內(nèi)科知識(shí)測(cè)試題含參考答案

內(nèi)科知識(shí)測(cè)試題含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)A、高胰島素血癥和糖耐量增高B、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷C、胰島素抵抗和糖耐量減低D、高胰島素血癥和糖耐量減低E、高胰島素血癥和胰島素抵抗正確答案：B2、女性,24歲,二年來(lái)發(fā)作性偏側(cè)頭部跳痛,左右不定,伴有嘔吐,半天或一天緩解,每月發(fā)作一次,常于月經(jīng)來(lái)潮時(shí)易發(fā)作,體檢神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征A、強(qiáng)地松B、苯妥英鈉C、安定D、卡馬西平E、苯噻啶F、甘露醇G、麥角胺咖啡因正確答案：E3、男性，52歲，糖尿病患者，采用強(qiáng)化胰島素治療，常有清晨空腹高血糖，但夜間多次血糖測(cè)定偏低?？紤]該患者的表現(xiàn)為A、Somogyi現(xiàn)象B、胰島素抵抗C、夜間胰島素作用不足D、"黎明"現(xiàn)象E、胰島素抗藥性正確答案：A4、下面哪種發(fā)作類(lèi)型屬于偏頭痛等位發(fā)作A、先偏癱、麻木和失語(yǔ)數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛B、周期性發(fā)生某些癥狀而無(wú)頭痛，或與頭痛交替出現(xiàn)C、發(fā)作迅速，持續(xù)1~2小時(shí)可完全緩解D、耳鳴、共濟(jì)失調(diào)，也可有嗜睡狀態(tài)或跌倒E、頭痛發(fā)作后伴眼肌癱瘓正確答案：B5、易出現(xiàn)晨僵的疾病是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、痛風(fēng)C、骨性關(guān)節(jié)炎D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、銀屑病關(guān)節(jié)炎正確答案：D6、65歲,男性,患高血壓動(dòng)脈硬化、冠心病10年。今日晨起說(shuō)話欠清,但能理解別人講話,右肢體活動(dòng)不靈。體檢:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全運(yùn)動(dòng)失語(yǔ),右中樞性面癱,右上、下肢不全癱。如果住院后36小時(shí)癥狀體征仍不緩解,應(yīng)診斷為A、腦供血不足B、出血性腦梗塞C、腦血栓形成D、腦血管痙攣E、腦出血正確答案：C7、男性,59歲,2天前晚上看電視時(shí),突感右側(cè)肢體麻木,無(wú)力,二小時(shí)前全身抽搐一次,繼之頭痛嘔吐,送來(lái)醫(yī)院急診，經(jīng)檢查確診為腦栓塞。下列哪一項(xiàng)是最支持診斷的體征A、BP:24/12kPa(180/90mmHg)B、心律絕對(duì)不齊C、眼底動(dòng)脈硬化Ⅱ°D、腦膜刺激征(+)E、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)正確答案：B8、慢性粒細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn)是A、以脾腫大為主伴有低熱、乏力B、皮膚損害較多見(jiàn)C、易感染D、以淋巴結(jié)腫大為主E、較顯著的發(fā)熱、貧血、出血正確答案：A9、Somogyi現(xiàn)象的處理A、減少胰島素用量B、改用雙胍類(lèi)降糖藥C、增加胰島素用量D、停用胰島素E、改用磺脲類(lèi)降糖藥正確答案：A10、病人呆坐于一旁,對(duì)醫(yī)生的任何提問(wèn)均不作回答,醫(yī)生讓其開(kāi)口喝水時(shí),患者卻雙唇緊閉,扭頭逃避面前的杯子,該患者的癥狀可能是A、木僵B、作態(tài)C、緘默癥D、被動(dòng)違拗E、主動(dòng)違拗正確答案：E11、精神分裂癥最多見(jiàn)的幻覺(jué)是A、嗅幻覺(jué)B、聽(tīng)幻覺(jué)C、本體幻覺(jué)D、視幻覺(jué)E、觸幻覺(jué)正確答案：B12、下列哪個(gè)不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)A、近端指間關(guān)節(jié)B、腕關(guān)節(jié)C、掌指關(guān)節(jié)D、晨僵E、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)正確答案：E13、引起急性腎小球腎炎的常見(jiàn)病因是A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、β-溶血性鏈球菌A組12型E、乙族甲組溶血性鏈球菌感染正確答案：D14、男性,19歲,三周前曾有過(guò)咽痛,咳嗽,發(fā)熱。