2023基礎(chǔ)護理綜合卷四-天輔助力 127附有答案

2023基礎(chǔ)護理綜合卷四---天輔助力127[復(fù)制]自己的青春自己奮斗，自己的人生自己作主。您的姓名：[填空題]*_________________________________1.最嚴重的輸血反應(yīng)是（）[單選題]*A.空氣栓塞B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)(正確答案)D.循環(huán)負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒答案解析：溶血反應(yīng)是最嚴重的輸血反應(yīng)，一般輸血10~15ml后即可出現(xiàn)癥狀,重者可引起腎功能衰竭,導(dǎo)致死亡。2.大量輸注庫存血時,要防止出現(xiàn)（）[單選題]*A.酸中毒與高鉀血癥(正確答案)B.酸中毒與低鉀血癥C.堿中毒與高鉀血癥D.堿中毒與低鉀血癥E.低血鉀與高血鈣答案解析：因庫存血隨保留時間的延長,會出現(xiàn)酸性增加,鉀離子濃度升高,故大量輸入庫存血可導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥。3.為了改善患者的微循環(huán),應(yīng)選用的溶液是（）[單選題]*A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.低分子右旋糖酐(正確答案)D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉溶液答案解析：5%~10%葡萄糖溶液屬于晶體溶液,輸入目的主要是提供能量;0.9%氯化鈉溶液屬于電解質(zhì)溶液,輸入目的是補充水分和電解質(zhì);5%碳酸氫鈉溶液屬于堿性溶液，輸入目的是糾正酸中毒;低分子右旋糖酐屬于膠體溶液,輸入目的是降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。4.頸外靜脈穿刺正確的進針角度是持穿刺針與皮膚成（）[單選題]*A.45°進針,入皮后呈25°穿刺(正確答案)B.25°進針,入皮后呈45°穿刺C.60°進針,入皮后呈15°穿刺D.15°進針,入皮后呈60°穿刺E.30°進針,入皮后呈30°穿刺答案解析：頸外靜脈穿刺方法:取下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處,頸外靜脈外緣為穿刺點;左手繃緊穿刺點上方皮膚,右手持穿刺針與皮膚呈45°進針,入皮后呈25°沿靜脈方向穿刺。5.患者,男,77歲。輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿。此時的處理措施是（）[單選題]*A.端坐位加壓吸氧B.靜脈注射碳酸氫鈉(正確答案)C.皮下注射腎上腺素D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣E.置患者于頭低足高位答案解析：溶血反應(yīng)的處理:①立即停止輸血,與醫(yī)師聯(lián)系,并保留余血。采集患者血標本,重做血型鑒定和交叉配血試驗。②維持靜脈通道,以備搶救時靜脈給藥。③雙側(cè)腰部封閉,用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū),防止腎小管痙攣。④口服或靜脈注射碳酸氫鈉,以堿化尿液,防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。⑤密切觀察生命體征和尿量,對少尿、無尿者按急性腎衰竭處理,出現(xiàn)休克癥狀時,立即配合搶救。6.以下三題共用題干:患者,女,30歲。因?qū)m外孕破裂大出血入院。體格檢查:面色蒼白,四肢濕冷,脈率140次/分,血壓60/40mmHg。30.該患者輸血的目的是（）[單選題]*A.補充血容量(正確答案)B.增加血紅蛋白C.補充凝血因子D.增加清蛋白E.增加營養(yǎng)答案解析：該患者大量出血,已有休克征象,應(yīng)補充血容量,增加有效循環(huán)血量,增加心排血量,提高血壓,促進血液循環(huán)。7.為防止發(fā)生過敏反應(yīng),輸血前應(yīng)皮下注射抗過敏藥物。下列操作方法中錯誤的是（）[單選題]*A.注射部位常規(guī)消毒B.進針部位選擇三角肌上緣(正確答案)C.針頭與皮膚成30°~40°進針D.抽吸無回血后注射藥液E.注射完畢用干棉簽輕壓注射處答案解析：皮下注射的部位:上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側(cè)及外側(cè)。其操作方法:①護士洗手,戴口罩,核對醫(yī)囑,查對藥物。②備齊用物,攜至床旁,核對患者。③協(xié)助患者取舒適體位,選擇注射部位,常規(guī)消毒皮膚,待干。④再次查對,檢查排盡空氣。⑤左手繃緊皮膚,右手持注射器,示指固定針栓,針頭斜面向上,與皮膚呈30°~40°迅速刺入皮內(nèi)。⑥放開繃緊皮膚的左手,抽吸無回血,即可緩慢注射藥液。8.3天后,患者在輸液過程中突然出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰,應(yīng)考慮為（）[單選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.急性肺水腫(正確答案)D.靜脈炎E.空氣栓塞答案解析：患者于輸液過程中突然咳嗽、呼吸困難、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰,此為急性肺水腫的典型表現(xiàn),應(yīng)考慮是因循環(huán)血容量急劇增加,心臟負荷過重而引起的急性肺水腫。9.以下二題共用題干:患者,男,45歲。白血病,醫(yī)囑靜脈輸注濃縮紅細胞和血小板。在輸注濃縮紅細胞的過程中,患者全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。33.該患者最可能發(fā)生了（）[單選題]*A.過敏反應(yīng)(正確答案)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.休克E.彌散性血管內(nèi)凝血答案解析：過敏反應(yīng):輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹,可在局部或全身出現(xiàn),也可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫;嚴重者可因喉頭水腫、支氣管痙攣而導(dǎo)致呼吸困難，兩肺可聞及哮鳴音,甚至發(fā)生過敏性休克。10..護士輸注血小板時,下列操作錯誤的是（）[單選題]*A.三查八對B.輸血前輕搖血袋C.直接輸注血小板(正確答案)D.開始宜慢E.輸血前需兩人核對無誤后方可開始輸注答案解析：輸血前、后及輸兩袋血液之間,應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液,以免發(fā)生不良反應(yīng)。11.以下二題共用題干:某醫(yī)院組織全院黨團員義務(wù)獻血活動,急診科年輕護士甲、乙、丙均積極報名參加。35.獻血前錯誤的準備是（）[單選題]*A.不能服藥B.不能飲酒C.保證充足睡眠D.進食高脂肪食物(正確答案)E.適當休息答案解析：獻血前對供血者的要求:無過敏史、采血前4小時內(nèi)清淡飲食、不宜服致敏的藥物。12.順利完成自愿獻血后的正確做法是（）[單選題]*A.絕對臥床休息1周B.采血側(cè)肢體可以抬舉重物C.獻血完畢按住止血棉球1分鐘以免皮下血腫D.