腦癱的中醫(yī)康復(fù)療法

腦癱的中醫(yī)康復(fù)療法1、腦癱的定義：1.1腦性癱瘓是指兒童在出生前至出生后一個(gè)月內(nèi)發(fā)育時(shí)期的非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所致的綜合癥。主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常,可伴有不同程度的智力低下、驚厥、心理行為異常、感知覺(jué)障礙及其他異常。1.2中醫(yī)關(guān)于腦癱的描述：五遲：立、行、發(fā)、齒、語(yǔ)五軟：頭項(xiàng)、口、手、足、肌肉五硬：頭項(xiàng)、口、手、足、肌肉痿證：2、病因病機(jī)：2.1腦的生理功能：頭者，精明之府腦主神明腦主運(yùn)動(dòng)髓養(yǎng)腦、充骨、化血2.2病因分析：先天因素：后天因素：病位在腦、腎、脾、肝2.3中醫(yī)病機(jī)：筋脈肌肉失養(yǎng)：陰陽(yáng)失調(diào)：痰瘀交阻：3、辨證用藥：3.1中醫(yī)治療原則：調(diào)整陰陽(yáng)扶正祛邪治標(biāo)與治本針?biāo)幉⑹?.2臨床分型：3.2.1根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙的性質(zhì)分型：3.2.2根據(jù)肢體障礙的情況分型：+++++++++++++++++++++++++++12345671.單癱；2.偏癱；3.三肢癱；4.四肢癱；5.截癱；6.雙癱；7.雙重性偏癱。癱瘓肢體障礙分型（“+”表示受累部位及嚴(yán)重程度）3.2.3病情嚴(yán)重程度分類(lèi)：輕度中度重度

3.2.4功能障礙的評(píng)定：體格發(fā)育障礙運(yùn)動(dòng)功能障礙ADL能力障礙言語(yǔ)功能障礙智力障礙綜合評(píng)定3.3腦癱的中藥康復(fù)療法：3.3.1腎精不足證：辨證要點(diǎn)：治法：填精益髓，補(bǔ)腎健腦方藥：左歸丸加減3.3.2肝腎陰虛證：辨證要點(diǎn)：治法：滋補(bǔ)肝腎，熄風(fēng)潛陽(yáng)方藥：大定風(fēng)珠加減3.3.3脾氣虧虛證：辨證要點(diǎn)：治法：補(bǔ)脾益氣方藥：補(bǔ)中益氣湯加減3.3.4氣血虧虛證：辨證要點(diǎn)：治法：益氣養(yǎng)血，健腦通竅方藥：菖蒲丸加減3.3.5陰津虧耗證：辨證要點(diǎn)：治法：滋陰生津方藥：增液湯加減3.3.6瘀阻腦絡(luò)證：辨證要點(diǎn)：治法：活血化瘀，通竅醒腦方藥：通竅活血湯加減3.3.7痰濕內(nèi)蒙證：辨證要點(diǎn)：治法：健脾化痰，熄風(fēng)醒腦方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減4、針刺治療：4.1腦癱頭針康復(fù)療法：操作方法：u選針：選用30~40號(hào)長(zhǎng)40毫米的毫針。v進(jìn)針?lè)椒ǎ横橌w與頭皮成15°~30°角度進(jìn)針，刺入到帽狀腱膜下。留針4小時(shí)，共需捻轉(zhuǎn)3次，每30分鐘捻轉(zhuǎn)一次。w注意事項(xiàng)：電針時(shí)刺激量要由小到大，并根據(jù)患兒體質(zhì)、敏感度而定；痙攣性、手足徐動(dòng)型患兒不宜采用強(qiáng)刺激，若針刺后異常姿勢(shì)加重則停用；留針期間應(yīng)加強(qiáng)肢體的功能鍛煉；科學(xué)取針，避免出血；小于6個(gè)月的小孩不宜用頭針；患兒癲癇發(fā)作期慎用頭針；預(yù)防暈針及科學(xué)處理。4.2腦癱體針康復(fù)療法：主選穴：百會(huì)、大椎、腎俞、涌泉、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、合谷、足三里配穴：方法：每次選主穴2～3個(gè)，配穴5～6個(gè)，采用平補(bǔ)平瀉手法4.3腦癱電針康復(fù)療法：選穴同體針，一般選主穴。4.4腦癱叩刺康復(fù)法：局部叩刺、循經(jīng)叩刺、辨證取穴叩刺…4.5腦癱陽(yáng)性反應(yīng)物及敏感點(diǎn)叩刺法：相當(dāng)于取阿是穴進(jìn)行叩刺。4.4腦癱水針康復(fù)療法：將局部穴位針刺與藥物相結(jié)合的治法。取穴原則：局部取穴、遠(yuǎn)隔取穴、經(jīng)驗(yàn)取穴、辨證取穴、循經(jīng)取穴、…5、推拿療法：5.1原理：5.2治療：治療原則：以點(diǎn)穴治療為主。常用穴位：以督脈十三針為主，還包括手足陽(yáng)明經(jīng)、足太陽(yáng)經(jīng)治療步驟：6、并發(fā)癥的中醫(yī)康復(fù)治療：6.1并發(fā)癇癥的治療：胎癇風(fēng)癇驚癇紫石湯等定癇丸等鎮(zhèn)驚丸等6.2合并斜視的治療：斜視辨證分型風(fēng)邪中絡(luò)風(fēng)痰阻絡(luò)肝血不足小續(xù)命湯加減六君子湯和正容湯加減養(yǎng)血當(dāng)歸地黃湯加減6.3并發(fā)智能低下：智能低下辨證分型胎氣不足