10天前出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木,無(wú)力,并逐漸加重,近2天來(lái),四肢呈完全性癱瘓,氣促,雙眼不能閉合,面無(wú)表情,構(gòu)音障礙,不能吞咽。此病人體檢中可能出現(xiàn)的體征A、四肢腱反射減弱至消失B、雙側(cè)Hoffmann征(+)C、雙側(cè)Babinski征(-)D、手套襪子型的感覺(jué)減退E、四肢肌張力降低正確答案：E15、治療癲癎持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是A、氯硝安定靜脈注射B、10%水合氯醛灌腸C、安定注射液靜脈注射D、丙戊酸靜脈滴注E、利多卡因靜脈滴注正確答案：C16、儲(chǔ)存AVP的部位是A、神經(jīng)垂體B、腺垂體C、下丘腦視上核、室旁核D、下丘腦腹內(nèi)側(cè)核E、垂體門(mén)靜脈系統(tǒng)正確答案：A17、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是：癥狀＋靜脈血漿葡萄糖值A(chǔ)、隨機(jī)≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／LB、隨機(jī)≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LC、隨機(jī)≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LD、隨機(jī)≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2小時(shí)≥11.1mmol／LE、隨機(jī)≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／L正確答案：D18、男，32歲，17歲開(kāi)始走路常偏向一側(cè)，伴雙手震顫，視物不清。25歲后頻繁出現(xiàn)突然倒地抽搐，口吐白沫。27歲出現(xiàn)精神異常，無(wú)故吵鬧，打人毀物，隨地大小便。有時(shí)自言自語(yǔ)。言語(yǔ)含糊吐字不清，流口水?；颊呙妹迷?5歲左右也出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。入院檢查患者智商62，常傻笑，思維貧乏。血清銅氧化酶低于正常，有K-F環(huán)，肝臟B超顯示輕度結(jié)節(jié)性硬化。最可能的診斷是A、精神分裂癥B、癲癇伴發(fā)的精神障礙C、亨廷頓病D、肝豆?fàn)詈俗冃园Y伴發(fā)的精神障礙E、精神發(fā)育遲滯正確答案：D19、糖尿病飲食治療中三大營(yíng)養(yǎng)素含量占飲食總熱量百分比分別為碳水化物、蛋白質(zhì)、脂肪A、40％～50％、50％、10％B、50％～60％、15％、30％C、20％～30％、60％、20％D、15％、60％、30％E、30％～40％、50％、20％正確答案：B20、大腦中動(dòng)脈皮層支閉塞引起對(duì)側(cè)偏癱的特點(diǎn)是A、不伴腦神經(jīng)癱B、偏癱以下肢為重C、均等性輕偏癱D、偏癱以上肢為重E、上下肢均為0級(jí)癱正確答案：D21、Graves病的發(fā)病與下列哪項(xiàng)有關(guān)A、TGB、TSHC、THD、TSAbE、TBAb正確答案：D22、華勒變性發(fā)生在A、中樞神經(jīng)元軸索B、周?chē)窠?jīng)纖維遠(yuǎn)心端C、周?chē)窠?jīng)纖維近心端D、周?chē)窠?jīng)纖維末梢E、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元正確答案：B23、患者臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛半年，右下肢無(wú)力3個(gè)月。左側(cè)腹股溝以下痛覺(jué)減退，觸覺(jué)存在，右下肢肌力3~4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，右Babinski征(+)。病變水平在A、脊髓右半側(cè)T10水平B、脊髓左半側(cè)T10平面水平C、脊髓右半側(cè)T12平面水平D、脊髓左半側(cè)T12平面水平E、脊髓L1完全橫貫性損害正確答案：C24、男性，36歲。浮腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白++++，血漿白蛋白25g／L，24小時(shí)尿蛋白定量為9g.