血液分析儀統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)操作作業(yè)規(guī)程

i-STAT?1SystemSOP床旁血液分析儀原則操作規(guī)程目錄TOC\o"1-2"\h\z\u一、系統(tǒng)概述 1 使用目 1 CDS及CDSplus數(shù)據(jù)管理系統(tǒng) 2二、分析儀、卡片及質(zhì)控存儲(chǔ)規(guī)定 2 分析儀安裝環(huán)境 2 測(cè)試卡 2 質(zhì)控品（如采用卡片配套質(zhì)控品，請(qǐng)參照如下注意事項(xiàng)） 2三、樣本規(guī)定 3 各種卡片適合血液類型及采集辦法 3 注意事項(xiàng)：避免浮現(xiàn)如下?tīng)顩r 3 適當(dāng)測(cè)試時(shí)間 3四、系統(tǒng)檢測(cè) 4五、樣本檢測(cè) 4 準(zhǔn)備卡片 4 樣品測(cè)試 4六、質(zhì)控檢測(cè)（如采用卡片配套質(zhì)控品，請(qǐng)參照如下操作流程） 5七、成果分析 5 顯示成果 5 取消成果 6 打印各種成果 6 傳播成果到CDS數(shù)據(jù)管理系統(tǒng) 6八、 尋常維護(hù) 6九、附錄 7 參照范疇 7 危急值成果范疇 9 干擾物質(zhì) 10 臨床意義 12 測(cè)量原理 15一、系統(tǒng)概述i-STAT1血液分析儀由如下重要部件構(gòu)成：分析儀、充電底座、打印機(jī)及模仿器使用目i-STAT1血液分析儀可以用于血?dú)?、生化、血凝、心臟標(biāo)記物項(xiàng)目監(jiān)護(hù)。分析時(shí)間ACT測(cè)試卡：檢測(cè)終點(diǎn)-最高1000秒（16.7分鐘）PT/INR測(cè)試卡：檢測(cè)終點(diǎn)-最高300秒（5分鐘）cTnI和BNP測(cè)試卡：600秒（10分鐘）CK-MB測(cè)試卡：300秒（5分鐘）其她測(cè)試卡：普通為130至200秒CDS及CDSplus數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)CDS系統(tǒng)為血液分析儀提供了信息管理功能，可對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)、分析、編輯以及連接醫(yī)院LIS/HIS系統(tǒng)。CDS結(jié)合CDSplus系統(tǒng)可以打印中文報(bào)告，繪制質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)圖，繪制動(dòng)態(tài)曲線。i-STAT1血液分析儀通過(guò)充電底座，可以把數(shù)據(jù)傳播到CDS以及CDSplus系統(tǒng)。二、分析儀、卡片及質(zhì)控存儲(chǔ)規(guī)定分析儀安裝環(huán)境電源兩塊9伏特鋰電池或可充電電池。操作溫度18-30°C運(yùn)送溫度-10-46°C相對(duì)濕度90%氣壓300-850mmHg測(cè)試卡測(cè)試卡封存在獨(dú)立包裝袋中。存儲(chǔ)在溫度介于2-8℃環(huán)境中。請(qǐng)勿冷凍測(cè)試卡。測(cè)試卡可以在室溫18至30℃下儲(chǔ)存。一旦在室溫放置，不能再將測(cè)試卡放還至冷藏箱，并且不能置于超過(guò)30℃溫度下。如果包裝袋被刺破，就不能再使用該測(cè)試卡。請(qǐng)勿在標(biāo)明失效期之后使用。質(zhì)控品（如采用卡片配套質(zhì)控品，請(qǐng)參照如下注意事項(xiàng)）血?dú)?