2024年補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)是什么意思7篇

第頁(yè)2024年補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)是什么意思7篇

篇一：補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)是什么意思

ull;原工傷保險(xiǎn)條例于2024年4月27日中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第375號(hào)公布。•新工傷保險(xiǎn)條例根據(jù)2010年12月20日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》修訂。•新工傷保險(xiǎn)條例于2011年1月1日起施行。

•一是工傷保險(xiǎn)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)具有假替代效應(yīng)。多數(shù)企業(yè)并不明白工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別，相當(dāng)一部分企業(yè)在繳納了基本的工傷保險(xiǎn)費(fèi)之后，認(rèn)為企業(yè)用工風(fēng)險(xiǎn)已被轉(zhuǎn)嫁，并不明了其自身還需承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任，認(rèn)為再拿出資金投保商業(yè)保險(xiǎn)已無(wú)必要。•二是工傷保險(xiǎn)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)具有假覆蓋效應(yīng)。工傷保險(xiǎn)在賠償項(xiàng)目上，可支付工傷醫(yī)療費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)等十幾項(xiàng)支出和工傷保險(xiǎn)待遇支出，對(duì)符合條件的逐月發(fā)放傷殘津貼；而商業(yè)保險(xiǎn)的賠償則均是由合同約定保障范圍和賠償限額，且是在發(fā)生保險(xiǎn)事故后一次性給付受害人。•三是工傷保險(xiǎn)的互濟(jì)性與商業(yè)保險(xiǎn)的贏利性相比使得工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)相對(duì)較低。工傷保險(xiǎn)基金的運(yùn)作采取以支定收的方式，而商業(yè)性雇主責(zé)任保險(xiǎn)則根據(jù)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的大小收取保險(xiǎn)費(fèi)，存在一定的利潤(rùn)空間，保費(fèi)相對(duì)較高。

•第二條位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）

應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）

繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。•中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單

•第八條原則，確定費(fèi)率。•國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。

行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)制定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。•統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的

•以南寧市為例，工傷保險(xiǎn)的比例根據(jù)行業(yè)工種的不同比例會(huì)有細(xì)微變化，風(fēng)險(xiǎn)較小的行業(yè)，基準(zhǔn)費(fèi)率為0.5%；中等風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，基準(zhǔn)費(fèi)率為1%；中等風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),基準(zhǔn)費(fèi)率為1.3%.

•第十條險(xiǎn)費(fèi)。

職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保•用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。

•（一）

在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；•（二）

工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；•（三）

在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；•（四）

患職業(yè)病的；•（五）

因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；•（六）

在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；•（七）

法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

•第十五條•亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）

在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死•（二）

在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（三）

職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。•

•是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。•是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。

本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

指調(diào)查戶可用于最終消費(fèi)支出和其它非義務(wù)性支出以及儲(chǔ)蓄的總和，即居民家庭可以用來(lái)自由支配的收入。

它是城鎮(zhèn)居民工薪收入、經(jīng)營(yíng)凈收入、財(cái)產(chǎn)性收入、轉(zhuǎn)移收入等家庭總收入扣除交納的所得稅、社會(huì)保障費(fèi)以及調(diào)查戶的記賬補(bǔ)貼后的收入。

•是反映在一定時(shí)期內(nèi)職工工作單位以貨幣形式或?qū)嵨镄问綄?shí)際支付給職工的勞動(dòng)報(bào)酬，即包括計(jì)時(shí)工資、基礎(chǔ)工資和職務(wù)工資、計(jì)件工資（包括超額工資）

、各種工資性的獎(jiǎng)金和津貼、加班加點(diǎn)工資、附加工資、特殊情況下支付的工資等，但不包括職工從工作單位得到的福利費(fèi)（如洗理費(fèi)等）

、生活困難補(bǔ)助費(fèi)、上下班交通費(fèi)、自行車(chē)補(bǔ)助費(fèi)、獨(dú)生子女費(fèi)、保健用品費(fèi)、文娛費(fèi)、差旅費(fèi)及會(huì)議補(bǔ)助費(fèi)、誤餐補(bǔ)助費(fèi)等。

•廣西2024年上半年城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資為14596元，即月均2432元。•半年各市城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資水平高于全區(qū)平均水平的只有南寧（16594元，月均2765元）和柳州（17624元，月均2937元）

，其他地市均低于全區(qū)水平。•2024年南寧市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達(dá)18032元，即月均1503元。

•第三十五條保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：•（一）

從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：

一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資；•（二）

從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；•（三）

工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。•職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，

•第三十六條享受以下待遇：•（一）

從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：

五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資；•（二）

保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。

難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：

五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。•經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，

•第三十七條的，享受以下待遇：（一）

從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：

七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資；（二）

勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘••

•第三十九條傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：•（一）

喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；•（二）

供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。

標(biāo)準(zhǔn)為：

配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定；•（三）

一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。•傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。•職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工

()•除現(xiàn)行規(guī)定的企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶以外，不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體，以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織也應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)。

()•除現(xiàn)行規(guī)定的機(jī)動(dòng)車(chē)事故以外，職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

()•對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出認(rèn)定決定。

同時(shí)明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限，取消了行政復(fù)議前置程序。

()•一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

一次性傷殘補(bǔ)助金按照傷殘級(jí)別增加1至3個(gè)月職工本人工資。

()•將工傷預(yù)防費(fèi)用增列為基金支出項(xiàng)目，將由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)改由基金支付。

同時(shí)，草案加大了對(duì)不參保單位的處罰力度，加強(qiáng)了對(duì)未參保用人單位工傷職工的權(quán)益保障。

•原《條例》規(guī)定：

不參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)事務(wù)所等，不在工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍。

這些不在工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍的用人單位，為了給職工提供工傷保障，有效規(guī)避因職工工傷而導(dǎo)致的賠償和糾紛風(fēng)險(xiǎn)，往往會(huì)在保險(xiǎn)公司的公關(guān)下，向保險(xiǎn)公司投保價(jià)格適中、保障靈活的團(tuán)意險(xiǎn)。新《條例》擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適應(yīng)范圍，從2024年1月1日開(kāi)始，以上組織都需要按照新《條例》的要求參加工傷保險(xiǎn)。

而工傷保險(xiǎn)在價(jià)格上要比商業(yè)保險(xiǎn)高一些，這樣一來(lái)，原本具有投保團(tuán)意險(xiǎn)剛性需求的部分組織，就可能考慮放棄商業(yè)保險(xiǎn)，取而代之的是工傷保險(xiǎn)。

•原《條例》規(guī)定，職工在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，而對(duì)于非機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害，沒(méi)有做出規(guī)定。正因如此，在現(xiàn)實(shí)生活中，職工因在上下班途中遭受意外傷害事故而與用人單位發(fā)生的糾紛不斷，而糾紛的主要爭(zhēng)論點(diǎn)就是事故的性質(zhì)是否定性為工傷事故。

保險(xiǎn)公司正是看準(zhǔn)了這個(gè)工傷保險(xiǎn)的覆蓋盲點(diǎn)，向用人單位推薦團(tuán)意險(xiǎn)，說(shuō)服用人單位購(gòu)買(mǎi)團(tuán)意險(xiǎn)來(lái)作為工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)充，滿足職工非工作時(shí)間、尤其是上下班途中的意外保險(xiǎn)保障需求，幫助用人單位轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)，減少糾紛。•新《條例》規(guī)定，職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

如此一來(lái)，職工一旦在上下班途中遭受意外事故，只要符合條件，自然就會(huì)被定性為工傷事故。

因此，保險(xiǎn)公司原來(lái)主要賣(mài)點(diǎn)之一的上下班途中的補(bǔ)充保障也就不再是商業(yè)保險(xiǎn)專(zhuān)屬的賣(mài)點(diǎn)。

•原《條例》規(guī)定，一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

全國(guó)平均為10.24萬(wàn)元，最低地區(qū)約為三、四萬(wàn)元。

作為職工來(lái)說(shuō)，這難以保障自己及其供養(yǎng)家屬的基本生活，因此，一旦遭受工亡事故，家屬基本都會(huì)找用人單位索取工傷保險(xiǎn)之外的賠償。

作為用人單位來(lái)說(shuō)，一方面，會(huì)因職工工亡而與其家屬產(chǎn)生糾紛；另一方面，也影響了用人單位的參保積極性。

為此，很多用人單位為了提高職工工亡補(bǔ)償額度，減少賠償糾紛，都積極投保商業(yè)團(tuán)意險(xiǎn)，一般的投保保額都會(huì)在10-20萬(wàn)元之間，加上工傷保險(xiǎn)工亡補(bǔ)償，職工的身故賠償一般可以達(dá)到20-35萬(wàn)元之間。•新《條例》規(guī)定，將一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍，以2024年數(shù)據(jù)計(jì)算，約為34萬(wàn)元。

