中級主管護(hù)師專業(yè)知識外科護(hù)理學(xué)專業(yè)試題-2

中級主管護(hù)師專業(yè)知識外科護(hù)理學(xué)專業(yè)-2

（總分:100.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、（總題數(shù)：20,分?jǐn)?shù)：40.00）

1.某患者，男，因胃潰瘍出血急癥入院，查體：血壓100/85mniHg,脈率95次/分，精神緊張，面色蒼

白，手足濕冷，尿量35ml/h,該患者應(yīng)診斷為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.無休克

B.休克代償期V

C.休克抑制期中度

D.休克抑制期重度

E.休克DIC形成

解析：

2.患者，女性，22歲，因右鼻旁拜，患者自行挑破后，突然出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃,考

慮患者發(fā)生了

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.化膿性海綿狀靜脈竇炎4

B..癰

C.急性蜂窩織炎

D.腦膿腫

E.拜病

解析：

3.患者，男，60歲，意外事故中致脛骨開放性骨折伴大出血，面色蒼白，脈細(xì)速，現(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)首先采

取的措施是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.固定骨折

B.輸液

C.止血V

D.止痛

E.立即轉(zhuǎn)送

解析：

4.患者，男，25歲，外傷后出現(xiàn)肘部關(guān)節(jié)腫脹，可鑒別肱骨鐮上骨折與肘關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.手臂功能是否出現(xiàn)障礙

B.肘部有無劇烈疼痛

C.是否可摸到尺骨鷹嘴

D.肘后三點(diǎn)是否失去正常關(guān)系7

E.跌倒后因手掌撐地而受傷

解析：

5.患者，女，23歲，身體瘦弱，脊柱后凸畸形，彎腰動作受限，腹股溝區(qū)有一腫物，穿刺抽出膿液，應(yīng)

診斷為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腹股溝膿腫

B.脊柱結(jié)核V

C.骨髓炎

D.骸關(guān)節(jié)結(jié)核

E.腹股溝淋巴結(jié)炎

解析：

6.患者，男性，45歲，出現(xiàn)腎區(qū)疼痛、血尿，X線檢查發(fā)現(xiàn)腎下盞有一結(jié)石，直徑1.9cm,請問：采取哪

種治療方案為佳

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.經(jīng)皮腎鏡取石

B.體外沖擊波碎石V

C.繼續(xù)觀察

D.開放手術(shù)取石

E.中藥排石

解析：

7.王某，男，27歲，右側(cè)腰部被硬物撞傷而來院診治。主訴：腰腹疼痛，肉眼血尿。查體：血壓

80/60mmHg,脈搏100次/分，左上腹有觸痛，但無肌緊張和反跳痛，初步考慮的疾病是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.脾破裂

B.胃穿孔

C.腎損傷V

D.腸破裂

E.胰破裂

解析：

8.某男性患者，68歲，近半年內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，最大尿流率測定為9ml/s,PSA測定3ng/ml,初步

診斷為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.膀胱結(jié)核

B.膀胱腫瘤

C.膀胱結(jié)石

D.前列腺增生4

E.前列腺癌

解析：

9.某男，30歲，因車禍右胸部損傷，極度呼吸困難，發(fā)維，肺部呼吸音消失，并有嚴(yán)重的皮下氣腫，初

步診斷為張力性氣胸，現(xiàn)場急救應(yīng)立即進(jìn)行

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.吸氧

B.快速靜脈輸液

C.輸血

D.氣管切開

E.胸腔穿刺排氣V

解析：

10.王某，男，27歲，自3米處跌下，頭部右側(cè)著地，當(dāng)即昏迷10分鐘后清醒，2小時(shí)后又昏迷不醒，右

側(cè)瞳孔散大，左側(cè)偏癱，初步診斷為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.顱骨骨折

D.右側(cè)硬腦膜下血腫J

E.右側(cè)硬腦膜外血腫

解析：

11.某患者，男，55歲，飽餐酗酒后2小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，

12小時(shí)后來醫(yī)院就診。目前最有助于診斷的檢查是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血常規(guī)

