疼痛學(xué)主治醫(yī)師：相關(guān)專業(yè)知識必看考點（三）

疼痛學(xué)主治醫(yī)師：相關(guān)專業(yè)知識必看考點（三）1、單選

健康人血白蛋白主要用于（）A.補充營養(yǎng)B.增強機體抵抗力C.低血容量性休克的擴容治療D.自身免疫性疾病的治療E.低丙種球蛋白血癥的替代療法正確答案：C2、單選

（江南博哥）急性血源性骨髓炎后期的病理特點為（）A.骨質(zhì)破壞、壞死B.骨髓內(nèi)膿腫C.骨膜下膿腫D.反應(yīng)性骨質(zhì)增生E.竇道形成正確答案：D3、單選

術(shù)后疼痛對呼吸系統(tǒng)的影響中錯誤的描述是（）A.疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加，對于合并肺部疾病的患者，可使呼吸做功明顯增加B.特別是胸部和腹部的疼痛，由于被動制動，胸腹活動減弱，使得潮氣量和功能余氣量下降C.潮氣量和功能余氣量的下降，可促進肺不張的發(fā)生、肺內(nèi)分流增加和低氧血癥D.出于對疼痛的恐懼，患者往往不愿或盡量減少咳嗽和活動，導(dǎo)致排痰不力，妨礙肺功能的恢復(fù)E.疼痛可使呼吸頻率增加，對患者呼吸功能有利正確答案：E4、單選

女性，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動受限。X片：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)。局部無復(fù)發(fā)。局部無復(fù)發(fā)。最佳治療方案（）A.皮牽引，止痛，化療B.單純化療C.單純放療D.瘤段切除，假體置入E.瘤段切除，假體置入，化療正確答案：E5、單選

下述骨折患者進行功能鍛煉的注意事項中錯誤的是（）A.功能鍛煉必須以患者為中心，根據(jù)患者本人意愿和感覺來進行B.功能鍛煉必須在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進行C.功能鍛煉應(yīng)根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度，從輕微活動開始逐漸增加活動量和活動時間，防止驟然劇烈活動使骨折端再移位D.功能鍛煉還需防止個別患者在醫(yī)務(wù)人員正確指導(dǎo)下不敢進行鍛煉，應(yīng)耐心說服E.功能鍛煉以加速骨折愈合與恢復(fù)患肢功能為目的，對骨折有利的活動應(yīng)鼓勵，要嚴(yán)防不利的活動正確答案：A6、單選

不屬于彌漫性結(jié)締組織病范疇的疾病是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.多發(fā)性肌炎E.原發(fā)性干燥綜合征正確答案：B7、單選

下面關(guān)于路易小體癡呆的描述中錯誤的是（）A.是以進行性癡呆合并波動性認(rèn)知功能障礙、反復(fù)發(fā)作性視幻覺和自發(fā)性錐體外系功能障礙等為臨床特征，以大腦皮質(zhì)和腦干內(nèi)神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)路易小體為病理特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病機制與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙有關(guān)B.診斷需依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)C.鑒別：血管性癡呆、阿爾茨海默病、帕金森病、Creutzfeldt-Jakob病D.無需特殊治療，應(yīng)鼓勵患者適度活動。若影響生活或工作則需藥物治療E.暫無特殊治療，以對癥支持治療為主。因預(yù)后差，后期需長期臥床，患者多死于肺部感染、褥瘡等，需加強護理正確答案：D8、單選

男性，38歲。因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實驗50°陽性，加強實驗（+），小腿前外側(cè)皮膚感覺麻木，右足背伸肌力減弱，診斷為腰椎間盤突出。若該患者非手術(shù)治療效果不佳，已有手術(shù)指征需行手術(shù)治療。提高對腰椎間盤突出診斷的精確性，確定手術(shù)部位的特殊檢查是（）A.椎管造影B.B超檢查C.MRI檢查D.CT檢查E.可視性椎間盤造影正確答案：C9、單選

下面對克雷伯桿菌和沙雷桿菌的描述中錯誤的是（）A.為革蘭染色陰性B.為腸內(nèi)正常菌群，平常不致病，當(dāng)數(shù)量多、毒力大或機體免疫力下降時，則成為致病菌C.常為醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌D.感染的特點是局限性組織壞死、膿液稠厚、色黃而臭，常引起癤、癰、急性骨髓炎及敗血癥等E.近年來感染有上升的趨勢，對常用的抗生素有較大的耐藥性正確答案：D10、單選

脊肌萎縮癥的臨床分型有（）A.側(cè)索硬化型、散發(fā)型、西太平洋型B.散發(fā)型、家族型、西太平洋型C.肌萎縮型、側(cè)索硬化型、家族型D.急性兒童型、少年型、青年型和成年型E.急性嬰兒型、嬰兒后期型、少年型和成年型正確答案：E11、單選

男性，19歲。右股骨下端疼痛3個月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內(nèi)側(cè)限局性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運動受限。X線片，股骨下端溶骨性骨破壞，可見Codman三角。診斷為（）A.軟骨肉瘤B.纖維肉瘤C.骨肉瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.尤因肉瘤正確答案：C12、單選

下述抗菌藥物的給藥方法中錯誤的是（）A.在抗菌藥物應(yīng)用過程中，應(yīng)注意防止嚴(yán)重過敏和毒性反應(yīng)的發(fā)生B.用藥過程中，要嚴(yán)密觀察各種反應(yīng)，并做及時處理C.如擬應(yīng)用抗菌藥物來預(yù)防手術(shù)后感染，一般應(yīng)在術(shù)前和術(shù)中給抗菌藥物各一次，術(shù)后繼續(xù)用1～2日D.術(shù)后應(yīng)用抗感染藥物對預(yù)防感染的效果較差E.所有手術(shù)都應(yīng)常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗感染藥物正確答案：E參考解析：本題為大綱掌握內(nèi)容；防止嚴(yán)重過敏和毒性反應(yīng)的發(fā)生應(yīng)以預(yù)防為主，用藥前應(yīng)詢問既往有無藥物過敏史或其他過敏性疾病，并認(rèn)真做好皮試（如青霉素）；用藥過程中，要嚴(yán)密觀察各種反應(yīng)，并做及時處理：如果僅有輕度惡心、嘔吐等反應(yīng)，一般仍可在嚴(yán)密觀察下繼續(xù)使用，如發(fā)現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等，即應(yīng)考慮停藥，如有其他嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)、造血系統(tǒng)毒性反應(yīng)或肝腎毒性反應(yīng)等，應(yīng)立即停藥，并做積極治療，必要時，換用其他抗菌藥物，繼續(xù)治療感染；如擬應(yīng)用抗菌藥物來預(yù)防手術(shù)后感染，一般應(yīng)在術(shù)前和術(shù)中給抗菌藥物各一次，術(shù)后繼續(xù)用1～2日，因為術(shù)前和術(shù)中應(yīng)用抗菌藥物后，在手術(shù)過程中患者血內(nèi)便能始終保有一定的抗菌藥物濃度，可防止術(shù)后感染的發(fā)生，還可避免術(shù)后長期應(yīng)用抗感染藥物可能發(fā)生的一些不良反應(yīng)和不良結(jié)果，如二重感染等。13、單選

兒童化膿性骨髓炎的好發(fā)部位是（）A.長骨干骺端B.長骨骨骺C.長骨骨干D.骨膜下E.扁骨正確答案：A14、單選

患者，女，58歲?；继悄虿?1年，3年前開始注射胰島素維持，現(xiàn)雙足麻木疼痛，影響睡眠及運動。糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標(biāo)志不包括（）A.多飲、多尿、多食B.乏力C.肥胖D.血糖升高E.尿糖陽性正確答案：C15、單選

下述關(guān)于運動神經(jīng)元疾病概念和病理改變的表述中正確的是（）A.是一組病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運動神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞及錐體束的慢性進行性疾?。徊±砀淖?yōu)椴∽兘M織神經(jīng)元喪失，無其他特異性組織及細(xì)胞反應(yīng)B.是一組病因明確的脊髓前角細(xì)胞受侵，病理改變?yōu)樯窠?jīng)元喪失，無其他特異性組織及細(xì)胞反應(yīng)C.是一組病因明確的脊髓前角細(xì)胞受侵，病理改變?yōu)樯窠?jīng)元喪失，有特異性組織及細(xì)胞反應(yīng)D.是一組病因未明的脊髓前角細(xì)胞受侵，病理改變?yōu)樯窠?jīng)元喪失，有特異性組織及細(xì)胞反應(yīng)E.是一組病因未明的非選擇性脊髓前角細(xì)胞受侵，病理改變?yōu)樯窠?jīng)元喪失，無其他特異性組織及細(xì)胞反應(yīng)正確答案：A16、單選

椎管內(nèi)麻醉時，常出現(xiàn)惡心嘔吐的并發(fā)癥，下列敘述中，不正確的是（）A.低血壓造成腦缺血缺氧而興奮嘔吐中樞B.迷走神經(jīng)亢進，胃腸蠕動增強C.牽拉腹腔內(nèi)臟D.患者對術(shù)中輔助用藥較敏感E.麻醉前用阿托品正確答案：E17、單選

男性，38歲。因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實驗50°陽性，加強實驗（+），小腿前外側(cè)皮膚感覺麻木，右足背伸肌力減弱，診斷為腰椎間盤突出。該患者椎間盤突出的間隙是（）A.腰1～腰2間隙B.腰2～腰3間隙C.腰3～腰4間隙D.腰4～腰5間隙E.腰5～骶1間隙正確答案：D18、單選

下述骨折外固定的適用范圍中錯誤的是（）A.小夾板主要用于四肢閉合管狀骨骨折，四肢創(chuàng)面小、經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合的開放性骨折；石膏固定主要用于小夾板難以固定的某些部位骨折B.外展架主要用于腫脹較重的上肢閉合性骨折，肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷，臂叢神經(jīng)牽拉傷，嚴(yán)重的前臂及上臂開放性骨折，肩、肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核等C.持續(xù)牽引主要用于股骨閉合性骨折，脛骨、股骨開放性骨折，已感染的開放性骨折等D.經(jīng)皮穿釘固定器主要用于三度開放性骨折，有廣泛軟組織挫傷的閉合性骨折，超過6～8小時的二度開放性骨折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨矯形術(shù)，關(guān)節(jié)固定術(shù)等E.小夾板固定因物美價廉、效果可靠，可用于顱骨骨折，近年來備受推崇，漸有取代其他外固定物的趨勢正確答案：E19、單選

