第七章 內(nèi)科護理學(xué)第二節(jié) 癥狀學(xué)附有答案

第七章內(nèi)科護理學(xué)第二節(jié)癥狀學(xué)[復(fù)制]【選擇題】(一)

A1型題1.一個正常睡眠周期是多長時間（）[單選題]*A.45minB.60minC.90min(正確答案)D.120minE.150min2.角膜反射及瞳孔對光反射減弱，此時患者的意識狀態(tài)為（）[單選題]*A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷(正確答案)E.深昏迷3.慢波睡眠中意識完全消失，難以喚醒，持續(xù)1h，屬于以下哪個時期（）[單選題]*A.入睡期B.輕度睡眠期C.中度睡眠期(正確答案)D.深度睡眠期E.不易覺醒期4.失眠的病程標(biāo)準(zhǔn)為（）[單選題]*A.至少每周發(fā)生2次，并至少已持續(xù)1個月B.至少每周發(fā)生2次，并至少已持續(xù)3個月C.至少每周發(fā)生3次，并至少已持續(xù)1個月(正確答案)D.至少每周發(fā)生3次，并至少已持續(xù)2個月E.至少每周發(fā)生3次，并至少已持續(xù)3個月5.下列關(guān)于暈厥描述正確的是（）[單選題]*A.心臟供血暫停5s以上即可發(fā)生近乎暈厥B.心臟供血暫停10s以上即可發(fā)生暈厥C.心臟供血暫停10s以上即可發(fā)生阿-斯綜合征(正確答案)D.心臟供血暫停15s以上即可發(fā)生阿-斯綜合征E.近乎暈厥即一過性黑矇，不伴有肌張力降低或喪失6.協(xié)助尿失禁患者重建正常的排尿功能，下列做法正確的是（）[單選題]*A.入睡前不限制飲水B.建立規(guī)則的排尿習(xí)慣(正確答案)C.不建議患者使用便器排尿D.指導(dǎo)患者每日攝入液體2000~3000mlE.指導(dǎo)患者進行骨盆底部肌肉的鍛煉，每次15s左右，連續(xù)20次7.下列哪種情況屬于嚴(yán)重失眠的表現(xiàn)（）[單選題]*A.因失眠出現(xiàn)神經(jīng)衰弱B.出現(xiàn)晝夜性節(jié)律去同步化C.醒后常伴不適感、疲乏、困倦D.難以入睡、睡眠不深，持續(xù)時間≥1個月E.失眠導(dǎo)致明顯的社會功能受損(正確答案)8.暈厥時伴抽搐常見于以下哪種情況（）[單選題]*A.低血糖B.單純性暈厥C.阿-斯綜合征(正確答案)D.心源性休克E.一過性腦血管痙攣9.長期臥床的昏迷患者，常見并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A.壓力性損傷B.窒息(正確答案)C.墜積性肺炎D.深靜脈血栓E.口腔感染10.當(dāng)患者有頭暈、黑矇等先兆癥狀時，應(yīng)立即（）[單選題]*A.用藥B.運動C.原地不動D.下蹲或平臥(正確答案)E.尋求醫(yī)療幫助11.睡眠后機體變化不正確的是（）[單選題]*A.肌肉松弛B.心率減慢C.血壓降低D.呼吸較淺E生長激素分泌減少(正確答案)12.關(guān)于昏迷患者的護理，錯誤的是（）[單選題]*A.定時翻身、拍背B.密切觀察生命體征C.保證足夠的營養(yǎng)供給D.墊低枕、使頸部稍向前屈(正確答案)E.每日口腔護理2~3次13.最能反映昏迷患者病情變化后的指標(biāo)是（）[單選題]*A.呼吸B.脈搏C.瞳孔(正確答案)D.體溫E.神志14.無動性緘默癥又稱睜眼昏迷，常見于（）[單選題]*A.腦干梗死(正確答案)B.缺氧性腦病C.高血壓腦病D.顱內(nèi)占位病變E.嚴(yán)重顱腦外傷15.意識障礙的早期表現(xiàn)為（）[單選題]*A.譫妄B.嗜睡(正確答案)C.昏睡D.淺昏迷E.意識模糊16.暈厥突然發(fā)生，且無前驅(qū)癥狀，常見于（）[單選題]*A.貧血B.低血糖C.單純性暈厥D.心源性暈厥(正確答案)E.癔癥性暈厥17.不屬于反射性暈厥的是（）[單選題]*A.直立性暈厥B.腦源性暈厥(正確答案)C.咳嗽性暈厥D.排尿性暈厥E.吞咽性暈厥18.腦源性暈厥常見于（）[單選題]*A.交感神經(jīng)切除術(shù)后B.頸動脈高度狹窄C.呼吸性堿中毒D.Shy-Drager綜合征E.椎-基底動脈供血不足(正確答案)19.服用氯丙嗪、羥哌氯丙嗪等藥物后，最易發(fā)生（）[單選題]*A.單純性暈厥B.心源性暈厥C.直立性暈厥(正確答案)D.腦源性暈厥E.代謝性暈厥20.鑒別深、淺昏迷最可靠的指征是（）[單選題]*A.肌張力B.血壓變化C.意識狀態(tài)D.瞳孔對光反射E.對疼痛的反應(yīng)(正確答案)21.深昏迷患者不能將痰液咳出的主要原因是（）[單選題]*A.咳嗽反射遲鈍B.咳嗽反射消失(正確答案)C.痰液多且黏稠D.呼吸肌無力E.咳嗽較無力22.功能性便秘常見病因，錯誤的是（）[單選題]*A.神經(jīng)心理障礙B.腸易激綜合征C.結(jié)腸良性或惡性腫瘤(正確答案)D.腹肌及盆腔肌張力不足E.濫用藥物，形成依賴23.急性便秘患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.里急后重感B.腹痛，糞質(zhì)干硬難以排出(正確答案)C.頭暈，頭痛D.