B.腹腔穿刺

C.血、尿淀粉酶V

D.胸、腹部平片

E.腹部B超檢查

解析：

12.某患者，男，60歲，因進(jìn)油膩食物后，出現(xiàn)右上腹劇痛，并向右肩部放射，伴寒戰(zhàn)、高熱，尿呈濃茶

色，鞏膜黃染，應(yīng)考慮為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.膽管結(jié)石及急性膽管炎V

E.急性胃腸炎

解析：

13.某患者，男，32歲，在建筑工地上頭部跌傷住院，神志不清，不能被叫醒，但壓迫眶上孔處有皺眉反

應(yīng)，其意識障礙的程度屬于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.嗜睡

B.淺昏迷V

C.深昏迷

D.淡漠

E.反應(yīng)遲鈍

解析：

14.某患者，男，35歲，因車禍撞傷右胸部，昏迷，極度呼吸困難，面部發(fā)絹，血壓80/50nimHg,脈搏

124次/分，右胸飽滿有骨摩擦音及胸壁捻發(fā)音，叩診呈鼓音，呼吸音消失，左肺呼吸音清，應(yīng)初步診斷

為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肋骨骨折、失血性休克

B.肋骨骨折、開放性氣胸、休克

C.肋骨骨折、感染性休克、血胸

D.肋骨骨折、張力性氣胸、休克J

E.肋骨骨折、閉合性氣胸、血胸

解析：

15.某患者，女性，27歲，消瘦，脊椎后凸畸形，彎腰動作受限，腹股溝區(qū)有腫物，穿刺抽出灰白色膿

液，應(yīng)考慮是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.骨腫瘤

B.脊椎結(jié)核V

C.化膿性骨髓炎

D.腹股溝膿腫

E.髓關(guān)節(jié)結(jié)核

解析：

16.某患者，男，29歲，在施工時(shí)被撞擊跌倒，手掌著地后呈“方肩”畸形，將患側(cè)肘部貼近胸壁，其手

掌不能搭到健側(cè)肩部，應(yīng)首先考慮的疾病是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肩關(guān)節(jié)扭傷

B.肩部軟組織損傷

C.肩胛骨骨折

D.鎖骨骨折

E.肩關(guān)節(jié)脫位J

解析：

17.患者，男，63歲，肝區(qū)持續(xù)性隱痛半年，懷疑原發(fā)性肝癌，為明確診斷應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)定性檢查

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.放射性核素肝掃描

B.B超

C.CT

D.血清甲胎蛋白測定V

E.選擇性肝動脈造影

解析：

18.患者，男，56歲，用力排便后出現(xiàn)肛門劇痛，無便血，檢查發(fā)現(xiàn)肛管皮下暗紫色腫物，邊界清楚，觸

痛明顯，初步診斷為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.嵌頓性內(nèi)痔

B.血栓性外痔J

C.肛旁皮下膿腫

D.肛裂

E.直腸息肉

解析：

19.某患者，男，28歲，因闌尾穿孔行切除術(shù)后第5天，體溫39.2℃,下腹脹痛，排便次數(shù)增多，并有尿

頻、尿急癥狀，首先考慮的并發(fā)癥是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.泌尿系感染

B.盆腔膿腫V

C.膈下膿腫

D.腸間膿腫

E.急性闌尾炎

解析：

20.某患者，男，54歲，行畢氏II式胃大部切除術(shù)后6天，右上腹突然劇痛，并出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)考慮

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胃出血

B.十二指腸殘端破裂V

C.吻合口梗阻

D.輸入段梗阻

E.輸出段梗阻

解析：

二、（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：12.00）

某患者，女，35歲，因原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)入院治療，清晨未起床前測得病人脈率110次/分，血壓

140/80nunHg,擬服用復(fù)方碘化鉀溶液進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，擇期行甲狀腺大部切除術(shù)。（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.術(shù)前服用碘劑的作用是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抑制甲狀腺素合成

