衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)）模擬試卷4

衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)）模擬試卷4一、A2型題(本題共85題，每題1.0分，共85分。)1、低溫時(shí)心電圖的改變不正確的是A、P波和PR間期延長(zhǎng)B、T波平坦C、心肌收縮/舒張比由1:2變?yōu)?:3以上D、早期即有QRS波延長(zhǎng)E、心律失常標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：除早期即有QRS波延長(zhǎng)外，其余都是低溫心電圖的典型的改變。2、人體溫度下降1℃，基礎(chǔ)代謝率下降A(chǔ)、1％～2％B、3％～4％C、6％～8％D、9％～10％E、10％～11％標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)Van’tHoff定律溫度每降1℃，代謝率下降8％，當(dāng)溫度在28℃時(shí)，代謝率降低50％。3、正常人體的血漿滲透濃度范圍為A、220～250mmol/LB、260～270mmol/LC、280～310mmol/LD、320～350mmol/LE、350～380mmol/L標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：正常血漿滲透濃度為280～310mmol/L。4、椎管內(nèi)穿刺時(shí)有血液流出，表示穿刺針可能刺入的血管在A、軟膜下B、硬脊膜外C、蛛網(wǎng)膜下D、硬脊膜下E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：其余位置基本上是毛細(xì)血管。5、心絞痛可放射至左上臂內(nèi)側(cè)，疼痛的性質(zhì)是A、神經(jīng)感受性痛B、幻痛C、牽拉痛D、軀體性痛E、牽涉痛標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí)，常在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏或痛覺(jué)，這種現(xiàn)象稱(chēng)為牽涉痛(referredpain)。6、心肺腦復(fù)蘇的含義是A、使心跳恢復(fù)的搶救措施B、使神志恢復(fù)的搶救措施C、使心跳和呼吸恢復(fù)的搶救措施D、使心跳和神志恢復(fù)的搶救措施E、逆轉(zhuǎn)臨床死亡的全過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：只有腦功能的最終恢復(fù)才能稱(chēng)為完全復(fù)蘇，故把逆轉(zhuǎn)臨床死亡的全過(guò)程稱(chēng)為心肺腦復(fù)蘇。7、腰麻平面達(dá)T6，則交感阻滯平面至少達(dá)A、T9B、T8C、T7D、T6E、T4標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：胸段交感平面比感覺(jué)平面高2～3個(gè)階段。8、人體血漿膠體滲透壓，主要產(chǎn)生于A、高密度脂蛋白B、低密度脂蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、紅細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：人體血漿膠體滲透壓，主要產(chǎn)生于白蛋白（清蛋白）。9、關(guān)于馬尾的描述，正確的是A、是指圍繞終絲周?chē)难?、骶、尾部神?jīng)根B、位于硬膜外隙C、在第4骶椎以下為硬脊膜包裹D、損傷后恢復(fù)較快E、向上止于尾骨的背面標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：脊髓自脊髓圓錐向下延為細(xì)長(zhǎng)的終絲，它已是無(wú)神經(jīng)組織的細(xì)叢，在第二骶椎水平為硬脊膜包裹，向下止于尾骨的背面。10、關(guān)于非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗描述，正確的是A、拮抗藥使激動(dòng)藥的量效曲線(xiàn)平行右移B、腎上腺素非競(jìng)爭(zhēng)拮抗組胺的作用C、是激動(dòng)藥對(duì)受體的親和力改變D、拮抗藥的拮抗參數(shù)是PA2E、普萘洛爾非競(jìng)爭(zhēng)拮抗腎上腺素心率加快標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：腎上腺素拮抗組胺的作用是非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗。11、肌松藥最常用的給藥途徑是A、口服B、滴入氣管、肺C、皮內(nèi)注射D、靜脈注射E、肌內(nèi)注射標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：肌松藥最常用靜脈注射，起效迅速。12、ASA提出的麻醉中5個(gè)基本監(jiān)測(cè)手段是A、體溫、血壓、心電圖、SpO2、ETCO2B、心電圖、SpO2、無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈壓、體溫、麻醉氣體濃度C、心電圖、SpO2、無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈壓、尿量、麻醉深度D、體溫、SpO2、心電圖、血壓、肌松程度E、心電圖、動(dòng)靜脈血壓、SpO2、ETCO2、尿量標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：體溫、血壓、心電圖、SpO2、ETCO2是ASA提出的5個(gè)基本監(jiān)測(cè)手段，如果條件允許可以添加另外監(jiān)測(cè)，有利于麻醉管理和安全。13、關(guān)于無(wú)創(chuàng)性袖帶動(dòng)脈血壓測(cè)量的描述，錯(cuò)誤的是A、儀器直接測(cè)量袖帶內(nèi)的氣壓B、袖帶太窄，壓力讀數(shù)偏低C、袖帶太松，壓力讀數(shù)偏低D、袖帶壓強(qiáng)下降過(guò)程中聽(tīng)到第一聲響對(duì)應(yīng)為收縮壓E、柯氏音的變化是確定收縮壓和舒張壓的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析14、關(guān)于羥丁酸鈉的描述中，錯(cuò)誤的是A、麻醉作用慢、弱、久B、輕度興奮心血管C、對(duì)呼吸抑制輕D、使唾液和呼吸道分泌減少E、易于耐受留置的氣管導(dǎo)管標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：羥丁酸鈉使唾液和呼吸道分泌增多，是由于興奮副交感神經(jīng)，有時(shí)也可引起惡心、嘔吐。15、去極化肌松藥的主要作用機(jī)制是A、激動(dòng)N1受體B、激動(dòng)N2受體C、減弱膽堿酯酶活性D、阻滯M1受體E、阻滯M2受體標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：去極化肌松藥的主要作用機(jī)制是激動(dòng)神經(jīng)肌肉接頭的N2受體。16、嚴(yán)重超敏反應(yīng)的治療目標(biāo)是A、糾正低血壓B、糾正心律失常C、抑制介質(zhì)的釋放D、緩解皮膚紅腫、蕁麻疹等E、糾正低氧血癥，抑制介質(zhì)釋放，恢復(fù)血容量標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：以低血壓與支氣管痙攣為特征的能威脅生命的超敏反應(yīng)需立即處理，治療的目的是糾正低氧血癥，抑制化學(xué)介質(zhì)的繼續(xù)釋放和恢復(fù)血容量。17、關(guān)于腰叢的描述，正確的是A、位于腰大肌表面B、體表定位困難C、主要分支有股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)和生殖骨神經(jīng)等D、由胸12、腰1～5前支組成E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：腰叢位于腰大肌深面，由第12胸神經(jīng)前支的一部分、第1～3腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)前支的一部分組成。腰叢主要的分支有股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)和生殖骨神經(jīng)等。18、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放Ach，其消除的主要途徑是A、吸收入血，膽堿酯酶降解B、通過(guò)接頭間隙再攝取C、神經(jīng)沖動(dòng)的去極化后崩解D、接頭間隙和接頭后膜上的膽堿酯酶對(duì)它的降解E、向組織液擴(kuò)散標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：Ach的消除依靠突觸間隙中的膽堿酯酶，膽堿酯酶能迅速水解Ach為膽堿和乙酸，膽堿則被重?cái)z取回末梢，用于重新合成Ach。19、既有鎮(zhèn)靜又有抗驚厥效應(yīng)的麻醉前用藥是A、東莨菪堿B、苯妥英鈉C、水合氯醛D、地西泮E、可待因標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：此為苯二氮革類(lèi)的特點(diǎn)。20、東莨菪堿與阿托品的不同點(diǎn)是A、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹的作用較弱B、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較強(qiáng)C、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較弱D、對(duì)心血管的作用較強(qiáng)E、抑制腺體分泌的作用較弱標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：東莨菪堿中樞鎮(zhèn)靜及抑制腺體分泌作用強(qiáng)于阿托品。21、臨床上高血壓患者死亡的主要原因?yàn)锳、心功能不全B、高血壓危象C、致死性心律失常D、腦血管破裂出血E、腎衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：出血性腦卒中多發(fā)于50歲以上高血壓動(dòng)脈硬化患者，是高血壓病死亡的主要原因，出血部位多位于基底節(jié)殼部。22、關(guān)于氟哌利多的描述，正確的是A、其安定作用稍遜于氯丙嗪B、有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用C、抑制心肌收縮力D、有良好的遺忘作用E、氟芬合劑組成非常合理標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：其鎮(zhèn)吐作用為氯丙嗪的700倍，不產(chǎn)生遺忘，也無(wú)抗驚厥作用。