內(nèi)科16種急救藥品使用規(guī)范

16種急救藥品使用規(guī)范

X科XXXXX１鹽酸腎上腺素２去甲腎上腺素３鹽酸異丙腎上腺素４鹽酸洛貝林５尼克剎米６重酒石間羥胺７2%利多卡因８阿托品９氨茶堿10地塞米松11西地蘭12多巴胺13異丙嗪14速尿1550%GS16葡萄糖酸鈣目錄鹽酸腎上腺素1mg/支通用名：

腎上腺素、副腎素、副腎堿用法/用量：

皮下注射，1次0.25mg－1mg；極量：皮下注射，1次1mg。適應(yīng)癥：

主要適用于因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克，亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。鹽酸腎上腺素1mg/支不良反應(yīng)：

心悸、煩躁、焦慮、震顫、出汗和皮膚蒼白，劑量過大、靜注速度過快或肌肉注射誤入血管，可引起血壓驟升，誘發(fā)腦溢血和心律失常。注意事項：

腎因其作用強，使用時要嚴(yán)格控制劑量。反復(fù)在同一部位注射會可導(dǎo)致組織壞死，須經(jīng)常更換部位。本藥性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易分解，需避光儲存。吸入給藥治療哮喘時要仔細觀察血壓、脈搏以估計藥物吸收情況。去甲腎上腺素2mg/支通用名：

去甲腎用法/用量：

用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。1.成人常用量:開始以每分鐘8～12μg速度滴注，調(diào)整滴速以達到血壓升到理想水平;維持量為每分鐘2～4μg。在必要時可按醫(yī)囑超越上述劑量，但需注意保持或補足血容量。2.小兒常用量:開始按體重以每分鐘0.02～0.1μg/kg速度滴注，按需要調(diào)節(jié)滴速。適應(yīng)癥：

用于治療急性心肌梗塞、體外循環(huán)、嗜鉻細胞瘤切除等引起的低血壓；對血容量不足所致的休克或低血壓，本品作為急救時補充血溶量的輔助治療，以使血壓回升暫時維持腦與冠狀動脈灌注；直到補足血溶量治療發(fā)揮作用；也可用于治療椎管內(nèi)阻滯時的低血壓及心跳聚停復(fù)蘇后血壓維持。去甲腎上腺素2mg/支主要作用：

增加心肌收縮和心輸出量、升壓、口服止血注意事項：

1.缺氧、高血壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。2.用藥過程中必須監(jiān)測動脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。3.出血性休克禁用。主要副作用：

局部組織壞死、急性腎功不全、偶有皮疹鹽酸異丙腎上腺素1mg/支通用名：

異丙腎用法/用量：

1、救治心臟驟停,心腔內(nèi)注射0.5～1mg。2、三度房室傳導(dǎo)阻滯,心率每分鐘不及40次時,可以本品0.5～1mg加在5%葡萄糖注射液200～300ml內(nèi)緩慢靜滴。適應(yīng)癥：

①治療支氣管哮喘；②治療心源性或感染性休克；③治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停。鹽酸異丙腎上腺素1mg/支主要作用：

增強心肌收縮力、加快心率、加速傳導(dǎo)、松弛支氣管平滑肌。注意事項：

1.靜脈給藥時要注意心率，保持在130次/分以下，以免引起室顫。2.氣霧吸入時應(yīng)嚴(yán)格控制次數(shù)和量，以免誘發(fā)心臟不良反應(yīng)。3.已有明顯缺氧的哮喘患者，如用量過大會引起心律失常。主要副作用：

