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醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本,可以直接使用,符號(hào)*表示空白。甲方:******縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室乙方:**********為確保我縣參合農(nóng)夫享受更好的醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)及農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)進(jìn)展,根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用管理的若干意見》《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方法(暫行)》和《沅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施暫行方法》等有關(guān)規(guī)定,經(jīng)乙方申請(qǐng),甲方審定,甲方確定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議。第一章總體要求第一條甲乙雙方應(yīng)仔細(xì)貫徹執(zhí)行國家、省、市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)法規(guī)政策規(guī)定。其次條甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。第三條甲乙雙方要加強(qiáng)內(nèi)部管理,提高運(yùn)行機(jī)制,制定相應(yīng)措施,便利群眾就醫(yī)報(bào)帳。第四條甲乙雙方要健全各種制度、完善全部資料,按時(shí)統(tǒng)計(jì)、準(zhǔn)時(shí)報(bào)表。其次章甲方權(quán)力和義務(wù)第五條甲方具有以下權(quán)力權(quán)力和義務(wù):1.監(jiān)督乙方對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)法規(guī)政策規(guī)章的落實(shí)。2.為乙方準(zhǔn)時(shí)供應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的指導(dǎo)(乙方需交全年補(bǔ)助金額1%的網(wǎng)絡(luò)使用費(fèi))。3.為乙方準(zhǔn)時(shí)供應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償報(bào)帳。4.為乙方準(zhǔn)時(shí)傳達(dá)相關(guān)政策和供應(yīng)政策詢問。5.對(duì)乙方不按相關(guān)政策執(zhí)行的行為進(jìn)行查處,一年內(nèi)警告三次或以上不改者,或連續(xù)兩年評(píng)審不合格者,甲方有權(quán)暫停或申請(qǐng)取消乙方定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。第三章乙方權(quán)力和義務(wù)第六條乙方具有以下權(quán)力和義務(wù):1.乙方要完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織機(jī)構(gòu),健全各項(xiàng)制度,有領(lǐng)導(dǎo)分管有專人負(fù)責(zé),資料齊全并收集整理歸檔。2.乙方在醫(yī)院醒目處要懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌(要規(guī)范不能太小);設(shè)立宣揚(yáng)專欄,定期公示三級(jí)醫(yī)療補(bǔ)償狀況;設(shè)置投訴箱便利群眾投訴。3.乙方在參合病人入院時(shí),其責(zé)任醫(yī)生和經(jīng)辦人要仔細(xì)檢查病人合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿,嚴(yán)防頂替假冒。4.乙方在診治病人時(shí)要熱忱和氣、因病施治、規(guī)范檢查、合理用藥。嚴(yán)禁放寬入院標(biāo)準(zhǔn)(特殊是掛床現(xiàn)象)、多收費(fèi)、亂開藥、濫檢查特殊是濫用大型昂貴檢查(假如需要做大型檢查時(shí)必需使用告知書),更不得為病人寫假病歷、填假清單、開假發(fā)票。5.乙方診治農(nóng)合門診病人時(shí)要使用規(guī)定的統(tǒng)一處方,收治住院的要嚴(yán)格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例(案)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》書寫合作醫(yī)療病歷。對(duì)外傷患者的外傷緣由應(yīng)當(dāng)在病歷中做出照實(shí)記錄。6.乙方要把合作醫(yī)療住院病人進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)識(shí)以示區(qū)分。7.乙方應(yīng)按要求合理掌握醫(yī)療費(fèi)用和住院率(1)嚴(yán)格掌握自費(fèi)藥品比例,縣鄉(xiāng)兩級(jí)自費(fèi)藥品分別掌握在10%、5%以內(nèi)。(2)嚴(yán)格掌握次均住院天數(shù)按附表進(jìn)行。(3)嚴(yán)格掌握次均住院費(fèi)用按附表進(jìn)行。(4)嚴(yán)格掌握次均床日費(fèi)用按附表進(jìn)行。(5)嚴(yán)格掌握住院率(按住院率掌握方案進(jìn)行)。(6)提高可報(bào)比例,省市縣鄉(xiāng)不能低于80%、85%、90%、97%。(7)提高補(bǔ)償率鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院不能低于70.5%,建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于68%,非建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于67%,縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、南方醫(yī)院不能低于56%,縣其次醫(yī)院、縣博愛醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院不能低于55%,縣婦保院不能低于53%。