疼痛學(xué)主治醫(yī)師：相關(guān)專業(yè)知識(shí)測(cè)試題

疼痛學(xué)主治醫(yī)師：相關(guān)專業(yè)知識(shí)測(cè)試題1、單選

下列不是心搏驟停的發(fā)生機(jī)制的是（）A.迷走神經(jīng)過度興奮B.重度缺氧C.CO中毒D.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂E.酸中毒正確答案：C2、單選

十二指腸潰瘍好發(fā)部位是（）（江南博哥）A.前壁B.后壁C.上壁D.下壁E.球后正確答案：A3、單選

可引起肺動(dòng)脈壓力升高（）A.高碳酸血癥B.低碳酸血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.低鈉血癥正確答案：A4、單選?患者，男，35歲。腰椎后路減壓植骨內(nèi)固定，術(shù)中需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約60ml時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱，心率110次／分，血壓75/45mmHg。該患者最可能的診斷是（）A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B.溶血性輸血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷正確答案：B5、單選?女性，40歲。反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近月來低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR40mm/h，心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液。考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)。最適宜的治療措施是（）A.維持原治療方案B.改用皮質(zhì)激素C.加用青霉素D.選用慢作用抗風(fēng)濕藥E.應(yīng)用皮質(zhì)激素加慢作用抗風(fēng)濕藥正確答案：E6、單選

急性心肌梗死（）A.冠狀動(dòng)脈痙攣B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成C.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全性血栓形成D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄>75%E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄<50%正確答案：B7、單選

男，38歲。消瘦、乏力、怕熱、手顫2個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查體：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導(dǎo)致患者雙下肢軟癱的直接原因可能是（）A.腦栓塞B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C.重癥肌無力D.呼吸性堿中毒E.血鉀異常正確答案：E8、單選

抗革蘭陰性細(xì)菌的抗生素有（）A.鏈霉素，多黏菌素B.鏈霉素，青霉素C.半殺菌藥：鏈霉素和吡嗪酰胺D.全殺菌藥：異煙肼和利福平E.制菌藥：乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸鈉、氨硫脲、乙硫異煙胺、丙硫煙胺、卡那霉素等正確答案：A9、單選

患者，女，31歲。全身乏力3年，月經(jīng)量較多，婦科B超檢查多發(fā)子宮肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有時(shí)頭暈，血常規(guī)化驗(yàn)Hb：77g/L，診斷為貧血。與貧血無關(guān)的表現(xiàn)為（）A.皮膚黏膜蒼白B.疲乏無力C.頭痛、頭暈D.心悸及呼吸困難E.發(fā)紺正確答案：E10、單選

術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床意義中錯(cuò)誤的描述是（）A.積極的術(shù)后鎮(zhèn)痛能解除緊張焦慮情緒，使患者能夠更好地休息B.積極的術(shù)后鎮(zhèn)痛有助于盡早功能鍛煉，加速康復(fù)，還可減少應(yīng)激反應(yīng)對(duì)免疫功能的抑制C.連續(xù)硬膜外麻醉與術(shù)后鎮(zhèn)痛能夠有效降低血栓、炎癥、感染并發(fā)癥的發(fā)生率D.完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛可大大減少臨床的護(hù)理工作量，提高患者治療滿意度E.術(shù)后鎮(zhèn)痛引起的并發(fā)癥極少，而且不用給患者增加任何經(jīng)濟(jì)支出正確答案：E11、單選

下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致呼吸抑制的敘述中錯(cuò)誤的是（）A.主要機(jī)制是過量的阿片類藥物抑制了低氧和二氧化碳蓄積對(duì)延髓呼吸中樞的刺激作用B.臨床表現(xiàn)為呼吸頻率減低、每分通氣量下降、氧飽和度降低C.靜脈PCA致呼吸抑制的危險(xiǎn)因素有：使用背景連續(xù)輸注、醫(yī)務(wù)人員控制給藥、合用鎮(zhèn)靜催眠藥、患者肝、腎、腦功能受損、呼吸暫停綜合征、肥胖等；硬膜外應(yīng)用嗎啡時(shí)，因其高水溶性所致的緩慢吸收，可引起延遲性呼吸抑制D.治療應(yīng)暫?；驕p低阿片類藥物劑量，吸氧；嚴(yán)重者應(yīng)給予納洛酮拮抗E.納洛酮拮抗一定要充分，應(yīng)多次、足量應(yīng)用，以免呼吸抑制造成不可逆轉(zhuǎn)的損害正確答案：E12、單選

下面對(duì)外科感染臨床局部癥狀的描述中錯(cuò)誤的是（）A.多出現(xiàn)在外科感染的急性期，局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及功能障礙。其程度和范圍，隨感染的位置、輕重和病程而不同B.早期感染范圍小、位置深，紅、腫、熱等不明顯；范圍大、位置淺、程度重的感染，局部表現(xiàn)十分明顯C.當(dāng)感染未局限化時(shí)，病變與正常組織之間沒有明顯界限D(zhuǎn).膿腫形成后界限比較清晰，波動(dòng)感一般較明顯E.膿腫形成后界限比較清晰，淺表膿腫有波動(dòng)感正確答案：D13、單選

至少發(fā)作過5次；重度、單側(cè)眼眶、眶上和（或）顳部疼痛，若不治療持續(xù)15～180分鐘；頭痛側(cè)至少伴隨以下癥狀之一：結(jié)合膜充血、流淚、閉塞、流涕、前額及面部出汗、瞳孔縮小、眼裂下垂和眼瞼水腫；發(fā)作頻度：隔日一次至每天8次。上述為下面哪種頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.典型偏頭痛B.緊張性頭痛C.叢集性頭痛D.復(fù)雜型偏頭痛E.特殊類型偏頭痛正確答案：C14、單選

