腹膜透析規(guī)范化管理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班考試試題

腹膜透析規(guī)范化管理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班考試試題1、2022KDIGO指南建議，對(duì)于未接受透析治療的CKD合并糖尿病患者，我們建議采用個(gè)體化的糖化血紅蛋白目標(biāo)范圍[單選題]單選題A、＜6.5%B、6%-7%C、6.5%-8%(正確答案)D、＞8%答案解析：無(wú)2、指南CKD合并糖尿病的患者的鈉攝入量應(yīng)為多少g？[單選題]A、＜2g(正確答案)B、＜3gC、3-5gD、＞5答案解析：無(wú)3、指南推薦，CKD合并糖尿病患者進(jìn)行中等強(qiáng)度的體育活動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)量至少累積多少分鐘[單選題]A、30分鐘B、60分鐘C、90分鐘D、150分鐘(正確答案)E、6小時(shí)答案解析：無(wú)4、當(dāng)患者接受二甲雙胍治療4年以上時(shí)，需監(jiān)測(cè)哪種維生素缺乏癥的情況[單選題]A、維生素AB、維生素B6C、維生素12(正確答案)D、維生素DE、維生素K答案解析：無(wú)5、2020年《腎性貧血的質(zhì)量控制指標(biāo)》，明確透析患者腎性貧血Hb靶目標(biāo)為[單選題]A、＞90g/LB、＞100g/LC、≥110g/L(正確答案)D、≥130g/L答案解析：無(wú)6、以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確[單選題]A、即使小分子溶質(zhì)清除達(dá)到最低目標(biāo)值，如癥狀或體征異常，也應(yīng)考慮透析不充分。B、單一Kt/V靶目標(biāo)值不能作為所有腹透患者進(jìn)行透析劑量調(diào)整的依據(jù)C、小分子溶質(zhì)清除應(yīng)達(dá)到的最低目標(biāo)值：每周總Kt/V≥1.7；每周Ccr≥50L/1.73m2D、食欲佳，無(wú)惡心、嘔吐、失眠及明顯乏力、不安腿等，可維持較好的生活能力；以上可提示患者無(wú)毒素蓄積癥狀。E、血清白蛋白≥40g/L，SGA評(píng)估正常，無(wú)明顯貧血。說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)狀況良好(正確答案)答案解析：無(wú)7、以下哪項(xiàng)不正確[單選題]A、中大分子毒素蓄積是導(dǎo)致某些尿毒癥癥狀和透析不充分的原因之一。B、目前有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來(lái)界定何種物質(zhì)能夠準(zhǔn)確代表體內(nèi)主要的中分子毒素，以及清除多少代表透析充分(正確答案)C、目前常以測(cè)定VitB12，β2微球蛋白代表中分子；大分子如細(xì)胞因子，糖基化蛋白產(chǎn)物等D、腹膜透析具有較好的中分子清除效果答案解析：無(wú)1、容量超負(fù)荷嚴(yán)重影響患者心血管結(jié)局包括一下哪些A、充血性心衰(正確答案)B、左室肥大；肺動(dòng)脈高壓；左室舒張期功能障礙(正確答案)C、腦鈉肽升高，肌鈣蛋白升高(正確答案)D、血壓升高，高血壓不受控制(正確答案)E、動(dòng)脈硬化，內(nèi)皮功能障礙，頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度增加(正確答案)答案解析：無(wú)2、容量超負(fù)荷影響PD患者臨床結(jié)局，其中非心血管結(jié)局包括一下哪幾項(xiàng)：A、營(yíng)養(yǎng)不良(正確答案)B、技術(shù)生存率下降(正確答案)C、住院風(fēng)險(xiǎn)升高(正確答案)D、睡眠呼吸暫停癥狀(正確答案)E、殘腎功能降低(正確答案)答案解析：無(wú)3、容量超負(fù)荷原因中的可逆因素包括A、患者依從性差(正確答案)B、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差低BMI指數(shù)，低白蛋白血癥等(正確答案)C、系統(tǒng)性炎癥(正確答案)D、動(dòng)脈粥樣硬化(正確答案)E、肥胖答案解析：無(wú)4、容量超負(fù)荷原因中的不可逆因素包括A、年齡(正確答案)B、性別(正確答案)C、糖尿病(正確答案)D、腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能/特性(正確答案)E、殘腎功能下降，尿量減少(正確答