2023811 中藥綜合 第十二章 練習題2附有答案

2023.8.11中藥綜合第十二章練習題2[復制]單項選擇題68(1分)中西藥聯用能減少西藥用量和副作用的藥組是[單選題]*A.桂枝湯與皮質激素類(正確答案)B.復方川貝精片和降壓藥C.防風通圣丸與解熱鎮(zhèn)痛藥D.大黃清胃丸與喹諾酮類E.五味子糖漿與磺胺類答案解析：桂枝湯類、人參類方劑與皮質激素類藥聯用，可減少激素的用量和副作用。69(1分)被金色葡萄球菌感染，宜用青霉素聯用[單選題]*A.金銀花(正確答案)B.連翹C.黃連D.黃柏E.茵陳答案解析：金銀花能加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。70(1分)地高辛與下列哪味藥物聯用應降低劑量[單選題]*A.杜仲葉B.銀杏葉(正確答案)C.大青葉D.枇杷葉E.枸骨葉答案解析：銀杏葉與地高辛合用可促進主動脈內皮細胞內Ca2+水平，使地高辛的游離血藥濃度明顯升高，易造成中毒，因此，臨床上兩者聯合使用時應適當降低地高辛劑量，并進行血藥濃度的監(jiān)測。71(1分)不能與含氰苷的中藥合用的西藥有[單選題]*A.噴托維林（咳必清）(正確答案)B.阿司匹林、水揚酸鈉C.多酶片、胃蛋白酶D.磺胺類E.對乙酰氨基酚（撲熱息痛）答案解析：含氰苷的中藥，如杏仁、桃仁、枇杷葉等，不宜長期與鎮(zhèn)咳類的西藥如噴托維林等聯用。因氰苷在酸性條件下，經酶水解后產生的氫氰酸雖有止咳功效，但在一定程度上抑制呼吸中樞，噴托維林等可加強其抑制作用，使呼吸功能受抑制。72(1分)與顛茄類生物堿的中藥合用后可增加毒性的西藥有[單選題]*A.異煙肼、氯丙嗪B.對乙酰氨基酚C.強心苷類(正確答案)D.維生素BE.氪茶堿、復方氫氧化鋁、乳酸鈉答案解析：含顛茄類生物堿的中藥及其制劑，如曼陀羅、洋金花、天仙子、顛茄合劑等；含有鈣離子的中藥，如石膏、牡蠣、龍骨等，均不可與強心苷類藥物聯用，因顛茄類生物堿可松弛平滑肌，降低胃腸道的蠕動，與此同時也就增加了強心苷類藥物的吸收和蓄積，故增加了毒性。73(1分)協同增效的藥組是[單選題]*A.六君子湯與抗震顫麻痹藥B.小柴胡湯與絲裂霉素CC.補中益氣湯與抗膽堿酶藥(正確答案)D.曼陀羅與強心苷E.黃藥子與四環(huán)素答案解析：補中益氣湯、葛根湯等具有免疫調節(jié)作用的中藥與抗膽堿酶藥聯用，治肌無力療效較好。74(1分)煅龍骨、煅牡蠣等堿性中藥與呋喃妥因、頭孢類藥物聯用后，可以[單選題]*A.降低西藥的作用時間和作用強度(正確答案)B.形成金屬螯合，減少腸道吸收C.血藥濃度增加，甚至發(fā)生中毒性肝炎D.體內代謝加快，藥效降低E.溶解性降低，增加藥物的腎毒性答案解析：堿性藥物由于與酸性藥物發(fā)生相互作用，可大大加快藥物排泄速度，導致藥效降低，甚至失去治療作用。堿性中藥如煅牡蠣、煅龍骨、紅靈散、女金丹、痧氣散、烏貝散、陳香露白露片等，與尿液酸化藥物諾氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、頭孢類抗生素等聯用時，酸性解離增多，排泄加快，使作用時間和作用強度降低。75(1分)與地高辛聯用，可改善心功能不全患者自覺癥狀的中成藥是[單選題]*A.竹葉石膏湯B.桂枝茯苓湯C.四逆湯(正確答案)D.鉤藤散E.