心室細(xì)顫，電除顫前應(yīng)（）A.靜注利多卡因B.靜注去甲腎上腺素C.靜注5%碳酸氫鈉D.靜注腎上腺素E.靜注多巴胺正確答案：D參考解析：室顫為細(xì)顫，應(yīng)用腎上腺素1mg，使其變?yōu)榇诸?，電擊才能奏效?0、單選

椎動脈型頸椎病的癥狀不包括（）A.眩暈B.猝倒C.步態(tài)不穩(wěn)D.視力障礙E.感覺障礙正確答案：C參考解析：步態(tài)不穩(wěn)屬脊髓型頸椎病的癥狀。21、單選

下述對脊髓炎的急診處理中錯誤的是（）A.皮質(zhì)類固醇激素：甲潑尼龍500～1000mg靜滴，每天1次，連用3～5次，以后逐漸減量，直至停用B.免疫球蛋白15～20g靜滴，每療程3～5次C.血漿置換療法D.抗生素：預(yù)防呼吸、泌尿系感染E.營養(yǎng)神經(jīng)類藥物：α-甲基酪氨酸正確答案：C22、單選

骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者需要手術(shù)病灶清除時，應(yīng)（）A.立即手術(shù)B.術(shù)前至少抗結(jié)核治療3周以上C.術(shù)前5天開始抗結(jié)核治療D.先做手術(shù)，然后立即開始抗結(jié)核治療E.死骨形成后再手術(shù)正確答案：B23、單選

下面關(guān)于頭暈的描述正確、完整的是（）A.頭暈是因周圍神經(jīng)異常引起的昏睡、頭飄忽，根據(jù)癥狀可分為眩暈、暈倒前頭部輕飄感。治療主要針對病因選擇藥物B.頭暈是因高血壓、直立性低血壓引起的頭部難以名狀的不適感，根據(jù)癥狀可分為眩暈、心源性頭暈。治療主要針對病因選擇藥物C.頭暈是因靜脈竇反應(yīng)過度、心律失常引起的昏沉，根據(jù)癥狀可分為不平衡感、心源性頭暈。治療主要針對病因選擇藥物D.頭暈是因周圍神經(jīng)異常、直立性低血壓、靜脈竇反應(yīng)過度、心律失常、中樞神經(jīng)病變等引起的昏沉、頭飄忽、頭部難以名狀的不適感，根據(jù)癥狀可分為眩暈、暈倒前頭部輕飄感、不平衡感、眼部頭暈，其他還有精神及心源性頭暈，伴焦慮、抑郁。治療主要針對病因選擇藥物E.頭暈是因中樞神經(jīng)病變引起的眩暈，治療主要靠神經(jīng)外科手術(shù)正確答案：D24、單選

肌萎縮側(cè)索硬化的分型有（）A.肌萎縮型、側(cè)索硬化型、散發(fā)型B.脊肌萎縮型、家族型、散發(fā)型C.側(cè)索硬化型、散發(fā)型、西太平洋型D.散發(fā)型、家族型、西太平洋型E.肌萎縮型、側(cè)索硬化型、家族型正確答案：D25、單選

女性，20歲。右小腿上端內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)腫物4年，無明顯疼痛，X線顯示，右脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起，基底較寬，邊界清，骨結(jié)構(gòu)無明顯破壞?？赡茉\斷為（）A.骨肉瘤B.慢性骨髓炎C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨軟骨瘤E.脛骨先天畸形正確答案：D26、單選

低鉀血癥少見于（）A.長期進食不足B.持續(xù)胃腸減壓C.堿中毒D.急性腎衰竭E.大量輸入葡萄糖和胰島素正確答案：D27、單選

關(guān)于創(chuàng)傷后骨髓炎的治療說法錯誤的是（）A.急性期立即敞開創(chuàng)口引流B.全身性使用抗生素C.用管型石膏固定開洞換藥D.一次性徹底清創(chuàng)E.伴皮膚缺損，必要時還需植骨正確答案：D參考解析：應(yīng)分次清創(chuàng)，清除創(chuàng)口內(nèi)異物，壞死組織與游離碎骨片。28、單選

下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致尿潴留的敘述中錯誤的是（）A.所有手術(shù)和麻醉后均可發(fā)生急性尿潴留，尿潴留總體發(fā)生率為23%B.手術(shù)刺激、術(shù)后膀胱頸水腫、疼痛誘發(fā)的尿道內(nèi)外括約肌痙攣，都是尿潴留的病因C.高齡、應(yīng)用阿片類藥物鎮(zhèn)痛、腰骶段硬膜外神經(jīng)阻滯均可導(dǎo)致尿潴留D.治療應(yīng)盡早下地活動，針灸、熱敷，必要時導(dǎo)尿E.禁用阿片類藥物，禁用硬膜外鎮(zhèn)痛正確答案：E29、單選

尤因肉瘤好發(fā)在（）A.骨骺B.干骺端C.皮質(zhì)骨D.骨干E.關(guān)節(jié)下正確答案：D30、單選?女孩，9歲。5天前突然右髖疼痛，并有高熱。體溫39.5℃，脈搏110次／分，白細(xì)胞22×109/L。中性粒細(xì)胞98%，血沉35mm/第1小時末。右髖關(guān)節(jié)腫脹，不敢活動。主要考慮（）A.急性化膿性關(guān)節(jié)炎B.急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.髖周軟組織炎E.髖關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案：A參考解析：根據(jù)突發(fā)的高熱，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，白細(xì)胞及白細(xì)胞分類明顯增高，考慮為急性化膿性關(guān)節(jié)炎。31、單選

患者，男，35歲。腰椎后路減壓植骨內(nèi)固定，術(shù)中需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約60ml時，出現(xiàn)發(fā)熱，心率110次／分，血壓75/45mmHg。如要確診，實驗室檢查的重要依據(jù)是（）A.含鐵血黃素尿B.血尿C.血紅蛋白尿D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E.尿膽原（+）正確答案：C32、單選

患者，男，58歲?；几窝滓?0余年，因無力、食欲缺乏、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是（）A.全血B.新鮮冷凍血漿C.普通冷凍血漿D.冷沉淀E.白蛋白正確答案：E參考解析：肝硬化患者肝臟合成蛋白功能降低，自身合成不足，目前存在低蛋白血癥，因此首選白蛋白。33、單選

下列有關(guān)局麻藥的敘述中，不正確的是（）A.脂溶性愈高，局麻藥的麻醉效能愈強B.血漿蛋白結(jié)合率愈高，局麻藥的作用時間愈長C.離解常數(shù)愈大，彌散性能愈好D.酯類局麻藥主要被血漿假性膽堿酯酶水解E.酰胺類局麻藥在肝內(nèi)線粒體酶水解正確答案：C參考解析：離解常數(shù)愈大，彌散性能愈差，起效時間愈長。34、單選

當(dāng)患者神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)（）A.呼吸停止B.大動脈無搏動C.脈搏捫不清D.血壓測不到E.瞳孔散大正確答案：B參考解析：心跳停止最重要的兩條標(biāo)準(zhǔn)是：意識突然喪失和大動脈搏動消失。35、單選

符合偏頭痛的診斷和治療（）A.女性，45歲。一側(cè)顳部或眶后搏動性疼痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)數(shù)小時，頭痛過后疲勞2天才能好轉(zhuǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦部MRI未見異常，布洛芬治療有效B.女性，45歲。雙側(cè)顳部搏動性頭痛，BP165/96mmHg，腦部CT未見異常，服用鈣通道阻滯劑后好轉(zhuǎn)C.女性，45歲。5～6天／周枕部疼痛、壓迫感，頭昏，頭痛無搏動、不伴惡心，頸椎X線及腦部CT未見異常，口服阿司匹林、小劑量艾司唑侖效果好D.女性，45歲。眼球后及眶周頑固性脹痛，伴惡心、嘔吐，3天后出現(xiàn)上瞼下垂，一周后開始口服皮質(zhì)類固醇，治療有效E.男性，45歲。近1個月以來，每隔一天午睡后左側(cè)眶周都劇烈頭痛伴左眼流淚，持續(xù)半小時左右，需大流量吸入純氧至少25分鐘才能緩解。發(fā)作期功能MRI顯示左側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活正確答案：A36、單選

男孩，9歲。右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關(guān)節(jié)活動受限。X線片：右脛骨上端偏右骨密度增高，邊界不清，有骨膜反應(yīng)。治療應(yīng)選擇（）A.大量抗生素B.非甾體類抗炎劑C.截肢術(shù)D.理療E.牽引制動正確答案：C37、單選

患者，男，40歲。因風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭服用地高辛治療中，心電圖檢查為陣發(fā)性室上性心動過速伴2：1房室傳導(dǎo)阻滯，心室率100次／分。診斷為洋地黃過量。除停用洋地黃外，應(yīng)選用哪種藥物治療（）A.靜脈注射苯妥英鈉B.靜脈注射普羅帕酮C.靜脈注射25%硫酸鎂D.靜脈注射維拉帕米E.靜脈注射氯化鉀正確答案：A38、單選

女孩，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角。最佳治療方案是（）A.單純化療B.單純放療C.截肢術(shù)，術(shù)后化療D.刮除植骨術(shù)，術(shù)后化療E.刮除骨水泥充填術(shù)，術(shù)后化療正確答案：C39、單選?最常見的滑膜結(jié)核是（）

A.脊柱結(jié)核B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核C.髖關(guān)節(jié)結(jié)核D.腕關(guān)節(jié)結(jié)核E.踝關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案：B40、單選

急性血源性骨髓炎早期的病理特點為（）A.骨質(zhì)破壞、壞死B.骨髓內(nèi)膿腫C.骨膜下膿腫D.反應(yīng)性骨質(zhì)增生E.竇道形成正確答案：A41、單選

