心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸器操作標(biāo)準(zhǔn)-2

心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸器操作標(biāo)準(zhǔn)LT一、成人心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：成績(jī)：流程要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分操作要點(diǎn)68分評(píng)估評(píng)估環(huán)境及意識(shí)：環(huán)境是否安全，輕拍肩部并呼叫患者，若無反應(yīng)，可判斷其意識(shí)喪失，2分呼救立即呼救，求助他人幫助撥打急救電話或協(xié)助救護(hù)。看表計(jì)時(shí)。2分判斷判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸(判斷脈搏與呼吸應(yīng)同時(shí)進(jìn)行,判斷時(shí)間大于5秒小于10秒)，若無脈搏動(dòng)、無呼吸，立即啟動(dòng)CPR。2分?jǐn)[放體位就地使患者仰臥于堅(jiān)實(shí)平面上（比如硬板床或地面上）:如果是臥于軟床上的患者，去枕，在其肩背下墊心臟按壓板，如患者顏面朝下，搶救者應(yīng)一手托住患者頸部，另一手扶其肩部，使患者平穩(wěn)的整體翻轉(zhuǎn)為仰臥位。6分頭后仰，使頭、頸、軀干無扭曲，雙上肢放置身體兩側(cè)，松開患者衣領(lǐng)和褲帶（頭部應(yīng)適當(dāng)放低并略偏向一側(cè)）。4分胸外按壓術(shù)按壓部位：搶救者站在或跪于患者一側(cè)，一手掌根放于胸骨中下1/3處(按壓點(diǎn)：胸骨下切跡上兩橫指上緣(乳房下垂的女性患者)或胸骨正中與兩乳頭連線交點(diǎn))，另一手疊于其上，手指翹起不接觸胸壁。8分按壓方法：雙肘關(guān)節(jié)伸直，依靠操作者體重、肘及臂力，有節(jié)律的垂直施加壓力，力量適中。4分按壓幅度：使胸骨下陷5cm-6cm（成人），然后迅速放松，解除壓力，使胸骨自然復(fù)位，放松時(shí)掌根不離開胸壁按壓點(diǎn)。6分連續(xù)按壓次數(shù)：30次，按壓時(shí)間：放松時(shí)間=1:1；按壓頻率：100-120次/分。3分開放氣道清除口腔、氣道內(nèi)的分泌物或異物，有活動(dòng)義齒者應(yīng)取下。4分開放氣道方法：（根據(jù)患者病情使用一種即可）仰頭提頦法：搶救者一手的小魚際置于患者前額，用力向后壓使其頭部后仰，另一手的示、中指置于患者的下頜骨下方，將頜部向前上抬起。②仰頭抬頸法：（頭頸部損傷者禁用）搶救者一手抬起患者頸部，另一手以小魚際置于患者前額，使其頭后仰，頸部上托。③雙下頜上提法：（懷疑有頸部損傷患者）搶救者雙肘置患者頭部?jī)蓚?cè)，雙手示、中、無名指放在患者下頜角后方，向上或向后抬起下頜。10分人工呼吸口對(duì)口人工呼吸法：（根據(jù)患者情況使用一種即可）①在患者口鼻蓋一單層紗布，搶救者用按于患者前額一手的拇指與食指捏住患者鼻孔。正常吸一口氣，屏氣，雙唇包住患者口部（不留空隙），用力吹氣，使胸廓擴(kuò)張，連續(xù)做2次人工呼吸，每次吹氣時(shí)間大于1秒。③吹氣畢，松開捏鼻孔的手，搶救者頭稍抬起，側(cè)轉(zhuǎn)換氣，同時(shí)注意觀察胸部復(fù)原情況?？趯?duì)鼻人工呼吸法：（用于口腔嚴(yán)重?fù)p傷及牙關(guān)緊閉者）①用仰頭抬頜法，同時(shí)搶救者用抬頜的手將患者口唇閉緊；②正常吸一口氣，雙唇包住患者鼻部吹氣，方法同上?？趯?duì)口鼻人工呼吸法：（適用于嬰幼兒）搶救者雙唇包住患者口鼻部吹氣，20次/分鐘（吹氣時(shí)間要短，均勻緩緩吹氣，防止氣體進(jìn)入胃部，引起胃膨脹。10分使用簡(jiǎn)易呼吸器法：將簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣，氧流量10～12L/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣500～600ml，頻率16～20次/分。6分胸外按壓：人工呼吸=30：2，人工呼吸頻率8～10次/分，氣管插管患者簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸頻率10次/分。2分判斷按以上步驟反復(fù)連續(xù)操作5個(gè)循環(huán)，再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸，（時(shí)間大于5秒小于10秒），如已恢復(fù)，看表計(jì)時(shí)，進(jìn)行進(jìn)一步生命支持；若未恢復(fù)循環(huán)，繼續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷，直至高級(jí)生命支持人員以及儀器設(shè)備的到來。5分操作后6分遵醫(yī)囑采取措施監(jiān)護(hù)患者，密切觀察患者病情變化。2分根據(jù)患者病情取復(fù)蘇體位，整理床單位。2分正確處理用物，洗手，記錄。2分評(píng)價(jià)20分操作熟練，動(dòng)作規(guī)范。2分一次復(fù)蘇成功。2分方法正確、快捷、有效，搶救意識(shí)強(qiáng)。2分掌握相關(guān)知識(shí)：操作目的、注意事項(xiàng)、復(fù)蘇的有效指征、心肺復(fù)蘇生命鏈、并發(fā)癥14分主考老師：考核日期：主考老師：考核日期：操作目的：1.維持和增加機(jī)體通氣量。2.糾正威脅生命的低氧