、生化、ACT和PT/INRi-STAT質(zhì)控品儲(chǔ)存于2至8℃。質(zhì)控品可以在室溫18至30℃下儲(chǔ)存5天。用于cTnI和BNPi-STAT質(zhì)控品儲(chǔ)存于≤-18°C無(wú)霜冷凍庫(kù)中。解凍后，開(kāi)封或未開(kāi)封1.0ml小瓶在蓋著蓋子狀況下于2至8℃可以穩(wěn)定4小時(shí)。請(qǐng)勿冷凍。電子模仿器，室溫儲(chǔ)存并且在使用后通過(guò)將塑料蓋和電子模仿器置于保護(hù)罩內(nèi)來(lái)防止接觸墊被污染。三、樣本規(guī)定各種卡片適合血液類型及采集辦法卡片采集辦法注射器(全血-動(dòng)脈/靜脈)毛細(xì)管皮膚穿刺具有離子鈣卡片不含抗凝劑不含抗凝劑不推薦用于血?dú)夥治龊胶飧嗡睾胶飧嗡刈罴咽褂脛?dòng)脈樣本ACT不含抗凝劑不推薦不推薦必要使用塑料注射器PT/INR不含抗凝劑不推薦推薦必要使用塑料注射器cTnICK-MB含肝素鈉或肝素鋰不推薦不推薦不含抗凝劑一分鐘內(nèi)檢測(cè)BNP含EDTA抗凝劑不推薦不推薦必要使用塑料注射器別的卡片不含抗凝劑不含抗凝劑不推薦用于血?dú)夥治龊嗡剽c、肝素鋰、平衡肝素含平衡肝素最佳使用動(dòng)脈樣本肝素鋰、肝素鈉轉(zhuǎn)移樣本使用毛細(xì)管對(duì)于ACT，cTnI，CK-MB和BNP測(cè)試，不推薦使用毛細(xì)血管樣品。注意事項(xiàng)：避免浮現(xiàn)如下?tīng)顩r從I.V.通路手臂上取血血行瘀滯（靜脈穿刺前使用止血帶超過(guò)一分鐘）額外肌肉活動(dòng)（握拳）溶血（穿刺點(diǎn)殘留乙醇或在外傷處取血）測(cè)試卡填充邁進(jìn)行了冰凍填充測(cè)試卡前時(shí)間延遲，特別是乳酸，ACT和PT/INR測(cè)試pH，PCO2，PO2和TCO2時(shí)樣品與空氣接觸適當(dāng)測(cè)試時(shí)間采集無(wú)抗凝劑樣品應(yīng)及時(shí)測(cè)試。ACT和乳酸樣品也應(yīng)及時(shí)測(cè)試。pH、血?dú)?、TCO2和離子鈣在采集抗凝樣品后10分鐘內(nèi)測(cè)試。如果沒(méi)有及時(shí)測(cè)試，則應(yīng)在測(cè)試前再次混勻樣品并丟棄注射器前兩滴血液。采集含抗凝劑BNP，，應(yīng)30分鐘內(nèi)測(cè)試。四、系統(tǒng)檢測(cè)檢測(cè)前應(yīng)把外部模仿器和血液分析儀一起放置在室溫下15分鐘。按打開(kāi)手持分析儀。按進(jìn)入管理菜單。按進(jìn)入質(zhì)量測(cè)試。按進(jìn)入模仿器。掃描或輸入操作員ID和模仿器ID（序列號(hào)）。將模仿器插入測(cè)試卡端口。檢查儀器上顯示成果，如果顯示Pass，繼續(xù)使用分析儀，否則換個(gè)模仿器使用，直到顯示Pass。五、樣本檢測(cè)準(zhǔn)備卡片單片測(cè)試卡：使用前必要在室溫放置至少5分鐘。整盒測(cè)試卡：使用前必要在室溫放置至少1小時(shí)。樣品測(cè)試按打開(kāi)手持分析儀。按（i-STAT測(cè)試卡）。輸入操作者ID以及患者ID。掃描有條碼測(cè)試卡批號(hào)。如果沒(méi)條碼，輸入批號(hào)或按下跳過(guò)。用注射器直接抽取新鮮血液。丟棄前面3滴樣品在紗布?jí)|片上。注入樣品，直至血液到達(dá)填充標(biāo)記。且必要留某些血液在測(cè)試卡孔中。蓋上樣品孔鎖蓋，請(qǐng)勿直接按壓樣品孔上方。將測(cè)試卡插入手持分析儀插口，直到卡入到位，在“CARTRIDGELOCKED”信息消失前請(qǐng)勿取出測(cè)試卡。測(cè)試時(shí)，手持分析儀應(yīng)保持水平，直至得到成果。