骨巨細(xì)胞瘤X線表現(xiàn)（）A.外生性，可見明顯破壞B.位于干骺端及骺端的溶骨性破壞C.位于干骺端，可見有分格D.骨破壞，可見Codman三角E.骨性破壞，可見片狀鈣化正確答案：B42、單選

成人首次胸外電擊除顫的功率為（）A.100JB.200JC.300JD.360JE.400J正確答案：B參考解析：一般首次除顫電能為200J，第2次300J，第3次360J。43、單選

術(shù)后疼痛對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響中錯誤的描述是（）A.疼痛應(yīng)激使得分解代謝的激素如兒茶酚胺、皮質(zhì)醇和胰高血糖素等的分泌增加B.疼痛應(yīng)激使得合成代謝的激素如胰島素和睪丸激素等的分泌減少C.分解增加而合成減少，導(dǎo)致患者創(chuàng)傷后呈負(fù)氮平衡和脂溶解增加狀態(tài)D.皮質(zhì)醇以及腎素-血管緊張素和抗利尿激素的增加還會使水鈉潴留和繼發(fā)細(xì)胞外間隙擴張E.疼痛應(yīng)激使血糖增高，機體可供利用的能量增加，有利于機體恢復(fù)正確答案：E44、單選

脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的脊膜刺激癥狀（）A.意識模糊、共濟失調(diào)、局灶性腦損害，病變輕、預(yù)后好，患者多有腰部帶狀皰疹史B.脊髓后根、前根、前角受壓可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，錐體束受損出現(xiàn)病理反射陽性，腱反射亢進，淺反射減弱或消失C.病變水平以下皮膚干燥、指甲粗糙、肢體水腫；腰骶髓以上的慢性壓迫病變早期出現(xiàn)排尿急迫不易控制；急劇受損之休克期，自動排尿和排便功能喪失，以后發(fā)展至大小便失禁；腰骶髓病變則表現(xiàn)為大小便潴留D.出現(xiàn)脊柱畸形、疼痛、叩擊痛、活動受限E.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征正確答案：D45、單選

脊柱骨折的好發(fā)部位是（）A.頸椎B.胸椎C.胸椎12～腰椎2D.腰椎E.骶骨正確答案：C46、單選

患者，男，32歲。因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時，突然畏寒、發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75/45mmHg。該患者最有可能的輸血不良反應(yīng)是（）A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B.溶血性輸血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷正確答案：B參考解析：據(jù)輸血后畏寒、發(fā)熱，血壓下降初步考慮為溶血反應(yīng)，尿液呈醬油樣，考慮血紅蛋白尿，可進一步診斷。47、單選

男孩，11歲。診斷為左股骨急性骨髓炎，病史10天，應(yīng)用抗生素治療1周，癥狀未能控制，這時應(yīng)采用的辦法是（）A.抗生素用量B.用局部骨鉆孔或開穿引流減壓及固定患肢C.加強支持療法D.局部理療，外敷中藥E.按摩、針灸正確答案：B參考解析：全身癥狀消退，局部癥狀加劇，或者全身癥狀和局部癥狀均不消退需手術(shù)治療。48、單選

患者有上腹痛史，經(jīng)常黑便及嘔血、反酸，應(yīng)考慮（）A.胃十二指腸潰瘍出血B.胃癌出血C.食管靜脈破裂出血D.應(yīng)激性潰瘍出血E.膽道出血正確答案：A49、單選

根據(jù)臨床表現(xiàn)，運動神經(jīng)元疾病的分型有（）A.肌萎縮側(cè)索硬化、脊肌萎縮癥和進行性延髓麻痹B.肌萎縮側(cè)索硬化、原發(fā)性側(cè)索硬化和進行性延髓麻痹C.脊肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)索硬化和進行性延髓麻痹D.肌萎縮側(cè)索硬化、脊肌萎縮癥、自發(fā)性錐體外系功能障礙和進行性延髓麻痹E.肌萎縮側(cè)索硬化、脊肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)索硬化和進行性延髓麻痹正確答案：E50、單選

大腦前動脈閉塞綜合征（）A.嚴(yán)重程度差異性較大，取決于側(cè)支循環(huán)狀況。可出現(xiàn)單眼一過性黑朦，偶見永久性失明，伴對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙或同向性偏盲等，優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)失語癥，非優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)體相障礙B.主干閉塞可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視，不同程度的意識障礙C.近段閉塞時由于前交通動脈的代償可無癥狀，遠(yuǎn)端閉塞時對側(cè)偏癱；主側(cè)半球病變可有失語，可伴尿失禁以及對側(cè)強握反射等；雙側(cè)大腦前動脈閉塞，可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀D.主干閉塞表現(xiàn)為對側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙，丘腦綜合征；優(yōu)勢半球受累伴有失讀；雙側(cè)閉塞導(dǎo)致皮質(zhì)盲，面容失認(rèn)癥；深穿支閉塞出現(xiàn)紅核丘腦綜合征E.中腦支閉塞致Weber綜合征、Benedikt綜合征；腦橋支閉塞致Millard-Gubler綜合征、Foville綜合征；小腦梗死可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟失調(diào)、腦干受壓及顱內(nèi)壓增高癥狀；雙側(cè)大腦后動脈和小腦上動脈閉塞致基底動脈尖綜合征正確答案：C51、單選

有關(guān)局部浸潤麻醉，不正確的是（）A.為增強麻醉效果，可提高藥液濃度B.實質(zhì)臟器和腦組織，不用注藥C.每次注藥前都要回抽，以免注入血管內(nèi)D.浸潤一層切開一層，以期麻醉確切E.藥液中加入1：20萬腎上腺素可延長作用時間正確答案：A參考解析：局部浸潤麻醉時為避免用藥量超過一次限量，應(yīng)降低藥液濃度。52、單選

依據(jù)骨折前骨組織是否正常分類，對下述骨折的描述中錯誤的是（）A.依據(jù)骨折前骨組織是否正常，骨折可分為外傷性骨折和病理性骨折B.外傷性骨折：骨組織正常，因暴力引起的骨折，稱之為外傷性骨折C.病理性骨折：因骨本身的病變而使骨質(zhì)疏松，破壞變脆，在正?；顒酉禄蚴艿捷p微的外力作用，就可發(fā)生骨折D.陳舊性骨折：傷后3周以上的骨折，可作為病理性骨折的一個特殊類型E.病理性骨折的特點是，在發(fā)生骨折以前，骨本身即已存在著影響其結(jié)構(gòu)堅固性的內(nèi)在因素，這些因素使骨結(jié)構(gòu)變得薄弱，在不足以引起正常骨骼發(fā)生骨折的輕微外力作用下，即可造成骨折正確答案：D53、單選

急性骨髓炎（）A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)增生C.骨質(zhì)疏松D.兩者均有E.兩者均無正確答案：A54、單選

正中神經(jīng)的組成是（）A.臂叢內(nèi)側(cè)束B.臂叢內(nèi)外側(cè)束C.臂叢外側(cè)束D.臂叢后側(cè)束E.臂叢外后側(cè)束正確答案：B55、單選

下面對外科感染抗感染治療的描述中錯誤的是（）A.在治療過程中有經(jīng)驗用藥也有目標(biāo)指導(dǎo)性用藥，切忌盲目和隨機的用藥，以免造成醫(yī)源性耐藥或二重感染B.應(yīng)根據(jù)病變的位置、范圍、擴大的趨勢、鄰近的器官、手術(shù)的情況，以及各種致病因子引起感染的一般規(guī)律、臨床表現(xiàn)、膿液性狀等初步判斷其致病菌的種類，選擇抗感染藥物C.在應(yīng)用抗感染藥物之前爭取留取各種培養(yǎng)，之后需要根據(jù)藥敏結(jié)果和臨床表現(xiàn)綜合、合理應(yīng)用藥物。一周療效不明顯的需及時更換藥物D.在應(yīng)用抗感染藥物之前爭取留取各種培養(yǎng)，之后需要根據(jù)藥敏結(jié)果和臨床表現(xiàn)綜合、合理應(yīng)用藥物，可每天更換藥物E.必須注意的是，抗感染藥物的應(yīng)用應(yīng)在及時正確處理局部感染灶的前提下才能發(fā)揮其應(yīng)有的療效正確答案：D56、單選

神經(jīng)根型頸椎病的癥狀不包括（）A.根性痛B.根性肌力障礙C.頭痛D.頸部癥狀E.腱反射異常正確答案：C參考解析：神經(jīng)根型頸椎病的癥狀包括：根性痛、根性肌力障礙、腱反射異常、頸部癥狀。57、單選

單純皰疹病毒性腦炎的診斷，下面錯誤的是（）A.口唇及生殖道皰疹史；發(fā)熱及精神行為異常B.飲水嗆咳、吞咽困難、咀嚼、咳嗽和呼吸無力、發(fā)音障礙，表現(xiàn)為真假球麻痹并存C.腦脊液紅、白細(xì)胞增多D.腦電圖額顳區(qū)損害為主；頭顱CT及MRI可發(fā)現(xiàn)顳葉局灶性出血腦軟化灶E.特異抗病毒藥物治療有效正確答案：B58、單選

運動神經(jīng)元疾病的發(fā)病機制中不包括（）A.分子遺傳機制、氧化應(yīng)激機制B.興奮性氨基酸介導(dǎo)的神經(jīng)毒性機制、神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏機制C.中毒機制、病毒感染機制D.年齡老化機制E.部分研究發(fā)現(xiàn)細(xì)胞凋亡、一氧化氮及代謝異常也可能參與其中正確答案：D59、單選

邊緣型脊柱椎體結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.頸椎B.胸椎C.胸椎12～腰椎2D.腰椎E.骶骨正確答案：D60、單選

腰椎間盤突出主要體征為（）A."4"字試驗陽性B.伸肌腱牽拉試驗（Mills征）陽性C.杜加（Dugas）征陽性D.直腿抬高試驗（LaseguE.陽性E.壓頭試驗陽性正確答案：D61、單選

