衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學(xué)基礎(chǔ)知識）模擬試卷6

衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學(xué)基礎(chǔ)知識）模擬試卷6一、A1型題(本題共82題，每題1.0分，共82分。)1、關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的描述，錯誤的是A、它是一種脂蛋白復(fù)合物B、能降低肺泡表面張力，降低肺順應(yīng)性C、它由Ⅱ型細胞合成、儲存和釋放D、能減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)組織液生成E、可保持大小肺泡容積相對穩(wěn)定標準答案：B知識點解析：暫無解析2、呼吸機治療呼吸衰竭時的目的不包括A、改善通氣B、減少呼吸做功C、改善通氣/血流比例失調(diào)D、降低氧耗量E、維持血流動力學(xué)穩(wěn)定標準答案：E知識點解析：目的是：①改善通氣；②改善換氣；③減少呼吸做功。3、N2O的禁忌證有A、冠心病B、支氣管哮喘C、嗜鉻細胞瘤D、休克患者E、氣胸標準答案：E知識點解析：N2O的禁忌證有腸梗阻、氣胸，因其可引起閉合空腔增大。4、丙泊酚與硫噴妥鈉的心血管作用不同點是A、前者心排血量減少、血壓下降顯著B、前者使心率加速而血壓無明顯變化C、后者對心血管的影響較前者稍重D、后者心率變化不大，心排血量稍下降E、兩者無明顯區(qū)別標準答案：A知識點解析：丙泊酚對心血管系統(tǒng)影響較硫噴妥鈉大。5、關(guān)于吸入麻醉藥攝取與分布的描述，錯誤的是A、吸入濃度越高肺泡內(nèi)濃度上升越快B、同時吸入兩種的麻醉氣體，可能產(chǎn)生第二氣體效應(yīng)C、分配系數(shù)系指吸入麻醉藥在液氣兩相中達到動態(tài)平衡時的濃度比值D、休克患者腦內(nèi)吸入麻醉藥分壓比正常人上升慢E、提高每分鐘通氣量，肺泡內(nèi)吸入麻醉藥濃度上升快標準答案：D知識點解析：暫無解析6、關(guān)于肺順應(yīng)性的描述，錯誤的是A、肺的順應(yīng)性(C)=△V/△PB、肺的順應(yīng)性與彈性阻力成正比C、當肺擴張程度達到50％時，C值最大D、體位對肺順應(yīng)性有明顯影響E、全麻較清醒時肺順應(yīng)性低標準答案：B知識點解析：肺的順應(yīng)性與彈性阻力成反比。7、腎通過多個環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)機體鈉平衡，但不包括A、改變腎小球濾過率B、醛固酮C、抗利尿激素D、心房鈉尿肽E、活性維生素D3標準答案：E知識點解析：活性維生素D3只影響鈣和磷的吸收。8、局部麻醉藥導(dǎo)致驚厥的主要機制為A、大腦皮質(zhì)興奮B、抑制大腦抑制性通路C、誘發(fā)癲癇發(fā)作D、抑制大腦興奮性通路E、興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)標準答案：B知識點解析：局部麻醉藥引起的驚厥是邊緣系統(tǒng)興奮灶擴散所致。9、嗜鉻細胞瘤術(shù)前準備最常用的藥物是A、鈣通道阻滯藥B、直接擴血管藥C、中樞性抗高血壓藥D、α受體阻滯藥E、β受體阻滯藥標準答案：D知識點解析：由于手術(shù)中的精神緊張、創(chuàng)傷刺激、腫瘤部位的擠壓均可誘發(fā)兒茶酚胺的釋放，出現(xiàn)嚴重的高血壓危象；因此，不論哪一型嗜鉻細胞瘤，術(shù)前準備或治療中均會用到腎上腺素受體阻滯藥，目的是調(diào)節(jié)和維持圍術(shù)期循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定。10、將不同濃度的氯胺酮注入兔耳緣靜脈，在頸總動脈觀察血壓的變化，這種實驗方法為A、急性在體實驗B、急性離體實驗C、慢性在體實驗D、臨床觀察E、臨床試驗標準答案：A知識點解析：急性在體實驗將藥物注入活體動物，觀察生命體征的即時變化。