腎上腺皮質(zhì)功能低下患者禁用的是（）A.氯胺酮B.氧化亞氮C.依托咪酯D.硫噴妥鈉E.丙泊酚正確答案：C15、單選

女性，46歲。不明原因出現(xiàn)右手第四、五指刺痛，屈指無力，夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，手內(nèi)在肌萎縮，Tinel征陽(yáng)性。最有可能的診斷是（）A.前臂動(dòng)脈硬化B.肘尺管綜合征C.胸廓出口綜合征D.腕管綜合征前臂動(dòng)脈硬化E.橈管綜合征正確答案：B16、單選

下面對(duì)按致病菌分類的外科感染的描述中錯(cuò)誤的是（）A.分為非特異性感染和特異性感染兩大類B.非特異性感染指常見致病菌感染，特異性感染指特殊病菌所引起的感染C.按致病菌嗜氧性質(zhì)分為需氧菌感染和厭氧菌感染，兩者兼有則為混合感染D.按某致病菌的感染次數(shù)分為原發(fā)感染、二重感染、機(jī)會(huì)性感染以及醫(yī)院內(nèi)獲得性感染等E.按致病菌來源分為外源性和內(nèi)源性感染。前者的致病菌多來自外界周圍環(huán)境；后者多見于重癥監(jiān)護(hù)室患者、免疫功能低下或缺陷的患者，其體內(nèi)某些條件致病菌乘機(jī)滋長(zhǎng)而引起內(nèi)源性感染正確答案：D17、單選

患者，老年女性。既往體健，四肢麻木半年。自覺走路有踏棉感，行走時(shí)雙下肢無力明顯?；颊甙l(fā)病以來未行特殊檢查。根據(jù)患者癥狀，考慮其屬于（）A.頸型頸椎病B.神經(jīng)根型頸椎病C.脊髓型頸椎病D.椎動(dòng)脈型頸椎病E.混合型頸椎病正確答案：C18、單選

下述骨折外固定的適用范圍中錯(cuò)誤的是（）A.小夾板主要用于四肢閉合管狀骨骨折，四肢創(chuàng)面小、經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合的開放性骨折；石膏固定主要用于小夾板難以固定的某些部位骨折B.外展架主要用于腫脹較重的上肢閉合性骨折，肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷，臂叢神經(jīng)牽拉傷，嚴(yán)重的前臂及上臂開放性骨折，肩、肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核等C.持續(xù)牽引主要用于股骨閉合性骨折，脛骨、股骨開放性骨折，已感染的開放性骨折等D.經(jīng)皮穿釘固定器主要用于三度開放性骨折，有廣泛軟組織挫傷的閉合性骨折，超過6～8小時(shí)的二度開放性骨折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨矯形術(shù)，關(guān)節(jié)固定術(shù)等E.小夾板固定因物美價(jià)廉、效果可靠，可用于顱骨骨折，近年來備受推崇，漸有取代其他外固定物的趨勢(shì)正確答案：E19、單選

按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)的是（）A.關(guān)節(jié)腫痛≥6周B.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫C.腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)畸形E.晨僵正確答案：D20、單選

運(yùn)動(dòng)障礙之脊髓休克期：發(fā)病早期呈脊髓休克表現(xiàn)，損害越重，并發(fā)癥越多，休克期就越長(zhǎng)，一般2～3周。運(yùn)動(dòng)障礙之恢復(fù)期：肌張力由遠(yuǎn)端逐漸恢復(fù)，腱反射活躍，出現(xiàn)病理反射，感覺平面也逐漸下降。自主神經(jīng)功能障礙：早期呈張力性神經(jīng)源性膀胱，隨脊髓功能恢復(fù)呈反射性神經(jīng)源性膀胱；損害平面下少汗、皮膚脫屑、水腫、指甲松脆或角質(zhì)過度。上述臨床典型表現(xiàn)符合（）A.脊髓炎B.脊髓空洞癥C.脊髓壓迫癥D.多發(fā)性硬化E.脊肌萎縮癥正確答案：A21、單選?患者，女，31歲。全身乏力3年，月經(jīng)量較多，婦科B超檢查多發(fā)子宮肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有時(shí)頭暈，血常規(guī)化驗(yàn)Hb：77g/L，診斷為貧血。在我國(guó)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A.男：Hb<150g/L，女：Hb<140g/LB.男：Hb<140g/L，女：Hb<130g/LC.男：Hb<130g/L，女：Hb<120g/LD.男：Hb<120g/L，女：Hb<110g/LE.男：Hb<110g/L，女：Hb<100g/L正確答案：D22、單選?患者，女，65歲。因右股骨頸骨折入院在硬膜外麻醉下行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。既往有高血壓、糖尿病病史，自述平時(shí)服用利血平，血壓控制在110～150/70～90mmHg。麻醉效果佳，術(shù)中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、軟弱無力、心悸等癥狀?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀的原因可能是（）A.低血壓B.二氧化碳潴留C.低血糖D.局麻藥中毒E.高滲性非酮癥高血糖正確答案：C23、單選

頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn)（）A.三角肌萎縮B.斜方肌痙攣C.肩痛及上臂痛D.前臂和手疼痛E.大范圍活動(dòng)時(shí)，疼痛緩解正確答案：E24、單選

慢性骨髓炎有死骨與包殼形成時(shí)（）A.死骨摘除術(shù)B.切開引流C.骨鉆孔減壓術(shù)D.開窗引流術(shù)E.竇道切除術(shù)正確答案：A25、單選

男性，35歲。右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節(jié)指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不受限?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）A.骨囊腫B.內(nèi)生軟骨瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨軟骨瘤E.骨結(jié)核正確答案：B26、單選

正中神經(jīng)的組成是（）A.臂叢內(nèi)側(cè)束B.臂叢內(nèi)外側(cè)束C.臂叢外側(cè)束D.臂叢后側(cè)束E.臂叢外后側(cè)束正確答案：B27、單選