患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫2周入院，診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黃后，心衰仍明顯，首選的下列藥物中增強心肌收縮力的是（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.異丙腎上腺素D.硝普鈉E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑正確答案：B62、單選?男性，38歲。因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實驗50°陽性，加強實驗（+），小腿前外側(cè)皮膚感覺麻木，右足背伸肌力減弱，診斷為腰椎間盤突出。該患者經(jīng)保守2周，癥狀有緩解，但未痊愈，則該進一步的治療是（）A.經(jīng)皮髓核摘除術(shù)B.皮質(zhì)類固醇作硬膜外注射C.解痙、消炎、止痛藥物治療D.髓核化學(xué)溶解法E.繼續(xù)嚴(yán)格實施絕對臥床休息，強調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起正確答案：E63、單選

"黎明現(xiàn)象"是指（）A.黎明一段時間內(nèi)出現(xiàn)高血糖B.黎明一段時間內(nèi)出現(xiàn)低血糖C.高血糖后反應(yīng)性低血糖D.低血糖后反應(yīng)性高血糖E.以上都不是正確答案：A參考解析："黎明現(xiàn)象"是指糖尿病患者黎明時分出現(xiàn)的高血糖癥。64、單選

以下不是滲出性胸腔積液的特征的是（）A.蛋白含量>3g/100mlB.比重>1.018C.胸腔積液LDH/血清LDH>0.6D.胸腔積液LDH<血清LDH上限的2/3E.胸腔積液中蛋白／血清蛋白>0.5正確答案：D65、單選

叢集性頭痛發(fā)作期的治療措施包括（）A.單用解熱鎮(zhèn)痛消炎類止痛劑如對乙酰氨基酚即可，無效時可用麥角制劑或5-HT激動劑舒馬普坦等B.可以7L／min的速度吸入純氧10～15分鐘，適當(dāng)應(yīng)用肌松劑和輕型鎮(zhèn)靜劑C.應(yīng)用對乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾體抗炎藥、麥角胺等有效，可適當(dāng)應(yīng)用肌松劑和輕型鎮(zhèn)靜劑D.可以7L／min的速度吸入純氧10～15分鐘，夜間疼痛者，入睡前1小時服用酒石酸麥角制劑，能抑制頭痛的夜間發(fā)作E.可以7L/min的速度吸入純氧10～15分鐘，無效時可用5-HT激動劑舒馬普坦正確答案：D66、單選

肱骨外上髁炎主要體征為（）A."4"字試驗陽性B.伸肌腱牽拉試驗（Mills征）陽性C.杜加（Dugas）征陽性D.直腿抬高試驗（LaseguE.陽性E.壓頭試驗陽性正確答案：B67、單選

心肺復(fù)蘇時急救者在電除顫后應(yīng)（）A.立即檢查心跳或脈搏B.先行胸外按壓，在5組心肺復(fù)蘇后再進行心跳檢查C.立即進行心電圖檢查D.調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第2次除顫E.保護腎功能正確答案：B68、單選?青年女性，從事編輯工作5年，頸肩部酸脹不適2年余?；颊咦杂X近來癥狀加重，頭頸部如何放置都出現(xiàn)酸脹不適，嚴(yán)重時可出現(xiàn)頸椎活動明顯受限。該患者可能的陽性體征是（）A.頸椎牽引試驗陽性B.神經(jīng)根牽拉試驗陽性C.棘突間及椎旁有壓痛D.Hoffmann征陽性E.單側(cè)上肢肌力減弱正確答案：C69、單選

應(yīng)用抗菌藥物可能出現(xiàn)的問題中錯誤的是（）A.變態(tài)反應(yīng)B.致癌作用C.毒性反應(yīng)D.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性E.二重感染正確答案：B70、單選

最常見的良性骨腫瘤是（）A.尤因肉瘤B.骨軟骨瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨肉瘤E.纖維肉瘤正確答案：B71、單選

患者，男。因皮膚病曾有長期服用激素病史，近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。初步診斷是（）A.雙髖類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎C.雙髖退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死E.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤性病變正確答案：D72、單選

自主神經(jīng)功能障礙的立即表現(xiàn)不包括（）A.血管擴張B.皮膚潮紅C.干燥無汗D.皮溫增高E.皮紋變淺觸之光滑正確答案：E參考解析：皮紋變淺觸之光滑屬晚期表現(xiàn)。73、單選

患者，10歲。右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃，懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價值的輔助檢查是（）A.X線攝片檢查B.CT檢查C.血培養(yǎng)D.局部穿刺E.血常規(guī)檢查正確答案：D74、單選

下面對局麻藥用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的敘述中錯誤的是（）A.主要作用于神經(jīng)膜上的鈉通道，可減少傷害性刺激引起的神經(jīng)興奮性傳導(dǎo)，緩解疼痛B.通過局部浸潤對神經(jīng)末梢阻滯或通過對某一區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)根阻滯產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用C.常用局麻藥有丁哌卡因和羅哌卡因兩種長效局麻藥，常用濃度為0.0625%～0.15%D.羅哌卡因為新型局麻藥，其心臟毒性和神經(jīng)毒性較丁哌卡因低，它的另一優(yōu)點為低濃度時感覺和運動阻滯分離，即對感覺神經(jīng)的親和力較運動神經(jīng)強，感覺神經(jīng)被阻滯的同時運動神經(jīng)阻滯不明顯E.局麻藥可用于任何手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛正確答案：E75、單選

低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于（）A.尿毒癥B.胃腸減壓C.術(shù)后少尿D.擠壓創(chuàng)傷E.輸血過量正確答案：B76、單選

關(guān)于骨肉瘤，下列錯誤的是（）A.是一種高度惡性的骨腫瘤B.好發(fā)于中年人C.好發(fā)于干骺端D.X線可有Codman三角和日光射線骨膜反應(yīng)E.以手術(shù)為主的綜合治療正確答案：B77、單選

骨關(guān)節(jié)結(jié)核寒性膿腫較大，膿液稠厚者可行（）A.切開引流B.穿刺抽膿C.局部理療D.兩者均可E.兩者均不可正確答案：B78、單選

關(guān)于梨狀肌綜合征說法錯誤的是（）A.以坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)B.就診時肌力下降多比較嚴(yán)重C.小腿以下皮膚感覺異常D.檢查時患者有疼痛性跛行E."4"字試驗時予以外力拮抗加重或誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛正確答案：B參考解析：患者癥狀較劇，且影響行走，故患者就診時間也較早，肌力下降多不太嚴(yán)重。79、單選

男性，28歲。5～6小時前突然發(fā)生劇烈頭痛，"要脹爆了似的"，難以忍受，"吃什么藥都不管用，越來越疼"，還有惡心、嘔吐，意識已經(jīng)不大清楚，左邊肢體不會動，脖子發(fā)硬。檢查發(fā)現(xiàn)腦脊液中大量紅細(xì)胞，則最有可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.TIAD.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.腦膜炎正確答案：D80、單選

患者，女，30歲。因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測得血鉀值為3mmol／L，動脈血pH7.5。首選補液種類應(yīng)為（）A.乳酸、氯化鉀溶液B.氯化鉀溶液C.等滲鹽水D.葡萄糖鹽水E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液正確答案：E參考解析：患者幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐使酸性胃液大量丟失，可致代謝性堿中毒，目前血鉀低，pH增高，多數(shù)經(jīng)補生理鹽水和氯化鉀后情況可改善，因此首選E。81、單選

下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致瘙癢的敘述中錯誤的是（）A.由阿片類藥物引起，但機制不詳B.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢、面部，皮膚外觀正常C.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢、面部，皮膚發(fā)紅、皮溫高、久之可見皮疹D.治療可改連續(xù)輸注用藥為單次給藥模式；如果瘙癢嚴(yán)重，或改變模式無效，可加用納洛酮、氟哌利多、組胺拮抗劑E.各種治療無效時，需改用其他鎮(zhèn)痛藥物正確答案：C82、單選

男性，52歲。不明原因出現(xiàn)右手食指、中指、無名指指端麻木，持物無力，以中指為甚。適當(dāng)抖動右腕，癥狀可減輕，屈腕試驗陽性，最有可能的診斷是（）A.腕部腫瘤B.神經(jīng)根型頸椎病C.腕管綜合征D.前臂動脈硬化E.胸廓出口綜合征正確答案：C83、單選

男性，重體力勞動工人。腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。如果病史2年，并逐年加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法是（）A.理療B.按摩C.牽引D.用藥E.手術(shù)正確答案：E84、單選

幽門梗阻患者嘔吐10天，血壓90/75mmHg，血鉀3.1mmol/L，pH7.5。應(yīng)診斷為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒正確答案：D參考解析：幽門梗阻患者嘔吐致酸性胃液丟失過多，pH7.5說明存在失代償堿中毒，患者無過度通氣，因此D是正確的。85、單選

迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少已丟失全身總血量的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%正確答案：C86、單選?患者，女，51歲。左側(cè)甲狀腺囊腫行頸叢神經(jīng)阻滯過程中，突然出現(xiàn)意識消失。該患者最可能的診斷是（）A.高敏反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.腎上腺素反應(yīng)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)E.心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)正確答案：D87、單選

患者，男，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈心悸來院就診。查體：血壓76/65mmHg，心率110次／分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動性濁音（+）。此時應(yīng)給予患者的首要處理是（）A.配血，等待輸血B.快速輸液，配血，等待輸血C.緊急胃鏡檢查明確出血部位D.診斷性腹穿，明確腹水性質(zhì)E.急查血細(xì)胞比容正確答案：B88、單選?男性，35歲。右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節(jié)指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運動不受限。施刮除植骨術(shù)，術(shù)后1年復(fù)發(fā)，進一步的治療是（）A.腫瘤段切除植骨術(shù)B.腫瘤段切除人工關(guān)節(jié)置換術(shù)C.刮除植骨術(shù)D.截指術(shù)E.放射治療正確答案：C89、單選

男孩，8歲。左膝腫痛，急驟加重，活動劇痛，伴有高熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬。其診斷首先應(yīng)考慮為（）A.膝關(guān)節(jié)結(jié)核B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎正確答案：D90、單選