乏力，食欲缺乏E.下腹不適，排便不暢24.下列哪種營養(yǎng)素具有通便作用（）[單選題]*A.維生素EB.維生素EB.維生素EB.維生素CC.不飽和脂肪酸D.纖維素E.膠原物質(zhì)(正確答案)25.為便秘患者進行腹部按摩時，按摩方法正確的是（）[單選題]*A.雙手沿腸解剖位置順時針方向轉(zhuǎn)圈按摩(正確答案)B.雙手沿腸解剖位置逆時針方向轉(zhuǎn)圈按摩C.雙手著力于臍部，垂直向下按壓D.以魚際著力于臍部揉動E.單手掌側(cè)著力于臍部，進行單方向直線推動26.對便秘患者進行健康指導(dǎo)，不妥的是（）[單選題]*A.規(guī)律生活，按時排便B.臥床患者應(yīng)經(jīng)常進行腹部按摩C.多食高纖維素食物D.定時采用簡易通便的方法(正確答案)E.每日晨起或餐前飲一杯溫開水27.嘔吐中樞位于（）[單選題]*A.腦橋B.延髓(正確答案)C.中腦D.丘腦E.間腦28.反射性嘔吐見于下列哪些疾病（）[單選題]*A.妊娠B.腦炎C.急性膽囊炎(正確答案)D.有機磷中毒E.胃神經(jīng)癥29.下列嘔吐物有糞臭味的疾病是（）[單選題]*A.幽門梗阻B.小腸梗阻(正確答案)C.膽石癥D.胃潴留E.胃輕癱30.下列疾病可引起頭痛伴噴射性嘔吐是（）[單選題]*A.顱內(nèi)高壓(正確答案)B.急性糜爛性胃炎C.急性肝炎D.胃潰瘍E.十二指腸梗阻31.惡心伴隨癥狀的臨床意義下列正確的是（）[單選題]*A.腹瀉——十二指腸壅滯B.嘔吐物量大且有糞臭味——幽門梗阻C.頭痛及噴射性嘔吐——基底動脈供血不足D.眩暈——梅尼埃病(正確答案)E.右上腹痛及發(fā)熱——食物中毒32.嬰幼兒發(fā)生嘔吐時，采取的護理措施不正確的是（）[單選題]*A.將患兒抱起，輕拍背部，身體前傾B.將患兒俯臥位，暫禁食(正確答案)C.護士守護患兒，備好急救藥品D.做好口腔護理，檢查嘔吐物有無流入耳內(nèi)、頸部E.觀察患兒嘔吐物性質(zhì)、顏色、量、氣味33.血液病患者發(fā)生高熱時，不宜采取的降溫措施是（）[單選題]*A.鼓勵患者多喝水B.酒精拭浴(正確答案)C.頭頸部放置冰袋D.腋下及腹股溝處放置冰袋E.應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥34.引起發(fā)熱最常見的病因是（）[單選題]*A.繼發(fā)感染(正確答案)B.關(guān)節(jié)痛C.貧血D.出血E.腫瘤細(xì)胞增生35.測量體溫的方法正確的是（）[單選題]*A.測量口溫:可將體溫計置于舌下熱窩3min(正確答案)B.測量腋溫:可將體溫計置于腋窩正中3minC.測量肛溫:使用前無需潤滑肛表，以免影響測量結(jié)果D.測量肛溫:需將肛表插入肛門6~7cmE.坐浴后可選擇測量肛溫36.外源性致熱原的特點，正確的是（）[單選題]*A.分子量小B.致熱原可被蛋白酶類水解C.能激活血液中的中性粒細(xì)胞(正確答案)D.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞E.可以通過血-腦屏障37.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，引起發(fā)熱的是（）[單選題]*A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原C.血液中的白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原D.血液中的白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原(正確答案)E.血液中的白細(xì)胞及病原體產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物38.采用冰袋降溫時，以下方法錯誤的是（）[單選題]*A.冰袋使用前避免有棱角B.冰袋使用前檢查是否有破損C.冰袋清潔后可直接放置在冷療部位使用(正確答案)D.冰袋可置于前額、體表大血管流經(jīng)處E.用冷期間注意觀察局部皮膚情況39.體溫上升期的熱代謝特點是（）[單選題]*A.產(chǎn)熱大于散熱(正確答案)B.散熱大于產(chǎn)熱C.產(chǎn)熱和散熱平衡D.產(chǎn)熱障礙E.散熱障礙40.輸液反應(yīng)中，出現(xiàn)發(fā)熱的主要原因是（）[單選題]*A.變態(tài)反應(yīng)B.藥物的毒性反應(yīng)C.內(nèi)毒素污染(正確答案)D.外毒素污染E.真菌污染41.下列呈黏液膿性鮮血便同時伴里急后重的疾病是（）[單選題]*A.潰瘍性結(jié)腸炎B.直腸息肉C.腸結(jié)核D.消化性潰瘍E.急性細(xì)菌性痢疾(正確答案)42.引起腹瀉伴重度失水的疾病是（）[單選題]*A.霍亂(正確答案)B.腸傷寒C.腸結(jié)核D.吸收不良綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎43.腹瀉至少超過多少時間稱為慢性腹瀉（）[單選題]*A.5個月B.4個月C.3個月D.2個月(正確答案)E.1個月44.