分析儀紅外對(duì)準(zhǔn)打印機(jī)紅外裝置，并按下后，成果自動(dòng)打出。六、質(zhì)控檢測(cè)（如采用卡片配套質(zhì)控品，請(qǐng)參照如下操作流程）按打開(kāi)手持分析儀。按進(jìn)入管理菜單。按進(jìn)入質(zhì)量品。按進(jìn)入i-STAT測(cè)試卡。掃描或輸入操作員ID和質(zhì)控品批號(hào)。在測(cè)試卡上布滿質(zhì)控品并蓋上蓋。將測(cè)試卡插入分析儀。檢查儀器上顯示成果，并與VAS表核對(duì)靶值。七、成果分析顯示成果成果以帶單位數(shù)字顯示。將電解質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)和紅細(xì)胞壓積也制成了條形圖，在圖下方有參照范疇標(biāo)記。取消成果i-STAT在下列狀況下不會(huì)顯示成果：超過(guò)系統(tǒng)可報(bào)告范疇成果將標(biāo)記為<或>，以闡明該成果是低于可報(bào)告范疇最低限度還是高于可報(bào)告范疇最高限度。<>標(biāo)記闡明本測(cè)試成果依賴于標(biāo)記為>或<測(cè)試成果。辦法：也許存在干擾物質(zhì)。請(qǐng)參閱附錄一節(jié)中干擾物質(zhì)列表成果不在可檢測(cè)報(bào)告范疇內(nèi)，采集新鮮樣本，并使用新測(cè)試卡片。***因傳感器錯(cuò)誤或樣本存在干擾物質(zhì)而無(wú)法報(bào)告成果辦法：使用陶瓷片對(duì)分析儀清潔3-6次，操作辦法請(qǐng)參照系統(tǒng)檢測(cè)使用質(zhì)控液對(duì)使用測(cè)試卡片進(jìn)行檢查。如果質(zhì)控成果處在規(guī)定范疇內(nèi)，再次抽取患者新鮮樣品，重新進(jìn)行測(cè)試。如果再次浮現(xiàn)星號(hào)而未浮現(xiàn)成果，也許存在干擾物質(zhì)。請(qǐng)參閱附錄中干擾物質(zhì)列表。打印各種成果打開(kāi)血液分析儀按Menu鍵。按2選取DataReview。按7選取List。按和鍵滾動(dòng)測(cè)試記錄。按數(shù)字鍵選取測(cè)試記錄。（再按一次數(shù)字鍵取消選取記錄。）對(duì)齊血液分析儀和打印機(jī)紅外窗口或充電底座與打印機(jī)相連，按下Print鍵。傳播成果到CDS數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)將手掌式血?dú)夥治鰞x放在充電底座上。顯示“CommunicationinProgress”信息時(shí)，請(qǐng)勿移動(dòng)血液分析儀。尋常維護(hù)分析儀被放置在潮濕表面或被潑濺上液體，應(yīng)及時(shí)予以干燥解決。如果液體進(jìn)入下列部位，將導(dǎo)致分析儀損毀：電器元件倉(cāng)電池倉(cāng)測(cè)試卡片插入口使用浸濕如下溶液紗布清潔顯示屏與機(jī)體：溫和非研磨性清潔劑洗滌劑肥皂水酒精10%漂白劑換用一張浸泡自來(lái)水紗布擦拭機(jī)體表面，并將其擦干。勿在顯示屏與機(jī)體之間接縫處進(jìn)行過(guò)多擦拭九、附錄參照范疇參照范疇是指預(yù)期假定健康95％空腹個(gè)人測(cè)試值范疇?？蓤?bào)告范疇是指測(cè)試值范疇，即在該范疇內(nèi)測(cè)量系統(tǒng)成果已證明是有效。下表包括參照范疇（成人）及可報(bào)告范疇合用于i-STAT1系統(tǒng)。