11、使心肌氧耗降低的因素有A、心臟的后負荷增加B、心臟的前負荷降低C、心動過速D、心肌的收縮力增加E、心臟的室壁張力增加標準答案：B知識點解析：暫無解析12、控制性降壓的適應(yīng)證不包括A、大血管手術(shù)B、中耳手術(shù)C、麻醉期間高血壓D、低血容量E、PDA結(jié)扎術(shù)標準答案：D知識點解析：低血容量是控制性降壓的禁忌證。13、治療高血鈣危象的首選方法是A、降鈣素B、糖皮質(zhì)激素C、靜脈滴注生理鹽水D、利尿E、透析標準答案：C知識點解析：靜脈滴注生理鹽水不僅能糾正脫水和擴容，改善腎臟灌注，還能使腎排鈉增加的同時促使鈣排出體外。14、急性心肌梗死患者并發(fā)心源性休克的主要原因是A、血管床擴張而有效循環(huán)血量不足B、竇性心動過速C、心排血量急劇降低D、周圍血管阻力過高E、竇性心動過緩標準答案：C知識點解析：暫無解析15、硫噴妥鈉作用短暫的主要原因是A、迅速被膽堿酯酶水解B、與血漿蛋白結(jié)合率高C、再分布D、迅速被肝降解E、不易透過血一腦屏障標準答案：C知識點解析：暫無解析16、靜脈全麻的缺點有A、操作簡單B、患者舒適C、對呼吸道無刺激D、不燃燒、不爆炸E、肌松差標準答案：E知識點解析：靜脈全身麻醉由于不能保證呼吸道通暢，故不能提供良好的肌松。17、短效非去極化肌松藥是A、琥珀膽堿B、哌庫溴銨C、泮庫溴銨D、順式阿曲庫銨E、米庫氯銨標準答案：E知識點解析：米庫氯銨的消除半衰期為2分鐘，可迅速被膽堿酯酶分解。18、丁卡因的特點是A、很少用于表面麻醉B、毒性大C、作用持續(xù)時間短D、穿透力弱E、局部麻醉作用差標準答案：B知識點解析：丁卡因的毒性大，是普魯卡因的10～12倍。19、關(guān)于麻醉性鎮(zhèn)痛藥描述，錯誤的是A、嗎啡主要激動μ受體B、強啡肽主要激動K受體C、納洛酮可拮抗噴他佐辛的中毒癥狀D、烯丙嗎啡可拮抗噴他佐辛的中毒癥狀E、烯丙嗎啡是μ受體拮抗．激動藥標準答案：D知識點解析：噴他佐辛的中毒癥狀只能由納洛酮拮抗。20、骶管麻醉進針的部位是A、骶前孔B、骶后孔C、椎間孔D、骶管裂孔E、腰2～3椎間隙標準答案：D知識點解析：骶管麻醉就是硬脊膜外腔最下部阻滯骶脊神經(jīng)傳導(dǎo)的麻醉。取俯臥位，在髖部下方用枕頭將骶部抬高，摸清骶裂孔作為進針點。21、對組織損傷、燒傷或神經(jīng)損傷患者1～6個月內(nèi)不宜應(yīng)用的肌肉松弛藥是A、琥珀膽堿B、維庫溴銨C、哌庫溴銨D、阿曲庫銨E、羅庫溴銨標準答案：A知識點解析：這些情況下血鉀會升高，使用琥珀膽堿會使血鉀更高而引發(fā)危險。22、關(guān)于地西泮的描述，錯誤的是A、有良好的鎮(zhèn)靜催眠作用B、有順行性遺忘作用C、有阻滯神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)作用D、可用于預(yù)防局部麻醉藥中毒E、毒性低、安全范圍大標準答案：C知識點解析：暫無解析23、心臟毒性較大的局麻藥是A、氯普魯卡因B、左旋布比卡因C、丁卡因D、布比卡因E、羅哌卡因標準答案：D知識點解析：心臟毒性最大的常用局部麻醉藥是布比卡因，一旦發(fā)生心臟停搏，復(fù)蘇困難。24、關(guān)于麻醉對內(nèi)分泌功能的影響，錯誤的是A、嗎啡可抑制促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌B、硫噴妥鈉對ACTH、生長激素?zé)o影響C、椎管內(nèi)麻醉對下丘腦一垂體的影響比全麻小D、氟烷麻醉時抗利尿激素的增加比乙醚多E、恩氟烷麻醉時對ACTH的分泌無明顯影響標準答案：D知識點解析：乙醚對內(nèi)分泌系統(tǒng)有廣泛的影響，可引起ACTH的分泌增加，氟烷無此明顯作用。25、急性肺水腫特征性表現(xiàn)是A、咳嗽或呼吸有哮鳴音B、嚴重呼吸困難C、發(fā)紺D、兩肺滿布濕啰音E、咳大量粉紅色泡沫樣痰標準答案：E知識點解析：咳大量粉紅色泡沫樣痰為急性肺水腫的特異性表現(xiàn)。26、安氟醚的特點是A、刺激性大B、升高眼壓C、可誘導(dǎo)抽搐及腦電出現(xiàn)驚厥性棘波D、對呼吸、循環(huán)抑制輕E、禁用于糖尿病和哮喘患者標準答案：C知識點解析：安氟醚在吸入濃度過高及低PaCO2時可產(chǎn)生驚厥。