保護穿刺部位,至少8小時內(nèi)勿被水浸濕E.可以正常工作,避免通宵娛樂和劇烈運動(正確答案)答案解析：獻血的對象是18~55歲的健康人,獻血量為200~400ml,對人的身體幾乎沒有影響。因此,獻血后可以正常工作。采血側(cè)肢體24小時內(nèi)應(yīng)避免抬舉重物。獻血完畢應(yīng)囑獻血者按壓穿刺部位10分鐘,避免出血或形成血腫。保持穿刺點干燥及清潔,穿刺部位敷料至少保留24小時。13.急診收治了一位意識不清,口吐白沫的敵敵畏中毒患者,為減少毒物吸收，需立即洗胃,護士應(yīng)為其安置的體位是（）[單選題]*A.端坐位B.仰臥位C.俯臥位D.左側(cè)臥位(正確答案)E.半坐臥位答案解析：洗胃時,中毒較輕者取坐位或半坐臥位,中毒較重者取左側(cè)臥位,昏迷患者取平臥位、頭偏向一側(cè)。該患者意識不清,口吐白沫,屬于中毒較重者,洗胃時應(yīng)取左側(cè)臥位。14.用氧的指標是機體動脈血氧分壓低于（）[單選題]*A.6.6mmHgB.16.6kPaC.6.6kPa(正確答案)D.50kPaE.66mmHg答案解析：血氣分析檢查是用氧的客觀指標，動脈血氧分壓(PaO?)正常值為12.6~13.3kPa當患者PaO?低于6.6kPa時,應(yīng)給予吸氧。15.護士使用呼吸機為患者吸痰時,發(fā)現(xiàn)痰液黏稠不易吸出。下列處理措施錯誤的是（）[單選題]*A.叩拍胸背部B.增加負壓吸引力(正確答案)C.滴入化痰藥物D.滴入生理鹽水E.霧化吸入答案解析：吸痰時,如患者痰液黏稠,可協(xié)助患者改變體位,采用叩擊、霧化吸入等方法促進排痰,不可增大負壓吸引力,以免損傷氣管壁。16.患者,男,38歲。失血性休克。經(jīng)搶救后,血壓回升至130/80mmHg,中心靜脈壓(CVP)10cmH20,尿量為15ml/h。為增加尿量應(yīng)采?。ǎ單選題]*A.輸血B.使用升壓藥繼續(xù)提高血壓C.增加輸液量D.使用血管擴張劑和利尿劑(正確答案)E.使用強心劑答案解析：該患者在休克糾正后,血壓、中心靜脈壓正常,說明血容量已經(jīng)恢復(fù)到基本正常水平,為增加尿量,可考慮使用血管擴張劑和利尿劑。17.患者,男,56歲。因肺源性心臟病需要吸氧。下列操作錯誤的是（）[單選題]*A.插管前用濕棉簽清潔鼻孔B.插管前檢查導(dǎo)管是否通暢C.先調(diào)節(jié)好流量再插管D.給氧期間不可直接調(diào)節(jié)氧流量E.停用氧氣時先關(guān)流量開關(guān)(正確答案)答案解析：停用氧氣時先拔出鼻導(dǎo)管,再關(guān)閉總開關(guān),放完余氧,最后關(guān)閉流量開關(guān)。18.患者,男,33歲。因車禍受傷急診入院，意識不清、各種反射消失,單側(cè)瞳孔散大、固定。患者的意識障礙屬于（）[單選題]*A.意識模糊B.嗜睡C.昏睡D.昏迷(正確答案)E.譫妄答案解析：意識障礙分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。其中昏迷是最嚴重的意識障礙,按其程度可分為兩種。①淺昏迷:意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應(yīng),對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。②深昏迷:意識完全喪失,對各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛,肢體呈弛緩狀態(tài),深淺反射均消失,偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。此患者各種反射均消失,為深昏迷。19.患者,男,19歲。車禍致傷,急診。意識不清,咯血,口鼻均有血外溢,呼吸困難,煩躁不安,皮膚嚴重擦傷、腫脹,心率98次/分,血壓120/90mmHg,左大腿中下段有瘀斑和嚴重擦傷。此時最重要的護理措施是（）[單選題]*A.請胸外科醫(yī)師會診處理B.清除上呼吸道異物,保持呼吸通暢(正確答案)C.開放靜脈通路,輸血D.鼻導(dǎo)管低流量吸氧E.遵醫(yī)囑給予抗生素,預(yù)防和控制感染答案解析：該患者現(xiàn)在最重要的護理措施是優(yōu)先解除危及生命的癥狀,故此時應(yīng)先清除呼吸道異物,保持呼吸通暢,避免發(fā)生窒息。20.患兒,男,8歲。誤服滅鼠藥,送入醫(yī)院洗胃。護士在操作過程中發(fā)現(xiàn)有血性液體流出。下列應(yīng)立即采取的護理措施是（）[單選題]*A.降低吸引壓力B.灌入止血劑止血C.更換洗胃液重新灌洗D.灌入蛋清水以保護胃黏膜E.立即停止操作并通知醫(yī)師(正確答案)答案解析：洗胃過程中,應(yīng)注意隨時觀察洗出液的性質(zhì)、量、顏色、氣味及患者的面色、脈搏、呼吸、血壓的變化。若洗胃過程中發(fā)現(xiàn)灌洗出的液體呈血性,有胃出血的可能,應(yīng)立即停止洗胃并及時通知醫(yī)師,采取急救措施。21.患者,男,28歲。肺炎鏈球菌肺炎入院，體溫39.6℃，咳嗽，氣急，痰液黏稠不易咳出。遵醫(yī)囑給予吸氧,氧流量4L/min。該患者的吸氧濃度是（）[單選題]*A.25%B.29%C.33%D.37%(正確答案)E.41%答案解析：吸氧濃度與氧流量的換算方法:吸氧濃度(%)=21+4x氧流量(L/min)。代入數(shù)值可計算出該患者的吸氧濃度是37%。22.將預(yù)定潮氣量的氣體壓入肺內(nèi),使肺泡擴張,形成吸氣,此類人工呼吸機屬于（）[單選題]*A.定壓型B.定容型(正確答案)C.時間型D.流量型E.混合型答案解析：人工呼吸機的種類繁多,一般可分為定壓型、定容型、混合型三類。①定壓型:此機送氣的壓力是一定的,通過壓力的預(yù)定值自動控制吸氣、呼氣運動的轉(zhuǎn)換。即呼吸機將一定壓力的氣體送入肺內(nèi),使肺泡擴張而形成吸氣;當壓力升到預(yù)定值后,送氣中斷,肺彈性回縮而形成呼氣。②定容型:此機送氣量恒定,是將預(yù)定潮氣量的氣體送入肺內(nèi),使肺泡擴張而形成吸氣;停止送氣后,利用肺的彈性回縮而形成呼氣。③混合型:屬于電控、電動、時間轉(zhuǎn)換型,能提供多種通氣方式,以間歇正壓方式提供通氣,即在通氣時以正壓將氣體送入肺內(nèi),壓力為零時形成呼氣。23.為清除腸內(nèi)毒物,洗胃時間最好控制在中毒后（）[單選題]*A.6小時內(nèi)(正確答案)B.8小時內(nèi)C.10小時內(nèi)D.12小時內(nèi)E.24小時內(nèi)答案解析：為清除腸內(nèi)毒物,最好在中毒后6小時內(nèi)進行洗胃。超過6小時胃已經(jīng)排空，毒物多數(shù)已進入腸道,洗胃已經(jīng)沒有意義。24.患者,女,53歲。因突發(fā)意識障礙伴右側(cè)肢體癱瘓入院。體格檢查;呼之不應(yīng),壓眼眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔對光反射存在。護士判斷該患者的意識狀態(tài)為（）[單選題]*A.嗜睡B.昏睡C.意識模糊D.淺昏迷(正確答案)E.深昏迷答案解析：淺昏迷指意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應(yīng),對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心率、血壓無明顯改變,可有大小便失禁或潴留。25.患者,男,32歲。2小時前誤服敵百蟲50ml,意識不清,脈搏稍快,呼氣有蒜臭味。下列首要的處理措施是（）[單選題]*A.2%碳酸氫鈉溶液洗胃B.1:15000高錳酸鉀溶液洗胃(正確答案)C.50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉D.1%硫酸銅溶液洗胃E.