慢病管理-高血壓篇

高血壓的健康管理

上饒市人民醫(yī)院

袁俊華上饒市人民醫(yī)院

shangraopeople'shospital什么是高血壓？如何確診為高血壓？哪些人更易得高血壓？患高血壓后，有哪些危害和并發(fā)癥？若量了一兩次血壓高，如何控制？什么情況下，高血壓是必須吃藥呢？上饒市人民醫(yī)院

shangraopeople'shospital血壓150/80，吃降壓藥后，低壓會不會降的更低？若吃一種藥，血壓一直控制正常，用換藥嗎？血壓控制正常，就可以自行停藥或減藥嗎？終身服用高血壓藥，會不會有副作用？上饒市人民醫(yī)院

shangraopeople'shospital高血壓病慢病管理目標控制血壓，延緩慢病進程、減少并發(fā)癥延長壽命、提高生活質(zhì)量降低醫(yī)藥費用上饒市人民醫(yī)院

shangraopeople'shospital目錄CONTENTS01高血壓的現(xiàn)狀調(diào)查02高血壓的疾病知識03高血壓的治療04答疑解惑上饒市人民醫(yī)院

shangraopeople'shospital01高血壓的現(xiàn)狀調(diào)查上饒市人民醫(yī)院

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高血壓現(xiàn)狀調(diào)查全國有2.66億高血壓患者高血壓占慢病門診就診人數(shù)41%，居首位雖然呈上升趨勢，但仍不理想30.846%1324.741%45%2.86.114%17%上饒市人民醫(yī)院

shangraopeople'shospital02高血壓的疾病知識上饒市人民醫(yī)院

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shangraopeople'shospital原發(fā)性高血壓：指發(fā)病機理尚未完全清楚，臨床上以血壓增高為主要表現(xiàn)的一種獨立疾病，約占所有高血壓病人的95%。繼發(fā)性高血壓：指某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，約占所有高血壓病人的5%。如：腎性高血壓、腎上腺性高血壓，大血管性高血壓、妊娠期高血壓等。高血壓分類上饒市人民醫(yī)院

shangraopeople'shospital高血壓有什么癥狀？+大多數(shù)高血壓沒有明顯癥狀+有的高血壓患者會出現(xiàn)下列癥狀頭痛、頭暈失眠耳鳴手指麻木，頸背部肌肉酸痛、緊張+嚴重時會出現(xiàn)高血壓危象：短期內(nèi)血壓驟增，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐上饒市人民醫(yī)院

shangraopeople'shospital高血壓危像定義：短時間內(nèi)血壓升高，收縮壓≥200mmHg,舒張壓≥120mmHg.上饒市人民醫(yī)院

shangraopeople'shospital高血壓與哪些因素有關：上饒市人民醫(yī)院

shangraopeople'shospital高血壓的危害：可怕的是高血壓的并發(fā)癥！

高血壓可怕嗎？上饒市人民醫(yī)院

shangraopeople'shospital高血壓并發(fā)癥？高血壓的危害在于對重要臟器（心、腦、腎、眼等）進一步損害！大心、小腎、腦卒中上饒市人民醫(yī)院

shangraopeople'shospital腦水腫腦軟化腦溢血腦梗塞等高血壓危害—腦高血壓危害—眼上饒市人民醫(yī)院

shangraopeople'shospital03高血壓的治療上饒市人民醫(yī)院

shangraopeople'shospital健康高血壓的治療高血壓得了高血壓，如何構筑我們的健康？——三大支柱合理膳食健康生活藥物治療上饒市人民醫(yī)院

shangraopeople'shospital藥物與非藥物治療全面考慮各種心腦血管病的危險因素，藥物與非藥物療法相結合，全面達到治療目標。用藥原則1.合理選擇-因人而異2.規(guī)律服用-寧可忘一頓飯，不忘一頓藥3.長期堅持-長治久安4.效不更方-有效別輕易換藥5.聯(lián)合用藥-單用1種降壓藥血壓達標率低，僅為60%；很多患者需要聯(lián)合應用2種或2種以上的降壓藥，才能使血壓達標；研究證明，聯(lián)合使用3種降壓藥可使約90%的患者血壓達標。上饒市人民醫(yī)院

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非藥物治療---良好的生活方式

健康的生活方式是高血壓防治的基石，持之以恒將終身受益。上饒市人民醫(yī)院

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合理的膳食可降低收縮壓8-14毫米汞柱

原則：低鹽低脂肪低熱量合理膳食上饒市人民醫(yī)院

shangraopeople'shospitalWHO推薦:低鹽健康人每日攝入鹽量＜6g非高血壓性糖尿病患者＜5g高血壓?。?g糖尿病合并高血壓＜2g低脂肪低膽固醇上饒市人民醫(yī)院

shangraopeople'shospital①限鹽（主要指鈉鹽）②戒煙限酒③多吃新鮮蔬菜、水果④增加食物中鉀和鈣的補充⑤限制能量攝入⑥脂肪、脂肪酸、蛋白質(zhì)比例的合理調(diào)整⑦補充粗纖維、膳食纖維素⑧科學飲水高血壓的膳食指導上饒市人民醫(yī)院

shangraopeople'shospital高血壓的運動療法1.方式：可選擇步行、太極拳、廣場舞、慢跑、游泳、騎車、健身操等；老年人以“走路”為最佳。2.強度：可根據(jù)個人對運動的反應和適應強度，采用每周3次或隔日1次，或每周5次等不同的間隔周期。一般認為若每周低于2次，效果不明顯。若每天運動，則每次運動總量不可過大，要求運動后第二天感覺精力充沛，無不適感。3.注意事項和禁忌：運動時不可空腹或過飽；運動后如有無力、惡心感、說明運動量過大，需要調(diào)節(jié)；當血壓超過220/100mmHg者，高血壓夾層動脈瘤、急性腦血管病患者，高血壓心臟病晚期等要禁忌運動。4.合并糖尿病患者，運動時要隨時攜帶含糖食物。5.長期堅持。上饒市人民醫(yī)院

shangraopeople'shospital高血壓戒煙限酒的原因每天飲酒量限制在少量：123原則白酒小于1兩葡萄酒小于2兩啤酒小于3兩婦女飲酒量要減半，不提倡飲高度烈性酒上饒市人民醫(yī)院

shangraopeople'shospital04答疑解惑上饒市人民醫(yī)院

shangraopeople'shospital問與答若量一次血壓偏高，怎么辦？

什么情況下必須服藥？高血壓可以治愈嗎？口味是不是很重？是不是不愛運動？是否肥胖？是否吸煙飲酒？通過改變以上行為習慣，血壓正常，可不服藥。血壓持續(xù)升高6個月以上，改變生活方式，血壓仍得到有效控制。經(jīng)過多次測量，血壓的收縮壓≧160mmHg，舒張壓＞90mmHg時。血壓高于140/90mmHg，同時患有糖尿病或發(fā)生過心肌梗死、心絞痛、腦血管意外的病人。高血壓病目前尚不能治愈，由于藥物的作用血壓才能降