工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的提高，用人單位的投保積極性也就得到了保障，同樣，再投保商業(yè)保險(xiǎn)的積極性也就跟著減小。

•原《條例》規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。而新《條例》為了減輕用人單位的負(fù)擔(dān)，將原來(lái)的由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金改由工傷保險(xiǎn)基金支付，用人單位投保商業(yè)團(tuán)意險(xiǎn)的意愿自然會(huì)再打折扣。•

•南開(kāi)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)系系主任朱銘來(lái)表示，此次對(duì)工傷保險(xiǎn)條例的修訂對(duì)商業(yè)意外險(xiǎn)沖擊應(yīng)該不會(huì)太大，因?yàn)楣ｋU(xiǎn)與意外險(xiǎn)兩者給付條件是不同的，前者要苛刻、狹窄得多。

如，工傷保險(xiǎn)需要通過(guò)司法程序進(jìn)行安全責(zé)任的鑒定、傷殘鑒定，明確因果關(guān)系，而意外險(xiǎn)并不存在安全責(zé)任的界定，只要不是故意行為、外來(lái)傷害造成的損失就可以賠付，總之，工傷保險(xiǎn)與意外險(xiǎn)走的路是不一樣的。

•如《職業(yè)病防治法》52條規(guī)定，職業(yè)病病人除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償權(quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求；又如《安全生產(chǎn)法》48條規(guī)定，因生產(chǎn)安全事故受到損害的從業(yè)人員，除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民...

篇二：補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)是什么意思

講工傷保險(xiǎn)

第一節(jié)工傷保險(xiǎn)的內(nèi)涵與實(shí)施原則內(nèi)涵：工傷保險(xiǎn)是勞動(dòng)者在生產(chǎn)和工作中遭受意外傷害，或因長(zhǎng)期接觸職業(yè)性有毒有害因素引起職業(yè)傷害后，由國(guó)家和社會(huì)給予負(fù)傷者國(guó)家和社會(huì)給予負(fù)傷者、致殘者及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。致2014-6-122

補(bǔ)償形式：工傷保險(xiǎn)所提供的物質(zhì)幫助，主要是對(duì)工傷者本人醫(yī)療救治及對(duì)其本人和遺屬進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：1、支付一次性傷殘補(bǔ)助、永久傷殘補(bǔ)助以及對(duì)死者生前供養(yǎng)的直系親屬的撫恤金以及對(duì)死者生前供養(yǎng)的直系親屬的撫恤金等；2、通過(guò)及時(shí)療養(yǎng)、康復(fù)，使工傷者恢復(fù)體能，重新走上工作崗位。2014-6-123

工傷又稱職業(yè)傷害，指職工在生產(chǎn)勞動(dòng)中由于生產(chǎn)或工作過(guò)程中的不安全、不衛(wèi)生等因素所發(fā)生的或與之相關(guān)的意不衛(wèi)生等因素所發(fā)生的或與之相關(guān)的意外傷害，也包括事故傷殘、職業(yè)病以及因這兩種情況造成的死亡，造成勞動(dòng)者的身體負(fù)傷或殘廢。一、工傷特征及其危害2014-6-124

工傷在客觀上具有不可避免性，其危害程度隨社會(huì)發(fā)展而增加。2014-6-125工傷事故是社會(huì)問(wèn)題和勞動(dòng)問(wèn)題，而非勞動(dòng)者的個(gè)人問(wèn)題。

二、工傷歸責(zé)的發(fā)展階段與工傷社會(huì)保險(xiǎn)的產(chǎn)生（一）

工傷責(zé)任歸屬的三個(gè)階段勞動(dòng)者自身責(zé)任階段：產(chǎn)業(yè)革命初期，主流觀念認(rèn)為：

勞動(dòng)者遭受職業(yè)傷害的全部損失均應(yīng)由勞動(dòng)者自己承擔(dān)，受職業(yè)傷害的全部損失均應(yīng)由勞動(dòng)者自己承擔(dān)，雇主不承擔(dān)任何責(zé)任。其理論依據(jù)：

亞當(dāng)斯密認(rèn)為，工傷風(fēng)險(xiǎn)與工資差別具有對(duì)應(yīng)性，在其他條件相同的情況下，工資標(biāo)準(zhǔn)的差別，可以對(duì)工作崗位上不同程度的危險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)償。2014-6-126

雇主過(guò)失賠償階段歐洲工業(yè)化初期和中期，工傷的原因若是出自雇主一方，受傷勞動(dòng)者可獲得雇主賠償，且雇主過(guò)失程度，與賠償額度正相關(guān)。其依據(jù)：

民法的歸責(zé)原則。其局限性：其局限性：工傷事故致因的多元性和復(fù)雜性，造成雇主過(guò)失責(zé)任認(rèn)定困難；在勞資雙方的權(quán)益關(guān)系及談判力量對(duì)比中，勞動(dòng)者處于弱勢(shì)地位；訴諸法庭的程序復(fù)雜且結(jié)案時(shí)間長(zhǎng)。2014-6-127

雇主責(zé)任階段雇主責(zé)任制的理論依據(jù)：

職業(yè)危險(xiǎn)原則正常情況下，勞動(dòng)者無(wú)故意傷殘的動(dòng)機(jī)；現(xiàn)代大機(jī)器生產(chǎn)條件下工傷事故的發(fā)生具有客觀性。職業(yè)危險(xiǎn)原則的基本結(jié)論：職業(yè)危險(xiǎn)原則2014-6-128的基本結(jié)論：意外事故無(wú)論是由于受害人自身、同事的粗心大意，抑或由于自然原因甚至在雇主根本不存在有什么過(guò)失的情況下發(fā)生的，雇主都應(yīng)進(jìn)行賠償；雇主支付職業(yè)傷害的賠償金是一筆日常開(kāi)支。

雇主責(zé)任雇主責(zé)任保險(xiǎn)的演進(jìn)過(guò)程、具體形式及其局限性保險(xiǎn)的演進(jìn)過(guò)程、具體形式及其局限性演化過(guò)程雇主自保雇主投保商業(yè)保險(xiǎn)工傷的集體保險(xiǎn)國(guó)家立法狀況國(guó)家立法只有原則性規(guī)定，無(wú)具體賠償標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家立法具體明確，規(guī)定雇主責(zé)任和賠償?shù)淖畹蜆?biāo)準(zhǔn)德國(guó)、奧地利等國(guó)形成由雇主組成的集體共同承擔(dān)工傷賠償責(zé)任的保險(xiǎn)形式賠償雇傭雙方協(xié)商賠償?shù)拇_認(rèn)與支付商業(yè)保險(xiǎn)公司按其風(fēng)險(xiǎn)賠償責(zé)任的保商業(yè)保險(xiǎn)公司按其風(fēng)險(xiǎn)程度和事故頻率收取保險(xiǎn)費(fèi)并支付賠償雇傭雙方協(xié)商并支付賠償局限性工傷事故爭(zhēng)議多；賠償費(fèi)低，不足以養(yǎng)殘或養(yǎng)老；雇主責(zé)任難以準(zhǔn)確界定并兌現(xiàn)賠償；企業(yè)倒閉，工人失業(yè)；商業(yè)保險(xiǎn)公司存在逆向選擇動(dòng)機(jī)；職業(yè)病的緩發(fā)性以及勞動(dòng)力流動(dòng)性克服了雇主責(zé)任制的弊端，逐步演進(jìn)為社會(huì)工傷保險(xiǎn)的原型

（二）（二）

社會(huì)工傷保險(xiǎn)對(duì)雇主責(zé)任制的取代社會(huì)工傷保險(xiǎn)對(duì)雇主責(zé)任制的取代隨著社會(huì)發(fā)展，雇主責(zé)任制逐步向社會(huì)工傷保險(xiǎn)過(guò)渡，要求由政府出面，組成公共機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一籌集、管理、調(diào)劑、使用工傷保險(xiǎn)基金。工傷保險(xiǎn)的特征：立法頒布，強(qiáng)制實(shí)施；設(shè)立基金，統(tǒng)籌使用；長(zhǎng)期待遇與短期待遇相結(jié)合，保險(xiǎn)與補(bǔ)償相結(jié)合；政府行為，注重社會(huì)效益。2014-6-1210

三、工傷保險(xiǎn)的實(shí)施原則無(wú)過(guò)失補(bǔ)償原則個(gè)人不繳費(fèi)原則區(qū)別待遇原則直接經(jīng)濟(jì)損失為限額原則直接經(jīng)濟(jì)損失為限額原則工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防康復(fù)相結(jié)合原則2014-6-1211