27、手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致機體內(nèi)分泌的改變?yōu)锳、胰高血糖素分泌減少B、交感一腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)增強C、胰島素分泌增加D、腎素，血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)活性降低E、抗利尿激素釋放減少標準答案：B知識點解析：手術(shù)使機體處于應(yīng)激狀態(tài)，交感一腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)增強。28、阻塞性黃疸患者術(shù)前凝血酶原時間延長者，首先應(yīng)用A、抑肽酶B、血小板C、維生素KD、巴曲酶E、新鮮冰凍血漿標準答案：C知識點解析：維生素K可促進Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ凝血因子合成。29、較易導(dǎo)致術(shù)后精神或情感改變的藥物是A、硫噴妥鈉B、丙泊酚C、氯胺酮D、依托咪酯E、羥丁酸鈉標準答案：C知識點解析：氯胺酮麻醉后患者可呈現(xiàn)幻夢、錯覺甚至幻覺，有時并伴有譫妄、躁動現(xiàn)象，為減少此種不良反應(yīng)，需避免外界刺激（包括語言等），必要時靜脈注射少量短效巴比妥。30、正常人腦電圖δ波的頻率是A、4～7次/秒B、8～10次/秒C、11～13次/秒D、0．5～3次/秒E、14～16次/秒標準答案：D知識點解析：頻率為每秒0．5～3次，波幅一般在100uV左右，見于兒童和成年人的睡眠時，一般出現(xiàn)6波均屬異常。31、術(shù)畢患者如有嘔吐危險，氣管拔管的時機為A、全身麻醉Ⅰ期B、全身麻醉Ⅱ期C、全身麻醉Ⅲ期Ⅰ級D、全身麻醉Ⅲ期Ⅱ級E、全身麻醉Ⅳ期標準答案：A知識點解析：術(shù)終患者如仍有嘔吐危險，必須保留導(dǎo)管至咳嗽或保護性喉反射恢復(fù)時再拔管，在全身麻醉Ⅰ期拔管較好。32、關(guān)于酚妥拉明的描述不正確的是A、非競爭性地拮抗α受體B、靜注后外周阻力下降，血壓下降C、心臟興奮的原因與促進去甲腎上腺素釋放有關(guān)D、可用于抗休克、充血性心衰的治療E、可用于外周血管痙攣性疾病標準答案：A知識點解析：酚妥拉明和妥拉唑啉的藥理作用機制為競爭性阻斷α受體。33、吸入氣中高濃度N2O容易引起A、缺氧B、惡性高熱C、誘發(fā)癲癇發(fā)作D、肝毒性E、腎毒性標準答案：A知識點解析：N2O麻醉作用弱，使用高濃度時易產(chǎn)生缺氧。34、α1受體的拮抗劑是A、納洛酮B、哌唑嗪C、美托洛爾D、阿托品E、育亨賓標準答案：B知識點解析：哌唑嗪競爭性的阻斷α1受體，引起靜脈、小動脈舒張，血壓下降。35、有關(guān)枕大神經(jīng)阻滯的描述，錯誤的是A、枕大神經(jīng)是由第2頸神經(jīng)后支構(gòu)成的混合神經(jīng)B、可用于肌緊張性頭痛的治療C、阻滯治療時患者常取坐位D、刺入點選枕骨隆突外側(cè)2．5cm處E、局部麻醉藥多選1％～2％的利多卡因標準答案：D知識點解析：確定乳突后緣與頸2棘突連線中點向上1cm，在此可能觸及枕動脈，此為枕大神經(jīng)阻滯點，在此點向外側(cè)2．5cm處，為枕小神經(jīng)穿刺點。36、可以代表患者肺泡中麻醉氣體濃度的麻醉氣體分析結(jié)果的部位是A、蒸發(fā)器輸出端呼氣末期的氣體B、呼吸管道呼出端呼氣末期的氣體C、呼吸管道吸氣端呼氣末期的氣體D、呼吸回路內(nèi)的混合氣體E、呼氣末期氣管插管接口處的氣體標準答案：E知識點解析：吸入麻醉藥的分壓在平衡時，全身各部位濃度應(yīng)該相似，如肺泡、血和腦。因此，測得的呼氣末麻醉藥濃度（代表肺泡濃度）應(yīng)與腦內(nèi)濃度成直接比例。37、下列因素所致心排血量減少，不宜用血管擴張藥治療的是A、縮窄性心包炎B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、高心病E、充血性心力衰竭標準答案：A知識點解析：縮窄性心包炎心排血量減少，主要不是由于外周阻力增大，而是心室充盈不足，此時應(yīng)用血管擴張藥，會使回心血量進一步減少，加重心排血量不足。38、可興奮細胞的共同指標是A、自律性B、動作電位C、無強直收縮D、閾電位E、有不應(yīng)期標準答案：B知識點解析：可興奮細胞的共同指標是動作電位。