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【tips】本文由王教授精心編輯整理，學知識，要抓緊！閉經的分類-婦產科學閉經是婦科疾病中常見癥狀，可分為生理性和病理性閉經兩大類。

（1）青春期前、妊娠、哺乳期、絕經期后無月經來潮屬生理性閉經。

（2）病理性閉經：可分為原發(fā)性閉經與繼發(fā)性閉經兩類。

原發(fā)性閉經：原發(fā)性閉經指年齡超過l6歲、女性第二性征已發(fā)育但月經未來潮，或年齡超過14歲尚無女性第二性征發(fā)育者；多由于遺傳學原因或生殖道先天性發(fā)育異常引起，如先天性卵巢發(fā)育不全（Turner綜合征）、先天性無子宮無陰道（RKH綜合征）等等。

繼發(fā)性閉經：曾建立正常月經，以后因某種病理性原因引起月經停止6個月及6個月以上者，或按自身原來月經周期計算，停經三個周期以上者稱繼發(fā)性閉經。

正常月經的建立和維持有賴于下丘腦-垂體-卵巢軸的神經內分泌調節(jié)，卵巢功能正常以及靶器官子宮內膜對性激素的周期性反應，上述任何三個環(huán)節(jié)之一發(fā)生異常。就會導致月經失調、甚至閉經。

根據閉經原因和發(fā)生部位，可分為醫(yī)學教`育網搜集整理：

（1）子宮性閉經：閉經的原因在子宮。此時月經調節(jié)功能可正常，第二性征發(fā)育也往往正常，但子宮內膜對卵巢激素不產生正常的反應，從而引起閉經。稱為子宮反應衰竭。如先天性子宮發(fā)有異?；驘o子宮、子宮內膜結核、內膜損傷、子宮內膜或子宮切除術后等。

原發(fā)性子宮性閉經的病因有：

1）米勒氏管發(fā)育不全綜合征。

2）雄激素不敏感綜合征。

3）對抗性卵巢綜合征。

4）低促性腺激素性腺功能減退：常見的為嗅覺缺失綜合征。

5）高促性腺激素性腺功能減退；常見的是特納綜合征。

（2）卵巢性閉經：閉經的原因在卵巢。因卵巢功能低下、性激素水平低落，子宮內膜不發(fā)生周期性變化或萎縮而導致閉經。如先天性卵巢發(fā)育不全（Yurner綜合征）、卵巢功能早衰、雙側卵巢切除術后或由于某種原因卵巢組織已破壞等。

（3）垂體性閉經：主要病變在垂體。垂體前葉器質性病變或功能失調可影響促性腺激素的分泌，繼而影響卵巢功能而引起閉經。

如原發(fā)性低促性腺激素性閉經，產后大出血導致垂體前葉缺血壞死、引起席漢氏（Sheehan）綜合征和垂體腫瘤導致閉經等。

（4）下丘腦性閉經：是最常見的一類閉經。中樞神經系統(tǒng)、下丘腦功能失調可影響垂體，進而影響卵巢引起閉經，其病因最復雜：可由于中樞神經系統(tǒng)器質性病變、精神因素、全身性疾病、某些藥物和其他內分泌功能紊亂，以及多囊卵巢綜合征等引起。

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