引起咯血癥狀最多見的肺癌類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.肺泡癌D.大細(xì)胞癌E.小細(xì)胞癌正確答案：B參考解析：鱗癌多起源段支氣管黏膜，從而引起咯血。28、單選

女性，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X片：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)。局部無復(fù)發(fā)。最可能的診斷是（）A.骨肉瘤B.軟骨肉瘤C.纖維肉瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.乳癌骨轉(zhuǎn)移正確答案：E29、單選

截癱發(fā)生率最高的脊柱結(jié)核部位是（）A.頸椎B.胸椎C.胸椎12～腰椎2D.腰椎E.骶骨正確答案：A30、單選

神經(jīng)根型頸椎病的癥狀不包括（）A.根性痛B.根性肌力障礙C.頭痛D.頸部癥狀E.腱反射異常正確答案：C參考解析：神經(jīng)根型頸椎病的癥狀包括：根性痛、根性肌力障礙、腱反射異常、頸部癥狀。31、單選

常溫下腦血流一旦中斷，患者意識(shí)喪失時(shí)間是（）A.5～10秒B.10～15秒C.15～20秒D.20～30秒E.30～40秒正確答案：B參考解析：腦血流中斷10～15秒患者意識(shí)喪失，20秒后自發(fā)和誘發(fā)腦電活動(dòng)停止。32、單選

女性，50歲。右肩痛半年，活動(dòng)受限，近來自覺梳頭都感到困難，檢查：右肩活動(dòng)受限，肩周肌肉萎縮，局部明顯壓痛，X線片無異常，考慮為（）A.關(guān)節(jié)結(jié)核B.肩周炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.肩部腫瘤E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：B33、單選

去甲腎上腺素不宜作為心臟復(fù)蘇的首選藥，是因?yàn)椋ǎ〢.對(duì)心臟受體作用強(qiáng)B.外周血管擴(kuò)張弱C.易引起心律失常D.增加心臟后負(fù)荷過強(qiáng)E.對(duì)臟器血供無影響正確答案：D34、單選

臂叢神經(jīng)外側(cè)束的組成是（）A.上、中干前股B.下干后股C.下干前股D.上、中干后股E.三干后股正確答案：A35、單選

肌萎縮側(cè)索硬化的病理改變?yōu)椋ǎ〢.運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的大錐體細(xì)胞消失，有典型神經(jīng)源性改變肌電圖B.運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的大錐體細(xì)胞消失，脊髓前角和腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脫失并出現(xiàn)異常的細(xì)胞病理改變，皮質(zhì)脊髓束見脫髓鞘改變C.脊髓前角和腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脫失，有典型神經(jīng)源性改變肌電圖D.運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的大錐體細(xì)胞消失并出現(xiàn)異常的細(xì)胞病理改變E.皮質(zhì)脊髓束見脫髓鞘改變正確答案：B36、單選

患者，男，62歲。高血壓病10年，血壓160～179/90～100mmHg，5年前行冠脈旁路術(shù)，目前診斷應(yīng)為（）A.高血壓病3級(jí)極高危B.高血壓病2級(jí)高危C.高血壓病2級(jí)極高危D.高血壓病3級(jí)高危E.高血壓病3級(jí)中危正確答案：C37、單選

創(chuàng)傷后骨髓炎有骨缺損者手術(shù)植骨一般在傷口愈合后（）A.2個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)實(shí)施B.4個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)實(shí)施C.6個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)實(shí)施D.8個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)實(shí)施E.10個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)實(shí)施正確答案：C38、單選

關(guān)于術(shù)中輸血，敘述正確的是（）A.只有當(dāng)Hb<60g/L時(shí)才可以考慮輸血B.麻醉手術(shù)期間的重?；颊邞?yīng)維持Hb>100g/LC.術(shù)中如需輸血，首選輸入全血以補(bǔ)充凝血因子D.濃縮紅細(xì)胞只有在患者出現(xiàn)急性貧血時(shí)才能使用E.大量輸血可引起患者低體溫，導(dǎo)致紅細(xì)胞氧離曲線右移正確答案：B參考解析：目前界定，開始輸血的時(shí)機(jī)為Hb60～70g/L，而心肌缺血、冠狀血管疾病的患者，Hb為100g/L時(shí)就應(yīng)輸血；術(shù)中如需輸血，首先考慮成分輸入濃縮紅細(xì)胞，當(dāng)失血量大于2000～2500ml時(shí)才采用全血；低溫導(dǎo)致紅細(xì)胞氧離曲線左移。39、單選

幽門梗阻患者可發(fā)生（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：D40、單選

一產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)道出血400ml，血壓100/65mmHg，Hb110g/L，因平時(shí)身體虛弱，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和加快恢復(fù)體力，此時(shí)正確的處理是（）A.輸注全血2單位B.輸注紅細(xì)胞懸液2單位C.輸注新鮮冷凍血漿400mlD.加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，但不輸注任何血液制品E.輸注人血白蛋白正確答案：D參考解析：患者出血400ml，血壓平穩(wěn)，血紅蛋白基本正常，因此不主張輸血。41、單選

女性，14歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38℃。體格檢查：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變，診斷為尤因肉瘤。主要應(yīng)與以下病變相鑒別的是（）A.骨結(jié)核B.化膿性骨髓炎C.骨囊腫D.骨纖維肉瘤E.骨纖維異樣增殖癥正確答案：B42、單選

男性，45歲。右上臂被機(jī)器絞傷后，上臂中部出現(xiàn)異常活動(dòng)，傷側(cè)腕下垂，各掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，拇指不能外展，手臂橈側(cè)麻木感，最有可能的診斷是（）A.右肱骨中段骨折B.右肱骨中段骨折合并正中神經(jīng)損傷C.右肱骨中段骨折合并尺神經(jīng)損傷D.右肱骨中段骨折合并橈神經(jīng)損傷E.右肱骨中段病理性骨折正確答案：D43、單選