39、非同步電除顫適用于A、室顫B、房顫C、室上性心動過速D、房室傳導(dǎo)阻滯E、預(yù)激綜合征標準答案：A知識點解析：非同步型除顫器在除顫時與患者自身的R波不同步，可用在心室顫動和撲動（因為這時沒有振幅足夠高、斜率足夠大的R波）。40、影響吸入麻醉藥從肺排出最重要的因素是A、通氣量B、吸入麻醉藥的血氣分配系數(shù)C、組織容積D、吸入麻醉藥的組織血分配系數(shù)E、心排血量標準答案：A知識點解析：增加通氣量可以加快吸入麻醉藥從肺的排泄，一旦發(fā)現(xiàn)麻醉過深，除立即停止給藥外，應(yīng)加大通氣量，促使麻醉藥加速排泄。41、關(guān)于鎖骨下靜脈的描述，錯誤的是A、它是腋靜脈的延續(xù)B、在胸鎖關(guān)節(jié)的后方與頸內(nèi)靜脈合成頭臂靜脈C、位置較固定，易于穿刺D、鎖骨下靜脈穿刺適合于長期中心靜脈輸液E、可以在鎖骨中點上方內(nèi)側(cè)1～2cm處行鎖骨下靜脈穿刺標準答案：B知識點解析：在胸鎖關(guān)節(jié)的后方與頸內(nèi)靜脈合成無名靜脈。42、麻醉手術(shù)中導(dǎo)致肝血流量減少的原因，錯誤的是A、缺氧B、高PaCO2C、持續(xù)正壓通氣D、機械壓迫E、血壓降低標準答案：B知識點解析：PaCO2降低可使肝血管阻力增加，血流量減少。43、磷酸二酯酶Ⅲ抑制藥A、抑制心肌細胞內(nèi)cGMP的水解，促進Ca2+內(nèi)流和釋放，產(chǎn)生正性肌力作用B、抑制心肌細胞內(nèi)cAMP的水解，促進Ca2+內(nèi)流和釋放，產(chǎn)生心肌正性肌力作用C、促進心肌內(nèi)cGMP的水解，增加Ca2+內(nèi)流和釋放，產(chǎn)生心肌正性肌力作用D、促進心肌內(nèi)cAMP的水解，增加Ca2+內(nèi)流和釋放，產(chǎn)生心肌正性肌力作用E、其產(chǎn)生正性肌力作用的機制與強心苷相似標準答案：B知識點解析：氨力農(nóng)類藥物使心肌細胞內(nèi)cAMP水解減慢而積聚增加。cAMP通過激活蛋白激酶，調(diào)控心肌內(nèi)膜的鈣通道。當細胞膜去極化時有更多的通道開放，使更多的Ca2+進入細胞，并有更多的Ca2+從肌質(zhì)網(wǎng)釋出，以激活收縮蛋白，產(chǎn)生正性肌力作用。44、關(guān)于氣管的描述不正確的是A、由16～20個“C”形的軟骨環(huán)構(gòu)成B、至胸骨角水平分為左、右主支氣管C、其頸段位置表淺D、前方與食管毗鄰，二者之間有迷走神經(jīng)E、甲狀腺峽部橫過第2～4軟骨環(huán)標準答案：D知識點解析：氣管后方與食管毗鄰，二者之間有喉返神經(jīng)經(jīng)過。45、現(xiàn)代麻醉學(xué)包括A、臨床麻醉學(xué)B、急救與復(fù)蘇C、危重病醫(yī)學(xué)D、疼痛治療及其機制的研究E、上述全部標準答案：E知識點解析：暫無解析46、通過直接刺激中樞性化學(xué)感受器而調(diào)節(jié)肺通氣的是A、血液中的H+B、低O2血癥C、高PaCO2癥D、HCO3一E、腦脊液的H+標準答案：E知識點解析：直接刺激中樞性化學(xué)感受器而調(diào)節(jié)肺通氣是腦脊液和局部細胞外液的氫離子。47、出現(xiàn)角膜反射消失的神經(jīng)損傷有A、視神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、面神經(jīng)D、滑車神經(jīng)E、外展神經(jīng)標準答案：C知識點解析：角膜反射的傳入神經(jīng)是三叉神經(jīng)，傳出神經(jīng)是面神經(jīng)。48、終板電位的特點有A、終板電位的大小與接頭前膜釋放的Ach量成反比B、它是一種局部電位C、有“全或無”特點D、有絕對不應(yīng)期E、無總和標準答案：B知識點解析：終板電位是一種局部電位。49、關(guān)于新生兒呼吸窘迫綜合征描述，不正確的是A、主要病因是由于肺發(fā)育不成熟B、肺泡壁缺少表面活性物質(zhì)致肺泡萎陷，呈進行性肺不張C、多見于早產(chǎn)兒，出生后6小時內(nèi)呼吸困難，呈進行性加重D、病兒多表現(xiàn)為吸氣性三凹征，青紫和呼吸衰竭E、經(jīng)氣管插管、機械通氣后癥狀較快好轉(zhuǎn)，預(yù)后好標準答案：E知識點解析：經(jīng)氣管插管、機械通氣后癥狀較難好轉(zhuǎn)，預(yù)后差。