外科護理高級職稱題-骨關節(jié)創(chuàng)傷、置換術、感染性疾病、腫瘤及腰腿頸肩痛(二)

外科護理高級職稱題-骨關節(jié)創(chuàng)傷、置換術、感染性

疾病、腫瘤及腰腿頸肩痛（二）

1、急性化膿性骨髓炎的主要致病菌是

A.乙型鏈球菌

B.白色葡萄球菌

C.大腸桿菌

D.溶血性鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

2、女性，45歲，創(chuàng)傷后左上肢Colles骨折，整復后小夾板固定。

為防止捆帶過緊，應使捆帶向上下能移動

A.1cm

B.1.5cm

C.0.5cm

D.2cm

E.2.5cm

3、急性化膿性骨髓炎多見于

A.老年男性

B.老年女性

C.兒童

D.青壯年男性

E.青壯年女性

4、男性，15歲，玩耍，突然發(fā)生右大腿下端疼痛，經(jīng)醫(yī)院拍片確診

為骨良性瘤，并發(fā)骨折，這種骨折屬于

A.肌肉牽拉

B.疲勞性骨折

C.創(chuàng)傷性骨折

D.病理性骨折

E,以上都不對

5、髓關節(jié)結(jié)核時，讓病人雙手抱緊健側(cè)膝部，骨盆平置，則患側(cè)下

肢不能伸直，此時為

A.拾物試驗陽性

B.托馬斯征陽性

C.浮骸試驗陽性

D."4"字試驗

E.直腿抬高試驗陽性

6、關于邊緣型椎體結(jié)核的描述正確的是

A.多見于兒童

B.以骨質(zhì)破壞為主

C.以溶骨為主

D.病變始于椎體松質(zhì)骨

E.病變不易侵入鄰近椎間盤和椎體

7、關于骨與關節(jié)結(jié)核的敘述中正確的是

A.以雕關節(jié)結(jié)核最多見

B.病人常出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)

C.90%繼發(fā)于肺外結(jié)核

D.可形成寒性膿腫

E.手術后即停止抗結(jié)核藥治療

8、最常見的骨關節(jié)結(jié)核是

A.肩關節(jié)結(jié)核

B.肘關節(jié)結(jié)核

C.脊柱結(jié)核

D.髓關節(jié)結(jié)核

E.膝關節(jié)結(jié)核

9、對急性化膿性骨髓炎具有早期診斷意義的檢查是

A.CT檢查

B.血常規(guī)檢查

C.X線檢查

D.關節(jié)穿刺檢查

E.局部分層穿刺檢查

10、急性化膿性骨髓炎持續(xù)劇烈疼痛是由于

A.病人對疼痛敏感

B.骨膜上神經(jīng)末梢豐富

C.細菌毒力強

D.堅硬骨腔內(nèi)壓力驟升

E.肢體活動，充血反應

n、急性化膿性骨髓炎x線片變化多出現(xiàn)在起病

A.2周后

B.3周后

C.1周后

D4周后

E.5周后

12、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據(jù)是

A.局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動

B.箭端處明顯深壓痛

C.全身中毒癥狀嚴重

D.白細胞計數(shù)增多

E.骨髓穿刺抽得膿性液體，查有化膿菌

13、化膿性骨髓炎是指什么組織的化膿性感染

A.骨皮質(zhì)，骨髓

B.骨髓板,骨髓

C.骨髓

D.骨,骨膜

E.骨,骨髓,骨膜

14、關于化膿性關節(jié)炎漿液纖維素滲出期的敘述正確的是

A.關節(jié)軟骨無明顯改變

B.滑膜充血,水腫伴滲出

C.合理治療后關節(jié)功能可痊愈

D.關節(jié)纖維性或骨性強直

E.纖維蛋白沉積引起關節(jié)粘連

15、急性化膿性骨髓炎早期手術的目的是

A.消除死腔

B.清除死骨和竇道

C.切除病灶

D.預防病理性骨折

E.減壓和引流

16、化膿性關節(jié)炎最常發(fā)生于

A.上肢肩，肘關節(jié)

B.下肢雕,膝關節(jié)

C.四肢小關節(jié)

D.踝,腕關節(jié)

E.椎間小關節(jié)

17、下列哪一項符合慢性膿性骨髓炎臨床特征

A.軟組織有波動感

B.局限性骨膿腫

C.持續(xù)寒戰(zhàn)高熱

D.X片蔥片樣骨膜反應

E.兒童病人常有“夜啼”