分析物單位參照范疇(動(dòng)脈)(靜脈)可報(bào)告范疇單位轉(zhuǎn)換鈉mmol/L(mEq/L)138-146138-146100-180mmol/Lx1=mEq/L示例：140mmol/L=140mEq/L鉀mmol/L(mEq/L)3.5-4.93.5-4.92.0-9.0mmol/Lx1=mEq/L氯mmol/L98-10998-10965-140mmol/Lx1=mEq/LBUN尿素mg/dLmmol/L8–268-262.9-9.42.9-9.43-1401-50mg/dLBUNx0.357=mmol尿素/L示例：20mg/dLBUN=7.1mmol尿素/L葡萄糖mg/dLg/Lmmol/L70-10570-1050.70-1.050.70-1.053.9-5.83.9-5.820-7000.20-7.001.1-38.9mg/dLx0.055=mmol/L示例：100mg/dL=5.55mmol/Lg/Lx5.556=mmol/L肌酐mg/dLμmol/L0.6-1.30.6-1.353-11553-1150.2-20.018-1768mg/dLx88.4=μmol/L離子鈣mmol/Lmg/dL1.12-1.321.12-1.324.5-5.34.5-5.30.25-2.501.0-10.0mmol/Lx4=mg/dL示例：1.13mmol/Lx4=4.52mg/dLpH7.35-7.457.31-7.416.50-8.20N/APCO2mmHgkPa35-4541-514.67-6.005.47-6.805-1300.67-17.33mmHgx0.133=kPa示例：35mmHgx0.133=4.66kPaPO2mmHgkPa80-10510.7-14.05-8000.7-106.6mmHgx0.133=kPa示例：83mmHgx0.133=11.04kPaTCO2(僅CHEM8+測(cè)試卡)mmol/L(mEq/L)23-2724-295-50mmol/Lx1=mEq/L分析物單位參照范疇(動(dòng)脈)(靜脈)可報(bào)告范疇單位轉(zhuǎn)換紅細(xì)胞壓積%PCV分?jǐn)?shù)38-5138-510.38-0.510.38-0.5110-750.10-0.75%PCVx0.01=體積分?jǐn)?shù)示例：40%PCV=0.40PCV乳酸mmol/Lmg/dL0.36-1.250.90-1.703.2-11.38.1-15.30.30-20.002.7-180.2mmol/Lx9.01=mg/dLHCO3*mmol/L(mEq/L)22-2623-281.0-85.0mmol/Lx1=mEq/LTCO2*所有測(cè)試卡，CHEM8+除外)mmol/L(mEq/L)23-2724-295-50mmol/Lx1=mEq/LBE*mmol/L(mEq/L)(-2)-(+3)(-2)-(+3)(-30)-(+30)陰離子間隙*mmol/L(mEq/L)10-2010-20(-10)-(+99)sO2*%95-980-100%x0.01=飽和分?jǐn)?shù)Hb*g/dLg/Lmmol/L12-1712-17120–170120-1707-117-113.4-25.534-2552.1-15.8g/dLx10=g/L硅藻土ACT秒74-125(PREWRM)74-125(PREWRM)84-139(NONWRM)84-139(NONWRM50-1000高嶺土ACT秒74-137(PREWRM)74-137(PREWRM)82-152(NONWRM)82-152(NONWRM)50-1000前凝血酶時(shí)間/PTINR0.9-8.0#肌鈣蛋白I/cTnIng/mL(μg/L)0.00-0.03**0.00-0.08***0.00-50.00##ng/mLx1=μg/L肌酸激酶MB/CK-MBng/mL(μg/L)0.0-3.5****0.0-150.0ng/mLx1=μg/LB型利鈉肽/BNPpg/mL<15-50****15-5000pg/mLx1=ng/L*計(jì)算值。