50、腦是機體耗氧量最多的臟器，其所消耗的氧占全身氧需量的A、10％B、15％C、20％D、25％E、30％標準答案：C知識點解析：大腦的血流量非常豐富，重量只占體重的2％，血流量卻占心排血量的20％(約800ml/min)。51、琥珀膽堿引起眼壓升高的主要原因是A、組胺釋放B、眼外肌成束收縮C、晶狀體調(diào)節(jié)麻痹D、房水排出減少E、血壓升高標準答案：B知識點解析：琥珀膽堿引起眼壓升高的主要原因是眼外肌成束收縮。52、引起明顯的CBF↓和CMRO2↓的麻醉藥是A、芬太尼B、氯胺酮C、異丙酚D、異氟烷E、氧化亞氮標準答案：C知識點解析：異丙酚對腦血流和腦代謝的影響與巴比妥類藥物類似，用藥后腦血流和腦代謝均減低。53、能增加眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓的藥物是A、依托咪酯B、丙泊酚C、氯胺酮D、咪達唑侖E、羥丁酸鈉標準答案：C知識點解析：氯胺酮可以增加顱內(nèi)壓力。54、反復(fù)、大量使用具有依賴性潛力的物質(zhì)，且與治療目的無關(guān)，稱為A、耐受性B、藥物濫用C、精神依賴性D、軀體依賴性E、以上都不對標準答案：B知識點解析：藥物濫用：或稱物質(zhì)濫用，是國際通常術(shù)語，我國將濫用麻醉藥品等稱“吸毒”，是指大量反復(fù)使用與醫(yī)療目的無關(guān)的依賴性藥物或物質(zhì)，包括成癮性及習(xí)慣性藥物，引起身體依賴性和精神依賴性。55、心臟缺血時浦肯野細胞的最大復(fù)極電位降低，使自律性A、增高B、降低C、先高后低D、先低后高E、不變標準答案：A知識點解析：心臟缺血時浦肯野細胞的最大復(fù)極電位降低，使自律性增高。56、休克早期的心、腦灌流量情況是A、腦灌流量增加、心灌流量無明顯改變B、心、腦灌流量先減少后增加C、心、腦灌流量明顯增加D、心、腦灌流量明顯減少E、心、腦的血液供應(yīng)基本可維持正常標準答案：E知識點解析：由于不同器官的血管對兒茶酚胺反應(yīng)不一，皮膚、內(nèi)臟、骨骼肌、腎的血管cc受體密度高，對兒茶酚胺的敏感性較高，收縮更甚，而腦動脈和冠狀動脈血管則無明顯改變。57、副交感神經(jīng)的中樞位于A、延髓B、中腦C、腦干和骶2～4脊髓節(jié)段D、腦橋E、腦干標準答案：C知識點解析：副交感神經(jīng)中樞位于腦干（中腦和延髓）和脊髓第2～4骶節(jié)相當于脊髓側(cè)角的部位。58、靜脈麻醉藥中易出現(xiàn)精神運動性反應(yīng)的是A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、羥丁酸鈉D、依托咪酯E、異丙酚標準答案：B知識點解析：氯胺酮對丘腦．新皮質(zhì)系統(tǒng)有抑制作用，而對丘腦和邊緣系統(tǒng)則有興奮作用。59、腦灌注壓是指A、動脈壓B、靜脈壓C、動、靜脈壓差D、平均動脈壓E、平均動脈壓與顱內(nèi)壓的差標準答案：E知識點解析：所謂的腦灌注壓是指入顱平均動脈壓與出顱平均靜脈壓的差值，在正常情況下，出顱平均靜脈壓與平均顱內(nèi)壓相當，因此，腦的血流量主要取決于平均動脈壓及腦血管阻力。60、吸入麻醉時，患者能對言語刺激有反應(yīng)的肺泡內(nèi)麻醉藥濃度為A、1MACB、0．7MACC、0．6MACD、0．5MACE、1．3MAC標準答案：D知識點解析：0．5MAC時，能對言語刺激有反應(yīng)。61、多系統(tǒng)器官衰竭中肺的早期大體病理改變不包括A、肺水腫B、肺栓塞C、透明膜形成D、肺纖維化E、肺不張標準答案：D知識點解析：肺纖維化可能會在遠期出現(xiàn)。62、具有較強鎮(zhèn)痛作用的吸入麻醉藥是A、七氟烷B、乙醚C、地氟烷D、氧化亞氮E、異氟烷標準答案：D知識點解析：氧化亞氮是現(xiàn)在己知吸入麻醉藥中鎮(zhèn)痛作用最強的。63、正常人心率過快致心排血量減少，則心率A、超過180次/分B、超過150次/分C、超過120次/分D、超過100次/分E、超過80次/分標準答案：A知識點解析：正常人心率超過180次/分時心排血量減少的主要原因是快速充盈期縮短，舒張末期容量減少，前負荷減低。64、血K+逐步升高時，心肌的興奮性A、逐步降低B、逐步升高C、迅速降低D、迅速升高E、先升高后降低標準答案：E知識點解析：早期由于心肌靜息電位下降，興奮性增高，后來由于心肌處于超極化狀態(tài)而興奮性降低。