半夏瀉心湯答案解析：木防己湯、茯苓杏仁甘草湯、四逆湯等與強心藥地高辛等聯用，可以提高療效和改善心功能不全患者的自覺癥狀。76(1分)治療病態(tài)竇房結綜合征，用生脈散、丹參注射液宜配[單選題]*A.潑尼松B.強心苷C.咖啡因D.莨菪堿(正確答案)E.鹽酸可樂定答案解析：用生脈散、丹參注射液與莨菪堿合用，治療病態(tài)竇房結綜合征，既可適度提高心率，又能改善血液循環(huán)，從而改善缺血缺氧的狀況，達到標本兼治的目的。77(1分)不能與蒽醌類的中藥合用的有[單選題]*A.含金屬離子的西藥B.菌類制劑西藥C.具有還原性的西藥D.堿性較強的西藥(正確答案)E.胰島素及磺脲類降糖西藥答案解析：含蒽醌類的中藥，如大黃、虎杖、何首烏等，不宜與堿性西藥聯用，因蒽醌類的化學成分在堿性溶液中易氧化失效。78(1分)下列中成藥組中聯用降低西藥不良反應的是[單選題]*A.逍遙散與抗肺結核藥(正確答案)B.大山楂丸與抗癲癇藥C.萊陽梨止咳糖漿與強心藥D.復方川貝精與降壓藥E.防風通圣與解熱鎮(zhèn)痛藥答案解析：逍遙散有保肝作用，與西藥抗結核藥聯用，能減輕西藥抗結核藥對肝臟的損害。79(1分)強的松治療結節(jié)性動脈炎，宜聯用[單選題]*A.麥門冬湯B.十全大補湯C.小柴胡湯D.六味地黃丸E.丹參注射液(正確答案)答案解析：丹參注射液加強的松，治結節(jié)性多動脈炎，有協同作用。80(1分)中西藥聯用能減少西藥用量和副作用的藥組是[單選題]*A.桂枝湯與皮質激素類(正確答案)B.復方川貝精片和降壓藥C.防風通圣丸與解熱鎮(zhèn)痛藥D.大黃清胃丸與喹諾酮類E.五味子糖漿與磺胺類答案解析：桂枝湯類、人參類方劑與皮質激素類藥聯用，可減少激素的用量和副作用。81(1分)用右旋糖酐、能量合劑搶救心肌梗死病人宜聯用的中藥是[單選題]*A.冠心蘇合丸與速效救心丸B.心通絡膠囊與復方丹參片C.復方丹參片與血府逐瘀丸D.木香順氣丸與麝香保心丸E.丹參注射液與黃芪注射液(正確答案)答案解析：丹參注射液、黃芪注射液、川芎嗪注射液等與低分子右旋糖酐、能量合劑等同用，可提高心肌梗死的搶救成功率。82(1分)不能與海藻、昆布合用的是[單選題]*A.硝酸甘油B.鎮(zhèn)咳藥C.治療甲狀腺功能亢進的西藥(正確答案)D.三環(huán)類抗抑郁藥E.降糖西藥答案解析：海藻、昆布等含碘類中藥及其制劑，不宜與治療甲狀腺功能亢進的西藥聯用。因其所含的碘能促進酪氨酸的碘化，使體內甲狀腺素的合成增加，不利于治療。83(1分)用呋喃唑酮治療腎盂腎炎為降低副作用宜聯用的中藥是[單選題]*A.甘草(正確答案)B.大黃C.黃連D.黃柏E.板藍根答案解析：用甘草與呋喃唑酮合用治療腎盂腎炎，既可防止其胃腸道反應，又可保留呋喃唑酮的殺菌作用。84(1分)下列中西藥中，聯合用藥協同增效的是[單選題]*A.健胃消食片與紅霉素B.丹參注射液與能量合劑(正確答案)C.磁朱丸與諾氟沙星D.參藥片與格列苯酮E.半夏止咳糖漿與地高辛答案解析：丹參注射液、黃芪注射液、川芎嗪注射液等與低分子右旋糖酐、能量合劑等同用，可提高心肌梗死的搶救成功率。選項B正確當選。85(1分)與激素聯合治療輕中度小兒急性哮喘有良好協同作用的是[單選題]*A.大柴胡湯B.參苓白術散C.茵陳蒿湯D.小青龍湯(正確答案)E.麻黃桂枝湯答案解析：小青龍湯聯合激素治療小兒輕中度急性哮喘有良好的協同作用，用藥無明顯不良反應，對中醫(yī)證候及肺功能的改善優(yōu)于單一西藥治療，其機制考慮與增強患兒免疫力有關。