西醫(yī)內(nèi)科學(xué)模擬考試題（含答案）

西醫(yī)內(nèi)科學(xué)模擬考試題（含答案）一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1、萎縮性胃炎的預(yù)后判斷那項(xiàng)是錯誤的A、慢性胃炎患者潰瘍病發(fā)病率高B、慢性胃竇胃炎遲早要發(fā)生癌變C、萎縮性胃炎不可能逆轉(zhuǎn)為淺表性胃炎D、萎縮性胃炎的胃癌發(fā)病率較高E、胃黏膜腸腺化生并非癌前病變正確答案：B2、女45歲，反復(fù)低熱，夜尿增多3年，多次尿檢白細(xì)胞（+）、尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，為確定診斷，首選A、腎磁共振B、腎超聲C、靜脈腎盂造影D、放射性腎圖E、腎小球?yàn)V過率正確答案：C3、最可能引起左心室前負(fù)荷增加的是：A、體循環(huán)動脈高壓B、肺動脈瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E4、男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓史及出血性疾病病史。入院時心率80次/分，律齊，血壓150/90mmHg，入院后2小時突然出現(xiàn)意識喪失，抽搐，聽不到心音。如果并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征是A、心包摩擦音B、心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律C、室性心律失常D、心尖區(qū)S1降低，出現(xiàn)第四心音E、心尖區(qū)出現(xiàn)收縮晚期喀喇音正確答案：E5、給予按摩頸靜脈竇后，心率降至75次/分，最可能的診斷是A、心房撲動B、室性心動過速C、陣發(fā)性房顫D、陣發(fā)性室上性心動過速E、竇性心動過速正確答案：D6、蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療中錯誤的是：A、頭高腳低位B、絕對臥床休息4～6周C、使血壓穩(wěn)定在發(fā)病前或正常水平D、小劑量短時間使用抗纖維蛋白溶解藥E、防治腦動脈痙攣正確答案：D7、超聲心動圖檢查評價心臟收縮功能的主要指標(biāo)是：A、《E/A》B、左房大小C、左室大小D、右室大小E、左室射血分?jǐn)?shù)正確答案：E8、下列哪項(xiàng)不符合急性胃炎的治療原則A、止血并補(bǔ)充血容量B、對病程持續(xù)數(shù)年反復(fù)發(fā)生者行全胃切除C、停止服用非甾體類消炎藥物D、應(yīng)用制酸和硫酸鋁E、阿托品緩解釋放正確答案：B9、見于萎縮型胃炎和老年人的粘膜變化為A、腸型化生B、假性幽門腺化生C、中性粒細(xì)胞浸潤D、淋巴細(xì)胞浸潤E、以上都是正確答案：B10、男，68歲，2型糖尿病，長期疏于治療，所以先后出現(xiàn)以下五種并發(fā)癥，試問何為糖尿病所特有A、冠心病B、腦血栓形成C、下肢壞疽D、腎小球毛細(xì)血管間硬化癥E、嚴(yán)重高血壓。高脂血癥正確答案：D11、腦膜白血病預(yù)防的主要措施是A、緩解鞏固期定期鞘內(nèi)注射B、聯(lián)合用藥C、骨髓移植D、分期治療E、免疫治療正確答案：A12、肺炎球菌肺炎的臨床體征不包括A、語顫增強(qiáng)B、可聞及支氣管呼吸音C、呼吸音減弱D、叩診清音E、散在濕啰音正確答案：D13、霍奇金病的組織病理特點(diǎn)是在腫瘤組織中可見A、網(wǎng)織紅細(xì)胞B、ReedStemberg細(xì)胞C、巨核細(xì)胞D、異常網(wǎng)狀細(xì)胞E、鐵粒幼細(xì)胞正確答案：B14、環(huán)磷酰胺用于治療腎病綜合癥總量不超過A、14~16gB、6~8gC、8~12gD、4~6gE、12~14g正確答案：B15、長時間大劑量靜脈滴注硝普鈉產(chǎn)生的主要副作用是：A、氰化物中毒B、狼瘡綜合征C、血壓下降D、心動過速E、二左心室充盈壓下降正確答案：A16、特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療是A、免疫抑制劑B、糖皮質(zhì)激素C、輸血小板D、脾切除E、止血藥物正確答案：B17、消化性潰瘍在病理上組織損害至少深達(dá)哪一層A、粘膜層B、粘膜下層C、肌層D、漿膜層E、粘膜肌層正確答案：E18、女性患者，68歲，因“活動中突發(fā)頭痛伴左側(cè)肢體無力2小時”急診送入醫(yī)院?