65、鎮(zhèn)靜安定藥用于小兒，正確的是A、以千克體重計，兒童比成人用量小B、以千克體重計，兒童比成人用量大C、以千克體重計，兒童與成人用量相同D、以體表面積計，兒童比成人用量小E、沒有任何關(guān)系標準答案：B知識點解析：小兒體液總量、細胞外液量和血容量與體重之比大于成人，應(yīng)用水溶性藥物時由于分布容積較大，故按體重給藥需較大劑量以達到需要的血液藥物濃度。66、芬太尼注射后易形成第二次血藥濃度峰值，其原因不包括A、從胃壁釋出的芬太尼到腸道堿性環(huán)境中被再吸收而進入循環(huán)B、從肺組織中釋出的芬太尼再次進入循環(huán)中C、從肌肉中釋出的芬太尼再次進入循環(huán)中D、從脂肪組織中釋出的芬太尼再次進入循環(huán)中E、與血漿蛋白結(jié)合的芬太尼解離標準答案：E知識點解析：注藥后的第二個較低的峰值與藥物從周邊室轉(zhuǎn)移至血漿有關(guān)。除肌肉和脂肪組織外，胃壁和肺組織也是儲存芬太尼的重要部位。67、正常人呼吸化學(xué)調(diào)節(jié)正確的是A、代謝性酸中毒時通氣量減少B、在生理范圍內(nèi)，通氣量隨PaCO2增加而增加C、代謝性堿中毒時通氣量增加D、H+濃度變化較PaCO2變化能更快影響通氣E、pH降低可致通氣量降低標準答案：B知識點解析：在生理范圍內(nèi)，隨PaCO2增加而通氣量增加。68、長期使用阿片類藥物引起精神依賴性的表現(xiàn)是A、戒斷癥狀B、精神障礙C、欣快感D、渴求和強迫性覓藥E、神經(jīng)系統(tǒng)損害標準答案：D知識點解析：阿片類的典型不良反應(yīng)。69、妊娠末期肺內(nèi)功能殘氣量減少A、5％～10％B、15％～20％C、25％～30％D、10％～15％E、＜5％標準答案：B知識點解析：妊娠末期由于膈肌上抬，肺內(nèi)功能殘氣量減少15％～20％。70、小兒用袖套測量上肢血壓時，袖套寬度為上臂長度的A、等長B、1/2C、1/3D、1/4E、1/5標準答案：D知識點解析：小兒用袖套氣囊測量上肢血壓時，袖套大小應(yīng)為上臂長度的2/3。71、局麻藥的作用機制為A、與Na+結(jié)合B、與鈉通道外面的受體結(jié)合C、與鈉通道外口的受體結(jié)合D、與鈉通道內(nèi)口的受體結(jié)合E、與鈉通道中間的受體結(jié)合標準答案：D知識點解析：鈉通道內(nèi)受體是被帶電荷形式的局麻藥所結(jié)合（阻滯）。72、終板膜上的受體為A、M受體B、N受體C、α受體D、β受體E、混合型受體標準答案：B知識點解析：終板膜上的受體是N型受體。73、恩氟烷的特點是A、刺激性大B、升高眼壓C、可誘導(dǎo)抽搐及腦電出現(xiàn)驚厥性棘波D、對呼吸、循環(huán)抑制輕E、禁用于糖尿病和哮喘患者標準答案：C知識點解析：對中樞神經(jīng)下行性抑制隨吸入麻藥劑量的增加而加深，深麻醉時，可出現(xiàn)癲樣腦電波，2％患者可出現(xiàn)抽搐。74、機械通氣時恒流吸氣的氣道壓曲線特征為A、氣道壓升支呈斜線型B、氣道壓升支呈拋物線型C、氣道壓升支呈指函數(shù)曲線型D、氣道壓升支呈正弦波形E、氣道壓升支呈S形曲線標準答案：A知識點解析：機械通氣時恒流吸氣的氣道壓曲線特征為氣道壓升支呈斜直線型。75、急性肺水腫時，首選強心措施是A、口服地高辛B、口服洋地黃毒苷C、口服洋地黃葉D、肌內(nèi)注射毛花苷CE、靜脈注射毒毛花苷K標準答案：E知識點解析：靜脈注射起效迅速。76、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是A、反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸暫停E、反復(fù)咯血標準答案：A知識點解析：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性呼氣性呼吸困難。77、患兒，男，4歲。擬施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。于開放式吸入全麻誘導(dǎo)期間發(fā)生嘔吐，旋即出現(xiàn)呼吸困難，唇色發(fā)紺。