中級主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)（循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理）試卷1

中級主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)（循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理）-試卷1

（總分：54.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù):18,分?jǐn)?shù)：36.00）

1.下列影響血流阻力的主要因素是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A,毛細(xì)血管口徑

B.動(dòng)脈管壁彈性

C.心臟收縮力

D.血液黏滯性

E.小動(dòng)脈和微動(dòng)脈口徑J

解析：

2.冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化易患因素或危險(xiǎn)因素中下列哪項(xiàng)不妥

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血壓

B.高脂血癥

C.吸煙

D.糖尿病

E.與苯接觸V

解析：解析：易患因素包括血清膽固醇升高、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、飲酒。

3.急性心肌梗死發(fā)生心室顫動(dòng)的先兆是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.室性早搏頻發(fā)成對多源7

B.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速

C.房性早搏

D.房室傳導(dǎo)阻滯II度

E.心房纖顫

解析：解析：頻發(fā)的、成對出現(xiàn)的、多源性或呈R-onT現(xiàn)象的室性期前收縮以及短陣室性心動(dòng)過速常為心

室顫動(dòng)的先兆。

4.轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動(dòng)最有效的方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.藥物治療

B.人工呼吸

C.心臟按壓

D.同步直流電復(fù)律V

E.非同步直流電復(fù)律

解析：解析：轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動(dòng)最有效的方法為同步直流電復(fù)律術(shù)。

5.心衰控制后責(zé)任護(hù)士向患者及家屬進(jìn)行健康教育，其內(nèi)容哪項(xiàng)不妥

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.適量運(yùn)動(dòng)，以不出現(xiàn)心悸、氣短為度

B.少量多餐，以減輕心臟負(fù)荷

C.食譜選擇不受限制，以促進(jìn)食欲V

D.堅(jiān)持服藥，定期門診復(fù)查

E.積極防治風(fēng)濕熱，避免心衰誘因，做好防寒保暖

解析：解析：心衰控制后的患者應(yīng)限制水鈉攝入，給予高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食。

6.典型心絞痛的發(fā)作性胸痛持續(xù)時(shí)間一般為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.1?3分鐘

B.3—5分鐘V

C.5?10分鐘

D.10?15分鐘

E.15分鐘以上

解析：解析：心絞痛發(fā)作呈陣發(fā)性，疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，在3?5分鐘內(nèi)逐步消失，很少超過15分鐘。

7.由于心排血量突然下降而出現(xiàn)的暈厥稱為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腦卒中

B.心搏驟停

C.阿-斯綜合征J

D.傾倒綜合征

E.病竇綜合征

解析：

8.引起左心室后負(fù)荷增加的主要原因是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.慢性肺氣腫

B,主動(dòng)脈反流J

C.體循環(huán)動(dòng)脈壓增高

D.左心室流人道狹窄

E.血容量增加過速

解析：

9.下列屬于II度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.PR間期進(jìn)行性延長，直至QRS波群脫落V

B.PR間期超過0.20秒，無QRS波群脫落

C.PP間隔相等，RR間隔相等

D.P波頻率大于QRS波頻率

E.QRS波群形態(tài)取決于阻滯部位

解析：解析：II度房室傳導(dǎo)阻滯，PR間期進(jìn)行性延長；相鄰的RR間期進(jìn)行性縮短，直至P波后QRS波群

脫落；包含QRS波群脫落的RR間期比正常竇性PP間期短。

10.出現(xiàn)下列何種情況，提示高血壓分期為II期

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.頭暈、耳鳴

B.蛋白尿V

C.心絞痛

D.血肌酊＞177nmol/L

E.視網(wǎng)膜出血

解析：解析：II期的特點(diǎn)是血壓升高，超過高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，并伴有下列一項(xiàng)者：①左心室肥厚（體檢心

界向左下擴(kuò)大，X線、心電圖或超聲心動(dòng)圖可證實(shí)）；②尿蛋白或血肌好輕度升高；③眼底動(dòng)脈普遍或局

部痙攣、狹小。

11.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息至少達(dá)

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.1周V

B.48小時(shí)

C.24小時(shí)

D.2周

E.3?5周

解析：解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息至少1周。

12.急性病毒性心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.保證患者充分休息和營養(yǎng)J

B.保證蛋白質(zhì)的供給

C.給予易消化的飲食

D.給予多種維生素

E.嚴(yán)格記錄每日出入量

解析：解析：病毒性心肌炎患者因心肌受損、心律失常導(dǎo)致活動(dòng)無耐力，護(hù)士應(yīng)創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，保

證患者充分休息和營養(yǎng)?；颊哌^勞或睡眠不足可導(dǎo)致病情加劇，甚至因心律失常和心力衰竭而死亡。

13.長期臥床的心力衰竭患者，形成下肢靜脈血栓時(shí)，當(dāng)下床活動(dòng)時(shí)，易栓塞以下哪個(gè)臟器

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.心臟

B.腦

C.腎臟

D.肺臟，

E.脾臟

解析：

14.心臟病患者出現(xiàn)端坐呼吸時(shí)，下列護(hù)理措施不妥的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.密切觀察生命體征、呼吸困難和發(fā)組的程度

B.持續(xù)低流量吸氧

C.加強(qiáng)生活護(hù)理，減少體力活動(dòng)

D.側(cè)臥位，減輕心臟負(fù)擔(dān)7

E.保持情緒穩(wěn)定，降低交感神經(jīng)興奮性

解析：解析：不能側(cè)臥位。心功能不全的患者，取端坐呼吸，可使下肢儲(chǔ)存血增加，回心血量減少，減輕

心臟負(fù)擔(dān)，減輕癥狀。

15.急性心包炎患者當(dāng)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶樣時(shí)提示心包積液量