依據(jù)骨折的形態(tài)分類，對(duì)下述骨折的描述中錯(cuò)誤的是（）A.橫形、斜形及螺旋形骨折：多發(fā)生在骨干部；粉碎性骨折：骨碎裂成兩塊以上，骨折線呈T形又稱T形骨折，呈Y形又稱Y形骨折B.壓縮骨折：松質(zhì)骨因壓縮而變形如椎骨和跟骨；星狀骨折：多因暴力直接著力于骨面所致如顱骨及髕骨；凹陷骨折：如顱骨因外力使之發(fā)生部分凹陷C.新鮮骨折：新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進(jìn)行復(fù)位者，2～3周以內(nèi)的骨折D.嵌入骨折：發(fā)生在長(zhǎng)管骨干骺端皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨交界處，骨折后皮質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內(nèi)，可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處；裂縫骨折：如長(zhǎng)骨干或顱骨傷后可有骨折線，但未通過全部骨質(zhì)E.青枝骨折：多發(fā)生在小兒，骨質(zhì)部分?jǐn)嗔眩悄ぜ安糠止琴|(zhì)未斷；骨骺分離：通過骨骺的骨折，骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織是骨折的一種正確答案：C44、單選

女性，56歲。雙下肢發(fā)沉、發(fā)麻，不能快走，有踩棉花感，最可能的診斷是（）A.頸型頸椎病B.神經(jīng)根型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.脊髓型頸椎病E.交感型頸椎病正確答案：D45、單選

患者，女，45歲。因"膽囊結(jié)石"在硬膜外麻醉下行"膽囊切除術(shù)"。既往有腎盂腎炎病史，術(shù)前腎功能檢查未見異常，術(shù)后行硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛術(shù)，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml內(nèi)含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。術(shù)后第1天出現(xiàn)少尿，排尿困難。在行硬膜外自控鎮(zhèn)痛術(shù)治療中，低濃度時(shí)能產(chǎn)生感覺神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分離阻滯的局部麻醉藥是（）A.鹽酸利多卡因B.鹽酸丁卡因C.鹽酸丁哌卡因D.鹽酸羅哌卡因E.碳酸利多卡因正確答案：D46、單選

低滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量（）A.正常B.略高C.時(shí)高時(shí)低D.逐漸升高E.減少正確答案：E47、單選

骨關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)生在脊柱的比例約為（）A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%正確答案：C48、單選

女性，14歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38℃。體格檢查：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變，診斷為尤因肉瘤。對(duì)診斷、鑒別診斷最有價(jià)值的檢查是（）A.X線平片B.核素骨掃描C.CTD.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E.組織活檢，病理檢查正確答案：E49、單選

下面關(guān)于失眠的描述正確、完整的是（）A.失眠通常指入睡困難或維持睡眠障礙。臨床表現(xiàn)為入睡困難和易醒B.失眠通常指入睡困難。由于夜眠減少，患者常日間瞌睡伴不同程度的不適C.失眠通常指入睡困難。夜眠減少嚴(yán)重者可出現(xiàn)心率加快D.失眠通常指入睡困難。嚴(yán)重者可出現(xiàn)體溫升高、周圍血管收縮E.失眠通常指入睡困難或維持睡眠障礙，導(dǎo)致睡眠時(shí)間減少或質(zhì)量下降不能滿足個(gè)體生理需要，明顯影響日間社會(huì)功能或生活質(zhì)量正確答案：E參考解析：失眠臨床表現(xiàn)為入睡困難、易醒、早醒和醒后再入睡困難，并由于夜眠減少、質(zhì)量下降，患者常日間瞌睡伴不同程度的不適、焦慮、緊張、不安或壓抑感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心率加快、體溫升高、周圍血管收縮等自主神經(jīng)癥狀。治療可采取非藥物（睡眠衛(wèi)生教育、心理治療中的認(rèn)知和行為治療、時(shí)間治療、光照治療）和藥物治療（多選擇艾司唑侖、勞拉西泮等苯二氮類，吡唑坦等非苯二氮類以及巴比妥類藥物），另外，一些抗精神病藥及抗抑郁藥也可應(yīng)用于臨床。根據(jù)不同失眠類型，確定失眠原因，進(jìn)行藥物選擇，如夜間入睡困難者應(yīng)用吡唑坦較好。用藥劑量個(gè)體化，使用最小有效劑量。50、單選?骨巨細(xì)胞瘤治療方案的確定，決定于（）

A.X線表現(xiàn)B.臨床表現(xiàn)C.G、T、M分級(jí)D.病理檢查E.放療后有否惡變正確答案：C51、單選

骨折的臨床表現(xiàn)有全身和局部表現(xiàn)，下述全身表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是（）A.感染是骨折的最常見并發(fā)癥，多見于開放性骨折中B.休克是骨折的最常見并發(fā)癥，多見于多發(fā)性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和嚴(yán)重的開放性骨折C.骨折患者常因大量出血、重要臟器或廣泛性軟組織損傷，以及劇烈疼痛、恐懼等多種因素引起的有效循環(huán)血量銳減，從而發(fā)生休克D.骨折后一般體溫正常，只有在嚴(yán)重?fù)p傷、有大量?jī)?nèi)出血，血腫吸收時(shí)，體溫可有升高，通常不超過38℃E.開放性骨折如持續(xù)性發(fā)熱，應(yīng)考慮繼發(fā)感染的可能正確答案：A52、單選