23、有關(guān)腦誘發(fā)電位的描述，錯(cuò)誤的是A、覺(jué)傳入系統(tǒng)受刺激后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某一部位記錄到的電位變化B、誘發(fā)電位有明確的內(nèi)外刺激C、誘發(fā)電位有較恒定的潛伏期D、誘發(fā)電位在腦內(nèi)沒(méi)有一定的空間分布E、誘發(fā)電位是在自發(fā)腦電波背景上產(chǎn)生的標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：誘發(fā)電位有不同的潛伏期波形，且多種吸入和靜脈麻醉藥不同的誘發(fā)電位都有劑量相關(guān)的影響。隨劑量的增加誘發(fā)電位的潛伏期延長(zhǎng)和波幅下降。24、能合成肺表面活性物質(zhì)的是A、肺泡Ⅰ型細(xì)胞B、肺泡Ⅱ型細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、杯狀細(xì)胞E、肥大細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成。25、膽堿能神經(jīng)不包括A、副交感神經(jīng)的節(jié)前、節(jié)后纖維B、交感神經(jīng)的節(jié)前纖維C、大部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維D、全部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)E、支配腎上腺髓質(zhì)的內(nèi)臟神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：能合成乙酰膽堿，興奮是能從末梢釋放乙酰膽堿的傳出神經(jīng)稱(chēng)為膽堿能神經(jīng)。包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、全部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、全部的副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維、極少數(shù)的交感神經(jīng)的節(jié)后纖維。26、創(chuàng)傷引起血糖升高的原因是A、胰島素分泌減少B、胰高血糖素分泌增多C、肝糖原分解D、糖異生作用E、以上都對(duì)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：手術(shù)創(chuàng)傷使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，常表現(xiàn)血糖升高，具體原因包括上述四項(xiàng)。27、下列描述中正確的是A、強(qiáng)度是藥物產(chǎn)生最大效應(yīng)的能力B、效能是產(chǎn)生一定效應(yīng)所需的劑量C、藥物的效能與劑量有關(guān)D、舒芬太尼用量是嗎啡的1/10000，是效能的差異E、舒芬太尼用量是嗎啡的1/10000，是強(qiáng)度的差異標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：強(qiáng)度是藥物產(chǎn)生一定藥理效應(yīng)所需的劑量，舒芬太尼用量是嗎啡的1/10000，是強(qiáng)度的差異。28、嬰幼兒維持心排血量的最主要因素是A、心肌收縮力B、前負(fù)荷C、心率D、后負(fù)荷E、心臟大小標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：嬰幼兒維持心排血量的最主要因素是心率。29、椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是A、減少腺體分泌B、降低迷走神經(jīng)張力C、增加心率D、增強(qiáng)胃腸道張力E、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減少術(shù)后惡心、胃腸不適標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：全身麻醉時(shí)用阿托品主要是減少呼吸道的腺體的分泌，而椎管內(nèi)麻醉時(shí)其主要目的是降低迷走神經(jīng)張力。30、體液pH對(duì)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的影響A、弱堿性藥物在堿條件下解離增多B、弱酸性藥物在堿性條件下解離減少C、弱堿性藥物在酸性條件下解離增多D、弱堿性藥物在細(xì)胞外液濃度高E、感染灶使弱酸性藥物作用增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：由化學(xué)反應(yīng)方程式可知，弱酸性藥物在堿性條件下解離增多，弱堿性藥物在酸性條件下解離增多。細(xì)胞內(nèi)較細(xì)胞外酸性高，所以弱堿性藥物濃度較高，反之亦然。31、子癇患者硫酸鎂治療1周后，判斷患者是否出現(xiàn)高血鎂的方法為A、心律失常B、共濟(jì)失調(diào)C、深部腱反射降低D、低血壓E、肌張力降低標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：當(dāng)血中鎂離子達(dá)10mmol/L時(shí)膝反射消失。32、心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是A、心臟是功能上的合胞體B、心肌肌質(zhì)網(wǎng)在吸收Ca2+快C、心肌有自律性D、心室肌呈“全或無(wú)”收縮E、心肌的有效不應(yīng)期較長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：心肌的有效不應(yīng)期較長(zhǎng)，故心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。33、常用于治療室性心律失常的藥物是A、普魯卡因B、丁卡因C、可待因D、利多卡因E、咖啡因標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：鹽酸利多卡因注射液可用于急性心肌梗死后室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速，亦可用于洋地黃類(lèi)中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。本品對(duì)室上性心律失常通常無(wú)效。34、有關(guān)肝病患者術(shù)后處理，錯(cuò)誤的是A、術(shù)后鎮(zhèn)痛盡可能不用或少用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥B、明顯肝功能不良宜輸注復(fù)方氨基酸C、可用胸腺肽治療免疫功能低下D、糾正水、電解質(zhì)失平衡E、有轉(zhuǎn)氨酶升高者可用益肝靈標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：明顯肝功能不良不宜輸注復(fù)方氨基酸，因?yàn)檠獫{氨基酸含量特別是芳香族氨基酸升高，尿素合成減少致血氨增加，是肝性腦病的主要原因。35、關(guān)于麻醉對(duì)內(nèi)分泌功能的影響的敘述，錯(cuò)誤的是A、術(shù)前用嗎啡可抑制促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的分泌B、靜脈麻醉藥硫噴妥鈉對(duì)ACTH、生長(zhǎng)激素?zé)o影響C、椎管內(nèi)麻醉對(duì)下丘腦一垂體的影響較全身麻醉小D、氟烷麻醉時(shí)抗利尿激素的增加較乙醚大E、恩氟烷麻醉時(shí)對(duì)ACTH的分泌無(wú)明顯影響標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：氟烷麻醉時(shí)，ADH、ACTH、腎上腺皮質(zhì)醇和甲狀腺素在血中濃度稍增加，較乙醚引起的改變輕微。36、術(shù)后極度煩躁患者快速拔除氣管導(dǎo)管后，出現(xiàn)高聲吸氣聲，最可能的原因是A、舌根后墜B、支氣管痙攣C、嘔吐誤吸D、喉痙攣E、缺氧標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：喉痙攣也是麻醉并發(fā)癥之一，如果處理不當(dāng)會(huì)引起嚴(yán)重后果。常發(fā)生于淺麻醉狀態(tài)下以及拔出氣管導(dǎo)管后。37、目前臨床上最常用的強(qiáng)心苷是A、洋地黃毒苷B、地高辛C、毛花苷CD、去乙酰毛花苷E、毒毛花苷K標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：地高辛由于具有較好的藥代動(dòng)力學(xué)和靈活的給藥途徑，其血藥濃度也己在臨床普及，故最常用。38、磷酸二酯酶Ⅲ抑制藥使A、血管、支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，導(dǎo)致其擴(kuò)張B、血管、支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP含量減少，導(dǎo)致其擴(kuò)張C、血管、支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cGMP含量增加，導(dǎo)致其收縮D、血管、支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cGMP含量減少，導(dǎo)致其擴(kuò)張E、對(duì)血管、支氣管平滑肌沒(méi)有作用標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：血管舒張作用的機(jī)制也與PDEⅢ受抑制、血管平滑肌內(nèi)cAMP含量增加有關(guān)，后者促使Ca2+從平滑肌細(xì)胞逸出，導(dǎo)致動(dòng)脈和靜脈平滑肌弛緩而發(fā)生血管舒張。此外，氨力農(nóng)尚可能通過(guò)內(nèi)皮衍生NO，介導(dǎo)舒張血管效應(yīng)。39、發(fā)紺型先心病最多見(jiàn)的是A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、房間隔缺損E、肺動(dòng)脈狹窄標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：在發(fā)紺型先心病中以法洛四聯(lián)癥最多見(jiàn)。40、應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)，控制通氣和輔助通氣的主要區(qū)別是A、控制通氣的吸氣切換和呼氣切換與患者的自主呼吸有關(guān)B、控制通氣的吸氣切換由患者觸發(fā)，呼氣切換由通氣機(jī)控制C、輔助通氣吸氣切換與呼氣切換由患者的自主呼吸行為觸發(fā)D、輔助通氣時(shí)吸氣切換由通氣機(jī)控制，呼氣切換由患者觸發(fā)E、控制通氣和輔助通氣的主要區(qū)別在于呼氣切換是否與患者的自主呼吸同步標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：輔助通氣吸氣切換與呼氣切換由患者的自主呼吸行為觸發(fā)。