86(1分)中西藥聯用協同增效[單選題]*A.健胃消食片與紅霉素B.四逆湯與地高辛(正確答案)C.磁朱丸與諾氟沙星D.參茸片與格列本酮E.半夏止咳糖漿與地高辛答案解析：木防己湯、茯苓杏仁甘草湯、四逆湯等與強心藥地高辛等聯用，可以提高療效和改善心功能不全患者的自覺癥狀。87(1分)用氯氮平治療精神分裂癥宜配用[單選題]*A.白虎湯B.石麥湯(正確答案)C.理中湯D.逍遙丸E.瀉心湯答案解析：氯氮平治療精神分裂癥有明顯療效，但最常見的不良反應之一是流涎。應用石麥湯（生石膏、炒麥芽）30～60劑為1療程，流涎消失率為82.7％，總有效率達93.6％。88(1分)可以增強灰黃霉素抗菌作用的中藥是[單選題]*A.茵陳蒿(正確答案)B.枳實C.麻黃D.甘草E.桂枝答案解析：茵陳蒿及含茵陳蒿的復方與灰黃霉素聯用，可增強療效，這是因為茵陳蒿所含的羥基苯丁酮能促進膽汁的分泌，而膽汁能增加灰黃霉素的溶解度，促進其吸收，從而增強灰黃霉素的抗菌作用。89(1分)磺胺類藥物不宜聯用的中藥有[單選題]*A.鞣質類(正確答案)B.淀粉類C.色素類D.黏液類E.油脂類答案解析：含有鞣質類化合物的中藥在與磺胺類藥物合用時，導致血液及肝臟內磺胺類藥物濃度增加，嚴重者可發(fā)生中毒性肝炎。90(1分)下列中成藥藥組中聯用降低西藥的不良反應是[單選題]*A.逍遙丸與抗結核藥(正確答案)B.大山楂丸與抗癲癇藥C.萊陽梨止咳糖漿與強心藥D.復方川貝精與降壓藥E.防風通圣丸與解熱鎮(zhèn)痛藥答案解析：逍遙散有保肝作用，與西藥抗結核藥聯用，能減輕西藥抗結核藥對肝臟的損害。91(1分)中西藥聯用可以降低西藥用藥劑量的藥組是[單選題]*A.石炎湯與氯氯平B.丹參注射液與多巴胺C.苓桂術甘湯與地西泮(正確答案)D.蛤蚧定喘丸與異煙肼E.女金丹與諾氟沙星答案解析：地西泮有嗜睡等不良反應，若與苓桂術甘湯合用，地西泮用量只需常規(guī)用量的1/3，嗜睡等不良反應也因為并用中藥而消除。92(1分)中西藥不合理聯用會降低療效的是[單選題]*A.補中益氣湯與抗膽堿酶藥聯用B.黃連解毒湯與降血脂藥聯用C.六君子湯與抗震顫麻痹藥聯用D.黃連與抗生素聯用E.瓦楞子與酸性藥物聯用(正確答案)答案解析：堿性較強的中藥及中成藥，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等，不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯用，以免因聯用而使療效降低。93(1分)與間羥胺、多巴胺等升壓藥聯用具有協同增效的是[單選題]*A.小青龍湯B.丹參注射液(正確答案)C.生脈飲D.干姜湯E.柴樸湯答案解析：丹參注射液與間羥胺（阿拉明）、多巴胺等升壓藥同用，不但能加強升壓作用，還能減少對升壓藥的依賴性。94(1分)山楂、五味子不應與下列何藥同用[單選題]*A.多酶片B.胃舒平(正確答案)C.胰島素D.異煙肼E.四環(huán)素答案解析：酸性較強的中藥及中成藥，不可與堿性較強的西藥如氨茶堿、胃舒平、乳酸鈉、碳酸氫鈉等聯用，因與堿性藥物發(fā)生中和反應后，會降解或失去療效。95(1分)小青龍湯與抗組胺藥聯用可[單選題]*A.減輕便秘B.消除腹脹C.減輕腎功能損害D.減輕口渴(正確答案)E.