引起便血伴發(fā)熱、少尿的常見疾病是（）[單選題]*A.腸結(jié)核B.直腸癌C.白血病D.消化性潰瘍E.流行性出血熱(正確答案)45.引起腹瀉的非感染性疾病的是（）[單選題]*A.慢性阿米巴痢疾B.腸結(jié)核C.慢性細(xì)菌性痢疾D.血吸蟲病E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎(正確答案)46.心力衰竭的患者因長期臥床，水腫最容易出現(xiàn)的部位是（）[單選題]*A.踝部B.腰骶部(正確答案)C.腹部D.面部E.眼瞼47.心源性水腫和腎源性水腫的鑒別，錯誤的是（）[單選題]*A.心源性水腫發(fā)展迅速，腎源性水腫發(fā)展緩慢(正確答案)B.心源性水腫為下行性水腫，腎源性水腫為上行性水腫C.心源性水腫比較堅實移動性較小，腎源性水腫較軟而移動性大D.心源性水腫起始于腳踝部，腎源性水腫起始于顏面E.心源性水腫伴有心臟增大，腎源性水腫伴有高血壓48.晨起眼瞼水腫，逐漸蔓延至全身為哪種水腫（）[單選題]*A.腎源性水腫(正確答案)B.心源性水腫C.肝源性水腫D.內(nèi)分泌性水腫E.營養(yǎng)不良性水腫49.肝源性水腫最常見的病因是（）[單選題]*A.早期原發(fā)性肝癌B.肝硬化(正確答案)C.急性病毒性肝炎D.肝內(nèi)血管癌E.急性中毒性肝炎50.腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多，出現(xiàn)面部及下肢輕度水腫，為哪種水腫（）[單選題]*A.心源性水腫B.內(nèi)分泌代謝疾病所致水腫(正確答案)C.腎源性水腫D.妊娠性水腫E.營養(yǎng)不良性水腫51.下列哪項不是妊娠性水腫主要原因（）[單選題]*A.鈉、水潴留B.組織膠體滲透壓降低(正確答案)C.血漿膠體滲透壓降低D.靜脈回流障礙E.淋巴回流障礙52.治療疼痛最常用的方法是（）[單選題]*A.神經(jīng)阻滯療法B.藥物治療(正確答案)C.心理療法D.物理療法E.微創(chuàng)介入治療53.WHO所推薦的三階梯鎮(zhèn)痛療法中，下列屬于第二階梯鎮(zhèn)痛藥的是（）[單選題]*A.可待因(正確答案)B.阿司匹林C.布洛芬D.嗎啡E.美沙酮54.嗎啡禁用于下列哪種疾?。ǎ單選題]*A.冠心病B.糖尿病C.急性心衰D.急性哮喘(正確答案)E.癌癥晚期(二)A2型題1.女，68歲。主訴:每當(dāng)咳嗽、打噴嚏時，會不自主地排出少量尿液，該患者最有可能的情況是（）[單選題]*A.持續(xù)性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.壓力性尿失禁(正確答案)E.損傷性尿失禁2.護士小張在為一名新入院的意識障礙患者做格拉斯哥昏迷量表評分時，該患者語言反應(yīng)為應(yīng)答錯誤，此時小張應(yīng)為該患者語言反應(yīng)評幾分（）[單選題]*A.5分B.4分(正確答案)C.3分D.2分E.1分3.男，20歲。主訴:2個月前開始出現(xiàn)夜間難以入睡，睡眠不深，且易醒、醒后不易再睡的癥狀，白天困倦，注意渙散，學(xué)習(xí)效率低下，該患者目前主要問題是（）[單選題]*A.睡眠覺醒節(jié)律障礙B.睡行癥C.睡驚D.失眠(正確答案)E.睡眠剝奪4.男，30歲。突發(fā)意識障礙急診入院，家屬予以大聲呼喚或強烈刺激方可覺醒，停止刺激后很快入睡，此時該患者意識狀態(tài)是（）[單選題]*A.嗜睡B.昏睡(正確答案)C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷5.女，54歲。半年前因同時診斷出患有2型糖尿病和高血壓后，開始出現(xiàn)入睡困難、多夢、早醒等癥狀，該患者屬于下面哪一種失眠（）[單選題]*A.入睡性失眠B.早醒性失眠C.混合性失眠(正確答案)D.睡眠維持性失眠E.藥物依賴性失眠6.男，55歲。腦CT顯示大腦中動脈供血區(qū)大面積腦梗死，處于昏迷狀態(tài)，下列體征不可能出現(xiàn)的是（）[單選題]*A.可以被語言喚醒(正確答案)B.生命體征穩(wěn)定C.可有自發(fā)動作D.瞳孔對光反射消失E.對疼痛刺激存在反應(yīng)7.女，35歲。腹腔術(shù)中不慎損傷膀胱括約肌，導(dǎo)致尿失禁。此尿失禁屬于（）[單選題]*A.真性尿失禁(正確答案)B.假性尿失禁C.壓力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.不完全性尿失禁8.女，55歲。因與人爭吵突發(fā)腦出血入院。近1個月以來患者出現(xiàn)注意減退，情感淡漠，定向障礙，思維和語言不連貫，有錯覺、幻覺，躁動，精神錯亂。該患者的意識狀態(tài)屬于（）[單選題]*A.嗜睡B.昏迷C.昏睡D.暈厥E.意識模糊(正確答案)9.男，60歲。因心房顫動入院。如廁時突然倒地不省人事，未觸及頸動脈搏動，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大，皮膚蒼白。此時應(yīng)該采取的措施是（）[單選題]*A.電除顫B.氧氣吸入C.心肺復(fù)蘇(正確答案)D.