吸痰法教案資料

連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校教案教師姓名劉小蘭課程名稱護(hù)理操作班級(jí)06護(hù)理高職授課日期20XX年2月20日第1周授課順序2教學(xué)方式實(shí)驗(yàn)課實(shí)驗(yàn)名稱吸痰法實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)知識(shí)目標(biāo)：1.了解吸痰的概念2.說(shuō)出吸痰法的適應(yīng)癥3.說(shuō)出吸痰的注意事項(xiàng)技能目標(biāo)：能正確實(shí)施吸痰操作態(tài)度目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)護(hù)、關(guān)心病人的情感重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)：1.吸痰注意事項(xiàng)2.吸痰操作難點(diǎn)：吸痰操作實(shí)驗(yàn)步驟及分配時(shí)間1.大家來(lái)找茬：檢測(cè)大家課前預(yù)習(xí)的情況，重點(diǎn)找出不足。（10分鐘）2.大家來(lái)總結(jié)：讓大家再次回憶操作步驟（10分鐘）3.我是小老師：操作流程的展示（25分鐘）4.競(jìng)賽：分組練習(xí)（40分鐘）5.總結(jié)（5分鐘）教學(xué)資源電動(dòng)吸引器及其它吸痰用物復(fù)習(xí)思考題1.吸痰時(shí)如何減輕患者的不適？2．當(dāng)病人痰液粘稠難以咳出時(shí)如何處理？課后記本次課強(qiáng)調(diào)學(xué)生為主體，讓學(xué)生參與整個(gè)教學(xué)過(guò)程，體現(xiàn)了課改的精神。課前要求教師要準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)用品及對(duì)小老師的培訓(xùn)，課中通過(guò)以學(xué)生教學(xué)生、教師指導(dǎo)的方式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使學(xué)生能熟練掌握吸痰操作，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，能與病人進(jìn)行良好的溝通。但每個(gè)學(xué)生的個(gè)體有差異，要求教師對(duì)動(dòng)手能力差的學(xué)生要多關(guān)心多鼓勵(lì)、耐心。教案附頁(yè)【教學(xué)流程】一、一、大家來(lái)找茬：檢測(cè)大家課前預(yù)習(xí)的情況，重點(diǎn)找出不足。（10分鐘）四、競(jìng)賽：四、競(jìng)賽：給出病例，學(xué)生根據(jù)病例分組練習(xí)（40分鐘）二、大家來(lái)總結(jié)：讓大家再次回憶操作步驟（10分鐘）三、我是小老師：小老師按照老師所講解的步驟示范操作，教師講解重點(diǎn)和難點(diǎn)（25分鐘）五、五、總結(jié)（5分鐘）教案附頁(yè)教學(xué)過(guò)程第一節(jié)課大家來(lái)找茬（10分鐘）病例一：3區(qū)，神經(jīng)內(nèi)科6床，安妮，女性，76歲，腦梗塞，神志清楚，持續(xù)低流量吸氧，體質(zhì)虛弱，喉頭痰多咳不出，根據(jù)醫(yī)囑給予電動(dòng)吸痰。有心電監(jiān)護(hù)。如果你是護(hù)士，你該如何做？下面請(qǐng)上兩位同學(xué)，分別扮演護(hù)士、病人。我們一是檢查大家課前預(yù)習(xí)，重點(diǎn)找出不足。2.大家來(lái)總結(jié)：電動(dòng)吸痰操作（10分鐘）1.1.病人和家屬理解吸痰的必要性。2.病人呼吸道分泌物被及時(shí)吸凈，氣道通暢，缺氧改善。3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化。鼻飼預(yù)期目標(biāo)評(píng)估實(shí)施評(píng)價(jià)病人、環(huán)境、用物、護(hù)士清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。護(hù)士準(zhǔn)備→檢查裝置→核對(duì)解釋→患者準(zhǔn)備→試吸→抽吸痰液→沖洗導(dǎo)管→觀察與記錄→整理與消毒我是小老師（25分鐘）在課前已經(jīng)對(duì)小老師進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)。教師講、小老師做、大家跟著做。在整個(gè)過(guò)程中，遇到重點(diǎn)、難點(diǎn)教師多講解，小老師多示范，二者同時(shí)進(jìn)行。4.競(jìng)賽：以競(jìng)賽形式分組練習(xí)(40分鐘)將學(xué)生分成五組，以積分制進(jìn)行練習(xí)。每組一個(gè)小老師參與小組管理，教師要隨堂觀看、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予指正。