41、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯成功時(shí)的表現(xiàn)是A、瞳孔放大B、眼球外突C、霍納綜合征D、面部濕冷E、眼裂增寬標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：表現(xiàn)為瞳孔縮小、瞼裂變小、眼球內(nèi)陷三主征。42、腰叢的組成為A、胸12、腰1～4后支B、胸12、腰1～4、腰5前支C、胸12、腰1～4前支D、胸12、腰1～4前支E、腰1～4前支標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：腰叢由胸12、腰1～4脊神經(jīng)前支組成。43、重度子癇患者行剖宮產(chǎn)，錯(cuò)誤的處理措施的是A、硬膜外阻滯有助于控制子癇患者的血壓B、硬膜外阻滯禁忌者，選用全身麻醉C、若無(wú)禁忌，首選硬膜外阻滯D、硬膜外給藥宜緩慢進(jìn)行，避免快速血壓下降E、多處于脫水狀態(tài)，麻醉后應(yīng)快速、大量補(bǔ)液標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：子癇患者在圍術(shù)期易發(fā)生左心衰竭、肺水腫、電解質(zhì)紊亂等，應(yīng)根據(jù)具體情況予以處理。44、依托咪酯的藥理作用特點(diǎn)是A、誘導(dǎo)平穩(wěn)，無(wú)不隨意肌活動(dòng)B、不抑制腎上腺皮質(zhì)功能C、對(duì)心血管影響小D、肝、腎毒性大E、釋放組胺標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：依托咪酯對(duì)心血管影響小，不增加心肌耗氧量，有輕度擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用，適用于冠心病、心臟儲(chǔ)備功能差的患者。45、關(guān)于肺通氣的化學(xué)性調(diào)節(jié)的描述，錯(cuò)誤的是A、外周化學(xué)感受器在頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體B、中樞化學(xué)感受器在延髓腹外側(cè)淺表部C、PaO2既可通過(guò)中樞化學(xué)感受器，又可通過(guò)外周化學(xué)感受器興奮呼吸D、代謝性酸中毒患者出現(xiàn)深而大的呼吸，主要是通過(guò)興奮中樞化學(xué)感受器所致E、低氧對(duì)呼吸中樞的直接作用為抑制標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：代謝性酸中毒時(shí)，血液中H+濃度升高，通過(guò)對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激反射性興奮延髓呼吸中樞，使患者出現(xiàn)深而大的呼吸。46、不能使血液黏度增高的是A、血流速度慢B、血細(xì)胞比容大C、血漿纖維蛋白原和球蛋白增高D、紅細(xì)胞變形性下降E、體溫升高標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：體溫升高外周血管擴(kuò)張，血流速度加快，血液在血流速度很快時(shí)類(lèi)似理想液體，其黏滯度不隨流速而變化。47、可變旁路蒸發(fā)器的結(jié)構(gòu)中，通過(guò)蒸發(fā)室的氣流是A、輸入蒸發(fā)器的全部新鮮氣流B、旁路氣流C、載氣流D、蒸發(fā)器的輸出氣流E、患者的吸氣氣流標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：氣流到達(dá)蒸發(fā)器時(shí)分成兩部分，一部分＜20％的氣流經(jīng)過(guò)蒸發(fā)器帶出飽和麻醉蒸汽。48、異氟烷的藥理作用特點(diǎn)有A、無(wú)氣道刺激性B、有致吐作用C、升高顱內(nèi)壓明顯D、肌松差E、心血管安全性大標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：異氟烷麻醉循環(huán)穩(wěn)定，還可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有利于心肌缺血的患者。49、機(jī)體創(chuàng)傷后，交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的后果是A、心肌收縮力加強(qiáng)B、分解代謝減慢C、血糖降低D、胰島素分泌增加E、抑制糖原分解標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：傷后機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一系列反應(yīng)，其中以藍(lán)斑一交感神經(jīng)．腎上腺髓質(zhì)軸、下丘腦，垂體一腎上腺軸和腎素一血管緊張素3個(gè)系統(tǒng)的反應(yīng)最為重要。兒茶酚胺可加速分解代謝，并抑制胰島素分泌。50、小兒呼吸道易梗阻的原因不包括A、腺樣體小B、呼吸道窄C、頸短D、分泌物多E、舌體大標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：小兒的腺樣體一般相對(duì)較大。51、小兒支氣管肺炎肺部聽(tīng)診有診斷意義的是A、哮鳴音B、干啰音C、摩擦音D、管狀呼吸音E、痰鳴音標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：干啰音是小兒支氣管肺炎典型的體征。52、恒流吸氣的氣道壓曲線(xiàn)特征為上升支呈A、斜直線(xiàn)形B、拋物線(xiàn)形C、指數(shù)函數(shù)曲線(xiàn)形D、正弦波形E、S形曲線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：恒流吸氣特點(diǎn)是輸出流量完全不受患者的氣阻與順應(yīng)性的變化，所以氣道壓曲線(xiàn)上升支呈斜直線(xiàn)。53、甲亢危象的最主要臨床表現(xiàn)是A、心率＞160次/分、體溫＞39℃、腹瀉B、心率加快、血壓高、頭暈C、氣促、嘔吐、腹瀉D、發(fā)紺、心悸、出汗E、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：心率快、體溫升高、腹瀉是主要臨床表現(xiàn)，其余是伴隨癥狀。54、腰椎間盤(pán)突出癥與急性腰扭傷的鑒別診斷是A、有無(wú)外傷史B、腰部是否壓痛C、神經(jīng)阻滯后癥狀是否消失D、直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)E、屈髖屈膝試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性是腰椎間盤(pán)突出癥體征之一。55、面神經(jīng)支配的特點(diǎn)是A、面下部表情肌受兩側(cè)大腦皮質(zhì)支配B、額部的神經(jīng)支配受對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)支配C、面下部表情肌受同側(cè)大腦皮質(zhì)支配D、額部的面神經(jīng)受同側(cè)大腦皮質(zhì)支配E、面下部表情肌受對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)支配標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：面神經(jīng)核位于腦橋，分為上下兩部分，上部分受雙側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的支配，并發(fā)出運(yùn)動(dòng)纖維支配同側(cè)顏面上半部的肌肉；核的下半部分僅受對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)的支配，并發(fā)出運(yùn)動(dòng)纖維支配同側(cè)顏面下半部的肌肉。56、最能反映肺通氣狀況的血?dú)鈪?shù)是A、PaCO2B、PaO2C、SaO2D、pHE、BE標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：PaCO2系指溶解在血漿中的CO2所產(chǎn)生的壓力。由于PaCO2是肺通氣功能與CO2產(chǎn)生量平衡的結(jié)果，而且CO2脂溶性高，彌散能力強(qiáng)，PaCO2能很快與肺泡氣中CO2平衡。因此，PaCO2最能反映肺通氣狀況。57、關(guān)于腦脊液的描述，正確的是A、由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生B、正中孔是腦脊液自第四腦室入小腦延髓池的唯一途徑C、自外側(cè)孔流入第三腦室D、為無(wú)色透明、不含有機(jī)物的液體E、總量為60～70ml標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：腦脊液由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生。58、三度房室傳導(dǎo)阻滯患者術(shù)前準(zhǔn)備為A、擇期手術(shù)需推遲，并對(duì)之進(jìn)行治療B、無(wú)需特殊準(zhǔn)備C、應(yīng)考慮安裝起搏器或做好起搏的準(zhǔn)備D、做阿托品敏感試驗(yàn)E、麻醉前宜將室性心率控制在80次/分左右標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯患者需行手術(shù)時(shí)應(yīng)考慮安裝起搏器或做好起搏的準(zhǔn)備。59、與氯胺酮對(duì)心血管的作用無(wú)關(guān)的因素是A、增加腎上腺素能活動(dòng)B、抑制迷走神經(jīng)C、增強(qiáng)心肌收縮性D、興奮血管運(yùn)動(dòng)中樞E、抑制頸動(dòng)脈竇壓力感受器標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：氯胺酮對(duì)心肌有直接抑制作用。60、提高嬰幼兒肺通氣量主要靠A、增加呼吸頻率B、增加膈肌的動(dòng)度C、降低呼吸阻力D、增強(qiáng)胸廓運(yùn)動(dòng)E、增大肺順應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：提高嬰幼兒肺通氣量主要靠增加呼吸頻率。61、恩氟烷不宜用于A、支氣管哮喘B、顱內(nèi)壓明顯增高C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、內(nèi)眼手術(shù)E、燒傷手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：恩氟烷因擴(kuò)張腦血管增加腦血流，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，故不宜用于顱內(nèi)壓明顯增高患者。