供應(yīng)室的各項制度（五篇）

第11頁共11頁供應(yīng)室的各項制度一、認(rèn)真貫徹“以防為主、防治結(jié)合”的原則，切實加強檔案室的各項安全措施。二、按時進行檢測和紀(jì)錄，認(rèn)真做好檔案室房溫濕度記錄，搞好檔案室的衛(wèi)生。定期檢查檔案保管情況，堅持做到防盜、防火、防潮、防蛀、降鼠、防塵、防光、防有害氣體等各項工作。三、對檔案室做到經(jīng)常檢查、掌管保管情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時報告，并采取措施予以處理。四、檔案室設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，非保管接待人員未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)許不得擅自進入檔案室，違者追究責(zé)任。五、檔案出入庫要及時登記，借出的檔案要定期清退。六、定期對檔案室的案卷及保管條件進行檢查。南灣子分理處檔案管理員崗位責(zé)任制度一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家有關(guān)檔案工作的方針、政策和檔案主管部門的各項規(guī)定、辦法，結(jié)合本單位實際情況，制定檔案工作計劃和管理制度。二、集中統(tǒng)一管理本單位全部檔案，按照檔案業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)范要求，做好檔案收集、整理、歸檔等工作。三、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查、督促兼職檔案人員做好本部門檔案的形成、積累、歸檔工作，確保檔案的完整、準(zhǔn)確。四、加強檔案室管理，做好溫濕度記錄，定期檢查檔案保管情況，發(fā)現(xiàn)問題及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，積極采取措施，保護檔案安全。五、按照“檔案保管期限”和“檔案鑒定、銷毀制度”，定期做好檔案的保管鑒定、銷毀工作。六、做好檔案統(tǒng)計工作，及時、準(zhǔn)確地上報各類檔案統(tǒng)計表，對本單位檔案和檔案管理情況做到心中有數(shù)。七、檔案人員要忠于職守，自覺遵守檔案制度，保守____，認(rèn)真做好檔案管理工作。南灣子分理處信貸檔案的主要內(nèi)容一、農(nóng)戶小額信用貸款管理檔案1、借款人____明，（戶口簿、身分證復(fù)印件）。2、村基本情況表。3、農(nóng)戶基本情況表。4、農(nóng)戶資信等級評定及信用額度確認(rèn)表。5、農(nóng)戶資信等級評定及信用額度調(diào)整表。6、農(nóng)戶資信等級及授信額度初評結(jié)果公示表。7、農(nóng)戶借款申請及調(diào)查確認(rèn)表。8、其他有關(guān)材料。二、農(nóng)戶聯(lián)保貸款管理檔案1、借款人、聯(lián)保人____明（戶口簿、身分證復(fù)印件）。2、村聯(lián)保小組設(shè)立情況統(tǒng)計表。3、設(shè)立聯(lián)保小組申請書及聯(lián)保協(xié)議。4、農(nóng)戶資信等級及授信額度初評結(jié)果公示表。5、聯(lián)保小組成員借款申請及審批表。6、農(nóng)戶聯(lián)保貸款合同。7、其他有關(guān)材料。三、抵（質(zhì)）押貸款管理檔案。（其中包括企事業(yè)單位）1、客戶及擔(dān)保人的____明（戶口簿、身分證復(fù)印件）。2、營業(yè)執(zhí)照、特殊行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營許可證，企業(yè)資質(zhì)等級證書，____機構(gòu)代碼復(fù)印件。3、客戶家庭收入及資產(chǎn)證明。4、客戶財務(wù)報表、報告及其他財務(wù)資料。5、貿(mào)易購銷合同、承包協(xié)議書、合資、合作的合同。6、項目可行性研究報告。7、公司____章程、客戶、擔(dān)保人、董事會成員擬機構(gòu)的決議。8、客戶及擔(dān)保人的征信系統(tǒng)查詢記錄。9、建立信貸關(guān)系申請書，建立信貸關(guān)系協(xié)議書。10、借款申請書、貸款調(diào)查、____、審議及有權(quán)人審批記錄。11、合同及合同補充文本。12、抵（質(zhì)）押協(xié)議書、抵（質(zhì)）押公證書。13、抵（質(zhì)）押權(quán)利證書。14、共有人同意抵（質(zhì)）押證明。15、抵（質(zhì)）押物產(chǎn)權(quán)證明。16、貸款到期通知書、逾期貸款催收通知書。17、貸款展期申請書，展期協(xié)議書。18、貸后檢查記錄。19、有價單證止付、查詢書。20、其他有關(guān)資料。南灣子分理處信貸檔案的管理制度一、信貸檔案是南灣子分理處提供管理收回貸款全過程的真實記錄。主要包括客戶及擔(dān)保人資料檔案和信貸操作檔案?？蛻艏皳?dān)保人資料檔案主要是客戶及擔(dān)保人的基本情況。其中包括小額信用貸款管理檔案，農(nóng)戶聯(lián)保貸款管理檔案，抵質(zhì)押貸款管理檔案。信貸操作檔案主要包括信貸業(yè)務(wù)調(diào)查、____、貸審會（貸審組）審議、有權(quán)人審批及信貸業(yè)務(wù)發(fā)生后經(jīng)營管理過程中的有關(guān)資料。二、本分理處按客戶逐戶建立信貸檔案，責(zé)成專人進行管理，（檔案管理員由客戶經(jīng)理擔(dān)任），以確保信貸資料的完整、安全和有效利用。三、本分理處的信貸人員是信貸檔案資料的責(zé)任人。要按規(guī)定將信貸業(yè)務(wù)所涉及的全部資料進行整理，按類別、按戶分類歸檔。交由檔案管理員管理。四、信貸檔案由檔案管理人員專門管理，要設(shè)立單獨檔案專柜和檔案室，信貸人員要定期將所收集到的材料移交給檔案管理人員，由信貸管理人員整理、登記、歸檔。南灣子分理處信貸檔案的調(diào)閱制度一、實行檔案資料查詢登記制度，相關(guān)人員需要查閱檔案資料時，應(yīng)向檔案管理人員借閱，并建立借閱登記簿，在登記簿上簽字。閱畢要及時歸還。歸還時信貸檔案管理人員要認(rèn)真核對，核對無誤后簽收歸檔。如檔案管理不規(guī)范、丟失、鼠咬，要嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。二、嚴(yán)格信貸檔案的調(diào)閱管理。信貸檔案一律不準(zhǔn)外借，內(nèi)部調(diào)閱信貸檔案，應(yīng)由調(diào)閱人提出申請，經(jīng)分理處負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，由檔案管理人員協(xié)同查閱，但不得調(diào)離本分理處查閱。三、公安、司法、檢查機關(guān)和有關(guān)單位處理案件或特殊需要查閱信貸檔案時，必須持有縣級（含）以上主管部門的正式公文；有權(quán)機關(guān)根據(jù)需要可以抄錄、復(fù)制、照相，但不得帶走原件。分理處信貸檔案管理員應(yīng)對查閱情況進行記錄，并由查閱人簽字確認(rèn)。四、內(nèi)部和外部查閱信貸檔案均應(yīng)登記“調(diào)閱信貸檔案登記簿”，并做出詳細(xì)記錄，查閱信貸檔案的人員應(yīng)進行簽字。南灣子分理處會計檔案的分類制度會計檔案包括會計憑證、會計賬簿、財務(wù)會計報表（報告）及其他會計資料。