主要的治療是A、大劑量青霉素靜滴B、環(huán)孢素AC、血漿置換術(shù)D、腎上腺皮質(zhì)激素E、環(huán)磷酰胺正確答案：D25、關(guān)于Graves病的發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)與目前觀點(diǎn)不符A、有一定的家族傾向B、與一定的HLA類(lèi)型有關(guān)C、與TSAb的關(guān)系十分密切D、由于TSH分泌亢進(jìn)E、是一種器官特異性自身免疫病正確答案：D26、腦栓塞的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不正確的A、多患有風(fēng)濕性心臟病B、起病急驟C、常發(fā)生局灶性癲癎發(fā)作、偏癱和失語(yǔ)D、多數(shù)病人年齡較輕E、常見(jiàn)腦膜刺激征正確答案：E27、顯微鏡下血尿的定義是每個(gè)高倍視野尿紅細(xì)胞超過(guò)A、10個(gè)B、1個(gè)C、5個(gè)D、3個(gè)E、7個(gè)正確答案：D28、高血壓性腦出血的好發(fā)部位是A、基底節(jié)區(qū)B、皮質(zhì)下白質(zhì)C、腦室D、小腦E、腦橋正確答案：A29、男性，28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，經(jīng)MM治療后癥狀緩解，但甲狀腺反而增大，突眼加重。治療措施應(yīng)是A、加用普萘洛爾B、停用MMC、增大MM用量D、加用碘劑E、MM減量并加用L-T4正確答案：E30、某男，22歲，大四學(xué)生。自訴近一年來(lái)學(xué)習(xí)成績(jī)下降，注意不能集中，記憶下降，看書(shū)時(shí)常常是看了后面的就忘了前面的。失眠嚴(yán)重，主要為入睡困難、多夢(mèng)，醒后感到頭腦混濁，無(wú)清新之感。容易疲勞、精力下降，工作稍久就覺(jué)得疲憊不堪；有時(shí)出現(xiàn)頭暈眼花、心慌、胸悶、腹脹、多汗及肌肉酸痛不適等癥狀。此病人的診斷應(yīng)首先考慮A、焦慮癥B、疑病C、精神分裂癥早期癥狀D、心境惡劣E、神經(jīng)衰弱正確答案：E31、真性菌尿的標(biāo)準(zhǔn)是清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)A、＞10萬(wàn)/mlB、＞50萬(wàn)/mlC、＞30萬(wàn)/mlD、＞20萬(wàn)/mlE、＞40萬(wàn)/ml正確答案：A32、女，28歲，3個(gè)月前失戀，幾天后出現(xiàn)明顯的睡眠障礙，心情煩躁，常大發(fā)脾氣，近1個(gè)多月來(lái)明顯情緒低落，不出門(mén)，不愿活動(dòng)，也不愿吃飯，幾次割腕自殺。性格變得孤僻多疑，懷疑周?chē)硕荚谧h論她失戀的事，甚至懷疑父母親不是生身父母，有時(shí)夜間聽(tīng)到樓下有人在議論她的聲音。經(jīng)常反復(fù)洗手刷牙，認(rèn)為失戀原因是自己身體不潔的緣故。近2年來(lái)因失眠而間斷服用安定類(lèi)藥物。以下診斷中可能性最小的是A、抑郁癥（抑郁發(fā)作）B、精神分裂癥C、延遲性心因性反應(yīng)D、強(qiáng)迫癥E、物質(zhì)依賴(lài)正確答案：D33、女性,19歲,發(fā)熱,齒齦腫脹,口腔潰瘍,皮膚出血1個(gè)月,皮膚散在紅斑丘疹,淋巴結(jié)、肝脾腫大。白細(xì)胞計(jì)數(shù)52.0×109/L,分類(lèi)可見(jiàn)原始細(xì)胞,過(guò)氧化酶染色弱陽(yáng)性,非特異性酯酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。最可能的診斷是A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性紅白血病C、再生障礙性貧血D、急性單核細(xì)胞白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：D34、女性，36歲。Graves病患者PTU治療癥狀控制，甲狀腺縮小，維持治療25mg／d已＞1年半?？紤]停藥，宜選用哪項(xiàng)指標(biāo)A、TSAb測(cè)定B、甲狀腺攝131I率C、T3抑制試驗(yàn)D、放射性核素掃描E、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定正確答案：A35、偏執(zhí)型精神分裂癥好發(fā)年齡在A、10～19歲左右B、30歲左右C、40歲左右D、50歲左右E、20歲左右正確答案：B36、鄰居代訴一小時(shí)前患者(男性,63歲)與人閑聊時(shí),突然言語(yǔ)不清,跌坐地上,以后神志不清,小便失禁,無(wú)肢體抽搐。過(guò)去史不詳。體檢:昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,血壓24.7/14.3kPa(190/110mmHg),心律64次/分,律齊。