清水催吐答案解析：敵百蟲遇堿性物質(zhì)后可分解出毒性更強的敵敵畏,所以禁用碳酸氫鈉溶液洗胃。因患者意識不清,不能立即引吐,應(yīng)首先用1:15000~1:20000高錳酸鉀溶液洗胃。26.患者,女,60歲。因午飯時食用了發(fā)芽的馬鈴薯導(dǎo)致食物中毒,到急診就診后醫(yī)師要為其進行洗胃。首選的洗胃液是（）[單選題]*A.5%醋酸溶液B.1%~3%鞣酸溶液(正確答案)C.高錳酸鉀溶液D.1%活性炭懸浮液E.硫酸鎂溶液答案解析：發(fā)芽的馬鈴薯龍葵堿含量增高,食用后可導(dǎo)致龍葵堿中毒,中毒后應(yīng)使用1%~3%鞣酸進行洗胃。27.患者,男,34歲。因車禍致右下肢開放性骨折,大量出血,被送來急診。在醫(yī)師未到之前,接診護士應(yīng)立即（）[單選題]*A.詳細詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者使用止血藥E.給患者止血,測量血壓,建立靜脈通路(正確答案)答案解析：該患者因外傷骨折、大量出血急診,在醫(yī)師未到之前,接診護士應(yīng)立即給患者止血,測量血壓,建立靜脈通路,防止低血容量性休克。28.格拉斯哥(Glasgow)昏迷評分法評分項目包括（）[單選題]*A.瞳孔變化、語言反應(yīng)、運動反應(yīng)B.瞳孔變化、睜眼反應(yīng)、庫欣反應(yīng)C.庫欣反應(yīng)、睜眼反應(yīng)、運動反應(yīng)D.庫欣反應(yīng)、睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)E.語言反應(yīng)、睜眼反應(yīng)、運動反應(yīng)(正確答案)答案解析：格拉斯哥(Glasgow)昏迷評分法以患者的睜眼、語言、運動三方面的反應(yīng)進行評分,以三者的積分來表示意識障礙的程度,最高15分,最低3分。29.深昏迷區(qū)別于淺昏迷最有價值的特點是（）[單選題]*A.無任何自主運動B.全身反射消失(正確答案)C.不能被喚醒D.肌肉松弛E.大小便失禁答案解析：淺昏迷臨床表現(xiàn)為瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射及各種防御反射仍存在;深昏迷的臨床表現(xiàn)為對強烈刺激全無反應(yīng),瞳孔散大,所有反射均消失。30.護士更換氧氣濕化瓶時,以下操作不恰當?shù)氖牵ǎ單選題]*A.裝入蒸餾水B.通氣管口沒于液面以下C.瓶內(nèi)裝2/3滿水量(正確答案)D.霧化吸入時使用空瓶E.濕化瓶定期更換答案解析：濕化瓶內(nèi)應(yīng)裝入1/3~1/2的冷開水或蒸餾水。31.患者,男,39歲。近日來咳嗽,食欲減退,四肢乏力。入院時患者面色晦暗,消瘦,結(jié)核菌試驗結(jié)果為陽性,診斷為肺結(jié)核?；颊叱尸F(xiàn)的面容屬于（）[單選題]*A.急性病容B.慢性病容(正確答案)C.病危面容D.二尖瓣面容E.貧血面容答案解析：常見的疾病面容包括急性病容、慢性病容、病危面容、貧血面容、甲亢面容、甲減面容、肢端肥大癥面容、二尖瓣面容、結(jié)核病面容、滿月面容等。其中慢性病容表現(xiàn)為面容憔悴,面色晦暗或蒼白,目光黯淡,疲乏無力等,常見于惡性腫瘤、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病等慢性消耗性疾病的患者。32.患者,男,35歲。與家人爭吵后服敵敵畏100ml,被送往醫(yī)院急救。在使用阿托品治療時,提示患者已“阿托品化”的指標是（）[單選題]*A.瞳孔直徑2mmB.心率58次/分C.顏面潮紅,口干(正確答案)D.皮膚潮濕E.肺部濕啰音明顯答案解析：“阿托品化”的臨床表現(xiàn):瞳孔較前擴大,顏面潮紅,口干,皮膚干燥,肺部濕啰音減少或消失,心率加快等。33.護士為痰液黏稠患者做吸痰治療,往往配合叩擊背部。其作用是（）[單選題]*A.促進肺部血液循環(huán)B.增強氣管張力C.借振動使黏稠物脫落排出(正確答案)D.促進支氣管纖毛運動E.促進呼吸答案解析：吸痰時,如患者痰液黏稠,可協(xié)助患者改變體位,采用叩擊、霧化吸入等方法促進排痰。叩擊背部時,可借振動使黏稠物脫落排出。34.患者,女,30歲。因家庭問題服下大量鎮(zhèn)靜催眠藥,急診入院,立即給予導(dǎo)瀉。應(yīng)選擇的灌洗溶液是（）[單選題]*A.牛奶B.蛋清水C.硫酸鈉(正確答案)D.硫酸鎂E.硫酸銅答案解析：鎮(zhèn)靜催眠藥一般為巴比妥類藥物。該類藥物服用過量導(dǎo)致中毒時,應(yīng)使用1:15000~1:20000高錳酸鉀溶液洗胃,硫酸鈉導(dǎo)瀉。硫酸鈉可在腸道內(nèi)形成高滲透壓,從而阻止腸道水分和殘留巴比妥類藥物的繼續(xù)吸收,促使其盡早排出體外;同時對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)沒有抑制作用,不會加重巴比妥類藥物的中毒癥狀。巴比妥類藥物中毒禁用硫酸鎂洗胃,因為鎂離子可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制狀態(tài)。35.患兒,男,8歲。來院時表情痛苦、呼吸急促、面頰潮紅、鼻翼扇動。這種面容表現(xiàn)稱為（）A.甲亢面容[單選題]*B.急性病容(正確答案)C.慢性病容D.脫水面容E.貧血面容答案解析：急性病容表現(xiàn)為表情痛苦、面頰潮紅、呼吸急促、鼻翼扇動、口唇皰疹等,一般見于急性感染性疾病,如肺炎鏈球菌肺炎。36.患者,男,70歲。行十二導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查,其中V1導(dǎo)聯(lián)電極的安放位置應(yīng)為圖中的（）[單選題]*A.A(正確答案)B.BC.CD.DE.E答案解析：V1:胸骨右緣第4肋間;V2:胸骨左緣第4肋間;V4:左鎖骨中線第5肋間;V3:V2與V4連線中點;V5:左腋前線,與V4同一水平;V6:左腋中線,與V4同一水平。37.患者,女,25歲。誤服硫酸,緊急送診，目前意識清醒。應(yīng)立即給予患者（）[單選題]*A.口服蛋清水(正確答案)B.碳酸氫鈉溶液洗胃C.用1:15000高錳酸鉀溶液洗胃D.硫酸鈉溶液導(dǎo)瀉E.刺激舌根引吐答案解析：患者吞服強酸、強堿等腐蝕性藥物時,禁忌洗胃,以免造成穿孔。應(yīng)遵醫(yī)囑給予藥物或物理性對抗劑,如牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等,以保護胃黏膜。38.使用人工呼吸機輔助呼吸時,提示通氣過度的是（）[單選題]*A.抽搐(正確答案)B.多汗C.煩躁D.皮膚潮紅E.血壓升高答案解析：使用人工呼吸機輔助呼吸時,吸氣時能看到胸廓起伏,肺部呼吸音清晰,生命體征較平穩(wěn)提示通氣量合適;出現(xiàn)皮膚潮紅多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失提示通氣量不足;出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀提示通氣過度。39.使用人工呼吸機時,吸/呼時間比應(yīng)為（）[單選題]*A.1:(0.5~1)B.1:(0.5~2)C.1:(1.0~3)D.1:(1.5~2)E.1:(1.5~3)(正確答案)答案解析：呼吸機主要參數(shù)的調(diào)節(jié):①呼吸頻率(R)10~16次/分。②每分通氣量(VE)8~10L/min。③潮氣量(VT)10~15ml/kg(600~800ml)。④吸/呼時間比(1/E)1:1.5~1:3.0。