注意學(xué)生之間的個(gè)體差異，對(duì)動(dòng)手能力差的學(xué)生要特別關(guān)心，可以反復(fù)示教。另外，學(xué)生在練習(xí)時(shí)往往會(huì)把模型當(dāng)成玩具，隨意的拖拉、拍打、嬉鬧。當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些不嚴(yán)肅的現(xiàn)象時(shí)，要嚴(yán)肅批評(píng)，提醒學(xué)生注意，這是這里是病房，這些模型人就是病人，怎么能這樣對(duì)待他們？我們要關(guān)心、愛(ài)護(hù)他們。通過(guò)練習(xí)提高技術(shù)水平，培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)傷觀念和責(zé)任心。5.總結(jié)（5分鐘）教師總結(jié)重點(diǎn)和難點(diǎn)，并再次強(qiáng)調(diào)學(xué)生在練習(xí)過(guò)程中的一些不規(guī)范的操作。教案附頁(yè)【板書設(shè)計(jì)】吸痰法一、概念——用吸痰裝置經(jīng)口腔、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。二、適應(yīng)癥：三、實(shí)施鼻飼法[評(píng)估][準(zhǔn)備][操作步驟]護(hù)士準(zhǔn)備→檢查裝置→核對(duì)解釋→患者準(zhǔn)備→試吸→抽吸痰液→沖洗導(dǎo)管→觀察與記錄→整理與消毒四、注意事項(xiàng)教案附頁(yè)【病例及場(chǎng)景模擬】病例病例一：3區(qū)，神經(jīng)內(nèi)科6床，安妮，女性，76歲。患者腦梗塞，神志清楚，持續(xù)低流量吸氧，體質(zhì)虛弱，喉頭痰多咳不出，根據(jù)醫(yī)囑給予吸痰。有心電監(jiān)護(hù)。病例二：6床，李鍵，男性，男，67歲?；颊咭蛲萄世щy以食管癌收入院。入院后在全麻下行食管切除、結(jié)腸代食管手術(shù)，術(shù)后因排痰無(wú)力。根據(jù)醫(yī)囑給予吸痰。病例三：4床,患者，女，62歲.因頭痛、頭昏1周收入院，7日后早晨上廁所時(shí)，突發(fā)神志不清，呼吸驟停，立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。立即行氣管插管，發(fā)現(xiàn)大量濃痰，給予吸痰。場(chǎng)景模擬場(chǎng)景模擬1向病人解釋吸痰目的語(yǔ)言模擬您好!請(qǐng)問(wèn)您是叫XX名字?我知道您不能說(shuō)話，如果我說(shuō)對(duì)了您的名字，請(qǐng)您向我眨眨眼睛或握握我的手?，F(xiàn)在您的氣管里痰比較多，我會(huì)從氣管里插一條小管把痰吸出來(lái)，讓您的呼吸道保持通暢，操作過(guò)程中您會(huì)有點(diǎn)難受，請(qǐng)您配合一下!副語(yǔ)言模擬面帶微笑，親切友善，輕聲向病人解釋，輕握病人的手。查對(duì)，接管調(diào)試吸痰機(jī)壓力。場(chǎng)景模擬2聽診、拍背語(yǔ)言模擬您好!現(xiàn)在我先幫您聽一下肺部的呼吸音，再幫助您轉(zhuǎn)一下身，給您拍拍背，讓痰液容易吸出來(lái).教案附頁(yè)【操作流程及操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】項(xiàng)目?jī)?nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。5分評(píng)估1.病人的病情，治療，呼吸情況，聽診有無(wú)痰鳴音。2.口、鼻腔黏膜是否正常，有無(wú)鼻中隔彎曲，是否有義齒。3.病人的合作程度，并解釋操作目的。4.負(fù)壓吸引器的性能、電源電壓與吸引器的電壓是否相吻合。10分準(zhǔn)備1.護(hù)士：洗手，戴口罩、手套，查對(duì)、確認(rèn)病人。2.用物：電動(dòng)吸引器、電插板、吸痰盤內(nèi)置有蓋罐2個(gè)，1個(gè)盛無(wú)菌生理鹽水、1個(gè)盛消毒吸痰管數(shù)根、無(wú)菌紗布、無(wú)菌血管鉗或鑷子、無(wú)菌持物鑷、彎盤。必要時(shí)備壓舌板、張口器、舌鉗、盛消毒液的瓶子（系于床欄）。5分操作流程60分1.吸痰前：打開吸引器，調(diào)節(jié)壓力（若為中心吸引則安裝中心吸引器，調(diào)節(jié)壓力）連接吸痰管并試吸是否通暢；關(guān)閉吸引器；檢查病人的口腔，取下活動(dòng)義齒；病人頭部轉(zhuǎn)向操作者，昏迷病人協(xié)助張口。2.吸痰阻斷負(fù)壓，吸痰管插入口或鼻腔；左右旋轉(zhuǎn)，向上吸痰；抽吸無(wú)菌等滲鹽水；同法吸痰數(shù)次；觀察病人的面色及呼吸情況。3.吸痰后：擦凈面部及口、鼻分泌物；觀察黏膜有無(wú)損傷。4.安置病人。5.終末處理。6.記錄。10分30分5分5分5分5分注意事項(xiàng)1.吸引器貯液瓶吸出液不要過(guò)滿，及時(shí)傾倒。電動(dòng)吸引器連續(xù)使用不得超過(guò)2小時(shí)。2.吸痰時(shí)間一般不超過(guò)15秒/次