8.嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)率縣級(jí)醫(yī)院不能超過35%(搶救中心為45%),鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院不能超過30%。沒有資質(zhì)開展剖宮產(chǎn)的嚴(yán)禁行剖宮產(chǎn)。9.農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償必需打印在合作醫(yī)療證上,讓補(bǔ)償對(duì)象明確補(bǔ)償金額,并準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)償、嚴(yán)禁多報(bào)少補(bǔ)現(xiàn)象發(fā)生。10.乙方在補(bǔ)償時(shí)錄入數(shù)據(jù)要精確完整,報(bào)賬時(shí)須帶補(bǔ)償后的醫(yī)療證復(fù)印件,不能消失總費(fèi)用和實(shí)際發(fā)生費(fèi)用不符現(xiàn)象,補(bǔ)償資料要齊全。11.乙方必需給參合住院病人供應(yīng)每日住院清單,讓病人進(jìn)行明白消費(fèi)。12.乙方收治參合外傷病人時(shí),必需查明外傷緣由,確定是否有責(zé)任方,對(duì)無法確定是否有責(zé)任方的要準(zhǔn)時(shí)報(bào)告給縣合管辦。13.衛(wèi)生院保證參合合信息錄入的質(zhì)量,要求精確準(zhǔn)時(shí),嚴(yán)禁人為改動(dòng)。14.衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi)參合病人縣外住院代辦補(bǔ)償業(yè)務(wù)。15.各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步建立和完善醫(yī)院管理系統(tǒng),做好和農(nóng)合操作系統(tǒng)的對(duì)接工作。16.乙方必需按時(shí)參與甲方召集的會(huì)議和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。17.各定醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定費(fèi)用掌握方案,組織科室學(xué)習(xí)并落實(shí)。18.乙方對(duì)甲方處理有權(quán)進(jìn)行申訴。第四章違約責(zé)任第七條為了充分明確甲、乙雙方責(zé)任,更好地落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,保證協(xié)議按期按約執(zhí)行,乙方每年要向甲方交納肯定數(shù)量的違約金,縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣其次人民醫(yī)院、縣****醫(yī)院為****元,縣婦幼保健院、、康復(fù)醫(yī)院為****元,全縣中心衛(wèi)生院、****醫(yī)院為****元,建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院****元,非建制衛(wèi)生院為****元,定點(diǎn)門診為****元。乙方?jīng)]有違約其違約金轉(zhuǎn)抵下年違約金,違約扣除剩余部沖抵下年違約金并補(bǔ)足規(guī)定總額。第八條乙方在實(shí)施過程中沒有健全的組織機(jī)構(gòu)和制度;沒有領(lǐng)導(dǎo)分管,沒有專人負(fù)責(zé),資料不齊、不整理歸檔,每缺一頂扣違約金****元。第九條乙方?jīng)]有在醫(yī)院醒目處懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌;沒有設(shè)立宣揚(yáng)欄和公示欄;沒有建立投訴箱便利病人投訴,每缺一項(xiàng)扣違約金****元,不公示或不準(zhǔn)時(shí)公示發(fā)覺一次扣違約金****元。第十條乙方在參合病人入院時(shí),其責(zé)任醫(yī)生和經(jīng)辦人不仔細(xì)檢查病人合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿,發(fā)覺一次扣違約金****元,有假冒或冒名頂替者,發(fā)覺一例扣違約金****元并追回補(bǔ)償款項(xiàng),有意讓人頂替按造假論處。第十一條乙方在診治病人時(shí)態(tài)度不好、不因病施治、不規(guī)范檢查、不合理用藥。超出的藥品費(fèi)、檢查費(fèi)原價(jià)退還給病人并扣相應(yīng)數(shù)量的違約金。需要大型檢查不使用告知書的發(fā)覺一次扣違約金****元,與診斷不符、與病情無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用不補(bǔ)償并扣相應(yīng)數(shù)額的違約金。開假發(fā)票套取農(nóng)村合作醫(yī)療基金的發(fā)覺后按發(fā)票數(shù)額的3-5倍扣違約金。掛床發(fā)覺一例不報(bào)銷并扣違約金****元(假如醫(yī)院沒有正值理由必需給病人補(bǔ)償)。第十二條乙方診治農(nóng)合門診病人不用規(guī)定的統(tǒng)一處方,每發(fā)覺一張扣違約金****元;收治住院的不嚴(yán)格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例(案)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》書寫合作醫(yī)療病歷的,每缺一項(xiàng)扣違約金****元(每份扣完****元為止),現(xiàn)場(chǎng)檢查沒有病歷的每份扣****元。對(duì)外傷患者的外傷緣由應(yīng)當(dāng)在病歷中做出照實(shí)記錄,不做照實(shí)記錄的發(fā)覺一次扣違約金****元。第十三條乙方不把合作醫(yī)療住院病人統(tǒng)一標(biāo)識(shí)無法區(qū)分發(fā)覺一例扣違約金****元。