立即第一個(gè)診治措施是A、頭顱CTB、腦電圖C、腦多普勒超聲D、利血平肌注E、20％甘露醇快速靜滴正確答案：A37、基底膜物質(zhì)形成釘狀突起A、膜性腎小球腎炎B、急性彌漫性增生性腎小球腎炎C、系膜增生性腎小球腎炎D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、輕微病變性腎小球腎炎正確答案：A38、男性52歲,有高血壓病史。在工作中突然頭痛,嘔吐,左側(cè)肢體不能動(dòng)二小時(shí)立即入院。體檢:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,雙眼向左注視看不見(jiàn)物體。左中樞性面舌癱,左側(cè)偏癱,腦膜刺激征陽(yáng)性。入院后雖經(jīng)及時(shí)治療,病情繼續(xù)加重,神志恍惚,雙側(cè)瞳孔不等大,最可能的診斷是A、腦栓塞B、腦血栓形成C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦出血E、多發(fā)性腔隙性梗塞正確答案：D39、女，18歲。近1周來(lái)兩面頰出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紅斑、手指關(guān)節(jié)紅腫?；?yàn)：血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞3.0×10℃/L,尿蛋白（+++),抗dsDNA抗體陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮診斷A、缺鐵性貧血B、慢性腎炎C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、風(fēng)濕熱正確答案：D40、40歲男性,二年來(lái)發(fā)作性四肢抽動(dòng),伴咬舌及尿失禁,每次發(fā)作持續(xù)2-3分鐘,近來(lái)發(fā)作次數(shù)增加,每月均有發(fā)作而來(lái)診,病人為推銷(xiāo)員,經(jīng)常下飯店吃飯,體檢神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征進(jìn)一步為找病因,意義大的輔助檢查是A、CTB、腦電地形圖C、MRID、腰穿E、腦血管造影正確答案：C41、急性腎盂腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是A、癥狀及體征消失B、停藥后一周癥狀未復(fù)發(fā)C、停藥后每周作一次尿培養(yǎng)，連續(xù)三次陰性D、尿常規(guī)恢復(fù)正常E、外周血白細(xì)胞降至正常正確答案：C42、女性29歲,診斷癲癇4年,服用苯妥英鈉治療有效。現(xiàn)感冒發(fā)熱1天,為38℃,伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時(shí),意識(shí)不清,大小便失禁。此時(shí)最重要的治療原則A、糾正電解質(zhì)紊亂B、物理降溫C、控制腦水腫D、終止抽搐發(fā)作E、抗生素的應(yīng)用正確答案：D43、女性，26歲。1型糖尿病。采用強(qiáng)化胰島素治療方案，夜間血糖控制良好，無(wú)低血糖發(fā)生，但清晨空腹血糖仍然較高。原因可能是A、反應(yīng)性高血糖B、Somogyi現(xiàn)象C、黎明現(xiàn)象D、糖耐量減低E、夜間胰島素作用不足正確答案：C44、男性，46歲。口渴、多飲、消瘦3月，突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol／L，血鈉132mmol／L，血鉀4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO2結(jié)合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮強(qiáng)陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是A、高滲性昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、糖尿病合并腦血管意外E、應(yīng)激性高血糖正確答案：B45、32歲女性，公務(wù)員。自訴近半年來(lái)可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐漸出現(xiàn)失眠，以入睡困難為主，自覺(jué)工作能力不如以前。近3個(gè)月以來(lái)，常莫名其妙的感到緊張，擔(dān)心。擔(dān)心小孩會(huì)出事，擔(dān)心自己會(huì)得病，擔(dān)心會(huì)發(fā)生不好的事情，因而時(shí)刻提心吊膽。