62、三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是A、持續(xù)性疼痛B、有觸發(fā)點(diǎn)或帶C、雙側(cè)疼痛D、有感覺(jué)減退E、有感覺(jué)過(guò)敏標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是：發(fā)作性疼痛，面部有觸發(fā)點(diǎn)或帶，疼痛局限于一側(cè)，一般無(wú)感覺(jué)減退或過(guò)敏。63、關(guān)于腎血流量的自身調(diào)節(jié)的敘述錯(cuò)誤的是A、腎動(dòng)脈血壓在20～80mmHg時(shí)，腎血流量隨血壓的升高而增加B、當(dāng)灌注壓在80～180mmHg范圍內(nèi)時(shí)，腎血流量保持在1L/min左右C、若灌注壓在180mmHg以上，則腎血流量隨灌注壓升高而增加D、腎自身調(diào)節(jié)只涉及腎髓質(zhì)的血流量E、用罌粟堿、水合氯醛可消除自身調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：腎流量自身調(diào)節(jié)一般只涉及腎皮質(zhì)的血流量。64、pKa的定義是A、藥物解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離50％時(shí)溶液的pHB、藥物解離常數(shù)的對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離50％時(shí)溶液的pHC、藥物解離常數(shù)的對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離95％時(shí)溶液的pHD、藥物解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離95％時(shí)溶液的pHE、藥物的pKa隨藥物溶液的酸堿度而改變標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：不論弱酸性或弱堿性藥物的pKa都是該藥在溶液中50％離子化時(shí)的pH值，各藥有其固定的pKa。65、有關(guān)老年人心血管系統(tǒng)特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是A、主動(dòng)脈和周?chē)鷦?dòng)脈管壁增厚，收縮壓和脈壓增加B、動(dòng)脈、靜脈氧分壓差增加C、左心室漸行肥厚，左室順應(yīng)性下降D、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)彈性纖維及膠原纖維增加，常出現(xiàn)慢性房室傳導(dǎo)阻滯E、交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力降低標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：老年人心作功能力隨年齡增長(zhǎng)而降低，心率、每搏量、心排血量不能相應(yīng)增加，使動(dòng)、靜脈氧分壓降低。66、70kg健康人，血紅蛋白：11g/dl，PaO260mmHg，SaO290％，CO（心排血量）5L/min，則O2轉(zhuǎn)運(yùn)到外周的速度大約是A、300ml/minB、400ml/minC、500ml/minD、600ml/minE、700ml/min標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：DO2=心排血量(CO)×動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)×血紅蛋白(Hb)×1．34。67、禁用或慎用羥丁酸鈉的情況是A、高血鉀B、低血鉀C、肝功能不全D、老年人、兒童E、腎功能不全標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：注射15分鐘后可出現(xiàn)血清鉀一過(guò)性下降，對(duì)于低血鉀患者應(yīng)糾正后方能使用。68、老年患者吸入異氟醚后與年輕人比較A、心動(dòng)過(guò)緩、脈壓增加B、心率加快不明顯、血壓下降明顯C、血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩D、血壓升高E、心率加快明顯、血壓下降不明顯標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：從60歲開(kāi)始，竇房結(jié)內(nèi)起搏細(xì)胞明顯減少，至75歲時(shí)比年輕人少10％。69、眶下神經(jīng)阻滯時(shí)錯(cuò)誤的是A、刺中眶下神經(jīng)時(shí)，患者產(chǎn)生由鼻翼向上唇的放散痛B、進(jìn)針?lè)较蛳騼?nèi)、上、后方進(jìn)針C、可用10％酚甘油或無(wú)水乙醇注射D、可用于三叉神經(jīng)節(jié)第二支的疼痛治療E、回抽無(wú)血后，即可注藥標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：進(jìn)針?lè)较驊?yīng)向外、上、后方進(jìn)針。70、隨濃度加深腦電圖不會(huì)出現(xiàn)等電位線(xiàn)的麻醉藥物是A、異氟醚B、七氟醚C、恩氟醚D、地氟醚E、氟烷標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：驚厥性棘波是恩氟烷深麻醉的腦電波特征。71、消炎鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物是A、吲哚美辛B、布洛芬C、芬必得D、雙氯芬酸鈉E、阿司匹林標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：雙氯芬酸鈉為苯基乙酸衍生物，具有鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱鎮(zhèn)痛作用。其鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林和吲哚美辛強(qiáng)，為阿司匹林的26～50倍，系外周型鎮(zhèn)痛藥。72、肝細(xì)胞壞死可能升高的酶是A、膽堿酯酶B、羧基肽酶C、卵磷脂膽固醇轉(zhuǎn)?；窪、谷丙轉(zhuǎn)氨酶E、過(guò)氧化物酶標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：ALT和AST能敏感地反映肝細(xì)胞損傷與否及損傷程度。73、小兒硬膜外阻滯特點(diǎn)及用藥量正確的是A、硬膜外腔間隙相對(duì)較小B、硬膜外穿刺層次感不明顯C、硬膜外阻滯麻醉作用起效與成人相同D、利多卡因一次最大劑量不超過(guò)300mgE、骶管阻滯麻醉平面較局限標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：小兒硬膜外腔含脂肪組織、淋巴管及血管叢較豐富，腔內(nèi)間隙相對(duì)較小。74、神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)不包括A、頸部強(qiáng)直B、壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性C、橫突尖部放射性壓痛D、Hoffmann征陽(yáng)性E、肱二頭肌肌力減弱標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：Hoffmann征陽(yáng)性是脊髓受壓迫的表現(xiàn)。75、關(guān)于門(mén)診手術(shù)麻醉前用藥，正確的是A、成人術(shù)前常規(guī)用地西泮5～10mg口服B、小兒麻醉前均需用鎮(zhèn)靜藥以免哭鬧C、小兒術(shù)前均需用阿托品0．02mg/kgD、門(mén)診患者麻醉前不宜用口服藥E、小兒術(shù)前鎮(zhèn)靜藥應(yīng)在離家前1小時(shí)口服標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：手術(shù)前患兒有明顯焦慮，可以在手術(shù)日晨和手術(shù)前60～90分鐘口服地西泮。76、小兒胸外心臟按壓時(shí)，不正確的是A、對(duì)嬰幼兒以?xún)赡粗讣獍磯盒毓侵胁浚溆嗨闹副澈笾蜝、不可壓胸骨下部，以免損傷腹部器官C、對(duì)兒童壓胸幅度為2．5～3cmD、對(duì)嬰兒壓胸幅度為1～2cmE、按壓頻率推薦為60～80次/分標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：小兒胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率推薦為100～150次/分。77、具有獨(dú)特的雙重鎮(zhèn)痛機(jī)制的藥物是A、二氫埃托啡B、氯胺酮C、芬太尼D、可樂(lè)定E、曲馬多標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：曲馬多是一種消旋混合體，其(+)對(duì)映體作用于阿片受體，而（一）對(duì)映體抑制神經(jīng)元突觸對(duì)去甲腎上腺素的再攝取，從而影響痛覺(jué)傳遞而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。78、有關(guān)氯胺酮的描述，錯(cuò)誤的是A、可增加腦氧耗、腦血流量及顱內(nèi)壓B、主要不良反應(yīng)有蘇醒期精神癥狀和肌張力增加C、具有鎮(zhèn)痛作用，尤其體表鎮(zhèn)痛效果好D、在無(wú)自主神經(jīng)控制時(shí)，對(duì)心肌呈直接抑制作用E、麻醉時(shí)肺順應(yīng)性降低，呼吸道阻力增加，易誘發(fā)支氣管痙攣標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：氯胺酮使支氣管平滑肌松弛，拮抗組胺、乙酰膽堿和5．羥色胺的支氣管收縮作用，故適用于支氣管哮喘患者。79、肺功能檢查指標(biāo)中，表明手術(shù)危險(xiǎn)性最大的是A、PaCO2=43mmHgB、FEV1％=60％C、FEV1=2．1LD、MVV＜50％預(yù)計(jì)值E、肺活量占預(yù)計(jì)值60％標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：MVV是一項(xiàng)反映通氣效果的非特異性檢查，MVV＜50％預(yù)計(jì)值時(shí)，提示呼吸功能重度減退。80、可引起子宮平滑肌收縮而導(dǎo)致流產(chǎn)的藥物是A、阿司匹林B、布洛芬C、奧濕克D、雙氯芬酸鈉E、萘普生標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：奧濕克可引起子宮平滑肌收縮而極易導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)。