⑤呼氣壓力(EPAP)0.147~1.96kPa(一般<2.94kPa)。⑥呼氣末正壓(PEEP)0.49~0.98kPa(漸增)。⑦供氧濃度30%~40%(一般<60%)。40.急性中毒患者,為減少毒物吸收,應(yīng)首先采取的方法是（）[單選題]*A.口服催吐法(正確答案)B.漏斗洗胃法C.口服物理性對抗劑,如牛奶、豆?jié){等D.自動洗胃機洗胃E.硫酸鎂導(dǎo)瀉答案解析：急性中毒患者,應(yīng)緊急采用口服催吐法,必要時進行洗胃,以減少毒物吸收。41.吸氧持續(xù)1~2天,患者發(fā)生氧中毒的最低氧濃度是（）[單選題]*A.60%(正確答案)B.30%C.45%D.50%E.70%答案解析：當氧濃度高于60%、持續(xù)時間超過24小時,可出現(xiàn)氧中毒,患者表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進行性呼吸困難等。42.判斷心搏驟停的主要指征是（）[單選題]*A.面色蒼白B.瞳孔放大C.皮膚發(fā)紺D.尿量減少E.大動脈搏動消失(正確答案)答案解析：心搏驟停的主要指征是患者意識突然喪失和大動脈搏動消失。43.面色晦暗,雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺,該面容稱為（）[單選題]*A.慢性病容B.急性病容C.危重面容D.二尖瓣面容(正確答案)E.滿月面容答案解析：臨床上常見的典型面容:①慢性病容,表現(xiàn)為面色蒼白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、雙目無神等。②急性病容,表現(xiàn)為面色潮紅、表情痛苦、躁動不安,可有鼻翼扇動?？诖桨捳畹?。③危重面容,表現(xiàn)為面容枯槁。面色蒼白或鉛灰,表情淡漠,眼眶凹陷。④二尖瓣面容,表現(xiàn)為雙頰紫紅、口唇發(fā)紺,一般見于風(fēng)濕性心臟病患者。44..心肺復(fù)蘇首選的藥物是（）[單選題]*A.阿托品B.碳酸氫鈉C.腎上腺素(正確答案)D.利多卡因E.地高辛答案解析：腎上腺素是搶救心搏驟?；颊叩氖走x藥物,主要效力為增加全身循環(huán)阻力,升高收縮壓和舒張壓,增加冠狀動脈灌注和心臟血流量。45.患者,女,75歲。高濃度吸氧2天。提示患者可能出現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.干咳、胸痛(正確答案)B.輕度發(fā)紺C.顯著發(fā)紺D.三凹征明顯E.動脈血二氧化碳分壓大于12.0kPa答案解析：氧濃度高于60%,持續(xù)時間超過24小時,則可出現(xiàn)氧中毒,表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進行性呼吸困難等。46.患者,男,58歲?；寄X血栓,處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強刺激可被喚醒,醒后答話含糊或答非所問。該患者所屬的意識障礙是（）[單選題]*A.意識模糊B.嗜睡C.淺昏迷D.深昏迷E.昏睡(正確答案)答案解析：昏睡:患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強刺激可被喚醒,醒后答話含糊或答非所問,停止刺激后又進入熟睡狀態(tài)。47..腦復(fù)蘇的主要措施是（）[單選題]*A.加強基礎(chǔ)護理B.確保呼吸道通暢C.降溫和脫水療法(正確答案)D.維持有效的循環(huán)E.治療原發(fā)疾病答案解析：腦復(fù)蘇的關(guān)鍵在于防止或緩解腦組織腫脹和水腫,控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓。48..患者,女,35歲。誤食滅鼠藥中毒,被送入急診室,為患者洗胃首選（）[單選題]*A.溫開水B.生理鹽水C.2%碳酸氫鈉溶液D.4%碳酸氫鈉溶液E.1:15000高錳酸鉀溶液(正確答案)答案解析：滅鼠藥中毒,通常為磷化鋅中毒,可用1:15000~1:20000高錳酸鉀溶液、0.59%硫酸銅溶液洗胃,口服0.5%~1%硫酸銅溶液,每次10ml,每5~10分鐘1次,用壓舌板等刺激舌根引吐。禁食雞蛋、牛奶、脂肪及其他油脂類食物。49.心肺復(fù)蘇后的處理措施不包括（）[單選題]*A.維持有效的循環(huán)和呼吸功能B.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡C.防治腦缺氧和腦水腫D.做好心理護理,減輕患者的恐懼心理E.由家屬代為陪護,滿足患者的情感需求(正確答案)答案解析：心肺復(fù)蘇后應(yīng)繼續(xù)密切觀察患者病情和監(jiān)測生命體征;維持有效的循環(huán)和呼吸功能;維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡;積極進行腦復(fù)蘇;積極尋找病因和治療原發(fā)病;及時交代病情,給予心理支持。50.心搏驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是（）[單選題]*A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性重型肝炎D.腦缺氧和腦水腫(正確答案)E.心肌缺氧性損傷答案解析：心搏驟停后各器官主要的繼發(fā)性病理變化主要取決于不同器官對缺氧的耐受性。而腦組織對缺氧耐受較差,一般只能耐受數(shù)分鐘。因此,缺氧后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化為腦缺氧和腦水腫。51.以下二題共用題干:患者,男,70歲。因慢性阻塞性肺疾病入院治療。今晨護理查房時發(fā)現(xiàn)患者躁動不安,有幻覺,對自己所處的位置及目前的時間無法做出正確判斷。39.醫(yī)囑給予吸氧,最適合該患者的吸氧流量為（）[單選題]*A.2L/min(正確答案)B.4L/minC.6L/minD.8L/minE.10L/min答案解析：慢性阻塞性肺疾病的患者常伴有缺氧和二氧化碳潴留,因此宜選用低濃度、低流量1~2L/min鼻導(dǎo)管吸氧。52.該患者目前的意識狀態(tài)屬于（）[單選題]*A.嗜睡B.意識模糊(正確答案)C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷答案解析：該患者有幻覺,對時間、地點無法作出正確判斷,存在定向力障礙,因此該患者目前的意識狀態(tài)屬于意識模糊。53.患者,男,55歲。被診斷為肝癌晚期,患者對家屬的照顧和護士的工作不滿,要求停止治療。此患者的心理反應(yīng)屬于（）[單選題]*A.否認期B.憤怒期(正確答案)C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案解析：憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒、怨恨、嫉妒等,產(chǎn)生“這不公平,為什么是我!”的心理反應(yīng)。內(nèi)心的不平衡,使患者常常遷怒于周圍的人。54.尸僵擴展至全身多在死亡后（）[單選題]*A.2~8小時B.2~4小時C.4~6小時(正確答案)D.6~8小時E.6~10小時答案解析：尸僵多在死亡后1~3小時開始出現(xiàn),4~6小時擴展到全身,12~16小時發(fā)展至高峰,24小時后開始減弱,肌肉逐漸變軟。55.患者,男,48歲。以“全身皮膚黃染20天伴消瘦、食欲缺乏”入院,診斷為胰頭癌?；颊呷朐汉笄榫w低落,思想負擔(dān)較重,責(zé)任護士對其采取較為適宜的護理措施是（）[單選題]*A.對患者隱瞞病情以取得配合B.