近半月以來(lái)癥狀更加明顯，幾乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情緒不穩(wěn)。曾有2次聽(tīng)到有人叫她的名字而沒(méi)有看到人的情況出現(xiàn)，覺(jué)得單位同事在議論她有精神病。既往有哮喘病史，余無(wú)特殊。體查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺輕度腫大，有雙上肢細(xì)微震顫。未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)速。要確診病人疾病的性質(zhì)，你認(rèn)為以下哪項(xiàng)最重要A、腦電圖檢查B、腦CT或腦MRI檢查C、做MMPI、PANSS等量表檢查D、做甲狀腺功能檢查E、做心、肺功能檢查正確答案：C46、男患,26歲,半個(gè)月前曾因腹瀉服過(guò)痢特靈二天。前天下午發(fā)覺(jué)雙下肢無(wú)力,昨天步行困難,雙上肢亦無(wú)力,今天不能步行、雙手不能拿東西、伴排尿稍費(fèi)勁。體檢:四肢不全癱,上肢肌力Ⅱ級(jí),下肢肌力Ⅰ級(jí),感覺(jué)正常,腱反射消失,Babinski征雙側(cè)陰性。該患者最可能的診斷是A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、多發(fā)性肌炎D、格林-巴利綜合征E、中毒性周?chē)窠?jīng)病正確答案：D47、關(guān)于腎小球疾病的臨床與病理聯(lián)系下列哪項(xiàng)敘述正確A、臨床表現(xiàn)明顯，病理改變也嚴(yán)重B、臨床與病理存在一定聯(lián)系，但無(wú)肯定對(duì)應(yīng)關(guān)系C、臨床表現(xiàn)多樣性，病理改變也呈現(xiàn)多樣性D、一種病理類(lèi)型對(duì)應(yīng)一種臨床表現(xiàn)E、病理診斷可以取代臨床診斷正確答案：B48、關(guān)于思維破裂的說(shuō)法,正確的是A、患者思維聯(lián)想迂回曲折,枝節(jié)較多,對(duì)一些細(xì)節(jié)容易作詳細(xì)的描述,難以打斷及糾正B、患者思維聯(lián)想松弛,缺乏主題,一個(gè)問(wèn)題與另外一個(gè)問(wèn)題之間缺乏聯(lián)系C、患者意識(shí)模糊,說(shuō)出的話令人難以理解,句子之間缺乏聯(lián)系,缺乏主題D、患者思維過(guò)程突然中斷,片刻后又重新說(shuō)話,但所說(shuō)內(nèi)容與前面的話題無(wú)任何聯(lián)系E、概念之間聯(lián)想的斷裂,患者可能說(shuō)出或?qū)懗鐾暾木渥?但各句之間缺乏聯(lián)系，變成詞句的堆積正確答案：E49、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的癥狀是A、耳鳴和耳聾B、眩暈C、跌倒發(fā)作D、吞咽困難E、復(fù)視正確答案：B50、患者男性,55歲。有高血壓,糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無(wú)力發(fā)作兩次,自愈。三天前左下肢感乏力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來(lái)急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)。.臨床初診最可能的診斷是A、腦栓塞B、高血壓腦病C、腦出血D、腦腫瘤并腦卒中E、腦血栓形成正確答案：E51、中年女性，甲亢不規(guī)則藥物治療2年。改用放射性131I治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查：T40℃，心率160次／分，心房顫動(dòng)，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC↑，N↑，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓。治療原則A、強(qiáng)心、利尿、去除誘因B、強(qiáng)心、利尿、對(duì)癥治療C、強(qiáng)心、利尿、抗感染D、抗甲狀腺藥物治療E、抑制TH合成和釋放、降低周?chē)M織對(duì)TH的反應(yīng)、支持與對(duì)癥、去除誘因正確答案：E52、一30歲青工,原有發(fā)作性意識(shí)喪失,四肢抽搐史,服藥后已二年未發(fā),近來(lái)自動(dòng)停藥。今晨開(kāi)始又有多次發(fā)作,在二次發(fā)作之間意識(shí)不清,來(lái)院急診時(shí)有頻繁發(fā)作伴昏迷。