81、硬膜外使用芬太尼和嗎啡，錯(cuò)誤的是A、芬太尼的脂溶性高于嗎啡B、嗎啡硬膜外的起效時(shí)間為1～2小時(shí)完善C、芬太尼硬膜外可持續(xù)4～8小時(shí)D、嗎啡的濃度通常為40μg/mlE、芬太尼的濃度為2～4μg/ml標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：芬太尼的起效時(shí)間為4～5分鐘，峰作用時(shí)間在20分鐘以?xún)?nèi)，易于調(diào)整劑量。82、內(nèi)源性呼氣末正壓是指A、麻醉機(jī)回路中的高氣道壓B、呼氣末由于氣體陷閉在肺泡內(nèi)產(chǎn)生的正壓或胸內(nèi)壓C、呼氣末呼吸機(jī)施加于氣道內(nèi)的壓力D、壓迫肺組織所產(chǎn)生的肺內(nèi)壓E、胸膜腔負(fù)壓消失后所產(chǎn)生的肺回縮壓力標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：內(nèi)源性PEEP是指在機(jī)械通氣時(shí)，肺泡在呼氣末仍保持大于外加PEEP的正向壓力。該內(nèi)生的正壓是因氣道阻力增高，呼氣流速受限形成。83、成年人仰臥時(shí)，最低的椎骨是A、C3B、T6C、L4D、L2E、C4標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：仰臥位時(shí)L2最高、T6最低。84、低血容量性休克時(shí)，不存在的改變是A、回心血量減少B、心排血量減少C、循環(huán)血量減少D、中心靜脈壓升高E、功能性細(xì)胞外液減少標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：中心靜脈壓：正常值為0．49～0．98kPa，在低血壓情況下，中心靜脈壓下降表示血容量不足。85、不釋放組胺，對(duì)心血管影響小的肌松藥是A、琥珀膽堿B、泮庫(kù)溴銨C、維庫(kù)溴銨D、阿曲庫(kù)銨E、米庫(kù)氯銨標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：由于維庫(kù)溴銨不引起心率增快，故適用于心肌缺血及心臟患者。本品組胺釋放作用弱，也有支氣管痙攣及過(guò)敏反應(yīng)，但很少見(jiàn)。一、A2型題(本題共85題，每題1.0分，共85分。)86、低溫時(shí)心電圖的改變不正確的是A、P波和PR間期延長(zhǎng)B、T波平坦C、心肌收縮/舒張比由1:2變?yōu)?:3以上D、早期即有QRS波延長(zhǎng)E、心律失常標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：除早期即有QRS波延長(zhǎng)外，其余都是低溫心電圖的典型的改變。87、人體溫度下降1℃，基礎(chǔ)代謝率下降A(chǔ)、1％～2％B、3％～4％C、6％～8％D、9％～10％E、10％～11％標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)Van’tHoff定律溫度每降1℃，代謝率下降8％，當(dāng)溫度在28℃時(shí)，代謝率降低50％。88、正常人體的血漿滲透濃度范圍為A、220～250mmol/LB、260～270mmol/LC、280～310mmol/LD、320～350mmol/LE、350～380mmol/L標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：正常血漿滲透濃度為280～310mmol/L。89、椎管內(nèi)穿刺時(shí)有血液流出，表示穿刺針可能刺入的血管在A、軟膜下B、硬脊膜外C、蛛網(wǎng)膜下D、硬脊膜下E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：其余位置基本上是毛細(xì)血管。90、心絞痛可放射至左上臂內(nèi)側(cè)，疼痛的性質(zhì)是A、神經(jīng)感受性痛B、幻痛C、牽拉痛D、軀體性痛E、牽涉痛標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí)，常在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏或痛覺(jué)，這種現(xiàn)象稱(chēng)為牽涉痛(referredpain)。91、心肺腦復(fù)蘇的含義是A、使心跳恢復(fù)的搶救措施B、使神志恢復(fù)的搶救措施C、使心跳和呼吸恢復(fù)的搶救措施D、使心跳和神志恢復(fù)的搶救措施E、逆轉(zhuǎn)臨床死亡的全過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：只有腦功能的最終恢復(fù)才能稱(chēng)為完全復(fù)蘇，故把逆轉(zhuǎn)臨床死亡的全過(guò)程稱(chēng)為心肺腦復(fù)蘇。92、腰麻平面達(dá)T6，則交感阻滯平面至少達(dá)A、T9B、T8C、T7D、T6E、T4標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：胸段交感平面比感覺(jué)平面高2～3個(gè)階段。93、人體血漿膠體滲透壓，主要產(chǎn)生于A、高密度脂蛋白B、低密度脂蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、紅細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：人體血漿膠體滲透壓，主要產(chǎn)生于白蛋白（清蛋白）。94、關(guān)于馬尾的描述，正確的是A、是指圍繞終絲周?chē)难?、骶、尾部神?jīng)根B、位于硬膜外隙C、在第4骶椎以下為硬脊膜包裹D、損傷后恢復(fù)較快E、向上止于尾骨的背面標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：脊髓自脊髓圓錐向下延為細(xì)長(zhǎng)的終絲，它已是無(wú)神經(jīng)組織的細(xì)叢，在第二骶椎水平為硬脊膜包裹，向下止于尾骨的背面。95、關(guān)于非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗描述，正確的是A、拮抗藥使激動(dòng)藥的量效曲線(xiàn)平行右移B、腎上腺素非競(jìng)爭(zhēng)拮抗組胺的作用C、是激動(dòng)藥對(duì)受體的親和力改變D、拮抗藥的拮抗參數(shù)是PA2E、普萘洛爾非競(jìng)爭(zhēng)拮抗腎上腺素心率加快標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：腎上腺素拮抗組胺的作用是非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗。96、肌松藥最常用的給藥途徑是A、口服B、滴入氣管、肺C、皮內(nèi)注射D、靜脈注射E、肌內(nèi)注射標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：肌松藥最常用靜脈注射，起效迅速。97、ASA提出的麻醉中5個(gè)基本監(jiān)測(cè)手段是A、體溫、血壓、心電圖、SpO2、ETCO2B、心電圖、SpO2、無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈壓、體溫、麻醉氣體濃度C、心電圖、SpO2、無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈壓、尿量、麻醉深度D、體溫、SpO2、心電圖、血壓、肌松程度E、心電圖、動(dòng)靜脈血壓、SpO2、ETCO2、尿量標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：體溫、血壓、心電圖、SpO2、ETCO2是ASA提出的5個(gè)基本監(jiān)測(cè)手段，如果條件允許可以添加另外監(jiān)測(cè)，有利于麻醉管理和安全。98、關(guān)于無(wú)創(chuàng)性袖帶動(dòng)脈血壓測(cè)量的描述，錯(cuò)誤的是A、儀器直接測(cè)量袖帶內(nèi)的氣壓B、袖帶太窄，壓力讀數(shù)偏低C、袖帶太松，壓力讀數(shù)偏低D、袖帶壓強(qiáng)下降過(guò)程中聽(tīng)到第一聲響對(duì)應(yīng)為收縮壓E、柯氏音的變化是確定收縮壓和舒張壓的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析99、關(guān)于羥丁酸鈉的描述中，錯(cuò)誤的是A、麻醉作用慢、弱、久B、輕度興奮心血管C、對(duì)呼吸抑制輕D、使唾液和呼吸道分泌減少E、易于耐受留置的氣管導(dǎo)管標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：羥丁酸鈉使唾液和呼吸道分泌增多，是由于興奮副交感神經(jīng)，有時(shí)也可引起惡心、嘔吐。100、去極化肌松藥的主要作用機(jī)制是A、激動(dòng)N1受體B、激動(dòng)N2受體C、減弱膽堿酯酶活性D、阻滯M1受體E、阻滯M2受體標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：去極化肌松藥的主要作用機(jī)制是激動(dòng)神經(jīng)肌肉接頭的N2受體。101、嚴(yán)重超敏反應(yīng)的治療目標(biāo)是A、糾正低血壓B、糾正心律失常C、抑制介質(zhì)的釋放D、緩解皮膚紅腫、蕁麻疹等E、糾正低氧血癥，抑制介質(zhì)釋放，恢復(fù)血容量標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：以低血壓與支氣管痙攣為特征的能威脅生命的超敏反應(yīng)需立即處理，治療的目的是糾正低氧血癥，抑制化學(xué)介質(zhì)的繼續(xù)釋放和恢復(fù)血容量。102、關(guān)于腰叢的描述，正確的是A、位于腰大肌表面B、體表定位困難C、主要分支有股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)和生殖骨神經(jīng)等D、由胸12、腰1～5前支組成E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：腰叢位于腰大肌深面，由第12胸神經(jīng)前支的一部分、第1～3腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)前支的一部分組成。腰叢主要的分支有股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)和生殖骨神經(jīng)等。