；颊咭恢碧幱跍\昏迷狀態(tài)，腦CT檢查顯示右側(cè)頂葉近大腦皮層處一個高密度影，血腫約15ml，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高。既往有高血壓病史。該患者的診斷首先考慮為：A、高血壓動脈硬化性腦出血B、腦栓塞C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦血栓形成E、TIA-正確答案：A19、患者男性,62歲,發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時,并放射至左肩背部,服硝酸甘油無效,體檢心率100次/分,心尖區(qū)聞及S3,ECG：V1qR,ST段V1V2V3V4抬高呈單一曲線,入院診斷:①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)輔助檢查---2A、超聲心動圖+心向量圖B、血白細(xì)胞計數(shù)+血沉C、CPK-MB+心電圖的動態(tài)觀察D、SGPT+LDH-E、CPK-MM+CPK-BB-正確答案：C20、特異性高，效價隨SLE病情緩解而下降：A、抗核抗體B、抗Sm抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗磷脂抗體E、類風(fēng)濕因子正確答案：C21、可能引起特發(fā)性心肌炎最主要的病原微生物是A、柯薩奇A,B病毒B、白喉?xiàng)U菌C、白色念珠菌D、阿米巴原蟲E、草綠色鏈球菌正確答案：A22、對側(cè)面部及上下肢體的中樞性癱瘓，稱為：A、單癱B、四肢癱C、截癱D、偏癱E、交叉性癱瘓正確答案：D23、4第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯A、P波消失,代之以f波B、P-R間期逐漸延長C、P波呈雙峰D、P波與QRS波群完全無關(guān)E、P波為逆行型,與QRS波群關(guān)系恒定正確答案：B24、慢性腎小球腎炎A、高度水腫，大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥B、水腫，蛋白尿，白細(xì)胞尿C、鏡下血尿，輕度水腫，無高血壓D、水腫，蛋白尿，血尿，高血壓，貧血E、水腫，低蛋白血癥，高血壓正確答案：D25、確診慢性胃炎最好的方法A、胃鏡及粘膜活檢B、鋇餐檢查C、血管造影D、胃液分析E、詳細(xì)的病史和體征正確答案：A26、Graves病患者最具有診斷意義的體征是A、皮膚濕潤，多汗，手顫B、眼裂增大，眼球突出C、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音D、心臟擴(kuò)大，心律不齊E、收縮壓增高，脈壓增大正確答案：C27、腎上腺皮質(zhì)激素屬于-A、蛋白質(zhì)激素B、肽類激素C、胺類激素D、氨基酸類激素E、類固醇激素正確答案：E28、急性胰腺炎臨床表現(xiàn)錯誤的是？A、腹部體征與病理輕重相平行B、腹部可能有壓痛反跳痛C、腹部體征與腹痛輕重相平行D、腹痛向腰背部放散E、上腹部可觸及包塊正確答案：C29、男性，65歲，低熱，乏力，消瘦半年。體查：雙側(cè)頸部可觸及蠶豆大小淋巴結(jié)數(shù)個，質(zhì)中等，脾肋下3cm。血象：紅細(xì)胞42×1012／L，血紅蛋白125g／L，白細(xì)胞90×109／L，中性012，淋巴088，血小板110×109／L；血尿酸408μmol／L；骨髓增生明顯活躍，幼淋2％，淋巴80％。應(yīng)診斷為A、急性單核細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、急性粒細(xì)胞白血病正確答案：C30、腸結(jié)核的好發(fā)部位？A、空腸B、橫結(jié)腸C、回盲部D、回腸E、十二指腸正確答案：C31、確診急性粒細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是A、骨髓中可見破碎細(xì)胞增多B、末梢血全血細(xì)胞減少C、骨髓中原始及早幼粒細(xì)胞百分率顯著增高D、血中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞E、骨髓增生極度活躍正確答案：C32、對于急性淋巴細(xì)胞白血病，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、兒童發(fā)病率比較高B、容易引起睪丸白血病C、容易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D、容易引起DIC-E、對糖皮質(zhì)激素有效正確答案：D33、女，23歲，3個月來四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)腫痛明顯。