18、化膿性關節(jié)炎軟骨破壞主要是由于

A.損傷軟骨磨損作用

B.關節(jié)炎癥充血細胞吞噬作用

C.炎性細胞釋放蛋白分解酶作用

D.感染細胞直接侵蝕作用

E.感染伴營養(yǎng)不良所致

19、急性化膿性膝關節(jié)炎早期治療，除應用抗菌藥外，下列哪種方

法為首選

A.下肢牽引或石膏固定

B.理療或熱療

C.全身支持療法

D.切開引流

E.穿刺抽膿注入抗菌藥

20、女性患者，65歲，擬明日在全麻下行髓關節(jié)置換術，則術前禁

食,禁水時間為

A.禁食6小時，禁水2小時

B.禁食4?6小時,禁水2?4小時

C.禁食4小時,禁水4小時

D.禁食8?12小時,禁水4?6小時

E.禁食10小時,禁水8小時

21、對身體哪些部位的慢性化膿性骨髓炎，可采取病骨切除的為

A.鎖骨

B.尺骨遠端

C.骼骨

D.腓骨中下部

E.肱骨

22、男性，17歲，左膝腫痛半個月，伴高熱，左膝皮膚溫度高，拒

動，浮骸試驗陽性，其可能的診斷是

A.類風濕關節(jié)炎

B.化膿性關節(jié)炎

C.急性化膿性骨髓炎

D.股骨頭缺血性壞死

E.急性膿腫

23、慢性化膿性骨髓炎進行大塊死骨切除和大范圍病灶清除時常出

現(xiàn)的并發(fā)癥有

A.病理性骨折或骨缺損

B.出血性休克

C.感染擴散

D.水，電解質(zhì)紊亂

E.軟組織缺損

24、男性，12歲，近6個月來有盜汗，消瘦，貧血等全身癥狀，常雙

手撐腰，上身后傾，拾物時以挺腰姿勢下蹲，血沉增快，結(jié)核菌素試

驗陽性，提示其可能患有

A.胸椎結(jié)核

B.腰椎結(jié)核

C.頸椎結(jié)核

D.股關節(jié)結(jié)核

E.膝關節(jié)結(jié)核

25、男性，33歲，左膝疼痛伴低熱1年，行走困難。體格檢查：左

膝梭形腫脹，輕度屈曲。X線片示骨質(zhì)疏松，關節(jié)間隙狹窄，無明顯

骨質(zhì)增生。血沉35nlm/h,血白細胞分類不高。最可能的診斷是

A.膝關節(jié)結(jié)核

B.風濕性關節(jié)炎

C.類風濕性關節(jié)炎

D.痛風性關節(jié)炎

E.松毛蟲性關節(jié)炎

26、女性，8歲，高熱39.5℃,右膝疼痛，活動障礙，有右小腿外

傷史。體格檢查：右小腿上部干骨后端深壓痛什），血白細胞數(shù)增高。

最可能的診斷是

A.尤文氏肉瘤

B.急性化膿性骨髓炎

C.急性蜂窩織炎

D.急性化膿性關節(jié)炎

E.風濕性關節(jié)炎活動期

27、女性，19歲，咳嗽1個月，伴低熱，體格檢查：跛行，右股四

頭肌萎縮，浮骸試驗什）。肺部平片示右上肺有散在鈣化灶，血沉

90mm/h,初步診斷

A.化膿性膝關節(jié)炎

B.結(jié)核性關節(jié)炎

C.類風濕性關節(jié)炎

D.創(chuàng)傷性滑膜炎

E.痛風性關節(jié)炎

28、女性，35歲，患腰椎結(jié)核，經(jīng)抗結(jié)核治療半年后明顯好轉(zhuǎn)，但

仍遺留有腰痛，伸屈加重，X線片無死骨及膿腫，骨質(zhì)疏松好轉(zhuǎn)，病

灶邊緣清晰，過屈過伸位X線片患椎不穩(wěn)定。最合適的療法為

A.繼續(xù)石膏背心固定

B.病灶清除術

C.繼續(xù)抗結(jié)核治療

D.病灶清除+椎體間植骨融合術

E.后路植骨融合術及抗結(jié)核治療

29、女性，12歲，X線片見第9胸椎體破壞，椎體壓縮成楔形，椎

弓根陰影仍清晰可見，最可能的診斷為

A.脊柱結(jié)核

B.脊柱腫瘤

C.壓縮性骨折

D.化膿性脊椎炎

E.先天性脊柱畸形

30、腰椎間盤突出患者一般應臥硬床休息

A.1周

B.2周

C.3天

D.3周

E.4周

31、脊髓型頸椎間盤突出癥的診斷依據(jù)是

A.一側(cè)或雙側(cè)上肢麻，持物不穩(wěn)