#INRs高于6.0性能特點(diǎn)尚未確立。**代表0-97.5%成果范疇。每個(gè)機(jī)構(gòu)應(yīng)采用i-STATcTnI分析建立自己參照范疇。##cTnI值高于35.0ng/mL性能特點(diǎn)尚未確立。***代表0-99%成果范疇。每個(gè)機(jī)構(gòu)應(yīng)采用i-STATcTnI分析建立自己參照范疇。****代表0-95%成果范疇。每個(gè)機(jī)構(gòu)應(yīng)采用i-STAT分析建立自參照范疇。危急值成果范疇臨界成果是超過(guò)臨界極限值上限和下限測(cè)試成果，臨界極限值是表達(dá)測(cè)試有生命危險(xiǎn)值。臨界成果代表一種緊急狀況并且必要及時(shí)向患者主治醫(yī)生或護(hù)士報(bào)告。分析物(單位)成人小朋友新生兒鈉(mmol/L)低高120158低高121156低高121156鉀(mmol/L)2.86.22.86.42.86.5氯(mmol/L)751267712177121TCO2(mmol/L)11401139--離子鈣(mmol/L)0.781.580.741.57--pH7.217.597.217.59--PCO2(mmHg)19672166--PO2(mmHg)43-451243792BUN(mg/dL)-104-55-55葡萄糖(mg/dL)464844644532328肌酐-7.4-3.8--乳酸紅細(xì)胞壓積(%PCV)186120623371硅藻土ACT高嶺土ACTPT/INR肌鈣蛋白I/cTnI肌酸激酶MB/CK-MBB型利鈉肽/BNP干擾物質(zhì)干擾是一種如果在待測(cè)血樣中以明顯水平存在，會(huì)引起被測(cè)分析物成果錯(cuò)誤物質(zhì)。分析物干擾物質(zhì)干擾物質(zhì)濃度對(duì)分析成果影響鈉溴化物37.5mmol/L升高(↑)Na氯乙酰半胱氨酸溴化物溴化物（治療劑）水楊酸鹽硫氰酸鹽10.2mmol/L37.5mmol/L2.5mmol/L4.34mmol/L6.9mmol/L減少(↓)Cl升高(↑)Cl升高(↑)Cl升高(↑)Cl升高(↑)Cl離子鈣對(duì)乙酰氨基酚鎂乙酰半胱氨酸溴化物乳酸水楊酸鹽（治療劑）水楊酸鹽1.32mmol/L1.0mmol/L10.2mmol/L37.5mmol/L6.6mmol/L0.5mmol/L4.34mol/L減少(↓)iCa升高(↑)iCa0.04mmol/L減少(↓)iCa升高(↑)iCa減少(↓)iCa0.07mmol/L約減少(↓)iCa0.03mmol/L減少(↓)iCa葡萄糖(測(cè)試卡)對(duì)乙酰氨基酚乙酰半胱氨酸溴化物溴化物（治療劑）pH氧氣羥基脲硫氰化物1.32mmol/L10.2mmol/L37.5mmol/L2.5mmol/LpH：7.4如下每0.1pH單位@37°CpH：7.4以上每0.1pH單位@37°CPO2不大于20mmHg@37°C0.92mmol/L6.9mmol/L升高(↑)葡萄糖減少(↓)葡萄糖減少(↓)葡萄糖約減少(↓)葡萄糖成果5mg/dL減少(↓)葡萄糖0.9mg/dL(0.05mmol/L)升高(↑)葡萄糖0.8mg/dL(0.04mmol/L)也許減少(↓)葡萄糖升高(↑)葡萄糖約減少(↓)葡萄糖7mg/dL乳酸溴化物羥基脲羥基乙酸37.5mmol/L0.92mmol/L10.0mmol/L減少(↓)乳酸升高(↑)乳酸升高(↑)乳酸分析物干擾物質(zhì)干擾物質(zhì)濃度對(duì)分析成果影響肌酐<2mg/dL>2mg/dL對(duì)乙酰氨基酚抗壞血酸鹽溴化物PCO2PCO2羥基脲乙酰半胱氨酸肌酐1.32mmol/L0.34mmol/L37.5mmol/L高于40mmHg低于40mmHg高于40mmHg低于40mmHg0.92mmol/L10.2mmol/L0.382mmol/L升高(↑)肌酐升高(↑)肌酐0.3mg/dL升高(↑)肌酐升高(↑)肌酐6.9%每10mmHgPCO2減少(↓)肌酐6.9%每10mmHgPCO2減少(↓)肌酐3.7%每10mmHgPCO2升高(↑)肌酐3.7%每10mmHgPCO2升高(↑)肌酐.