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.大于50ml

B.大于100ml

C.大于150ml

D.大于300ml-J

E.大于250ml

解析：

16.大多數(shù)高血壓患者受損臟器最為嚴(yán)重并占首位的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腎臟

B.腦

C.眼底

D.心臟V

E.肝臟

解析：

17.下列哪項(xiàng)為心臟非同步電復(fù)律的適應(yīng)證

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.心室顫動(dòng)和撲動(dòng)7

B.心房顫動(dòng)和撲動(dòng)

C.室上性心動(dòng)過速

D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

解析：解析：非同步電復(fù)律適用于心室顫動(dòng)和撲動(dòng)，同步電復(fù)律適用于心房顫動(dòng)、撲動(dòng)和室上性及室性心

動(dòng)過速。

18.女性，20歲，2周前發(fā)熱，體溫38.6℃,伴咽痛、流涕，治療好轉(zhuǎn)。2天來感活動(dòng)后心悸、胸悶、氣

促伴心前區(qū)不適。查體：心界擴(kuò)大，體溫36.5℃,脈搏108次/分。心電圖示普遍導(dǎo)聯(lián)ST-T波改變，III

度房室傳導(dǎo)阻滯；化驗(yàn)紅細(xì)胞沉降率增快，C反應(yīng)蛋白陽性，CPK增高。其原因最可能是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.縮窄性心包炎

B.病毒性心肌炎V

C.急性心肌梗死

D.擴(kuò)張型心肌病

E.心臟神經(jīng)官能癥

解析：解析：病毒性心肌炎主要臨床表現(xiàn)：發(fā)病前1到3周有病毒感染前驅(qū)癥狀，發(fā)熱感冒等癥狀，后期

出現(xiàn)心悸，胸疼，胸悶，呼吸困難。胸部X線檢查可見心影擴(kuò)大或正常，心電圖示普遍導(dǎo)聯(lián)ST-T波改變，

特別是室性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯，化驗(yàn)血沉增快，C反應(yīng)蛋白陽性，CPK增高。

二、A3型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：14.00）

患者，男性，59歲，身高170cm,體重85kg?；几哐獕翰?0余年，未規(guī)律服用降壓藥，血壓波動(dòng)在140?

160/90-100mmHg,未予重視，每當(dāng)頭暈、頭痛明顯時(shí)服藥，癥狀消失后停藥。吸煙40年，每日20支，

飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發(fā)作性心前

區(qū)疼痛。急診檢查：血壓260/120mmHg,心率84次分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至130?140

/85-90mmHgo（分?jǐn)?shù)：8.00）

（1）.該患者目前可能的診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.惡性高血壓

B.高血壓危象J

C.高血壓腦病

D.高血壓心臟病

E.心絞痛

解析：解析：在高血壓病程中，血壓顯著升高，以收縮壓升高為主，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、

惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀稱為高血壓危象。

（2）.針對該患者的非藥物治療措施不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.減輕體重

B.戒煙

C.限制飲酒

D.堅(jiān)持規(guī)律服藥V

E.勞逸結(jié)合，保持心理平衡

解析：

（3）.以下責(zé)任護(hù)士給患者講述的服用降壓藥注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不妥（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.聯(lián)合用藥可增強(qiáng)療效，減少副作用

B.應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量

C.發(fā)現(xiàn)血壓超過正常范圍，應(yīng)使血壓迅速降至正常J

D.服藥后臥床休息，以防止發(fā)生體位性低血壓

E.服藥期間應(yīng)自我監(jiān)測血壓情況

解析：

（4）.患者住院期間眼底檢查結(jié)果回報(bào)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，提示患者目前高血壓分期為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.I期

B.II期V

c.in期

D.IV期

E.V期

解析：解析：I級：視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，反光增強(qiáng)；II級：視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄，動(dòng)靜脈交叉壓迫；in級：眼

底出血或棉絮狀滲出；w級：視盤水腫。

患者男性，慢性左心衰竭。經(jīng)休息、限鹽、利尿、擴(kuò)血管和使用洋地黃制劑后出現(xiàn)食欲下降、視物模糊、

神情淡漠等表現(xiàn)。（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.該患者出現(xiàn)以上表現(xiàn)最可能的原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.慢性腦部缺氧

B.消化不良

C.電解質(zhì)紊亂

D.洋地黃中毒V

E.低鉀血癥

解析：解析：洋地黃毒性反應(yīng)：①心律失常；②胃腸道反應(yīng)；③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

（2）.以下處理正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.減少洋地黃及利尿劑的使用

B.停用利尿劑，繼續(xù)使用洋地黃

C.停用洋地黃，繼續(xù)使用利尿劑

D.停用洋地黃及利尿劑V

E.加用抗心律失常藥

解析：解析：洋地黃中毒的處理：①立即停用洋地黃；②補(bǔ)充鉀鹽，停用排鉀利尿劑；③糾正心律失常，

快速性心律失常首選苯妥英鈉或利多卡因，有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注或安置臨時(shí)起

搏器。

（3）.該患者出現(xiàn)心律失常，最常見的是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.心房顫動(dòng)

B.心室顫動(dòng)

C.室性期前收縮V

D.房性期前收縮

E.房室傳導(dǎo)阻滯

解析：解析：洋地黃中毒最常見的心律失常為室性期前收縮，多成二聯(lián)律或三聯(lián)律。

三、B1型題（總題數(shù)：1