（一）

無(wú)過(guò)失補(bǔ)償原則指工傷事故的發(fā)生，不論是雇主還是雇員，或是雙方共同的過(guò)失，雇主都應(yīng)負(fù)責(zé)，并依照法律給予工傷者補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)損失。包括以下幾方面的內(nèi)容：包括以下幾方面的內(nèi)容：2014-6-1212

1、工傷保險(xiǎn)的損失賠償由企業(yè)負(fù)擔(dān)，并非以企業(yè)有無(wú)過(guò)失為主要條件，而是以國(guó)家的社會(huì)政策和勞動(dòng)政策為基礎(chǔ)；2、工傷保險(xiǎn)津貼的給付，以實(shí)際的需要為基礎(chǔ)；3、因傷致殘或因傷殘而致死亡，應(yīng)以年金的形式代替一次性的撫恤；4工傷保險(xiǎn)是強(qiáng)制性保險(xiǎn)4、工傷保險(xiǎn)是強(qiáng)制性保險(xiǎn)，確保被保險(xiǎn)人所得的補(bǔ)償有保障，不受企業(yè)的破產(chǎn)或停業(yè)的影響；5、雇主不直接承擔(dān)賠償責(zé)任，而是由社會(huì)性的工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織工傷賠償。確保被保險(xiǎn)人所得2014-6-1213

（二）

個(gè)人不繳費(fèi)原則工傷保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)（雇主）

繳納，職工個(gè)人不繳納任何費(fèi)用，其原因在于工傷的發(fā)生，意味著勞動(dòng)者在創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富的同時(shí)，又付出了鮮血和生命的代價(jià)，所以個(gè)人不繳費(fèi)在各國(guó)已成共識(shí)。2014-6-1214

（三）

嚴(yán)格區(qū)分因工負(fù)傷與非因工負(fù)傷的界限，實(shí)行區(qū)別保險(xiǎn)待遇的原則工傷由職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)造成，工傷保險(xiǎn)待遇具有損害賠償性質(zhì)，其醫(yī)療待遇、康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡撫恤待遇等均比其他的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目的待遇更為優(yōu)厚。險(xiǎn)項(xiàng)目的待遇更為優(yōu)厚享受的資格條件不受年齡和繳費(fèi)合格期的限制。

而因病或非因工傷亡基本上與勞動(dòng)過(guò)程無(wú)直接關(guān)系，其待遇水平低于工傷保險(xiǎn)待遇，享受條件受到年齡和繳費(fèi)年限的限制。2014-6-1215

（四）

工傷保險(xiǎn)的賠償金額應(yīng)以被傷害者所造成的直接經(jīng)濟(jì)損失為限額的原則工傷補(bǔ)償主要是對(duì)遭受工傷者的直接經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行賠償，這是從維持勞動(dòng)力再生產(chǎn)的角度出發(fā)的。直接經(jīng)濟(jì)損失是指勞動(dòng)者因遭遇到工傷保險(xiǎn)認(rèn)定的傷害而造成的與其險(xiǎn)認(rèn)定的傷害而造成的與其第一職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)工資收入相關(guān)的損失，以及為消除傷害后果所需的必要的額外開(kāi)支。

至于由于工傷造成經(jīng)濟(jì)上的間接收入損失，一般不予賠償。第一職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2014-6-1216

（五）

工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防、工傷康復(fù)相結(jié)合的原則工傷保險(xiǎn)最主要的任務(wù)是工傷賠償，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)事故預(yù)防和事后對(duì)工傷者進(jìn)行醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)，幫助勞動(dòng)者重新走上工作崗位形成一條龍的社會(huì)化服務(wù)體系作崗位，形成一條龍的社會(huì)化服務(wù)體系。2014-6-1217

第二節(jié)工傷保險(xiǎn)的范圍與工傷認(rèn)定一、工傷保險(xiǎn)覆蓋的對(duì)象及適用范圍從整體情況看，工傷保險(xiǎn)一般適用于工薪勞動(dòng)者，獨(dú)立勞動(dòng)者通常不包括在內(nèi)。按照我國(guó)勞動(dòng)法規(guī)定，凡建立了勞動(dòng)關(guān)系的企業(yè)單位都必須實(shí)行工傷保險(xiǎn)。2014-6-1218

《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定：

中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶，應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)的職工和中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。2014-6-1219

適用范圍內(nèi)的企業(yè)：

中國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)，包括國(guó)有、集體、三資、港澳臺(tái)資、私有、民營(yíng)、聯(lián)營(yíng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)等，均是《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施對(duì)象。

未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。適用范圍內(nèi)的職工：

是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。2014-6-1220

2014-6-1221

二、工傷保險(xiǎn)的事故范圍1964年召開(kāi)的國(guó)際勞工大會(huì)，通過(guò)的職業(yè)傷害賠償公約（第121號(hào)公約）

，工傷保險(xiǎn)范圍不僅包括工作意外事故和職業(yè)病，而且還提倡把職工上下班交通事故包括在內(nèi)。并且職業(yè)病種類(lèi)已達(dá)到29種，而這些只是國(guó)并且職業(yè)病種類(lèi)已達(dá)到29種，而這些只是國(guó)際勞工組織所列舉職業(yè)病的最低目錄。

目前世界上包括我國(guó)在內(nèi)的很多國(guó)家，列入職業(yè)病的疾病種類(lèi)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了公約所列舉的范圍。2014-6-1222

《《工傷保險(xiǎn)條例工傷保險(xiǎn)條例》》（（2024有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷2024）

第十四條規(guī)定：

職工）

第十四條規(guī)定：

職工(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的力等意外傷害的；(四)患職業(yè)病的；(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；(六)在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的；(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。2014-6-1223

案例一：

違章作業(yè)導(dǎo)致傷亡，能否認(rèn)定為工傷？某工廠鉚工皮某，為趕進(jìn)度違章使用三角皮帶超載起吊鋼材，致使皮帶斷裂，鋼材下落導(dǎo)致左大腿粉碎性骨折。

皮某能否被認(rèn)定為工傷？為工傷分析：

皮某應(yīng)被認(rèn)定為工傷。

因?yàn)槠つ呈窃诠ぷ鲿r(shí)間，工作區(qū)域內(nèi)，因工作原因受到事故傷害，符合工傷認(rèn)定的第一個(gè)規(guī)定，故應(yīng)認(rèn)定為工傷。

至于其違章作業(yè)，根據(jù)工傷保險(xiǎn)實(shí)施的無(wú)責(zé)任賠償原則，并不影響其享受工傷保險(xiǎn)的待遇。

案例二：

上班期間在上廁所的途中摔倒是否算工傷?某企業(yè)職工小王在上班期間因內(nèi)急上廁所，摔了一跤而受傷，當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門(mén)認(rèn)為上班入廁屬于私事，與工作無(wú)關(guān)，不屬于工作原因，不認(rèn)定為工傷，請(qǐng)問(wèn)是否正確？分析：

當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障部門(mén)的認(rèn)定是錯(cuò)誤的。理由是：

該職工與用人單位已經(jīng)建立了勞動(dòng)關(guān)系；發(fā)生的傷害屬于工作時(shí)間、工作場(chǎng)所；我國(guó)沒(méi)有任何法律禁止上班時(shí)間上廁所，故上廁所并非私事。

案例三：

職工浴室洗澡滑倒摔傷算不算工傷？某礦業(yè)集團(tuán)職工下班后前往職工浴室洗澡，洗澡時(shí)因澡堂地面打滑摔倒，造成右髕骨粉碎性骨折，請(qǐng)問(wèn)能否認(rèn)定為工傷？分析：

按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第二項(xiàng)規(guī)定，可以認(rèn)定為工傷。

該案例中的礦工從事比較臟的工作，下班后洗澡和工作有密切聯(lián)系，可以說(shuō)是必要的，因此可以認(rèn)定為工傷。

案例四：

履行職責(zé)時(shí)遭暴力傷害，能否認(rèn)定為工傷？錢(qián)某為某廠機(jī)修車(chē)間修理工。

一天，錢(qián)某接到另一車(chē)間全某送來(lái)的報(bào)修單，要求在第二天將其出了故障的設(shè)備修好。

期間，車(chē)間主任安排錢(qián)某從事其他修理任務(wù)，因而沒(méi)有將全某的設(shè)備修好第三天的設(shè)備修好。

第三天，全某找到錢(qián)某，問(wèn)為什么沒(méi)有將他那臺(tái)出了故障的設(shè)備修好，錢(qián)某如實(shí)回答。

全某不滿錢(qián)某的回答，開(kāi)口就罵并動(dòng)手打了全某，最終兩人廝打在一起，全某把錢(qián)某打成重傷。

全某因故意傷害罪被判處有期徒刑五年。全某找到錢(qián)某問(wèn)為什

其后，錢(qián)某向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

該勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)為，錢(qián)某與全某在工作時(shí)間內(nèi)打架，違反了工廠規(guī)定的勞動(dòng)紀(jì)律，也違反了勞動(dòng)法有關(guān)勞動(dòng)者應(yīng)該遵守勞動(dòng)紀(jì)律的規(guī)定。

