嬰兒期的口腔保健

嬰兒期的口腔(kǒuqiāng)保健

第一頁，共22頁。

兒童(értóng)口腔保健從零歲開始嬰兒期階段是乳牙(rǔyá)繼續(xù)礦化，陸續(xù)萌出的階段。同時(shí)，恒牙胚正處于形成和礦化時(shí)期。第二頁，共22頁。嬰兒期常見的口腔(kǒuqiāng)問題鵝口瘡出生(chūshēng)牙第三頁，共22頁。鵝口瘡又稱“雪口病”，是由白色念珠菌感染(gǎnrǎn)引起的真菌性口炎。新生兒和6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒多見，尤其是出生1周以后的早產(chǎn)兒。第四頁，共22頁。5123媽媽(māmā)的原因?qū)殞?bǎobǎo)的原因不良(bùliáng)衛(wèi)生習(xí)慣原因：第五頁，共22頁。媽媽(māmā)的原因：準(zhǔn)媽媽產(chǎn)道有念珠菌感染。有統(tǒng)計(jì)表明，正常新生兒的鵝口瘡有99%是出生經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)，接觸到媽媽陰道附近的念珠菌而造成的感染。母親沒有做好清潔衛(wèi)生工作(gōngzuò)，喂奶時(shí)白色念珠菌通過不潔的乳頭、奶瓶、奶嘴或者手指傳染給孩子，使孩子受到感染。新媽媽壓力過大。過大的壓力同樣會(huì)導(dǎo)致新媽媽抵抗力下降，念珠菌增多或感染幾率加大?？诜股?，接受化學(xué)治療而導(dǎo)致的免疫力下降。第六頁，共22頁。寶寶(bǎobǎo)的原因1.身體抵抗力還不夠強(qiáng)大。新生寶寶的口腔黏膜嬌嫩，抵抗力弱，稍有擦損，都會(huì)使病菌有機(jī)可乘，侵入寶寶的傷口繼發(fā)感染。2．盲目用藥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，嬰幼兒患鵝口瘡還與長期、盲目使用廣譜抗生素、類固醇藥物有關(guān)，造成嬰幼兒體內(nèi)(tǐnèi)正常菌群的紊亂。第七頁，共22頁。不良(bùliáng)衛(wèi)生習(xí)慣1．乳頭不潔或喂養(yǎng)者的手指伸入寶寶口腔內(nèi)導(dǎo)致感染(gǎnrǎn)。2．帶菌的醫(yī)護(hù)人員或衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo)的育嬰室，都有可能造成寶寶感染(gǎnrǎn)致病菌。3．忽略用品的清潔消毒。4．忽略寶寶的口腔清潔。寶寶喝完奶后，須做口腔清潔的工作。否則存留在寶寶口腔內(nèi)的奶汁也會(huì)因長時(shí)間變質(zhì)導(dǎo)致病菌滋生。第八頁，共22頁。輕癥可見口腔粘膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易擦去，強(qiáng)行剝離(bōlí)后局部粘膜潮紅、粗糙、可有溢血，不痛，不流涎，一般不影響吃奶，無全身癥狀；重癥則全部口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處，可伴低熱、拒食、吞咽困難。取白膜少許放玻片上加10%氫氧化鈉一滴，在顯微鏡下可見真菌的菌絲和抱子第九頁，共22頁。長了鵝口瘡，寶寶的口腔會(huì)有疼痛的感覺，寶寶會(huì)因此而拒絕吃奶，造成食量減少、體重增長緩慢的結(jié)果。如果鵝口瘡擴(kuò)散(kuòsàn)到口腔的后部，有可能”殃及”食道。第十頁，共22頁。治療(zhìliáo)鵝口瘡比較容易治療，可用制霉菌素研成末與魚肝油滴劑調(diào)勻，涂搽在創(chuàng)面上，每4小時(shí)用藥一次，療效顯著.