婦產(chǎn)科護(hù)理試題 (副高)

婦產(chǎn)科護(hù)理試題（副高）

［單項選擇題］1、

新生兒出生后lmin,Apgar評分為6分，該新生兒為

A.正常新生兒

B.重度呼吸困難

C.重度室息

D.中度室息

E.輕度室息

參考答案：E

［多項選擇題］2、

關(guān)于家庭資源，說法錯誤的是

A.家庭資源是一個家庭維持家庭的基本結(jié)構(gòu)和功能，滿足家庭成員各種需求的各

種資源

B.家庭外資源包括家庭的經(jīng)濟(jì)、成員之間的相愛狀況

C.家庭外資源包括家庭成員的健康

D.家庭內(nèi)資源包括支持家庭及家庭成員的社會、經(jīng)濟(jì)狀況

E.家庭內(nèi)資源包括支持家庭及家庭成員的教育和文化、醫(yī)療

參考答案：B,C,D,E

［單項選擇題］3、

患者，女性，26歲。因足月妊娠臨產(chǎn)入院。分娩過程順利，乙肝五項檢查，僅

HBsAg陽性。關(guān)于該患者母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，正確的是

A.不宜母乳喂養(yǎng)

B.不影響母乳喂養(yǎng)

C.新生兒接受免疫接種后可母乳喂養(yǎng)

D.產(chǎn)婦接受免疫接種后可母乳喂養(yǎng)

E.新生兒和產(chǎn)婦同時接受免疫接種后可母乳喂養(yǎng)

參考答案：C

參考解析：

目前認(rèn)為如乳汁中HBV-DNA陽性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗Tffic三項陽

性及后兩項陽性產(chǎn)婦均不宜哺乳。對新生兒接受免疫，母親為攜帶者（僅HBsAg

陽性），建議母乳喂養(yǎng)。

［多項選擇題］4、

化療時關(guān)于體重錯誤的是

A.每個療程用藥前測體重

B.用藥中測量體重一次

C.用藥后測量體重

D.早上排空大小便后測體重

E.每天睡前測體重

參考答案：C,E

［單項選擇題］5、

常選擇治療妊娠合并糖尿病的藥物是（）。

A.消渴丸

B.二甲雙服

C.降糖靈

D.優(yōu)降糖

E.胰島素

參考答案：E

參考解析：

因磺服類及雙B瓜類降糖藥均能通過胎盤，對胎兒產(chǎn)生毒性反應(yīng)，因此孕婦不宜采

用口服降糖藥治療。為避免低血糖或酮癥酸中毒的發(fā)生，胰島素是主要治療藥物。

［單項選擇題］6、

治療宮頸息肉，宜選擇

A.電熨

B.冷凍

C.息肉挖除術(shù)

D.息肉摘除并送病理檢查

E.激光

參考答案：D

［單項選擇題］7、

患者女性，28歲。G1P0,急產(chǎn)經(jīng)陰道分娩一女活嬰，體重3800g,胎盤娩出后

半小時內(nèi)有較多量間歇性陰道出血，色紅。宮頸注射縮宮素10U,肌內(nèi)注射縮宮

素10U,再次檢查胎盤完整性，發(fā)現(xiàn)有一處胎膜邊緣的血管中斷。該患者出血原

因最可能是

A.產(chǎn)后宮縮乏力

B.胎盤剝離不全

C.胎盤、胎膜殘留

D.軟產(chǎn)道裂傷

E.凝血功能障礙

參考答案：C

［材料題］8、

某孕婦，32歲，孕2產(chǎn)1,妊娠24周以后，腹部迅速膨隆，出現(xiàn)腹部脹痛、呼

吸困難及下肢水腫，于妊娠28周時來院就診。檢查：子宮底在劍突下3橫指，

腹圍96cm,胎位觸不清，胎心音聽不清，隱約觸到胎動。

［子母單選］1.

該孕婦最可能的診斷是

A.急性羊水過多

B.多胎妊娠

C.巨大胎兒

D.卵巢囊腫

E.腹水

參考答案：A

［子母單選］2.

估計在分娩過程中不會發(fā)生的產(chǎn)科異常情況是

A.子宮收縮乏力

B.胎位異常

C.臍帶脫垂

D.頭盆不穩(wěn)

E.宮縮乏力性出血

參考答案：D

［單項選擇題］9、

指導(dǎo)產(chǎn)褥產(chǎn)后計劃生育的保健知識，下列不妥的是

A.不哺喂母乳者，可采用工具法或藥物避孕

B.正常分娩者，在產(chǎn)后3個月可放節(jié)育環(huán)避孕

C.哺乳者，可采用安全期避孕法避孕

D.正常分娩者，也可采用藥物避孕法避孕

E.剖宮產(chǎn)者術(shù)后半年可放節(jié)育環(huán)避孕

參考答案：C

［單項選擇題］10、

產(chǎn)婦，自然分娩一女嬰，產(chǎn)后陰道持續(xù)出血，胎兒娩出后24h出血量達(dá)800ml。

檢查子宮軟，按摩后變硬，陰道流血減少，診斷為產(chǎn)后出血。該產(chǎn)婦最不可能出

現(xiàn)的護(hù)理問題是

A.有組織灌注量改變的危險

B.有感染的危險

C.疲乏

D.有受傷的危險

E.焦慮

參考答案：E

［單項選擇題H1、

帕金森病特有的姿勢是

A.不安腿

B.蠟樣彎曲

C.彎曲前傾

D.緊張性木僵

E.間歇性跛行

參考答案：C

［單項選擇題］12、

關(guān)于預(yù)防子宮破裂、降低其發(fā)生率的措施，錯誤的是

A.建立健全三級保健網(wǎng)，有異常分娩史者提前住院待產(chǎn)