因此，對(duì)錢(qián)某的申請(qǐng)做出了不認(rèn)定為工傷的決定的申請(qǐng)做出了不認(rèn)定為工傷的決定。

請(qǐng)問(wèn)是否正確？請(qǐng)問(wèn)是

分析：

當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門(mén)的認(rèn)定是錯(cuò)誤的，錢(qián)某所受傷害應(yīng)該認(rèn)定為工傷。

理由是：第一，錢(qián)某遭到全某毆打的原因是沒(méi)有按照全某的要求為其修理設(shè)備，而是按照車(chē)間主任的要求修理其它設(shè)備，這是由于工作而發(fā)生的傷害而且錢(qián)某遭受傷害也是在工作發(fā)生的傷害。

而且錢(qián)某遭受傷害也是在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所之內(nèi)。第二，錢(qián)某與全某打架是違反了勞動(dòng)紀(jì)律，但事端是由全某引起的，錢(qián)某是屬于自我防衛(wèi)。

案例五：

出差過(guò)程中，突然病亡算工傷嗎？某企業(yè)工程師郭某因公到某市出差期間，一日晚在旅館休息時(shí)突發(fā)腦溢血，搶救后無(wú)效死亡。

郭某能否按工傷處理？分析：

不能認(rèn)定為工傷。

理由：（1）

《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定：

職工因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的才能認(rèn)定為工傷。（2）

腦溢血是一種突發(fā)性疾病，郭某具有這種病史，隨時(shí)有發(fā)生的可能，并非外出才會(huì)導(dǎo)致，也并非工作原因所致，因此，郭某不能被認(rèn)定為工傷。

案例六：

外出途中發(fā)生意外事故，是否應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷？職工王某，系某食品廠采購(gòu)員。

在執(zhí)行采購(gòu)任務(wù)的途中，忽遇強(qiáng)臺(tái)風(fēng)襲擊，王某被一塊大風(fēng)吹落的廣告牌砸傷，造成骨折。

王某是否可以被認(rèn)定為工傷？分析：

王某應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷分析：

王某應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷。

理由：（1）

根據(jù)《條例》的規(guī)定，職工因公外出期間，由于工作原因，遭受意外事故負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。（2）

王某為本廠去采購(gòu)物資，其受傷是因?yàn)楣ぷ髟蛩?，因此，?yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。理由：

案例七：

上班途中發(fā)生交通事故能認(rèn)定為工傷嗎？某職工從家里駕駛摩托車(chē)到公司上晚班，途中與停在路邊維修的公交車(chē)相撞受傷。

經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定，該職工負(fù)此次交通事故的主要責(zé)任。

這位職工能認(rèn)定為工傷嗎？任。

這位職工能認(rèn)定為工傷嗎分析：

按照《條例》，只要具備上下班途中和機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害兩個(gè)要件，就可以認(rèn)定為工傷。

但如果是騎自行車(chē)上班，與騎車(chē)人或行人相撞不算工傷。

案例八：

小王的姑媽病了，因?yàn)楣脣尲揖妥≡趩挝坏母浇?，因此第二天她特意早起，比平時(shí)早一個(gè)小時(shí)出家門(mén)，想趕在上班前去看看姑媽。

路上不幸遭遇機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故，能否認(rèn)定為工傷？分析：

此案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是該交通事故能否分析：

此案爭(zhēng)議的焦...

篇三：補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)是什么意思

保險(xiǎn)研究2024年第3期實(shí)務(wù)INSURANCESTUDIESNo.32024論企業(yè)投保(補(bǔ)充)工傷保險(xiǎn)的方案選擇楊光烈(大海保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司,廣東深圳518049)[摘要](補(bǔ)充)工傷保險(xiǎn)是近年來(lái)我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)的新生事物。

在我國(guó)產(chǎn)、壽險(xiǎn)分業(yè)經(jīng)營(yíng)的制度下,產(chǎn)險(xiǎn)公司和壽險(xiǎn)公司分別從自己的角度推出了適應(yīng)這個(gè)需求的產(chǎn)品。

并由此形成了責(zé)任險(xiǎn)方案和人身險(xiǎn)方案并存的市場(chǎng)供給局面。

本文從法定責(zé)任轉(zhuǎn)移、納稅優(yōu)惠以及前瞻性三方面對(duì)兩種方案進(jìn)行分析對(duì)比,得出結(jié)論:選用責(zé)任險(xiǎn)方案更符合投保企業(yè)的利益。[關(guān)鍵詞](補(bǔ)充)工傷保險(xiǎn);責(zé)任險(xiǎn);企業(yè)利益[中圖分類(lèi)號(hào)]F842.61[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1004-3306(2024)03-0061-02近年來(lái),尤其是《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施后,國(guó)家不斷加大力度,強(qiáng)制推動(dòng)工傷保險(xiǎn)體系的建立。

這也帶動(dòng)和激發(fā)了企業(yè)在參加工傷保險(xiǎn)的同時(shí)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)性(補(bǔ)充)工傷保險(xiǎn)的需求。

然而,壽險(xiǎn)公司為滿足此種需求而推出的團(tuán)體人身險(xiǎn)方案雖已在市場(chǎng)取得初步成績(jī),卻又凸顯諸多先天不足。本文推薦采用財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司的責(zé)任險(xiǎn)方案代替壽險(xiǎn)公司人身險(xiǎn)方案,來(lái)滿足企業(yè)投保(補(bǔ)充)工傷保險(xiǎn)的需求,分析如下。一、工傷保險(xiǎn)的發(fā)展帶動(dòng)了(補(bǔ)充)工傷保險(xiǎn)需求水漲船高2024年1月1日,國(guó)務(wù)院公布的《工傷保險(xiǎn)條例》開(kāi)始在全國(guó)實(shí)施,為各地工傷保險(xiǎn)體系向縱深的發(fā)展提供了前提和保障,推動(dòng)著越來(lái)越多的企業(yè)職工加入到工傷安全網(wǎng)。以深圳為例,截至2024年6月,深圳市工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)321.38萬(wàn)人,參保率達(dá)85%以上,工傷基金征繳率達(dá)99%,參保人數(shù)占廣東省參保人數(shù)的1/3,參保率位居廣東省第一,占全國(guó)參保人數(shù)的1/10。工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳的全面推進(jìn),必然產(chǎn)生和加劇(補(bǔ)充)工傷保險(xiǎn)的需求。一方面,《工傷保險(xiǎn)條例》為商業(yè)性(補(bǔ)充)工傷保險(xiǎn)撐開(kāi)了生存空間。

條例中,對(duì)工傷傷殘賠償各義務(wù)方的具體經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任作了詳盡劃分。

明確了雇主(用人單位)應(yīng)承擔(dān)的各項(xiàng)義務(wù),其主要賠償責(zé)任為:5級(jí)～10級(jí)殘疾的職工,在與用人單位終結(jié)勞動(dòng)關(guān)系時(shí),將由雇主(用人單位)支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。

兩項(xiàng)補(bǔ)助金按傷殘等級(jí)支付,數(shù)額為最多60個(gè)月、最少5個(gè)月的工資。案例:2024年1月1日,深圳市區(qū)內(nèi)某家具廠,200名員工全員參保(補(bǔ)充)工傷保險(xiǎn),每人交費(fèi)15元/月。

其生產(chǎn)主管不慎發(fā)生工傷導(dǎo)致7級(jí)傷殘,按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,7級(jí)傷殘的雇主賠償責(zé)任是31個(gè)月的工資,保險(xiǎn)公司以傷者本人工資5000元為基數(shù),計(jì)發(fā)31個(gè)月的一次性兩項(xiàng)補(bǔ)助金共15.5萬(wàn)元。

若企業(yè)未購(gòu)買(mǎi)(補(bǔ)充)工傷保險(xiǎn),則企業(yè)將按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定自己負(fù)擔(dān)這筆開(kāi)支。

這對(duì)任何雇主而言,都是一個(gè)不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。兩項(xiàng)補(bǔ)助金作為一個(gè)潛在的經(jīng)濟(jì)賠償風(fēng)險(xiǎn),無(wú)疑像一柄高懸于雇主們頭頂?shù)睦麆Α?/p>