減輕中樞興奮答案解析：小青龍湯、干姜湯、柴樸湯、柴胡桂枝湯等與抗組胺藥聯用，可減少西藥的用量和嗜睡、口渴等副作用。96(1分)治療體位性低血壓病時，可與血管收縮藥聯用的中藥是[單選題]*A.黃連解毒湯和大柴胡湯B.越婢加術湯和分消湯C.大柴胡湯和茵陳蒿湯D.苓桂術甘湯和真武湯(正確答案)E.鉤藤散和柴胡加龍骨牡蠣湯答案解析：苓桂術甘湯、真武湯等與血管收縮藥甲磺酸二氫麥角胺聯用，可增強對體位性低血壓癥的治療作用。97(1分)柴胡桂枝湯與抗癲癇西藥聯用，可減輕抗癲癇藥引發(fā)的[單選題]*A.胃腸脹氣B.大便秘結C.肝臟損害(正確答案)D.耳鳴耳聾E.白細胞降低答案解析：柴胡桂枝湯等具有抗癲癇作用的中藥復方與西藥抗癲癇藥聯用，可減少抗癲癇藥的用量及肝損害、嗜睡等副作用。98(1分)青霉素治療肺炎宜聯用的中藥是[單選題]*A.白及B.桑葉C.銀花D.連翹E.麻黃(正確答案)答案解析：麻黃與青霉素聯用，治療細菌性肺炎，有協同增效作用；99(1分)鏈霉素宜與哪味中藥聯用，消除其引發(fā)的不良反應[單選題]*A.黃連B.黃芩C.黃柏D.黃精(正確答案)E.狗脊答案解析：黃精、骨碎補、甘草等與鏈霉素聯用，可消除或減少鏈霉素引發(fā)的耳鳴、耳聾等不良反應。100(1分)下列藥組中聯用降低西藥不良反應的是[單選題]*A.麻黃與青霉素B.人參湯與絲裂霉素C(正確答案)C.小柴胡湯與抗腫瘤藥D.甘草與氫化可的松E.小青龍湯與氨茶堿答案解析：小柴胡湯、人參湯等與絲裂霉素C聯用，能減輕絲裂霉素對機體的副作用。101(1分)聯合使用可提高芍藥甘草湯療效的西藥是[單選題]*A.解痙藥(正確答案)B.強心藥C.抗癲癇藥D.抗高血壓藥E.血管擴張藥答案解析：芍藥甘草湯等與西藥解痙藥聯用，可提高療效。102(1分)含安乃近的中成藥是[單選題]*A.治感佳片B.感冒清片C.強力感冒片D.速克感冒片E.重感冒靈片(正確答案)答案解析：含安乃近的中成藥：重感冒靈片、小兒解熱栓。103(1分)含吲哚美辛的中成藥是[單選題]*A.傷可帖B.正胃片C.鼻炎片D.新癀片(正確答案)E.腰息痛膠囊答案解析：含吲哚美辛的中成藥：盆炎清栓、新癀片。104(1分)含咖啡因的中成藥[單選題]*A.金羚感冒片B.維C銀翹片C.感特靈膠囊(正確答案)D.強力感冒片E.感冒清片答案解析：含咖啡因的中成藥：感特靈膠囊、復方感冒靈片、新復方大青葉片、感冒安片、痰咳凈散。105(1分)消渴丸中含的西藥成分是[單選題]*A.青霉素B.格列本脲(正確答案)C.吲哚美辛D.苯甲酸E.水楊酸答案解析：含格列本脲的中成藥：消渴丸、消糖靈膠囊。106(1分)含有格列本脲的中成藥是[單選題]*A.消渴丸(正確答案)B.脈君安片C.益康膠囊D.脈絡通顆粒E.維血康糖漿答案解析：含格列本脲的中成藥：消渴丸、消糖靈膠囊。107(1分)含鹽酸麻黃堿的中成藥是[單選題]*A.半夏露糖漿B.川貝止咳露C.蛇膽川貝液D.蘇菲咳糖漿(正確答案)E.杏蘇止咳糖漿答案解析：含鹽酸麻黃堿的中成藥：安嗽糖漿、蘇菲咳糖漿、舒肺糖漿、散痰寧糖漿、天一止咳糖漿、咳痰清片、鎮(zhèn)咳寧糖漿、消咳寧片、復方鼻炎膏。108(1分)含氫氯噻嗪的是[單選題]*A.冠通片B.新簧片C.脂降寧D.脈絡通E.珍菊降壓片(正確答案)答案解析：含氫氯噻嗪的中成藥：脈君安片、珍菊降壓片。109(1分)老年人發(fā)病用藥時應[單選題]*A.