下面對(duì)鏈球菌的描述中錯(cuò)誤的是（）A.為革蘭染色陽(yáng)性B.多存在于口、鼻、咽及腸腔內(nèi)，種類繁多，溶血性鏈球菌、綠色鏈球菌及糞鏈球菌為最多見C.多存在于口、鼻、咽及腸腔內(nèi)，對(duì)維生素K的合成有重要作用。種類繁多，溶血性鏈球菌、綠色鏈球菌及糞鏈球菌為最多見D.溶血性鏈球菌能產(chǎn)生溶血素和多種酶，對(duì)組織的破壞性很大，感染易于擴(kuò)散，膿性稀薄，色淡紅，量較多E.典型的感染和急性蜂窩織炎、丹毒、急性淋巴管炎等，容易引致敗血癥正確答案：C53、單選

患者，男，52歲。因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血壓98/60mmHg，血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，正確做法是（）A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血D.輸紅細(xì)胞懸液600ml，不必輸注全血E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞正確答案：A參考解析：患者出血量不足20%，心率、血壓、呼吸平穩(wěn)，血紅蛋白僅輕度下降，因此主張不輸血。54、單選

治療等滲性脫水理想的液體是（）A.5%碳酸氫鈉B.等滲鹽水C.平衡鹽溶液D.5%葡萄糖E.小分子右旋糖酐正確答案：C55、單選

最常見的關(guān)節(jié)結(jié)核是（）A.脊柱結(jié)核B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核C.髖關(guān)節(jié)結(jié)核D.腕關(guān)節(jié)結(jié)核E.踝關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案：C56、單選

骨囊腫是（）A.良性骨腫瘤B.惡性骨腫瘤C.有惡性傾向的良性骨腫瘤D.腫瘤樣病變E.繼發(fā)性骨腫瘤正確答案：D57、單選

有關(guān)局部浸潤(rùn)麻醉，不正確的是（）A.為增強(qiáng)麻醉效果，可提高藥液濃度B.實(shí)質(zhì)臟器和腦組織，不用注藥C.每次注藥前都要回抽，以免注入血管內(nèi)D.浸潤(rùn)一層切開一層，以期麻醉確切E.藥液中加入1：20萬(wàn)腎上腺素可延長(zhǎng)作用時(shí)間正確答案：A參考解析：局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)為避免用藥量超過一次限量，應(yīng)降低藥液濃度。58、單選

下面對(duì)外科感染抗感染治療的描述中錯(cuò)誤的是（）A.在治療過程中有經(jīng)驗(yàn)用藥也有目標(biāo)指導(dǎo)性用藥，切忌盲目和隨機(jī)的用藥，以免造成醫(yī)源性耐藥或二重感染B.應(yīng)根據(jù)病變的位置、范圍、擴(kuò)大的趨勢(shì)、鄰近的器官、手術(shù)的情況，以及各種致病因子引起感染的一般規(guī)律、臨床表現(xiàn)、膿液性狀等初步判斷其致病菌的種類，選擇抗感染藥物C.在應(yīng)用抗感染藥物之前爭(zhēng)取留取各種培養(yǎng)，之后需要根據(jù)藥敏結(jié)果和臨床表現(xiàn)綜合、合理應(yīng)用藥物。一周療效不明顯的需及時(shí)更換藥物D.在應(yīng)用抗感染藥物之前爭(zhēng)取留取各種培養(yǎng)，之后需要根據(jù)藥敏結(jié)果和臨床表現(xiàn)綜合、合理應(yīng)用藥物，可每天更換藥物E.必須注意的是，抗感染藥物的應(yīng)用應(yīng)在及時(shí)正確處理局部感染灶的前提下才能發(fā)揮其應(yīng)有的療效正確答案：D59、單選

關(guān)于骨軟骨瘤的手術(shù)治療指征，下列錯(cuò)誤的是（）A.腫瘤生長(zhǎng)快，懷疑惡性變B.引起疼痛不適C.壓迫神經(jīng)、血管D.影響肢體功能E.一經(jīng)確診，即需手術(shù)正確答案：E60、單選

細(xì)胞外液中主要的陽(yáng)離子是（）A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+正確答案：B61、單選

頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞綜合征（）A.嚴(yán)重程度差異性較大，取決于側(cè)支循環(huán)狀況?？沙霈F(xiàn)單眼一過性黑朦，偶見永久性失明，伴對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙或同向性偏盲等，優(yōu)勢(shì)半球受累出現(xiàn)失語(yǔ)癥，非優(yōu)勢(shì)半球受累出現(xiàn)體相障礙B.主干閉塞可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視，不同程度的意識(shí)障礙C.近段閉塞時(shí)由于前交通動(dòng)脈的代償可無癥狀，遠(yuǎn)端閉塞時(shí)對(duì)側(cè)偏癱；主側(cè)半球病變可有失語(yǔ)，可伴尿失禁以及對(duì)側(cè)強(qiáng)握反射等；雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞，可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀D.主干閉塞表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙，丘腦綜合征；優(yōu)勢(shì)半球受累伴有失讀；雙側(cè)閉塞導(dǎo)致皮質(zhì)盲，面容失認(rèn)癥；深穿支閉塞出現(xiàn)紅核丘腦綜合征E.中腦支閉塞致Weber綜合征、Benedikt綜合征；腦橋支閉塞致Millard-Gubler綜合征、Foville綜合征；小腦梗死可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、腦干受壓及顱內(nèi)壓增高癥狀；雙側(cè)大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈閉塞致基底動(dòng)脈尖綜合征正確答案：A62、單選

下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致瘙癢的敘述中錯(cuò)誤的是（）A.由阿片類藥物引起，但機(jī)制不詳B.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢、面部，皮膚外觀正常C.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢、面部，皮膚發(fā)紅、皮溫高、久之可見皮疹D.治療可改連續(xù)輸注用藥為單次給藥模式；如果瘙癢嚴(yán)重，或改變模式無效，可加用納洛酮、氟哌利多、組胺拮抗劑E.各種治療無效時(shí)，需改用其他鎮(zhèn)痛藥物正確答案：C63、單選