這促使有責(zé)任心和前瞻性的雇主們不得不提前為此風(fēng)險(xiǎn)拉起保護(hù)網(wǎng)。

這個(gè)保護(hù)網(wǎng)就是通過(guò)向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保,事先把這個(gè)將可能由企業(yè)埋單的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移出去,這樣就產(chǎn)生了(補(bǔ)充)工傷保險(xiǎn)的需求。另一方面,政府對(duì)工傷保險(xiǎn)制度的大力推動(dòng),也激發(fā)和帶動(dòng)了參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)同時(shí)再參加(補(bǔ)充)工傷保險(xiǎn)這個(gè)附屬保障。

這樣一來(lái),使全社會(huì)(補(bǔ)充)工傷保險(xiǎn)的需求量隨著工傷保險(xiǎn)規(guī)模的增長(zhǎng)而持續(xù)增長(zhǎng)。

以2024年深圳為例,6月份工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)321.38萬(wàn)人、參保率85%,到10月份增加為337.45萬(wàn)人、參保率90%以上,同期,企業(yè)用于投保(補(bǔ)充)工傷保險(xiǎn)的保費(fèi)規(guī)模也強(qiáng)勁攀升,僅中國(guó)人壽深圳分公司一家,(補(bǔ)充)工傷保險(xiǎn)當(dāng)月保費(fèi)收入2024年6月份為310萬(wàn)元,10月份則增長(zhǎng)為近400萬(wàn)元。(補(bǔ)充)工傷保險(xiǎn)這個(gè)水漲船高的市場(chǎng)需求,呼喚著商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)為其提供更加充分而及時(shí)的有效供給。二、責(zé)任險(xiǎn)方案的三個(gè)比較優(yōu)勢(shì)根據(jù)(補(bǔ)充)工傷保險(xiǎn)的需求特點(diǎn)以及它所處的法律政策環(huán)境,投保(補(bǔ)充)工傷保險(xiǎn)時(shí),選擇財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司的責(zé)任險(xiǎn)[收稿日期]20241126[作者簡(jiǎn)介]楊光烈,男,同濟(jì)大學(xué)勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)專(zhuān)業(yè)碩士生,高級(jí)工程師,現(xiàn)任深圳市大海保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司總裁助理。16©1995-2024TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.

Allrightsreserved.

方案,比較壽險(xiǎn)公司的人身險(xiǎn)方案來(lái)說(shuō),對(duì)企業(yè)更為有利。這體現(xiàn)在以下三點(diǎn):(一)真正解決雇主法定責(zé)任問(wèn)題雇主花錢(qián)購(gòu)買(mǎi)(補(bǔ)充)工傷保險(xiǎn),是為了能夠轉(zhuǎn)移《條例》規(guī)定的工傷賠償責(zé)任。

然而,從保險(xiǎn)技術(shù)規(guī)范來(lái)說(shuō),若采用人身險(xiǎn)方案投保,保險(xiǎn)標(biāo)的是職工的生命和身體,被保險(xiǎn)人和受益人都是職工,嚴(yán)格來(lái)講,發(fā)生保險(xiǎn)事故,工傷職工(而不是雇主)才是具有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的唯一人選,而工傷職工從保險(xiǎn)公司得到了這筆保險(xiǎn)金后,作為負(fù)有交費(fèi)義務(wù)的雇主(投保人)卻并沒(méi)有轉(zhuǎn)移掉國(guó)家《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的法定賠償義務(wù),由于人身保險(xiǎn)不存在重復(fù)保險(xiǎn)問(wèn)題,則意味著發(fā)生工傷事故的職工現(xiàn)在或?qū)?lái)都可以依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》再向雇主索賠,要求雇主依《工傷保險(xiǎn)條例》向其支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。

如果進(jìn)行訴訟,法院也會(huì)支持。再者,人身險(xiǎn)方案相關(guān)條款又明確指出受益人為被保險(xiǎn)人(職工)本人,本公司(指保險(xiǎn)公司)不受理其他指定或變更。

這一條款意味著通過(guò)在投保時(shí)讓職工(被保險(xiǎn)人)簽名、職代會(huì)或工會(huì)蓋章的方式而使作為投保人的雇主經(jīng)指定而成為保險(xiǎn)合同受益人的企圖也完全破滅。誠(chéng)然,在保險(xiǎn)實(shí)踐中,在發(fā)生工傷保險(xiǎn)事故后,雇主(投保人)利用保險(xiǎn)業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)實(shí)向保險(xiǎn)公司施壓,迫使保險(xiǎn)公司違規(guī)將保險(xiǎn)金支付給了雇主,再由雇主交給工傷職工,導(dǎo)致工傷職工誤以為這筆錢(qián)就是雇主在履行自己應(yīng)該承擔(dān)的法定賠償義務(wù),這時(shí)候,這個(gè)職工當(dāng)時(shí)可能會(huì)接受雇主方的《工傷事故善后處理協(xié)議》,但這只是因其主觀不懂法或客觀受蒙蔽所致,也只是解決了暫時(shí)的問(wèn)題。

既經(jīng)不起推敲,也無(wú)法面對(duì)時(shí)間的考驗(yàn),一段時(shí)間后,當(dāng)該工傷職工明白或經(jīng)人指點(diǎn)明白后,照樣有權(quán)回來(lái)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,重新向原雇主索賠一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。雇主要徹底解決這個(gè)問(wèn)題,只有轉(zhuǎn)而采用責(zé)任險(xiǎn)方案,代替人身險(xiǎn)方案,向財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司投?！?工傷)雇主責(zé)任險(xiǎn)》,在投保之初就實(shí)現(xiàn)被保險(xiǎn)人由職工到雇主的轉(zhuǎn)變,避免法理上的先天不足,杜絕由此而來(lái)的訴訟隱患和不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。(二)納稅優(yōu)惠財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)類(lèi)的《(工傷)雇主責(zé)任險(xiǎn)》和人身險(xiǎn)類(lèi)的《團(tuán)體補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)》,就納稅義務(wù)作比較,前者對(duì)雇主和雇員更有利,這包括以下兩方面:1.購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)的優(yōu)惠我國(guó)企業(yè)所得稅法僅規(guī)定用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的費(fèi)用可以在企業(yè)的應(yīng)稅所得中扣除。

關(guān)于企業(yè)用于購(gòu)買(mǎi)人身保險(xiǎn)的費(fèi)用支出并未列入準(zhǔn)予扣除項(xiàng)目,而只能通過(guò)員工福利的名義在準(zhǔn)許的計(jì)稅工資14%的范圍內(nèi)進(jìn)行稅收減免(見(jiàn)《中華人民共和國(guó)企業(yè)所得稅法》)。

也就是說(shuō),選擇購(gòu)買(mǎi)人身險(xiǎn)類(lèi)《團(tuán)體補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)》,其費(fèi)用要么去擠占14%的福利費(fèi)來(lái)列支成本、要么只能從利潤(rùn)中拿錢(qián)來(lái)買(mǎi)而承受高額的企業(yè)所得稅。

一個(gè)企業(yè)的效益再好,也希望設(shè)法堵住這種利潤(rùn)流失的暗道。2.發(fā)生保險(xiǎn)事故、獲得保險(xiǎn)理賠金時(shí)的優(yōu)惠《稅法》規(guī)定:(財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn))保險(xiǎn)賠款免征所得稅。在我國(guó),個(gè)人所得稅制采用的是分項(xiàng)稅制。

個(gè)人所得稅制中直接與保險(xiǎn)相關(guān)的僅限于對(duì)(財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn))保險(xiǎn)賠款的減免規(guī)定。

具體講,個(gè)人因各種自然災(zāi)害、意外事故所造成的損失而從保險(xiǎn)公司取得的相應(yīng)數(shù)額的賠款(指財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)),適用補(bǔ)償原則,是免所得稅的。

在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中,一般保險(xiǎn)賠款是對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的賠付而言,人身保險(xiǎn)中相應(yīng)的術(shù)語(yǔ)是人身保險(xiǎn)金的給付。

也就是說(shuō),采用責(zé)任險(xiǎn)模式,購(gòu)買(mǎi)《(工傷)雇主責(zé)任險(xiǎn)》,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),受益人得到的保險(xiǎn)理賠款,是光明正大免稅的;而購(gòu)買(mǎi)人身險(xiǎn)類(lèi)的《團(tuán)體補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)》,在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),受益人得到的保險(xiǎn)金不適用補(bǔ)償原則,而是被視為一種所得,應(yīng)繳納個(gè)人所得稅。