（一）會計憑證類：原始憑證、記賬憑證、匯總憑證、其他會計憑證；（二）會計賬簿類：總賬、各種分戶明細(xì)賬、日記賬、固定資產(chǎn)卡片賬，低值易耗品管理賬、附注賬簿、其他賬簿；（三）財務(wù)會計報表（報告）類：月度、季度、年度財務(wù)會計報表（報告），包括各種報表、余額表、附表、附注及文字說明、其他財務(wù)會計報表（報告）；（四）其他類。銀行對賬單、各種登記簿、會計檔案移交（保管、銷毀）清冊、機構(gòu)撤銷（合并）交接清冊、房屋購建的契據(jù)、計算機運行日志、客戶掛失申請書、聯(lián)行查詢、查復(fù)書等。（五）會計檔案分為紙質(zhì)檔案和電子檔案，紙質(zhì)檔案是以紙為介質(zhì)保存的會計檔案；電子檔案指以磁盤（帶）、光盤、縮微膠片等電子信息載體為介質(zhì)保存的會計檔案。南灣子分理處會計檔案的歸檔制度一、凡是分理處在各項活動中形成的具有查閱利用價值的各種文件資料均屬歸檔范圍。二、會計檔案應(yīng)依據(jù)歸檔要求，整理立卷，裝訂成冊，按照保管期限進行分類，以內(nèi)容和形成時間進行分類索引，編制會計檔案保管登記簿，以便查閱。采用非紙介質(zhì)存儲會計檔案的，應(yīng)能滿足閱讀及打印要求。三、會計檔案歸檔的基本要求：（一）分類組卷。會計檔案立卷應(yīng)采用“年度／保管期限／檔案類別”的分類方法。即先將同一年度形成的會計檔案按照保管期限分類，再將同一期限的報表、賬簿、憑證等按類分開組卷，并形成分類索引。（二）整理與裝訂。1、會計憑證的整理與裝訂。憑證應(yīng)每日整理裝訂，憑證過少的可將同____月份若干日憑證（不得超過____日）按日順序合并裝訂，并用封面隔開；憑證過多的可分若干冊裝訂。裝訂成冊的憑證應(yīng)在傳票冊封面上填明要素，編寫順序號，注明日期、保管期限及檔案號，由裝訂人員和會計主管人員在加封處簽章。2、會計賬簿的整理與裝訂。總賬按月分科目順序整理裝訂，活頁分戶賬分科目、賬號按年整理裝訂，賬頁過多可分冊整理裝訂。各種登記簿應(yīng)分類別、科目按年整理裝訂。各種銷訖卡片賬按照銷賬日期按月或季整理裝訂。在年度中間更換或結(jié)清賬頁，應(yīng)按照賬號順序分科目妥善保管，待年度終了統(tǒng)一整理裝訂。整理裝訂成冊的賬頁，要填寫“賬首”和“賬頁目錄”，另加封面、封底，在裝訂處加封并登記封面，注明名稱、年度、保管期限、檔案號，由裝訂人員和會計主管人員在加封處簽章。3、會計報表的整理與裝訂。月計表、季報表、（半）年報按年整理裝訂，另加封面、封底，在裝訂處加封，登記封面，注明名稱、年度、保管期限、檔案號，由裝訂人員和會計主管人員在加封處簽章。（三）保存會計檔案資料的磁盤或其他介質(zhì)，也應(yīng)按照檔案資料的“年度／保管期限／類別”加以分類、編號、張貼標(biāo)簽并加裝介質(zhì)封套，注明檔案資料名稱、年度、保管期限及檔案號，由經(jīng)辦人員在標(biāo)簽及介質(zhì)封套上簽章。（四）會計檔案可采用紙、磁、光盤、縮微膠片等方便實用、易于保管的介質(zhì)保存。原始憑證、票據(jù)、合同、股金證等具有法律效力的資料，應(yīng)保存紙質(zhì)檔案。（五）其他會計檔案的整理與裝訂，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。南灣子分理處會計檔案的保管制度一、分理處應(yīng)建立檔案室，委派會計兼任會計檔案管理員，對本分理處的會計檔案實行管理，并按規(guī)定建立健全各類檔案管理登記簿。檔案室應(yīng)具備“五防”、“五無”的標(biāo)準(zhǔn)，即。防盜、防火、防潮、防塵、防有害生物；無火患、無蟲蛀、無霉?fàn)€、無鼠咬、無失竊。磁介質(zhì)檔案保管應(yīng)具備防磁條件，每年翻錄一次，實行雙備份異地分別保管。磁介質(zhì)檔案應(yīng)打印出書面檔案裝訂保管。檔案室應(yīng)排列有序，按照保管期限或類別，項目以及項目內(nèi)保管單位順序，依次從左到右，從上到下排列，便于管理和查找。二、會計檔案的保管期限分為____年、____年、____年和永久保管。會計檔案保管期限從會計檔案形成的次年____月____日算起，如有必要可以延長，但不能縮短。三、存款人開設(shè)的銀行結(jié)算賬戶管理資料、會計電子化系統(tǒng)開發(fā)和修改的文檔資料應(yīng)作為會計檔案進行管理。銀行結(jié)算賬戶管理資料保管期限為該賬戶銷戶后____年，會計電子化系統(tǒng)開發(fā)和修改的文檔資料保管期限為該系統(tǒng)停止使用或重大修改后____年。四、會計檔案管理人員應(yīng)按照檔案規(guī)定保管期限對會計檔案分類管理，逐項編號、登記，并及時入庫（柜）保管，確保檔案的完整無缺。檔案管理責(zé)任人調(diào)動需辦理交接手續(xù)。出納人員不得兼管會計檔案。五、會計檔案管理人員要定期檢查會計檔案，及時對破損、變質(zhì)會計檔案進行復(fù)制、修復(fù)或其它技術(shù)處理。六、會計檔案交接應(yīng)編制移交清冊，經(jīng)合行財務(wù)會計部審批后辦理交接手續(xù)，交接應(yīng)在經(jīng)辦人員清點，分理處負(fù)責(zé)人、合行委派監(jiān)交人簽章后進行。南灣子分理處會計檔案的調(diào)閱制度一、嚴(yán)格遵守會計檔案調(diào)（查）閱登記制度，防止會計檔案丟失和____。二、內(nèi)部查閱會計檔案，應(yīng)由查閱人提出申請，經(jīng)合行財務(wù)會計部或本分理處主任批準(zhǔn)后方可查閱。采用網(wǎng)絡(luò)形式查閱的，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)控制制度。法律、法規(guī)授權(quán)部門調(diào)（查）閱會計檔案時，應(yīng)持有效證件和縣以上主管部門的正式公函（文件），經(jīng)在專人陪同下調(diào)（查）閱。三、調(diào)（查）閱人可以抄錄、照相、復(fù)印或復(fù)制，但不得涂改、圈劃會計檔案，不得將會計檔案拆封和借出。會計檔案管理責(zé)任人應(yīng)對調(diào)（查）閱情況進行記錄，并由查閱人簽字確認(rèn)。四、調(diào)（查）閱會計檔案的申請及公函應(yīng)由經(jīng)辦人員和會計檔案管理責(zé)任人共同簽章，專門保管，以備查考，并做好相關(guān)的查閱記錄。南灣子分理處會計檔案的銷毀制度一、保管期限屆滿的會計檔案，應(yīng)在合行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照下列程序銷毀：（一）由本分理處會同合行財務(wù)會計部編制會計檔案銷毀清冊；（二）合行行長在會計檔案銷毀清冊上簽署意見：（三）合行稽核監(jiān)察部清查、核對會計檔案銷毀清冊；（四）報請自治區(qū)聯(lián)社財務(wù)會計部門審批（銷毀清冊、監(jiān)察審計部門意見、合行行長意見作為附件）；（五）自治區(qū)聯(lián)社財務(wù)會計部門、合行財務(wù)會計部、稽核監(jiān)察部和本分理處共同派人現(xiàn)場監(jiān)銷，并在銷毀清冊上簽章確認(rèn)。會計檔案銷毀清冊應(yīng)注明要銷毀會計檔案的名稱、卷號、冊數(shù)、起止時間、檔案號、應(yīng)保管期限、已保管期限、銷毀時間等內(nèi)容；對會計憑證及附件要詳細(xì)抄列憑證記載主要事項；采用磁盤或其他介質(zhì)保存的會計檔案，還應(yīng)注明保存介質(zhì)的檔案編號、名稱等內(nèi)容。合行銷毀會計檔案，應(yīng)將檔案信息與其保存介質(zhì)一同銷毀。對銷毀用磁盤或其他介質(zhì)保存的會計檔案，應(yīng)會同合行科技信息部有關(guān)技術(shù)人員共同進行。