使用其她辦法升高(↑)肌酐升高(↑)肌酐0.2mg/dL紅細(xì)胞壓積白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)總蛋白脂質(zhì)不不大于50,000WBC/μL測(cè)量Hct<40%6.5如下每g/dL8.0以上每g/dL測(cè)量Hct≥40%6.5如下每g/dL8.0以上每g/dL異常高也許升高(↑)紅細(xì)胞壓積減少(↓)Hct1%PCV升高(↑)Hct1%PCV減少(↓)Hct0.75%PCV升高(↑)Hct0.75%PCV升高(↑)Hct硅藻土ACT抑肽酶錯(cuò)誤延長(zhǎng)硅藻土ACT時(shí)間PCO2異丙酚(得普利麻)硫噴妥鈉對(duì)于服用異丙酚或硫噴妥鈉患者，i-STAT推薦使用G3+,CG4+,CG8+,EG6+,和EG7+測(cè)試卡，這些測(cè)試卡與所有有關(guān)治療劑量在臨床上沒(méi)有明顯干擾。i-STAT不推薦服用異丙酚或硫噴妥鈉患者使用EC8+測(cè)試卡。PT/INRCubicin?(注射用達(dá)托霉素)洗必泰葡萄糖酸鹽錯(cuò)誤延長(zhǎng)凝血時(shí)間(PT)和INR也許錯(cuò)誤延長(zhǎng)凝血時(shí)間(PT)和INR臨床意義分析物數(shù)值升高某些因素?cái)?shù)值減少某些因素鈉脫水尿崩癥鹽中毒皮膚丟失醛固酮增多癥CNS障礙稀釋性低鈉血癥（肝硬化）失水失鈉性低鈉血癥抗利尿激素分泌異常綜合癥鉀腎小球疾病腎上腺皮質(zhì)功能減退癥糖尿病酮癥酸中毒（DKA）敗血癥體外溶血腎小管疾病醛固酮增多癥DKA治療胰島功能亢進(jìn)代謝性堿中毒利尿治療氯長(zhǎng)期腹瀉腎小管疾病甲狀旁腺功能亢進(jìn)脫水長(zhǎng)期嘔吐灼傷失鹽性腎臟疾病水中毒利尿劑治療離子鈣脫水甲狀旁腺功能亢進(jìn)惡性腫瘤固定噻嗪類利尿劑維生素D中毒癥甲狀旁腺功能減退新生兒低鈣血癥慢性腎臟病胰腺炎大量輸血嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良BUN腎臟功能損傷腎前性氮質(zhì)血癥（例如：休克）腎后性氮質(zhì)血癥GI出血高蛋白飲食懷孕急性腎功能不全水中毒營(yíng)養(yǎng)不良葡萄糖糖尿病胰腺炎內(nèi)分泌失調(diào)（例如：皮質(zhì)醇綜合癥）藥物（例如：甾體，甲狀腺功能亢進(jìn)）慢性腎功能衰竭緊張靜脈注射葡萄糖胰島瘤腎上腺皮質(zhì)功能減退垂體機(jī)能減退/大面積肝臟疾病攝入乙醇/反映性低血糖糖原貯積癥分析物數(shù)值升高某些因素?cái)?shù)值減少某些因素肌酐腎臟功能損傷乳酸缺氧（休克，低血容量性休克，左心室衰竭）；糖尿病，腫瘤，肝病；藥物或毒物（乙醇，甲醇，水楊酸鹽）；乙烯乙二醇代謝產(chǎn)物羥基乙酸pH呼吸性堿中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒代謝性酸中毒PCO2急性呼吸性酸中毒呼吸中樞抑制神經(jīng)肌肉系統(tǒng)抑制呼吸系統(tǒng)疾病不恰當(dāng)人工呼吸慢性呼吸性酸中毒肺泡通氣量減少肺換氣局限性代謝性堿中毒補(bǔ)償呼吸性堿中毒呼吸器中心刺激增強(qiáng)代謝亢進(jìn)狀態(tài)機(jī)械性通氣過(guò)度代謝性酸中毒補(bǔ)償PO2呼吸富氧空氣接觸一氧化碳肺功能異常心肌梗死充血性心力衰竭HCO3和TCO2原發(fā)代謝性堿中毒原發(fā)呼吸性堿中毒原發(fā)代謝性酸中毒原發(fā)呼吸性酸中毒紅細(xì)胞壓積脫水灼傷呼吸損傷腎臟疾病溶血性貧血鐵缺少癥骨髓抑制失血硅藻土ACT內(nèi)科或外科手術(shù)使用肝素服用抑肽酶分析物數(shù)值升高某些因素?cái)?shù)值減少某些因素PT/INR服用口服抗凝劑。