首先明確是否需要進行藥物治療(正確答案)B.馬上住院治療C.不管是否對癥都要用藥D.多用貴藥好藥E.一定要用補益藥答案解析：老年人體虛多病，病情往往復雜多變，若藥物使用不當可使病情急轉直下，甚至無法挽救，故首先應明確是否需要進行藥物治療。110(1分)老人肝腎功能及免疫功能較成年人低[單選題]*A.1/3-l/2(正確答案)B.1/3-2/3C.2/3-4/3D.2/3-5/3E.2/3-3/2答案解析：老年人因各臟器的組織結構和生理功能都有不同程度的退行性改變，因而影響了藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄過程。主要表現為細胞數減少、細胞內水分減少、組織局部血液灌流量減少、總蛋白減少等“四少”現象。肝腎功能、免疫功能均較成年人減低1/3～1/2，致使血液內藥物濃度較一般成年人為高，藥物半衰期亦較一般人明顯延長。111(1分)老年患者大量服用可出現水腫的藥是[單選題]*A.阿膠B.玄參C.生地D.甘草(正確答案)E.黃芪答案解析：甘草1～3g能調和藥性，5～15g能益氣養(yǎng)心，大量服用或小量長期使用，患者可出現水腫、低血鉀、血壓升高等；選項D正確當選。112(1分)老年人用藥時劑量的選擇應[單選題]*A.按說明書服用B.從最大劑量服用C.從最小劑量服用(正確答案)D.首次服用劑量加倍E.首次服用劑量減半答案解析：老年人肝腎功能多有不同程度的減退或合并多器官嚴重疾病。因此，用藥要因人而異，一般應從“最小劑量”開始。尤其對體質較弱，病情較重的患者切不可隨意加藥。113(1分)因含有毒物質巴豆，老年人不宜久服和多服的中成藥是[單選題]*A.三物備急丸(正確答案)B.舒風定痛丸C.牛黃清心丸D.六神丸E.舟車丸答案解析：有些常用的中藥或成方制劑，含有有毒的物質，老年人也不宜久服和多服。如六神丸、牛黃解毒丸（片）處方中有雄黃，雄黃中含有硫化砷；牛黃清心丸、磁朱丸處方中有朱砂，朱砂中含有硫化汞，舟車丸處方中有輕粉，輕粉主含氯化亞汞（Hg2Cl2）；疏風定痛丸和跌打丸處方中有馬錢子，馬錢子中含有士的寧；三物備急丸、三物白散、九龍丹處方中有巴豆，巴豆中含有巴豆毒素等。114(1分)柏子養(yǎng)心丸中朱砂的含量占[單選題]*A.0.028B.0.038(正確答案)C.0.048D.0.058E.0.68答案解析：《中國藥典》具有法律效力，是最權威的臨床用藥參考文獻，對《中國藥典》標示有妊娠禁忌的藥物必須遵照執(zhí)行；對藥典未標示有妊娠禁忌的藥物，或列出的妊娠禁忌等級偏低的藥物，醫(yī)師或藥師仍可依據經驗或其他文獻報道作出更為嚴格的使用限制。如舒筋活絡酒（乙醇50％～57％），《中國藥典》標示孕婦慎用，但醫(yī)師或藥師可按“禁用”對待，禁止孕婦服用。對部分藥物，如藿香正氣水（乙醇40％～50％）、柏子養(yǎng)心丸（朱砂3.8％）等，《中國藥典》甚至未作任何妊娠禁忌標注，類似情況并不少見。對此，用藥時要慎重選擇。115(1分)妊娠婦女體溫上升多少度就可以導致胎兒畸形[單選題]*A.0.5℃B.1℃C.1.5℃(正確答案)D.2℃E.2.5℃答案解析：妊娠期用藥不但要考慮用藥所帶來的風險，也要考慮不用藥物所帶來的風險。若孕婦出現發(fā)熱（因感染性疾病等原因），體溫上升1.5℃就可以導致胎兒畸形，致畸的部位和程度與母體發(fā)熱時間的長短、熱度和胎齡有關，故及時用藥治療十分必要。