最可能的診斷是A、麻醉藥所致支氣管痙攣B、麻醉深度過淺C、誤吸導(dǎo)致氣管堵塞D、供氧不足E、麻醉過深標準答案：C知識點解析：急性呼吸道梗阻：均可引起氣道機械性梗阻而造成缺氧和高碳酸血癥。如果當時患者的肌肉沒有麻痹，則可見到用力的呼吸，尤以呼氣時更為明顯，隨之出現(xiàn)窒息。78、肺的非呼吸功能不包括A、肺泡巨噬細胞滅菌功能B、參與體內(nèi)前列腺素的合成、儲存、釋放和滅活C、參與酸堿平衡調(diào)節(jié)D、肺具有過濾器功能E、參與血管緊張素的活化標準答案：B知識點解析：肺參與體內(nèi)前列腺素的合成、釋放和滅活，但無儲存功能。79、圍術(shù)期心律失常的處理原則不包括A、連續(xù)、動態(tài)心電圖監(jiān)測B、糾正誘發(fā)因素C、性質(zhì)嚴重的必須立即處理D、積極治療的同時，努力預(yù)防復(fù)發(fā)E、血流動力學(xué)穩(wěn)定與否，都應(yīng)積極處理標準答案：E知識點解析：如果血流動力學(xué)穩(wěn)定，可加強監(jiān)測，查明原因或誘因后再處理。80、人體體溫下降1℃，耗氧量降低約A、5％B、10％C、12％D、15％E、20％標準答案：A知識點解析：人體體溫下降1℃，耗氧量降低5％～6％。81、肝硬化患者手術(shù)麻醉時，說法正確的是A、肝硬化患者使用氯琥珀膽堿時其作用增強B、肝硬化患者使用筒箭毒堿時其作用增強C、肝硬化患者應(yīng)用泮庫溴銨時其作用無影響D、門脈高壓癥患者應(yīng)禁忌大量應(yīng)用箭毒堿類藥E、肝硬化肝功損害患者應(yīng)禁用氟烷標準答案：C知識點解析：泮庫溴銨部分在肝代謝，主要經(jīng)腎排出，正?；颊遲1/2p約100分鐘，老年患者及肝腎功能嚴重不全者，可延長為正常者的2倍。82、休克患者麻醉中不宜應(yīng)用A、氯胺酮B、硫噴妥鈉C、異氟烷D、恩氟烷E、氧化亞氮標準答案：B知識點解析：硫噴妥鈉對循環(huán)系統(tǒng)干擾大。二、A1型題/單選題(本題共82題，每題1.0分，共82分。)83、關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的描述，錯誤的是A、它是一種脂蛋白復(fù)合物B、能降低肺泡表面張力，降低肺順應(yīng)性C、它由Ⅱ型細胞合成、儲存和釋放D、能減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)組織液生成E、可保持大小肺泡容積相對穩(wěn)定標準答案：B知識點解析：暫無解析84、呼吸機治療呼吸衰竭時的目的不包括A、改善通氣B、減少呼吸做功C、改善通氣/血流比例失調(diào)D、降低氧耗量E、維持血流動力學(xué)穩(wěn)定標準答案：E知識點解析：目的是：①改善通氣；②改善換氣；③減少呼吸做功。85、N2O的禁忌證有A、冠心病B、支氣管哮喘C、嗜鉻細胞瘤D、休克患者E、氣胸標準答案：E知識點解析：N2O的禁忌證有腸梗阻、氣胸，因其可引起閉合空腔增大。86、丙泊酚與硫噴妥鈉的心血管作用不同點是A、前者心排血量減少、血壓下降顯著B、前者使心率加速而血壓無明顯變化C、后者對心血管的影響較前者稍重D、后者心率變化不大，心排血量稍下降E、兩者無明顯區(qū)別標準答案：A知識點解析：丙泊酚對心血管系統(tǒng)影響較硫噴妥鈉大。87、關(guān)于吸入麻醉藥攝取與分布的描述，錯誤的是A、吸入濃度越高肺泡內(nèi)濃度上升越快B、同時吸入兩種的麻醉氣體，可能產(chǎn)生第二氣體效應(yīng)C、分配系數(shù)系指吸入麻醉藥在液氣兩相中達到動態(tài)平衡時的濃度比值D、休克患者腦內(nèi)吸入麻醉藥分壓比正常人上升慢E、提高每分鐘通氣量，肺泡內(nèi)吸入麻醉藥濃度上升快標準答案：D知識點解析：暫無解析88、關(guān)于肺順應(yīng)性的描述，錯誤的是A、肺的順應(yīng)性(C)=△V/△PB、肺的順應(yīng)性與彈性阻力成正比C、當肺擴張程度達到50％時，C值最大D、體位對肺順應(yīng)性有明顯影響E、全麻較清醒時肺順應(yīng)性低標準答案：B知識點解析：肺的順應(yīng)性與彈性阻力成反比。89、腎通過多個環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)機體鈉平衡，但不包括A、改變腎小球濾過率B、醛固酮C、抗利尿激素D、心房鈉尿肽E、活性維生素D3標準答案：E知識點解析：活性維生素D3只影響鈣和磷的吸收。