脊肌萎縮癥的定義為（）A.是一種以脊髓前角細(xì)胞進行性變性為主要特征的遺傳疾病B.是一組以腦干運動性腦神經(jīng)核的進行性變性為主要特征的遺傳疾病C.是一組以脊髓前角細(xì)胞和腦干運動性腦神經(jīng)核的進行性變性為主要特征的代謝障礙疾病D.是一組以脊髓前角細(xì)胞和腦干運動性腦神經(jīng)核的急性壞死為主要特征的遺傳疾病E.是一組以脊髓前角細(xì)胞和腦干運動性腦神經(jīng)核的進行性變性為主要特征的遺傳疾病正確答案：E91、單選

男性，56歲。1個月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是（）A.頸椎病B.肩周炎C.肩袖綜合征D.臂叢神經(jīng)炎E.頸部勞損正確答案：A92、單選

兒童最常用的抗炎鎮(zhèn)痛藥物是（）A.酮洛酸B.布洛芬C.對乙酰氨基酚D.塞來昔布E.美洛昔康正確答案：C93、單選?女性，50歲。反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎正確答案：D參考解析：病史1年，累及四肢大、小關(guān)節(jié)，RF（+），應(yīng)考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。94、單選

肺源性哮喘（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.晨起面部水腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性正確答案：B95、單選

患者，男，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈心悸來院就診。查體：血壓76/65mmHg，心率110次／分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動性濁音（+）。如患者經(jīng)三腔管壓迫止血后，無繼續(xù)出血，24小時后的處理是（）A.三腔管繼續(xù)壓迫24小時B.繼續(xù)壓迫至大便隱血轉(zhuǎn)陰后放氣拔管C.氣囊放氣后留置三腔管D.放氣拔管，繼續(xù)內(nèi)科治療E.放氣拔管，轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療正確答案：C96、單選

上消化道出血是指（）A.賁門以上出血B.幽門以上出血C.Treitz韌帶以上出血D.空-回腸交界處以上出血E.回盲部以上出血正確答案：C97、單選

午睡后或凌晨發(fā)作，無先兆，短暫、劇烈和爆炸樣頭痛，位于一側(cè)眼眶、球后和額顳部，同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、鼻塞和（或）霍納氏征，持續(xù)10分鐘至3小時，病程數(shù)周或數(shù)月。該頭痛屬于（）A.典型偏頭痛B.緊張性頭痛C.叢集性頭痛D.復(fù)雜型偏頭痛E.特殊類型偏頭痛正確答案：C98、單選

對大豆油過敏者禁用的是（）A.氯胺酮B.氧化亞氮C.依托咪酯D.硫噴妥鈉E.丙泊酚正確答案：E99、單選

失代償性呼吸性酸中毒（）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg正確答案：B100、單選

脊髓壓迫癥中髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、髓外硬膜外鑒別中的髓外硬膜內(nèi)病變（）A.有上、下運動神經(jīng)元損害的依據(jù)；癥、征進行性擴散或擴展。排除有能解析上或下運動神經(jīng)元損害的其他疾病的電生理依據(jù)或有能解析臨床體征和生理特點的其他疾病的神經(jīng)影像學(xué)依據(jù)B.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征C.神經(jīng)根痛少見，癥狀常為雙側(cè)。感覺障礙自病變節(jié)段開始呈下行性發(fā)展，常為分離性感覺障礙，有馬鞍回避；節(jié)段性肌肉萎縮及癱瘓最常見，括約肌功能障礙出現(xiàn)較早且嚴(yán)重，脊髓碘油造影可顯示病變區(qū)脊髓局部增粗活蛛網(wǎng)膜下隙變窄。慢性病變多為腫瘤或囊腫，急性病變多為脊髓出血、血管畸形或腫瘤出血D.神經(jīng)根刺激或壓迫癥狀出現(xiàn)早，感覺障礙上行性發(fā)展，括約肌障礙出現(xiàn)較晚，椎管梗阻出現(xiàn)較早，CSF明顯增高，脊髓造影可明顯顯示充盈缺損或腫瘤輪廓，脊髓向病變對側(cè)移位。磁共振可清楚顯示占位性病變E.感覺障礙呈上行性發(fā)展，受壓節(jié)段肌萎縮不明顯。多見脊膜刺激癥狀正確答案：D101、單選

手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備中，不正確的是（）A.先用肥皂水洗凈手，再按手術(shù)洗手法刷洗B.1%碘伏刷洗手臂C.2%碘酊皮膚消毒，75%乙醇脫碘D.0.5%碘酊皮膚消毒，無需脫碘E.沒有戴無菌手套的手不能接觸手套的外部，戴手套后的手可接觸皮膚正確答案：E參考解析：沒有戴無菌手套的手不能接觸手套的外部，戴手套后的手不能再接觸皮膚。102、單選

患者，男，62歲。高血壓病10年，血壓160～179/90～100mmHg，5年前行冠脈旁路術(shù)，目前診斷應(yīng)為（）A.高血壓病3級極高危B.高血壓病2級高危C.高血壓病2級極高危D.高血壓病3級高危E.高血壓病3級中危正確答案：C103、單選

患者，女，31歲。全身乏力3年，月經(jīng)量較多，婦科B超檢查多發(fā)子宮肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有時頭暈，血常規(guī)化驗Hb：77g/L，診斷為貧血。在全球范圍內(nèi)，發(fā)病率最高的貧血為（）A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.鐮狀紅細(xì)胞貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：B104、單選

頸椎間盤突出癥（脊髓型）（）A.脊柱側(cè)彎B.棘突和棘突旁壓痛C.直腿抬高試驗及加強試驗陽性D.跟腱反射弱E.踝陣攣及Babinski征陽性正確答案：E105、單選

下列有關(guān)鋪無菌車的注意事項，不正確的是（）A.鋪無菌車需用4～6層無菌單B.無菌單應(yīng)垂過車緣30cm以下C.必須保持車面無菌D.車緣下應(yīng)視為有菌區(qū)E.應(yīng)由手術(shù)護士用無菌鉗鋪車面無菌單正確答案：E106、單選

下列椎間盤突出能使跟腱反射改變的是（）A.L2～L3B.L3～L4C.L4～L5D.L5～S1E.S1～S2正確答案：D107、單選

下述抗菌藥的外科應(yīng)用原則中錯誤的是（）A.在外科領(lǐng)域中，抗菌藥物在預(yù)防、控制和治療外科感染中有顯著的作用，它提高了手術(shù)的安全性，減少手術(shù)并發(fā)癥，使手術(shù)范圍擴大成為可能B.但過分依賴和不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗菌藥物，不僅有可能使耐藥菌株增加，導(dǎo)致棘手的二重感染，還可能引起嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng)和毒性反應(yīng)C.另外，抗菌藥物的應(yīng)用并不能代替外科治療的基本原則，如嚴(yán)格的無菌技術(shù)、徹底的清創(chuàng)、膿腫的及時切開引流和增加全身抵抗力等D.局部應(yīng)用一些去腐生肌的藥物，可以改善局部血液循環(huán)，散瘀消腫，加速感染局限化，促進肉芽生長E.熟知常用抗菌藥物的性能，掌握應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)證，預(yù)防可能發(fā)生的不良反應(yīng)，才能合理使用抗菌藥物，使其在治療感染中發(fā)揮良好的作用正確答案：D108、單選

下面對抗革蘭陽性細(xì)菌的抗生素的描述中錯誤的是（）A.青霉素：對鏈球菌、肺炎球菌、敏感金黃葡萄球菌等所致的感染療效很好，毒性很小，但可引起變態(tài)反應(yīng)。用前應(yīng)做皮內(nèi)過敏試驗B.耐青霉素酶的合成青霉素：如苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、雙氯西林等，可治療耐青霉素金黃色葡萄球菌所引起的各種感染C.大環(huán)內(nèi)酯類：對革蘭陽性球菌有作用，對類桿菌感染無效D.大環(huán)內(nèi)酯類：對革蘭陽性球菌有作用?，F(xiàn)在一些新開發(fā)的大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，對多數(shù)類桿菌感染也有一定的療效E.克林霉素：對革蘭陽性球菌有作用；糖肽類抗生素：萬古霉素和去甲萬古霉素，對革蘭陽性球菌有強大的殺菌作用正確答案：C109、單選

患者，女，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。既往高血壓、冠心病10年，ECG示冠狀動脈供血不足，心率66次／分，血壓185/100mmHg。擬行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)。以下處理，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.術(shù)前給予阿托品B.減少氣管插管反應(yīng)C.控制術(shù)中高血壓D.麻醉前給予嗎啡緩解術(shù)前疼痛E.用硝酸甘油治療心肌缺血正確答案：D110、單選

脊柱結(jié)核與脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤的區(qū)別主要是（）A.結(jié)核為持續(xù)性疼痛，腫瘤為夜間疼痛B.X線片表現(xiàn)：脊柱結(jié)核一般椎間隙消失，而腫瘤椎間隙正常C.結(jié)核血沉增快D.結(jié)核活動受限E.病變發(fā)生的脊柱部位不同正確答案：B111、單選

股神經(jīng)的組成（）A.L1-3前支B.L2-4前支后股C.L2-4前支前股D.L3-4前支后股E.L3-4前支前股正確答案：B參考解析：股神經(jīng)是腰叢的最大分支，由L2-4前支后股組成。在髂窩內(nèi)分支支配髂肌和腰大肌，行至腹股溝韌帶下方后分為許多肌支和皮支。112、單選

在所有冠心病患者降低心肌梗死發(fā)生率和死亡率（）A.β-受體阻滯劑B.鈣離子拮抗劑C.硝酸酯類D.多巴胺E.ACEI正確答案：A113、單選?女性，46歲。不明原因出現(xiàn)右手第四、五指刺痛，屈指無力，夾紙試驗陽性，手內(nèi)在肌萎縮，Tinel征陽性。該患者的最佳治療方法是（）A.封閉治療B.理療C.按摩D.針灸E.手術(shù)治療正確答案：E114、單選

