上林縣明亮鎮(zhèn)衛(wèi)生院2023年度抗菌藥物合理使用培訓考核試題附有答案

上林縣明亮鎮(zhèn)衛(wèi)生院2023年度抗菌藥物合理使用培訓考核試題[復制]

考試日期：

2023年6月7日

20：30基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________1.具有（）以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權。（）[單選題]*A.初級B.中級(正確答案)C.高級D.初中高均可2.引起醫(yī)院內感染的致病菌主要是（）[單選題]*A.革蘭氏陽性菌B.革蘭氏陰性菌(正確答案)C.真菌D.支原體3.抗菌藥物治療時出現(xiàn)過敏反應時應當（）[單選題]*A.減量并對癥處理B.停藥并對癥處理(正確答案)C.繼續(xù)用藥同時對癥處理D停藥待過敏反應消失后，繼續(xù)使用原藥物4.對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（）[單選題]*A.頭孢唑啉B.慶大霉素C.青霉素GD.甲硝唑(正確答案)A.頭孢唑啉B.慶大霉素C.青霉素GD.甲硝唑5.甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應選用（）[單選題]*A.青霉素B.頭孢拉啶C.頭孢哌酮D.萬古霉素(正確答案)6.清潔手術的下列情況不考慮預防用藥（）[單選題]*A.手術范圍大，時間長，污染機會增加B.手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染容易造成嚴重后果都C.人工關節(jié)置換手術D.術野為無菌部位，局部無炎癥、損傷、污染，且不及人與外涉界體相通的器官。(正確答案)A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體8.病原菌種類及藥敏試驗結果盡可能不選擇哪種抗菌藥物（）

A.針對性強

B.廣譜(正確答案)

C.安全

D.價格適當7.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）

[單選題]*A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌(正確答案)B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體8.外科手術預防用藥一般不超過（）[單選題]*A.手術后3天B.術后24小時(正確答案)C.術后1周D.用至患者出院9.聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（）[單選題]*A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B.需要較長時間用藥，細菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C.合并病毒感染者(正確答案)D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量10.醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方()以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。[單選題]*A.2次B.4次C.5次D.3次(正確答案)11.妊娠期不宜選用的抗菌藥有:（）[單選題]*A.青霉素B.頭孢呋辛C.環(huán)丙沙星(正確答案)D.磷霉素12.老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是（）[單選題]*A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β-內酰胺類(正確答案)D.氯霉素類13.預防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果，并易導致耐藥菌感染的是（）[單選題]*A.免疫抑制劑應用者B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C.昏迷、休克、心力衰竭患者D.以上都是(正確答案)14.經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（）[單選題]*A.非限制級(正確答案)B.限制級C.特殊級D.以上都不是15.肝功能減退的感染患者，應避免使用()[單選題]*A.去甲萬古霉素B.頭孢他啶C.利福平(正確答案)D.頭孢吡肟16.治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（）[單選題]*A.碳青霉烯類、酶抑制劑復合制劑(正確答案)B.三代頭孢、氨基糖苷類C.氟喹諾酮類、氨基糖苷類D.酶抑制劑復合制劑、四環(huán)素類17.醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理工作第一責任人是（）[單選題]*A.黨委書記B.院長(正確答案)C.業(yè)務院長D.主管職能部門負責人18.微生物標本留取后送檢通常不應超過（）[單選題]*A.1小時B.2小時(正確答案)C.3小時D.4小時19.下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是（）[單選題]*A.氣胸B.腹瀉6-7次/天C.胸腔積液，胸水常規(guī)WBC1.6X10^I2/L、中性占優(yōu)(正確答案)D.發(fā)熱、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均無明顯升高20.醫(yī)生開具“特殊使用”抗菌藥物處方時，應具有（）以上專業(yè)技術職務任職資格。[單選題]*A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師(正確答案)D.主任醫(yī)師21.我院注射用頭他定及阿奇霉素屬于（）級抗菌藥物[單選題]*A.非限制級B.限制級(正確答案)C.特殊級D.以上都很不是22.不宜常規(guī)預防性應用抗菌藥物的情況，下列哪一項應除外?（）[單選題]*A.普通感冒B.應用腎上腺皮質激素C.休克、心力衰竭D.心瓣膜病病人拔牙前(正確答案)23.哺乳期婦女發(fā)生細菌性上呼吸道感染，推薦使用哪種抗菌藥物（）[單選題]*A.四環(huán)素類B.青霉素類或頭孢菌素類(正確答案)C.氟喹諾酮類D.氨基糖苷類24.下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）[單選題]*A.慢支炎急性發(fā)作B.病原菌尚未查明的嚴重細菌感染(正確答案)C.急性腎盂腎炎D.急性細菌性肺炎25.對接受特殊使用級抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于（）[單選題]*A.50%B.60%C.80%(正確答案)D.100%26.緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于（）用量。[單選題]*A.1天(正確答案)B.2天C.3天D.7天27.以下哪種抗菌藥物具有雙硫侖樣反應（）[單選題]*A.左氧氟沙星B.紅霉素C.氯霉素D.甲硝唑(正確答案)28.屬于時間依賴型的抗菌藥物是（）[單選題]*A.阿米米星B.左氧氟沙星C.哌拉西林鈉/他唑巴坦(正確答案)D.阿奇霉素29.抗菌藥物使用強度控制指標是:（）[單選題]*A.每百人天40DDDs以下(正確答案)B.每百人天35DDDs以下C.每百人天30DDDs以下D.每百人天20DDDs以下30.診斷為()感染者，方有指征應用抗菌藥物（）[單選題]*A.細菌(正確答案)B.病毒C.寄生蟲D.以上都對31.抗銅綠假單胞菌感染時，下列有效藥物是（）[單選題]*A.頭孢氨芐B.青霉素GC.羥氨芐青霉素D.頭孢他啶(正確答案)32.適用于銅綠假單胞菌所致感染的抗菌藥物不包括（）[單選題]*A.頭孢曲松(正確答案)B.哌拉西林他唑巴坦C.阿米卡星D.碳青霉烯類33.替加環(huán)素對下列()菌無效（）[單選題]*A.肺炎克雷伯桿菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌(正確答案)D.鮑曼不動桿菌E.非典型病原體34.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是:（）[單選題]*A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用(正確答案)35.MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥:（）[單選題]*A.甲氧西林或苯唑西林(正確答案)B.萬古霉素C.利福平D.氯霉素36.下列關于時間依賴性抗菌藥物的敘述錯誤的是:（）[單選題]*A.PAE較短B.殺菌作用主要取決于峰濃度(正確答案)C.最佳給藥方案是小劑量持續(xù)給藥D.血藥濃度達到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高37.手術前預防用藥目的是預防（）[單選題]*A.切口感染B.手術深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D.切口感染和手術深部器官或腔隙感染(正確答案)38.限制級抗菌藥物治療的患者病原微生物送檢率應不低于（）[單選題]*A.60%B.70%C.80%D.50%(正確答案)39.病原菌種類及藥敏試驗結果盡可能不選擇哪種抗菌藥物（）[單選題]*A.針對性強B.廣譜(正確答案)C.安全D.價格適當40.外科預防用抗菌藥物的給藥方法，接受清潔手術者，在術前（）小時內給藥，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。[單選題]*A.-2B.0.5-1(正確答案)C.2-3D.1-341.住院抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后(