心電監(jiān)護E.建立靜脈通路10.女，43歲。近幾個月來出現(xiàn)入睡困難、早醒。下列有關(guān)休息與睡眠的指導(dǎo)不正確的是（）[單選題]*A.睡前不宜進食過多B.睡前避免吸煙、喝酒C.睡前盡量保持情緒穩(wěn)定D.可喝熱牛奶促進睡眠E.有特殊睡眠習(xí)慣應(yīng)立即更改(正確答案)11.男，70歲。腹痛、腹脹、糞便干硬，有時每周排便1次，完善相關(guān)檢查，無器質(zhì)性病變。責(zé)任護士對患者進行健康指導(dǎo)，患者復(fù)述錯誤的是（）[單選題]*A.多食高纖維素食物B.規(guī)律運動C.保持樂觀的心態(tài)D.長期使用緩瀉劑(正確答案)E.進行腹部按摩12.女，30歲。因乏力、記憶力減退2個多月，腹脹、便秘1個多月收入院。查體:甲狀腺腫大、無壓痛，可見黏液性水腫面容，甲功結(jié)果提示:甲狀腺功能減退。如何對該患者進行飲食指導(dǎo)（）[單選題]*A.粗纖維、高蛋白、高維生素飲食L.粗纖維、低蛋白、高維生素飲食(正確答案)C.高熱量、高蛋白、高鹽高脂飲食D.低熱量、低蛋白、低鹽低脂飲食E.低熱量、低蛋白、高維生素飲食13.女，32歲。因“停經(jīng)2個多月，間斷惡心、嘔吐5d”為主訴就診，針對該患者，護士應(yīng)優(yōu)先考慮的護理問題是（）[單選題]*A.有體液不足的危險(正確答案)B.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量C.活動無耐力D.有口腔黏膜完整性受損的危險E.焦慮14.男，56歲。診斷肝硬化并肝性腦病，入院后頻繁惡心、嘔吐。護士將其仰臥位，頭偏向一側(cè)，為防止患者發(fā)生（）[單選題]*A.嘔吐B.上消化道出血C.窒息(正確答案)D.污染床單位E.血壓下降15.女，42歲。因持續(xù)高熱伴貧血出血半個月，再生障礙性貧血來院就診。來院時體溫39.8℃，牙齦滲血，四肢皮膚多處出現(xiàn)瘀斑。血常規(guī):紅細(xì)胞血紅蛋白51g/L,白細(xì)胞3.0×10?/L。血小板19×10?/L。下列護理措施中錯誤的是（）[單選題]*A.加強口腔護理B.盡可能減少注射或穿刺的次數(shù)C.首選冰敷降溫，必要時可給予酒精拭浴(正確答案)D.嚴(yán)密觀察患者的生命體征、癥狀及出血情況E.臥床休息16.女，9個月，因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來院就診。體溫39.9℃，咽部充血，前囟平。引起該患兒驚厥的主要原因是（）[單選題]*A.高熱驚厥(正確答案)B.癲癇發(fā)作C.低鈣驚厥D.中毒性腦病E.化膿性腦膜炎17.男，23歲。因中暑體溫升至40.1℃左右約4h，面色潮紅，皮膚灼熱，呼吸脈搏加快，此時臨床表現(xiàn)屬于（）[單選題]*A.低熱上升期B.高熱上升期C.高熱持續(xù)期(正確答案)D.中度熱上升期E.過高熱持續(xù)期18.男，32歲。左下腹痛伴膿血便2個月，多次糞便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。結(jié)腸鏡檢查:乙狀結(jié)腸至直腸布滿了大小不一的潰瘍。最可能的診斷是（）[單選題]*A.克羅恩病B.結(jié)腸癌C.傷寒D.腸結(jié)核E.潰瘍性結(jié)腸炎(正確答案)19.男，24歲。腹脹、腹瀉伴發(fā)熱2個月。身體評估:腹肌稍緊張，移動性濁音陽性。結(jié)腸鏡檢查:全結(jié)腸連續(xù)性炎性改變。小腸鋇餐檢查:節(jié)段性病變。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎(正確答案)B.克羅恩病C.淋巴瘤D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌20.女，45歲。以“記憶力減退2年余，面部、手、足水腫2個月”為主訴入院，查體:表情淡漠，面色蒼白，毛發(fā)稀疏，面部、手、足非凹陷性水腫，呈黏液性水腫面容;實驗室檢查:血紅蛋白101g/L，甲功結(jié)果顯示:FT3和FT4減低、TSH升高。該患者最可能的臨床診斷是（）[單選題]*A.低蛋白血癥B.甲狀腺功能減退癥(正確答案)C.腺垂體功能減退癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺功能亢進癥21.男，5歲。以“腎病綜合征”為診斷入院。查體:面部、腹壁及雙下肢水腫明顯，陰囊水腫明顯、囊壁變薄透亮。實驗室檢查:尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。該患兒當(dāng)前最主要的護理問題是（）[單選題]*A.焦慮B.排尿異常C.體液過多(正確答案)D.有繼發(fā)感染的可能E.有皮膚完整性受損可能22.男，32歲。因骨癌晚期來院就診。入院后給予嗎啡口服鎮(zhèn)痛。下列哪項不是用藥后不良反應(yīng)（）[單選題]*A.惡心、嘔吐B.便秘C.血小板減少(正確答案)D.直立性低血壓E.低血壓眩暈(三)A3/A4型題(1~3題共用題干)