B.遵守各種陰道手術(shù)操作規(guī)程

C.嚴(yán)格掌握宮縮劑的使用方法和指征，可于胎兒娩出前肌內(nèi)注射縮宮素

D.密切觀察產(chǎn)程，識別先兆子宮破裂征象

E.有剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦試產(chǎn)時間一般不應(yīng)超過12小時

參考答案：C

［材料題］13、

患者，女，40歲。葡萄胎清宮術(shù)后2個月，隨訪HCG持續(xù)陽性。

［子母單選］1.

目前最可能的診斷是

A.妊娠

B.黃素化囊腫

C.葡萄胎殘留

D.持續(xù)性葡萄胎

E.侵蝕性葡萄胎

參考答案：D

［子母單選］2.

目前鑒別診斷應(yīng)首選的輔助檢查是

A.子宮輸卵管碘油造影

B.分段診刮

C.組織學(xué)檢查

D.血P-HCG

E.B型超聲

參考答案：E

［子母單選］3.

目前最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A.繼續(xù)隨訪觀察

B.手術(shù)治療

C.預(yù)防性化療

D.聯(lián)合化療

E.切除子宮

參考答案：C

［單項選擇題］14、

子宮頸癌的早期典型癥狀是

A.白帶增多

B.陰道排液

C.接觸性出血

D.腰舐部疼痛

E.陰道排氣

參考答案：C

參考解析：

接觸性出血是子宮頸癌的早期典型癥狀。

［單項選擇題］15、

用于浸泡金屬器械時需加亞硝酸鈉防銹的是

A.75%乙醇

B.1%過氧化氫

C.0.5%碘伏

D.10mg/L二濱海因

E.2%戊二醛

參考答案：E

［單項選擇題］16、

晚期復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌患者常選用（）

A.放射治療

B.高效孕激素治療

C.中草藥治療

D.化學(xué)藥物治療

E.以上方法綜合治療

參考答案：B

［單項選擇題］17、

足月新生兒是指

A.孕齡滿37周至不足42周,出生體重22500g的新生兒

B.孕齡滿37周至不足42周,出生體重＞2500g的新生兒

C.孕齡滿37周至不足42周,出生體重23000g的新生兒

D.孕齡滿38周至不足42周,出生體重＞2500g的新生兒

E.孕齡滿38周至不足42周，出生體重22500g的新生兒

參考答案：A

［材料題］18、

患者32歲，放置節(jié)育器已2年，現(xiàn)停經(jīng)49d,惡心、嘔吐3d不能進(jìn)食，尿HCG(+)O

考慮帶器妊娠。

［子母單選］1.

發(fā)生帶器妊娠原因。最常見的是以下哪一種

A.放置時并發(fā)子宮穿孔，造成節(jié)育器異位

B.宮內(nèi)節(jié)育器未放置到宮底部

C.宮內(nèi)節(jié)育器脫落

D.宮內(nèi)節(jié)育器型號偏小、位置下移

E.宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓

參考答案：D

［子母單選］2.

為明確帶器妊娠原因，哪種檢查最可靠

A.B超

B.尿妊娠試驗

C.腹部X線檢查

D.探針探查宮腔

E.CT檢查

參考答案：A

［單項選擇題］19、

子宮內(nèi)膜異位癥患者痛經(jīng)的特點是

A.痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)前期

B.痛經(jīng)開始于月經(jīng)前，經(jīng)期加重，經(jīng)后緩解

C.痛經(jīng)與月經(jīng)周期無關(guān)

D.痛經(jīng)經(jīng)期輕微，經(jīng)后加重

E.痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng)

參考答案：B

參考解析：

子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀是繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)，常于月經(jīng)前1?2天開始,

經(jīng)期第1天最劇烈，以后逐漸減輕，至經(jīng)后數(shù)日。

［單項選擇題］20、

在婦科檢查時，未婚女性應(yīng)采用的方法是

A.肛檢

B.雙合診

C.三合診

D.陰道檢查

E.直腸腹部檢查

參考答案：E

參考解析：

未婚婦女一般僅限于直腸一腹部診，禁做雙合診和陰道窺器檢查。

［單項選擇題］21、

第三產(chǎn)程后，因?qū)m縮乏力出血，護(hù)理應(yīng)

A.立即按摩子宮，以促進(jìn)宮縮

B.注射宮縮藥

C.刺激乳房（頭）加強(qiáng)宮縮

D.通知醫(yī)生

E.以上都不對

參考答案：E

參考解析：

第三產(chǎn)程的宮縮乏力出血護(hù)理是與醫(yī)師繼續(xù)合作，預(yù)防產(chǎn)后出血及感染。

［材料題］22、

患者女，35歲，因“陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血”來診。查體：下腹部恥骨聯(lián)合上

方觸及腫塊，腹部移動性濁音（+）；左側(cè)腹股溝部位可捫及腫大的淋巴結(jié)；婦

科內(nèi)診觸及左側(cè)卵巢明顯增大，呈實性，表面欠光滑，活動度差，有壓痛。診斷:

卵巢癌（晚期）。

［案例分析］1.

