醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用課件

醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督

常見問題理解

與法律適用

全國(guó)省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)法能力培訓(xùn)班1醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（1994年8月29日衛(wèi)生部發(fā)布）

第八十八條第四款：“衛(wèi)生技術(shù)人員：是指按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員”。2醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格第八條國(guó)家實(shí)行醫(yī)師考試制度。醫(yī)師資格考試分為考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試?！钡谑龡l國(guó)家實(shí)行醫(yī)師注冊(cè)制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)。第十四條醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》1998年6月26日中華人民共和國(guó)主席令第五號(hào)公布3醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（1994年8月29日）《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（1998年6月26日）依照上位法優(yōu)于下位法的原則。醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格應(yīng)當(dāng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求予以認(rèn)定：依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書。即同時(shí)具備“醫(yī)師資格證書”和“醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書”的人員方可認(rèn)定為衛(wèi)生技術(shù)人員。4醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用護(hù)士執(zhí)業(yè)資格

《護(hù)士條例》〔2008、5、12實(shí)施〕

第二條本條例所稱護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。5醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用第八條申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)做出決定，對(duì)具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予注冊(cè)，并發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的，不予注冊(cè)，并書面說(shuō)明理由。

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年

依照新法優(yōu)于舊法的原則。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格應(yīng)當(dāng)按照《護(hù)士條例》的要求予以認(rèn)定：只有經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書才具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。6醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用

第十條護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門對(duì)具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年；對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的，不予延續(xù)，并書面說(shuō)明理由。

護(hù)士有行政許可法規(guī)定的應(yīng)當(dāng)予以注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)情形的，原注冊(cè)部門應(yīng)當(dāng)依照行政許可法的規(guī)定注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

7醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用李生涯訴瑞安市衛(wèi)生局處罰案浙江省瑞安市人民法院行政判決書(2014)溫瑞行初字第140號(hào)原告李生涯。委托代理人林傳黃，浙江安瑞律師事務(wù)所律師。被告瑞安市衛(wèi)生局。法定代表人陳繼昌。委托代理人蔡紅梅，系被告工作人員。原告李生涯訴被告瑞安市衛(wèi)生局衛(wèi)生行政處罰一案，本院于2014年11月10日受理后，依法組成合議庭，于2014年12月1日公開開庭審理了本案，原告李生涯及其委托代理人林傳黃，被告的法定代表人陳繼昌及委托代理人蔡紅梅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。瑞安市衛(wèi)生局于2014年8月6日作出瑞衛(wèi)醫(yī)罰（2014）081號(hào)行政處罰決定書，認(rèn)定李生涯未取得醫(yī)師資格未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從2011年8月至2014年5月7日在瑞安市玉海街道康樂街8-2號(hào)從事中醫(yī)診療活動(dòng)，違法所得共計(jì)283元，其行為違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十九條第一款之規(guī)定，并依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定，參照《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)行政處罰自由裁量實(shí)施細(xì)則》的裁量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)李生涯作出以下處罰決定：1、沒收違法所得283元及沒收藥品器械；2、罰款人民幣柒萬(wàn)元。同時(shí)，責(zé)令立即改正違法行為。原告李生涯訴稱：2014年1月16日，原告在瑞安市工商局注冊(cè)登記瑞安市天涯保健咨詢中心，專門為客戶提供養(yǎng)生保健方面的咨詢和建議，并收取相應(yīng)咨詢費(fèi)用。原告自登記成立健康保健中心至被被告違法查處及沒收相關(guān)財(cái)物止，合法經(jīng)營(yíng)時(shí)間不到3個(gè)月，平時(shí)主要為老年人指導(dǎo)有關(guān)養(yǎng)生保養(yǎng)方法，且為客戶開具養(yǎng)生方案，而非中藥處方。原告的行為屬于一般性的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，而非診療活動(dòng)。因此，被告作出的行政處罰決定書是違法的，且侵犯了原告的合法經(jīng)營(yíng)權(quán)。故請(qǐng)求判令：1、請(qǐng)依法判決撤銷被告作出的瑞衛(wèi)醫(yī)罰（2014）081號(hào)行政處罰決定書；2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。被告瑞安市衛(wèi)生局辯稱：一、被告作出的行政處罰事實(shí)清楚。2014年5月7日，被告根據(jù)群眾舉報(bào)，在瑞安市玉海街道康樂街8-2號(hào)發(fā)現(xiàn)一間中醫(yī)診療場(chǎng)所。該場(chǎng)所當(dāng)事人現(xiàn)場(chǎng)出示“瑞安市天涯保健咨詢中心”個(gè)體工商戶營(yíng)業(yè)執(zhí)照一份，但未出示其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及本人的醫(yī)師資格證書。衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的中草藥柜、貨架、藥罐、銅稱等證據(jù)進(jìn)行登記保存，并與當(dāng)事人李生涯及證人林某、宋某清分別進(jìn)行詢問調(diào)查，確認(rèn)李生涯未取得醫(yī)師資格、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從2011年8月開始至2014年5月7日在康樂街8-2號(hào)場(chǎng)所開展中醫(yī)診療活動(dòng)，2014年4月23日至5月7日中藥處方的違法所得合計(jì)283元；二、證據(jù)充分。被告作出行政處罰的證據(jù)有現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄、影像資料、物證、書證、證人證言、當(dāng)事人陳述等，構(gòu)成一個(gè)完整的證據(jù)鏈，充分證明李生涯未取得醫(yī)師資格、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事中藥診療活動(dòng)的事實(shí)。三、程序合法。針對(duì)原告李生涯的違法行為，被告瑞安市衛(wèi)生局依法定程序予以立案，并由兩名以上執(zhí)法人員進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查終結(jié)后認(rèn)定李生涯未取得醫(yī)師資格未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)行為違法，先后作出瑞衛(wèi)醫(yī)罰（2014）a081號(hào)行政處罰告知書、瑞衛(wèi)醫(yī)罰（2014）081號(hào)行政處罰決定書并依法送達(dá)。四、適用法律準(zhǔn)確、量罰得當(dāng)。原告的行為違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十九條第一款之規(guī)定，被告依照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定，并參照《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)行政處罰自由裁量實(shí)施細(xì)則》的裁量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)李生涯作出處罰，行政處罰合法合理。為此，請(qǐng)駁回原告的訴訟請(qǐng)求。被告在舉證期限內(nèi)向本院提供了作出被訴具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)：1、現(xiàn)場(chǎng)筆錄；2、證據(jù)保存決定書；3、證據(jù)保存決定書審批表；4、證據(jù)處理決定書；5、證據(jù)處理決定書審批表；6、現(xiàn)場(chǎng)照片；7、處方箋，證據(jù)1-7證明原告從事診療活動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)情況；8、李生涯詢問筆錄兩份；9、林某詢問筆錄兩份；10、宋某清詢問筆錄，證據(jù)8-10證明李生涯未取得醫(yī)師資格及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》從事診療活動(dòng)的事實(shí)及違法所得金額；11、李生涯身份證；××、林某身份證；××、宋某清身份證，證據(jù)11-××證明當(dāng)事人及證人身份；14、個(gè)體工商戶營(yíng)業(yè)執(zhí)照，證明李生涯登記的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目為健康保健咨詢服務(wù)；15、案件受理記錄；16、立案報(bào)告；17、調(diào)查終結(jié)報(bào)告；18、合議記錄；19、重大案件集體討論記錄，證據(jù)15-19證明該案辦理相關(guān)程序；20、當(dāng)事人送

醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用醫(yī)生與護(hù)士職責(zé)關(guān)系《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十一條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利：（一）在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；《護(hù)士管理辦法》第二十一條護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。遇緊急情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取力所能及的急救措施。

《護(hù)士條例》第十七條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。

醫(yī)師可以從事護(hù)理活動(dòng)護(hù)士不能從事醫(yī)師活動(dòng)9醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用護(hù)士與護(hù)工護(hù)士：是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

護(hù)工：指為患者提供生活護(hù)理、協(xié)助護(hù)士從事非護(hù)理技術(shù)操作工作者，系患者生活照護(hù)者。：10醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用護(hù)士與護(hù)工《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理工作的通知》﹙衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1997]第23號(hào)﹚3．嚴(yán)格界定護(hù)工崗位職責(zé)，其工作內(nèi)容可包括：外送病人（途中無(wú)危險(xiǎn)者）進(jìn)行各種檢查，送取各類檢查化驗(yàn)標(biāo)本、報(bào)告單及病房用物，規(guī)定物品的清洗、消毒，在護(hù)士指導(dǎo)下對(duì)病人進(jìn)行簡(jiǎn)單生活護(hù)理和床單位的清潔消毒等工作。護(hù)工不能從事護(hù)理技術(shù)性操作及對(duì)危重病人的生活護(hù)理。《護(hù)士條例》第十七條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。

護(hù)士從事醫(yī)師工作構(gòu)成非醫(yī)師行醫(yī)護(hù)工從事護(hù)士工作不構(gòu)成非醫(yī)師行醫(yī)11醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員執(zhí)業(yè)資格《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》：

臨床類別10、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理專業(yè)；12醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》

(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕73號(hào))第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門組織的相關(guān)培訓(xùn)。13醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用結(jié)合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》和上述規(guī)章規(guī)定，臨床檢驗(yàn)人員的“執(zhí)業(yè)資格”適用“資格”與“職稱”選擇認(rèn)定原則，即無(wú)論是取得“執(zhí)業(yè)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）”或者取得“臨床檢驗(yàn)職稱”均視為具有合法“執(zhí)業(yè)資格”。規(guī)章間并無(wú)沖突，應(yīng)當(dāng)同時(shí)適用！14醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用藥學(xué)人員執(zhí)業(yè)資格

《處方管理辦法》第六十一條“本辦法所稱藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，是指按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定，取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員，包括主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士?！钡诙艞l“取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作?！钡谒氖艞l“未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作?！?/p>

15醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》（1999年4月1日人事部、國(guó)家醫(yī)藥管理總局人發(fā)[1999]34號(hào)發(fā)布）第三條規(guī)定：“執(zhí)業(yè)藥師是指經(jīng)全國(guó)統(tǒng)一考試合格，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》并經(jīng)注冊(cè)登記，在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位中執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員。”《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第二十二條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員。非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作?！?6醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用結(jié)合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》和上述法規(guī)規(guī)定，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的“執(zhí)業(yè)資格”仍適用“資格”與“職稱”選擇認(rèn)定原則，即無(wú)論是取得“執(zhí)業(yè)藥師”或者取得“藥學(xué)專業(yè)職稱”均視為具有合法“執(zhí)業(yè)資格”。法規(guī)間并無(wú)沖突，應(yīng)當(dāng)同時(shí)適用！17醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用采供血工作人員執(zhí)業(yè)資格《血站管理辦法》第二十七條第一款“血站應(yīng)當(dāng)符合崗位執(zhí)業(yè)資格的規(guī)定，并接受血液安全和業(yè)務(wù)崗位培訓(xùn)與考核，領(lǐng)取崗位培訓(xùn)合格證書后方可上崗。”

18醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《血站質(zhì)量管理規(guī)范》血站關(guān)鍵崗位工作人員資質(zhì)要求體檢醫(yī)師崗：大學(xué)本科畢業(yè)以上；醫(yī)師以上醫(yī)學(xué)專業(yè)；具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；經(jīng)血液安全、急救培訓(xùn)采血護(hù)士崗：大學(xué)?？飘厴I(yè)以上；護(hù)士以上；具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格；經(jīng)血液安全、急救培訓(xùn)19醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用采供血單位關(guān)鍵崗人員“執(zhí)業(yè)資格”采用雙重認(rèn)定原則，即必須同時(shí)具備：一是具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格；二是必須經(jīng)崗位培訓(xùn)并領(lǐng)取崗位培訓(xùn)合格證書。二者缺一不可。20醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)技人員出具相關(guān)檢查診斷報(bào)告問題的批復(fù)

衛(wèi)政法發(fā)〔2004〕163號(hào)2004年5月24日

上海市衛(wèi)生局：你局《關(guān)于請(qǐng)求明確有關(guān)醫(yī)技人員是否可以出具相關(guān)檢查診斷報(bào)告的請(qǐng)示》（滬衛(wèi)醫(yī)政〔2004〕84號(hào)）收悉。經(jīng)研究，提出如下意見：一、出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報(bào)告的，必須是經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中也可以由經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師出具上述報(bào)告。二、相關(guān)專業(yè)的醫(yī)技人員可出具數(shù)字、形態(tài)描述等客觀描述性的檢查報(bào)告。

21醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部關(guān)于心內(nèi)科醫(yī)師從事超聲心動(dòng)圖檢查有關(guān)問題的批復(fù)

衛(wèi)醫(yī)政函〔2010〕91號(hào)

廣東省、四川省衛(wèi)生廳：你們《關(guān)于內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具B超診斷報(bào)告有關(guān)問題的請(qǐng)示》（粵衛(wèi)〔2009〕144號(hào)）和《關(guān)于部分醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍問題的請(qǐng)示》（川衛(wèi)〔2009〕118號(hào)）均悉。經(jīng)研究，現(xiàn)批復(fù)如下：同時(shí)符合下列條件的心內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查操作，并出具診斷報(bào)告：在設(shè)有超聲心動(dòng)圖檢查室的心內(nèi)科中執(zhí)業(yè)；注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍為內(nèi)科專業(yè)，并從事心血管疾病診療工作。此復(fù)。二〇一〇年三月十五日22醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部關(guān)于外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具B超診斷報(bào)告

有關(guān)問題的批復(fù)(衛(wèi)醫(yī)政函[2009]463號(hào))

湖南省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師能否出具B超診斷報(bào)告的請(qǐng)示》(湘衛(wèi)報(bào)[2009)33號(hào))收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)批復(fù)如下：根據(jù)我部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局2001年印發(fā)的《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》，“外科專業(yè)”與“醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)”是臨床類別醫(yī)師的兩個(gè)執(zhí)業(yè)范圍。執(zhí)業(yè)范圍僅為外科專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在臨床工作中可以使用B超規(guī)察病情，但不能出具B超診斷報(bào)告。此復(fù)。二〇〇九年十月十三日23醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部關(guān)于內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具

心電圖診斷報(bào)告單有關(guān)問題的批復(fù)

湖南省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于心血管內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師能否出具心電圖診斷報(bào)告單的請(qǐng)示》（湘衛(wèi)報(bào)〔2008〕55號(hào)）收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)批復(fù)如下：執(zhí)業(yè)范圍為內(nèi)科并從事心血管內(nèi)科診療工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以出具心電圖診斷報(bào)告單。此復(fù)。

二〇〇八年十二月二十九日24醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格：《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第十五條

鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。未經(jīng)注冊(cè)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，不得執(zhí)業(yè)。

25醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局、殘疾人聯(lián)合會(huì)、人力資源社會(huì)保障(人事、勞動(dòng)保障)廳(局)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、殘疾人聯(lián)合會(huì)、人事局：為加強(qiáng)和規(guī)范盲人醫(yī)療按摩活動(dòng)，提高盲人醫(yī)療按摩人員的素質(zhì)，保障盲人醫(yī)療按摩人員和患者雙方的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》等法律法規(guī)，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)、人力資源社會(huì)保障部聯(lián)合制定了《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部國(guó)家中醫(yī)藥管理局、中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)二〇〇九年四月二十三日26醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用盲人醫(yī)療按摩管理辦法第二條本辦法所稱盲人醫(yī)療按摩，是指由盲人從事的有一定治療疾病目的的按摩活動(dòng)。盲人醫(yī)療按摩屬于醫(yī)療行為，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展。盲人醫(yī)療按摩人員屬于衛(wèi)生技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)水平，其依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)。第四條符合下列條件之一的盲人，持設(shè)區(qū)的市級(jí)殘疾人聯(lián)合會(huì)出具的審核同意證明，可以申請(qǐng)?jiān)卺t(yī)療機(jī)構(gòu)中從事盲人醫(yī)療按摩活動(dòng)：

(一)本辦法發(fā)布前，取得盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的；

(二)本辦法發(fā)布前，取得盲人醫(yī)療按摩中等專業(yè)及以上學(xué)歷，并且連續(xù)從事盲人醫(yī)療按摩活動(dòng)2年以上的；

(三)本辦法發(fā)布前，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中連續(xù)從事盲人醫(yī)療按摩活動(dòng)滿15年的；

(四)本辦法發(fā)布前，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中連續(xù)從事盲人醫(yī)療按摩活動(dòng)2年以上不滿15年，并且通過(guò)盲人醫(yī)療按摩人員考試的；

(五)取得盲人醫(yī)療按摩中等專業(yè)及以上學(xué)歷，并且通過(guò)盲人醫(yī)療按摩人員考試的。盲人醫(yī)療按摩人員考試由中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)組織，并制定考試辦法。具體實(shí)施由中國(guó)盲人按摩指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)。通過(guò)盲人醫(yī)療按摩人員考試的盲人，取得考試合格證明，同時(shí)取得盲人醫(yī)療按摩人員初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。27醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用盲人醫(yī)療按摩管理辦法第五條符合本辦法第六條規(guī)定的盲人醫(yī)療按摩人員可以申請(qǐng)開辦盲人醫(yī)療按摩所。第六條開辦盲人醫(yī)療按摩所應(yīng)當(dāng)符合下列條件：