即使當(dāng)時(shí)并未繳納,又將是一個(gè)埋藏起來(lái)的問(wèn)題,責(zé)任未了,國(guó)家征稅機(jī)關(guān)隨時(shí)隨地都可以向其追索。(三)選用責(zé)任險(xiǎn)方案,符合政府引導(dǎo)的方向中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)主席吳定富2024年6月在中國(guó)責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展論壇上表示:責(zé)任保險(xiǎn)是以市場(chǎng)化的方式輔助社會(huì)管理的一個(gè)重要手段,當(dāng)前政府職能的轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展創(chuàng)造了良好環(huán)境。

各級(jí)政府部門(mén)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制進(jìn)行公共管理的必要性。

2024年實(shí)施的《道路交通安全法》,將機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)規(guī)定為強(qiáng)制保險(xiǎn),就是采取市場(chǎng)化輔助手段進(jìn)行道路交通安全管理的一種典型模式。

隨著我國(guó)行政管理體制改革的不斷深化,各種不同類(lèi)型的責(zé)任保險(xiǎn)將參與到輔助社會(huì)管理的各個(gè)領(lǐng)域。其中,對(duì)于那些于國(guó)計(jì)民生關(guān)系重大的責(zé)任保險(xiǎn)種類(lèi),政府還將采取強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)的方式來(lái)推動(dòng)實(shí)施。

強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)又稱為法定責(zé)任保險(xiǎn),是指依照國(guó)家的法律規(guī)定,某些可能產(chǎn)生嚴(yán)重社會(huì)責(zé)任的主體必須向保險(xiǎn)人投保而成立的責(zé)任保險(xiǎn)。

適度推行強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)的政策措施,既是責(zé)任保險(xiǎn)參與輔助社會(huì)管理的有效手段,也是加速責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)化的重要途徑。

目前,《雇主責(zé)任險(xiǎn)》已和另一責(zé)任險(xiǎn)險(xiǎn)種《公眾責(zé)任險(xiǎn)》一道被政府列入議事日程,尤其在廣東省,廣東各地將通過(guò)立法使其很快成為強(qiáng)制購(gòu)買(mǎi)的法定保險(xiǎn)。

從這個(gè)意義講,企業(yè)投保(補(bǔ)充)工傷保險(xiǎn)時(shí),主動(dòng)選用責(zé)任險(xiǎn)解決方案,將使企業(yè)行為更規(guī)范、更顯前瞻性,符合企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。[參考文獻(xiàn)][1]實(shí)施企業(yè)員工福利計(jì)劃應(yīng)該注意的幾個(gè)問(wèn)題[J].上海保險(xiǎn),2024,(9):13.[2]壽險(xiǎn)的稅收與納稅籌劃分析[J].上海保險(xiǎn),2024,(12):40.[3]責(zé)任險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展嚴(yán)重滯后[N].深圳晚報(bào),2024-06-07.[4]民事法律制度是責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展基礎(chǔ)[N].中國(guó)保險(xiǎn)報(bào),2024-09-09.[編輯:陳心汀]26©1995-2024TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.

Allrightsreserved.

篇四：補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)是什么意思

ttp://湖南省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于工傷保險(xiǎn)工作若干具體問(wèn)題的補(bǔ)充意見(jiàn)湘勞社政字[2024]13號(hào)湖南省其他機(jī)構(gòu)2024-06-032024-06-03有效各市州勞動(dòng)和社會(huì)保障局、省直有關(guān)單位：

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)和《湖南省實(shí)施lt;工傷保險(xiǎn)條例gt;辦法》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法》)的規(guī)定要求，現(xiàn)就貫徹《條例》和《實(shí)施辦法》中有關(guān)具體問(wèn)題提出如下補(bǔ)充意見(jiàn)。

1、職工在領(lǐng)取傷殘津貼期間，未解除勞動(dòng)關(guān)系的，用人單位和職工個(gè)人應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù)(低于本省上年度職工月平均工資60％的按60％)，按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?？鄢齻€(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，1至4級(jí)由工傷保險(xiǎn)基金、5至6級(jí)由用人單位補(bǔ)足差額。

2、領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工未解除勞動(dòng)關(guān)系，達(dá)到國(guó)家法定正常退休年齡，依照規(guī)定辦理退休手續(xù)的，停發(fā)傷殘津貼，改發(fā)基本養(yǎng)老金。按規(guī)定計(jì)算的基本養(yǎng)老金高于傷殘津貼的，由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金計(jì)發(fā)；基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分。

3、工傷職工解除勞動(dòng)關(guān)系后，領(lǐng)取一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系；符合享受失業(yè)保險(xiǎn)條件的，按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)當(dāng)前頁(yè)碼：1

待遇。

4、5級(jí)至10級(jí)工傷人員終止或解除勞動(dòng)關(guān)系，支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金時(shí)，本人工資指終止或解除勞動(dòng)關(guān)系前12個(gè)月本人平均月繳費(fèi)工資。

5、用人單位破產(chǎn)時(shí)，應(yīng)預(yù)留14級(jí)工傷職工所需費(fèi)用和供養(yǎng)親屬撫恤金。14級(jí)工傷職工所需費(fèi)用按統(tǒng)籌地區(qū)上年度人均工傷費(fèi)用計(jì)提，供養(yǎng)親屬撫恤金按企業(yè)全年應(yīng)發(fā)總額計(jì)提，由企業(yè)按20年標(biāo)準(zhǔn)一次性劃撥到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；從一次性劃撥到帳次月起，工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

6、用人單位破產(chǎn)時(shí)，未達(dá)到退休條件的510級(jí)工傷人員，應(yīng)由用人單位按照《實(shí)施辦法》的規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

7、《條例》實(shí)施前因工負(fù)傷或確診患職業(yè)病的職工，工傷保險(xiǎn)待遇已經(jīng)按原有規(guī)定處理了的不再重新處理，但對(duì)符合條件享受的長(zhǎng)期待遇按《條例》和《實(shí)施辦法》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，由原渠道支付。

8、用人單位對(duì)接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工，在解除、終止勞動(dòng)關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前，應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工。被確診患有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇核定手續(xù)，按照規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗前職業(yè)檢查的，不得解除、終止勞動(dòng)關(guān)系。

9、《條例》實(shí)施前因工感染血吸蟲(chóng)病并已按規(guī)定認(rèn)定為比照工傷的，仍按國(guó)家和省有關(guān)工傷規(guī)定處理；《條例》實(shí)施后血吸蟲(chóng)病不再比照工傷處理。

10、從《條例》實(shí)施起，患一期矽肺病職工正常退休后復(fù)查確定為二、三期矽肺的不再改按工殘退休。

湖南省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳當(dāng)前頁(yè)碼：2

二00五年六月三日當(dāng)前頁(yè)碼：3

篇五：補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)是什么意思

傷保險(xiǎn)簡(jiǎn)介及流程一、工傷保險(xiǎn)待遇1.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)：30元/天，統(tǒng)籌地區(qū)外：30元/天；22..一次性傷殘補(bǔ)助金：參保職工傷前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資*月數(shù)，其中：一級(jí)：

27；二級(jí)：25；三級(jí)：23；四級(jí)：21；五級(jí)：18；六級(jí)：16；七級(jí)：13；八級(jí)：11；九級(jí)：9；十級(jí)：7；33..一次性醫(yī)療補(bǔ)助金（解除勞動(dòng)合同后才能支付）：全省月平均工資*月數(shù)，其中：五級(jí)：14；六級(jí)：12；七級(jí)：10；八級(jí)：8；九級(jí)：6；十級(jí)：4；44..一次性就業(yè)補(bǔ)助金（解除勞動(dòng)合同后由單位支付）：上年度全省月平均工資基數(shù)*月數(shù)，其中：五級(jí)：60；六級(jí)：48；七級(jí)：26；八級(jí)：18；九級(jí)：10；十級(jí)：6；55..喪葬補(bǔ)助金：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*6；66..一次性工亡補(bǔ)助金：上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入*20；77..供養(yǎng)親屬撫恤金：參保職工傷前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資*比例，其中：配偶（工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿50周歲）40%；其他親屬（工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲；工亡職工子女未滿18歲）30%；二、工傷待遇申報(bào)流程:1.門(mén)診及住院醫(yī)療費(fèi)需提供的資料：

①四川省工傷醫(yī)療（康復(fù)）待遇申請(qǐng)表（表5-3）

②工傷認(rèn)定書(shū)原件③本人身份證復(fù)印件④用人單位代發(fā)工傷待遇承諾書(shū)（表5-2）。如需發(fā)給本人請(qǐng)?zhí)峁┥绫？◤?fù)印件⑤醫(yī)院票據(jù)：

1.發(fā)票原件

2.門(mén)診費(fèi)用需附門(mén)診診斷證明和費(fèi)用明細(xì)清單原件，處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、門(mén)（急）診病歷復(fù)印件；

3.住院費(fèi)用需附件疾病證明書(shū)、出院證、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單

原件，住院期間的全套病歷檔案復(fù)印件。

注：醫(yī)院票據(jù)需全部提供原件及蓋鮮章！

⑥特殊情況異地就診的，需提前提供《異地居住就診申報(bào)審批表》，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，需提前提供《轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診審批表》，工傷舊傷復(fù)發(fā)的，需提供《舊傷復(fù)發(fā)申請(qǐng)書(shū)》及《舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)表》；2.