美國精神病學(xué)家?guī)觳祭炸D羅斯（Kubler-Ross）在《死亡與瀕死》一書中將身患絕

癥的患者從獲知病情到臨終時期的心理反應(yīng)和行為改變歸納為5個典型階段，正

確的順序是

A.焦慮期、否認(rèn)期、憤怒期、妥協(xié)期、抑郁期

B.否認(rèn)期、接受期、妥協(xié)期、焦慮期、抑郁期

C.抑郁期、焦慮期、憤怒期、妥協(xié)期、接受期

D.憤怒期、焦慮期、妥協(xié)期、抑郁期、接受期

E.否認(rèn)期、憤怒期、妥協(xié)期、抑郁期、接受期

F.抑郁期、妥協(xié)期、接受期、憤怒期、否認(rèn)期

G.接受期、焦慮期、抑郁期、否認(rèn)期、憤怒期

參考答案：E

［案例分析］2.

患者面對突然降臨的不幸，最初的典型反應(yīng)是

A."我就是這么倒霉。"

B."不，這不會是我，那不是真的！"

C."為什么是我？這太不公平了！"

D.“如果我現(xiàn)在……能不能多活……（時間）”

E.“是的，就是我，但是……"

F."好吧，就是我?！?/p>

G.”我準(zhǔn)備好了。"

參考答案：B

［案例分析］3.

對臨終患者進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)當(dāng)努力達(dá)到的護(hù)理目標(biāo)有

A.滿足患者心理需求，讓患者盡快面對現(xiàn)實

B.除了滿足患者的基本生理需要外，還應(yīng)積極主動和患者交談

C.采取各種措施讓患者高興起來是家屬和患者的共同希望

D.使患者盡可能享受最后的時光，與親人相伴，感受家庭的溫暖和幸福

E.幫助患者盡可能完成未竟的工作或愿望，使患者臨終前感到人生無憾，并獲得

最后的樂趣和滿足

F.采取有效措施減輕患者的疼痛，盡可能減少患者的痛苦和煩惱

G.尊重患者的愿望，讓患者有尊嚴(yán)地離開人世

參考答案：D,E,F,G

［多項選擇題］23、

卵巢分泌的性功能調(diào)節(jié)激素有

A.雌激素

B.促卵泡素

C.孕激素

D.雄激素

E.生乳素

參考答案：A,C,D

［單項選擇題］24、

產(chǎn)后壓抑的原因不包括

A.產(chǎn)婦體內(nèi)雌、孕激素水平急劇下降

B.產(chǎn)后心理壓力大

C.生產(chǎn)過程疲乏

D.家屬對新生兒的高關(guān)注帶來的失落感

E.生產(chǎn)過程中縮宮素的使用

參考答案：E

參考解析：

縮宮素的應(yīng)用不會影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理。

［單項選擇題］25、

下列哪項是使胎兒娩出的主要力量

A.子宮收縮力

B.腹肌收縮力

C.膈肌收縮力

D.肛提肌收縮斬

E.膈肌和腹肌的協(xié)同力量

參考答案：A

參考解析：

子宮收縮力是胎兒娩出的主要力量。

［單項選擇題］26、

社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)COPD患者長期家庭氧療時，合適的氧流量是

A.l~2L/min

B.3?4L/min

C.5~6L/min

D.7?8L/min

E.9-10L/min

參考答案：A

［多項選擇題］27、

不宜作為獻(xiàn)血員的對象是

A.半年內(nèi)輸過血

B.肝、脾大

C.6年前患過瘧疾

D.HBsAg陽性

E.3個月內(nèi)接種血清疫苗

參考答案：A,B,C,D,E

［多項選擇題］28、

人工流產(chǎn)術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥有()

A.羊水栓塞

B.宮頸、宮腔粘連

C.慢性盆腔炎

D.吸宮不全

E.子宮穿孔

參考答案：B,C

［單項選擇題］29、

女，48歲，性交后出血2個月。檢查宮頸重度糜爛，該患者最可能的情況是

A.宮頸癌

B.圍絕經(jīng)期功血

C.子宮內(nèi)膜癌

D.陰道癌

E.絨毛膜癌

參考答案：A

［材料題］30、

患者女性，27歲。因陰道分泌物增多、尿頻、尿急、尿痛3天就診，有不潔性

生活史。婦科檢查：外陰充血，陰道內(nèi)有大量膿性分泌物，雙側(cè)前庭大腺膿腫,

擠壓陰道前壁有膿液從陰道口流出，宮頸充血水腫，余無異常發(fā)現(xiàn)。

［子母單選］1.

首先考慮的診斷是

A.前庭大腺炎

B.尿路感染

C.急性宮頸炎

D.急性外陰炎

E.淋病

參考答案：E

［子母單選］2.

有助于診斷的輔助檢查是

A.陰道分泌物常規(guī)檢查

B.取陰道分泌物查滴蟲

C.取陰道分泌物查白假絲酵母菌芽抱和菌絲

D.宮頸分泌物涂片及淋病奈瑟菌培養(yǎng)

E.陰道細(xì)胞學(xué)檢查

參考答案：D

［子母單選］3.