出院后繼續(xù)服藥至下列哪種情況可以停藥A、發(fā)作完全控制2-5年后可逐步停藥B、發(fā)作時(shí)用藥半年左右,不發(fā)即可停藥C、發(fā)作完全控制后即可停藥D、用藥無(wú)效時(shí)停藥E、發(fā)作控制后逐步減藥,至二年后全部停藥正確答案：A53、正常尿中偶見(jiàn)什么管型A、白細(xì)胞管型B、紅細(xì)胞管型C、蠟樣管型D、透明管型E、上皮細(xì)胞管型正確答案：D54、對(duì)急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療A、發(fā)病6小時(shí)以?xún)?nèi)B、CT證實(shí)無(wú)出血灶C、病人無(wú)出血素質(zhì)D、出凝血時(shí)間正常E、頭部CT出現(xiàn)低密度灶正確答案：E55、急性脊髓炎不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀體征是A、急性脊髓橫貫性損害B、壓頸試驗(yàn)通暢C、眼球震顫D、脊髓休克E、腦脊液蛋白增高正確答案：C56、T3型甲亢的特征為A、T3抑制試驗(yàn)抑制率＞50％B、血清蛋白結(jié)合碘增高C、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常D、甲狀腺攝碘率增高E、TRH興奮試驗(yàn)TSH升高正確答案：C57、乳酸性酸中毒A、血糖16.7～33.3mmol／L，尿糖4+，尿酮+～3+B、血糖＜2.8mmol／L，尿糖-或+，尿酮-C、血糖10.0mmol／L，尿糖-或+，尿酮-D、血糖＞33.3mmol／L，尿糖3+，尿酮-或+E、血糖正?；颉?，尿糖-或+，尿酮-或+正確答案：E58、32歲男性患者，教師，長(zhǎng)期睡眠不好，頭昏痛，記憶力不好，讀高中時(shí)有反復(fù)洗滌習(xí)慣，近兩年時(shí)間洗滌時(shí)間延長(zhǎng)，洗后不放心，反復(fù)檢查，以致影響工作，病后情緒不好，出現(xiàn)想死念頭。最可能的診斷是A、焦慮性神經(jīng)癥B、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥C、癔癥D、疑病性神經(jīng)癥E、恐怖性神經(jīng)癥正確答案：B59、下列哪項(xiàng)適于復(fù)方碘劑治療A、甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)B、甲亢伴重度浸潤(rùn)性突眼C、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象D、甲亢合并妊娠E、甲亢性心臟病正確答案：C60、女性，28歲。妊娠5月合并甲亢。治療選擇A、待分娩后治療甲亢B、首選手術(shù)治療C、首選藥物治療D、首選放射性131I治療E、首選碘劑治療正確答案：C61、患者，女，25歲，腰痛，陣發(fā)性下腹部疼痛，尿頻，尿急，尿痛，伴畏冷.發(fā)熱1天就診，查尿蛋白(+)，白細(xì)胞10/HP，紅細(xì)胞12/HP。診斷最可能的是A、急性腎盂腎炎B、尿道綜合征C、急性腎炎D、急性膀胱炎E、泌尿系結(jié)石正確答案：A62、16歲男性,來(lái)門(mén)診就診時(shí),其父介紹該患于10歲開(kāi)始,多于夜間睡眠中出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣抽搐;白天時(shí)有發(fā)作性呆滯、掉物。發(fā)作后自己不能回憶。A、撲癇酮B、γ-氨酪酸C、靜脈滴注安定D、苯妥英鈉E、苯巴比妥F、卡馬西平G、丙戊酸鈉H、水合氯醛正確答案：G63、20歲男性,發(fā)作性全身抽搐伴意識(shí)喪失一年余,約1-2月發(fā)作一次,每次持續(xù)數(shù)分鐘,體檢未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。腦電圖廣泛中度異常。腦CT未見(jiàn)異常A、乙琥胺B、卡馬西平C、苯巴比妥D、氯硝安定E、丙戊酸鈉F、撲癇酮G、安定正確答案：E64、低血糖昏迷A、血糖＜2.8mmol／L，尿糖-或+，尿酮-B、血糖正?；颉?，尿糖-或+，尿酮-或+C、血糖16.7～33.3mmol／L，尿糖4+，尿酮+～3+D、血糖＞33.3mmol／L，尿糖3+，尿酮-或+E、血糖10.0mmol／L，尿糖-或+，尿酮-正確答案：A65、搶救低血糖昏迷的主要措施是A、即刻給予PTUB、靜脈輸注糖皮質(zhì)激素C、輸液D、即刻補(bǔ)充THE、靜注50％葡萄糖液正確答案：E66、男,60歲,因右側(cè)肢體無(wú)力,失語(yǔ)半小時(shí)就診。體檢:神志清,部分運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)上肢肌力Ⅲ級(jí),下肢肌力正常。心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常,血壓23.4/14.3kPa(180/110mmHg),心電圖示心肌供血不足。