如考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)做哪些檢查排除其他的結(jié)締組織?。篈、血常規(guī)，尿常規(guī)B、雙手+雙足X線片C、抗核抗體譜檢查D、類風(fēng)濕因子E、以上均是正確答案：E34、缺鐵性貧血用鐵劑治療后血象表現(xiàn)為A、出現(xiàn)幼粒細(xì)胞B、網(wǎng)織紅細(xì)胞先上升C、血紅蛋白與網(wǎng)織紅細(xì)胞同時上升D、血紅蛋白先上升E、出現(xiàn)幼紅細(xì)胞正確答案：B35、血清脂肪酶測定對診斷急性胰腺炎的意義為A、增高越多胰腺病變越嚴(yán)重B、對早期診斷有幫助C、可診斷血淀粉酶正常的較晚期病例D、檢查技術(shù)較簡單易行E、起病后48小時內(nèi)增高正確答案：C36、男，50歲，肝硬化史3年，突然嘔血約1000ml，繼之神情恍惚煩躁不安，為控制躁動可選用？A、苯巴比妥B、地西泮C、異丙嗪D、嗎啡E、哌替啶正確答案：B37、28歲男性患者，發(fā)熱，胸痛伴氣促6天，一小時前氣促加重，故來就診。查體：60/45mmHg，頸靜脈怒張，心濁音界明顯擴(kuò)大，心率148次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，吸氣時脈搏減弱，胸透心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動弱，最有效的搶救措施為A、靜脈注射毛花甙丙B、持續(xù)高流量吸氧C、立即行心包穿刺D、靜滴多巴胺與阿拉明E、肌注杜冷丁正確答案：E38、慢性腎炎患者，有腎功能不全。高度水腫及輕度左心衰竭，但同時又有嚴(yán)重的代謝性酸中毒，應(yīng)給予藥物毒。最好用A、10％葡萄糖酸蓋B、7.28％三羥甲基氨基甲烷C、11.2％乳酸鈉D、10％葡萄糖E、5％碳酸氫鈉正確答案：E39、右心衰體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是：A、肝頸靜脈回流征陽性B、端坐呼吸C、陣發(fā)性呼吸困難D、勞力性呼吸困難E、心源性哮喘正確答案：A40、一患者腦血管意外患者，處于熟睡狀態(tài)，需強(qiáng)烈刺激或反復(fù)高聲呼喚才能喚醒，醒后表情茫然，反應(yīng)遲鈍，只能作簡單的回答，且答非所問，這種意識狀態(tài)是屬于：A、意識模糊B、嗜睡C、深昏迷D、昏睡E、淺昏迷正確答案：D41、男性24歲。既往健康，午睡時出現(xiàn)口角歪斜，查左側(cè)額紋淺，Bell征陽性，左鼻唇溝淺，伸舌居中，其異常。應(yīng)首先采用的治療是A、針灸B、激素C、抗生素D、中藥E、B族維生素正確答案：B42、男，36歲，工作中彎腰撿物時突然出現(xiàn)上腹疼痛，12小時后出現(xiàn)上腹疼痛，持續(xù)性，向腰背部放散，腹脹。呈醬油色尿，最可能的診斷是A、腎絞痛B、腸系膜血管栓塞C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、高位闌尾炎正確答案：D43、20歲女性,學(xué)生,2月前咽痛,發(fā)熱38℃,后心悸氣短,活動后加重。查體發(fā)現(xiàn)心率快。心臟擴(kuò)大,心尖部可聞及奔馬律。下述哪種檢查最有利于明確病因診斷A、12導(dǎo)聯(lián)心電圖B、核素心肌顯像C、血清心肌酶D、血清病毒抗體滴定E、超聲心動圖正確答案：D44、在診斷貧血時，最常用和最重要的指標(biāo)是A、紅細(xì)胞計數(shù)低于正常B、血紅蛋白濃度低于正常C、血細(xì)胞比容低于正常D、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度低于正常E、循環(huán)血容量減少正確答案：B45、女性，42歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)腫痛1年，曾間斷使用理療和非甾體抗?fàn)钣芯徑?，?個月出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)腫脹加重，并出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)鷹嘴突皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR56mm/h.