一次性傷殘補(bǔ)助金需提供的資料：

①四川省工傷待遇申請(qǐng)表（表5-5）

②工傷認(rèn)定書(shū)原件③傷殘鑒定表原件及發(fā)票原件④本人身份證復(fù)印件3.

一次性工亡補(bǔ)助金需提供的資料：

①四川省工傷待遇申請(qǐng)表（表5-5）

②工傷認(rèn)定書(shū)原件③本人身份證復(fù)印件④如需撥付給單位，用人單位需提供代發(fā)工傷待遇承諾書(shū)（表5-2）

⑤如需發(fā)給本人請(qǐng)?zhí)峁┥绫？◤?fù)印件及親屬調(diào)查情況表《四川省申領(lǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金告知承諾書(shū)》（表5-7）

注：如有供養(yǎng)親屬撫恤金需驗(yàn)戶口本原件，供養(yǎng)親屬提供的銀行卡需是本人社保卡卡號(hào)。

4.

一次性醫(yī)療補(bǔ)助金需提供的資料：

①四川省工傷待遇申請(qǐng)表（表5-5）

②工傷認(rèn)定書(shū)原件③傷殘鑒定表原件④本人身份證復(fù)印件⑤與參保單位解除或終止勞動(dòng)合同書(shū)⑥參保單位已支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金的財(cái)務(wù)有效憑證⑦五至十級(jí)工傷職工終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系三方協(xié)議一式三份注：以上復(fù)印件需改單位公章！

三、報(bào)銷(xiāo)審批程序：

由單位社保經(jīng)辦人統(tǒng)一收集上述資料，交至社保大廳窗口，按審批程序?qū)徟髶芨丁?/p>

四、聯(lián)系電話：

XXXXX

篇六：補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)是什么意思

保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)浦東新區(qū)人力資源和社會(huì)保障局徐惠祥

一、工傷概念1.什么是工傷?工傷，又稱職業(yè)傷害、工作傷害，是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)責(zé)任是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)責(zé)任有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的事故傷害和職業(yè)病傷害。

2.什么是工傷保險(xiǎn)？工傷保險(xiǎn)，又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。

工傷保險(xiǎn)是通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌的辦法通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金，給予工傷人員及其家屬法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。

二、《工傷保險(xiǎn)條例》修改背景•1、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位的職工工傷政策不明確。•2、工傷認(rèn)定范圍不夠合理。•3、工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處理程序復(fù)雜、時(shí)間長(zhǎng)。•4、一次性工亡補(bǔ)助金、傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)偏低。•5、對(duì)不參保用人單位處罰力度不夠。•6、未參保職工的工傷權(quán)益難以保障。•7、工傷預(yù)防工作亟待加強(qiáng)。•8、用人單位支付的工傷待遇項(xiàng)目偏多。

三、立法的目的•為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。•（1）

保障工傷職工的救治權(quán)與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán)；（）

保障傷職的救治權(quán)與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán)；•（2）

促進(jìn)工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)；•（3）

分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。

四、新《工傷保險(xiǎn)條例》六大亮點(diǎn)•1、新《條例》擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍；•2、新《條例》調(diào)整擴(kuò)大了工傷認(rèn)定范圍；•3、新《條例》簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定程序；•4、新《條例》大幅度提高了工傷保險(xiǎn)待遇；•5、新《條例》增加了基金支出項(xiàng)目；•6、新《條例》加大了強(qiáng)制力度。

五、工傷保險(xiǎn)基金原則：國(guó)家，工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費(fèi)率。國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。•

•目前上海市，是按基礎(chǔ)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率相結(jié)合的原則。•（1）

基礎(chǔ)費(fèi)率，統(tǒng)一按用人單位社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)的0.5%確定?；鶖?shù)的確定•（2）

浮動(dòng)費(fèi)率，在用人單位按基礎(chǔ)費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)用人單位當(dāng)年度的工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷事故發(fā)生率等情況，核定在下一年度是否應(yīng)當(dāng)浮動(dòng)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例。

•▲工傷保險(xiǎn)基金的使用•1、規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇；（新增支出項(xiàng)目：

工傷職工住院伙食補(bǔ)助、經(jīng)同意到統(tǒng)籌地外就醫(yī)的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金）醫(yī)療補(bǔ)助金）•2、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)；•3、工傷預(yù)防的宣傳費(fèi)；•4、培訓(xùn)等費(fèi)用；•5、法律、法規(guī)規(guī)定的用于支付工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

六、工傷認(rèn)定•1、工傷情形•（1）

在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；•包括正常工作時(shí)間包括正常工作時(shí)間、加班加點(diǎn)以及領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)指派所從事的工作所遭受的事故傷害。加班加點(diǎn)以及領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)指派所•（2）

工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

•是指在工作前后一段合理的時(shí)間內(nèi)，從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作，如運(yùn)輸、備料、準(zhǔn)備工具等，以及工作后的清理、安全儲(chǔ)存、收拾工具和衣物等拾工具和衣物等。•（3）

在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；•包含兩層含義：

一是不合理或違法目的沒(méi)有達(dá)到，而出于報(bào)復(fù)對(duì)該職工進(jìn)行的暴力人身傷害。

•二是指在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所內(nèi)因履行工作職責(zé)受到的暴力傷害。•（4）

患職業(yè)病的；•根據(jù)國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病目錄根據(jù)國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病目錄，包括：

塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病等十類(lèi)。

高溫中暑也已列為職業(yè)病。包括：

塵肺職業(yè)性•（5）

因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

•因工外出包括兩層含義，一是指到本單位以外，但還在本地范圍，二是指離開(kāi)本單位到外地。•由于工作原因受到傷害，是指由于工作原因直接或簡(jiǎn)接造成的傷害，包括事故傷害、暴力傷害和其他簡(jiǎn)接造成的傷害，包括事故傷害形式的傷害。暴力傷害和其•（6）

在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；

•三方面的含義：

一是，交通事故（包括機(jī)動(dòng)車(chē)、非機(jī)動(dòng)車(chē)以及軌交、輪渡、火車(chē)）

，二是，非本人主要責(zé)任，三是、上下班時(shí)間、路線的合理界定路線的合理界定。（7）

法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。2、視同工傷（1）

工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病死亡的。

•包括職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病當(dāng)場(chǎng)死亡，也包括職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病，但在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的。•（2）

在維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害。•（3）

職工原在軍隊(duì)服役•（3）

職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的?！锩鼈麣堒娙嗽诘胤接萌藛挝慌f傷復(fù)發(fā)視同工傷后，除享受一次性傷殘補(bǔ)助金外的其他工傷待遇。因戰(zhàn)因公負(fù)傷致殘•

•3、工傷排除•（1）

故意犯罪；•（2）

醉酒或者吸毒的；•（3）

自殘或者自殺的。•4、工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效•（1）

用人單位，自事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病診斷、鑒定之日起30日內(nèi)。•（2）

從業(yè)人員或其直系親屬、工會(huì)組織自事故傷害發(fā)生之日或者職業(yè)病診斷、鑒定之日起一年內(nèi)。

七、工傷待遇•1、本市職工•待遇•（2）

住院伙食費(fèi)、交通食宿費(fèi)•（3）

輔助器具•（4）

停工留薪期待遇•（5）

生活護(hù)理待遇生活完全不能自理按上平工資50%（1780元）

；生活大部分不能自理40%（1430元）

；生活部分不能自理30%（1070元）

。

（6）

致殘14級(jí)待遇保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，從工傷保險(xiǎn)基金按月享受傷殘津貼?！恢了募?jí)工傷人員的傷殘津貼，分別為工傷人至級(jí)傷員的傷殘津貼，分別為員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的：傷90%；二級(jí)85%；三級(jí)80%；四級(jí)75%（3210元、3030元、2850元、2670元）

。

▲一次性傷殘補(bǔ)助金：一級(jí)為27個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資；二級(jí)，25個(gè)月；三級(jí)，23個(gè)月；四級(jí)，21個(gè)月。（7）