注意強調(diào)手術(shù)治療的效果C.盡量避免談及患者的病情D.介紹同病種術(shù)后康復(fù)期病友與其交流(正確答案)E.為了避免患者術(shù)前情緒波動,盡量減少探視答案解析：護士應(yīng)當讓患者增強治療疾病的信念,介紹康復(fù)的病友是最佳的選擇。56.臨終患者最后喪失的感覺是（）[單選題]*A.視覺B.嗅覺C.味覺D.聽覺(正確答案)E.觸覺答案解析：聽覺常常是人體最后消失的感覺。57..患者,女,80歲。呼吸、心跳停止5分鐘,瞳孔散大,對光反射消失。此時患者處于（）[單選題]*A.瀕死期B.臨床死亡期(正確答案)C.生物學(xué)死亡期D.腦死亡期E.機體死亡期答案解析：臨床死亡期,又稱軀體死亡期或個體死亡期。此期表現(xiàn)為心跳、呼吸停止,各種反射消失,瞳孔散大,但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。此期持續(xù)時間一般為5~6分鐘,時間過長,大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期若患者得到及時、有效地搶救,生命仍有復(fù)蘇的可能。58.在醫(yī)院病故的傳染病患者,護士用消毒液清潔尸體后,填塞尸體孔道的棉球應(yīng)浸有（）[單選題]*A.1%氯胺溶液(正確答案)B.過氧化氫溶液C.生理鹽水D.乙醇E.碘酊答案解析：患者死亡后,如為傳染病患者,應(yīng)用消毒液清潔尸體,孔道用浸有1%氯胺溶液的棉球進行填塞,包裹尸體用一次性的尸單或尸袍,并裝人不透水的袋子中,外面標記傳染標志。59.患者,男,78歲。肺癌晚期臨終,此時患者情緒穩(wěn)定,能夠坦然接受死亡,睡眠時間增加,喜歡獨自站在窗前發(fā)呆。下列心理護理措施正確的是（）[單選題]*A.積極主動關(guān)心、指導(dǎo)患者,給予理解和寬容B.尊重患者,不強迫與其交談(正確答案)C.鼓勵其發(fā)泄壓抑的情感,如發(fā)怒、哭泣D.陪伴患者,和其一起回憶過往美好的生活E.因勢利導(dǎo),循循善誘,實施正確的人生觀、死亡觀教育答案解析：患者處于接受期,護士應(yīng)尊重患者,不要強迫與其交談,給予患者安靜、舒適的環(huán)境,減少外界干擾。60.尸體護理時對義齒的處理正確的是（）[單選題]*A.取下丟棄B.代死者裝上(正確答案)C.取下進行消毒D.取下交給家屬保管E.取下泡冷水中保存答案解析：尸體護理時應(yīng)洗臉,閉合口、眼,如有義齒應(yīng)將其裝上,以維持尸體良好的外觀。61.對于憂郁期的臨終患者,相應(yīng)的護理措施為（）[單選題]*A.給予照顧,注意安全(正確答案)B.尊重患者,不強迫與其溝通C.對患者隱瞞病情以取得配合D.滿足患者的所有要求E.態(tài)度真誠,不揭穿患者的防衛(wèi)機制答案解析：處于憂郁期的臨終患者往往會產(chǎn)生很強烈的失落感,表現(xiàn)為情緒低落、消沉、悲傷、沉默、哭泣等,甚至有輕生的念頭。護理人員應(yīng)經(jīng)常陪伴患者,給予更多的照顧,注意患者安全。62..一位臨終患者向護士敘述:“我得病不怪別人,拜托你們盡力治療,有什么新療法,可以在我身上先試驗,奇跡總是有的啊?！痹摶颊咛幵谛睦矸磻?yīng)的（）[單選題]*A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期(正確答案)D.憂郁期E.接受期答案解析：處于協(xié)議期的臨終患者希望盡可能延長生命,以完成未盡心愿,并期望奇跡出現(xiàn),常常表示“如果能讓我好起來,我一定……”。此期患者變得非常和善、寬容,對病情抱有一線希望,能積極配合治療。63.某肝癌晚期患者住院期間情緒激動，常常指責(zé)或挑剔家屬和醫(yī)護人員,護士的護理措施正確的是（）[單選題]*A.給患者正確的死亡觀和人生觀教育B.讓患者盡可能地一個人獨處C.認真傾聽患者的心理感受(正確答案)D.誠懇地指出患者的不恰當做法E.減少和患者的語言交流答案解析：憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒、怨恨、嫉妒等,產(chǎn)生“這不公平,為什么是我!”的心理反應(yīng)。內(nèi)心的不平衡,使患者常常遷怒于周圍的人。應(yīng)給予患者寬容、關(guān)愛,認真傾聽患者的心理感受,允許其情緒宣泄。64.尸僵最先開始的肌肉是（）[單選題]*A.咬肌(正確答案)B.腹直肌C.骶棘肌D.肱二頭肌E.臀大肌答案解析：尸僵多從小塊肌肉開始,即先從咬肌、頸肌開始,向下至軀干、上肢和下肢。65.目前醫(yī)學(xué)界主張判斷死亡的診斷標準是（）[單選題]*A.瞳孔散大固定B.各種反射消失C.呼吸停止D.心跳停止E.腦死亡(正確答案)答案解析：目前醫(yī)學(xué)界逐步開始主張將腦死亡作為判斷死亡的診斷標準,認為腦死亡后，生命活動將無法逆轉(zhuǎn)。66.患者,男,40歲。得知自己患淋巴瘤后易怒,且有時會拒絕治療。此時,護士與他溝通時應(yīng)避免的行為是（）[單選題]*A.為他提供發(fā)泄的機會B.傾聽、了解他的感受C.當拒絕治療時對他進行批評(正確答案)D.及時滿足他的合理需求E.對他的不合理行為表示理解答案解析：該患者的心理反應(yīng)處于憤怒期，此期應(yīng)允許患者發(fā)怒、抱怨,給患者宣泄的機會,要認真傾聽患者的心理感受,理解其不合作行為,及時滿足患者的合理需求。67.患者,女,55歲。胃癌晚期,近來病情發(fā)展迅速,患者情緒低落,悲傷沉默,常哭泣?；颊叩男睦矸磻?yīng)處于（）[單選題]*A.憤怒期B.接受期C.協(xié)議期D.憂郁期(正確答案)E.否認期答案解析：臨終患者常經(jīng)歷5個心理反應(yīng)階段:否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。憂郁期患者常產(chǎn)生強烈的失落感,出現(xiàn)悲傷、情緒低落、沉默、哭泣、抑郁和絕望等反應(yīng)。68.臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）[單選題]*A.否認期(正確答案)B.協(xié)議期C.憤怒期D.接受期E.憂郁期答案解析：臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段是否認期,表現(xiàn)為極力否認,拒絕接受事實。69.患者,男,45歲。當天上午被診斷為肝癌,在與患者溝通過程中,患者的表述提示其處于否認期的是（）[單選題]*A.“我身體那么好,難道是因為酒喝得太多嗎?”B.“你看我能吃能睡,癌癥患者有這樣的嗎?再查查吧!”(正確答案)C.“我的孩子還沒畢業(yè),我這一病怎么辦啊?”D.“能幫我打聽一下哪些藥治療癌的效果特別好嗎?”E.“你們?nèi)ッΠ?別管我了?！贝鸢附馕觯悍裾J期是指當患者得知自己病重即將面臨死亡時,常常沒有思想準備,其心理反應(yīng)為“不,不可能,不會是我!一定是搞錯了!這不是真的!”以此來極力否認,拒絕接受事實。70.患者,女,70歲?；既橄侔┩砥诟无D(zhuǎn)移,極度衰弱。對其護理措施應(yīng)該是（）[單選題]*A.讓患者有尊嚴地度過余生(正確答案)B.提供根治療法C.放棄特殊治療D.延長生命過程E.實施安樂死答案解析：患者為乳腺癌晚期肝轉(zhuǎn)移,極度衰弱,已無法根治,此時最佳的護理措施是讓患者有尊嚴地度過余生。71.死亡后最先發(fā)生的尸體現(xiàn)象是（）[單選題]*A.尸冷(正確答案)B.尸斑C.尸僵D.尸臭E.尸綠答案解析：死亡后因體內(nèi)產(chǎn)熱停止,散熱繼續(xù),尸體溫度逐漸下降,稱為尸冷。尸冷是死亡后最先發(fā)生的尸體現(xiàn)象。72.以下二題共用題干:患者,男,27歲。