(一)開辦人應(yīng)當(dāng)為盲人醫(yī)療按摩人員；

(二)至少有1名從事盲人醫(yī)療按摩活動(dòng)5年以上的盲人醫(yī)療按摩人員；

(三)至少有1張按摩床及相應(yīng)的按摩所需用品，建筑面積不少于40平方米；

(四)有必要的消毒設(shè)備；

(五)有相應(yīng)的規(guī)章制度，裝訂成冊(cè)的國(guó)家制定或者認(rèn)可的盲人醫(yī)療按摩技術(shù)操作規(guī)程；

(六)能夠獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任；

(七)有設(shè)區(qū)的市級(jí)殘疾人聯(lián)合會(huì)出具的同意開辦盲人醫(yī)療按摩所的證明文件。第七條盲人醫(yī)療按摩所由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門審批，符合條件的發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，登記名稱為識(shí)別名稱+盲人醫(yī)療按摩所，診療科目為推拿科(盲人醫(yī)療按摩)。盲人醫(yī)療按摩所不登記推拿科(盲人醫(yī)療按摩)以外的診療科目，不設(shè)床位，不設(shè)藥房(柜)。盲人醫(yī)療按摩所執(zhí)業(yè)許可證的有效期為5年。28醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用盲人醫(yī)療按摩管理辦法第十一條盲人醫(yī)療按摩人員不得開展推拿(盲人醫(yī)療按摩)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)，不得開具藥品處方，不得出具醫(yī)學(xué)診斷證明，不得簽署與盲人醫(yī)療按摩無(wú)關(guān)的醫(yī)學(xué)證明文件，不得隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。第十二條盲人醫(yī)療按摩所應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和診療科目執(zhí)業(yè)，不得開展盲人醫(yī)療按摩以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)。非盲人不得在盲人醫(yī)療按摩所從事醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)。29醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用盲人醫(yī)療按摩管理辦法第十五條盲人醫(yī)療按摩所有下列情形之一的，由原發(fā)證機(jī)關(guān)予以注銷，并收回《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

(一)聘用非盲人開展醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)的；

(二)開展盲人醫(yī)療按摩以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)的；

(三)出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的；

(四)開具藥品處方的；

(五)設(shè)床位、藥房(柜)的；

(六)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期屆滿未延續(xù)的；

(七)不具備本辦法第六條規(guī)定的條件的。30醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員執(zhí)業(yè)資格城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）

衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕239號(hào)第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)功能、服務(wù)人口、居民的服務(wù)需要，按照精干、效能的原則設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，配備適宜學(xué)歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士，藥劑、檢驗(yàn)等其他有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)需要合理配置。31醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）

衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕239號(hào)

第二十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。第二十二條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預(yù)防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事專科手術(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風(fēng)險(xiǎn)較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的?？圃\療，不得跨類別從事口腔科診療。32醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）

衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕239號(hào)第二十三條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作，申請(qǐng)注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一：（一）取得相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格。（二）經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)并考核合格。（三）參加省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。取得初級(jí)資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關(guān)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下從事全科醫(yī)學(xué)工作。33醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格34醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第十五條

任何單位或者個(gè)人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動(dòng)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條

35醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用法規(guī)規(guī)定：1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)法定的唯一的標(biāo)志文件，是責(zé)任主體認(rèn)定依據(jù)。2、醫(yī)療執(zhí)業(yè)領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》3、未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)。法定成立標(biāo)志性文件：取得該法定文書后即可合法開展“法律一般性禁止”活動(dòng)，是法律責(zé)任主體認(rèn)定依據(jù)。36醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證有效期限問題的批復(fù)

衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔1999〕第66號(hào)

湖南省衛(wèi)生廳：一、衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本要求注明的有效期限是指《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本的有效使用期限。二、根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期分為1年和3年兩種，而《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本可用于5次校驗(yàn)結(jié)果的登記。因此，一般情況下，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本的有效使用期限可依據(jù)持證醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期的不同，分別定為5年或15年。地方性法規(guī)對(duì)有效期限另有規(guī)定的，按地方性法規(guī)辦理注意：校驗(yàn)期決定有效期！37醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第十一條單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照以下規(guī)定提出設(shè)置申請(qǐng)：（一）不設(shè)床位或者床位不滿100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)；（二）床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專科醫(yī)院按照省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門的規(guī)定申請(qǐng)。第二十二條床位不滿100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其<<醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證>>每年校驗(yàn)1次;床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其<<醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證>>每3年校驗(yàn)一次.校驗(yàn)由原登記機(jī)關(guān)辦理。38醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第十一條床位在一百?gòu)堃陨系木C合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限的劃分，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審批。第三十五條床位在一百?gòu)堃陨系木C合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為三年；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為一年。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前三個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校驗(yàn)手續(xù)。

39醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用綜上：審批權(quán)限決定校驗(yàn)期；校驗(yàn)期決定有效期！1、《細(xì)則》是對(duì)《條例》具體適用的合法解釋，與《條例》具有同等效力。2、以及前后為并列關(guān)系。3、?？漆t(yī)院,療養(yǎng)院等并沒有100張以上床位數(shù)限定。A：省級(jí)決定審批的校驗(yàn)期為3年、有效期為15年：a：100張以上床位以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院。b：所有?？漆t(yī)院,療養(yǎng)院,康復(fù)醫(yī)院,婦幼保健院,急救中心臨床檢驗(yàn)中心,專科機(jī)構(gòu)防治機(jī)構(gòu)。B：縣級(jí)審批的校驗(yàn)期為1年、有效期為5年：其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效期內(nèi)補(bǔ)校驗(yàn)；有效期外無(wú)證行醫(yī)，主體為設(shè)置者（單位或個(gè)人）！40醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號(hào)》

第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定申請(qǐng)校驗(yàn)的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其在20日內(nèi)補(bǔ)辦申請(qǐng)校驗(yàn)手續(xù)；在限期內(nèi)仍不申請(qǐng)補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)的，登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。41醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部關(guān)于藥品經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)問題的批復(fù)

（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]327號(hào)）安徽省衛(wèi)生廳:

你廳《關(guān)于藥品經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)問題的請(qǐng)示》（皖衛(wèi)醫(yī)[2005]62號(hào)）收悉。經(jīng)研究，批復(fù)如下：

一、根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第六條、第八條規(guī)定，設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口狀況、居民醫(yī)療服務(wù)需求等，合理確定轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局、種類、規(guī)模和數(shù)量。

二、根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有獨(dú)立的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，藥品經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所不得設(shè)置診所或門診部。

三、原則上，由營(yíng)利性機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)核定為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

42醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部關(guān)于紋身不納入醫(yī)療美容項(xiàng)目管理的批復(fù)

衛(wèi)醫(yī)政函[2009]293號(hào)廣東省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于紋身活動(dòng)是否屬于醫(yī)學(xué)美容的請(qǐng)示》（粵衛(wèi)[2009]66號(hào)）收悉。經(jīng)研究，根據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》和《醫(yī)療美容項(xiàng)目（試行）》，紋身不納入醫(yī)療美容項(xiàng)目管理。此復(fù)

2009年7月2日43醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生行政許可有效期屆滿后繼續(xù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)應(yīng)視為非法（無(wú)證）生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)