依據(jù)骨折后的時(shí)間分類，對(duì)下述骨折的描述中錯(cuò)誤的是（）A.依據(jù)骨折后的時(shí)間，骨折可分為新鮮骨折和陳舊性骨折B.新鮮骨折：新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進(jìn)行復(fù)位者C.新鮮骨折一般是指2～3周以內(nèi)的骨折D.陳舊性骨折：傷后3周以上的骨折；3周的時(shí)間并非恒定，例如兒童肘部骨折，超過10天就很難整復(fù)E.病理性骨折：因骨本身的病變而使骨質(zhì)疏松，破壞變脆，在正?；顒?dòng)下或受到輕微的外力作用，就可發(fā)生骨折；病理性骨折可作為陳舊性骨折的一個(gè)特殊類型正確答案：E64、單選

單純皰疹病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)，下面錯(cuò)誤的是（）A.任何年齡都可發(fā)病，平均潛伏期為6天B.前驅(qū)期有發(fā)熱、全身不適、頭痛、肌痛等C.急性起病，約1/4有口唇皰疹史，體溫>38℃，并有頭痛、輕微的人格、意識(shí)改變D.神經(jīng)癥狀可表現(xiàn)為偏盲、偏癱、失語(yǔ)、眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)、多動(dòng)、腦膜刺激征，多數(shù)患者有意識(shí)障礙，約1／3患者可出現(xiàn)癇性發(fā)作E.神經(jīng)癥狀可表現(xiàn)為意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害，病變輕、預(yù)后好，患者多有腰部帶狀皰疹史正確答案：E65、單選

男性，重體力勞動(dòng)工人。腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。如果病史2年，并逐年加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法是（）A.理療B.按摩C.牽引D.用藥E.手術(shù)正確答案：E66、單選

慢性骨髓炎的診斷以下不正確的是（）A.有急性炎癥反復(fù)發(fā)作病史B.皮膚多處潰瘍、瘢痕形成C.竇道形成、排出臭味膿液D.患肢萎縮，病骨變細(xì)變短E.有死骨排出正確答案：D參考解析：長(zhǎng)期多次發(fā)作使骨骼扭曲畸形、增粗。67、單選

下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛常用給藥方式的敘述中錯(cuò)誤的是（）A.間斷給藥：根據(jù)半衰期和作用時(shí)間間斷給藥，缺點(diǎn)是鎮(zhèn)痛不連續(xù)，藥效減弱時(shí)，會(huì)給患者帶來痛苦；如果采用肌內(nèi)注射方法，患者將更加難以接受B.連續(xù)給藥：使用微量泵連續(xù)經(jīng)靜脈、皮下和椎管內(nèi)給藥，鎮(zhèn)痛效果連續(xù)，滿意度高；缺點(diǎn)是如藥量設(shè)置不當(dāng)，久輸后可能藥物蓄積而出現(xiàn)不良反應(yīng)C.患者自控鎮(zhèn)痛：使用多功能、具安全控制系統(tǒng)的微電腦輸液泵，患者通過按壓給藥按鈕自行給藥，來滿足個(gè)人鎮(zhèn)痛需要D.PCA的主要優(yōu)點(diǎn)是能夠提高鎮(zhèn)痛效果和患者滿意度，節(jié)省用藥，不良反應(yīng)較少。根據(jù)給藥途徑不同可分為患者自控靜脈鎮(zhèn)痛、患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛、患者自控皮下鎮(zhèn)痛、患者自控外周神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛和患者自控氣管內(nèi)鎮(zhèn)痛、患者自控鼻腔鎮(zhèn)痛等E.超前鎮(zhèn)痛：在傷害性沖動(dòng)產(chǎn)生之前給予鎮(zhèn)痛藥物，阻斷傷害性刺激后神經(jīng)和神經(jīng)元過度興奮和遞質(zhì)過度釋放，從而減低疼痛強(qiáng)度正確答案：D68、單選

下面應(yīng)用抗菌藥物出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)的說法中錯(cuò)誤的是（）A.變態(tài)反應(yīng)中常見者為過敏性休克、血清反應(yīng)等B.在肌內(nèi)注射青霉素或鏈霉素后，尤其前者，常見變態(tài)反應(yīng)，多發(fā)生于注射后數(shù)分鐘內(nèi)，應(yīng)立即注射腎上腺素，以及迅速采用其他措施C.在肌內(nèi)注射青霉素或鏈霉素后，尤其前者，常見變態(tài)反應(yīng)，多發(fā)生于注射后數(shù)十分鐘內(nèi)，應(yīng)立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施D.變態(tài)反應(yīng)也可見于磺胺類藥物、四環(huán)素族、新生霉素等抗菌藥物E.變態(tài)反應(yīng)一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥，并給予對(duì)癥治療正確答案：C69、單選

關(guān)于腱鞘囊腫說法錯(cuò)誤的是（）A.多發(fā)于年輕女性和青少年B.好發(fā)部位為腕部背側(cè)、腕掌側(cè)橈側(cè)屈腕肌腱及足背C.主要癥狀為腫塊及疼痛D.腫塊生長(zhǎng)緩慢E.腫塊質(zhì)軟或韌，與皮膚無粘連正確答案：C參考解析：腱鞘囊腫的主要癥狀為腫塊，很少有疼痛。70、單選?女性，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。確立診斷，最有力的檢查方法是（）A.外周血中堿性磷酸酶檢測(cè)B.局部穿刺活組織檢查C.CT檢查D.核素骨掃描E.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類正確答案：B71、單選

下述脊髓炎的臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是（）A.病前數(shù)天或1～2周有發(fā)熱、上呼吸道感染、過勞及外傷等誘因B.首發(fā)癥狀為雙下肢麻木無力，病變部位根痛或病變節(jié)段束帶感，2～3天發(fā)展至完全性截癱。胸髓最常受累C.脊髓血管破裂，突現(xiàn)劇烈背痛、截癱和括約肌失功能，CT、DSA可發(fā)現(xiàn)D.上升性脊髓炎：由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群，出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)音不清、呼吸肌癱瘓，甚至死亡E.脫髓鞘性脊髓炎：一側(cè)或雙側(cè)麻木感從骶段向足部或股前部緩慢擴(kuò)展，并伴該部無力及下肢癱瘓正確答案：C72、單選