二、保管期限屆滿但涉及未結(jié)清債權(quán)債務(wù)關(guān)系或其他未了事項的原始會計資料，不得銷毀，應(yīng)單獨保管到未了事項完結(jié)為止。供應(yīng)室的各項制度（二）消毒供應(yīng)室工作制度一、一般工作制度1、科室工作人員必須堅守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行各崗位工作職責(zé)。2、及時供應(yīng)各科室滅菌醫(yī)療器械及醫(yī)療護理用品并保證絕對無菌。3、科室工作人員必須熟悉有關(guān)消毒滅菌技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作常規(guī)、日程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證所供物品合乎要求。4、根據(jù)各科室需要固定物品器械，供應(yīng)室按時下收下送?？剖宜闷餍当仨氝M行初步消毒處理后，供應(yīng)室方可回收處理。5、根據(jù)各科室工作的特點和需要，按下列方式供應(yīng)：（1）定額供應(yīng)。根據(jù)各科室業(yè)務(wù)工作特點和任務(wù)情況的需要規(guī)定出定額供應(yīng)的器材品種和數(shù)量，供應(yīng)室定時下收下送。（2）預(yù)約供應(yīng)。各科室因工作需要增添新的供應(yīng)品種或數(shù)量時，與供應(yīng)室取得聯(lián)系辦理有關(guān)手續(xù)，由供應(yīng)室于以籌劃供應(yīng)。（3）臨時供應(yīng)；遇有特殊情況搶救病人急需某種器材時，供應(yīng)室應(yīng)盡量滿足需要供應(yīng)，使用科室用后要及時如數(shù)歸還。6、各種滅菌物品均應(yīng)注明品名、責(zé)任人、校對者、滅菌日期、無菌有效日期。凡超過有效日期或封口被拆開者，均須重新滅菌。7、消毒供應(yīng)室所有物品應(yīng)定期清點檢查，做到帳物相符，發(fā)至科室的各種包布、器械應(yīng)專物專用，供應(yīng)室、各科室的器械物品如有損壞丟失應(yīng)分別填寫損物報告單到有關(guān)科室報領(lǐng)。8、與各科室交換物品時，雙力認(rèn)真核對，當(dāng)面點清。9、及時準(zhǔn)確詳細(xì)填寫各種登記表格。要求填寫內(nèi)容準(zhǔn)確可靠，字體工整，頁面清潔，存檔待查。10、做好物品定位，定時清點，定時交班，物品請領(lǐng)，使用發(fā)放，報損要嚴(yán)格手續(xù)，做到帳物相符，每月清點一次。11、供應(yīng)器材類別以內(nèi)的物品，應(yīng)按月造預(yù)算，向有關(guān)科室請領(lǐng)。凡需新添或改裝醫(yī)療器材，必須經(jīng)上級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。二、科室醫(yī)院感染管理制度1、教育科室人員從思想上明確、加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療護理教學(xué)科研所需器械物品供應(yīng)質(zhì)量。2、科室院內(nèi)感染小組成員分期分批接受省級以上醫(yī)院感染管理有關(guān)培訓(xùn)班，培訓(xùn)時間不少于____小時，履行應(yīng)盡職責(zé)，主要負(fù)責(zé)人持證上崗。3、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測措施，對購進的原材料，消毒清洗劑、試劑、設(shè)備、一次性使用無菌醫(yī)療用品進行質(zhì)量監(jiān)督，杜絕不合格產(chǎn)品進入供應(yīng)室。4、對自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施：對滅菌后成品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。5、科內(nèi)每月檢測資料要妥善保存，特殊情況及時向上級匯報和有關(guān)科室反饋。三、供應(yīng)室消毒隔離制度1、嚴(yán)格劃分三個區(qū)域。污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。人流、物流路線由污到潔，不得逆流與穿梭。2、供應(yīng)室內(nèi)要嚴(yán)格區(qū)分三類物品。污染物品、清潔物品、無菌物品。分別放置，不得混淆。3、對傳染病人或可疑傳染病人用過的物品，應(yīng)由使用科室進行初步消毒處理后送往供應(yīng)室，供應(yīng)室再進行進—步消毒后，按常規(guī)處理。4、烈性傳染病人用過的敷料應(yīng)及時焚燒，其它器械在科室初步消毒處理后再送往供應(yīng)室，供應(yīng)室應(yīng)先進行高壓滅菌后，再進行常規(guī)處理。5、建立質(zhì)量監(jiān)督制度，對無菌物品質(zhì)量、滅菌器效能、各房間空氣消毒的效果進行定期檢測，每月做細(xì)菌培養(yǎng)—次。6、一次____在使用前經(jīng)質(zhì)量監(jiān)測合格后，方可發(fā)出。使用后的一次性輸、注器用具由使用單位立即浸泡在____mg／l含氯消毒液____分鐘，再由供應(yīng)室統(tǒng)一回收、毀形處理。7、供應(yīng)室工作人員要熟練掌握消毒滅菌技術(shù)，消毒液的配制及正確使用方法。8、嚴(yán)格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，做到污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)的拖把、抹布分使用，用后及時消毒處理。9、下收下送車輛應(yīng)潔污分開，每日清洗消毒后分區(qū)放置。10、醫(yī)用垃圾及生活垃圾分開放置及處理。四、滅菌效果監(jiān)測制度l、壓力蒸氣滅菌器，每年由當(dāng)?shù)貕毫ΡO(jiān)測中心，監(jiān)測發(fā)證后，方可應(yīng)用，新購入的無證壓力蒸氣滅菌器，不得應(yīng)用。2、每次滅菌時對滅菌器進行工藝監(jiān)測。檢查項目。物品的包裝、裝放、排氣的情況，滅菌溫度、時間、壓力等進行監(jiān)測和記錄。3、預(yù)真空和脈動真空滅菌器在每日滅菌前進行b—d試驗，并記錄存檔。4、各種待滅菌物品包內(nèi)應(yīng)放置化學(xué)指示卡，包外貼____m膠帶（膠帶長5cm）。5、每月進行嗜熱脂肪桿菌芽胞滅活試驗監(jiān)測一次。每次滅菌時放置標(biāo)準(zhǔn)包，以監(jiān)測滅菌效果。6、滅菌員詳記滅菌運行記錄，并將檢驗報告單存檔。7、滅菌器發(fā)生故障，檢修后必須經(jīng)監(jiān)測合格后方可使用。五、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度1、一次性無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)—集中采購，所購一次性使用輸液器、注射器必須有省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的證件即：生產(chǎn)企業(yè)許可證、衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可證批件、產(chǎn)品合格證、經(jīng)營企業(yè)許可證。2、建立質(zhì)量驗收制度，做到。