《衛(wèi)生行政許可管理辦法》第四十五條衛(wèi)生行政部門接到延續(xù)申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)按照本辦法的有關(guān)規(guī)定作出受理或者不予受理的決定。受理延續(xù)申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)在該衛(wèi)生行政許可有效期屆滿前作出是否準(zhǔn)予延續(xù)的決定；逾期未作決定的，視為準(zhǔn)予延續(xù)。

衛(wèi)生行政部門作出不受理延續(xù)申請(qǐng)或者不準(zhǔn)予延續(xù)決定的，應(yīng)當(dāng)書面告知理由。

被許可人未按照規(guī)定申請(qǐng)延續(xù)和衛(wèi)生行政部門不受理延續(xù)申請(qǐng)或者不準(zhǔn)予延續(xù)的，衛(wèi)生行政許可有效期屆滿后，原許可無(wú)效，由作出衛(wèi)生行政許可決定的衛(wèi)生行政部門注銷并公布。

44醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用無(wú)證經(jīng)營(yíng)責(zé)任主體認(rèn)定

法人或者其它組織應(yīng)登記而未登記即以法人或者其它組織名義進(jìn)行民事活動(dòng)，或者他人冒用法人、其它組織名義進(jìn)行民事活動(dòng)，或者法人或者其它組織依法終止后仍以其名義進(jìn)行民事活動(dòng)的以直接責(zé)任人為當(dāng)事人?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用<中華人民共和國(guó)民事訴訟法>若干問題的意見》第49條無(wú)證經(jīng)營(yíng)設(shè)置者直接責(zé)任人45醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用承包(租賃)經(jīng)營(yíng)主體認(rèn)定

承包經(jīng)營(yíng)和租賃經(jīng)營(yíng)是指機(jī)構(gòu)在保持其所有制性質(zhì)基礎(chǔ)上，按照所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的原則，由承包（承租）方自主經(jīng)營(yíng)。但因?yàn)槌邪?jīng)營(yíng)和租賃經(jīng)營(yíng)只是合同當(dāng)事人各方內(nèi)部民事權(quán)利義務(wù)的約定，該合同約定不產(chǎn)生行政法律責(zé)任的轉(zhuǎn)移。所以承包（承租）方仍以發(fā)包（出租）方名義對(duì)外進(jìn)行經(jīng)濟(jì)和社會(huì)活動(dòng)，所為行為之后果，當(dāng)然仍由發(fā)包（出租）方承擔(dān)法律責(zé)任。合同約定不產(chǎn)生行政法律責(zé)任的轉(zhuǎn)移！任何機(jī)構(gòu)的內(nèi)部承包或租賃不影響其對(duì)外承擔(dān)法律責(zé)任。46醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用（一）醫(yī)學(xué)畢業(yè)生正規(guī)醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)、試用期：在上級(jí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下從事相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)。47醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于正規(guī)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷畢業(yè)生試用期間的醫(yī)學(xué)活動(dòng)是否屬于非法行醫(yī)的批復(fù)

衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2002]58號(hào)

取得省級(jí)以上教育行政部門認(rèn)可的醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的畢業(yè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)試用，可以在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下從事相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng),不屬于非法行醫(yī)。48醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動(dòng)有關(guān)問題的批復(fù)衛(wèi)政法發(fā)[2005]357號(hào)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在畢業(yè)第一年后未取得醫(yī)師資格的，可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，但不得獨(dú)立從事臨床活動(dòng)，包括不得出具任何形式的醫(yī)學(xué)證明文件和醫(yī)學(xué)文書。49醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動(dòng)有關(guān)問題的批復(fù)衛(wèi)政法發(fā)[2005]357號(hào)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定安排未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生獨(dú)立從事臨床工作的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定處理；造成患者人身?yè)p害的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條違反本條例第二十八條規(guī)定，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

《醫(yī)療事故管理?xiàng)l例》第六十一條非法行醫(yī)，造成患者人身?yè)p害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。50醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動(dòng)有關(guān)問題的批復(fù)衛(wèi)政法發(fā)[2005]357號(hào)

未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生違反規(guī)定擅自在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獨(dú)立從事臨床工作的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定處理；造成患者人身?yè)p害的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第六十一條的規(guī)定處理。

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬(wàn)元以下的罰款；對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第六十一條非法行醫(yī)，造成患者人身?yè)p害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。

51醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用（二）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療診治情況和需要，獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。不能申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)、設(shè)置個(gè)人診所。52醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。53醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部關(guān)于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師能否設(shè)置

個(gè)體診所問題的批復(fù)

衛(wèi)醫(yī)函[2001]163號(hào)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十條第二款規(guī)定“在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)?！边@里提到的“鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)”主要指鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，不包括個(gè)體診所。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十九條第一款規(guī)定，“申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得行醫(yī)。”執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不得申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)、設(shè)置個(gè)體診所。54醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師行醫(yī)有關(guān)問題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)[2005]135號(hào)）：

剖腹探查手術(shù)面臨的情況復(fù)雜多變，不應(yīng)視為“一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)”。在患者病情緊急，危及生命安全，且有剖腹探查手術(shù)指征，現(xiàn)場(chǎng)沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師，會(huì)診醫(yī)師不能及時(shí)達(dá)到情況下，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方可在鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)施剖腹探查手術(shù)。55醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部關(guān)于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立從事診療活動(dòng)發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議有關(guān)問題的批復(fù)衛(wèi)政法發(fā)〔2006〕497號(hào)

天津市衛(wèi)生局：你局《關(guān)于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立從事診療活動(dòng)發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議有關(guān)處理問題的請(qǐng)示》（津衛(wèi)報(bào)〔2006〕81號(hào)）收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)批復(fù)如下：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師違反《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十條第一款的規(guī)定，獨(dú)立從事臨床活動(dòng)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定進(jìn)行處理，造成患者人身?yè)p害的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。此復(fù)。二〇〇六年十二月二十六日?qǐng)?zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立從事診療活動(dòng)，非衛(wèi)生技術(shù)人員非法行醫(yī)≠56醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用處方管理辦法

第八條經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。

經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。第九條經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，可以在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。

57醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用處方管理辦法第五十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定，責(zé)令限期改正，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方的；

（二）使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；

（三）使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的。

58醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用處方管理辦法第五十七條醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書：

（一）未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開具藥品處方的；

（二）未按照本辦法規(guī)定開具藥品處方的；

（三）違反本辦法其他規(guī)定的。

59醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用醫(yī)師定期考核管理辦法第五條醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。第十八條在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。60醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用醫(yī)師定期考核管理辦法第二十六條對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對(duì)考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；對(duì)考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。61醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的；（三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；62醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；（九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；（十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；（十一）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；（十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。63醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

A.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)開具處方（含涉藥醫(yī)囑單）的，根據(jù)《處方管理辦法》第五十四條，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條進(jìn)行處理。

B.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)未開具處方（含涉藥醫(yī)囑單）的，按違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十五條的規(guī)定，責(zé)令立即改正。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。

64醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用人員則有以下幾種情形：1.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)

A.