第十四條不嚴(yán)格掌握自費(fèi)藥品比例縣鄉(xiāng)兩級(jí)在10%、5%以內(nèi)的,按月每超過1%扣違約金****元。第十五條縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)比例達(dá)不到90%和97%的,每下降1%扣扣總補(bǔ)償金額2%的違約金。達(dá)不到規(guī)定的補(bǔ)償率的每下降1%扣違約金****元(此大項(xiàng)按月計(jì)算年終決算)。第十六條乙方拒絕為參合病人縣外住院代辦補(bǔ)償業(yè)務(wù)的發(fā)覺一次扣違約金****元。第十七條不嚴(yán)格掌握平均住院天數(shù),每超過一天扣違約金****元。第十八條不嚴(yán)格掌握次均住院費(fèi)用,超出部分按懷化市“指導(dǎo)意見”扣相應(yīng)數(shù)額的違約金。第十九條不嚴(yán)格掌握平均住院床日費(fèi),超出部分按懷化市“指導(dǎo)意見”扣相應(yīng)數(shù)額的違約金。其次十條不嚴(yán)格掌握住院率,按住院率掌握方案落實(shí)。其次十一條不準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)償?shù)陌l(fā)覺一次扣違約金****元;消失多報(bào)少補(bǔ)現(xiàn)象,發(fā)覺后按資金差額的3-5倍數(shù)額扣違約金(縣外代辦業(yè)務(wù)參照?qǐng)?zhí)行),補(bǔ)償資料不齊的每缺一項(xiàng)扣違約金****元。其次十二條乙方補(bǔ)償錄入數(shù)據(jù)不完整,發(fā)覺一例扣違約金****元,夸月沖紅發(fā)覺1例扣違約金****元。其次十三條乙方不給參合住院病人每日清單者,發(fā)覺一例扣違約金****元。其次十四條乙方不按時(shí)參與甲方召集的會(huì)議和業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次扣違約金****元,不參與一次扣****元。其次十五條乙方錄入信息質(zhì)量不高、不準(zhǔn)時(shí)、不精確,每發(fā)覺一項(xiàng)扣違約金****元,有意篡改信息發(fā)覺一次扣違約金****元,假如篡改信息量大將依據(jù)信息量大小加重處違約金。因衛(wèi)生院緣由未能使相應(yīng)地方準(zhǔn)時(shí)啟動(dòng)農(nóng)合將據(jù)情節(jié)輕重處違約金******元。其次十六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未制定費(fèi)用掌握方案的扣違約金****元,并督促制定。其次十七條其它未盡事宜雙方協(xié)商解決,乙方對(duì)扣違約金不服可以在甲方通知乙方扣違約金后15日內(nèi)申請(qǐng)行政復(fù)議或直接向人民法院起訴。其次十八條本協(xié)議有效期自****年**月**日至****年**月**日止(**年)。甲方(法人代表簽字)****乙方(法人代表簽字)****甲方單位(印)****乙方單位(印)********年**月**日醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(第二篇)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書摘要:本協(xié)議旨在明確醫(yī)療服務(wù)相關(guān)事項(xiàng),確保醫(yī)患雙方的權(quán)益并建立互信基礎(chǔ)。雙方應(yīng)按照協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。正文:協(xié)議雙方:甲方:[醫(yī)療服務(wù)提供方的名稱]乙方:[患者姓名]一、服務(wù)內(nèi)容:1.甲方向乙方提供醫(yī)療服務(wù),包括但不限于:病情診斷、治療方案制定、康復(fù)指導(dǎo)等。2.甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情提供合理有效的醫(yī)療方案,并提供必要的藥品和設(shè)備。二、服務(wù)費(fèi)用:1.乙方應(yīng)按照甲方的要求支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。2.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用應(yīng)以正式發(fā)票或相關(guān)證明文件為準(zhǔn),乙方有權(quán)要求相關(guān)明細(xì)和解釋。3.如果甲方對(duì)乙方進(jìn)行計(jì)費(fèi)或變更服務(wù)費(fèi)用時(shí),應(yīng)提前告知乙方并經(jīng)過乙方的同意。三、服務(wù)時(shí)間:1.甲方應(yīng)根據(jù)乙方的需要提供醫(yī)療服務(wù),盡可能安排合適的時(shí)間,并按時(shí)提供服務(wù)。2.如有需要,甲方和乙方可以另行約定服務(wù)時(shí)間和地點(diǎn)。四、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):1.甲方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)定,為乙方提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。2.甲方應(yīng)認(rèn)真對(duì)待乙方的病情,盡力提供有關(guān)疾病預(yù)防、醫(yī)療救治、康復(fù)指導(dǎo)等方面的知識(shí)與指導(dǎo)。五、隱私保護(hù):1.甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)隱私保護(hù)法律法規(guī),對(duì)乙方的個(gè)人隱私信息進(jìn)行保密并妥善保存。2.未經(jīng)乙方的明確同意,甲方不得泄露乙方的個(gè)人隱私信息給任何第三方。六、爭(zhēng)議解決:1.本協(xié)議執(zhí)行過程中,雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;若協(xié)商不成,可向有管轄權(quán)的法院提起訴訟。2.協(xié)議雙方在解決爭(zhēng)議時(shí)應(yīng)維護(hù)協(xié)議的繼續(xù)有效,并如
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