確診后對該患者進(jìn)行的處理不正確的是

A.第三代頭抱菌素及時、足量治療

B.臥床休息，嚴(yán)密床旁隔離

C.患者衣物、用具不用煮沸消毒

D.性伴侶同時治療

E.治療期間禁止性生活

參考答案：C

［單項選擇題］31、

某尿瘦患者，女性，59歲，已絕經(jīng)，尿?qū)倚扪a(bǔ)術(shù)術(shù)后第3天，下列護(hù)理措施中

正確的是

A.給予患者流質(zhì)飲食

B.保證患者每日飲水量1500~2000ml

C.加強(qiáng)會陰部護(hù)理

D.囑患者保持仰臥位

E.拔除尿管

參考答案：C

參考解析：

除一般護(hù)理外，應(yīng)根據(jù)病人瘦孔的位置選擇體位，一般情況尿管要保留10?14

天，應(yīng)囑咐病人多飲水，一般每天入量不要少于3000ml,進(jìn)食高蛋白、高維生

素、高纖維素、低脂的飲食，保持外陰清潔干燥。

［多項選擇題］32、

咽拭子培養(yǎng)取標(biāo)本的部位是

A.頰部

B.扁桃體

C.舌腭弓，咽腭弓

D.咽部

E.舌四周

參考答案：B,C,D

［材料題］33、

女性19歲，未婚，初次性生活未采取避孕措施，現(xiàn)為無保護(hù)性生活后24小時，

為防止非意愿性妊娠的發(fā)生，來院咨詢。

［案例分析］1.

目前，護(hù)士指導(dǎo)該女性可以采取的措施有()

A.放置惰性宮內(nèi)節(jié)育器

B.復(fù)方短效口服避孕藥

C.復(fù)方長效口服避孕藥

D.復(fù)方左怏諾孕酮片

E.米非司酮

F.避孕貼片

參考答案：D,E

［案例分析］2.

提示：經(jīng)咨詢指導(dǎo)，該女性選擇服用緊急避孕藥復(fù)方左煥諾孕酮片。服用緊急避

孕藥后，需進(jìn)行處理的情況有()

A.惡心、嘔吐

B.經(jīng)量稍增多

C.經(jīng)期延長2天

D.腹痛伴陰道流血

E.月經(jīng)延遲2周未來潮

F.少量不規(guī)則陰道流血

參考答案：D,E

［案例分析］3.

提示：該女性服用緊急避孕藥后，月經(jīng)延遲2周未來潮，查血B-HCG升高，B超

檢查提示：宮內(nèi)孕囊2.1cmxl.0cmxl.3cm,囊內(nèi)胎芽0.5cm,可見胎心搏動。該

女性既往無內(nèi)科疾病史，身體健康。該女性要求終止妊娠，可以選擇的措施是()

A.鉗刮術(shù)

B.藥物流產(chǎn)

C.利凡諾引產(chǎn)

D.負(fù)壓吸引術(shù)

E.放置宮內(nèi)節(jié)育器

F.繼續(xù)口服緊急避孕藥

參考答案：B,D

［案例分析］4.

提示：經(jīng)指導(dǎo)，該女性選擇服用米非司酮和米索前列醇行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)的

禁忌證有()

A.血液病

B.宮外孕

C.心血管疾病

D.長期服用抗結(jié)核藥物

E.腎上腺及其他內(nèi)分泌疾病

F.宮頸發(fā)育不良或嚴(yán)重骨盆畸形

參考答案：A,B,C,D,E

［案例分析］5.

關(guān)于服用米非司酮和米索前列醇的方法，下列敘述正確的是()

A.每次服藥前后至少空腹0.5小時

B.米非司酮分頓服法和分服法

C.分服法150mg米非司酮分次口服

D.頓服法于服藥第3日早上口服米索前列醇0.6mg

E.頓服法于用藥第1日頓服200mg米非司酮

F.分服法于第3日服用米非司酮后1小時后服米索前列醇

參考答案：B,C,D,E,F

［案例分析］6.

該女士行藥物流產(chǎn)后，應(yīng)給予的護(hù)理要點有()

A.用藥后應(yīng)嚴(yán)密觀察

B.陰道流血未凈時，禁盆浴及性生活

C.藥物流產(chǎn)在一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可開展

D.出血時間長者，應(yīng)注意預(yù)防感染

E.出血多、疑為不全流產(chǎn)時，應(yīng)及時行刮宮術(shù)

F.若陰道流血量很多或持續(xù)不凈，要及時就診

參考答案:A,B,D,E,F

?參考解析：

無保護(hù)性生活后或避孕失敗后幾小時或幾日內(nèi)，婦女為防止非意愿妊娠的

發(fā)生而采用的補(bǔ)救避孕法，稱緊急避孕，包括放置宮內(nèi)節(jié)育器和口服緊急

避孕藥。其中放置宮內(nèi)節(jié)育器行緊急避孕，只能放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器，而

其他宮內(nèi)節(jié)育器，如惰性宮內(nèi)節(jié)育器不能用于緊急避孕?？诜o急避孕藥

包括米非司酮和復(fù)方左煥諾孕酮片，米非司酮在無保護(hù)性生活120小時內(nèi)

口服有效，有效率＞85姒復(fù)方左快諾孕酮片在無保護(hù)性生活后72小時內(nèi)

服用有效。復(fù)方短效口服避孕藥、復(fù)方長效口服避孕藥和避孕貼片是常規(guī)