103、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放Ach，其消除的主要途徑是A、吸收入血，膽堿酯酶降解B、通過(guò)接頭間隙再攝取C、神經(jīng)沖動(dòng)的去極化后崩解D、接頭間隙和接頭后膜上的膽堿酯酶對(duì)它的降解E、向組織液擴(kuò)散標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：Ach的消除依靠突觸間隙中的膽堿酯酶，膽堿酯酶能迅速水解Ach為膽堿和乙酸，膽堿則被重?cái)z取回末梢，用于重新合成Ach。104、既有鎮(zhèn)靜又有抗驚厥效應(yīng)的麻醉前用藥是A、東莨菪堿B、苯妥英鈉C、水合氯醛D、地西泮E、可待因標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：此為苯二氮革類(lèi)的特點(diǎn)。105、東莨菪堿與阿托品的不同點(diǎn)是A、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹的作用較弱B、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較強(qiáng)C、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較弱D、對(duì)心血管的作用較強(qiáng)E、抑制腺體分泌的作用較弱標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：東莨菪堿中樞鎮(zhèn)靜及抑制腺體分泌作用強(qiáng)于阿托品。106、臨床上高血壓患者死亡的主要原因?yàn)锳、心功能不全B、高血壓危象C、致死性心律失常D、腦血管破裂出血E、腎衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：出血性腦卒中多發(fā)于50歲以上高血壓動(dòng)脈硬化患者，是高血壓病死亡的主要原因，出血部位多位于基底節(jié)殼部。107、關(guān)于氟哌利多的描述，正確的是A、其安定作用稍遜于氯丙嗪B、有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用C、抑制心肌收縮力D、有良好的遺忘作用E、氟芬合劑組成非常合理標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：其鎮(zhèn)吐作用為氯丙嗪的700倍，不產(chǎn)生遺忘，也無(wú)抗驚厥作用。108、有關(guān)腦誘發(fā)電位的描述，錯(cuò)誤的是A、覺(jué)傳入系統(tǒng)受刺激后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某一部位記錄到的電位變化B、誘發(fā)電位有明確的內(nèi)外刺激C、誘發(fā)電位有較恒定的潛伏期D、誘發(fā)電位在腦內(nèi)沒(méi)有一定的空間分布E、誘發(fā)電位是在自發(fā)腦電波背景上產(chǎn)生的標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：誘發(fā)電位有不同的潛伏期波形，且多種吸入和靜脈麻醉藥不同的誘發(fā)電位都有劑量相關(guān)的影響。隨劑量的增加誘發(fā)電位的潛伏期延長(zhǎng)和波幅下降。109、能合成肺表面活性物質(zhì)的是A、肺泡Ⅰ型細(xì)胞B、肺泡Ⅱ型細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、杯狀細(xì)胞E、肥大細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成。110、膽堿能神經(jīng)不包括A、副交感神經(jīng)的節(jié)前、節(jié)后纖維B、交感神經(jīng)的節(jié)前纖維C、大部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維D、全部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)E、支配腎上腺髓質(zhì)的內(nèi)臟神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：能合成乙酰膽堿，興奮是能從末梢釋放乙酰膽堿的傳出神經(jīng)稱(chēng)為膽堿能神經(jīng)。包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、全部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、全部的副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維、極少數(shù)的交感神經(jīng)的節(jié)后纖維。111、創(chuàng)傷引起血糖升高的原因是A、胰島素分泌減少B、胰高血糖素分泌增多C、肝糖原分解D、糖異生作用E、以上都對(duì)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：手術(shù)創(chuàng)傷使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，常表現(xiàn)血糖升高，具體原因包括上述四項(xiàng)。112、下列描述中正確的是A、強(qiáng)度是藥物產(chǎn)生最大效應(yīng)的能力B、效能是產(chǎn)生一定效應(yīng)所需的劑量C、藥物的效能與劑量有關(guān)D、舒芬太尼用量是嗎啡的1/10000，是效能的差異E、舒芬太尼用量是嗎啡的1/10000，是強(qiáng)度的差異標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：強(qiáng)度是藥物產(chǎn)生一定藥理效應(yīng)所需的劑量，舒芬太尼用量是嗎啡的1/10000，是強(qiáng)度的差異。113、嬰幼兒維持心排血量的最主要因素是A、心肌收縮力B、前負(fù)荷C、心率D、后負(fù)荷E、心臟大小標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：嬰幼兒維持心排血量的最主要因素是心率。114、椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是A、減少腺體分泌B、降低迷走神經(jīng)張力C、增加心率D、增強(qiáng)胃腸道張力E、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減少術(shù)后惡心、胃腸不適標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：全身麻醉時(shí)用阿托品主要是減少呼吸道的腺體的分泌，而椎管內(nèi)麻醉時(shí)其主要目的是降低迷走神經(jīng)張力。115、體液pH對(duì)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的影響A、弱堿性藥物在堿條件下解離增多B、弱酸性藥物在堿性條件下解離減少C、弱堿性藥物在酸性條件下解離增多D、弱堿性藥物在細(xì)胞外液濃度高E、感染灶使弱酸性藥物作用增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：由化學(xué)反應(yīng)方程式可知，弱酸性藥物在堿性條件下解離增多，弱堿性藥物在酸性條件下解離增多。細(xì)胞內(nèi)較細(xì)胞外酸性高，所以弱堿性藥物濃度較高，反之亦然。116、子癇患者硫酸鎂治療1周后，判斷患者是否出現(xiàn)高血鎂的方法為A、心律失常B、共濟(jì)失調(diào)C、深部腱反射降低D、低血壓E、肌張力降低標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：當(dāng)血中鎂離子達(dá)10mmol/L時(shí)膝反射消失。117、心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是A、心臟是功能上的合胞體B、心肌肌質(zhì)網(wǎng)在吸收Ca2+快C、心肌有自律性D、心室肌呈“全或無(wú)”收縮E、心肌的有效不應(yīng)期較長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：心肌的有效不應(yīng)期較長(zhǎng)，故心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。118、常用于治療室性心律失常的藥物是A、普魯卡因B、丁卡因C、可待因D、利多卡因E、咖啡因標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：鹽酸利多卡因注射液可用于急性心肌梗死后室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速，亦可用于洋地黃類(lèi)中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。本品對(duì)室上性心律失常通常無(wú)效。119、有關(guān)肝病患者術(shù)后處理，錯(cuò)誤的是A、術(shù)后鎮(zhèn)痛盡可能不用或少用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥B、明顯肝功能不良宜輸注復(fù)方氨基酸C、可用胸腺肽治療免疫功能低下D、糾正水、電解質(zhì)失平衡E、有轉(zhuǎn)氨酶升高者可用益肝靈標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：明顯肝功能不良不宜輸注復(fù)方氨基酸，因?yàn)檠獫{氨基酸含量特別是芳香族氨基酸升高，尿素合成減少致血氨增加，是肝性腦病的主要原因。120、關(guān)于麻醉對(duì)內(nèi)分泌功能的影響的敘述，錯(cuò)誤的是A、術(shù)前用嗎啡可抑制促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的分泌B、靜脈麻醉藥硫噴妥鈉對(duì)ACTH、生長(zhǎng)激素?zé)o影響C、椎管內(nèi)麻醉對(duì)下丘腦一垂體的影響較全身麻醉小D、氟烷麻醉時(shí)抗利尿激素的增加較乙醚大E、恩氟烷麻醉時(shí)對(duì)ACTH的分泌無(wú)明顯影響標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：氟烷麻醉時(shí)，ADH、ACTH、腎上腺皮質(zhì)醇和甲狀腺素在血中濃度稍增加，較乙醚引起的改變輕微。121、術(shù)后極度煩躁患者快速拔除氣管導(dǎo)管后，出現(xiàn)高聲吸氣聲，最可能的原因是A、舌根后墜B、支氣管痙攣C、嘔吐誤吸D、喉痙攣E、缺氧標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：喉痙攣也是麻醉并發(fā)癥之一，如果處理不當(dāng)會(huì)引起嚴(yán)重后果。常發(fā)生于淺麻醉狀態(tài)下以及拔出氣管導(dǎo)管后。122、目前臨床上最常用的強(qiáng)心苷是A、洋地黃毒苷B、地高辛C、毛花苷CD、去乙酰毛花苷E、毒毛花苷K標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：地高辛由于具有較好的藥代動(dòng)力學(xué)和靈活的給藥途徑，其血藥濃度也己在臨床普及，故最常用。