特別注意--不要用氟康唑和碳酸氫鈉(tànsuānqīnɡnà)一起用，會(huì)增加毒性。第十一頁，共22頁。出生(chūshēng)牙大多數(shù)嬰兒在出生后4--6周時(shí)，口腔上腭中線兩側(cè)和齒齦邊緣出現(xiàn)一些黃白色的小點(diǎn)，很象是長出來的牙齒，俗稱“馬牙”或“板牙”，醫(yī)學(xué)上叫做上皮珠，上皮珠是由上皮細(xì)胞堆積(duījī)而成的，是正常的生理現(xiàn)象，不是病，“馬牙”不影響嬰兒吃奶和乳牙的發(fā)育，它在出生后的數(shù)月內(nèi)會(huì)逐漸脫落。第十二頁，共22頁。嬰兒期口腔保健(bǎojiàn)的內(nèi)容和方法第十三頁，共22頁。一、保持(bǎochí)口腔清潔牙萌出前：應(yīng)建立每日為嬰兒(yīngér)清潔口腔的習(xí)慣，在哺乳后或晚上睡覺前用手指穿上清潔的紗布或用乳膠指套擦洗牙齦和腭部，清除粘附的食物殘?jiān)?，按摩牙床，并使嬰?yīngér)逐漸適應(yīng)每日的口腔護(hù)理。第十四頁，共22頁。牙萌出時(shí)：使用硅膠制成的牙齒訓(xùn)練器，清潔消毒(xiāodú)后讓嬰兒放在口中咀嚼，鍛煉頜骨和牙床。第十五頁，共22頁。牙萌出后：嬰兒6個(gè)月左右第一顆乳牙萌出是，用手指纏上紗布或使用指套牙刷(yáshuā)，蘸清水輕輕擦洗牙面，清除食物殘?jiān)把谰摺５谑?，?2頁。二、避免(bìmiǎn)致齲菌早期定植：致齲微生物由母親(mǔqīn)傳播到嬰幼兒口腔中的平均年齡是19-31個(gè)月之間。變形鏈球菌主要是母親傳播給嬰兒(yīngér)的。在哺乳及與嬰幼兒親密接觸的過程中，母親口腔里的變形鏈球菌就可以傳播給嬰兒(yīngér)。第十七頁，共22頁。三、預(yù)防早期(zǎoqī)兒童齲EEC:早期嬰幼兒齲：是發(fā)生在嬰幼兒期的與飲食密切相關(guān)的多因素(yīnsù)作用下的慢性感染性疾病。嬰兒期常用奶瓶(nǎipínɡ)盛含糖的牛奶、果汁等喂養(yǎng)，尤其人工喂養(yǎng)睡前含奶瓶(nǎipínɡ)習(xí)慣，長期可導(dǎo)致多個(gè)上前牙齲壞。應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，定時(shí)哺乳，避免隨意哺乳。第十八頁，共22頁。四、關(guān)注(guānzhù)頜面部生長發(fā)育：注意喂養(yǎng)姿勢，無論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，都應(yīng)采取正確(zhèngquè)的喂養(yǎng)姿勢。人工喂養(yǎng)時(shí)，奶瓶不能將奶瓶過高抬起，致下頜過分前伸，造成下頜前突畸形。第十九頁，共22頁。五、首次口腔(kǒuqiāng)檢查：兒童的第一次口腔檢查應(yīng)在第一顆乳牙萌出后6個(gè)月內(nèi)，請醫(yī)生(yīshēng)幫助判斷兒童乳牙萌出情況并評估期患齲風(fēng)險(xiǎn)，提供有針對性的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)并建立嬰兒的口腔健康檔案。第二十頁，共22頁。Thankyou!第二十一頁，共22頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)嬰兒期的口腔保健。新生兒和6個(gè)月以內(nèi)(yǐnèi)的嬰兒多見，尤其是出生1周以后的早產(chǎn)兒。2．帶菌的醫(yī)護(hù)人員或衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo)的育嬰室，都有可能造成寶寶