推銷員證件、訂貨合同、發(fā)貨地點及貸款匯寄帳號與生產(chǎn)企業(yè)相一致，并查驗每一批號產(chǎn)品的檢驗合格證、滅菌日期、出廠日期、和有效期。3、一次性使用無菌醫(yī)療用品須嚴(yán)格保管，不得將包裝破損、超過“滅菌有效期”以及包裝上未注明滅菌日期和有效期的一次性使甬使用無菌醫(yī)療用品用于臨床。4、一次性無菌物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面>20cm，距墻面>5cm，距天花板式>50cm。5、供應(yīng)室應(yīng)對每批一次性輸液器、注射器進行抽樣熱源監(jiān)測后再向臨床發(fā)放，并指定專人對用后的一次性輸注器具進行回收、毀形和無害化處理并記錄存檔，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場。6、一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后方可傳入無菌物品存放間。7、加強庫房管理，做到月有計劃，出入貨帳目相符。8、消毒供應(yīng)室按臨床需要統(tǒng)一下送至臨床科室雙方經(jīng)查對后辦理物單簽字手續(xù)。六、差錯事故預(yù)防及處理報告制度1、健全護理質(zhì)量控制網(wǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時分析討論，提出針對性防范措施。2、加強對各級人員的繼續(xù)教育，提高工作人員整體素質(zhì)。3、加強工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和各項消毒滅菌操作技術(shù)，防止差錯事故的發(fā)生。4、建立差錯事故登記本，由本人或發(fā)現(xiàn)者及時登記。5、對發(fā)生的差錯事故定期分析討論，總結(jié)經(jīng)驗吸取教訓(xùn)，改進工作提出處理意見，一般差錯填寫差錯報告，每月底向護理部報告一次，如為嚴(yán)重差錯事故，應(yīng)及時報護理部及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，及時采取補救措施，做好善后工作。6、發(fā)生差錯的記錄及有關(guān)材料、器具應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，偽造等，違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。7、凡工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、杜絕事故或嚴(yán)重差錯者，應(yīng)根據(jù)情況給予表揚獎勵，對隱瞞不報者，按情節(jié)加重處理。8凡實習(xí)人員發(fā)生差錯事故，由帶教老師負(fù)責(zé)。七、下收下送制度1、每日定時將無菌物品按預(yù)約數(shù)量及時送至臨床科室，該科室不得拒收，同時收回污染物品。2、專人專車分別下送，將無菌物品及污染物品按規(guī)定分別放置在下收，下送車內(nèi)，不得相互混淆。3、在物品交換過程中，要認(rèn)真查對收、發(fā)物品的品名、數(shù)量，凡未經(jīng)初步消毒處理的污染物品可拒收。送、收物車輛要有“潔”“污”標(biāo)志，每次用后要用含有效氯____mg/l—____mg/l的消毒液擦拭，使之保持清潔，專車專用，污染車不得進入清潔區(qū)。4、在收送工作中要注意文明服務(wù)，征求科室意見，并及時向護士長匯報，改進工作。5、每日詳記收發(fā)工作量。-八、物品管理制度1、總務(wù)護士負(fù)責(zé)各種物資管理，建立物品領(lǐng)取支出、消耗登記本。定期清點，做到帳物相符。2、物品領(lǐng)取、使用及發(fā)放應(yīng)有嚴(yán)格的手續(xù)，供應(yīng)室建立統(tǒng)一帳目，各科建立明細(xì)帳，定期清點，年底全面清點一次。3、各種物品按類別不同，分別儲存于柜內(nèi)。4、發(fā)給個人的工作用品，如工作服，拖鞋、膠鞋要妥善保管，調(diào)離科室時原數(shù)退回。5、供應(yīng)室固定各科物品基數(shù)，由各科室負(fù)責(zé)保管。如有丟失損壞，使用科室負(fù)責(zé)報損或賠償。6、保管人員更換或工作調(diào)動時，必須辦理交接手續(xù)，如有借出物品要負(fù)責(zé)追回。7、貴重儀器，如高壓蒸汽滅菌器、蒸餾器、手套烘干機等應(yīng)設(shè)專人保管，定期維修，使用時要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。九、物品報損制度1、總務(wù)護士負(fù)責(zé)物品請領(lǐng)報換工作，按損物丟失報告單及有關(guān)手續(xù)進行報損請領(lǐng)。2、玻璃器材自然消耗不應(yīng)超過每日供應(yīng)數(shù)的____％。3、損壞丟失物品處理制度（1）工作中不慎損壞物品應(yīng)填寫損壞物品報告單，根據(jù)情節(jié)按不同比例賠償。（2）物品交接不清發(fā)現(xiàn)損壞丟失者，由交接兩方各負(fù)責(zé)賠償一半。（3）不按操作規(guī)程或失職造成物品損壞丟失者，全部賠償。（4）損壞丟失物品不報者，被查出后嚴(yán)肅處理，寫出檢查，給于加倍賠償。十、安全防范制度1、加強工作人員安全防范教育，提高安全防范意識，堅守工作崗位，認(rèn)真履行崗位責(zé)任制。2、科室制定安全防范措施。3、嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程及查對制度，各項工作質(zhì)量必須符合安全控制指標(biāo)。4、凡壓力容器每年需經(jīng)壓力監(jiān)測中心檢測合格，各種儀表需經(jīng)計量單位監(jiān)測合格后方可應(yīng)用。5、各種儀器設(shè)備應(yīng)用中發(fā)生異常立即停機維修，防止意外發(fā)生。使用后立即關(guān)閉水、電、汽源開關(guān)。6、加強庫房管理防止偽劣產(chǎn)品購入，注重一次性醫(yī)療用品的醫(yī)療庫存，使用管理工作。7、工作中出現(xiàn)的各種缺陷要及時分析討論，提出針對性防范措施。供應(yīng)室的各項制度（三）新河小學(xué)計算機教室管理制度（一）計算機教室是用于開展信息技術(shù)教學(xué)和為師生提供信息網(wǎng)絡(luò)資源的專用教室，必須專人管理、科學(xué)管理、嚴(yán)格管理。（二）計算機教室必須由精通計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、工作責(zé)任心強的專職人員負(fù)責(zé)計算機和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施設(shè)備的保養(yǎng)、維護和技術(shù)指導(dǎo)工作，確保設(shè)備的完好。（三）計算機教室內(nèi)的設(shè)施設(shè)備均要建檔入冊，注明廠家品牌、型號、配置、購置日期等，及時記載維修、維護、損耗情況。（四）計算機教室必須裝有牢固可靠的防盜門窗，配備消防滅火器材，并張貼警示標(biāo)志，嚴(yán)禁易燃、____、易腐蝕、易污染物品入室，嚴(yán)禁在室內(nèi)抽煙，保持室內(nèi)的清潔衛(wèi)生。