觀察中2小時(shí)癥狀,體征逐漸消失,為預(yù)防發(fā)作，出院時(shí)囑病人最重要應(yīng)作到的是A、注意調(diào)整血壓,門(mén)診隨訪B、控制糖量C、少食脂肪D、體育鍛煉E、堅(jiān)持服用阿司匹林正確答案：A67、65歲女性,有高血壓史十余年。入院6小時(shí)前在看電視時(shí)突然感右上下肢麻木、乏力、說(shuō)話口齒不清、口水外流、有頭痛,吐過(guò)一次后呈嗜睡狀態(tài)。入院時(shí)BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血壓藥。當(dāng)診斷明確后,此時(shí)最適合的處理是A、降顱壓藥物應(yīng)用B、擴(kuò)血管藥物應(yīng)用C、降血糖藥物應(yīng)用D、降脂藥物應(yīng)用E、抗菌藥物應(yīng)用正確答案：A68、患者發(fā)病后出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙及偏盲，最可能為下述哪條血管閉塞A、大腦中動(dòng)脈主干B、內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈主干D、大腦前動(dòng)脈主干E、椎基底動(dòng)脈正確答案：A69、女性，26歲，1型糖尿病。今日因感冒食欲減退、少食，餐前按常規(guī)注射胰島素，近午時(shí)突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理應(yīng)采用A、靜滴生理鹽水B、碳酸氫鈉注射C、胰島素靜脈注射D、葡萄糖靜注E、急查血糖待結(jié)果后處理正確答案：D70、女性，28歲。妊娠5月合并甲亢。對(duì)抗甲狀腺藥物有過(guò)敏反應(yīng)。治療宜選擇A、普萘洛爾B、放射性131I治療C、甲狀腺次全切除術(shù)D、碘劑E、待分娩后治療正確答案：C71、女性，25歲，雙下肢可見(jiàn)大片紫癜,凝血時(shí)間及出血時(shí)間正常,毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性陽(yáng)性,血塊退縮試驗(yàn)良好。診斷是A、血小板無(wú)力癥B、血小板增多癥C、過(guò)敏性紫癜D、血小板減少性紫癜E、血管性血友病正確答案：C72、中年男性，肥胖，近來(lái)體重略有減輕，無(wú)明顯“三多”癥狀，空腹血糖7.8mmol／L。診斷考慮A、單純性肥胖B、Cushing綜合征C、慢性肝病D、糖尿病E、下丘腦綜合征正確答案：D73、壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)是A、腦脊液蛋白是否增高B、腰穿壓頸試驗(yàn)是否通暢C、有無(wú)神經(jīng)根痛D、上下肢癱瘓的順序E、有無(wú)脊椎壓痛、畸形和破壞正確答案：B74、關(guān)于思維遲緩,下列哪個(gè)說(shuō)法較正確A、是精神分裂癥的典型癥狀B、是癲癇的典型癥狀C、是抑郁癥的典型癥狀D、是癔癥的典型癥狀E、是強(qiáng)迫癥的典型癥狀正確答案：C75、有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是A、血漿蛋白明顯下降B、血清膽固醇升高C、抗鏈'O'滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暫時(shí)下降正確答案：E76、糖尿病酮癥酸中毒A、血糖＞33.3mmol／L，尿糖3+，尿酮-或+B、血糖10.0mmol／L，尿糖-或+，尿酮-C、血糖＜2.8mmol／L，尿糖-或+，尿酮-D、血糖16.7～33.3mmol／L，尿糖4+，尿酮+～3+E、血糖正?；颉蛱?或+，尿酮-或+正確答案：D77、IGT的2小時(shí)血漿葡萄糖值為A、≥6.1～＜11.1mmol／LB、≥6.1～＜7.8mmol／LC、≥7.8～＜11.1mmol／LD、≥6.1～＜7.0mmol／LE、≥7.0～＜1.1mmol／L正確答案：C78、除有關(guān)節(jié)腫痛外，對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)是A、彌漫性肺間質(zhì)病變B、小腿痛性皮下結(jié)節(jié)C、關(guān)節(jié)隆突部與受壓部皮下出現(xiàn)無(wú)痛性結(jié)節(jié)（類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)）D、胸腔積液E、足跟、足掌部位疼痛正確答案：C79、常用于內(nèi)分泌功能減退的動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)是