案)答案解析：無(wú)5、常見(jiàn)的腹膜超濾下降或衰竭的原因有：A、原發(fā)腹膜高轉(zhuǎn)運(yùn)(正確答案)B、腹膜炎(正確答案)C、長(zhǎng)期腹膜透析后腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性轉(zhuǎn)變?yōu)楦咿D(zhuǎn)運(yùn)(正確答案)D、有效腹膜交換表面積減少(正確答案)E、腹膜淋巴重吸收率增加(正確答案)答案解析：無(wú)6、容量狀態(tài)的評(píng)估方法分成以下哪幾個(gè)方面A、體格檢查(正確答案)B、影像學(xué)檢查(正確答案)C、生物學(xué)標(biāo)志物(正確答案)D、人體成分分析(正確答案)E、目測(cè)、估計(jì)答案解析：無(wú)7、容量超負(fù)荷預(yù)防方法包括哪些A、強(qiáng)化患者教育(正確答案)B、強(qiáng)化腹膜透析中心的管理(正確答案)C、控制血糖水平(正確答案)D、加強(qiáng)液體管理(正確答案)E、保護(hù)殘腎功及腹膜功能(正確答案)答案解析：無(wú)8、APD優(yōu)勢(shì)包括以下哪些方面A、可仰臥治療，個(gè)性化處方設(shè)置更靈活(正確答案)B、實(shí)現(xiàn)遞增式透析，保護(hù)殘腎功能(正確答案)C、降低腹膜炎，減少因腹膜炎導(dǎo)致的腹膜功能受損(正確答案)D、增加高/高平均轉(zhuǎn)運(yùn)患者超濾量(正確答案)E、顯著改善心衰患者容量負(fù)荷(正確答案)答案解析：無(wú)9、對(duì)腹膜透析患者再培訓(xùn)的意義A、鞏固培訓(xùn)成果(正確答案)B、進(jìn)行延續(xù)教育(正確答案)C、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題(正確答案)D、建立密切聯(lián)系(正確答案)E、增強(qiáng)治療信心(正確答案)答案解析：無(wú)10、2016ISPD指南推薦，操作再培訓(xùn)的對(duì)象包括以下哪些：A、長(zhǎng)期住院后(正確答案)B、腹膜炎和/或?qū)Ч芨腥竞?正確答案)C、操作靈活度、視力或精神靈敏度出現(xiàn)改變后(正確答案)D、透析液供應(yīng)商或連接系統(tǒng)發(fā)生改變后(正確答案)E、在PD中斷后(正確答案)答案解析：無(wú)11、鈣化防御危險(xiǎn)因素包括：A、疾病相關(guān)(正確答案)B、人種，性別(正確答案)C、合并癥因素(正確答案)D、藥物相關(guān)(正確答案)E、其他因素(正確答案)答案解析：無(wú)12、大劑量ESAs治療腎性貧血可增加哪些風(fēng)險(xiǎn)A、高血壓(正確答案)B、腦卒中(正確答案)C、血栓(正確答案)D、透析血管通路相關(guān)血栓形成(正確答案)E、全因死亡風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)答案解析：無(wú)13、透析毒素清除不佳可能引起哪些不良結(jié)局A、血紅蛋白降低(正確答案)B、鈣磷代謝紊亂(正確答案)C、不安腿發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加(正確答案)D、死亡風(fēng)險(xiǎn)增加(正確答案)E、血糖升高答案解析：無(wú)14、腹膜透析充分性評(píng)估包括以下哪些方面內(nèi)容：A、生活質(zhì)量(正確答案)B、臨床狀態(tài)(正確答案)C、水分清除(正確答案)D、小分子清除(正確答案)E、中大分子毒素清除(正確答案)答案解析：無(wú)15、腹膜透析初始處方制定依據(jù)包括哪些：A、臨床狀態(tài)(正確答案)B、體表面積(正確答案)C、殘腎功能(正確答案)D、食欲E、透析模式答案解析：無(wú)16、腹膜平衡試驗(yàn)（PET）的監(jiān)測(cè)時(shí)機(jī)A、腹膜透析開(kāi)始后2-4周須進(jìn)行PET，此后每6個(gè)月重復(fù)PET(正確答案)B、必須在穩(wěn)定的腹膜透析狀態(tài)下進(jìn)行PET(正確答案)C、有腹膜炎或肺部感染，也可行PET檢測(cè)D、當(dāng)前處方下出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)可考慮檢測(cè)Kt/V并重復(fù)PET(正確答案)答案解析：無(wú)17、以下哪些是診斷腹透相關(guān)性腹膜炎的標(biāo)準(zhǔn)：A、腹瀉B、臨床特征符合腹膜炎，即腹痛和/或透析流出物混濁;(正確答案)C、透析流出液白細(xì)胞計(jì)數(shù)>100/μL或>0.1×109/L（停留至少2小時(shí)后