下面對鏈球菌的描述中錯誤的是（）A.為革蘭染色陽性B.多存在于口、鼻、咽及腸腔內(nèi)，種類繁多，溶血性鏈球菌、綠色鏈球菌及糞鏈球菌為最多見C.多存在于口、鼻、咽及腸腔內(nèi)，對維生素K的合成有重要作用。種類繁多，溶血性鏈球菌、綠色鏈球菌及糞鏈球菌為最多見D.溶血性鏈球菌能產(chǎn)生溶血素和多種酶，對組織的破壞性很大，感染易于擴散，膿性稀薄，色淡紅，量較多E.典型的感染和急性蜂窩織炎、丹毒、急性淋巴管炎等，容易引致敗血癥正確答案：C115、單選

代償性呼吸性酸中毒（）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg正確答案：C116、單選

關(guān)于腦血管的解剖，下列敘述中正確、完整的是（）A.腦血管包括頸內(nèi)動脈和椎-基底動脈B.腦血管包括腦靜脈和靜脈竇C.腦血管包括動、靜脈系統(tǒng)。動脈包括頸內(nèi)動脈和椎-基底動脈；靜脈包括腦靜脈和靜脈竇，腦深淺靜脈回流至硬膜竇，經(jīng)頸內(nèi)靜脈等回心D.腦血管包括動、靜脈系統(tǒng)E.腦血管包括動、靜脈系統(tǒng)。動脈是椎-基底動脈，靜脈是腦靜脈正確答案：C117、單選

一位體重60kg的女患者，因外傷引起急性出血約2000ml，經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血制品（）A.紅細(xì)胞懸液B.保存全血C.洗滌紅細(xì)胞D.新鮮冷凍血漿E.新鮮全血正確答案：A參考解析：患者急性出血用晶體液和膠體液補足血容量后，還應(yīng)輸入紅細(xì)胞以增加攜氧，而又要避免過多的液體，因此選擇A。118、單選

下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛常用給藥途徑的敘述中錯誤的是（）A.硬膜外：可用于脊神經(jīng)支配區(qū)域的大部分手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛，主要藥物為局麻藥或阿片類藥，兩者不可混用B.硬膜外：可用于脊神經(jīng)支配區(qū)域的大部分手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛，主要藥物為局麻藥或阿片類藥，兩者可單用，也可聯(lián)合應(yīng)用C.靜脈：鎮(zhèn)痛起效快，使用方便，常用藥為阿片類、非甾體抗炎藥（如氟比洛芬酯微球）。阿片類個體差異大，需及時調(diào)整劑量D.神經(jīng)阻滯：臂叢、股神經(jīng)、椎旁神經(jīng)阻滯可產(chǎn)生于硬膜外鎮(zhèn)痛類似的鎮(zhèn)痛效果，但不良反應(yīng)明顯減少，常用藥為局麻藥E.皮下：起效比靜脈慢，但不良反應(yīng)少，藥物主要為阿片類藥正確答案：A參考解析：局麻藥或阿片類藥，兩者可單獨應(yīng)用或聯(lián)用。119、單選?苯二氮類藥物的催眠作用機制是（）A.與GABA受體α亞單位結(jié)合B.增強GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制C.與β亞單位苯二氮受體結(jié)合D.促進GABA的釋放E.減慢GABA的降解正確答案：B120、單選

男性，57歲。有跌倒發(fā)作、短暫性全面性遺忘癥、雙眼視力障礙、眩暈，平衡障礙等癥狀，持續(xù)時間長，24小時內(nèi)完全恢復(fù)，上述臨床表現(xiàn)符合（）A.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAB.椎基底動脈系統(tǒng)TIAC.腦卒中D.腦梗死E.腦出血正確答案：B121、單選?女性，40歲。反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近月來低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR40mm/h，心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液。考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動。最適宜的治療措施是（）A.維持原治療方案B.改用皮質(zhì)激素C.加用青霉素D.選用慢作用抗風(fēng)濕藥E.應(yīng)用皮質(zhì)激素加慢作用抗風(fēng)濕藥正確答案：E122、單選

下述骨折患者進行功能鍛煉的目的和形式中錯誤的是（）A.早期合理的功能鍛煉，可促進患肢血液循環(huán)、消腫、強體、減輕全身反應(yīng)、減少肌肉萎縮、保持肌肉力量和防關(guān)節(jié)粘連、僵硬、關(guān)節(jié)囊攣縮、促進骨愈B.臨床上功能鍛煉有三種形式：主動運動、被動運動與物理、中醫(yī)療法C.主動運動是主要形式，應(yīng)貫穿骨折修復(fù)始終。根據(jù)患者的活動能力，在不造成骨折移位的前提下，盡早收縮放松肌肉及運動未固定關(guān)節(jié)D.主動運動可分兩階段：1～2周內(nèi)斷端不穩(wěn)定時，運動形式為肌肉收放及上下關(guān)節(jié)屈伸；2～3周后骨痂開始形成，可增多活動關(guān)節(jié)，加大關(guān)節(jié)活動度；臨床愈合時除加強原運動外，尚需配合中藥外洗、推拿和理療等E.被動運動：按摩，適合于骨折斷端有腫脹的肢體；關(guān)節(jié)被動活動：骨折固定之初，部分患者不敢動，需旁人幫忙輔助運動正確答案：B123、單選

脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的反射異常癥狀（）A.意識模糊、共濟失調(diào)、局灶性腦損害，病變輕、預(yù)后好，患者多有腰部帶狀皰疹史B.脊髓后根、前根、前角受壓可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，錐體束受損出現(xiàn)病理反射陽性，腱反射亢進，淺反射減弱或消失C.病變水平以下皮膚干燥、指甲粗糙、肢體水腫；腰骶髓以上的慢性壓迫病變早期出現(xiàn)排尿急迫不易控制；急劇受損之休克期，自動排尿和排便功能喪失，以后發(fā)展至大小便失禁；腰骶髓病變則表現(xiàn)為大小便潴留D.出現(xiàn)脊柱畸形、疼痛、叩擊痛、活動受限E.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征正確答案：B124、單選

男性，40歲。股骨下端疼痛，膝關(guān)節(jié)活動輕微受限。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X片：股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆，變薄，無骨膜反應(yīng)?；颊咭汛_診為骨巨細(xì)胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺。X線片：骨皮質(zhì)已破壞，斷裂。病理報告：骨巨細(xì)胞瘤Ⅲ級。治療應(yīng)選擇（）A.截肢術(shù)B.刮除植骨術(shù)C.刮除骨水泥充填術(shù)D.刮除滅活植骨術(shù)E.刮除滅活骨水泥充填術(shù)正確答案：A125、單選

慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是（）A.過敏因素B.環(huán)境因素C.氣候因素D.精神緊張E.長期吸煙正確答案：E126、單選?患者，男，42歲。進食后突發(fā)上腹疼痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時后來診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×109/L。此時最有意義的檢查是（）A.腹部B超B.腹部CTC.腹部叩診D.立位腹平片E.血常規(guī)和生化檢查正確答案：D127、單選

胸外除顫時，電極板應(yīng)置于（）A.心尖區(qū)和右側(cè)肩胛下角B.胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)C.胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)D.胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)E.胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)正確答案：C128、單選

患者，男，60歲。因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病史12年。暈厥最可能原因是（）A.心房顫動B.心房撲動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性室性心動過速E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D129、單選

下面對神經(jīng)安定、鎮(zhèn)靜催眠、靜脈全麻等類藥用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的敘述中錯誤的是（）A.鎮(zhèn)靜、抗焦慮治療具有輔助鎮(zhèn)痛作用B.用于鎮(zhèn)靜、抗焦慮治療的藥物有神經(jīng)安定類、鎮(zhèn)靜催眠類藥物C.小劑量靜脈全麻藥氯胺酮可作為術(shù)后輔助鎮(zhèn)痛藥D.α受體激動劑可樂定也是目前術(shù)后較常用的輔助鎮(zhèn)痛藥E.這些藥物沒有封頂效應(yīng)，加大劑量應(yīng)用沒有危害正確答案：E130、單選?男性，40歲。腰痛伴右下肢放射痛2個月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽、用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40度陽性，加強試驗陽性，X線片示L4～L5椎間隙變窄。其最可能的診斷為（）A.急性腰扭傷B.腰3橫突綜合征C.腰椎管狹窄癥D.腰椎間盤突出癥E.梨狀肌綜合征正確答案：D131、單選

有效心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)中不包括（）A.摸到大動脈搏動B.皮膚顏色紅潤C.瞳孔變小D.收縮壓回升至120mmHg以上E.心跳恢復(fù)正確答案：D132、單選

面神經(jīng)炎的體征中，Bell征為（）A.一側(cè)額紋消失，眼裂變大B.閉眼時眼球向上外方轉(zhuǎn)，顯露白色鞏膜C.口角下垂，鼓腮漏氣D.鼓索神經(jīng)受損，可出現(xiàn)味覺障礙E.膝狀神經(jīng)節(jié)受損，可見外耳道或鼓膜皰疹正確答案：B參考解析：面神經(jīng)炎表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌完全性癱瘓，閉眼時眼球向上外方轉(zhuǎn)，顯露白色鞏膜，稱為Bell征。133、單選

下面對廣譜抗生素的描述中錯誤的是（）A.廣譜的半合成青霉素：氨芐西林、羧芐西林、替卡西林鈉、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均屬此類，它們多能被β-內(nèi)酰胺酶所水解；四環(huán)素族：對革蘭陽性和陰性細(xì)菌所致的感染都有一定的療效B.半殺菌藥：鏈霉素和吡嗪酰胺C.頭孢菌素類：頭孢菌素有多種應(yīng)用于臨床。頭孢菌素有四代，第二和第三代對革蘭陽性菌的抗菌作用不如第一代，而對革蘭陰性桿菌的抗菌作用優(yōu)于第一代，臨床應(yīng)用廣泛D.非典型β-內(nèi)酰胺類：單環(huán)類：氨曲南；含酶抑制劑類：克拉維酸、舒巴坦、舒普深、他唑新；碳青霉烯類：亞胺培南、帕尼培南、美洛培南。這些藥物這些年應(yīng)用廣泛E.氨基糖苷類：慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，為殺菌性抗生素，有較廣的抗菌譜；氯霉素：對耐青霉素金黃色葡萄球菌、肺炎球菌和革蘭陰性桿菌等感染有效，對傷寒桿菌也有抗菌作用正確答案：B134、單選

