外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：氣胸的病理生理及處理原則_第1頁
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文檔簡介

本文由王教授精心編輯整理，學(xué)知識(shí)，抓緊了！外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：氣胸的病理生理及處理原則

外科護(hù)理是醫(yī)療事業(yè)單位考試的重要考察內(nèi)容，幫助大家梳理相關(guān)內(nèi)容，以便大家更好地復(fù)習(xí)和記憶。

1.閉合性氣胸

(1)病理生理

傷后傷口迅速閉合，胸膜腔與外界不相通。

(2)處理原則

①小量氣胸，肺萎陷在30%以下，1-2周內(nèi)可自行吸收，不需治療;

②大量氣胸，有較明顯的癥狀合體征，應(yīng)行胸膜腔穿刺抽氣，使用抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)行胸膜腔閉式引流。

2.開放性氣胸

(1)病理生理

胸膜腔經(jīng)胸壁傷口與外界大氣直接溝通，空氣可胸壁傷口隨呼吸自由出入胸膜腔。因胸膜腔內(nèi)負(fù)壓消失，吸氣時(shí)，健側(cè)胸膜腔負(fù)壓升高，與傷側(cè)壓力差增大，縱隔向健側(cè)進(jìn)一步移位;呼氣時(shí)，兩側(cè)胸膜腔壓力差減少。縱隔移回傷側(cè)，導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸而左右擺動(dòng)，稱為縱隔撲動(dòng)，引起呼吸和循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。

(2)表現(xiàn)

可有嚴(yán)重呼吸困難、紫紺和休克;胸壁可見吮吸性傷口，并隨呼吸發(fā)出嘶嘶聲。

(3)處理原則

立即以凡士林紗布等緊急封閉傷口，及早行胸膜腔抽氣、清創(chuàng)、胸膜腔閉式引流、抗休克、使用抗生素預(yù)防感染等。

3.張力性氣胸

(1)病理生理

較大肺泡、支氣管破裂或較大較深的肺裂傷，其裂口與胸膜腔相通，形成活瓣，吸氣時(shí)，空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，空氣只能進(jìn)入不能排出，使胸膜腔內(nèi)壓力不斷增高，壓迫傷側(cè)肺使之逐漸萎縮，并將縱隔推向健側(cè)，擠壓健側(cè)肺，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。

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