因車禍傷及內(nèi)臟出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀,經(jīng)搶救無效死亡。20.護士進行尸體護理的前提是（）[單選題]*A.患者心跳、呼吸停止后B.醫(yī)師作出死亡診斷(正確答案)C.呼吸、脈搏消失D.測量不到血壓E.無意識答案解析：由醫(yī)師開具死亡證明診斷書,確認患者死亡后,護士方可進行尸體護理。73.尸體護理時,頭部墊枕頭的主要目的是（）[單選題]*A.安慰家屬B.保持舒適C.防止面部瘀血變色(正確答案)D.保持姿勢E.便于辨認答案解析：尸體護理時,應(yīng)保持尸體仰臥,頭下墊一枕頭,以防面部淤血變色。74.人際溝通的類型包括（）[單選題]*A.語言溝通和非語言溝通(正確答案)B.語言溝通和文字溝通C.文字溝通和肢體溝通D.口頭語言溝通和書面語言溝通E.語言溝通和表情溝通答案解析：人際溝通包括語言溝通和非語言溝通。其中語言溝通又包括口頭語言溝通和書面語言溝通;非語言溝通是通過非語言媒介,如表情、眼神、姿勢、動作等類語言實現(xiàn)的溝通。75.影響人際溝通的心理因素不包括（）[單選題]*A.情緒B.個性C.認知能力D.文化(正確答案)E.態(tài)度答案解析：人際溝通的心理因素包括情緒、個性、認知能力、態(tài)度等。文化因素與心理因素并列,同屬于影響人際溝通的個人因素。76.下列不屬于溝通基本因素的是（）[單選題]*A.組織傳播(正確答案)B.信息內(nèi)容C.信息發(fā)布者D.信息接收者E.信息反饋答案解析：溝通的基本因素包括溝通的背景或情景、信息內(nèi)容、信息發(fā)出者、信息接收者、信息反饋、信息傳播途徑。77.人際溝通的影響因素不包括（）[單選題]*A.環(huán)境因素B.個人因素C.文化因素D.成本因素(正確答案)E.語言因素答案解析：人際溝通的影響因素包括環(huán)境因素、個人因素、文化因素和語言因素。78.患者,女,36歲。因乳腺癌住院,準備手術(shù)治療,患者焦慮萬分,常暗自流淚、沉思。此時護士最應(yīng)給予的護理措施是（）[單選題]*A.立即上報主管醫(yī)師B.給予鎮(zhèn)靜藥以緩解癥狀C.指導(dǎo)家屬給予患者支持D.允許患者家屬陪住,以避免焦慮E.鼓勵患者傾訴并給予疏導(dǎo)和安慰(正確答案)答案解析：患者因疾病產(chǎn)生焦慮,此時應(yīng)鼓勵患者傾訴并給予疏導(dǎo)和安慰,多與患者交流，給予患者鼓勵,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,采取樂觀的生活態(tài)度。79.一位即將做第二次大手術(shù)的患者對護士說:“一想到上次術(shù)后我所經(jīng)歷的刀口疼痛,我就害怕得不得了?！边@種溝通層次屬于（）[單選題]*A.一般性溝通B.事務(wù)性溝通C.分享性溝通(正確答案)D.情感性溝通E.共鳴性溝通答案解析：患者向護士講述以往的經(jīng)歷和內(nèi)心的感受,屬于分享性溝通。80.患者,男,75歲。因腦出血進行手術(shù)已經(jīng)有數(shù)小時,家屬焦急地問病房護士:“手術(shù)怎么還沒有結(jié)束啊,我很擔(dān)心!”此時最能安慰家屬的回答是（）[單選題]*A.“假如手術(shù)有問題,醫(yī)師會通知您的?！盉.“這樣的病情手術(shù)風(fēng)險本來就很大，您就別催促了!”C.“您的心情我很理解，我可以打電話了解情況后再告訴您?！?正確答案)D.“這種手術(shù)的時間就是很長,您去手術(shù)室門口等著吧?！盓.“對不起,我不清楚手術(shù)的情況。”答案解析：手術(shù)時,患者家屬非常焦慮擔(dān)心，此時護士應(yīng)當理解家屬心情,安慰家屬。81.改善醫(yī)護人員關(guān)系的途徑不包括（）[單選題]*A.把握角色,各司其職B.真誠合作,密切配合C.堅持原則,互不相讓(正確答案)D.關(guān)心理解,相互尊重E.互相監(jiān)督,協(xié)調(diào)關(guān)系答案解析：護士與醫(yī)師的關(guān)系簡稱醫(yī)護關(guān)系，是護理人際關(guān)系中重要的組成部分。良好的醫(yī)護關(guān)系是確保醫(yī)療護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),是促進和維護患者健康的重要保障。醫(yī)護人員之間應(yīng)互相理解尊重,而非互不相讓。82.不利于保持良好護際關(guān)系的行為是（）[單選題]*A.自行其是(正確答案)B.相互理解C.相互支持D.相互配合E.互尊互學(xué)答案解析：護際關(guān)系是指護士之間的關(guān)系。在臨床護理工作中,由于護士之間不同的職務(wù)、職責(zé)、知識水平、工作經(jīng)歷,產(chǎn)生不同的心理狀態(tài),從而容易發(fā)生矛盾沖突。因此,護士應(yīng)共同努力維護護際關(guān)系的和諧。護士之間既要分工負責(zé),又要團結(jié)協(xié)作;出現(xiàn)困難,應(yīng)互相幫助;發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)互相提醒、補救;形成團結(jié)協(xié)作、和諧向上的工作氛圍。83.護士小王經(jīng)常在工作時間學(xué)習(xí)英語,請假讀夜大,護士長對此很不滿意,而護士小王則認為護士長心胸狹隘,不鼓勵年輕人上進,兩人關(guān)系一直緊張,造成這種現(xiàn)象的原因是（）[單選題]*A.角色期望差異(正確答案)B.角色壓力過重C.經(jīng)濟壓力過重D.角色責(zé)任模糊E.角色權(quán)利爭議答案解析：護際關(guān)系中管理者和護士之間角度不同,對彼此的期望不同,是造成管理者和護士之間關(guān)系不良的主要原因。該題中護士長作為護理管理者,希望護士能夠全身心投入工作,養(yǎng)成較好的身體素質(zhì),能勝任繁忙的護理工作;護士則希望護士長能以身作則,公平對待每一位護士,關(guān)心每一位護士,鼓勵年輕人上進。因此,兩人關(guān)系緊張的原因是角色期望差異。84.患兒,女,2月齡。因肺炎、高燒急診入院。護士為其靜脈輸液時,兩次穿刺失敗,患兒父親非常氣憤,甚至謾罵護士。導(dǎo)致此事件發(fā)生的主要因素是（）[單選題]*A.角色責(zé)任模糊B.角色期望沖突(正確答案)C.角色心理差異D.角色權(quán)利爭議E.經(jīng)濟壓力過重答案解析：影響護士與患者家屬關(guān)系的主要因素:①角色期望沖突。家屬往往因患者的病情而承受不同程度的心理壓力,因而對醫(yī)護人員期望值過高。②角色責(zé)任模糊。部分家屬將全部責(zé)任,包括一切生活照顧推給護士,自己只扮演旁觀者和監(jiān)督者的角色或個別護士將本應(yīng)自己完成的工作交給家屬去做,從而嚴重影響護理質(zhì)量。③經(jīng)濟壓力過重。當患者家屬花費了高額的醫(yī)療費用卻未見明顯的治療效果時,往往產(chǎn)生不滿情緒。85.在護患關(guān)系建立初期,護患關(guān)系發(fā)展的主要任務(wù)是（）[單選題]*A.為患者制訂護理計劃B.與患者建立信任關(guān)系(正確答案)C.確定患者的護理診斷D.了解患者對治療、護理的意見E.為患者解決健康問題答案解析：在護患關(guān)系建立初期第一印象很重要,通過介紹環(huán)境、問診等與患者建立相互了解及相互信任的關(guān)系,為以后的工作做基礎(chǔ)。確定護理診斷、制訂護理計劃和解決健康問題是信任關(guān)系建立后的任務(wù),了解患者對治療和護理的意見是在工作期的主要任務(wù)。86.患者,男,68歲。