B.頭痛，眼痛，吞咽困難，面部出汗異常

C.頸肩痛,手麻

D.四肢麻或四肢癱，病理反射，脊髓造影有梗阻，MRI示有椎間盤后

突，硬膜囊受壓

E.頸肩痛，手部肌力減弱,上肢麻木，吞咽困難者

32、雙側(cè)大腿和小腿后側(cè)疼痛，肌力下降，最可能考慮是

A.急性腰扭傷

B.腰椎結(jié)核

C.腰椎間盤突出

D.腰肌勞損

E.腰椎骨折

33、腰椎間盤突出最易發(fā)生的部位是

A.腰2?3

B.腰3?4

C.腰1?2

D.腰4~5

E.舐「2

34、腰椎間盤突出癥引起坐骨神經(jīng)痛，向下肢放射的典型部位是

A.大腿后側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)痛

B.大腿前側(cè)，小腿內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)痛

C.骼部以下整個腿痛

D.小腿后側(cè)和足底部痛

E.從下腰部向臀,下肢,足背或足外側(cè)放射

35、腰椎間盤突出癥，早期基本的治療方法是

A.止痛藥

B.理療

C.推拿按摩

D.絕對臥硬板床休息

E.脊肌鍛煉

36、正常人頸椎椎體與椎管的矢狀徑比值為

A.小于0.75

B.大于0.65

C.大于0.75

D.小于0.65

E.大于0.85

37、腰椎間盤突出的誘因是

A.腰部損傷

B.腰肌受涼

C.腰椎間盤退行性變

D.腰部損傷，累積外力

E.腰部軟組織感染

38、腰椎間盤突出癥出現(xiàn)鞍區(qū)麻木，二便功能障礙，系突出間盤壓

迫

A.脊髓圓錐

B.馬尾神經(jīng)

C.脊髓

D.舐1神經(jīng)根

E.舐2神經(jīng)根

39、下列哪項不屬于頸椎病的基本分型

A.神經(jīng)根型

B.頸型

C.脊髓型

D.椎動脈型

E.交感神經(jīng)型

40、男性，36歲，因脊髓型頸椎病接受手治療，對其出院指導中正

確的是

A.告訴患者1~2周后癥狀即可完全消失

B.乘坐高速行駛的汽車時，應面對正前方或正后方而坐

C.避免猛力轉(zhuǎn)頭動作

D.日常生活中減少頸部活動，盡量保持頸部固定

E.枕頭高度以頭頸部未壓上時有一拳高為宜

41、腰椎手術后護理，主要側(cè)重哪一方面

A.觀察切口敷料情況，滲濕后及時更換

B.協(xié)助或指導病人家屬解決日常生活問題

C.術后24小時平臥不翻身，以壓迫傷口利止血

D.協(xié)助床上使用便盆

E.做好各項記錄

42、男性，40歲，翻砂工。腰背部疼痛不適已3年余。無明顯外傷

史，與氣候變化無關，休息時癥狀減輕或消失，勞累時加重，彎腰活

動受限，腰部過伸或輕叩時疼痛減輕。查體：腰部外觀及活動范圍均

正常，腰部兩側(cè)相當于棘突兩旁舐棘肌處輕度肌張力增強及有壓痛，

下肢無異常。最可能是

A.勞累性腰痛

B.腰部肌筋膜炎

C.腰椎間盤突出癥

D.腰扭傷

E.腰部慢性損傷

43、護士對頸椎病病人進行術后出院指導，正確的是

A.1個月后疾病癥狀可完全消失

B.日常生活中減少頸部活動，盡量保持頸部固定

C.每天做快速轉(zhuǎn)頭運動鍛煉

D.枕頭高度以頭頸部未壓上時有一拳高為宜

E.適度頸部鍛煉，避免過度勞動

44、頸椎病行前路手術及植骨椎體融合術后護理最應重視

A.觀察生命征

B.注意傷口出血，密切觀察呼吸狀態(tài)

