過敏與免疫管理制度

過敏與免疫管理制度1.前言為了保障醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和患者的安全，規(guī)范過敏與免疫的管理工作，訂立本制度，以確保醫(yī)院內(nèi)部對患者過敏情況和免疫需求的全面了解，供應(yīng)準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù)及藥物治療，同時規(guī)范過敏與免疫相關(guān)信息的記錄和保密工作，確?；颊叩碾[私權(quán)得到保護。2.定義過敏：機體對某種特定的物質(zhì)過度反應(yīng)而造成的損害或疾病表現(xiàn)。免疫：機體通過產(chǎn)生免疫反應(yīng)來保護自身免受病原體、異物和異常細胞的侵害。3.過敏與免疫管理工作的責(zé)任部門醫(yī)院的過敏與免疫管理工作由醫(yī)務(wù)部門負責(zé)，具體包含以下職責(zé)：—管理過敏與免疫科室的工作，訂立相應(yīng)管理制度?！M織開展過敏與免疫的培訓(xùn)和教育活動，提高醫(yī)務(wù)人員的過敏與免疫知識和應(yīng)對本領(lǐng)?！龑?dǎo)各臨床科室對患者的過敏與免疫情況進行認真記錄和評估。—監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)過敏與免疫相關(guān)信息的保密工作，保護患者隱私權(quán)。4.患者過敏與免疫管理4.1過敏與免疫評估—全部患者在入院前，必需進行過敏與免疫評估。評估內(nèi)容包含既往過敏史、過敏源、過敏反應(yīng)類型等?！^敏與免疫評估應(yīng)由醫(yī)生或護士進行，評估結(jié)果應(yīng)記錄在患者的病歷中，并在患者的醫(yī)療訂單中注明。4.2過敏與免疫信息管理—醫(yī)院應(yīng)建立過敏與免疫信息管理系統(tǒng)，對患者的過敏與免疫信息進行記錄和管理。信息應(yīng)包含過敏源、過敏反應(yīng)類型、治療措施等?！^敏與免疫信息應(yīng)在患者的電子病歷中記錄，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。不得以口頭方式傳遞或使用紙質(zhì)文件記錄過敏與免疫信息。4.3過敏與免疫警示—在患者的病床上，應(yīng)標(biāo)識患者的過敏與免疫情況，以提示醫(yī)務(wù)人員注意并采取相應(yīng)的治療措施?！t(yī)務(wù)人員在執(zhí)行醫(yī)療操作前，應(yīng)核對患者的過敏與免疫信息，確保操作安全。4.4過敏與免疫記錄—醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時、準(zhǔn)確地記錄患者的過敏與免疫信息，包含過敏反應(yīng)、用藥過敏史、食物過敏史等?！^敏與免疫信息的記錄應(yīng)遵從規(guī)范化的格式和要求，包含過敏源、過敏反應(yīng)類型、嚴重程度等。5.過敏與免疫處方管理5.1過敏與免疫用藥處方—醫(yī)生在開具處方時，必需考慮患者的過敏與免疫情況，并依據(jù)實際需要選擇合適的藥物。—處方應(yīng)包含患者的個人信息、藥物名稱、劑量、用法、頻次等內(nèi)容，并在處方上標(biāo)明患者的過敏與免疫情況。5.2過敏與免疫用藥審核—醫(yī)院應(yīng)建立過敏與免疫用藥審核制度，對醫(yī)生開具的處方進行審核，確保合理使用藥物。—審核內(nèi)容包含患者的過敏與免疫情況、藥品的適應(yīng)癥、劑量、禁忌等，審核結(jié)果應(yīng)記錄并告知醫(yī)生。6.藥物過敏反應(yīng)處理醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備處理藥物過敏反應(yīng)的知識和技能，在發(fā)生藥物過敏反應(yīng)時，應(yīng)立刻采取緊急救治措施。發(fā)生藥物過敏反應(yīng)的患者，應(yīng)停用相關(guān)藥物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時記錄反應(yīng)類型、嚴重程度等信息，并采取相應(yīng)的救治措施。7.過敏與免疫培訓(xùn)為提高醫(yī)務(wù)人員的過敏與免疫知識水平和應(yīng)對本領(lǐng)，醫(yī)院應(yīng)定期組織過敏與免疫培訓(xùn)，內(nèi)容包含但不限于以下方面：—過敏與免疫的基本概念和原理?！^敏與免疫的診斷及治療方法。—過敏與免疫相關(guān)藥物的選擇、使用和禁忌。8.保密與隱私保護醫(yī)院應(yīng)加強對患者過敏與免疫相關(guān)信息的保密工作，確?；颊叩碾[私權(quán)得到有效保護?！t(yī)務(wù)人員應(yīng)簽署保密協(xié)議，承諾對患者過敏與免疫信息保密。—醫(yī)院應(yīng)建立健全的信息管理制度，掌控過敏與免疫信息的訪問權(quán)限，并對非授權(quán)人員進行監(jiān)管和追責(zé)。9.監(jiān)督與評估醫(yī)院應(yīng)建立過敏與免疫管理的監(jiān)督與評估機制，定期對相關(guān)工作進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改?！O(jiān)督部門應(yīng)每年對醫(yī)院的過敏與免疫管理工作進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改要求?！t(yī)院應(yīng)定期組織過敏與免疫管理情況的自查自評，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保管理工作的有效實施。10.符合情況說明本制度依據(jù)本醫(yī)院的實際情況訂立，具體操作中應(yīng)依據(jù)患者情況敏捷調(diào)整，但基