口咽發(fā)干、心悸不安、頭暈?zāi)垦?、面色潮紅、惡心嘔吐。鹽酸洛貝林3mg/支通用名：

山梗菜堿用法/用量：

常用量下注射、肌注成人１次３～１０ｍｇ。靜注成人１次３ｍｇ，兒童１次0.3～3ｍｇ。必要時每３０分鐘可重復(fù)１次。主要作用：

興奮延髓呼吸中樞。注意事項：

靜注須緩慢；大劑量可引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。主要副作用：

呼吸抑制、惡心嘔吐、心動過速、傳導(dǎo)阻滯。尼克剎米0.375g/支通用名：

可拉明用法/用量：

皮下注射、靜注或肌注，每次0.25～0.5ｇ。主要作用：

呼吸興奮劑、呼吸加深加快。主要副作用：

血壓升高、惡心嘔吐、心悸出汗、驚厥、震顫肌強直。注意事項：

大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。應(yīng)及時停藥以防驚厥?？诜⒆⑸湮蘸?。重酒石間羥胺10mg/支通用名：

阿拉明用法/用量：

1肌注5mg～10mg/次，每30～60分鐘1次，小兒每次0.04mg-0.2mg/kg。2靜注緊急情況下可直接緩慢靜注0.5mg～5mg，然后繼以靜滴。3靜滴以10mg～40mg加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水500ml中，以每分鐘20～30滴的速度滴注或根據(jù)病情調(diào)整滴速與用量，最大量可用至每次100mg(每分鐘0.2mg～0.4mg)，小兒每次0.3mg～2mg。主要作用：

升壓。主要副作用：

頭暈頭痛、外滲致組織壞死、長期使用驟停致低血壓。2%利多卡因通用名：

阿拉明用法/用量：

5ml0．1g/支表面麻醉、靜注靜滴。注意事項：

1.應(yīng)用本藥前，需了解有無過敏史。2.給藥前要仔細觀察并記錄心率、血壓、心電圖、體重等。3.給藥過程中應(yīng)觀察神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，監(jiān)測心律、血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，必要時先停藥再報告。4.配伍禁忌:苯巴比妥、甘露醇、硝普鈉、氨芐西林、磺胺嘧啶等。2%利多卡因主要作用：

局麻、抗室性心律失常主要副作用：

低血壓、心動過緩、過敏。阿托品0.5mg通用名：

阿托品用法：

1ml0.5mg/支肌注、靜注注意事項：

(1)常有口干、眩暈，嚴(yán)重時瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫語、驚厥(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。氨茶堿注射液10ml0.25g通用名：

氨茶堿用法：

2ml0.25g/支靜脈注射主要作用：

舒張平滑肌、增強膈肌收縮、平喘、輕微擴張冠脈、強心利尿主要副作用：

惡心嘔吐胃痛、心動過速、心率失常地塞米松注射液1ml5mg通用名：

地塞米松用法：

1ml5mg/支肌注、靜注、靜滴主要作用：

抗病毒、抗炎、抗過敏、抗休克、免疫抑制劑。主要副作用：

較大劑量引起糖尿、類柯興綜合征、長期服用引起精神癥狀。西地蘭0.4mg/支通用名：

去乙酰毛花苷用法：

2ml0.4mg/支靜注主要作用：

強心、降低心律。主要副作用：

可使房撲轉(zhuǎn)為室顫、惡心嘔吐、黃視。鹽酸多巴胺注射液20mg/支通用名：

多巴胺用法：

2ml20mg/支靜滴主要作用：

強心、收縮血管、升壓。主要副作用：

胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常。鹽酸異丙嗪注射液25mg通用名：

非那根用法：

1ml25mg/支肌注主要作用：

鎮(zhèn)靜催眠、止吐抗眩暈、抗過敏。主要副作用：

惡心嘔吐、眩暈嗜睡、嚴(yán)重中毒者可致驚厥。速尿

20mg/支通用名：

呋塞米用法：

2ml20mg/支靜注、肌注主要作用：

排鉀利尿、擴張血管。主要副作用：

電解質(zhì)紊亂、低血容量。50%葡萄糖

10g/支通用名：

50%GS用法：

20ml10g/支靜注、口服主要作用：