（五）要建立計算機網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)支撐平臺，定期進行病毒查殺和網(wǎng)絡(luò)安全漏洞檢測，嚴(yán)防病毒侵入和黑客攻擊，確保計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常工作。（六）學(xué)生要自覺服從指導(dǎo)老師和管理人員安排，自覺維護環(huán)境衛(wèi)生，不吃零食，不亂拋垃圾。自覺遵守操作規(guī)程，不隨意更改計算機設(shè)置，不自帶u盤、光盤在計算機上使用。（七）學(xué)生要遵守《全國青少年網(wǎng)絡(luò)文明公約》，文明上網(wǎng)。自覺維護網(wǎng)絡(luò)秩序，規(guī)范上網(wǎng)行為，不玩游戲，不進聊天室，不瀏覽不良信息，不發(fā)布虛假信息，不沉湎虛擬時空。（八）計算機使用結(jié)束后，要清理桌上雜物，恢復(fù)設(shè)備、擺放原貌。管理人員應(yīng)及時檢查設(shè)施有無缺損，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。新河小學(xué)計算機教師崗位職責(zé)（一）根據(jù)學(xué)校工作計劃和信息技術(shù)教學(xué)計劃，制定學(xué)期上機實習(xí)計劃。（二）認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度。掌握常用的計算機硬件、軟件和網(wǎng)絡(luò)知識，定期對有關(guān)設(shè)備進行檢查維護，確保計算機設(shè)備的正常使用。（三）刻苦鉆研業(yè)務(wù)，熟悉教材及其要求的全部實習(xí)內(nèi)容，對學(xué)生實習(xí)中提出的問題應(yīng)給予正確解答。（四）注意培養(yǎng)學(xué)生良好的上機實習(xí)習(xí)慣，要求學(xué)生認(rèn)真遵守《學(xué)生上機實習(xí)守則》。（五）注意提高自身素質(zhì)，不斷學(xué)習(xí)和更新計算機軟、硬件知識，以適應(yīng)信息技術(shù)教育不斷發(fā)展的需要。（六）認(rèn)真做好計算機室設(shè)備的清點和帳目管理工作。定期進行計算機病毒的清除和重要文件備份工作。（七）積極開展實習(xí)教學(xué)研究活動，不斷改進實習(xí)方法，努力提高實習(xí)效果。積極向?qū)W校提出計算機室建設(shè)和設(shè)備更新等方面的意見。（八）做好計算機室衛(wèi)生、安全防范和財產(chǎn)保護工作，熟悉防火等有關(guān)器材的使用，經(jīng)常檢查安全措施的落實情況。新河小學(xué)學(xué)生上機學(xué)習(xí)守則（一）上機實習(xí)是學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)理論聯(lián)系實際的重要過程，必須高度重視，珍惜每一節(jié)上機實習(xí)課。（二）上機實習(xí)前要認(rèn)真作好預(yù)習(xí)，明確實習(xí)目的、內(nèi)容、要求、步驟和注意事項。（三）進入計算機教室要保持良好秩序，按指定位置就座，實習(xí)時要遵守紀(jì)律，不準(zhǔn)喧嘩、打鬧。（四）上機操作前須認(rèn)真聽取教師講解有關(guān)實習(xí)項目及要求。（五）操作過程要嚴(yán)格按照教師要求進行，不準(zhǔn)隨意拉動鍵盤、扭動顯示器方向和用手觸摸顯示屏。未經(jīng)教師許可，嚴(yán)禁對計算機自設(shè)____和初始化，嚴(yán)禁對系統(tǒng)文件更改名稱、內(nèi)容等。（六）上機過程中要積極動手操作，認(rèn)真分析和思考，同學(xué)之間密切配合，發(fā)揚團結(jié)協(xié)作的精神，努力提高實習(xí)效率，實事求是做好實習(xí)記錄。（七）要愛護室內(nèi)一切設(shè)施和用品，未經(jīng)允許不得擅自動用。要保持計算機室內(nèi)清潔，不準(zhǔn)亂扔污物。（八）上機實習(xí)要注意用電安全，發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象和不安全因素時，要立即停止操作并及時向教師報告，不得自行處理，以免發(fā)生事故。供應(yīng)室的各項制度（四）供應(yīng)室消毒滅菌隔離制度一、工作人員必須遵守消毒滅菌原則。二、回收的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污，再消毒、滅菌；感染癥病人用過的器材和物品，先消毒、再清洗、滅菌。三、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的選用化學(xué)方法，油、粉、膏等首選干熱滅菌。四、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。五、接觸血液，體液和被污染的物品后，用清潔劑、流動水認(rèn)真洗手，時間不少于10~____分鐘。六、地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔，當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)即時以含氯消毒劑拖洗。拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈，再涼干。消毒滅菌效果監(jiān)測制度一、定期對消毒、滅菌效果進行監(jiān)測。滅菌合格率必須達到____%，不合格物品不得進入臨床使用部門。二、使用中的消毒劑、滅菌劑應(yīng)進行生物和化學(xué)監(jiān)測。生物監(jiān)測：消毒劑每季度一次，其細(xì)菌含量必須＜100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑每月監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物?；瘜W(xué)監(jiān)測：應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒劑、過氧乙酸等應(yīng)每日監(jiān)測，對戊二醛的監(jiān)測應(yīng)每周不少于一次。三、對消毒、滅菌物品進行消毒、滅菌效果監(jiān)測，消毒物品不得檢出致病性微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。四、壓力蒸汽滅菌必須進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測應(yīng)每鍋進行，并詳細(xì)記錄?；瘜W(xué)監(jiān)測應(yīng)每包進行，手術(shù)包尚需進行中心部位的化學(xué)監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行b-d試驗。生物監(jiān)測應(yīng)每月進行。五、紫外線消毒應(yīng)進行日常監(jiān)測、紫外線燈管照射強度監(jiān)測和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括燈管應(yīng)用時間、累計照射時間和使用人簽名。對新的和使用中的紫外線燈管應(yīng)進行照射強度監(jiān)測，新燈管的照射強度不得低于100uw/cm2，使用中燈管不得低于70uw/cm2，照射強度監(jiān)測應(yīng)半年一次。生物監(jiān)測必要時進行。六、各種消毒后的內(nèi)窺鏡及其它消毒物品應(yīng)每季度進行監(jiān)測，不得檢出致病性微生物。七、各種滅菌后的內(nèi)窺鏡、活檢鉗和滅菌物品必須每月進行監(jiān)測，不得檢出任何微生物。