該斷考慮為：A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D、強(qiáng)直性脊柱炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：B46、診斷尿路感染下列哪項(xiàng)最有意義A、畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增多B、尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性C、清潔中段尿白細(xì)胞.5個/HPD、尿培養(yǎng)菌落計數(shù)10的5次方/mlE、尿頻、尿急、尿痛正確答案：D47、患者女性，發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄20年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，下肢水腫，腹脹，右上腹脹痛半年，1周前開始咳嗽，咳黃痰，需高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底有少量濕性羅音，肝肋下2指，質(zhì)中，壓痛，下肢可凹性水腫.該患者的心功能評價為：A、心功能IV級B、右心功能不全C、左心功能不全D、全心衰竭E、心功能III級正確答案：D48、男，24歲，低熱，右下腹痛、腹瀉3個月，有時腹瀉便秘交替，消瘦、貧血，紅細(xì)胞血沉率40mm/h，查：回盲部粘膜粗亂，充盈不佳，成跳躍征，下列各項(xiàng)診斷最可能的是？BA、腸易激綜合癥B、腸結(jié)核C、Crohn病D、潰瘍性結(jié)腸炎E、結(jié)腸癌正確答案：B49、內(nèi)分泌是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素-A、通過細(xì)胞外液局部傳遞B、通過血液傳遞C、直接作用于自身細(xì)胞D、細(xì)胞內(nèi)直接作用E、通過細(xì)胞外液鄰近傳遞正確答案：B50、是SLE的標(biāo)準(zhǔn)篩選試驗(yàn)。但特異性：A、抗核抗體B、抗Sm抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗磷脂抗體E、類風(fēng)濕因子正確答案：A51、76歲男性，15年前診斷有“冠心病”。發(fā)病前晚上睡眠時一切正常，但清晨起床時出現(xiàn)右側(cè)上、下肢無力，感覺消失，不能言語，但神志清楚。在家觀察一天后病情無改善。該患者的診斷首先應(yīng)考慮為：A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、TIA-正確答案：A52、男，20歲，神志不清2小時入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次／分。需立即采取的治療措施是A、靜脈滴注5%碳酸氫鈉B、補(bǔ)液加有效的抗生素C、糾正電解質(zhì)紊亂D、補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素E、補(bǔ)液同時靜脈滴注胰島素正確答案：E53、女性，74歲，左手不自主震顫2年，右手靜止性震顫伴動作遲緩，肌肉僵硬感，小步態(tài)。體檢：智能正常，眼球活動正常，面具臉，四肢肌張力增高，反射存在，無感覺障礙。患者最可能的診斷A、進(jìn)行性核上性麻痹B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、特發(fā)性震顫D、帕金森病E、多系統(tǒng)萎縮正確答案：D54、慢性胃炎最常見的臨床表現(xiàn)A、空腹時上腹部疼痛B、上消化道出血C、反酸、噯氣D、腹瀉E、上腹部飽脹不適正確答案：E55、女性，20歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱1周。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞35×109／L，中性025，淋巴072，血小板25×109／L；骨髓有核紅細(xì)胞減少，未見巨核細(xì)胞。