顱內(nèi)出血急診入院,醫(yī)囑一級護理,給予心電監(jiān)護。接診護士在給患者女兒做入院介紹時,遇到了家屬的強烈拒絕。最可能的原因是（）[單選題]*A.正在對患者進行搶救(正確答案)B.護士著裝不整齊C.護士介紹不到位D.護士表情不自然E.病房環(huán)境較嘈雜答案解析：最可能的原因是此時正在對患者進行搶救,親屬心情比較煩躁,此時不宜進行入院介紹。87.患者,女,44歲。因子宮肌瘤切除術(shù)住在婦科病區(qū),整日憂心忡忡,生怕夫妻關(guān)系惡化。在病區(qū)護士的悉心照顧與指導(dǎo)下,她不僅軀體上日漸康復(fù),而且情緒良好,具備了正確認識和獨立處理問題的能力。根據(jù)佩皮勞人際關(guān)系模式理論,她與護士的關(guān)系進入了（）[單選題]*A.確認期B.合作期C.開拓期D.認識期E.解決期(正確答案)答案解析：佩皮勞將人際關(guān)系(護患關(guān)系)分為4個連續(xù)的階段,即認識期、確認期、開拓期和解決期。該患者在護士的悉心照顧與指導(dǎo)下,不僅軀體上已經(jīng)基本恢復(fù),心理上也表現(xiàn)出良好的情緒,具備能獨立處理問題的能力。因此,她與護士的關(guān)系已進入了解決期。88.患者,女,69歲。癌癥晚期,晨起空腹采血檢查。護士第一次靜脈穿刺失敗,患者問:“是看我要死了就拿我練手了是嗎?”此時護士恰當?shù)淖龇ㄊ牵ǎ單選題]*A.向患者道歉并爭取諒解(正確答案)B.暫時離開患者,請其他護士前來處理C.向患者解釋穿刺失敗是患者自身原因造成的D.請患者給第二次機會,并保證這次穿刺一定成功E.不做解釋,先執(zhí)行其他患者的治療答案解析：由于護士本身的原因造成事件的發(fā)生,應(yīng)向患者道歉并取得諒解。89.一位護士正在為一位剛?cè)朐旱幕颊咦鋈朐航榻B,此時護患關(guān)系處于（）[單選題]*A.初始期(正確答案)B.結(jié)束期C.工作期D.準備期E.熟悉期答案解析：護患關(guān)系的發(fā)展分為三期:①初始期,認識階段。②工作期,護理階段。③結(jié)束期,患者康復(fù)出院。90.患者,男,58歲?；加蟹屎裥托募〔?年,近1個月來常有心絞痛發(fā)作及一過性昏厥,患者因此非常緊張,整日臥床,不敢活動。該患者出現(xiàn)的角色行為改變屬于（）[單選題]*A.角色行為強化(正確答案)B.角色行為缺如C.角色行為沖突D.角色行為差異E.角色行為減退答案解析：患者角色適應(yīng)中的問題:①角色行為缺如。否認自己有病,未能進入角色。常發(fā)生于由健康角色轉(zhuǎn)向患者角色及疾病突然加重或者惡化時。②角色行為沖突?；颊呓巧c其他角色發(fā)生心理沖突。當患病并需要從其他角色轉(zhuǎn)化為患者角色時,患者一時難以實現(xiàn)角色適應(yīng),常表現(xiàn)為憤怒、焦慮、茫然或者悲傷等。③角色行為減退。因其他角色沖擊患者角色,從事了不應(yīng)承擔(dān)的活動。已進入角色的患者,由于更強烈的情感需要，不顧病情而從事力所不及的活動,表現(xiàn)出對疾病的考慮不充分或不夠重視,而影響到疾病的治療。④角色行為強化。安于患者角色的現(xiàn)狀,依賴性加強和自信心減弱,害怕出院,害怕離開醫(yī)務(wù)工作者,對正常的生活缺乏信心。91.關(guān)于護士在促進護士與患者家屬關(guān)系中作用的敘述,錯誤的是（）[單選題]*A.尊重患者家屬B.給予患者家屬心理支持C.指導(dǎo)患者家屬對患者進行生活照顧(正確答案)D.指導(dǎo)患者家屬參與患者的治療過程E.指導(dǎo)患者家屬參與患者的護理過程答案解析：護士在促進護士與患者家屬關(guān)系中的作用:尊重患者家屬,指導(dǎo)患者家屬參與患者治療、護理的過程,給予患者家屬心理支持。92.以下二題共用題干:患者,男,68歲。因患膀胱癌住院。入院時,護士主動與其交流:“您好,我是您的責(zé)任護士,有事請找我?！被颊咧委煻嗳詹∏椴灰姾棉D(zhuǎn),情緒低落,化療不良反應(yīng)重。護士悉心照顧、鼓勵,患者深受感動。患者治療后即將出院，對護士的服務(wù)非常滿意。12.該責(zé)任護士與患者的關(guān)系模式屬于（）[單選題]*A.共同參與型B.主動-被動型C.指導(dǎo)-合作型(正確答案)D.自主-合作型E.被動-主動型答案解析：指導(dǎo)-合作型護患關(guān)系模式是近年來在護理實踐中發(fā)展起來的一種模式,也是目前護患關(guān)系的主要模式。此模式的特點是“護士告訴患者應(yīng)該做什么和怎么做”,模式關(guān)系的原型為母親與兒童的關(guān)系。在臨床護理工作中,此模式主要適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者。93.影響患者與責(zé)任護士溝通的因素不包括（）[單選題]*A.患者的感受B.患者的情緒C.患者的身體狀況D.患者的籍貫(正確答案)E.護士的專業(yè)能力答案解析：患者的感受、情緒和身體狀況均會影響患者是否愿意溝通,護士的專業(yè)能力則會影響護患溝通的效果。94.患者,女,24歲。未婚,宮外孕10周入院。護士在收集資料時可促進有效溝通的措施主要是（）[單選題]*A.盡量使用開放式提問B.告訴患者自己對婚前性行為的看法C.當患者談話離題時打斷患者D.選擇在沒有其他人員的房間內(nèi)進行交流(正確答案)E.采用親密距離進行交流答案解析：促進有效溝通的方法:創(chuàng)造良好溝通環(huán)境;學(xué)會有效地聆聽;重視溝通細節(jié)的處理?？紤]接收者的觀點和立場;避免一味說教。對于該患者的溝通中,要注意為患者保密,因此應(yīng)該選擇一個單獨的房間交談。95.在為患兒治療時,最容易讓患兒接受治療的語言技巧是（）[單選題]*A.問候式語言B.夸贊式語言(正確答案)C.言語式語言D.關(guān)心式語言E.安慰性謊言答案解析：護患交談的技巧包括傾聽、核實、提問、闡釋、移情、沉默、鼓勵。鼓勵即夸贊,在與患者的交談過程中,護士適當對患者進行鼓勵,可增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。尤其對于小兒,夸贊式語言會拉近和患兒的距離,讓患兒接受并配合治療。96.下列護患溝通中,屬于開放式提問的是（）[單選題]*A.“您今天早上吃過藥了嗎?”B.“您為什么不愿意選擇手術(shù)治療呢?”(正確答案)C.“您的學(xué)歷是本科吧?”D.“您現(xiàn)在有疼痛的感覺嗎?”E.“您每天運動時間有1個小時嗎?”答案解析：開放式提問所問問題的回答沒有范圍限制,患者可根據(jù)自己的感受、觀點自由回答,護士可從中了解患者的真實想法和感受。其優(yōu)點是護士可獲得更多、更真實的資料,其缺點是需要的時間較長。97.屬于語言性溝通的是（）[單選題]*A.揮手告別B.宣傳資料(正確答案)C.面帶微笑D.握手E.搖頭否定答案解析：語言溝通是指以語言符號為載體實現(xiàn)的溝通,包括口頭語言溝通和書面語言溝通。98.患者溝通提問過程中,如果護士采用的是封閉式提問,其主要的優(yōu)點是（）[單選題]*A.患者就可以更好的闡述自己的觀點B.護士可以在短時間內(nèi)獲得需要的信息(正確答案)C.護士可以獲得更多資料D.護士可以獲得更加真實全面的資料E.患者可以更加全面的介紹自己的情況答案解析：護士采用封閉式提問的優(yōu)點是護士可以在短時間內(nèi)獲得需要的信息,其缺點是患者沒有機會解釋自己的想法。99.護患語言溝通的原則不包括（）[單選題]*A.尊重性B.目標性C.持續(xù)性(正確答案)D.規(guī)范性E.藝術(shù)性答案解析：護患語言溝通的原則包括尊重性、科學(xué)性、目標性、規(guī)范性、真誠性和藝術(shù)性。100.