八、進入人體無菌____、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求，接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須達到消毒要求。九、血液凈化系統(tǒng)必須每月對出、入透析器的透析液進行監(jiān)測。透析器入口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須≤200cfu/ml，出口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須≤____cfu/ml，并不得檢出致病性微生物。下收下送制度一、每日定時由當(dāng)班護士將無菌物品按預(yù)約數(shù)量及時送至各個科室，并回收需處理的污染物品，工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)熱情。二、發(fā)放與回收更換物品要做到。數(shù)目清楚，質(zhì)地完好，若有數(shù)量短缺，質(zhì)量有損，即當(dāng)面分清責(zé)任，事后妥善處理。凡未經(jīng)初步清洗處理的污物供應(yīng)室有權(quán)拒收，傳染病人用品應(yīng)由科室先做初步消毒處理后，標(biāo)明證號，再交供應(yīng)室做單獨處理。三、專人專車分別下送，下收。將無菌物品及污染物品按規(guī)定分別放置在下收箱下送車，不得相互混淆。四、送、收物車要有“潔”“污”標(biāo)志，每次用后下送車要用含有效氯____mg/l，下收箱____mg/l的消毒液擦拭，使之保持清潔，污染車不得進入清潔區(qū)。五、各種器具包布不得用作其他用途。六、在收送工作中要注意文明服務(wù)，征求科室意見，并及時向護士長匯報，改進工作。七、工作后嚴(yán)格洗手，注意自身保護，每日詳細(xì)收發(fā)工作量。安全防護制度一、消毒供應(yīng)室全體工作人員必須樹立“安全第一”的意識，掌握防水、防爆知識、能正確使用滅火器材。各班下班前必須關(guān)閉水、電、氣和設(shè)備等開關(guān)。二、凡解除污染的物品、尖銳的器械及刺激性的氣、液體，必須做好職業(yè)防護：隔離衣、口罩、手套、護目鏡等。處理破損玻璃器皿、銳利器械切忌徒手處理，以防刺傷。三、清洗機、水處理機等各型機電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護，嚴(yán)防事故的發(fā)生。四、壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé)，持證上崗，每臺滅菌器應(yīng)有年檢合格證。五、低溫滅菌器應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，滅菌前檢查物品包裝是否符合要求，關(guān)嚴(yán)柜門，防止氣體泄漏。取放物品時應(yīng)戴口罩和手套；滿或空的氣體罐均應(yīng)專門放置，班班交接。六、搬運重物時，合理借助各種工具盒請求協(xié)助，注意保持正確與適當(dāng)?shù)淖藙?。七、工作區(qū)域禁止吸煙，易燃物品遠(yuǎn)離火源，保持消防通道的暢通。檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度一、工作人員進入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手、更鞋、戴帽、著裝，必要時戴口罩。二、工作人員嚴(yán)格執(zhí)行器械、物品與包裝滅菌操作流程，認(rèn)真落實查對制度，確保工作準(zhǔn)確無誤。三、庫管人員根據(jù)敷料使用情況，合理準(zhǔn)備儲存量，保證供應(yīng)，避免浪費。四、嚴(yán)謹(jǐn)一切與工作無關(guān)的物品進入該區(qū)；該區(qū)使用車輛不得隨意出入，必須進入者需進行處理后方能進入該區(qū)；保持該區(qū)清潔干凈。五、消毒滅菌員需要經(jīng)過專門培訓(xùn)，持證上崗，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。六、工作結(jié)束后，做好登記、環(huán)境整理和安全檢查。設(shè)備管理制度一、各類儀器應(yīng)設(shè)專人操作和維護。工作人員未經(jīng)科室管理人員同意，不得私自換崗。二、所有機器操作人員必須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)及考試合格后方能上機使用。三、儀器操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程做好日常工作維護與保養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)異常及時上報管理者，嚴(yán)禁擅自自動機拆修。四、每月管理小組與儀器操作責(zé)任人對各類機器進行自查一次。五、對貴重、大型儀器如高壓蒸汽滅菌器、低溫滅菌器、半自動及全自動清洗裝置等，應(yīng)每半年申報設(shè)備維修科進行檢修一次。六、建立儀器維修保養(yǎng)登記記錄，并妥善保管以備查證。質(zhì)量控制與追溯制度一、建立質(zhì)量控制過程記錄與追蹤制度記錄應(yīng)易于識別和追溯。滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)大于等于____年。二、每天記錄清洗、消毒、滅菌設(shè)備的運行情況和運行參數(shù)。三、每天記錄滅菌的信息滅菌日期、滅菌器鍋號、鍋次、裝載的主要物品、數(shù)量、滅菌員等。四、記錄滅菌質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果，妥善存檔。五、手術(shù)包外的信息卡應(yīng)包括滅菌日期、滅菌器鍋號、鍋次、操作者與核對者的姓名或編號、滅菌包的名稱或代號、失效日期。六、臨床任何質(zhì)量反饋均有全程（包括處理結(jié)果）的記錄，并妥善留存。缺陷管理制度一、消毒供應(yīng)室工作人員必須有高度的責(zé)任感，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和技術(shù)操作流程。二、制定并落實各種缺陷防范預(yù)案護士長、組長和質(zhì)量監(jiān)測員應(yīng)嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，加強質(zhì)量監(jiān)控，做好質(zhì)量檢測督促工作。三、制定相應(yīng)缺陷處理辦法和應(yīng)急預(yù)案，對薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位重點監(jiān)控，及時妥善處理。四、出現(xiàn)缺陷問題，當(dāng)事人應(yīng)及時報告并采取有效補救措施。五、定期對缺陷問題進行分析、討論、評價，明確責(zé)任，及時整改，促進質(zhì)量持續(xù)改進。消毒滅菌隔離制度一、工作人員必須遵守消毒滅菌原則。二、回收的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污，再消毒、滅菌；感染癥病人用過的器材和物品，先消毒、再清洗、滅菌。三、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的選用化學(xué)方法，油、粉、膏等首選干熱滅菌。