實習(xí)護士應(yīng)知應(yīng)會

實習(xí)護士應(yīng)知應(yīng)會1、順產(chǎn)產(chǎn)后護理常規(guī)？觀察要點：（1）觀察產(chǎn)婦面色、宮底高度、陰道流血情況、膀胱充盈度及排尿情況。（2）觀察產(chǎn)婦乳房泌乳、母乳喂養(yǎng)、會陰切口、惡露的量、色及氣味。（3）評估既往病史。觀察產(chǎn)婦飲食情況、活動量、衛(wèi)生及心理狀態(tài)。護理措施：（1）產(chǎn)后2小時飲水大于500ml，產(chǎn)后4~6小時內(nèi)鼓勵產(chǎn)婦排尿，排尿困難者用誘導(dǎo)促排尿，無效時應(yīng)遵醫(yī)囑予導(dǎo)尿幷留置尿管。（2）產(chǎn)后4小時內(nèi)每半小時壓宮底一次，注意陰道流血量。（3）每日監(jiān)測生命體征。（4）統(tǒng)計24小時陰道出血量。（5）保持外陰清潔，會陰護理2次/日，協(xié)助大便后及時洗凈。（6）每日更衣，保持床單元整潔。（7）正常分娩半小時內(nèi)開始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。（8）教會母乳喂養(yǎng)及新生兒日常護理技能。（9）有留置尿管的患者及時觀察尿液的顏色，性狀及量，尿袋的更換根據(jù)使用說明書，鼓勵產(chǎn)婦留置尿管期間多飲水。拔除尿管時首次解小便應(yīng)告知防跌倒。（10）防止產(chǎn)后昏厥，暈倒。健康教育：（1）告知產(chǎn)婦產(chǎn)后4小時內(nèi)排尿的重要性，使其配合。（2）指導(dǎo)產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)、做好會陰部清潔，乳房護理。（3）指導(dǎo)新生兒日常護理。2、剖宮產(chǎn)術(shù)后護理常規(guī)？觀察要點：（1）觀察生命體征、面色、心理狀態(tài)及陪人情況。（2）密切觀察傷口有無滲血，子宮收縮情況、陰道流血量、惡露的量、色及氣味。（3）觀察各類導(dǎo)管是否通暢，引流液的量及性狀。（4）觀察產(chǎn)婦乳房條件、泌乳情況。護理措施：（1）向麻醉師了解術(shù)中情況及注意事項，根據(jù)麻醉方式按麻醉病人護理常規(guī)。（2）按產(chǎn)科病人一般護理常規(guī)。（3）術(shù)后測血壓（每半小時一次共6次）或至血壓平穩(wěn)，術(shù)后3天內(nèi)測體溫、脈搏每日3~4次。（4）按醫(yī)囑補液，應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑（必要時）。健康教育：（1）指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后6小時床上活動、翻身，24小時后下床活動。（2）指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后6小時內(nèi)禁食，6小時后進無糖無乳流質(zhì)，排氣后進食軟飯（多進食高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素及促乳的飲食為滿9、乳房脹痛的護理？（1）首先清潔乳房，用溫水毛巾擦拭。（2）熱敷乳房：用濕熱毛巾熱敷兩側(cè)乳房，保持水溫，兩條毛巾交替使用，如此敷8-10分鐘即可。（3）按摩乳房：露出一側(cè)胸部，雙手分置乳房根部，順時針按摩1-2分鐘。具體方式如下①一手固定乳房，另一只手指依據(jù)乳腺分布的位置按摩1-2分鐘。②一手按住乳房，另一手由乳房根部用手指的力量向乳頭方向推行、按摩。③以雙手分別放在乳房兩側(cè)，由根部向乳頭擠壓按摩。然后用同樣方法按摩另一側(cè)胸部。按摩完畢，左手拇指與四指分開固定乳暈周圍，右手指將乳頭往外牽引數(shù)次。10、何謂母嬰同室？是指產(chǎn)后正常嬰兒應(yīng)與母親24小時在一起，每天母嬰分離時間累計不能超過1小時（包括沐浴、治療）。11、母乳喂養(yǎng)有哪些好處？對嬰兒：提供營養(yǎng)，促進發(fā)育；提高免疫力，預(yù)防疾?。槐Ｗo牙齒；有利于心理健康；有益于嬰兒大腦發(fā)育；經(jīng)濟衛(wèi)生。對產(chǎn)婦：預(yù)防產(chǎn)后出血；避孕；降低女性癌的危險性。12、何謂按需哺乳？當(dāng)嬰兒感到饑餓或母親感到乳脹時應(yīng)立即給嬰兒哺乳，堅持晝夜哺乳，不限制喂奶時間和次數(shù)。13、嬰兒溢奶的原因有哪些？嬰兒剛出生的時候食管下端括約肌發(fā)育不成熟，所以胃內(nèi)容物偶爾會返流到食管中，甚至到嬰兒的口腔中，引起嬰兒溢奶。有時候食管中存在空氣，也可能會推動液體向上進入嬰兒口中，引起溢奶。14、送還新生兒的核對注意事項？與產(chǎn)婦或家屬當(dāng)面核對新生兒手記、胸牌：床號、產(chǎn)婦姓名、新生兒性別、臍帶（確保臍帶清潔干燥）。15、正常新生兒護理常規(guī)？觀察要點：入室時觀察新生兒全身情況：有無畸形、面色、呼吸、全身皮膚情況、頭顱情況、臍部情況。出生24小時內(nèi)觀察面色、呼吸、哭聲、嘔吐、臍帶創(chuàng)面、胎便。每日觀察新生兒體重、體溫、吸吮、大小便及新生兒一般情況（面色、哭聲、臍帶、呼吸等）。護理措施：入室時查新生兒全身情況，核對產(chǎn)婦床號，姓名，嬰兒性別，手記嬰兒病歷及兒童保健卡，系好胸牌，洗凈頭面部，穿衣兜尿不濕，準備好嬰兒車。測量肛溫，如溫度大于36.0℃，送至產(chǎn)婦身邊進行母乳喂養(yǎng)宣教，體溫低于36.0℃在暖箱復(fù)溫至正常。出生24小時內(nèi)嬰兒側(cè)臥位，以右側(cè)臥位為主。每日沐浴測體重一次，測體溫兩次，做好臍帶消毒。出生后24小時內(nèi)若無胎便及小便，應(yīng)及時匯報醫(yī)生。24小時內(nèi)接種乙肝疫苗于右臂三角肌，接種卡介苗于左臂三角肌下緣（不符合接種條件的除外）2-3小時記錄新生兒一般護理單，遇有異常，及時匯報。所有新生兒出生予電暖箱保暖，復(fù)溫2小時，監(jiān)測肛溫（36.5℃--37.5℃），血糖（2.24—5.43mmol/L）,血氧飽和度（≥95%），如體溫＜36.5℃，則繼續(xù)復(fù)溫。如血糖低于2.8mmol/L,喂5%GS5-10ml/Kg。如血氧飽和度低于95%，則予吸氧。至體溫、血糖、血氧飽和度均正常，然后母嬰同室。晚夜間新生兒如有異常需提前送特嬰室觀察需心電監(jiān)護1小時，幷觀察體溫、呼吸、心率、血氧飽和度、血糖變化。健康教育：指導(dǎo)幷教會產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)嬰兒，嬰兒用品應(yīng)注意清潔衛(wèi)生。指導(dǎo)幷教會產(chǎn)婦和家屬一般新生兒的護理：換尿布，拍背打嗝，抱嬰兒，嬰