男性，18歲。左上臂近端疼痛、腫脹1個月，就診拍X線片顯示：左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界清，內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是（）A.骨囊腫B.骨纖維異樣增殖癥C.動脈瘤樣骨囊腫D.內(nèi)生性軟骨瘤E.骨肉瘤正確答案：C135、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中，發(fā)病率最高的是（）A.膝關(guān)節(jié)結(jié)核B.髖關(guān)節(jié)結(jié)核C.股骨結(jié)核D.脛骨結(jié)核E.脊柱結(jié)核正確答案：E136、單選

男性，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。下列治療措施最合適的是（）A.病灶刮除+植骨B.病灶刮除+骨水泥填充C.廣泛切除+大塊骨或假體植入D.截肢E.放射治療或化療正確答案：D137、單選

下述骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)中錯誤的是（）A.該綜合征發(fā)展快，一般在24小時內(nèi)出現(xiàn)疼痛、活動障礙、感覺障礙、被動牽拉痛、肢體腫脹、血管搏動減弱或消失及骨筋膜室壓力增高等癥B.疼痛劇烈，進行性加重，是該癥最主要的癥狀；被動牽拉痛：缺血的肌肉受到牽拉時出現(xiàn)劇痛，是早期診斷該癥的重要證據(jù)C.缺血的肌肉肌力減退或癱瘓，表現(xiàn)為相應(yīng)的手指或足趾活動受限，是該癥最主要的癥狀；感覺障礙：因神經(jīng)缺血，相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)感覺減退或消失，是早期診斷該癥的重要證據(jù)D.受累肢體腫脹明顯，張力大，皮膚發(fā)亮，有壓痛E.血管搏動減弱或消失及骨筋膜室壓力增高是重要體征正確答案：C138、單選

男性，12歲?；俭y關(guān)節(jié)結(jié)核，未堅持恰當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核治療，病初為間歇性關(guān)節(jié)疼痛，后突然出現(xiàn)劇烈持續(xù)性關(guān)節(jié)痛，難以步行。此時最可能是（）A.并發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎B.股骨頸骨折C.全關(guān)節(jié)結(jié)核D.股骨頭壞死E.髖關(guān)節(jié)滑膜嵌頓正確答案：C139、單選

男性，60歲。腰腿疼痛6年，近3月來加重，步行約150米，即出現(xiàn)雙下肢酸麻無力，蹲坐休息幾分鐘后即緩解，再繼續(xù)行走150米，又出現(xiàn)上述癥狀，騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。如果患者CT檢查示后縱韌帶骨化，椎管矢狀徑10mm，最佳治療方案是（）A.牽引治療B.推拿按摩C.硬膜外阻滯D.射頻椎間盤消融術(shù)E.手術(shù)椎管減壓正確答案：E140、單選

局麻藥中毒的處理中，不正確的是（）A.減慢注藥速度B.吸入氧氣C.靜脈注射地西泮0.1mg/kgD.反復(fù)驚厥者可靜脈注射琥珀膽堿1mg/kgE.低血壓者可用麻黃堿維持血壓正確答案：A141、單選

術(shù)后鎮(zhèn)痛的不良事件中不包括（）A.惡心、嘔吐；頭暈、嗜睡B.下肢麻木；呼吸抑制C.低血壓；瘙癢D.尿潴留E.心衰正確答案：E142、單選

病理性骨折的骨折成因是（）A.直接暴力B.間接暴力C.肌牽拉力D.積累勞損E.骨骼疾病正確答案：E143、單選

女性，50歲。右肩痛半年，活動受限，近來自覺梳頭都感到困難，檢查：右肩活動受限，肩周肌肉萎縮，局部明顯壓痛，X線片無異常，考慮為（）A.關(guān)節(jié)結(jié)核B.肩周炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.肩部腫瘤E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：B144、單選?患者，男，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈心悸來院就診。查體：血壓76/65mmHg，心率110次／分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動性濁音（+）。降低門靜脈高壓的首選藥物（）A.靜脈滴注垂體后葉素B.靜脈滴注西咪替丁C.靜脈滴注奧美拉唑D.口服普萘洛爾E.口服硝酸甘油正確答案：A145、單選

慢性阻塞性肺疾病并發(fā)急性加重期最主要的治療措施是（）A.應(yīng)用呼吸興奮劑B.應(yīng)用強心劑C.應(yīng)用利尿劑D.應(yīng)用血管擴張劑E.控制肺部感染正確答案：E146、單選

截癱發(fā)生率最高的脊柱結(jié)核部位是（）A.頸椎B.胸椎C.胸椎12～腰椎2D.腰椎E.骶骨正確答案：A147、單選

下述外科感染的概念中正確的是（）A.需要藥物治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或插管等治療后的感染B.需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或插管等治療后的感染C.需要藥物治療的感染性疾病和發(fā)生在戰(zhàn)傷、手術(shù)、器械檢查或插管等治療后的感染D.需要藥物治療的感染性疾病和發(fā)生在手術(shù)后的感染E.發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或插管等治療后的感染正確答案：B148、單選

穩(wěn)定型心絞痛（）A.冠狀動脈痙攣B.冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成C.冠狀動脈斑塊破裂不完全性血栓形成D.冠狀動脈粥樣硬化狹窄>75%E.冠狀動脈粥樣硬化狹窄<50%正確答案：D149、單選

下述脊髓炎的臨床表現(xiàn)中錯誤的是（）A.病前數(shù)天或1～2周有發(fā)熱、上呼吸道感染、過勞及外傷等誘因B.首發(fā)癥狀為雙下肢麻木無力，病變部位根痛或病變節(jié)段束帶感，2～3天發(fā)展至完全性截癱。胸髓最常受累C.脊髓血管破裂，突現(xiàn)劇烈背痛、截癱和括約肌失功能，CT、DSA可發(fā)現(xiàn)D.上升性脊髓炎：由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群，出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)音不清、呼吸肌癱瘓，甚至死亡E.脫髓鞘性脊髓炎：一側(cè)或雙側(cè)麻木感從骶段向足部或股前部緩慢擴展，并伴該部無力及下肢癱瘓正確答案：C150、單選

小兒疼痛的生理特點錯誤的是（）A.早發(fā)性B.不敏感性C.高應(yīng)激反應(yīng)性D.回避性E.易疲勞性正確答案：B151、單選

以下不是抗結(jié)核病"一線藥"的是（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.卡那霉素E.鏈霉素正確答案：D152、單選

以下關(guān)于慢性胰腺炎敘述不正確的是（）A.多見于30～60歲中年女性B.多數(shù)患者有不同程度的腹痛C.可出現(xiàn)黃疸D.X線胰腺區(qū)可見鈣化或結(jié)石E.B超可見胰腺增大或縮小正確答案：A參考解析：慢性胰腺炎多見于中老年人，男女比例為（2.3～3.9）：1。153、單選?患者，女，58歲?；继悄虿?1年，3年前開始注射胰島素維持，現(xiàn)雙足麻木疼痛，影響睡眠及運動。1型糖尿病有胰島素B細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，呈酮癥酸中毒傾向，可分以下幾個階段，但不包括（）

A.遺傳學(xué)易感B.啟動自身免疫反應(yīng)及免疫學(xué)異常C.突發(fā)胰島B細(xì)胞功能喪失D.臨床糖尿病E.糖尿病臨床表現(xiàn)明顯正確答案：C154、單選

麻醉前用藥的目的不包括（）A.情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮B.減少麻醉藥的副作用C.調(diào)整自主神經(jīng)功能，消除或減弱不利的神經(jīng)反射活動D.預(yù)防室上性心動過速E.緩解術(shù)前疼痛正確答案：D155、單選?患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫2周入院，診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。此時應(yīng)首先采取的措施是（）A.電復(fù)律B.維拉帕米靜脈注射C.利多卡因靜滴D.食管調(diào)搏E.靜滴氯化鉀正確答案：C156、單選

成人首次胸外電擊除顫的功率為（）A.100JB.200JC.300JD.360JE.400J正確答案：B參考解析：一般首次除顫電能為200J，第2次300J，第3次360J。157、單選

女性，14歲。右小腿酸痛2個月，進行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38℃。體格檢查：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變，診斷為尤因肉瘤。主要應(yīng)與以下病變相鑒別的是（）A.骨結(jié)核B.化膿性骨髓炎C.骨囊腫D.骨纖維肉瘤E.骨纖維異樣增殖癥正確答案：B158、單選

下面對銅綠假單胞菌的描述中錯誤的是（）A.為革蘭染色陰性B.常存在于皮膚及腸道內(nèi)，對多數(shù)抗生素比較敏感C.常存在于皮膚及腸道內(nèi)，對多數(shù)抗生素不敏感D.多為繼發(fā)性感染，如大面積燒傷等E.膿液淡綠色，有特殊的腥臭味，可引起嚴(yán)重的敗血癥。是ICU感染中常見的致病菌之一正確答案：B159、單選

對確診痛風(fēng)最有價值的檢查是（）。A.普食情況下，24h尿尿酸320mgB.旋光顯微鏡檢查受累關(guān)節(jié)腔滑囊液，見白細(xì)胞內(nèi)有雙折光現(xiàn)象的針形結(jié)晶C.血沉29mm/hD.左足第一跖趾關(guān)節(jié)X線片示軟組織腫脹，軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)則E.血常規(guī)WBC10.3×109/L正確答案：B160、單選