四、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。五、接觸血液，體液和被污染的物品后，用清潔劑、流動水認(rèn)真洗手，時間不少于10~____分鐘。六、地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔，當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)即時以含氯消毒劑拖洗。拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈，再涼干。監(jiān)測制度一、認(rèn)真遵守各項監(jiān)測技術(shù)操作流程，以實事求是的科學(xué)態(tài)度對待工作。二、負(fù)責(zé)滅菌器消毒滅菌效果監(jiān)測。每日對滅菌鍋進行空鍋b-d試驗。監(jiān)測員每天隨機抽查滅菌包化學(xué)指示膠帶變____況及工藝監(jiān)測記錄結(jié)果。每周進行生物監(jiān)測一次以確定其無菌效果。環(huán)氧乙烷滅菌器應(yīng)每批次進行生物監(jiān)測。____應(yīng)每天至少進行一次滅菌循環(huán)的生物監(jiān)測。植入物應(yīng)每鍋進行生物監(jiān)測。三、每月對檢查包裝區(qū)、無菌物品存放區(qū)進行空氣監(jiān)測。四、對使用中的消毒液、清洗液濃度實行不定時監(jiān)測，每天至少____次。五、對一次性使用的無菌空針、輸液器、分裝袋等，每一批號的進貨應(yīng)要求廠家提供相應(yīng)的物理檢測、熱源檢測及細(xì)菌檢測報告。六、對各病房出現(xiàn)的一次性使用無菌物品的質(zhì)量問題，應(yīng)配合科室查找原因并向相關(guān)部門匯報，同時做好登記記錄。七、對使用的各種洗滌用水每月應(yīng)進行相應(yīng)規(guī)定項目的監(jiān)測，去離子水電導(dǎo)率每日監(jiān)測。八、各種監(jiān)測結(jié)果，認(rèn)真登記，妥善保管。供應(yīng)室的各項制度（五）安全管理制度1、消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹立“安全第一”的意識，掌握防火、防爆知識，能正確使用滅火器器材。各班下班前必須關(guān)閉水、電、氣和設(shè)備等開關(guān)。2、凡接觸污染的物品、尖銳的器械及刺激性的氣、液體，必須做好職業(yè)防護：隔離衣、口罩、手套、護目鏡等。處理破損玻璃器械、銳利器械切忌徒手處理，以防刺傷。3、清洗機、水處理機等各型電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護，嚴(yán)防事故的發(fā)生。4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé)，持證上崗，每臺滅菌器應(yīng)有年檢合格證。5、低溫滅菌器應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，滅菌前檢查物品包裝是否符合要求，關(guān)嚴(yán)柜門，防止氣體泄漏。取放物品時應(yīng)戴口罩和手套，滿或空的氣體罐均應(yīng)專門放置，班班交接。6、搬運重物時，合理借助各種工具和請求協(xié)助，注意保持正確與適當(dāng)?shù)淖藙荨?、工作區(qū)域禁止吸煙，易燃物品遠(yuǎn)離火源，保持消防通道的通暢。參觀接待制度1、任何來訪同行均需在護理部或醫(yī)院上級部門備案，并得到明確接待指示后方可接待。2、對所有來訪參觀人員登記其單位、姓名、職務(wù)和____。3、參觀人員應(yīng)由科室指定專人接待，科室人員不得私自私下接待任何來訪人員。4、接待人員均需遵守供應(yīng)室的三區(qū)出入流程和防護標(biāo)準(zhǔn)。5、接待人員接待過程中應(yīng)遵守醫(yī)院和科室相關(guān)制度，不能準(zhǔn)確回答的問題應(yīng)及時向上級反饋。6、參觀過程中參觀人員提出超越預(yù)定接待項目的應(yīng)向上級請示后再做出決定。7、對參觀人員在參觀過程中提出的建議、意見均應(yīng)做出解釋，并做好相關(guān)記錄。查對制度1、回收物品時，認(rèn)真查對用物的名稱、數(shù)量、包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能是否符合要求，確保準(zhǔn)確無誤并登記。2、配置各種消毒液、清洗液時，認(rèn)真查對原液品名、規(guī)格、有效濃度、應(yīng)配置的方法、應(yīng)配置的濃度和注意事項等。3、打包必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度，包裝材料的清潔度、完整性、使用的合理及包外的名稱標(biāo)簽、化學(xué)指示膠帶（標(biāo)簽）、滅菌日期、有效性、雙方簽名等標(biāo)記是否完善、正確、包的體積、重量、嚴(yán)密性是否符合要求要搶救包、手術(shù)器械包必須經(jīng)過二人核對并簽名后方能封包。4、消毒滅菌員與質(zhì)量監(jiān)測員共同查對裝鍋前：查數(shù)量、查規(guī)格、查裝載方法、查滅菌方式。裝鍋后：查壓力、查溫度、查時間、查濃度。下鍋后：檢查有無濕包、破損包、查化學(xué)指示膠帶變____況以及監(jiān)測包中化學(xué)指示劑變色是否達到標(biāo)準(zhǔn)要求，在滅菌記錄本上雙簽字。5、發(fā)放消毒或滅菌物品時，認(rèn)真對包的名稱、數(shù)量、滅菌日期、有效期、化學(xué)指示膠帶變____況以及包裝容器的清潔度、完整性、嚴(yán)密性是否達到標(biāo)準(zhǔn)要求。確認(rèn)無誤后，方可發(fā)放并登記。6、物資入庫必須查對廠家批號、查品名、查規(guī)格、查數(shù)量、查質(zhì)量、查滅菌標(biāo)識和日期。監(jiān)測制度1、認(rèn)真遵守各項監(jiān)測技術(shù)操作流程，以實事求是的科學(xué)態(tài)度對待工作。2、負(fù)責(zé)滅菌器消毒滅菌效果監(jiān)測。每日對滅菌鍋進行空鍋bd試驗。監(jiān)測員每天隨機抽查滅菌包化學(xué)指示膠帶變____況及工藝監(jiān)測記錄結(jié)果。每周進行生物監(jiān)測一次以確定其無菌效果。環(huán)氧乙烷滅菌器循環(huán)的生物監(jiān)測。植入物應(yīng)每鍋進行生物監(jiān)測。3、每月對檢查包裝區(qū)、無菌物品存放區(qū)進行空氣監(jiān)測。4、對使用中的消毒液、清洗液濃度實行不定時監(jiān)測，每天至少____次。5、對一次性使用的無菌空針、輸液器、分裝袋等，每一批號的進貨應(yīng)要求廠家提供相應(yīng)的物理檢測、熱源檢測及細(xì)菌檢測報告。6、對各病房出現(xiàn)的一次性使用無菌物品的質(zhì)量問題，應(yīng)配合科室查找原因并向相關(guān)部門匯報，同時做好登記記錄。7、對使用的各種洗滌用水每月應(yīng)進行相應(yīng)規(guī)定項目的監(jiān)測，去離子水電導(dǎo)率每日監(jiān)測。8、各種監(jiān)測結(jié)果、認(rèn)真登記，妥善保管。發(fā)現(xiàn)問題采取措施，立即改進，以保證質(zhì)量。檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度1、工作人員進入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手、換鞋、戴帽、著裝，必要時戴口罩。