)小時[單選題]*A.24B.24-4C.48-72D.72-96(正確答案)42.軍團菌感染應首選:（）[單選題]*A.青霉素B.孢哌酮舒巴坦C.哌拉西林他唑巴坦D.阿奇霉素(正確答案)43.某患者，男性，23歲，使用下列某種藥物以后，出現(xiàn)耳鳴、暫時性耳聾等癥狀，其最有可能使用的藥物是:（）[單選題]*A.左氧氟沙星B.羅紅霉素C.阿米卡星(正確答案)D.克林霉素44.抗菌藥物依據(jù)()因素，將其分為三級:非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。（）*A.安全性(正確答案)B.療效C.細菌耐藥性D.價格45.下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：*A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明的嚴重細菌感染(正確答案)C.急性腎盂腎炎D.急性細菌性肺炎二、多選題（每題5分，共55分）46.屬于濃度依賴型，一天一次給藥的抗菌藥物有（）*A.阿奇霉素B.阿米卡星(正確答案)C.左氧氟沙星(正確答案)D.萬古霉素47.具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有（）*A.頭孢他啶(正確答案)B.環(huán)丙沙星(正確答案)C.哌拉西林鈉/他唑巴坦(正確答案)D.頭孢曲松48.為了提高感染病人病原學診斷陽性率和準確性，應做到（）*A.首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢(正確答案)B.痰標本應在醫(yī)生直視下留取(正確答案)C.盡可能留取無菌標本，減少不必要的重復送檢，采集過程中避免污染(正確答案)D.微生物標本須及時送實驗室，保證2小時內得到處理(正確答案)49.以下哪些抗菌藥物屬于特殊使用級抗菌藥物（）*A.萬古霉素(正確答案)B.頭孢哌酮舒巴坦(正確答案)C.替加環(huán)素(正確答案)D.厄他培南(正確答案)E.美羅培南(正確答案)50.抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面（）*A.無指征的預防用藥(正確答案)B.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤(正確答案)C.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理(正確答案)D.療程不合理(正確答案)E.無故隨意變換抗菌藥物品種(正確答案)51.外科手術預防用藥目的（）*A.預防手術后切口感染(正確答案)B.清潔-污染或污染手術后手術部位感染(正確答案)C.預防呼吸道感染D.預防消化道感染52.抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（）*A.選用品種(正確答案)B.劑量(正確答案)C.給藥途徑、療程(正確答案)D.是否聯(lián)合用藥(正確答案)53.抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（）*A.致病菌(正確答案)B.感染部位(正確答案)C.感染嚴重程度(正確答案)D.患者的生理、病理情況(正確答案)54.抗菌藥物分哪三類進行分級管理。（）*A.特殊級(正確答案)B.限制級(正確答案)C.非限制級(正確答案)D.經(jīng)驗使用55.