應(yīng)診斷為A、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B、急性粒細(xì)胞缺乏癥C、急性白血病D、急性盆腔感染并類白血病反應(yīng)E、再生障礙性貧血正確答案：E56、診斷室性心動過速的最重要依據(jù)是A、心室率的快慢B、房室分離C、QRS波群畸形程度D、心房奪獲E、心室奪獲正確答案：E57、左心衰最早出現(xiàn)的臨床癥狀是：A、勞力性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、端坐呼吸D、少尿E、咯血正確答案：A58、女性，10歲，白血病，近日左眼眶出現(xiàn)15cm×15cm無痛性腫塊。最可能是下列哪型A、急性單核細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、急性粒細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、慢性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：C59、急性腎炎2周。血壓21/13kpa(160/100mmHg),尿紅細(xì)胞散在滿視野，首選用A、環(huán)酸酰胺B、吲哚美辛C、休息，降血壓和對癥治療D、潑尼松E、氮芥正確答案：C60、男性，59歲，突然上腹部疼痛2小時不緩解，班惡心嘔吐，疼痛放射至左臂，在單位醫(yī)務(wù)室注射杜冷丁未解除疼痛來診。為除外急性心肌梗塞，最快、最簡便的方法是A、心臟聽診B、測量血壓C、心電圖檢查D、心電監(jiān)測E、X線胸片正確答案：C61、下列哪項(xiàng)不符合單純型過敏性紫癜的診斷A、常分批出現(xiàn)，大小不等B、好發(fā)于下肢和臀部C、可發(fā)生陣發(fā)性腹絞痛D、皮膚紫癜可在數(shù)日內(nèi)消退E、可伴血管神經(jīng)性水腫和蕁麻疹正確答案：C62、I型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于A、發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同B、癥狀輕重不同C、胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同D、發(fā)病年齡不同E、對胰島素的敏感性不同正確答案：C63、患者男性58歲,診斷急性前壁心肌梗死。發(fā)病第二天突然出現(xiàn)短陣意識喪失,抽搐,心電圖上最可能出現(xiàn)的心律失常是哪一種A、房性期前收縮B、竇性心律不齊C、室性期前收縮D、心房顫動E、心室顫動正確答案：E64、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,哪組最正確A、室上性心動過速--阿托品B、室性期前收縮--毛花甙丙C、室性心動過速--利多卡因D、竇性心動過緩--維拉帕米E、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯--普萘洛爾正確答案：C65、一男性患者，60歲，急性下壁心肌梗死，入院后突發(fā)意識喪失，查心率40次/分，律規(guī)則，既往有高血壓，糖尿病病史，BP80/65mmHg該患者暈厥可能由于A、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯B、竇性心動過緩C、糖尿病酮癥酸中毒D、肺栓塞E、心源性休克正確答案：A66、血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于A、胃癌B、慢性萎縮性胃竇胃炎C、慢性萎縮性胃體胃炎D、急性糜爛性胃炎E、胃潰瘍正確答案：C67、患者，男性，26歲，2天前受涼，突然畏寒、發(fā)熱、右上腹痛、嘔吐、氣急、咳嗽、咳鐵銹色痰、四肢厥冷。心率140次/分，BP70/40mmHg，最可能的診斷是A、結(jié)核性胸膜炎B、急性胰腺炎C、肺炎并發(fā)感染性休克D、急性心肌梗死E、胃潰瘍穿孔正確答案：C68、出現(xiàn)下列哪項(xiàng)變化即應(yīng)高度懷疑胃潰瘍癌變A、血清抗壁細(xì)胞抗體陽性B、血清胃泌素減低C、胃酸缺乏D、多發(fā)性胃潰瘍E、伴上消化道出血正確答案：C69、肺結(jié)核傳播的主要途徑是A、輸血B、外傷C、呼吸道飛沫傳播D、使用未消毒的E、泌尿系傳播正確答案：C70、潰瘍病活動期患者不宜服用？A、呋喃唑酮B、布洛芬C、前列腺素制劑D、膠體鉍E、硫糖鋁正確答案：B71、女性，25歲，反復(fù)口腔潰瘍史，脫發(fā)，日光過敏一