ACT高嶺土內(nèi)科或外科手術(shù)使用肝素cTnI心肌梗死冠狀血管痙攣心臟挫傷/創(chuàng)傷節(jié)律紊亂（SVT,AF）化療（例如：阿霉素）心肌炎/心包炎浸潤(rùn)性疾?。ɡ纾旱矸蹣幼冃?，類肉狀瘤病，血色沉著病，結(jié)締組織疾?。┏溲孕牧λソ咝呐K移植心臟手術(shù)（PTCA，DC心臟電復(fù)律）腦出血/中風(fēng)肺血管阻塞癥肺動(dòng)脈高血壓慢性腎功能不全敗血癥激烈運(yùn)動(dòng)攝入某種藥物肌鈣蛋白稀有抗體或它循環(huán)復(fù)合物CK-MB心肌梗死冠狀血管痙攣心臟挫傷/創(chuàng)傷心肌炎/心包炎浸潤(rùn)性疾?。ɡ纾旱矸蹣幼冃?，類肉狀瘤病，血色沉著病，結(jié)締組織疾?。┬呐K手術(shù)（PTCA，DC心臟電復(fù)律）腦出血/中風(fēng)肺血管阻塞癥肺動(dòng)脈高血壓慢性腎功能不全敗血癥激烈運(yùn)動(dòng)攝入某種藥物（可卡因）骨骼肌疾病無(wú)脂肪肌肉量BNP充血性心力衰竭慢性阻塞性肺疾?。–OPD）哮喘肺動(dòng)脈高血壓肺心病肺血管阻塞癥急性冠脈綜合癥年齡女性肥胖（BMI>30Kg/m2）一過(guò)性肺水腫（也許延遲提高）測(cè)量原理鈉，鉀，氯，離子鈣，pH和PCO2是采用離子選取電極電位測(cè)定法測(cè)量。濃度用能斯特方程依照測(cè)得電勢(shì)計(jì)算。尿素一方面在一種反映中被尿素酶催化水解為銨離子。銨離子是用離子選取電極電位測(cè)定法測(cè)量。濃度用能斯特方程依照測(cè)得電勢(shì)計(jì)算。葡萄糖使用電流測(cè)定。葡萄糖被葡萄糖氧化酶催化發(fā)生氧化反映，產(chǎn)生過(guò)氧化氫。自由過(guò)氧化氫在電極氧化產(chǎn)生電流，且電流與葡萄糖濃度成正比。肌酐在一種肌酐水解酶催化反映中水解為肌酸。肌酸繼而在一種肌氨酸酶催化反映中被水解為肌氨酸。肌氨酸被肌氨酸氧化酶催化發(fā)生氧化，產(chǎn)生過(guò)氧化氫。自由過(guò)氧化氫在鉑電極氧化產(chǎn)生電流，且電流與肌酐濃度成正比。乳酸是用電流測(cè)定。固定在乳酸生物感受器上乳酸氧化酶選取性使乳酸轉(zhuǎn)變?yōu)楸猁}和過(guò)氧化氫。自由過(guò)氧化氫可在鉑電極氧化產(chǎn)生電流，且電流與肌酐濃度成正比。PO2是用電流測(cè)定。氧氣傳感器與老式克拉克電極類似。氧氣透過(guò)一種氣體滲入膜從血樣進(jìn)入內(nèi)部電解液，在陰極還原。氧氣還原電流與溶解氧濃度成比例。紅細(xì)胞壓積是通過(guò)導(dǎo)電率測(cè)定。校正電解液濃度后，測(cè)得電導(dǎo)率與紅細(xì)胞壓積成反比。ACT是通過(guò)電流測(cè)定。將全血樣品（無(wú)抗凝劑）與微粒凝血激活劑混合激發(fā)凝血酶底物轉(zhuǎn)化，微粒凝血激活劑是Celite?硅藻土或高嶺土。電分析中使用底物有一種酰胺鍵，該酰胺鍵與纖維蛋白原中凝血酶-斷裂酰胺鍵類似。凝血酶-底物反映產(chǎn)物是具備電活性物質(zhì)，該物質(zhì)可用電流監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)時(shí)間以秒計(jì)算，成果以全血時(shí)間（W