符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定情形的，按照第三十七條處理；

B.不符合第三十七條規(guī)定情形的，依照違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條規(guī)定，責(zé)令立即改正。2.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)還可根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》第十八條、第二十六條規(guī)定給予提前考核、暫停執(zhí)業(yè)3-6月、注銷注冊(cè)等處理。65醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用（三）取得醫(yī)師資格證書未經(jīng)注冊(cè)

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條第二款規(guī)定，取得醫(yī)師資格的人員，“未經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)?！?6醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《衛(wèi)生部關(guān)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的人員開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)有關(guān)問題的批復(fù)》（2004年6月3日，衛(wèi)政法發(fā)[2004]178號(hào)）1．對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書的人員從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定處理。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條違反本條例第二十八條規(guī)定，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。67醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《衛(wèi)生部關(guān)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的人員開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)有關(guān)問題的批復(fù)》（2004年6月3日，衛(wèi)政法發(fā)[2004]178號(hào)）2．對(duì)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員，按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定處理。

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬(wàn)元以下的罰款；對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。68醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《衛(wèi)生部關(guān)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的人員開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)有關(guān)問題的批復(fù)》（2004年6月3日，衛(wèi)政法發(fā)[2004]178號(hào)）3．取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書而從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員在行醫(yī)過(guò)程中造成患者人身?yè)p害的，按照《醫(yī)療事故管理?xiàng)l例》第六十一條的規(guī)定處理。

《醫(yī)療事故管理?xiàng)l例》第六十一條非法行醫(yī)，造成患者人身?yè)p害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。69醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部關(guān)于未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)醫(yī)師私自開展家庭接生造成人員死亡有關(guān)法律適用和案件移送問題的批復(fù)衛(wèi)政法發(fā)〔2006〕483號(hào)

山西省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的人員私自開展家庭接生造成孕婦及新生兒死亡有關(guān)法律適用和案件移送問題的請(qǐng)示》（晉衛(wèi)請(qǐng)〔2006〕165號(hào)）收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)批復(fù)如下：對(duì)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員，按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定處理，造成患者人身?yè)p害的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第六十一條的規(guī)定處理。二〇〇六年十二月十八日70醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)李佺醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)問題的批復(fù)

衛(wèi)政法發(fā)﹝2004﹞223號(hào)湖北省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于李佺醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)問題的請(qǐng)示》（鄂衛(wèi)生文﹝2004﹞117號(hào)）收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

已取得《醫(yī)師資格證書》，并具備申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)條件的醫(yī)師，非本人原因?qū)е挛传@得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》前，在其人事關(guān)系所在單位和工作時(shí)間內(nèi)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)不屬非法行醫(yī)。此復(fù)。二〇〇四年七月七日71醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用

衛(wèi)生部關(guān)于非法行醫(yī)有關(guān)問題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)[2007]185號(hào)）

“已取得《醫(yī)師資格證書》，并具備申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)條件的醫(yī)師，非本人原因?qū)е挛传@得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》前，在其受聘的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和工作時(shí)間內(nèi)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)不屬于非法行醫(yī)?！?2醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用批復(fù)適用條件:1.已取得《醫(yī)師資格證書》2.具備申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)條件非本人原因未注冊(cè)3.受聘的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)內(nèi)4.工作時(shí)間內(nèi)73醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用(四).超范圍開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)人員注意：

執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、特殊許可

機(jī)構(gòu)注意：

核準(zhǔn)診療科目和特殊許可

74醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用A:人員超范圍開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條：醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

第十七條：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù)。

75醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師因工作需要，經(jīng)過(guò)國(guó)家醫(yī)師資格考試取得公共衛(wèi)生類醫(yī)師資格，可申請(qǐng)?jiān)黾庸残l(wèi)生類別專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊(cè)；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的公共衛(wèi)生醫(yī)師因工作需要，經(jīng)過(guò)國(guó)家醫(yī)師資格考試取得臨床類醫(yī)師資格，可申請(qǐng)?jiān)黾优R床類別相關(guān)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊(cè)。

臨床類別

公共衛(wèi)生類別76醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》四、根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者，方可申請(qǐng)注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍。77醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用四、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后可在骨科、外科、婦產(chǎn)科、眼耳鼻咽喉科等專業(yè)執(zhí)業(yè)，經(jīng)所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核確認(rèn)所需專業(yè)技術(shù)達(dá)到相應(yīng)水平的，可以開展手術(shù)等診療技術(shù)。五、中醫(yī)和系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)兩年的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得處方權(quán)后處方用藥不受限制，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、麻醉藥品和放射性藥品等按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《處方管理辦法》執(zhí)行。78醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用B:機(jī)構(gòu)超范圍開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。第四十七條違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動(dòng)超出登記范圍的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。79醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》及使用說(shuō)明

2、一般只需填寫一級(jí)科目。3、在某一級(jí)科目下只開展個(gè)別二級(jí)科目診療活動(dòng)的，應(yīng)直接填寫所設(shè)二級(jí)科目，如某醫(yī)療機(jī)構(gòu)在精神科下僅開設(shè)心理咨詢服務(wù)，則填寫精神科的二級(jí)科目“臨床心理專業(yè)”。4、只開展某診療科目下個(gè)別專科病診療的，應(yīng)在填寫的相應(yīng)科目后注明專科病名稱，如“骨科（頸椎病專科）”。5、只提供門診服務(wù)的科目，應(yīng)注明“門診”字樣，如“肝炎專業(yè)門80醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》

衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2008〕35號(hào)

(七)準(zhǔn)確核定診療科目。要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》等規(guī)定核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍和服務(wù)項(xiàng)目與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別、規(guī)模及所承擔(dān)的功能和任務(wù)相適應(yīng)。對(duì)在一級(jí)診療科目下設(shè)置二級(jí)學(xué)科(專業(yè)組),且具備相應(yīng)設(shè)備設(shè)施、技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力條件的,應(yīng)當(dāng)核準(zhǔn)登記二級(jí)診療科目;禁止只登記一級(jí)診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展技術(shù)復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)大、難度大、配套設(shè)備設(shè)施條件要求高的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。?？漆t(yī)院原則上只能核準(zhǔn)與其所屬專業(yè)相關(guān)的診療科目。81醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《診療科目名錄》使用說(shuō)明

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際設(shè)置的臨床專業(yè)科室名稱不受本《名錄》限制，可使用習(xí)慣名稱和跨學(xué)科科室名稱，如“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)科”、“五官科”等。

82醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部關(guān)于全科醫(yī)療科診療范圍的批復(fù)

衛(wèi)政法發(fā)〔2006〕498號(hào)

安徽省衛(wèi)生廳：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕27號(hào)），全科醫(yī)療科為一級(jí)診療科目，其具體診療范圍應(yīng)參照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕239號(hào)）第七條規(guī)定的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)”的范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)登記的診療科目?jī)H為全科醫(yī)療科，卻設(shè)置了外科、婦科、口腔科等診療科目的，屬于超范圍執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條的規(guī)定進(jìn)行行政處罰。83醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展通過(guò)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核的醫(yī)療技術(shù)，經(jīng)相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門審定后30日內(nèi)到核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門辦理診療科目項(xiàng)下的醫(yī)療技術(shù)登記。經(jīng)登記后醫(yī)療機(jī)構(gòu)方可在臨床應(yīng)用相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)。第三十五條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本備注欄注明相應(yīng)專業(yè)診療科目及其項(xiàng)下準(zhǔn)予登記的醫(yī)療技術(shù)，并及時(shí)向社會(huì)公告。84醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用不屬于超范圍執(zhí)業(yè)情況1.對(duì)病人實(shí)施緊急醫(yī)療救護(hù)的；2.臨床醫(yī)師依據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)定》和《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》等，進(jìn)行臨床轉(zhuǎn)科的；3.依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支農(nóng)、會(huì)診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的義診等；4.省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形?！蛾P(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》85醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)技人員出具相關(guān)檢查診斷報(bào)告問題的批復(fù)

衛(wèi)政法發(fā)〔2004〕163號(hào)2004年5月24日

上海市衛(wèi)生局：你局《關(guān)于請(qǐng)求明確有關(guān)醫(yī)技人員是否可以出具相關(guān)檢查診斷報(bào)告的請(qǐng)示》（滬衛(wèi)醫(yī)政〔2004〕84號(hào)）收悉。經(jīng)研究，提出如下意見：一、出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報(bào)告的，必須是經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中也可以由經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師出具上述報(bào)告。二、相關(guān)專業(yè)的醫(yī)技人員可出具數(shù)字、形態(tài)描述等客觀描述性的檢查報(bào)告。

86醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部關(guān)于心內(nèi)科醫(yī)師從事超聲心動(dòng)圖檢查有關(guān)問題的批復(fù)（衛(wèi)醫(yī)政函〔2010〕91號(hào)）廣東省、四川省衛(wèi)生廳：你們《關(guān)于內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具B超診斷報(bào)告有關(guān)問題的請(qǐng)示》（粵衛(wèi)〔2009〕144號(hào)）和《關(guān)于部分醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍問題的請(qǐng)示》（川衛(wèi)〔2009〕118號(hào)）均悉。經(jīng)研究，現(xiàn)批復(fù)如下：同時(shí)符合下列條件的心內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查操作，并出具診斷報(bào)告：在設(shè)有超聲心動(dòng)圖檢查室的心內(nèi)科中執(zhí)業(yè)；注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍為內(nèi)科專業(yè)，并從事心血管疾病診療工作。此復(fù)。二〇一〇年三月十五日87醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用診療活動(dòng)超出范圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條予以處理。注意有些特殊診療科目如傳染病(性病)、母嬰保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、PCR、人體器官移植、人類輔助生殖技術(shù)等，因國(guó)家有相應(yīng)的《傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》、《人體器官移植條例》、《性病防治管理辦法》、《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可擅自開展這方面活動(dòng)的，應(yīng)根據(jù)相應(yīng)法律法規(guī)的特別規(guī)定進(jìn)行處理。88醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用對(duì)醫(yī)師超范圍行醫(yī)：1.對(duì)醫(yī)師超范圍行醫(yī)：

A.符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定情形的，按照第三十七條處理；

B.不符合第三十七條規(guī)定情形的，依照違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條規(guī)定，責(zé)令立即改正。2.還可按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》第十八條第二十六條給予提前考核、暫停執(zhí)業(yè)3-6月、注銷注冊(cè)等處理。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十一條第二款規(guī)定，對(duì)使用醫(yī)師超范圍行醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條規(guī)定，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)機(jī)構(gòu)責(zé)令其立即改正，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

89醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用（五）擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

人員注意：

執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、特殊許可

機(jī)構(gòu)注意：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在登記注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地址執(zhí)業(yè)

90醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)農(nóng)村非法行醫(yī)依法監(jiān)管工作中有關(guān)問題的批復(fù)（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2004]312號(hào)）

依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，任何單位何個(gè)人開展診療活動(dòng)，必須依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，必須有合適的場(chǎng)所和與開展醫(yī)療活動(dòng)相適應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備。無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，為非法行醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條處理。

第四十四條違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬(wàn)元以下的罰款。91醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問題的批復(fù)

（衛(wèi)政法發(fā)[2004]224號(hào)）

（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)在登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外開展診療活動(dòng)；（5）非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)的。

“第四十四條違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬(wàn)元以下的罰款?！?2醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用中華人民共和國(guó)立法法