致殘56級(jí)待遇單解•用人單位不得解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。▲一次性傷殘補(bǔ)助金，五級(jí)，18個(gè)月；六級(jí)16個(gè)月。勞系••

▲用人單位難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。•五級(jí)，本人工資的70%，六級(jí)為60%▲工傷本人提出與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的▲工傷本人提出與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位一次性支付傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。原本市兩項(xiàng)合并，五級(jí)為上年市平工資30個(gè)月；六級(jí)為25個(gè)月（待定）

。

（8）

致殘710級(jí)待遇•①用人單位不得解除勞動(dòng)關(guān)系。•②一次性傷殘補(bǔ)助金：•七級(jí)，13個(gè)月；八級(jí)，11個(gè)月；九級(jí)，9個(gè)月；七級(jí)，13個(gè)月；級(jí)，11個(gè)月；九級(jí)，9個(gè)月；十級(jí)，7個(gè)月。③終止勞動(dòng)關(guān)系，用人單位支付一次性工傷補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：

七級(jí)，為市上平工資的20個(gè)月；八級(jí)，15個(gè)月；九級(jí)，10個(gè)月；十級(jí)，5個(gè)月（待定）

。

（9）

因工死亡待遇•一次性上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20倍。供養(yǎng)親屬撫恤金按工亡職工前一月繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)，配偶每月40%；其他親屬30%。配偶每月40%；其他親屬30%。2、外省市勞動(dòng)力•按綜合保險(xiǎn)的規(guī)定享受待遇，是按傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)等各類(lèi)合并計(jì)算。

外來(lái)從業(yè)人員按致殘等級(jí)和年齡來(lái)確定待遇。最高25歲以下一級(jí)傷殘的，一次性支付78.9萬(wàn)元，最低十級(jí)傷殘，一次性支付3.1萬(wàn)元。工亡，喪葬補(bǔ)助、工亡補(bǔ)助、供養(yǎng)親屬撫恤金，120個(gè)月上年市平工資。

八、相關(guān)問(wèn)題•1、老工傷的處理（1）

所謂的老工傷是指，一是用人單位參加本市城鎮(zhèn)保險(xiǎn)、小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)；二是職工在《條例》實(shí)施前發(fā)生的工傷或職業(yè)??；三是目前仍與該用人單實(shí)前發(fā)生的傷或職?。蝗悄壳叭耘c該用位保持勞動(dòng)關(guān)系，或者在該單位辦理了退休手續(xù)。單（2）

辦理納保手續(xù)由用人單位辦理老工傷人員身份確認(rèn)、造冊(cè)登記，向區(qū)人保局工傷認(rèn)定部門(mén)辦理納保手續(xù)，附以下材料：

①原勞動(dòng)保障行政部門(mén)出具的工傷認(rèn)定書(shū)；•②工傷傷殘鑒定書(shū)；•③安監(jiān)部門(mén)出具的事故處理批復(fù)或者相關(guān)證明；••④職業(yè)病醫(yī)院出具的初次診斷為職業(yè)病的證明④職業(yè)病醫(yī)院出具的初次診斷為職業(yè)病的證明；•⑤用人單位無(wú)法提供上述材料的，可以補(bǔ)充提供用人單位已支付工傷保險(xiǎn)待遇的證明材料。•

2、本市已全面啟動(dòng)住院工傷康復(fù)工作。（1）

辦事程序，⑴工傷人員經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定存在殘疾或身體功能障礙，在停工留薪期內(nèi)需要住院工傷康復(fù)的，由用人單位、工傷人員或其他直系親屬向用人單位所在地的區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出住院工傷康復(fù)申請(qǐng)。

⑵區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)受理申請(qǐng)后，對(duì)材料進(jìn)行初審的基礎(chǔ)上報(bào)市勞鑒委作出確認(rèn)意見(jiàn)。（2）

申請(qǐng)?zhí)峤坏牟牧息偬顚?xiě)完整的《住院工傷康復(fù)申請(qǐng)表》；

•②工傷認(rèn)定書(shū)原件和復(fù)印件；•③醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明原件和復(fù)印件。•（3）

住院工傷康復(fù)的病種•顱腦損傷、腦卒中、持續(xù)性植物狀態(tài)、脊柱性脊髓神損傷、周?chē)窠?jīng)損傷、骨折、截肢、手外傷、關(guān)節(jié)及軟組織損傷、燒傷。•（4）

工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)•徐匯區(qū)中心醫(yī)院、第八人民醫(yī)院、楊浦區(qū)老年醫(yī)院、上海養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院、岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，共五家。截外節(jié)

3、工傷認(rèn)定的法規(guī)適用。（1）

2024年1月1日前發(fā)生事故傷害，2024年1月1日后提出申請(qǐng)且在1年時(shí)限內(nèi)。

或2024年1月1日前提出認(rèn)定申請(qǐng)，勞動(dòng)部門(mén)已受理，但尚未完成認(rèn)定。

原則上按新《條例》執(zhí)行。（2）

2024年1月1日前已作出工傷認(rèn)定結(jié)論的案件，不再處理。

2024年1月1日后仍在行政復(fù)議或行政訴訟過(guò)程中尚未作出結(jié)論的，按發(fā)生事故傷害時(shí)的規(guī)定執(zhí)行。

4、工傷待遇處理中的法規(guī)適用。（1）

2024年1月1日前發(fā)生事故傷害，2024年1月1日后提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)且在一年時(shí)限內(nèi)，或2024年1月1日前提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)已受理，但尚未完成，一般按新傷認(rèn)定申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)已受《條例》規(guī)定享受待遇。，但尚未完成，般按新（2）

2024年1月1日前已完成認(rèn)定，2024年1月1日后申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的，按發(fā)生事故傷害時(shí)的規(guī)定執(zhí)行。5、勞動(dòng)關(guān)系方面

•（1）

從2024年1月1日起，單位招收錄用的依法退休人員，在2024年9月14日以后因工作受傷的或者患職業(yè)病，提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，勞動(dòng)部門(mén)不再受理，如有糾紛可通過(guò)民事途徑進(jìn)行司法救濟(jì)。•（2）

勞務(wù)型公司輸出的勞務(wù)人員（2）

勞務(wù)型公司輸出的勞務(wù)人員，在實(shí)際用工單位發(fā)生事故傷害或患職業(yè)病的，由實(shí)際用工單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。•（3）

建筑施工企業(yè)，將工程、項(xiàng)目承、發(fā)包過(guò)程中用工主體的確認(rèn)。在實(shí)際用工單

6、工傷認(rèn)定的管轄由用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照載明的住所所在地的區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)。農(nóng)民工受到事故傷害的，對(duì)注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，由農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)地管轄，未參加工傷保險(xiǎn)的，由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)•7、2024年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為19109元。•8、什么是供養(yǎng)直系親屬？是指：

主要生活來(lái)源由勞動(dòng)者生前的工資收入供給的

勞動(dòng)者的配偶、父母、祖父母、未成年的子女及弟妹等。根據(jù)《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法若干問(wèn)題的通知》（滬勞保福發(fā)[2024]38號(hào)）

規(guī)定，配偶、父母，男年滿60周歲、女年滿55周歲。

子女未滿18周歲或仍在全日周歲女年滿周歲子女未滿制院校本科以下就讀。•9、非法用工單位傷亡人員一次性賠償•（1）

非法用工是指：

無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、單位使用的童工。•（2）

由于待遇等問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議的，按勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的有關(guān)規(guī)定處理。周歲或仍在全日

•（3）

非法用工發(fā)生的傷害，不適用工傷認(rèn)定，可由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁部門(mén)委托鑒定。•（4）

非法用工賠償基數(shù)，按工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資。級(jí)16倍二級(jí)14倍三級(jí)12倍•一級(jí)16倍、二級(jí)14倍、三級(jí)12倍、四級(jí)10倍、五級(jí)8倍、六級(jí)6倍、七級(jí)4倍、八級(jí)3倍、九級(jí)2倍、十級(jí)1倍。•事故傷害造成死亡的，按照上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍，另外再按10倍支付喪葬補(bǔ)助等其他賠償金。•四級(jí)10倍五級(jí)8倍

歷年市平工資1991年281元/月1998年1005元/月2024年2235元/月1992年356元/月1999年1179元/月2024年2464元/月1993年471元/月2000年1285元/月2024年2892元/月1994年617元/月2024年1480元/月2024年3292元/月1995年773元/月2024年1623元/月2024年3566元/月1996年889元/月2024年1847元/月2024年3896元/月1997年952元/月2024年2033元/月

•謝謝謝！謝！

篇七：補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)是什么意思

于在我市試行補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)制度的通知

各