避孕藥，不屬于緊急避孕藥，因此，不能作為避孕失敗的補(bǔ)救方法。因此,

此題的正確選項是D、E；錯誤選項是A、B、C、F,其中關(guān)鍵錯誤選項是

Ao服用緊急避孕藥后，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、不規(guī)則陰道流血和月經(jīng)紊

舌L,一般不需處理；若出現(xiàn)腹痛伴陰道流血，應(yīng)排除異位妊娠；若月經(jīng)延

遲1周以上未來潮，需排除妊娠。故此題的正確選項是D、E,錯誤選項

是A、B、C、Fo人工流產(chǎn)是避孕失敗的補(bǔ)救方法，包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗

刮術(shù)。負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)要求終止妊娠者；鉗刮術(shù)適用于

妊娠10?14周要求終止妊娠者。該患者月經(jīng)延遲2周未來潮，妊娠＜10

周，因此，可選擇行負(fù)壓吸引術(shù)。藥物流產(chǎn)是用藥物而非手術(shù)終止避孕失

敗早孕的一種補(bǔ)救措施，藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證是：停經(jīng)W49天、本人愿意、

年齡＜40歲的健康婦女、血或尿HCG陽性、B型超聲確診為宮內(nèi)妊娠；人

工流產(chǎn)高危因素者，如瘢痕子宮、哺乳期、宮頸發(fā)育不良或嚴(yán)重骨盆畸形;

多次人工流產(chǎn)術(shù)史，對手術(shù)流產(chǎn)有恐懼和顧慮心理者。該女性19歲，月

經(jīng)延遲2周未來潮，停經(jīng)〈49天，查血B-HCG升高，B超檢查見宮內(nèi)孕

囊，符合藥物流產(chǎn)適應(yīng)證，因此，也可選擇藥物流產(chǎn)。放置宮內(nèi)節(jié)育器和

繼續(xù)口服緊急避孕藥不能終止妊娠。故此題的正確選項是B、D,錯誤選

項是A、C、E、Fo藥物流產(chǎn)的禁忌證有：①有使用米非司酮禁忌證，如

腎上腺及其他內(nèi)分泌疾病、妊娠期皮膚瘙癢史、血液病、血管栓塞等病史;

②有使用前列腺素藥物禁忌證，如心血管疾病、青光眼、哮喘，癲癇、結(jié)

腸炎等；③帶器妊娠、宮外孕；④其他：過敏體質(zhì)、妊娠劇吐、長期服用

抗結(jié)核、抗癲癇、抗抑郁、抗前列腺素藥物等。而宮頸發(fā)育不良或嚴(yán)重骨

盆畸形不是藥物流產(chǎn)的禁忌證。另外，行藥物流產(chǎn)前應(yīng)排除宮外孕，否則

誤行藥物流產(chǎn)可導(dǎo)致宮外孕破裂。故此題的正確選項是A、B、C、D、E,

其中關(guān)鍵正確選項是B；錯誤選項是F。米非司酮是一種類固醇類的抗孕

激素制劑，具有抗孕激素及抗糖皮質(zhì)激素的作用。米索前列醇是前列腺素

類似藥物，具有子宮興奮和宮頸軟化作用，兩者配伍應(yīng)用，終止早孕完全

流產(chǎn)率達(dá)90%以上。正確的用藥方法是：米非司酮分頓服法和分服法。頓

服法于用藥第1日頓服200mg；分服法150mg米非司酮分次口服，服藥第

1日晨服50mg,8?12小時后再服25mg,用藥第2日早晚各服米非司酮

25mg,第3日上午7時再服25mg,每次服藥前后至少空腹1小時；頓服

法于服藥第3日早上口服米索前列醇0.6mg,前后空腹1小時；分服法于

第3日服用米非司酮后1小時后服米索前列醇。故此題的正確選項是B、

C、D、E、F,錯誤選項是A。藥物流產(chǎn)是用藥物而非手術(shù)終止早孕的一

種避孕失敗的補(bǔ)救措施，目前臨床應(yīng)用的藥物為米非司酮和米索前列醇。

服藥后應(yīng)嚴(yán)密觀察，除了服藥過程中可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等

胃腸道癥狀外，還應(yīng)觀察患者出血時間及出血量；對出血時間長者，應(yīng)注

意預(yù)防感染；出血多、疑為不全流產(chǎn)時，應(yīng)及時行刮宮術(shù)；若陰道流血量

很多或持續(xù)不凈，要及時就診；陰道流血未凈時，禁盆浴及性生活；藥物

流產(chǎn)必須在正規(guī)的、有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，而不是一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)均

可開展。故此題的正確選項是A、B、D、E、F,錯誤選項是C。

［材料題］34、

病歷摘要：某婦女，產(chǎn)后半年，哺乳期，無月經(jīng)來潮，要求避孕。婦科檢查，子

宮頸光滑，外口稍松，宮頸外口位于陰道口上4cm,子宮大小正常，后傾，無壓

痛，活動好，雙側(cè)附件區(qū)無異常

［案例分析］1.

應(yīng)首選用哪種避孕方法

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.口服避孕藥

C.陰莖套

D.安全期避孕法

E.體外排精法

參考答案：A

［案例分析］2.