2、工作人員嚴(yán)格執(zhí)行器械、物品檢查與包裝滅菌操作流程，認(rèn)真落實查對制度，確保工作準(zhǔn)確無誤。3、庫管人員根據(jù)敷料的使用情況，合理準(zhǔn)備儲存量，保證供應(yīng)，避免浪費。4、敷料室和手套制作各類敷料及手套，非操作人員不得入內(nèi)。5、嚴(yán)禁一切與工作無關(guān)的物品進入該區(qū)，該區(qū)使用車輛不得隨意出入，必須進入者需進行處理后方能進入該區(qū)，保持該區(qū)清潔干凈。6、消毒滅菌員需要經(jīng)過專門培訓(xùn)，持證上崗，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。7、工作結(jié)束后，做好登記、環(huán)境整理和安全檢查。8、其他則按照消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。去污區(qū)的工作制度1、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。2、穿戴防護用品，不得隨意到其他區(qū)域走動，落實職業(yè)防護措施。3、做好回收器械的清點、核查、登記、交接工作。4、嚴(yán)格按物品種類分類、認(rèn)真執(zhí)行器械、物品清洗操作流程。5、盛裝清洗后物品的容器及傳遞車輛應(yīng)專用，嚴(yán)禁與污染容器及車輛混裝；該區(qū)車輛、分裝箱等用物必須專用，不得隨意出入該區(qū)。6、工作結(jié)束后做好記錄、整理、消毒、交接工作。7、離開此區(qū)應(yīng)洗手、更衣、換鞋、下班前做好安全檢查。無菌物品存放區(qū)工作制度1、無菌物品存放區(qū)工作人員相對固定，由專人管理，其他無關(guān)人員不得入內(nèi)。2、工作人員進入該區(qū)，必須換鞋、戴帽、著專用衣服，必要時戴口罩，注意手的衛(wèi)生。3、認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載、存放的操作流程，增強無菌觀念。4、滅菌物品存放的有效期。①使用棉布包裝的滅菌包，有效期為____天，未達到《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定的環(huán)溫、溫度標(biāo)準(zhǔn)，其有效期應(yīng)為____天。②使用紙包裝袋的滅菌包，有效期為____個月。③使用一次性醫(yī)用皺紋紙包裝紙、醫(yī)用無紡布包裝的滅菌包，有效期為____個月。④使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包，有效期為____個月。⑤具有密封性能的硬質(zhì)容器，有效期為____個月（先進先出的原則）。5、該區(qū)專放已滅菌的物品，嚴(yán)禁一切未滅菌的物品進入該區(qū)。6、凡發(fā)出的滅菌包，即使未使用過，也一律不得再放回該區(qū)。7、各類常規(guī)物品和搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù)。認(rèn)真清點及時補充，保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量，保證隨時供應(yīng)。8、從庫房領(lǐng)取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝后方可進入該區(qū)。9、保持環(huán)境的清潔整齊，做好環(huán)境消毒和登記。10、其他按照消毒供應(yīng)中心的一般工作制度執(zhí)行。物品召回制度1、對供應(yīng)的滅菌物品種類、數(shù)量應(yīng)有去向登記。2、發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測不合格，必須立即全部召回自上次生物監(jiān)測合格以來的所有滅菌物品。迅速查找原因，重新處理。如有已經(jīng)使用應(yīng)向相關(guān)部門匯報備案。3、若臨床使用同一時間處理的滅菌物品出現(xiàn)多個感染病例；提出疑問時，應(yīng)立即召回上次生物監(jiān)測合格以來所有滅菌物品，查找原因，重新處理，再次進行相應(yīng)監(jiān)測。4、質(zhì)量監(jiān)測員隨時收集內(nèi)部、外部的質(zhì)量意見、建議，及時改進，不斷提高。5、消毒供應(yīng)中心應(yīng)逐步實現(xiàn)質(zhì)量控制過程的信息化管理。物資管理制度1、消毒工作中心作為醫(yī)院特殊物資供應(yīng)部門，做好物資成本核算時控制醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費用的重要環(huán)節(jié)，必須遵循成本最小化、產(chǎn)出率最大化、設(shè)備利用最大化、耗損最小化原則。2、可重復(fù)使用物品由消毒供應(yīng)中心實施統(tǒng)一領(lǐng)取、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一集中處理，各臨床科室只有使用權(quán)，以便提高設(shè)備使用率。3、各科根據(jù)實際需要，統(tǒng)一配備所需基數(shù)和周轉(zhuǎn)數(shù)量計劃，消毒供應(yīng)中心根據(jù)物品周轉(zhuǎn)期確定存儲量，及時調(diào)整基數(shù)和包內(nèi)用物，減少積壓，避免額外損耗。4、認(rèn)真執(zhí)行物資保管、領(lǐng)取、賠償、報廢、維修制度，降低破損率，節(jié)約原材料，防止積壓浪費。5、一次性使用的醫(yī)療滅菌用品由消毒供應(yīng)中心申報計劃醫(yī)院統(tǒng)一采購，消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一發(fā)放。根據(jù)各類物品存儲要求，分類入庫存放，不得混放。6、加強成本核算，建立物資清點制度，根據(jù)工作量大小設(shè)立專（兼）職物資管理員，每天統(tǒng)計各種包的清洗、包裝、滅菌以及設(shè)備使用率等，加強材料、一次性醫(yī)療用品、清洗、包裝、滅菌等費用的核算。7、所有物資、庫房應(yīng)建立入庫、出庫登記記錄。每月大清點一次，核對賬目，做到日清月結(jié)，使帳帳相符，賬物相符。下收下送工作制度1、滿足臨床物資需要，及時供應(yīng)各類診療物品。2、工作人員著裝整潔，佩戴胸牌，態(tài)度熱情，文明用語。3、遵守消毒隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行下收下送的各項操作流程。滅菌物品與污染分別使用專用車輛、籃筐，特殊污染物品應(yīng)裝入防污染擴散的裝置內(nèi)，并標(biāo)明感染類型。4、堅持查對制度，嚴(yán)格交接，認(rèn)真登記，做到賬目相符。5、下收下送工作結(jié)束，車輛分別進行清洗消毒處理，分區(qū)固定放置。供應(yīng)室消毒隔離制度一、消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)、辦公生活區(qū)、嚴(yán)格劃分；路線采取強制通過的方式，不準(zhǔn)逆行，各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來回穿梭。二、工作人員必須著裝整潔、換鞋入室，按要求洗手，必要時著防護服、戴手套、口罩、嚴(yán)格遵守各區(qū)操作原則。三、嚴(yán)格劃