心肺復(fù)蘇急救知識講義

學(xué)習(xí)急救知識——心肺復(fù)蘇術(shù)（初級生命支持）心臟猝死心臟猝死，是指急性癥狀出現(xiàn)1小時內(nèi)，以意識喪失為特征的心源性死亡，其死亡的時間及形式都在意料之外。猝死的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。發(fā)病率美國的資料表明，心臟猝死的發(fā)病率為每年0.1%-0.2%，每年有30-35萬人死于這一原因。歐洲的數(shù)據(jù)與美國相似。中國也是猝死發(fā)生的重災(zāi)區(qū)，我國猝死的總?cè)藬?shù)居世界之首，我國每年發(fā)生猝死的人數(shù)有54.4萬人，平均每2分鐘就有1人發(fā)生猝死。當(dāng)身邊的人發(fā)生了呼吸心跳驟停，除了等待，你還能做些什么？珍惜生命，

從你我做起……學(xué)習(xí)急救知識——心肺復(fù)蘇術(shù)（初級生命支持）現(xiàn)場救護的重要性人群猝死80-90%發(fā)生在醫(yī)院以外；猝死者30-40%如果現(xiàn)場進行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命。時間就是生命一旦呼吸心跳停止：3秒后頭暈18秒后腦缺氧、暈厥30-60秒后腦細(xì)胞開始死亡，出現(xiàn)昏迷4-6分鐘后腦細(xì)胞發(fā)生不可逆損害“黃金四分鐘”現(xiàn)場救護的重要性因此，我們不能單純等待醫(yī)護人員到現(xiàn)場搶救；我們每一個人都要學(xué)習(xí)急救知識——心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR)。心肺復(fù)蘇術(shù)的適用范圍心肺復(fù)蘇術(shù)適用于各種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員；日常生活中，最常見是心臟??；其他常見原因有溺水、電擊、創(chuàng)傷、中毒、窒息等急癥。心臟驟停的表現(xiàn)1.意識喪失2.呼吸停止3.皮膚蒼白、青紫4.大動脈搏動消失5.瞳孔散大6.心音消失心肺復(fù)蘇術(shù)步驟判斷呼救放好體位C：心臟按壓A：開放氣道B：人工呼吸判斷和呼救應(yīng)迅速判斷病人有無意識和呼吸（5-10秒）：一旦發(fā)現(xiàn)患者無呼吸、意識喪失、對刺激無任何反應(yīng)，即可判定為呼吸心跳驟停，應(yīng)立即大聲呼救或撥打120急救電話，并立即進行心肺復(fù)蘇術(shù)。放好體位快速評估周圍環(huán)境是否安全？體位：把病人擺放為仰臥位，放于硬的平面上，頭、頸、軀干無扭曲，解開上衣。心臟按壓只要判斷心臟驟停，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓：按壓部位：兩乳頭連線中點；按壓方法：雙手交叉并翹起，雙臂繃直，垂直向下按壓；按壓頻率：100-120次/分；按壓幅度：成人至少5cm；按壓者更換：每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內(nèi)完成。開放氣道去除氣道異物和分泌物，有活動性假牙的，需要取出；一只手按壓患者的前額，使頭部盡量后仰，同時另一只手置于下頜部，向上抬起，使氣道開放。人工呼吸開放氣道后；用按于前額的手食指和拇指捏緊患者鼻孔；搶救者正常吸氣后，口唇緊貼患者的嘴，向患者口內(nèi)吹氣，可見患者胸廓抬起；吹氣時暫停按壓；按壓-通氣比率為30：2。心肺復(fù)蘇評價1.單人心肺復(fù)蘇：5個按壓-通氣周期（約2min）后，再次檢查和評價，如仍無循環(huán)體征，繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇；2.雙人心肺復(fù)蘇：一人進行胸部心臟按壓，另一人進行人工呼吸，同時檢測頸動脈搏動，評價按壓效果。每2分鐘更換按壓者，避免因勞累降低按壓效果。電除顫發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停后，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，如果是室顫心律，應(yīng)盡早電除顫。除顫是終止室顫最有效的方法；在給予高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的同時進行早期除顫是提高心臟驟停存活率的關(guān)鍵。自動除顫儀的應(yīng)用打開除顫儀開關(guān)，按照語音提示進行操作，除顫儀自動分析，自動進行除顫；電極安放位置：一個置于右胸上部，另一個置于左胸下部偏外；除顫儀提示需要進行除顫時，施救者暫不要接觸病人。心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)1.面色口唇由蒼白青紫變?yōu)榧t潤；2.恢復(fù)自主呼吸；3.可以摸到脈搏；4.瞳孔由大變小，對光反射恢復(fù)；5.傷病員眼球能活動，手腳能動，發(fā)出呻吟聲。心肺復(fù)蘇無效，繼續(xù)進行復(fù)蘇，直到專業(yè)救護人員到達(dá)；心肺復(fù)蘇有效，等待專業(yè)人員繼續(xù)進行高級生命支持。什么情況下容易發(fā)生猝死？心臟病人：冠心病，心肌梗死，心肌病，心肌炎等；劇烈活動：高強度的體力勞動和運動，馬拉松比賽；心理應(yīng)激：抑郁焦慮及心理過度緊張與猝死發(fā)生相關(guān)；外傷：外傷引起的疼痛及精神刺激可能與猝死有關(guān)；飽餐：在患有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上，暴飲暴食，飽餐后可能會導(dǎo)致猝死的發(fā)生；生活方式不規(guī)律：飲食不健康，缺乏鍛煉，睡眠不足，熬夜；嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停；意外傷害：溺水、電擊、創(chuàng)傷、中毒、窒息等急癥。如何預(yù)防猝死發(fā)生？預(yù)防重于一切！如何預(yù)防？合理健康飲食、低鹽低脂肪飲食、定時進餐；保持良好的心態(tài)、學(xué)會自我減壓；保持規(guī)律的生活、按時起居；適量鍛煉、勞逸結(jié)合；不吸煙不飲酒；保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，感冒后要注意休息；注意人身安全，防止意外發(fā)生。如何排查猝死征兆？定期進行體檢：健康體檢，特別40歲以上男性，50歲以上女性