女，65歲。高血壓病史10年，不規(guī)律服用降壓藥。今晨在家上廁所后出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，隨后意識喪失，呼之不應(yīng)，急診送入醫(yī)院。體格檢查:體溫36.7℃，脈搏68次/min，呼吸19次/min，血壓165/95mmHg。右側(cè)瞳孔直徑7mm,左側(cè)瞳孔直徑4mm,對光反射減弱。1.該患者最有可能是哪一類疾病引起的意識障礙（）[單選題]*A.腦外傷B.腦出血(正確答案)C.腦梗死D.低血糖E.蛛網(wǎng)膜下腔出血2.該患者發(fā)病誘因為（）[單選題]*A.安靜睡眠B.劇烈運動C.情緒激動D.用力排便(正確答案)E.氣候急劇變化3.格拉斯哥昏迷量表評分為3分，說明該患者目前處于什么狀態(tài)（）[單選題]*A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷(正確答案)(4~6題共用題干)

男，33歲。因失業(yè)生活壓力過大，導(dǎo)致睡眠障礙，被診斷為失眠癥。4.該患者的失眠屬于以下哪種情況（）[單選題]*A.適應(yīng)性失眠(正確答案)B.心理性失眠C.生理性失眠D.矛盾性失眠E.藥物性失眠5.對該患者應(yīng)選擇的藥物治療是（）[單選題]*A.苯巴比妥B.氟西汀C.奧氮平D.唑吡坦(正確答案)E.美金剛6.服用該種藥物時護理上應(yīng)特別注意（）[單選題]*A.應(yīng)飯后服用B.應(yīng)飯前服用C.喝酒對服用藥物沒有影響D.服藥后限制患者活動，防止跌倒(正確答案)E.服用藥后可正常活動(7~8題共用題干)