B.對抗甲狀腺素作用

C.促進(jìn)甲狀腺素合成

D.抑制甲狀腺素釋放V

E.減少促甲狀腺素分泌

解析：

（2）.下列哪項(xiàng)還未達(dá)到手術(shù)準(zhǔn)備的標(biāo)準(zhǔn)（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.脈率98次/分V

B.BMR+18%

C.情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)

D.體重增加

E.甲狀腺縮小變硬

解析：

某患者，女，6歲，冬天路滑跌倒時(shí)以手掌著地，自感右肘部劇烈疼痛，大哭，被立即送往醫(yī)院。體檢可

見上臂成角畸形，局部壓痛，有骨摩擦音，輕度腫脹，肘后三角關(guān)系正常，不敢用右手取物。（分?jǐn)?shù)：

8.00）

（1）.該患者最可能出現(xiàn)的疾病是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肘關(guān)節(jié)脫位

B.梯骨上端骨折

C.尺骨上端骨折

D.肱骨牌上骨折V

E.肘部軟組織挫傷

解析：

（2）.該患者受傷的病因?yàn)椋ǚ謹(jǐn)?shù)：2.00）

A.直接暴力

B.間接暴力V

C.肌肉牽拉

D.骨骼勞損

E.骨骼疾病

解析：

（3）.除了X線片外，作出骨折診斷的主要依據(jù)是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.局部劇烈疼痛

B.上臂成角畸形4

C.肘部輕度腫脹

D.不敢用右手取物

E.跌倒時(shí)以手掌撐地

解析：

（4）.對該患者應(yīng)重點(diǎn)觀察的合并癥是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.傷口感染

B.皮膚劃傷

C.脊髓損傷

D.軟組織損傷

E.肱動脈損傷V

解析：

三、（總題數(shù)：7,分?jǐn)?shù)：48.00）

?A.黃色，渾濁，無臭味，可有食物殘?jiān)?/p>

?B.不凝固血液

?C.稀膿性略帶臭味

?D.血腥膿液臭味明顯

?E.血性，胰淀粉酶含量增高

（分?jǐn)?shù)：8.00）

（1）.胃潰瘍穿孔的腹腔穿刺抽出液是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.實(shí)質(zhì)性臟器破裂的腹腔穿刺抽出液是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（3）.絞窄性腸梗阻的腹腔穿刺抽出液是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（4）.急性闌尾炎穿孔的腹腔穿刺抽出液是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

?A.絞窄性腸梗阻

?B.機(jī)械性腸梗阻

?C.麻痹性腸梗阻

?D.血運(yùn)性腸梗阻

?E.痙攣性腸梗阻

（分?jǐn)?shù)：8.00）

（1）.慢性鉛中毒易引起（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（2）.蛔蟲導(dǎo)致的腸腔堵塞可引起（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（3）.急性腸扭轉(zhuǎn)容易發(fā)展為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（4）.急性彌漫性腹膜炎容易引起（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

?A.腎上腺素

?B.利多卡因

?C.阿托品

?D.碳酸氫鈉

?E.洛貝林

（分?jǐn)?shù)：8.00）

（1）.用于糾正酸中毒，增加心肌應(yīng)激性的藥物是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（2）.用于解除迷走神經(jīng)心臟作用的藥物是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（3）.用于抑制室性心律失常的藥物是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（4）.用于興奮呼吸中樞的藥物是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

?A.大面積燒傷

?B.嚴(yán)重?cái)D壓傷

?C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石

?D.藥物中毒

?E.低血容量休克

（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.引起腎前性急性腎衰竭的常見原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（2）.引起腎后性急性腎衰竭的常見原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（3）.引起腎性急性腎衰竭的常見原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

?A.中心靜脈壓低，血壓低

?B.中心靜脈壓高，血壓低

?C.中心靜脈壓高，血壓正常

?D.中心靜脈壓低，血壓正常

?E.中心靜脈壓正常，血壓高

（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.提示休克病人血容量相對不足的指標(biāo)是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（2）.說明休克病人血管過度收縮的指標(biāo)是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（3）.提示休克病人可能有心功能不全存在的