C.頸前屈位，兩側(cè)頸肩放置沙袋

D.加強心理護理

E.預防并發(fā)癥

45、惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)主要為

A.邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應明顯

B.邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，無骨膜反應

C.邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應明顯

D.邊緣不清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應

E.邊緣清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應

46、男性，58歲，雙下肢無力5個月，右側(cè)明顯，近1個月行走不

穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查：右側(cè)前臂，手

及上臂尺側(cè)皮膚感覺明顯減退，四肢肌張力增高，右旗陣攣陽性，右

巴賓斯基征陽性。最可能的診斷為

A.頸部軟組織損傷

B.頸椎間盤突出

C.腦缺血性腦卒中

D.頸椎結(jié)核

E.周圍神經(jīng)炎

47、男性，37歲，因陣發(fā)性發(fā)作劇烈腰背痛半個月入院，既往體健。

體格檢查時發(fā)現(xiàn)劍突與臍連線中點以下皮膚感覺明顯減退，考慮其病

變節(jié)段為

A.胸?胸椎體

B.胸~胸椎體

C.胸?胸椎體

D.胸?胸椎體

E.胸?胸椎體

48、男性，51歲，右頸肩痛1年，伴右手麻3個月。診斷為頸椎病,

在此診斷中，以下哪一條是可靠的依據(jù)

A.X線攝片顯示有骨刺

B.霍夫曼征什）

C.頸肩部疼痛

D.手指麻木

E.頸部活動受限

49、男性，29歲，陣發(fā)性劇烈腰背痛1個月，確診為椎管內(nèi)占位性

病變，體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是

A.病變累及的節(jié)段平面以下皮膚感覺和肌力異常

B.尿潴留

C.下肢肌力減退

D.排尿困難

E.膝踝反射消失

50、本瓊蛋白對診斷下列哪一骨腫瘤具有重要意義

A.尤文肉瘤

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.骨肉瘤

D.軟骨肉瘤

E.脊素瘤

51、軟骨瘤多發(fā)部位

A.手骨

B.脊柱

C.四肢長骨

D.股骨

E.肱骨

52、X線片表現(xiàn)為“蔥皮狀”反應性骨形成主要見于

A.尤文肉瘤

B.惡性骨巨細胞瘤

C.軟骨肉瘤

D.骨髓瘤

E.骨轉(zhuǎn)移性腫瘤

53、以下屬于良性骨腫瘤的是

A.骨髓瘤

B.骨軟骨瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨細胞瘤

E.尤文瘤

54、原發(fā)性骨腫瘤不包括

A.骨瘤

B.骨巨細胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨囊腫

E.骨軟骨瘤

55、女性，18歲，右大腿下端腫痛2月余。攝片見股骨下端有境界

不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生及放射狀陰影，兩端可見骨膜三角。最

可能的是

A.骨結(jié)核

B.骨肉瘤

C.骨髓炎

D.骨巨細胞瘤

E.骨轉(zhuǎn)移癌

56、Codman三角X線表現(xiàn)主要見于

A.軟骨肉瘤

B.纖維肉瘤

C.骨肉瘤

D.惡性骨巨細胞瘤

E.骨髓瘤

57、女性，18歲，左膝痛腫3個月，變化快來診，經(jīng)拍片確診為惡

性度很高的骨肉瘤，目前尚未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，如何處理

A.局部切除

B.局部刮除

C.高位截肢

D.化療

E.放療

58、由于骨生長方向出現(xiàn)異常，長骨干骨后區(qū)在塑型錯誤，病人會生

長

A.轉(zhuǎn)移瘤

B.骨軟骨瘤

C.骨肉瘤

D.尤文肉瘤

E.骨巨細胞瘤

59、滑膜肉瘤最常見于

A.肘關節(jié)

B.髓關節(jié)

C.肩關節(jié)

D.膝關節(jié)

E.踝關節(jié)

