醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范課件

醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生課件匯報(bào)：xxx01手衛(wèi)生概念02手衛(wèi)生目的03洗手指征04七步洗手法05外科手消毒步驟目

錄01手衛(wèi)生概念手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。手衛(wèi)生概念洗手：是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。為達(dá)到普通洗手衛(wèi)生的最清潔度，洗手時(shí)間最好不要少于40-60秒鐘。衛(wèi)生手消毒：是指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。外科手消毒：是指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌的過(guò)程。

概念要清楚常居菌：

可以從大多數(shù)人類皮膚中分離出來(lái)的微生物是皮膚上長(zhǎng)期駐留的細(xì)菌，不易通過(guò)機(jī)械摩擦去除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌、丙酸菌、不動(dòng)桿菌等。一般不會(huì)引起疾病。暫居菌：生活在皮膚表面的微生物可以通過(guò)定期洗手輕松去除。直接接觸患者或污染物體表面即可獲得，隨時(shí)可經(jīng)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。常居菌和暫居菌和醫(yī)院感染的關(guān)系02手衛(wèi)生目的

1.清除指甲、手、前臂的污染物和暫居菌。2.將常居菌減少到最低程度。3.抑制微生物的快速生長(zhǎng)及再生。手衛(wèi)生目的神圣的膜拜洗手！洗手！洗手！最有效、最方便最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)控制醫(yī)院感染研究表明，30--40%的耐藥細(xì)菌感染是由于手部衛(wèi)生不當(dāng)引起的。國(guó)外研究表明，加強(qiáng)手衛(wèi)生可減少30%的院內(nèi)感染。手衛(wèi)生可以有效降低醫(yī)院感染飛沫傳播空氣傳播醫(yī)源性傳播接觸傳播媒介傳播醫(yī)院感染的五種主要途徑親！記得洗手哦!洗手可以切斷傳播途徑

03洗手指征洗手指征：接觸病人前；進(jìn)行無(wú)菌操作前；接觸病人后；接觸病人的體液、血液、分泌物、排泄物；接觸病人的周圍環(huán)境。手衛(wèi)生五個(gè)重要時(shí)刻①直接接觸患者前后、與不同患者接觸之間、從同一患者身體污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)、與特別易感患者接觸前后；②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；③穿脫隔離衣前后、脫手套后；④無(wú)菌操作前后、處理潔凈無(wú)菌物品前、處理污染物品后；⑤醫(yī)護(hù)人員的手上有肉眼可見(jiàn)的污染物或被患者的血液、體液污染時(shí)。洗手指征(1)實(shí)施侵入性醫(yī)療護(hù)理操作前。(2)接觸傷口前后。(3)接觸黏膜、血液、體液和分泌物之后。(4)接觸被致病微生物污染的物品之后。(5)護(hù)理免疫力低下的患者或新生兒之前。(6)護(hù)理具有傳染性或有多種抗藥性細(xì)菌定植的患者之后。(7)特殊情況下，可用消毒代替洗手。衛(wèi)生手消毒指征

1．外科手消毒原則應(yīng)遵循先洗手，后消毒。2．連臺(tái)手術(shù)、不同患者手術(shù)之間、手套破損、或手被污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。外科手消毒指征04七步洗手法第一步洗手掌——流水濕潤(rùn)雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；第二步洗背側(cè)指縫——手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行；第三步洗掌側(cè)指縫——掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；第四步洗指背——彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第五步洗拇指——一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第六步洗指尖——彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第七步洗手腕、手臂——揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行。規(guī)范要求：揉搓至少15秒全程40——60秒一般洗手時(shí)間05外科手消毒步驟準(zhǔn)備工作：外科手消毒步驟1.清洗雙手：清水沖洗雙手、前臂、上臂下1/32.取適量皂液涂抹雙手及前臂至上臂下1/3外科手消毒步驟3.沖洗雙側(cè)手指、手掌、手背，手抬高讓水順著手、上臂向肘部流下，不可倒流外科手消毒步驟4.擦干雙手、前臂和上臂下1/3外科手消毒步驟5.取免沖洗手消毒劑于一側(cè)手心外科手消毒步驟