關(guān)于人工流產(chǎn)術(shù)后感染論述正確的是

A.開始多為子宮內(nèi)膜炎

B.若治療不及時可擴(kuò)散至子宮肌層、附件、腹膜甚至發(fā)展為敗血癥

C.多因吸宮不全或流產(chǎn)后過早性生活引起

D.若有宮內(nèi)殘留妊娠物，應(yīng)積極行刮宮術(shù)再用大劑量抗生素治療

E.主要癥狀為體溫升高，下腹疼痛白帶混濁或不規(guī)則流血

參考答案：A,B,C,E

［案例分析］3.

關(guān)于人工流產(chǎn)吸宮不全敘述錯誤的是

A.不是人工流產(chǎn)的常見并發(fā)癥

B.若吸宮組織中未見到絨毛及胚胎組織應(yīng)診斷吸宮不全

C.術(shù)后陰道流血超過10日，血量過多或流血停止后又有多量流血，應(yīng)考慮吸宮

不全

D.宮體過度屈曲或技術(shù)不熟練不容易發(fā)生

E.若有感染征也應(yīng)盡早行刮宮術(shù)，術(shù)后再給抗生素預(yù)防感染

參考答案：A,B,D,E

［案例分析］4.

關(guān)于人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，正確的是

A.主要是子宮頸和子宮遭受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致

B.與孕婦精神過度緊張，不能耐受宮頸擴(kuò)張，牽拉和過高負(fù)壓有關(guān)

C.術(shù)前給予精神安慰，操作輕柔，掌握適當(dāng)負(fù)壓可減少其發(fā)生

D.術(shù)前宮頸管內(nèi)放置利多卡因可預(yù)防其發(fā)生

E.一旦發(fā)生可給予鎮(zhèn)靜及腎上腺素治療

參考答案：A,B,C,D

［案例分析］5.

人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)，關(guān)于吸管粗細(xì)及負(fù)壓大小正確的是

A.孕7周以下用5?6號吸管，負(fù)壓為400mmHg

B.孕7?9周用6?7號吸管，負(fù)壓為400?500mmHg

C.孕9周以上用7?8號吸管，負(fù)壓為500?550mmHg

D.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)負(fù)壓不宜超過700mmHg

E.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)負(fù)壓不宜超過600mmHg

參考答案：A,B

［案例分析］6.

關(guān)于計劃生育措施選擇，正確的是

A.有一個子女的夫婦，宮內(nèi)節(jié)育器是首選方法

B.有兩個或多個子女夫婦最好采取絕育措施

C.新婚夫婦一般暫不選用宮內(nèi)節(jié)育器可選擇短效口服避孕藥

D.哺乳期婦女可選用宮內(nèi)節(jié)育器或避孕套

E.45歲以后婦女禁用口服避孕藥或避孕針

參考答案：A,B,D,E

［案例分析］7.

下列哪種情況適宜行人工流產(chǎn)術(shù)

A.慢性宮頸炎

B.冠心病，心功能n級

c.妊娠劇吐并有酸中毒

D.藥物流產(chǎn)失敗者

E.流產(chǎn)前兩次體溫37℃

參考答案：A,B,D,E

［單項選擇題］35、

應(yīng)用水囊引產(chǎn)時，水囊放置的正確位置是

A.陰道內(nèi)

B.宮頸內(nèi)

C.子宮壁與胎膜之間

D.胎膜與胎兒之間

E.子宮頸與子宮體之間

參考答案：C

參考解析：

水囊引產(chǎn)是將水囊置于子宮壁和胎膜之間，囊內(nèi)注入一定量的生理鹽水，使子宮

膨脹，激發(fā)宮縮，使胎兒娩出。

［單項選擇題］36、

患者平臥用力向下屏氣時，部分宮體脫出陰道口，臨床診斷為fl

A.子宮脫垂工度輕型

B.子宮脫垂工度重型

C.子宮脫垂H度輕型

D.子宮脫垂HI度

E.子宮脫垂n度重型

參考答案：E

［多項選擇題］37、

妊高征孕婦腎功能受損，表現(xiàn)在

A.肌酎濃度升高

B.尿酸濃度升高

C.腎小球通透性增加

D.腎小球濾過度增加

E.尿量增加

參考答案：A,B,C

［多項選擇題］38、

下列因素屬于高危兒的高危因素有

A.孕齡＜37周或242周

B.出生體重2600g

C.產(chǎn)時有感染

D.手術(shù)產(chǎn)兒

E.大于孕齡兒

參考答案：A,C,D,E

［單項選擇題］39、

正常妊娠絨毛膜促性腺激素的高峰出現(xiàn)于

A.妊娠6?8周

B.妊娠8?10周

C.妊娠12?14周

D.妊娠14?16周

E.妊娠16-18周

參考答案：B

［多項選擇題］40、

關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌病，說法正確的有

A.假絲酵母菌對熱的抵抗力不強(qiáng)

B.正常陰道中無假絲酵母菌存在

C.假絲酵母菌為條件致病菌，屬于雙相菌

D.假絲酵母菌對熱、日光、紫外線及化學(xué)制劑抵抗力強(qiáng)

E.常見發(fā)病誘因有妊娠、糖尿病、應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素

參考答案：A,C,E

［單項選擇題］41、

分娩過程中使胎頭的矢狀縫和中骨盆前后徑一致的動作是()

A.內(nèi)旋轉(zhuǎn)

B.外旋轉(zhuǎn)

C.下降

D.俯屈

E彳釘接

參考答案：A

［材料題］42、

患者女，34歲，G2P1,停經(jīng)47d,尿妊娠試驗(+),要求終止妊娠。

［案例分析

該婦女可選擇的終止妊娠的方法有

A.負(fù)壓吸引術(shù)

B.鉗刮術(shù)

C.水囊引產(chǎn)術(shù)

D.利凡諾引產(chǎn)術(shù)

E.藥物流產(chǎn)

F.剖宮產(chǎn)術(shù)

參考答案：A,E

［案例分析］2.