選項C正確當選。116(1分)對哺乳期婦女使用中藥，下列說法不正確的是[單選題]*A.哺乳期婦女應慎用中藥B.最好不用乳汁中濃度大于乳母血濃度的藥物C.復方甘草口服液在乳汁中量少，新生兒不受影響，可以隨意用(正確答案)D.對不易進入母乳的藥物要選擇地應用E.注意能通過母乳影響新生兒的藥物答案解析：復方甘草口服液含阿片酊，這些藥雖在乳汁中量小，但因哺乳量大，新生兒對這類藥物特別敏感，以不用為好。117(1分)哺乳期婦女最好不用的藥是[單選題]*A.柴黃顆粒B.參蘇片C.復方甘草口服液(正確答案)D.柴胡口服液E.雙黃連口服液答案解析：哺乳期患者應慎用中藥。對于乳汁中濃度大于乳母血濃度的藥物最好不用，或用量要小，即便是不易進入母乳的藥物也要加以選擇應用。例如，復方甘草口服液含阿片酊，這些藥雖在乳汁中量小，但因哺乳量大，新生兒對這類藥物特別敏感，以不用為好。118(1分)復方甘草口服液中含有[單選題]*A.維生素CB.克侖特羅C.安乃近D.維生素EE.阿片酊(正確答案)答案解析：哺乳期患者應慎用中藥。對于乳汁中濃度大于乳母血濃度的藥物最好不用，或用量要小，即便是不易進入母乳的藥物也要加以選擇應用。例如，復方甘草口服液含阿片酊，這些藥雖在乳汁中量小，但因哺乳量大，新生兒對這類藥物特別敏感，以不用為好。119(1分)嬰幼兒合理使用中藥的原則不包括[單選題]*A.宜用輕清之品B.宜用滋補之品(正確答案)C.宜用消食導滯之品D.宜佐健脾和胃之品E.宜佐涼肝定驚之品答案解析：嬰幼兒患者合理應用中藥的原則：1.用藥及時，用量宜輕。2.宜用輕清之品。3.宜佐健脾和胃之品。4.宜佐涼肝定驚之品。5.不宜濫用滋補之品。120(1分)平時易感冒、多汗的兒童，宜選用[單選題]*A.山藥B.藿香C.補骨脂D.黃芪(正確答案)E.當歸答案解析：如平時易感冒、多汗，屬于氣虛的兒童，可服用補氣固表的黃芪、太子參、白術等。121(1分)以下有關嬰幼兒使用補益藥的表述正確的是[單選題]*A.虛則補之(正確答案)B.隨時都可以服用C.攻補兼施D.無論虛與不虛都可服用E.與成人相同答案解析：隨著人們生活水平的提高，出現了嬰幼兒童盲目服用保健品，滋補藥的現象。嬰幼兒服用中藥應有講究。中醫(yī)認為“虛者補之”。這就是說，滋補藥的對象應該是有虛證的兒童。122(1分)腎功能不全的慎用的是[單選題]*A.苦杏仁B.艾葉C.雷公藤(正確答案)D.忍冬藤E.夜交藤答案解析：近年來發(fā)現，不但雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根等均可導致急性腎功能衰竭，而且含上述中藥的一些制劑也可引起腎損害甚至急性腎功能衰竭。如含雷公藤類中成藥有雷公藤片、雷公藤總苷、昆明山海棠片等，劑量稍大時即可出現血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和腎臟叩擊痛。一般在服藥數日后可出少尿型急性腎衰。臨床應用要嚴格控制用藥劑量，對已有腎功能不全者慎用或避免使用此類藥物。123(1分)一般來說，慢性肝功能不全者，易被肝臟攝取的藥物清除率降低[單選題]*A.0.1B.0.2C.0.3D.0.4E.0.5(正確答案)答案解析：一般來說，慢性肝功能不全時，易被肝臟攝取的藥物清除率可降低50%，服藥的劑量應減少一半；不易被肝臟攝取的藥物劑量不變或稍減少。