男孩，7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（T39.8℃），煩躁不安：訴右膝下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體：右小腿近端皮溫高，壓痛，病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體，送細(xì)菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果是（）A.乙型鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.鏈球菌E.無細(xì)菌生長(zhǎng)正確答案：B參考解析：據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為化膿性骨髓炎，最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。73、單選?男性，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是（）A.骨肉瘤B.骨軟骨瘤惡變C.骨囊腫D.骨纖維肉瘤E.骨巨細(xì)胞瘤惡變正確答案：E74、單選

下面對(duì)廣譜抗生素的描述中錯(cuò)誤的是（）A.廣譜的半合成青霉素：氨芐西林、羧芐西林、替卡西林鈉、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均屬此類，它們多能被β-內(nèi)酰胺酶所水解；四環(huán)素族：對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌所致的感染都有一定的療效B.半殺菌藥：鏈霉素和吡嗪酰胺C.頭孢菌素類：頭孢菌素有多種應(yīng)用于臨床。頭孢菌素有四代，第二和第三代對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌作用不如第一代，而對(duì)革蘭陰性桿菌的抗菌作用優(yōu)于第一代，臨床應(yīng)用廣泛D.非典型β-內(nèi)酰胺類：?jiǎn)苇h(huán)類：氨曲南；含酶抑制劑類：克拉維酸、舒巴坦、舒普深、他唑新；碳青霉烯類：亞胺培南、帕尼培南、美洛培南。這些藥物這些年應(yīng)用廣泛E.氨基糖苷類：慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，為殺菌性抗生素，有較廣的抗菌譜；氯霉素：對(duì)耐青霉素金黃色葡萄球菌、肺炎球菌和革蘭陰性桿菌等感染有效，對(duì)傷寒桿菌也有抗菌作用正確答案：B75、單選

骨軟骨瘤的常見表現(xiàn)（）A.局部腫痛明顯，皮溫增高B.關(guān)節(jié)部位的腫塊，質(zhì)中等，壓痛明顯C.靠近骨端的腫塊，質(zhì)硬，無壓痛，不移動(dòng)，邊界清D.肢體腫塊，有囊性感，可移動(dòng)，邊界清E.骨干可觸及硬性腫塊，明顯紅腫，多有壓痛，邊界不清正確答案：C76、單選

骨折治療的目的和原則中，下述錯(cuò)誤的是（）A.治療骨折的最終目的是：無論多久多難，都要使受傷部位恢復(fù)正常功能B.治療骨折的最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復(fù)正常功能C.治療骨折的三大原則之一是復(fù)位，骨折復(fù)位也是治療骨折的首要步驟D.治療骨折的三大原則之二是固定E.治療骨折的三大原則之三是功能鍛煉正確答案：A77、單選

心肺復(fù)蘇后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是（）A.肺水腫B.腦水腫C.心功能衰竭D.腎衰竭E.肝功能衰竭正確答案：B參考解析：腦重量占體重2%，但接受15%的心排量，其氧耗量占人體總氧耗量的20%，且腦組織無后備毛細(xì)血管供血，故腦血流一旦停止，較其他臟器更易發(fā)生并發(fā)癥。78、單選

胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于（）A.心尖區(qū)和右側(cè)肩胛下角B.胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)C.胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)D.胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)E.胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)正確答案：C79、單選

下述骨折患者進(jìn)行功能鍛煉的目的和形式中錯(cuò)誤的是（）A.早期合理的功能鍛煉，可促進(jìn)患肢血液循環(huán)、消腫、強(qiáng)體、減輕全身反應(yīng)、減少肌肉萎縮、保持肌肉力量和防關(guān)節(jié)粘連、僵硬、關(guān)節(jié)囊攣縮、促進(jìn)骨愈B.臨床上功能鍛煉有三種形式：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)與物理、中醫(yī)療法C.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是主要形式，應(yīng)貫穿骨折修復(fù)始終。根據(jù)患者的活動(dòng)能力，在不造成骨折移位的前提下，盡早收縮放松肌肉及運(yùn)動(dòng)未固定關(guān)節(jié)D.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可分兩階段：1～2周內(nèi)斷端不穩(wěn)定時(shí)，運(yùn)動(dòng)形式為肌肉收放及上下關(guān)節(jié)屈伸；2～3周后骨痂開始形成，可增多活動(dòng)關(guān)節(jié)，加大關(guān)節(jié)活動(dòng)度；臨床愈合時(shí)除加強(qiáng)原運(yùn)動(dòng)外，尚需配合中藥外洗、推拿和理療等E.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：按摩，適合于骨折斷端有腫脹的肢體；關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)：骨折固定之初，部分患者不敢動(dòng)，需旁人幫忙輔助運(yùn)動(dòng)正確答案：B80、單選

下列是心力衰竭代償機(jī)制，除了（）A.Frank-Starling機(jī)制B.心肌肥厚C.心臟擴(kuò)大D.神經(jīng)內(nèi)分泌激活E.血色素增高正確答案：E81、單選

術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的鎮(zhèn)痛藥不包括（）A.阿片類B.局麻藥C.非甾體抗炎藥D.解痙藥E.鎮(zhèn)靜催眠類、神經(jīng)安定類、靜脈全麻類藥正確答案：D82、單選