男.32歲。抑郁癥1年余.因長期失眠導(dǎo)致精神狀態(tài)不佳，昨日夜間一次性服用了紅酒1瓶和100片地西泮，隨后昏迷，急診入院。7.下列哪項處理不妥的是（）[單選題]*A.洗胃B.建立靜脈通路C.保持呼吸道通暢D.密切觀察神志變化E.立即安排CT檢查(正確答案)8.患者出院時，對其健康教育不妥的是（）[單選題]*A.睡前不要進食B.睡前不應(yīng)飲茶及咖啡C.睡前30min不應(yīng)進行劇烈運動D.睡前可聽舒緩類的輕音樂E.減少與家人、朋友之間的溝通(正確答案)(9~11題共用題干)

男.66歲。多年來因腦卒中癱瘓在床，伴進行性排尿困難4年余，近2個月來每天排尿10余次，常有尿液不受控制地從尿道口溢出。9.該患者屬于哪種排尿異常（）[單選題]*A.功能性尿失禁B.假性尿失禁C.充溢性尿失禁(正確答案)D.壓力性尿失禁E.真性尿失禁10.遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿，其主要目的是（）[單選題]*A.測量尿比重B.記錄每小時尿量C.預(yù)防尿路感染D.保持膀胱空虛狀態(tài)E.保持會陰部清潔干燥(正確答案)11.為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染，下列護理措施不妥的是（）[單選題]*A.定期更換集尿袋，觀察患者尿液性狀、顏色、量等情況B.定期更換導(dǎo)尿管，一般為1~4周更換1次C.每天進行會陰部護理D.在病情允許情況下鼓勵患者多喝水，每日攝入液體2000~2500mlE.在訓(xùn)練膀胱反射功能時，可采用間歇性夾管方式，每2h開放1次(正確答案)(12~13題共用題干)