凡用藥劑量偏大，療程過長，則產生肝損害的機會亦越多。即便使用保肝藥物也要注意選擇，不可亂用，以免加重肝臟損害。124(1分)對慢性肝功能不全者，服用易被肝臟攝取的藥物時，劑量應[單選題]*A.增加1/2B.減少1/3C.增加1/3D.不變E.減少1/2(正確答案)答案解析：一般來說，慢性肝功能不全時，易被肝臟攝取的藥物清除率可降低50%，服藥的劑量應減少一半；不易被肝臟攝取的藥物劑量不變或稍減少。凡用藥劑量偏大，療程過長，則產生肝損害的機會亦越多。即便使用保肝藥物也要注意選擇，不可亂用，以免加重肝臟損害。125(1分)具有肝臟毒性的中藥是[單選題]*A.使君子B.黃藥子(正確答案)C.女貞子D.車前子E.牛蒡子答案解析：引起肝損傷的中藥及其主要化學物質：（1）可致肝細胞損害的中藥：黃藥子、苦楝子、蓖麻子、蒼耳子、千里光、魚膽、艾葉、蟾酥、砒石、石榴皮、密陀僧、鉛丹。黃藥子、苦楝子、蓖麻子超量服用可致中毒性肝炎。（2）可致膽汁郁積性肝炎或混合性肝損害的中藥：蒼耳子、蓖麻子、望江南子。126(1分)歸納：肝、腎均有損害作用的是：蓖麻子、雷公藤、北豆根、鉛粉、砒石選項B正確當選。[單選題]*A.枸杞子B.菟絲子C.決明子D.五味子E.川楝子(正確答案)答案解析：萜類在自然界分布廣泛，種類繁多，不少萜類化合物對肝臟有明顯毒副作用，但肝損傷機制還不甚明了。包括有川楝子、黃藥子、艾葉等，其中川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物，能引起急性中毒性肝炎，出現轉氨酶升高、黃疸、肝腫大。127(1分)下列醫(yī)學指標中，評價腎功能的可靠項目是[單選題]*A.尿膽原B.尿膽紅素C.尿液肌酐D.內生肌酐清除率(正確答案)E.血液政堿度答案解析：內生肌酐清除率是測定腎功能的可靠方法，它與藥物半衰期（t1/2）呈反比關系，例如某一主要經腎排泄的藥物，在正常人的t1/2為1小時；當腎功能減退，內生肌酐清除率為正常的50％時，t1/2為2小時；內生肌酐清除率為正常的25％時，t1/2為4小時。128(1分)腎功能不全者慎用的是[單選題]*A.三七B.草烏(正確答案)C.艾葉D.川楝子E.五倍子答案解析：近年來發(fā)現，不但雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根等均可導致急性腎功能衰竭，而且含上述中藥的一些制劑也可引起腎損害甚至急性腎功能衰竭。如含雷公藤類中成藥有雷公藤片、雷公藤總苷、昆明山海棠片等，劑量稍大時即可出現血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和腎臟叩擊痛。一般在服藥數日后可出少尿型急性腎衰。臨床應用要嚴格控制用藥劑量，對已有腎功能不全者慎用或避免使用此類藥物。129(1分)中毒可致腎小管壞死引起急性腎衰竭的中藥是[單選題]*A.天仙藤(正確答案)B.忍冬藤C.大血藤D.首烏藤E.雞血藤答案解析：馬兜鈴、天仙藤、尋骨風等均含馬兜鈴酸，中毒可致腎小管壞死出現面部浮腫，漸至全身水腫、尿頻尿急，甚至出現急、慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡。130(1分)可損害肝臟，肝