帶教老師在臨床帶教過程中為了給實習(xí)護士創(chuàng)造機會,有合適的靜脈穿刺對象時就對患者說:“她雖然是個學(xué)生,但穿刺技術(shù)非常熟練,很多患者都是她穿刺的,而且每次都能成功,您能給她一次穿刺的機會嗎?”在此護患溝通的過程中,帶教老師使用的是（）[單選題]*A.勸說性語言B.安慰性語言C.指令性語言D.鼓勵性語言E.積極的暗示語言(正確答案)答案解析：護士向患者陳述實習(xí)護士穿刺成功的案例,使用了積極地暗示語言,使患者相信實習(xí)護士能夠穿刺成功。101.患者,男,59歲?；继悄虿?。入院時,護士說:“您好!我是您的責(zé)任護士?！边@屬于（）[單選題]*A.招呼用語B.介紹用語(正確答案)C.電話用語D.安慰用語E.迎送用語答案解析：患者剛剛?cè)朐?對醫(yī)院的各種環(huán)境較為陌生,需要護士介紹?！澳?我是您的責(zé)任護士。”屬于入院宣教介紹用語。102.患兒,女,3歲。因急性淋巴細胞白血病入院。在與患兒溝通時,護士始終采用半蹲姿勢與其交流。此種做法主要是應(yīng)用了溝通技巧的（）[單選題]*A.傾聽B.觸摸C.沉默D.目光溝通(正確答案)E.語言溝通答案解析：該護士應(yīng)用了溝通技巧的目光溝通。護士目光溝通的技巧:①注視角度。護士注視患者時,最好是平視,以顯示護士對患者的尊重和護患之間的平等關(guān)系。與患兒交談時,護士可采取蹲式、半蹲式或坐位;與臥床患者交談時,可采取坐位或身體盡量前傾。②注視部位。護士注視患者的部位宜采用社交凝視區(qū)域,即以雙眼為上線、唇心為下頂角所形成的倒三角區(qū)內(nèi),使患者產(chǎn)生一種恰當、有禮貌的感覺。③注視時間。護士與患者目光接觸的時間應(yīng)不少于全部談話時間的30%,也不超過談話全部時間的60%。103.患者,女,50歲。工人,高中文化,有聽力障礙。護士在病室與其溝通時不妥的方式是（）[單選題]*A.核實信息B.傾聽時身體位置與患者同高C.用手勢和表情加強信息傳遞D.提高講話聲音與其交流(正確答案)E.可適當使用文字交流答案解析：病房物理環(huán)境管理要求做到“四輕”,即說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。該患者有聽力障礙,護士可適當采用書面語言溝通或非語言溝通方式與其交流,在病房內(nèi)不宜說話聲音過高。104..護士在運用非語言溝通技巧時,下列做法不妥的是（）[單選題]*A.與患者交流時注意身體等高B.傾聽時時刻注視對方眼部(正確答案)C.觸摸時應(yīng)考慮患者的性別、年齡、病情等因素D.對于異性患者,每次注視時間不超過10秒E.微笑是最有吸引力的面部表情,但要注意適度答案解析：傾聽時,護士要做到注意力集中.全神貫注,避免分心;耐心,不隨意打斷患者的談話;不急于作判斷;除關(guān)注患者的語言信息外還要關(guān)注患者的非語言信息,以了解患者真正要表達的意思。此外,護士應(yīng)注意做到與患者經(jīng)常保持眼神的交流,但不應(yīng)時刻注視對方眼部,長時間目不轉(zhuǎn)睛地注視對方是一種失禮的表現(xiàn)。105.以下二題共用題干:患者,男,72歲。因肺炎高熱入院治療。該患者來自山區(qū),投奔兒子而來。不識字,不會普通話,只有兒子聽得懂他的話。4.護士與患者交流時應(yīng)采用的做法是（）[單選題]*A.教會其講普通話B.全部用手勢語傳遞信息C.不需要與其交流,按醫(yī)囑護理D.允許患者的兒子在場幫助雙方理解信息(正確答案)E.請護士長解決問題答案解析：教會患者普通話需要很長時間,無法快速解決問題;全部用手勢語也不符合實際;此時護士解決溝通障礙最好的辦法是讓患者的兒子充當“翻譯”角色,幫助護患雙方理解信息。106..患者住院后,處于憤怒、激動的狀態(tài),對護士的某些信息出現(xiàn)了過度反應(yīng)，原因是（）[單選題]*A.文化因素對溝通的影響B(tài).態(tài)度因素對溝通的影響C.個性因素對溝通的影響D.情緒因素對溝通的影響(正確答案)E.認知因素對溝通的影響答案解析：此患者入院后,處于憤怒、激動的狀態(tài),情緒不穩(wěn)定,對護士的某些信息出現(xiàn)過度反應(yīng)的影響,判斷為是情緒因素產(chǎn)生對溝通的影響。107.下列對護士儀表禮儀的敘述,正確的是（）[單選題]*A.護士不應(yīng)留長發(fā)B.護士不可以化妝C.護士工作應(yīng)穿工作服(正確答案)D.護士可穿彩色條紋的襪子E.護士在工作期間,可以佩戴戒指答案解析：護士在保持面部清潔的前提下,可以化淡妝;女護士可以留長發(fā),但工作時,必須盤起;如果是短發(fā),不能超過耳下3cm;護士工作時必須穿工作服,即護士服,這是護理職業(yè)的基本要求;護士的襪子應(yīng)以肉色、白色等淺色、單色為宜;護士工作期間不能佩戴戒指、手鏈、手鐲及各種耳飾等。108.1.對開放性傷口進行濕熱敷時,應(yīng)注意的主要問題是（）[單選題]*A.防止弄濕床單B.周邊涂抹凡士林C.水溫要適度D.嚴格進行無菌操作(正確答案)E.熱敷時間不要超過30分鐘答案解析：對開放性傷口行濕熱敷時,護理工作中最重要的一項就是嚴格無菌操作,防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。109..面部危險三角區(qū)感染時禁用熱療的主要原因是（）[單選題]*A.熱療可促進血液循環(huán),加重皮下出血、腫脹和疼痛B.熱療可導(dǎo)致細菌入血,使炎癥擴散,造成顱內(nèi)感染(正確答案)C.受傷范圍小,熱療不方便、效果差D.局部皮膚敏感性差,容易燙傷E.疼痛緩解后,會掩蓋病情,貽誤診斷和治療答案解析：因面部危險三角區(qū)血管豐富又無靜脈瓣,且與顱內(nèi)海綿竇相通,熱療能使該處血管擴張,血流量增多,導(dǎo)致細菌和毒素進入血液循環(huán),使炎癥擴散,造成顱內(nèi)感染和敗血癥。110.患者,男,40歲。因車禍發(fā)生脾破裂,就診時血壓60/30mmHg,脈率120次/分,患者煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷。下列護理措施不正確的是（）[單選題]*A.吸氧、輸液B.置熱水袋保暖(正確答案)C.中凹臥位D.測每小時尿量E.測中心靜脈壓答案解析：各種臟器內(nèi)出血、出血性疾病禁忌熱療。熱水袋加熱會導(dǎo)致局部血管擴張,增加臟器的血流量和血管的通透性,從而加重出血傾向。111.冷療可以選擇的部位是（）[單選題]*A.枕后B.心前區(qū)C.頸部(正確答案)D.腹部E.足底答案解析：冷療的禁忌部位:①枕后、耳郭、陰囊處,用冷易引起凍傷。②心前區(qū),用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊。③腹部,用冷易引起腹瀉。④足底,用冷可反射性引起末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。112.乙醇拭浴時,在頭部放置冰袋的目的是（）[單選題]*A.控制炎癥的擴散B.減少腦細胞需氧量C.防止頭部充血(正確答案)D.減輕局部疼痛E.控制毒素吸收答案解析：乙醇拭浴時,應(yīng)在頭部放置冰袋，以防止拭浴時全身表皮血管收縮,引起頭部充血。113.昏迷患者足部用熱水袋熱療時,水溫不應(yīng)超過（）[單選題]*A.40℃B.50℃(正確答案)C.60℃D.70℃E.80℃答案解析：為成人熱療,熱水袋水溫應(yīng)為60~70℃;對嬰幼兒、老年人、昏迷、末梢循環(huán)不良、麻醉未清醒、感覺障礙等患者,熱水袋的溫度應(yīng)調(diào)至50℃以內(nèi),并用大毛巾包裹,以避免直接接觸患者的皮膚而引起燙傷。114.下列選項中,不宜使用冷療的是（）[單選題]*