60、該患者首先考慮的診斷是

A.良性腫瘤

B.結(jié)核

C.炎癥

D.骨質(zhì)疏松

E.轉(zhuǎn)移性腫瘤

61、如果診斷為胸椎結(jié)核，出現(xiàn)脊髓受壓，最早出現(xiàn)的癥狀是

A.下肢麻木

B.下肢疼痛

C.肌力下降

D.排糞失禁

E.排尿失禁

62、患者出現(xiàn)截癱風險時，進一步治療應采取

A.全身抗結(jié)核治療

B.臥硬板床休息

C.支具外固定

D.病灶清除術

E.局部物理治療

63、該患者適合的治療方法是

A.鎮(zhèn)痛

B.理療

C.臥床休息

D.藥物治療

E.全雕關節(jié)置換

64、全髓關節(jié)置換術后最嚴重的并發(fā)癥是

A.脫位

B.深靜脈血栓形成

C.肺部感染

D.血管和神經(jīng)損傷

E.感染

65、全貌關節(jié)置換術后上樓梯訓練應

A.健肢先上

B.患肢先上

C.拐杖先上

D.拐杖先上，然后健肢和患肢同時上

E.患肢和拐杖先上，然后健肢再上

66、全雕關節(jié)置換術后下樓梯訓練應

A.患肢先下

B.健肢先下

C.拐杖先下

D.拐杖先下，然后健肢和患肢同時下

E.患肢和拐杖先下，然后健肢再下

67、最可能的診斷是

A.右骸骨骨折

B.右半月板損傷

C.右膝韌帶損傷

D.右膝前交叉韌帶損傷

E.股骨下端骨折

68、早期腫脹的物理治療方法是

A.熱敷

B.制動

C.冷敷

D.抬高下肢

E.按摩

69、最適合的治療是

A.制動

B.局部冷療

C.長腿前后石膏托

D.膝關節(jié)固定器固定

E.手術治療

70、最可能的診斷是

A.急性風濕熱

B.膝關節(jié)結(jié)核

C.急性骨髓炎

D.尤文瘤

E.蜂窩織炎

71、對該患者的治療恰當?shù)氖?/p>

A.立即手術

B.膝關節(jié)穿刺

C.絕對臥床休息

D.退燒后可立即停藥

E.早期廣譜,聯(lián)合,大劑量應用有效抗生素

72、該患者最可能出現(xiàn)的潛在并發(fā)癥是

A.癱瘓

B.殘疾

C.關節(jié)畸形

D.關節(jié)脫位

E.病理性骨折

73、首先考慮的診斷是

A.腰椎管狹窄

B.腰椎間盤突出癥

C.腰肌勞損

D.坐骨神經(jīng)痛

E.腰椎結(jié)核

74、如小腿及足外側(cè)麻木，足趾屈力和跟腱反射弱，病變的節(jié)段是

A.LPL2

B.L2~L3

C.L3~L4

D.L4~L5

E.L5~S1

75、最有診斷意義的檢查是

A.腰椎X線片

B.B型超聲

C.血管造影

D.腰椎CT

E.腰椎MRI

76、該骨折最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.脛神經(jīng)損傷

B.腓總神經(jīng)損傷

C.腓腸神經(jīng)損傷

D.大隱靜脈損傷

E.小隱靜脈損傷

77、下列哪項檢查最有意義

A.CT檢查

B.神經(jīng)肌電圖檢查

C.B超檢查

D.踝關節(jié)X片檢查

E.同位素掃描

78、最理想的處理是

A.手法復位+石膏固定

B.手法復位+夾板固定

C.手術探查

D.持續(xù)骨牽引

E.無需處理

79、首先考慮的診斷是

A.椎動脈型頸椎病

B.神經(jīng)根型頸椎病

C.脊髓型頸椎病

D.脊髓空洞癥

E.混合型頸椎病

80、該患者需要的進一步檢查是

A.頸椎MRI

B.頸椎CT

C.脊髓造影

D.上肢肌電圖

E.誘發(fā)電位

81、如選擇手術治療，宜采用

A.脊髓后正中切口，脊髓空洞引流術

B.頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術

C.頸椎后路單開門術

D.頸椎后路雙開門成形術

E.胸廓出口擴大松解術

82、首先考慮的診斷是

A.骨盆骨折

B.雕臼骨折

C.股骨頭骨折

D.股骨干骨折

E.股骨粗隆間骨折

83、體檢發(fā)現(xiàn)，左骸部腫脹，皮下淤血，壓痛(+),縱向叩痛(+)。

患肢屈曲，外旋，短縮，首先應做

A.X線檢查

B.CT檢查

C.MRI檢查

D.B超檢查

E.肌電圖檢查

84、初步治療措施為

A.石膏固定

B.小夾板固定

C.小腿皮膚牽引

D.脛骨結(jié)節(jié)牽引

E.Halo架固定

85、可能出現(xiàn)的下列并發(fā)癥為

A.髓內(nèi)翻

B.骨折不愈合

C.股骨頭壞死

D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

E.骨筋膜室綜合征

86、骨