123、磷酸二酯酶Ⅲ抑制藥使A、血管、支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，導(dǎo)致其擴(kuò)張B、血管、支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP含量減少，導(dǎo)致其擴(kuò)張C、血管、支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cGMP含量增加，導(dǎo)致其收縮D、血管、支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cGMP含量減少，導(dǎo)致其擴(kuò)張E、對(duì)血管、支氣管平滑肌沒(méi)有作用標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：血管舒張作用的機(jī)制也與PDEⅢ受抑制、血管平滑肌內(nèi)cAMP含量增加有關(guān)，后者促使Ca2+從平滑肌細(xì)胞逸出，導(dǎo)致動(dòng)脈和靜脈平滑肌弛緩而發(fā)生血管舒張。此外，氨力農(nóng)尚可能通過(guò)內(nèi)皮衍生NO，介導(dǎo)舒張血管效應(yīng)。124、發(fā)紺型先心病最多見(jiàn)的是A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、房間隔缺損E、肺動(dòng)脈狹窄標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：在發(fā)紺型先心病中以法洛四聯(lián)癥最多見(jiàn)。125、應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)，控制通氣和輔助通氣的主要區(qū)別是A、控制通氣的吸氣切換和呼氣切換與患者的自主呼吸有關(guān)B、控制通氣的吸氣切換由患者觸發(fā)，呼氣切換由通氣機(jī)控制C、輔助通氣吸氣切換與呼氣切換由患者的自主呼吸行為觸發(fā)D、輔助通氣時(shí)吸氣切換由通氣機(jī)控制，呼氣切換由患者觸發(fā)E、控制通氣和輔助通氣的主要區(qū)別在于呼氣切換是否與患者的自主呼吸同步標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：輔助通氣吸氣切換與呼氣切換由患者的自主呼吸行為觸發(fā)。126、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯成功時(shí)的表現(xiàn)是A、瞳孔放大B、眼球外突C、霍納綜合征D、面部濕冷E、眼裂增寬標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：表現(xiàn)為瞳孔縮小、瞼裂變小、眼球內(nèi)陷三主征。127、腰叢的組成為A、胸12、腰1～4后支B、胸12、腰1～4、腰5前支C、胸12、腰1～4前支D、胸12、腰1～4前支E、腰1～4前支標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：腰叢由胸12、腰1～4脊神經(jīng)前支組成。128、重度子癇患者行剖宮產(chǎn)，錯(cuò)誤的處理措施的是A、硬膜外阻滯有助于控制子癇患者的血壓B、硬膜外阻滯禁忌者，選用全身麻醉C、若無(wú)禁忌，首選硬膜外阻滯D、硬膜外給藥宜緩慢進(jìn)行，避免快速血壓下降E、多處于脫水狀態(tài)，麻醉后應(yīng)快速、大量補(bǔ)液標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：子癇患者在圍術(shù)期易發(fā)生左心衰竭、肺水腫、電解質(zhì)紊亂等，應(yīng)根據(jù)具體情況予以處理。129、依托咪酯的藥理作用特點(diǎn)是A、誘導(dǎo)平穩(wěn)，無(wú)不隨意肌活動(dòng)B、不抑制腎上腺皮質(zhì)功能C、對(duì)心血管影響小D、肝、腎毒性大E、釋放組胺標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：依托咪酯對(duì)心血管影響小，不增加心肌耗氧量，有輕度擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用，適用于冠心病、心臟儲(chǔ)備功能差的患者。130、關(guān)于肺通氣的化學(xué)性調(diào)節(jié)的描述，錯(cuò)誤的是A、外周化學(xué)感受器在頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體B、中樞化學(xué)感受器在延髓腹外側(cè)淺表部C、PaO2既可通過(guò)中樞化學(xué)感受器，又可通過(guò)外周化學(xué)感受器興奮呼吸D、代謝性酸中毒患者出現(xiàn)深而大的呼吸，主要是通過(guò)興奮中樞化學(xué)感受器所致E、低氧對(duì)呼吸中樞的直接作用為抑制標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：代謝性酸中毒時(shí)，血液中H+濃度升高，通過(guò)對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激反射性興奮延髓呼吸中樞，使患者出現(xiàn)深而大的呼吸。131、不能使血液黏度增高的是A、血流速度慢B、血細(xì)胞比容大C、血漿纖維蛋白原和球蛋白增高D、紅細(xì)胞變形性下降E、體溫升高標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：體溫升高外周血管擴(kuò)張，血流速度加快，血液在血流速度很快時(shí)類(lèi)似理想液體，其黏滯度不隨流速而變化。132、可變旁路蒸發(fā)器的結(jié)構(gòu)中，通過(guò)蒸發(fā)室的氣流是A、輸入蒸發(fā)器的全部新鮮氣流B、旁路氣流C、載氣流D、蒸發(fā)器的輸出氣流E、患者的吸氣氣流標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：氣流到達(dá)蒸發(fā)器時(shí)分成兩部分，一部分＜20％的氣流經(jīng)過(guò)蒸發(fā)器帶出飽和麻醉蒸汽。133、異氟烷的藥理作用特點(diǎn)有A、無(wú)氣道刺激性B、有致吐作用C、升高顱內(nèi)壓明顯D、肌松差E、心血管安全性大標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：異氟烷麻醉循環(huán)穩(wěn)定，還可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有利于心肌缺血的患者。134、機(jī)體創(chuàng)傷后，交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的后果是A、心肌收縮力加強(qiáng)B、分解代謝減慢C、血糖降低D、胰島素分泌增加E、抑制糖原分解標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：傷后機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一系列反應(yīng)，其中以藍(lán)斑一交感神經(jīng)．腎上腺髓質(zhì)軸、下丘腦，垂體一腎上腺軸和腎素一血管緊張素3個(gè)系統(tǒng)的反應(yīng)最為重要。兒茶酚胺可加速分解代謝，并抑制胰島素分泌。135、小兒呼吸道易梗阻的原因不包括A、腺樣體小B、呼吸道窄C、頸短D、分泌物多E、舌體大標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：小兒的腺樣體一般相對(duì)較大。136、小兒支氣管肺炎肺部聽(tīng)診有診斷意義的是A、哮鳴音B、干啰音C、摩擦音D、管狀呼吸音E、痰鳴音標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：干啰音是小兒支氣管肺炎典型的體征。137、恒流吸氣的氣道壓曲線(xiàn)特征為上升支呈A、斜直線(xiàn)形B、拋物線(xiàn)形C、指數(shù)函數(shù)曲線(xiàn)形D、正弦波形E、S形曲線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：恒流吸氣特點(diǎn)是輸出流量完全不受患者的氣阻與順應(yīng)性的變化，所以氣道壓曲線(xiàn)上升支呈斜直線(xiàn)。138、甲亢危象的最主要臨床表現(xiàn)是A、心率＞160次/分、體溫＞39℃、腹瀉B、心率加快、血壓高、頭暈C、氣促、嘔吐、腹瀉D、發(fā)紺、心悸、出汗E、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：心率快、體溫升高、腹瀉是主要臨床表現(xiàn)，其余是伴隨癥狀。139、腰椎間盤(pán)突出癥與急性腰扭傷的鑒別診斷是A、有無(wú)外傷史B、腰部是否壓痛C、神經(jīng)阻滯后癥狀是否消失D、直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)E、屈髖屈膝試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性是腰椎間盤(pán)突出癥體征之一。140、面神經(jīng)支配的特點(diǎn)是A、面下部表情肌受兩側(cè)大腦皮質(zhì)支配B、額部的神經(jīng)支配受對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)支配C、面下部表情肌受同側(cè)大腦皮質(zhì)支配D、額部的面神經(jīng)受同側(cè)大腦皮質(zhì)支配E、面下部表情肌受對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)支配標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：面神經(jīng)核位于腦橋，分為上下兩部分，上部分受雙側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的支配，并發(fā)出運(yùn)動(dòng)纖維支配同側(cè)顏面上半部的肌肉；核的下半部分僅受對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)的支配，并發(fā)出運(yùn)動(dòng)纖維支配同側(cè)顏面下半部的肌肉。141、最能反映肺通氣狀況的血?dú)鈪?shù)是A、PaCO2B、PaO2C、SaO2D、pHE、BE標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：PaCO2系指溶解在血漿中的CO2所產(chǎn)生的壓力。由于PaCO2是肺通氣功能與CO2產(chǎn)生量平衡的結(jié)果，而且CO2脂溶性高，彌散能力強(qiáng)，PaCO2能很快與肺泡氣中CO2平衡。