男.42歲。2周前因交通事故導(dǎo)致顱腦損傷昏迷入院，經(jīng)搶救后，目前生命體征平穩(wěn)，但仍然處于昏迷狀態(tài)，且大便失禁。12.針對該患者大便失禁，護理措施不妥的是（）[單選題]*A.心理護理B.限制液體攝入C.必要時涂油膏保護皮膚D.盡量保持患者體位不變(正確答案)E.及時用生理鹽水清洗肛門周圍13.患者清醒后，為協(xié)助其重建排便功能，健康教育不妥的是（）[單選題]*A.養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣B.每日進行盆底肌肉鍛煉C.服用止瀉藥(正確答案)D.經(jīng)常下床活動E.多食用粗纖維的蔬菜(14~15題共用題干)

男.50歲。習(xí)慣性便秘5年余，腹痛腹脹2d.無排便、排氣不暢，伴嘔吐，查體:神志清，腹部軟，腹部有壓痛，無反跳痛、肌緊張，肝脾肋下未觸及。X線結(jié)果:中腹部可見明顯充氣擴張腸管。14.該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.腸梗阻(正確答案)B.腸易激綜合征C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸腫瘤15.該患者的護理問題錯誤的是（）[單選題]*A.體液不足B.疼痛C.舒適的改變D.酸堿平衡失調(diào)E.氣體交換受損(正確答案)(16~17題共用題干)

男.50歲。乙狀結(jié)腸腺癌根治術(shù)后，化療3個周期，1個月前出現(xiàn)排便性狀改變，每周排便1次，排便不暢，糞便干結(jié)，護士協(xié)助患者使用開塞露2次。16.患者使用開塞露的目的是（）[單選題]*A.潤滑腸壁，軟化糞便(正確答案)B.刺激腸蠕動C.加強維生素的吸收D.解除腸痙攣E.使腸內(nèi)形成高滲透壓17.針對該患者當(dāng)前的護理問題采取護理措施，錯誤的是（）[單選題]*A.口服緩瀉藥物B.使用簡易通便劑C.合理膳食D.腹部環(huán)形按摩E.臥床休息，減少活動(正確答案)(18~19題共用題干)

男，49歲。以“上腹飽脹不適10d余，嘔吐1d”為主訴入院?；颊呒韧邢詽儾∈罚F(xiàn)患者反復(fù)大量嘔吐，嘔吐物為酸腐味宿食。18.該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.出血B.幽門梗阻(正確答案)C.賁門梗阻D.消化道穿孔E.胃癌19.關(guān)于該患者，護理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.劇烈嘔吐時需要暫禁食B.口服補充大量液體(正確答案)C.禁食時以靜脈補液為主D.腹脹明顯提示需要補鉀E.胃腸減壓(20~21題共用題干)

男，37歲。上腹部節(jié)律性疼痛反復(fù)發(fā)作5年，伴反酸、胃灼熱、噯氣。1d前飲酒后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物初為咖啡色，后為暗紅色，量約1000ml，并有頭暈、心慌、無力。20.該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.上消化道出血(正確答案)B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.消化性潰瘍21.對該患者的護理措施，錯誤的是（）[單選題]*A.協(xié)助患者半坐臥位，頭偏向一側(cè)B.監(jiān)測患者生命體征C.建立靜脈通路，應(yīng)用止血藥物D.進食溫涼流質(zhì)飲食(正確答案)E.內(nèi)鏡下止血治療(22~23題共用題干)

女，22歲。因體溫升高1周伴咳嗽咳痰3d來院就診。來院時體溫39.9℃，脈搏112次/min，呼吸27次/min。22.患者目前的體溫屬于（）[單選題]*A.低熱B.中等熱C.高熱(正確答案)D.超高熱E.正常體溫23.為觀察降溫效果，應(yīng)在實施降溫措施后多長時間測量體溫（）[單選題]*A.10minB.20minC.30min(正確答案)D.40minE60min(24~25題共用題干)

女.42歲。持續(xù)高熱2周,體溫40℃左右,日差超過1℃。脈搏113次/min,呼吸26次/min，神志不清，精神萎靡。24.該患者發(fā)熱屬于下列哪種熱型（）[單選題]*A.稽留熱B.弛張熱(正確答案)C.間歇熱D.回歸熱E.不規(guī)則熱25.對該患者的護理措施，錯誤的是（）[單選題]*A.臥床休息B.保持病室的安靜C.4h測量體溫1次D.鼓勵患者多喝水E.禁忌開窗以免著涼(正確答案)(26~27題共用題干)