第八十三條同一機(jī)關(guān)制定的法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)、自治條例和單行條例、規(guī)章，特別規(guī)定與一般規(guī)定不一致的，適用特別規(guī)定；新的規(guī)定與舊的規(guī)定不一致的，適用新的規(guī)定。

93醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用注意：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條處理。94醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置有關(guān)問題的批復(fù)

衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]97號(hào)廣東省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置延伸點(diǎn)問題的請(qǐng)示》（粵衛(wèi)[2001]14號(hào)）收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外設(shè)置的門診部、診所等所謂“醫(yī)療延伸點(diǎn)（站）”，如與原登記注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行行政、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理的，應(yīng)向原登記注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理變更手續(xù)；如與原登記注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行行政、財(cái)務(wù)分開，獨(dú)立管理的，應(yīng)向其設(shè)置所在地的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。此復(fù)衛(wèi)生部二OO一年三月二十九日95醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

1998年6月26日中華人民共和國(guó)主席令第五號(hào)公布“第十四條醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。

未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)?！盉：人員擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)96醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》

2005年4月30日衛(wèi)生部第42號(hào)公布第二條本規(guī)定所稱醫(yī)師外出會(huì)診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，不得擅自外出會(huì)診。第七條會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到會(huì)診邀請(qǐng)后，在不影響本單位正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下，醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排醫(yī)師外出會(huì)診。會(huì)診影響本單位正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下，應(yīng)當(dāng)經(jīng)會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。97醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用第二十條醫(yī)師違反第二條、第七條規(guī)定擅自外出會(huì)診或者在會(huì)診中違反第十七條規(guī)定的，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)記入醫(yī)師考核檔案；經(jīng)教育仍不改正的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。醫(yī)師外出會(huì)診違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理。98醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《診療科目名錄》使用說(shuō)明

八、名詞釋義與注釋

０２．全科醫(yī)療科由醫(yī)務(wù)人員向病人提供綜合（不分科）診療服務(wù)和家庭醫(yī)療服務(wù)的均屬此科目，如基層診所、衛(wèi)生所（室）等提供的服務(wù)。99醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法

（試行）第七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù)：

（一）一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)。

（三）家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（五）康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

（六）政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。100醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部關(guān)于全科醫(yī)療科診療范圍的批復(fù)衛(wèi)政法發(fā)[2006]498號(hào)安徽省衛(wèi)生廳：

你廳《關(guān)于全科醫(yī)療科診療范圍的請(qǐng)示》（衛(wèi)監(jiān)秘[2006]487號(hào)）收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)批復(fù)如下：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔[1994]27號(hào)），全科醫(yī)療科為一級(jí)診療科目，其具體診療范圍應(yīng)參照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》（衛(wèi)婦社發(fā)[2006]239號(hào)）第七條規(guī)定的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)”的范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)登記的診療科目?jī)H為全科醫(yī)療科，卻設(shè)置了外科、婦產(chǎn)科、口腔科等診療科目的，屬于超范圍執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條的規(guī)定進(jìn)行行政處罰。

此復(fù)。二○○六年十二月二十六日鄉(xiāng)村、社區(qū)醫(yī)生在其服務(wù)區(qū)域內(nèi)出診不應(yīng)視為變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)！101醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的通知》

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕86號(hào)

一、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指醫(yī)師在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療活動(dòng)，不包括醫(yī)師外出會(huì)診。二、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)行分類管理：（一）醫(yī)師執(zhí)行政府指令任務(wù)，如衛(wèi)生支農(nóng)、支援社區(qū)和急救中心（站）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援等，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。102醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用（二）多個(gè)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）以整合醫(yī)療資源、方便患者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術(shù)水平為目的，通過(guò)簽訂協(xié)議等形式，開展橫向或縱向醫(yī)療合作的，相關(guān)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）經(jīng)向《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記機(jī)關(guān)備案，醫(yī)師可以在開展醫(yī)療合作的其他醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）執(zhí)業(yè)。備案內(nèi)容包括醫(yī)師姓名、執(zhí)業(yè)類別、職稱、工作時(shí)間和執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)做好備案醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息管理，便于查詢和監(jiān)督。103醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用（三）醫(yī)師受聘在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)黾幼?cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。三、屬于第二條第三項(xiàng)情形的，因涉及醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理和人事管理制度的重大調(diào)整，應(yīng)當(dāng)遵照《意見》提出的“先行試點(diǎn)，逐步推開”的要求進(jìn)行試點(diǎn)。104醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)對(duì)機(jī)構(gòu)：1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)無(wú)證行醫(yī)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條予以處理。2、違反《處方管理辦法》第八條根據(jù)《處方管理辦法》第五十四條按照《條例》第四十八條對(duì)人員：1、不符合第三十七條規(guī)定情形的違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條責(zé)令改正；2、符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定情形的依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理；警告、停止執(zhí)業(yè)6月~1年，吊銷執(zhí)業(yè)證書3、未經(jīng)批準(zhǔn)違規(guī)會(huì)診依照《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》第二十條處理。4、《醫(yī)師定期考核管理辦法》第十八條第二十六條提前考核暫停執(zhí)業(yè)3-6月注銷注冊(cè)5、鄉(xiāng)村醫(yī)生不在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)﹙村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)﹚執(zhí)業(yè)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第四十二條處理。105醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《衛(wèi)生部關(guān)于取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師在家中擅自診療病人造成死亡適用法律有關(guān)問題的批復(fù)》

(衛(wèi)政法發(fā)[2005]428號(hào)

)

根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)。任何單位和個(gè)人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動(dòng)。醫(yī)師在家中擅自診療病人的行為違反了上述法律法規(guī)的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)根據(jù)情節(jié)輕重，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條予以處罰。注意：若擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)則應(yīng)按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》39條處理必須注意批復(fù)引用！106醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用(六)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。第四十八條違反本條例第二十八條規(guī)定，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。107醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》

第八十一條任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，責(zé)令其立即改正，并可處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，處以三千元以上五千元以下罰款，并可以吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：（一）任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)；（二）任用的非衛(wèi)生技術(shù)人員給患者造成傷害。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)的，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。108醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督與常見法律適用衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動(dòng)有關(guān)問題的批復(fù)衛(wèi)政法發(fā)[2005]357號(hào)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定