此時最可能是出現(xiàn)了（提示該婦女在行人工流產(chǎn)的過程中，突然出現(xiàn)面色蒼白、

出汗、胸悶及血壓下降。）

A.子宮穿孔

B.感染

C.肺栓塞

D.變態(tài)反應(yīng)

E.人工流產(chǎn)綜合征

F.吸宮不全

參考答案：E

［案例分析］3.

關(guān)于人工流產(chǎn)后的出院指導(dǎo)，敘述錯誤的是

A.每日用溫開水清洗會陰并換內(nèi)褲

B.保持外陰清潔和干燥

C.術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及盆浴

D.術(shù)后應(yīng)及時進(jìn)行體育鍛煉，以盡快恢復(fù)體力

E.注意觀察陰道流血及腹痛情況

F.陰道流血多于月經(jīng)量且伴腹痛時應(yīng)及時就診

參考答案：C,D

［單項選擇題］43、

關(guān)于卵巢腫瘤，下列哪項不正確？（）

A.囊性者多為惡性

B.是全身各器官中組織分型最復(fù)雜的

C.可發(fā)生于任何年齡

D.與高膽固醇飲食有關(guān)

E.死亡率為婦科惡性腫瘤之首

參考答案：A

［單項選擇題］44、

滴蟲陰道炎典型癥狀是

A.血性白帶

B.尿路感染癥狀

C.陰道分泌物增加伴瘙癢

D.膿性白帶

E.陰道黏膜充血

參考答案：C

參考解析：

滴蟲陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物為稀薄泡沫狀，如有其

他細(xì)菌混合感染、白帶可呈黃綠色且有臭味，體征檢查時可見陰道黏膜充血，嚴(yán)

重時有散在的出血點。

［單項選擇題］45、

腸功能紊亂屬于

A.原位菌群一度失調(diào)

B.原位菌群二度失調(diào)

C.原位菌群三度失調(diào)

D.移位菌群失調(diào)

E.可逆性失調(diào)

參考答案：B

［材料題］46、

患者女性，58歲。6個月前因〃腰椎間盤突出癥〃在全麻下行L4~5、L5sl髓核摘

除加腰椎融合術(shù)。術(shù)后患者自感腰部僵硬、被捆綁，隨之變?yōu)檠可畈刻弁矗?/p>

體按壓無疼痛點，無牽涉痛。6個月以來，患者反復(fù)至骨科和疼痛科就診，長期

口服非留體類藥物酮咯酸止痛。

［案例分析］1.

該患者腰椎手術(shù)后出現(xiàn)慢性疼痛，一般術(shù)后疼痛轉(zhuǎn)為慢性的誘發(fā)因素有()

A.術(shù)中或術(shù)后損傷神經(jīng)

B.術(shù)后疼痛控制不佳

C.術(shù)前有長于1個月的中至重度疼痛

D.精神抑郁

E.多次手術(shù)

F.手術(shù)時間超過6小時

參考答案：A,B,C,D,E

［案例分析］2.

該患者長期就診，護(hù)士向其宣教影響疼痛的因素，以下敘述正確的是()

A.意識和注意力是感覺疼痛的重要因素

B.健康人感知疼痛的能力相似

C.同樣程度的組織損傷或生理變化對健康人引起的疼痛程度相同

D.暗示對痛覺影響很大

E.疼痛受到情感因素影響

F.兒童對疼痛的體驗受其父母對疼痛態(tài)度的影響

參考答案:A,B,D,E,F

［案例分析］3.

對慢性疼痛患者，在規(guī)范化疼痛管理方面應(yīng)遵循的原則是()

A.明確治療目的

B.疼痛的診斷與評估

C.制訂治療計劃和目標(biāo)

D.采取有效的治療措施

E.遵循藥物治療的基本原則，避免多種藥物的聯(lián)合用藥、多種給藥途徑的交替，

以免產(chǎn)生藥物依賴

F.宜采用多種形式綜合療法治療疼痛

參考答案：A,B,C,D,F

［案例分析］4.

提示：對慢性疼痛患者，心理治療是疼痛治療的重要措施之一。關(guān)于疼痛心理治

療中應(yīng)注意的問題，下列敘述正確的是()

A.必須明確心理干預(yù)的目的并不是消除疼痛，而是減少慢性疼痛對治療的依賴性

B.心因性疼痛建議單獨采用心理療法

C.應(yīng)注意盡量減少患者的緊張情緒

D.在暗示治療中，患者本人對治療的信心對治療效果有一定影響，但起決定性作

用的還是疼痛心理治療師

E.同情和信任是心理治療成功的基礎(chǔ)

F.應(yīng)注意多種方法的配合使用，不宜單獨采用心理療法

參考答案：A,C,E,F

［案例分析］5.

