吸痰法教案資料

連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術學校教案教師姓名劉小蘭課程名稱護理操作班級06護理高職授課日期20XX年2月20日第1周授課順序2教學方式實驗課實驗名稱吸痰法實驗目標知識目標：1.了解吸痰的概念2.說出吸痰法的適應癥3.說出吸痰的注意事項技能目標：能正確實施吸痰操作態(tài)度目標：培養(yǎng)學生愛護、關心病人的情感重點和難點重點：1.吸痰注意事項2.吸痰操作難點：吸痰操作實驗步驟及分配時間1.大家來找茬：檢測大家課前預習的情況，重點找出不足。（10分鐘）2.大家來總結：讓大家再次回憶操作步驟（10分鐘）3.我是小老師：操作流程的展示（25分鐘）4.競賽：分組練習（40分鐘）5.總結（5分鐘）教學資源電動吸引器及其它吸痰用物復習思考題1.吸痰時如何減輕患者的不適？2．當病人痰液粘稠難以咳出時如何處理？課后記本次課強調(diào)學生為主體，讓學生參與整個教學過程，體現(xiàn)了課改的精神。課前要求教師要準備好實驗用品及對小老師的培訓，課中通過以學生教學生、教師指導的方式，充分調(diào)動學生的積極性，使學生能熟練掌握吸痰操作，操作時動作輕柔，能與病人進行良好的溝通。但每個學生的個體有差異，要求教師對動手能力差的學生要多關心多鼓勵、耐心。教案附頁【教學流程】一、一、大家來找茬：檢測大家課前預習的情況，重點找出不足。（10分鐘）四、競賽：四、競賽：給出病例，學生根據(jù)病例分組練習（40分鐘）二、大家來總結：讓大家再次回憶操作步驟（10分鐘）三、我是小老師：小老師按照老師所講解的步驟示范操作，教師講解重點和難點（25分鐘）五、五、總結（5分鐘）教案附頁教學過程第一節(jié)課大家來找茬（10分鐘）病例一：3區(qū)，神經(jīng)內(nèi)科6床，安妮，女性，76歲，腦梗塞，神志清楚，持續(xù)低流量吸氧，體質(zhì)虛弱，喉頭痰多咳不出，根據(jù)醫(yī)囑給予電動吸痰。有心電監(jiān)護。如果你是護士，你該如何做？下面請上兩位同學，分別扮演護士、病人。我們一是檢查大家課前預習，重點找出不足。2.大家來總結：電動吸痰操作（10分鐘）1.1.病人和家屬理解吸痰的必要性。2.病人呼吸道分泌物被及時吸凈，氣道通暢，缺氧改善。3.及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化。鼻飼預期目標評估實施評價病人、環(huán)境、用物、護士清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。護士準備→檢查裝置→核對解釋→患者準備→試吸→抽吸痰液→沖洗導管→觀察與記錄→整理與消毒我是小老師（25分鐘）在課前已經(jīng)對小老師進行過培訓。教師講、小老師做、大家跟著做。在整個過程中，遇到重點、難點教師多講解，小老師多示范，二者同時進行。4.競賽：以競賽形式分組練習(40分鐘)將學生分成五組，以積分制進行練習。每組一個小老師參與小組管理，教師要隨堂觀看、發(fā)現(xiàn)問題及時給予指正。注意學生之間的個體差異，對動手能力差的學生要特別關心，可以反復示教。另外，學生在練習時往往會把模型當成玩具，隨意的拖拉、拍打、嬉鬧。當發(fā)現(xiàn)這些不嚴肅的現(xiàn)象時，要嚴肅批評，提醒學生注意，這是這里是病房，這些模型人就是病人，怎么能這樣對待他們？我們要關心、愛護他們。通過練習提高技術水平，培養(yǎng)學生的愛傷觀念和責任心。5.總結（5分鐘）教師總結重點和難點，并再次強調(diào)學生在練習過程中的一些不規(guī)范的操作。教案附頁【板書設計】吸痰法一、概念——用吸痰裝置經(jīng)口腔、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。二、適應癥：三、實施鼻飼法[評估][準備][操作步驟]護士準備→檢查裝置→核對解釋→患者準備→試吸→抽吸痰液→沖洗導管→觀察與記錄→整理與消毒四、注意事項教案附頁【病例及場景模擬】病例病例一：3區(qū)，神經(jīng)內(nèi)科6床，安妮，女性，76歲。患者腦梗塞，神志清楚，持續(xù)低流量吸氧，體質(zhì)虛弱，喉頭痰多咳不出，根據(jù)醫(yī)囑給予吸痰。有心電監(jiān)護。病例二：6床，李鍵，男性，男，67歲。患者因吞咽困難以食管癌收入院。入院后在全麻下行食管切除、結腸代食管手術，術后因排痰無力。根據(jù)醫(yī)囑給予吸痰。病例三：4床,患者，女，62歲.因頭痛、頭昏1周收入院，7日后早晨上廁所時，突發(fā)神志不清，呼吸驟停，立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房。立即行氣管插管，發(fā)現(xiàn)大量濃痰，給予吸痰。場景模擬場景模擬1向病人解釋吸痰目的語言模擬您好!請問您是叫XX名字?我知道您不能說話，如果我說對了您的名字，請您向我眨眨眼睛或握握我的手?，F(xiàn)在您的氣管里痰比較多，我會從氣管里插一條小管把痰吸出來，讓您的呼吸道保持通暢，操作過程中您會有點難受，請您配合一下!副語言模擬面帶微笑，親切友善，輕聲向病人解釋，輕握病人的手。查對，接管調(diào)試吸痰機壓力。場景模擬2聽診、拍背語言模擬您好!現(xiàn)在我先幫您聽一下肺部的呼吸音，再幫助您轉(zhuǎn)一下身，給您拍拍背，讓痰液容易吸出來.教案附頁【操作流程及操作評分標準】項目內(nèi)容標準分目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。5分評估1.病人的病情，治療，呼吸情況，聽診有無痰鳴音。2.口、鼻腔黏膜是否正常，有無鼻中隔彎曲，是否有義齒。3.病人的合作程度，并解釋操作目的。4.負壓吸引器的性能、電源電壓與吸引器的電壓是否相吻合。10分準備1.護士：洗手，戴口罩、手套，查對、確認病人。2.用物：電動吸引器、電插板、吸痰盤內(nèi)置有蓋罐2個，1個盛無菌生理鹽水、1個盛消毒吸痰管數(shù)根、無菌紗布、無菌血管鉗或鑷子、無菌持物鑷、彎盤。必要時備壓舌板、張口器、舌鉗、盛消毒液的瓶子（系于床欄）。5分操作流程60分1.吸痰前：打開吸引器，調(diào)節(jié)壓力（若為中心吸引則安裝中心吸引器，調(diào)節(jié)壓力）連接吸痰管并試吸是否通暢；關閉吸引器；檢查病人的口腔，取下活動義齒；病人頭部轉(zhuǎn)向操作者，昏迷病人協(xié)助張口。2.吸痰阻斷負壓，吸痰管插入口或鼻腔；左右旋轉(zhuǎn)，向上吸痰；抽吸無菌等滲鹽水；同法吸痰數(shù)次；觀察病人的面色及呼吸情況。3.吸痰后：擦凈面部及口、鼻分泌物；觀察黏膜有無損傷。4.安置病人。5.終末處理。6.記錄。10分30分5分5分5分5分注意事項1.吸引器貯液瓶吸出液不要過滿，及時傾倒。電動吸引器連續(xù)使用不得超過2小時。2.吸痰時間一般不超過15秒/次