女，38歲。反復(fù)腹瀉1年，伴下腹部疼痛。近2周腹瀉加重，排便5~8次/d，黏液膿血便。身體評估:左下腹部壓痛，無反跳痛。糞便常規(guī)可見紅細(xì)胞、膿細(xì)胞，糞便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。結(jié)腸鏡提示直腸、乙狀結(jié)腸黏膜充血水腫、糜爛，可見多發(fā)淺表潰瘍。26.該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.慢性細(xì)菌性痢疾B.阿米巴性結(jié)腸炎C.潰瘍型腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎(正確答案)E.腸易激綜合征27.對該患者的護理不正確的是（）[單選題]*A.宜進食質(zhì)軟、易消化、少纖維素的食物B.宜進食以牛奶和乳制品為主的高蛋白飲食(正確答案)C.忌食冷飲、水果及多纖維的蔬菜D.病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食E.遵醫(yī)囑給予靜脈高營養(yǎng)(28~29題共用題干)

男，46歲。因“反復(fù)黏液膿血便10年.加重1周”入院。多次糞便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，結(jié)核菌素試驗陰性，結(jié)腸鏡檢查示全結(jié)腸大小不等的潰瘍形成。28.最可能的診斷是（）[單選題]*A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎(正確答案)C.腸傷寒D.腸淋巴瘤E.克羅恩病29.患者腹脹，停止排氣排便，腹部平片示四周腸管充氣明顯，目前可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.腹腔內(nèi)膿腫B.機械性腸梗阻C.中毒性巨結(jié)腸(正確答案)D.脫水E.急性闌尾炎(30~31題共用題干)

女，42歲?！胺磸?fù)胸悶、氣短2年，加重3d”入院，雙下肢凹陷性對稱性水腫，頸靜脈怒張，肝頸靜脈反流征陽性，心率110次/min，律不齊。30.患者發(fā)生水腫最可能的原因是（）[單選題]*A.營養(yǎng)不良B.腎小球腎炎C.肝硬化D.右心衰竭(正確答案)E.左心衰竭31.對該水腫患者實施的護理措施錯誤的是（）[單選題]*A.協(xié)助患者半坐臥位休息，抬高雙下肢B.高鹽、高脂、易消化飲食(正確答案)C.避免輸注氯化鈉液體D.準(zhǔn)確記錄24h出入液量E.保護患者皮膚(32~33題共用題干)

男，51歲。診斷為腎病綜合征，高血壓3年。患者體型肥胖、面色蒼白，近日晨起出現(xiàn)顏面部水腫.乏力.訴間斷胸悶.小便泡沫較多，全身重度水腫;實驗室檢查:血紅蛋白96g/L，白蛋白20g/L.尿蛋白(+++),24h蛋白總量3.726g,甘油三酯2.06mmol/L,肌酐121μmol/L。32.下列哪項不是該患者主要的護理問題（）[單選題]*A.體液過多B.有皮膚完整性受損的危險C.感知覺紊亂(正確答案)D.有感染的危險E.營養(yǎng)失調(diào)33.水腫患者的皮膚護理，以下錯誤的是（）[單選題]*A.指導(dǎo)患者穿修身、柔軟舒適的衣服(正確答案)B.休息時經(jīng)常變換體位C.保護水腫皮膚，做好全身皮膚清潔，避免損傷D.用軟墊支撐受壓部位E.觀察皮膚有無紅腫、破損情況發(fā)生(34~36題共用題干)

女，45歲。因右面部疼痛2年，加重3個月來院就診?；颊呱裰厩澹髟V進食期間，右面部驟然出現(xiàn)陣發(fā)電擊樣疼痛，每次發(fā)作時間數(shù)秒或數(shù)分鐘，疼痛驟起驟停，兩次發(fā)作之間有間歇期，間歇期刺激無疼痛。34.為準(zhǔn)確評估患者的疼痛程度，護士首選的評估工具是（）[單選題]*A.面部表情疼痛評定法B.文字描述評定法C.數(shù)字評分法(正確答案)D.視覺模擬評分法E.Prince-Henry評分法35.遵醫(yī)囑給予患者規(guī)律口服“卡馬西平片”緩解疼痛，患者告訴護士“疼痛減輕但仍感疼痛，睡眠仍受干擾”，該患者的疼痛屬于（）[單選題]*A.無痛B.