該患者長期接受疼痛藥物治療，關(guān)于疼痛的藥物治療，以下敘述正確的是()

A.藥物治療是疼痛治療最基本、最常用的方法

B.首先應(yīng)明確診斷，以免因鎮(zhèn)痛而掩蓋病情，造成誤診

C.要明確疼痛的病因、性質(zhì)、部位及對鎮(zhèn)痛藥的反應(yīng)，選擇有效的鎮(zhèn)痛藥或者聯(lián)

合用藥

D.在治療同時，還應(yīng)密切觀察用藥后的情況

E.要積極處理藥物的不良反應(yīng)

F.阿片類鎮(zhèn)痛藥物毒副作用大，而且所有不良反應(yīng)一旦發(fā)生，持續(xù)時間長、處理

困難

參考答案：A,B,C,D,E

［案例分析］6.

患者長期口服非普體類抗炎藥物，應(yīng)注意觀察的常見不良反應(yīng)是（）

A.消化道潰瘍

B.血小板功能異常

C.便秘

D.肝功能障礙

E.過敏反應(yīng)

F.腎毒性

參考答案：A,B,D,F

?參考解析：

術(shù)后疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘囊蛩匕ǎ盒g(shù)前有長于1個月的中至重度疼痛，精

神易激惹、抑郁，多次手術(shù)，術(shù)中或術(shù)后損傷神經(jīng)，采用放射治療、化學(xué)

治療和術(shù)后疼痛控制不佳等，其中術(shù)后疼痛控制不佳和精神抑郁為最突出

因素。故此題的正確選項是A、B、C、D、E,其中關(guān)鍵正確選項是B、D；

錯誤選項是F。影響疼痛的因素包括以下幾個方面。①意識和注意力：

意識和注意力是感覺疼痛的重要因素，對某一方面的注意力高度集中時，

痛覺可能減弱甚至消失；②痛閾：痛閾有個體差異，不同部位也有差異。

即健康人感知疼痛的能力相似，但炎癥能使痛閾下降，局部麻醉、神經(jīng)損

傷或中樞性鎮(zhèn)痛劑可使痛閾提高；③個體差異：同樣程度的組織損傷或生

理變化會引起不同程度的疼痛，患者的年齡、性別、性格及文化程度等都

會影響患者的疼痛；故此題最不應(yīng)該選的是C；④暗示與催眠：暗示對痛

覺影響很大，另外，集中注意力與強(qiáng)烈暗示是催眠的主要環(huán)節(jié)；⑤情感因

素：恐懼、焦慮、失望、不耐煩等可使痛閾降低，而愉快、興奮、有信心

可使痛閾升高；⑥其他：以往疼痛的經(jīng)歷可影響個體對疼痛程度的感受，

兒童對疼痛的體驗受其父母對疼痛態(tài)度的影響。故此題的正確答案是A、

B、D、E、F；此題的錯誤選項是C。疼痛藥物治療的基本原則是：選用

藥物治療疼痛時，多種藥物的聯(lián)合用藥、多種給藥途徑的交替使用可取長

補(bǔ)短，提高療效。故此題E選項是錯誤的。疼痛心理干預(yù)的目的是減少

慢性疼痛對治療的依賴性；疼痛心理治療應(yīng)注意多種方法的配合使用，不

宜單獨采用心理療法，即使是心因性疼痛也必須配合其他措施，而且很多

種情況下，需要兩種或兩種以上的心理療法聯(lián)合應(yīng)用才能獲得理想的效

果，所以B錯誤；疼痛心理治療應(yīng)注意幫助患者樹立信心；在暗示治療中，

患者本人對治療的信心對治療效果具有一定的決定性作用，故D是錯誤

的。因此，此題的正確答案是A、C、E、F,其中關(guān)鍵正確選項是A；此題

的錯誤選項是D、B,其中關(guān)鍵錯誤選項是D。阿片類藥物的毒副作用，

除便秘外，大多持續(xù)時間短，是暫時可耐受的，避免阿片類藥物血藥峰值

濃度過高，可預(yù)防嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以F項是錯誤的。此題正確答案是

A、B、C、D、E,其中首先應(yīng)該考慮的關(guān)鍵正確選項是A、Co長期服用

非皆體類抗炎藥，胃腸道反應(yīng)發(fā)生率高，容易誘發(fā)胃炎、胃潰瘍等；非留

體類抗炎藥抑制血小板聚集，延長出血時間；對正常人群腎影響較小，特

殊人群（老年及心、肝、腎功能損害者）使用易導(dǎo)致水腫、多尿等腎小管受

損表現(xiàn)；另外，非留體類抗炎藥對肝有一定的毒性作用；便秘是阿片類藥

物的不良反應(yīng)，故C錯誤；過敏反應(yīng)不是非笛體類抗炎藥物常見的不良反

應(yīng)，只是偶見皮疹、尊麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過敏性休克的發(fā)生，故E

也是錯誤的。因此，此題的正確選項是A、B、D、F,其中A、B為關(guān)鍵正

確選項；在C、E兩個錯誤選項中，C是關(guān)鍵錯誤選項。

［單項選擇題］47、

有關(guān)胎膜早破的護(hù)理措施中不正確的是

A.產(chǎn)婦采取左側(cè)臥位，抬高臀部防止臍帶脫垂造成胎兒缺氧

B.記錄破膜時間，密切觀察體溫變化

C.放置吸水性好的消毒會陰墊于外陰

D.為保持會陰清潔，一旦破膜即灌腸

E.密切觀察胎心率的變化，監(jiān)測胎動

參考答案：D

［單項選擇題］48、

全子宮切除術(shù)術(shù)日準(zhǔn)備不