下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛常用給藥途徑的敘述中錯(cuò)誤的是（）A.口服：用于胃腸功能恢復(fù)后或非胃腸手術(shù)后鎮(zhèn)痛，有阿片類如嗎啡、非甾體抗炎藥如布洛芬、選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑如西樂葆、復(fù)合制劑如泰勒寧B.直腸：主要有曲馬朵、吲哚美辛、緩釋嗎啡；舌下：藥物吸收后直接進(jìn)入循環(huán)，避免藥物的首過效應(yīng)，主要藥物有丁丙諾啡、二氫埃托啡C.肌內(nèi)注射：主要藥物為阿片類如嗎啡、哌替啶、芬太尼、曲馬朵D.局部浸潤(rùn)：可用于淺表或小切口手術(shù)如闌尾切除、疝修補(bǔ)術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡檢術(shù)等，主要藥物為局麻藥和（或）嗎啡E.氣管內(nèi)、鼻腔內(nèi)：可用局麻藥做表面噴霧或涂覆來鎮(zhèn)痛正確答案：E參考解析：肌內(nèi)注射本身可有疼痛，且注射后藥物吸收波動(dòng)大，需30～60分鐘達(dá)到峰值，結(jié)果造成患者鎮(zhèn)痛不完全，不良反應(yīng)發(fā)生率高，因此僅作為補(bǔ)救鎮(zhèn)痛，或用于只需單次給藥就能緩解的疼痛如腹腔鏡手術(shù)后、甲狀腺手術(shù)后等。選項(xiàng)E不屬于術(shù)后鎮(zhèn)痛常用給藥途徑。83、單選

女性，20歲。右小腿上端內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)腫物4年，無明顯疼痛，X線顯示，右脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起，基底較寬，邊界清，骨結(jié)構(gòu)無明顯破壞?？赡茉\斷為（）A.骨肉瘤B.慢性骨髓炎C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨軟骨瘤E.脛骨先天畸形正確答案：D84、單選

符合叢集性頭痛的診斷和治療（）A.女性，45歲。一側(cè)顳部或眶后搏動(dòng)性疼痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)數(shù)小時(shí)，頭痛過后疲勞2天才能好轉(zhuǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦部MRI未見異常，布洛芬治療有效B.女性，45歲。雙側(cè)顳部搏動(dòng)性頭痛，BP165/96mmHg，腦部CT未見異常，服用鈣通道阻滯劑后好轉(zhuǎn)C.女性，45歲。5～6天／周枕部疼痛、壓迫感，頭昏，頭痛無搏動(dòng)、不伴惡心，頸椎X線及腦部CT未見異常，口服阿司匹林、小劑量艾司唑侖效果好D.女性，45歲。眼球后及眶周頑固性脹痛，伴惡心、嘔吐，3天后出現(xiàn)上瞼下垂，一周后開始口服皮質(zhì)類固醇，治療有效E.男性，45歲。近1個(gè)月以來，每隔一天午睡后左側(cè)眶周都劇烈頭痛伴左眼流淚，持續(xù)半小時(shí)左右，需大流量吸入純氧至少25分鐘才能緩解。發(fā)作期功能MRI顯示左側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活正確答案：E85、單選

男性，32歲。訴說頸部酸脹不適，不知把頭頸放在何處，無手麻腳麻等癥狀，最可能的診斷是（）A.頸型頸椎病B.神經(jīng)根型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.脊髓型頸椎病E.交感型頸椎病正確答案：A86、單選

慢性阻塞性肺部疾患患者可發(fā)生（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：A87、單選

男性，43歲，木工。7天前出現(xiàn)右肘外側(cè)疼痛，用力握物及擰毛巾時(shí)疼痛加重。可能的診斷是（）A.肱骨外上髁炎B.肘管綜合征C.橈神經(jīng)損傷D.局部腫瘤E.肱橈關(guān)節(jié)半脫位正確答案：A88、單選

痛性眼肌麻痹（）A.20～50歲男性多見，是較少見的一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈頭痛，有反復(fù)密集發(fā)作，發(fā)作時(shí)間、形式、程度及部位均十分固定的特點(diǎn)。功能MRI顯示發(fā)作期同側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活B.有高血壓或低血壓、未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形、慢性硬膜下血腫等，可出現(xiàn)偏頭痛樣頭痛，但無典型偏頭痛發(fā)作過程，部分患者有局限性神經(jīng)功能缺失體征、癲癇發(fā)作或認(rèn)知功能障礙，頭顱CT、MRI、DSA檢查可顯示病變C.又稱Tolosa-Hunt綜合征，是海綿竇特發(fā)性炎癥，壯年多見，頭痛常表現(xiàn)為眼球后及眶周的頑固性脹痛、刺痛和撕裂樣疼痛，常伴惡心、嘔吐，數(shù)日后出現(xiàn)同側(cè)動(dòng)眼、滑車或展神經(jīng)麻痹，持續(xù)數(shù)日至數(shù)周D.為典型偏頭痛，多數(shù)始于青春期，女多于男，臨床分為先兆期（多為視覺先兆，持續(xù)約10～20分鐘）、頭痛期、頭痛后期E.為普通偏頭痛，多數(shù)始于青春期，女多于男，臨床最常見，約占偏頭痛患者的80%，常表現(xiàn)為雙側(cè)顳部及眶周疼痛，可為搏動(dòng)性正確答案：C89、單選

男孩，5歲。突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃。右膝部疼痛劇烈。不敢活動(dòng)，局部無明顯腫脹，應(yīng)首先考慮的是（）A.慢性骨髓炎B.化膿性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.急性血源性骨髓炎E.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病正確答案：B90、單選

青年女性，從事編輯工作5年，頸肩部酸脹不適2年余?；颊咦杂X近來癥狀加重，頭頸部如何放置都出現(xiàn)酸脹不適，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頸椎活動(dòng)明顯受限。根據(jù)患者發(fā)病特點(diǎn)考慮診斷為（）A.脊髓型頸椎病B.頸型頸椎病C.神經(jīng)根型頸椎病D.枕大神經(jīng)痛E.落枕