臨床、肌電圖或神經(jīng)病理學(xué)檢查有下運動神經(jīng)元損害的證據(jù)；臨床檢查有上運動神經(jīng)元損害的依據(jù)；癥狀或體征在一個部位內(nèi)進行性擴散或擴展到其他部位，同時排除有能解析上或下運動神經(jīng)元損害的其他疾病的電生理依據(jù)或有能解釋臨床體征和生理特點的其他疾病的神經(jīng)影像學(xué)依據(jù)。上述為下列疾病的診斷依據(jù)的是（）A.脊髓空洞癥B.頸椎病性脊髓病C.伴傳導(dǎo)阻滯的多灶性運動神經(jīng)病D.脊肌萎縮癥E.肌萎縮側(cè)索硬化正確答案：E161、單選

患者，男，31歲，右側(cè)氣胸。穿刺測壓時胸腔內(nèi)壓0附近，抽出一定量氣體后壓力變?yōu)樨?fù)值，且逐漸恢復(fù)至0mmHg（）A.閉合性氣胸B.交通性氣胸C.張力性氣胸D.繼發(fā)性氣胸E.創(chuàng)傷性氣胸正確答案：B162、單選

下述脊髓炎的診斷及鑒別診斷中錯誤的是（）A.根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、腦積液檢查作出診斷B.鑒別急性硬膜外膿腫：有化膿灶病史，有感染中毒癥狀，伴有根痛、脊膜刺激等征，血及腦脊液白細(xì)胞增高，CT及MRI可幫助診斷C.鑒別脊柱結(jié)核：結(jié)核病癥狀，X線見椎體破壞、椎旁寒性膿腫等D.鑒別脊髓出血：外傷和脊髓血管畸形引起，起病急，劇烈背痛、截癱和括約肌功能障礙，CT、DSA可發(fā)現(xiàn)E.鑒別脊髓空洞癥：病變水平以下分離性感覺障礙、雙側(cè)病理征，皮膚營養(yǎng)改變明顯正確答案：E163、單選

骨關(guān)節(jié)結(jié)核，寒性膿腫較大，膿液稀薄者可行（）A.切開引流B.穿刺抽膿C.局部理療D.兩者均可E.兩者均不可正確答案：A164、單選

男性，60歲。間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是（）A.腰椎管狹窄癥B.腰椎間盤突出癥C.慢性腰肌勞損D.棘間韌帶損傷E.腰椎結(jié)核正確答案：A參考解析：上述病中只有腰椎管狹窄癥有間歇性跛行癥狀。165、單選

關(guān)于腫瘤的說法錯誤的是（）A.全身任何部位都可以發(fā)生腫瘤B.腫瘤的早期癥狀多不明顯C.腫瘤細(xì)胞的異常增殖不符合正常細(xì)胞的生長規(guī)律D.機體對腫瘤的反應(yīng)不像細(xì)菌、病毒入侵反應(yīng)那么強烈E.腫瘤的臨床表現(xiàn)特異性差，與許多疾病有相似的表現(xiàn)正確答案：A參考解析：全身任何部位，除頭發(fā)和指甲以外，都可以發(fā)生腫瘤。166、單選

男性，43歲，木工。7天前出現(xiàn)右肘外側(cè)疼痛，用力握物及擰毛巾時疼痛加重。可能的診斷是（）A.肱骨外上髁炎B.肘管綜合征C.橈神經(jīng)損傷D.局部腫瘤E.肱橈關(guān)節(jié)半脫位正確答案：A167、單選

下述外科感染和內(nèi)科感染不同的特點中錯誤的是（）A.外科感染多屬幾種需氧菌與厭氧菌的混合感染B.外科感染多屬幾種厭氧菌的混合感染C.外科感染以內(nèi)源性感染為主，病原菌多來自人體的正常菌群D.外科感染多數(shù)有明顯的局部癥狀和體征，病變常導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞、修復(fù)、愈合并形成瘢痕E.外科感染常需手術(shù)治療正確答案：B168、單選

術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床意義中錯誤的描述是（）A.積極的術(shù)后鎮(zhèn)痛能解除緊張焦慮情緒，使患者能夠更好地休息B.積極的術(shù)后鎮(zhèn)痛有助于盡早功能鍛煉，加速康復(fù)，還可減少應(yīng)激反應(yīng)對免疫功能的抑制C.連續(xù)硬膜外麻醉與術(shù)后鎮(zhèn)痛能夠有效降低血栓、炎癥、感染并發(fā)癥的發(fā)生率D.完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛可大大減少臨床的護理工作量，提高患者治療滿意度E.術(shù)后鎮(zhèn)痛引起的并發(fā)癥極少，而且不用給患者增加任何經(jīng)濟支出正確答案：E169、單選

維持機體體液平衡的主要器官是（）A.肺B.緩沖系統(tǒng)C.腎D.皮膚E.肝正確答案：C170、單選

可引起肺動脈壓力升高（）A.高碳酸血癥B.低碳酸血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.低鈉血癥正確答案：A171、單選

最常見的術(shù)后麻醉反應(yīng)是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.腹脹E.呃逆正確答案：C172、單選

下述多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)中正確的是（）A.先有疲勞、體重減輕、肌肉關(guān)節(jié)隱痛、感冒、感染、外傷、藥物過敏等表現(xiàn)。首發(fā)癥狀多為一側(cè)或多個肢體無力麻木；單眼或雙眼視力減退、失明、復(fù)視，痙攣性或共濟失調(diào)性下肢癱，Lhermitte征B.先有發(fā)熱、肌痛等，繼之以偏盲、偏癱、失語、腦膜刺激征、意識障礙C.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力、頸項強直、Kernig征D.意識模糊、共濟失調(diào)、局灶性腦損害，病變輕、預(yù)后好，多有帶狀皰疹史E.病前有發(fā)熱，首發(fā)癥狀為雙下肢麻木無力，病變部位根痛或病變節(jié)段束帶感，繼而完全橫貫性損害正確答案：A173、單選

糾正代謝性酸中毒時，可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.高鈣血癥E.高氯血癥正確答案：A參考解析：過快糾正代謝性酸中毒，可引起低鈣血癥和低鉀血癥，要注意防治。174、單選?男性，28歲。5～6小時前突然發(fā)生劇烈頭痛，"要脹爆了似的"，難以忍受，"吃什么藥都不管用，越來越疼"，還有惡心、嘔吐，意識已經(jīng)不大清楚，左邊肢體不會動，脖子發(fā)硬。需要做的進一步檢查是（）A.血常規(guī)、生化、顱腦磁共振及彌散加權(quán)，彩色經(jīng)顱多普勒B.血液化驗、心電圖、頭顱CT及MRI、血管造影、經(jīng)顱多普勒等C.頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影，同時進行血尿常規(guī)、血糖、肝腎功及凝血四項檢查D.血、尿、大便、凝血常規(guī)，肝腎功，血電解質(zhì)，胸透，心電圖E.頭顱CT、頭顱MRI、腦積液檢查、腦血管造影、經(jīng)顱多普勒正確答案：E175、單項選擇題

最常見的關(guān)節(jié)結(jié)核是（）A.脊柱結(jié)核B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核C.髖關(guān)節(jié)結(jié)核D.腕關(guān)節(jié)結(jié)核E.踝關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案：C176、單選

大腦中動脈閉塞綜合征（）A.嚴(yán)重程度差異性較大，取決于側(cè)支循環(huán)狀況?？沙霈F(xiàn)單眼一過性黑朦，偶見永久性失明，伴對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙或同向性偏盲等，優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)失語癥，非優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)體相障礙B.主干閉塞可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視，不同程度的意識障礙C.近段閉塞時由于前交通動脈的代償可無癥狀，遠(yuǎn)端閉塞時對側(cè)偏癱；主側(cè)半球病變可有失語，可伴尿失禁以及對側(cè)強握反射等；雙側(cè)大腦前動脈閉塞，可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀D.主干閉塞表現(xiàn)為對側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙，丘腦綜合征；優(yōu)勢半球受累伴有失讀；雙側(cè)閉塞導(dǎo)致皮質(zhì)盲，面容失認(rèn)癥；深穿支閉塞出現(xiàn)紅核丘腦綜合征E.中腦支閉塞致Weber綜合征、Benedikt綜合征；腦橋支閉塞致Millard-Gubler綜合征、Foville綜合征；小腦梗死可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟失調(diào)、腦干受壓及顱內(nèi)壓增高癥狀；雙側(cè)大腦后動脈和小腦上動脈閉塞致基底動脈尖綜合征正確答案：B177、單選

心源性哮喘與肺源性哮喘最主要的鑒別是（）A.呼吸困難B.咳嗽C.咳粉紅色泡沫痰D.水腫E.發(fā)紺正確答案：C178、單選

下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛常用給藥途徑的敘述中錯誤的是（）A.口服：用于胃腸功能恢復(fù)后或非胃腸手術(shù)后鎮(zhèn)痛，有阿片類如嗎啡、非甾體抗炎藥如布洛芬、選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑如西樂葆、復(fù)合制劑如泰勒寧B.直腸：主要有曲馬朵、吲哚美辛、緩釋嗎啡；舌下：藥物吸收后直接進入循環(huán)，避免藥物的首過效應(yīng)，主要藥物有丁丙諾啡、二氫埃托啡C.肌內(nèi)注射：主要藥物為阿片類如嗎啡、哌替啶、芬太尼、曲馬朵D.局部浸潤：可用于淺表或小切口手術(shù)如闌尾切除、疝修補術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡檢術(shù)等，主要藥物為局麻藥和（或）嗎啡E.氣管內(nèi)、鼻腔內(nèi)：可用局麻藥做表面噴霧或涂覆來鎮(zhèn)痛正確答案：E參考解析：肌內(nèi)注射本身可有疼痛，且注射后藥物吸收波動大，需30～60分鐘達(dá)到峰值，結(jié)果造成患者鎮(zhèn)痛不完全，不良反應(yīng)發(fā)生率高，因此僅作為補救鎮(zhèn)痛，或用于只需單次給藥就能緩解的疼痛如腹腔鏡手術(shù)后、甲狀腺手術(shù)后等。選項E不屬于術(shù)后鎮(zhèn)痛常用給藥途徑。179、單選

下列有關(guān)室性期前收縮的描述中錯誤的是（）A.正常人可以發(fā)生室性期前收縮B.電解質(zhì)紊亂、過量煙酒