A、激發(fā)試驗(yàn)B、興奮試驗(yàn)C、拮抗試驗(yàn)D、負(fù)荷試驗(yàn)E、抑制試驗(yàn)正確答案：B80、病人經(jīng)常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲(chóng)子在爬動(dòng)，經(jīng)過(guò)皮膚科反復(fù)檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，對(duì)于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是A、軀體化癥狀B、內(nèi)臟性幻覺(jué)C、幻觸D、內(nèi)感性不適E、錯(cuò)覺(jué)正確答案：C81、病人對(duì)言語(yǔ)性幻聽(tīng)顯得無(wú)所謂，說(shuō)明病人最可能處于A、疾病早期B、疾病中期C、疾病盛期D、疾病慢性期E、以上都對(duì)正確答案：D82、男患59歲,五天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)覺(jué)右手拿不住筷子,說(shuō)話不大清楚,經(jīng)10分鐘左右緩解,先后發(fā)作6次,近二天來(lái)未發(fā)作,但覺(jué)右側(cè)肢體活動(dòng)不太靈活。既往有高血壓史10年,冠心病史3年。體檢:血壓23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢體運(yùn)動(dòng)范圍正常、右手握力稍弱,感覺(jué)正常,Babinski征右側(cè)陽(yáng)性。該患者所患的腦部疾病的診斷最大可能是A、腦栓塞B、高血壓腦病C、腦血栓形成D、短暫性腦缺血發(fā)作E、癲癇(單純部分性發(fā)作)正確答案：C83、抗甲狀腺藥物的主要副作用是A、胃腸道反應(yīng)B、藥疹C、粒細(xì)胞減少D、腎臟損害E、肝功能損害正確答案：C84、系膜增生性腎小球腎炎A、腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴B、部分腎單位纖維化，部分腎單位代償性肥大C、腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生D、腎間質(zhì)和腎盂粘膜大量中性白細(xì)胞浸潤(rùn)E、腎間質(zhì)纖維化，大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：C85、腎球囊內(nèi)新月體形成A、膜性腎小球腎炎B、急性彌漫性增生性腎小球腎炎C、急進(jìn)性腎小球腎炎D、系膜增生性腎小球腎炎E、輕微病變性腎小球腎炎正確答案：C86、男性，38歲。甲亢復(fù)發(fā)。體格檢查：輕度突眼，甲狀腺?gòu)浡阅[大，心率120次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3↑，T4↑，TSH↓，AST中度升高，WBC3.8×109／L.對(duì)此患者選用哪種治療方法較為適宜A、抗甲狀腺藥物治療B、復(fù)方碘溶液C、甲狀腺手術(shù)治療D、抗甲狀腺藥物＋糖皮質(zhì)激素E、放射性131I治療正確答案：E87、再生障礙性貧血的主要原因是A、紅細(xì)胞破壞過(guò)多B、骨髓造血功能衰竭C、造血原料缺乏D、紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷E、紅細(xì)胞壽命縮短正確答案：B88、患者，男性，25歲，因頭暈、乏力半月，發(fā)熱、咽痛、牙齦出血三天就診。檢查：T38.7℃，咽充血，牙齦有滲血，四肢皮膚多處瘀斑，肝、脾未捫及。外周血象呈全血細(xì)胞減少。骨髓：有核細(xì)胞增生極度活躍，原始細(xì)胞占90%，胞漿中可見(jiàn)Auer小體。上述病例，患者住院2月后，經(jīng)3個(gè)療程化療，血象恢復(fù)正常。三天前訴頭痛、惡心，腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力增高，腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)有白血病細(xì)胞，診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，其發(fā)生是由于：A、化療不及時(shí)B、化療藥物選擇不當(dāng)C、化療不徹底D、多數(shù)化療藥物不能透過(guò)血腦屏障E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥物有抗藥性正確答案：D89、搶救DKA首要的、極其關(guān)鍵的措施是A、輸液B、靜脈輸注糖皮質(zhì)激素C、靜注50％葡萄糖液D、即刻補(bǔ)充THE、即