因此，PaCO2最能反映肺通氣狀況。142、關(guān)于腦脊液的描述，正確的是A、由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生B、正中孔是腦脊液自第四腦室入小腦延髓池的唯一途徑C、自外側(cè)孔流入第三腦室D、為無(wú)色透明、不含有機(jī)物的液體E、總量為60～70ml標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：腦脊液由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生。143、三度房室傳導(dǎo)阻滯患者術(shù)前準(zhǔn)備為A、擇期手術(shù)需推遲，并對(duì)之進(jìn)行治療B、無(wú)需特殊準(zhǔn)備C、應(yīng)考慮安裝起搏器或做好起搏的準(zhǔn)備D、做阿托品敏感試驗(yàn)E、麻醉前宜將室性心率控制在80次/分左右標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯患者需行手術(shù)時(shí)應(yīng)考慮安裝起搏器或做好起搏的準(zhǔn)備。144、與氯胺酮對(duì)心血管的作用無(wú)關(guān)的因素是A、增加腎上腺素能活動(dòng)B、抑制迷走神經(jīng)C、增強(qiáng)心肌收縮性D、興奮血管運(yùn)動(dòng)中樞E、抑制頸動(dòng)脈竇壓力感受器標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：氯胺酮對(duì)心肌有直接抑制作用。145、提高嬰幼兒肺通氣量主要靠A、增加呼吸頻率B、增加膈肌的動(dòng)度C、降低呼吸阻力D、增強(qiáng)胸廓運(yùn)動(dòng)E、增大肺順應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：提高嬰幼兒肺通氣量主要靠增加呼吸頻率。146、恩氟烷不宜用于A、支氣管哮喘B、顱內(nèi)壓明顯增高C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、內(nèi)眼手術(shù)E、燒傷手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：恩氟烷因擴(kuò)張腦血管增加腦血流，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，故不宜用于顱內(nèi)壓明顯增高患者。147、三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是A、持續(xù)性疼痛B、有觸發(fā)點(diǎn)或帶C、雙側(cè)疼痛D、有感覺(jué)減退E、有感覺(jué)過(guò)敏標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是：發(fā)作性疼痛，面部有觸發(fā)點(diǎn)或帶，疼痛局限于一側(cè)，一般無(wú)感覺(jué)減退或過(guò)敏。148、關(guān)于腎血流量的自身調(diào)節(jié)的敘述錯(cuò)誤的是A、腎動(dòng)脈血壓在20～80mmHg時(shí)，腎血流量隨血壓的升高而增加B、當(dāng)灌注壓在80～180mmHg范圍內(nèi)時(shí)，腎血流量保持在1L/min左右C、若灌注壓在180mmHg以上，則腎血流量隨灌注壓升高而增加D、腎自身調(diào)節(jié)只涉及腎髓質(zhì)的血流量E、用罌粟堿、水合氯醛可消除自身調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：腎流量自身調(diào)節(jié)一般只涉及腎皮質(zhì)的血流量。149、pKa的定義是A、藥物解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離50％時(shí)溶液的pHB、藥物解離常數(shù)的對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離50％時(shí)溶液的pHC、藥物解離常數(shù)的對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離95％時(shí)溶液的pHD、藥物解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離95％時(shí)溶液的pHE、藥物的pKa隨藥物溶液的酸堿度而改變標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：不論弱酸性或弱堿性藥物的pKa都是該藥在溶液中50％離子化時(shí)的pH值，各藥有其固定的pKa。150、有關(guān)老年人心血管系統(tǒng)特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是A、主動(dòng)脈和周?chē)鷦?dòng)脈管壁增厚，收縮壓和脈壓增加B、動(dòng)脈、靜脈氧分壓差增加C、左心室漸行肥厚，左室順應(yīng)性下降D、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)彈性纖維及膠原纖維增加，常出現(xiàn)慢性房室傳導(dǎo)阻滯E、交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力降低標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：老年人心作功能力隨年齡增長(zhǎng)而降低，心率、每搏量、心排血量不能相應(yīng)增加，使動(dòng)、靜脈氧分壓降低。151、70kg健康人，血紅蛋白：11g/dl，PaO260mmHg，SaO290％，CO（心排血量）5L/min，則O2轉(zhuǎn)運(yùn)到外周的速度大約是A、300ml/minB、400ml/minC、500ml/minD、600ml/minE、700ml/min標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：DO2=心排血量(CO)×動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)×血紅蛋白(Hb)×1．34。152、禁用或慎用羥丁酸鈉的情況是A、高血鉀B、低血鉀C、肝功能不全D、老年人、兒童E、腎功能不全標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：注射15分鐘后可出現(xiàn)血清鉀一過(guò)性下降，對(duì)于低血鉀患者應(yīng)糾正后方能使用。153、老年患者吸入異氟醚后與年輕人比較A、心動(dòng)過(guò)緩、脈壓增加B、心率加快不明顯、血壓下降明顯C、血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩D、血壓升高E、心率加快明顯、血壓下降不明顯標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：從60歲開(kāi)始，竇房結(jié)內(nèi)起搏細(xì)胞明顯減少，至75歲時(shí)比年輕人少10％。154、眶下神經(jīng)阻滯時(shí)錯(cuò)誤的是A、刺中眶下神經(jīng)時(shí)，患者產(chǎn)生由鼻翼向上唇的放散痛B、進(jìn)針?lè)较蛳騼?nèi)、上、后方進(jìn)針C、可用10％酚甘油或無(wú)水乙醇注射D、可用于三叉神經(jīng)節(jié)第二支的疼痛治療E、回抽無(wú)血后，即可注藥標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：進(jìn)針?lè)较驊?yīng)向外、上、后方進(jìn)針。155、隨濃度加深腦電圖不會(huì)出現(xiàn)等電位線(xiàn)的麻醉藥物是A、異氟醚B、七氟醚C、恩氟醚D、地氟醚E、氟烷標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：驚厥性棘波是恩氟烷深麻醉的腦電波特征。156、消炎鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物是A、吲哚美辛B、布洛芬C、芬必得D、雙氯芬酸鈉E、阿司匹林標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：雙氯芬酸鈉為苯基乙酸衍生物，具有鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱鎮(zhèn)痛作用。其鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林和吲哚美辛強(qiáng)，為阿司匹林的26～50倍，系外周型鎮(zhèn)痛藥。157、肝細(xì)胞壞死可能升高的酶是A、膽堿酯酶B、羧基肽酶C、卵磷脂膽固醇轉(zhuǎn)?；窪、谷丙轉(zhuǎn)氨酶E、過(guò)氧化物酶標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：ALT和AST能敏感地反映肝細(xì)胞損傷與否及損傷程度。158、小兒硬膜外阻滯特點(diǎn)及用藥量正確的是A、硬膜外腔間隙相對(duì)較小B、硬膜外穿刺層次感不明顯C、硬膜外阻滯麻醉作用起效與成人相同D、利多卡因一次最大劑量不超過(guò)300mgE、骶管阻滯麻醉平面較局限標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：小兒硬膜外腔含脂肪組織、淋巴管及血管叢較豐富，腔內(nèi)間隙相對(duì)較小。159、神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)不包括A、頸部強(qiáng)直B、壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性C、橫突尖部放射性壓痛D、Hoffmann征陽(yáng)性E、肱二頭肌肌力減弱標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：Hoffmann征陽(yáng)性是脊髓受壓迫的表現(xiàn)。160、關(guān)于門(mén)診手術(shù)麻醉前用藥，正確的是A、成人術(shù)前常規(guī)用地西泮5～10mg口服B、小兒麻醉前均需用鎮(zhèn)靜藥以免哭鬧C、小兒術(shù)前均需用阿托品0．02mg/kgD、門(mén)診患者麻醉前不宜用口服藥E、小兒術(shù)前鎮(zhèn)靜藥應(yīng)在離家前1小時(shí)口服標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：手術(shù)前患兒有明顯焦慮，可以在手術(shù)日晨和手術(shù)前60～90分鐘口服地西泮。161、小兒胸外心臟按壓時(shí)，不正確的是A、對(duì)嬰幼兒以?xún)赡粗讣獍磯盒毓侵胁?，其余四指背后支撐B、不可壓胸骨下部，以免損傷腹部器官C、對(duì)兒童壓胸幅度為2