90、局部麻醉藥導(dǎo)致驚厥的主要機制為A、大腦皮質(zhì)興奮B、抑制大腦抑制性通路C、誘發(fā)癲癇發(fā)作D、抑制大腦興奮性通路E、興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)標準答案：B知識點解析：局部麻醉藥引起的驚厥是邊緣系統(tǒng)興奮灶擴散所致。91、嗜鉻細胞瘤術(shù)前準備最常用的藥物是A、鈣通道阻滯藥B、直接擴血管藥C、中樞性抗高血壓藥D、α受體阻滯藥E、β受體阻滯藥標準答案：D知識點解析：由于手術(shù)中的精神緊張、創(chuàng)傷刺激、腫瘤部位的擠壓均可誘發(fā)兒茶酚胺的釋放，出現(xiàn)嚴重的高血壓危象；因此，不論哪一型嗜鉻細胞瘤，術(shù)前準備或治療中均會用到腎上腺素受體阻滯藥，目的是調(diào)節(jié)和維持圍術(shù)期循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定。92、將不同濃度的氯胺酮注入兔耳緣靜脈，在頸總動脈觀察血壓的變化，這種實驗方法為A、急性在體實驗B、急性離體實驗C、慢性在體實驗D、臨床觀察E、臨床試驗標準答案：A知識點解析：急性在體實驗將藥物注入活體動物，觀察生命體征的即時變化。93、使心肌氧耗降低的因素有A、心臟的后負荷增加B、心臟的前負荷降低C、心動過速D、心肌的收縮力增加E、心臟的室壁張力增加標準答案：B知識點解析：暫無解析94、控制性降壓的適應(yīng)證不包括A、大血管手術(shù)B、中耳手術(shù)C、麻醉期間高血壓D、低血容量E、PDA結(jié)扎術(shù)標準答案：D知識點解析：低血容量是控制性降壓的禁忌證。95、治療高血鈣危象的首選方法是A、降鈣素B、糖皮質(zhì)激素C、靜脈滴注生理鹽水D、利尿E、透析標準答案：C知識點解析：靜脈滴注生理鹽水不僅能糾正脫水和擴容，改善腎臟灌注，還能使腎排鈉增加的同時促使鈣排出體外。96、急性心肌梗死患者并發(fā)心源性休克的主要原因是A、血管床擴張而有效循環(huán)血量不足B、竇性心動過速C、心排血量急劇降低D、周圍血管阻力過高E、竇性心動過緩標準答案：C知識點解析：暫無解析97、硫噴妥鈉作用短暫的主要原因是A、迅速被膽堿酯酶水解B、與血漿蛋白結(jié)合率高C、再分布D、迅速被肝降解E、不易透過血一腦屏障標準答案：C知識點解析：暫無解析98、靜脈全麻的缺點有A、操作簡單B、患者舒適C、對呼吸道無刺激D、不燃燒、不爆炸E、肌松差標準答案：E知識點解析：靜脈全身麻醉由于不能保證呼吸道通暢，故不能提供良好的肌松。99、短效非去極化肌松藥是A、琥珀膽堿B、哌庫溴銨C、泮庫溴銨D、順式阿曲庫銨E、米庫氯銨標準答案：E知識點解析：米庫氯銨的消除半衰期為2分鐘，可迅速被膽堿酯酶分解。100、丁卡因的特點是A、很少用于表面麻醉B、毒性大C、作用持續(xù)時間短D、穿透力弱E、局部麻醉作用差標準答案：B知識點解析：丁卡因的毒性大，是普魯卡因的10～12倍。101、關(guān)于麻醉性鎮(zhèn)痛藥描述，錯誤的是A、嗎啡主要激動μ受體B、強啡肽主要激動K受體C、納洛酮可拮抗噴他佐辛的中毒癥狀D、烯丙嗎啡可拮抗噴他佐辛的中毒癥狀E、烯丙嗎啡是μ受體拮抗．激動藥標準答案：D知識點解析：噴他佐辛的中毒癥狀只能由納洛酮拮抗。102、骶管麻醉進針的部位是A、骶前孔B、骶后孔C、椎間孔D、骶管裂孔E、腰2～3椎間隙標準答案：D知識點解析：骶管麻醉就是硬脊膜外腔最下部阻滯骶脊神經(jīng)傳導(dǎo)的麻醉。取俯臥位，在髖部下方用枕頭將骶部抬高，摸清骶裂孔作為進針點。103、對組織損傷、燒傷或神經(jīng)損傷患者1～6個月內(nèi)不宜應(yīng)用的肌肉松弛藥是A、琥珀膽堿B、維庫溴銨C、哌庫溴銨D、阿曲庫銨E、羅庫溴銨標準答案：A知識點解析：這些情況下血鉀會升高，使用琥珀膽堿會使血鉀更高而引發(fā)危險。104、關(guān)于地西泮的描述，錯誤的是A、有良好的鎮(zhèn)靜催眠作用B、有順行性遺忘作用C、有阻滯神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)作用D、可用于預(yù)防局部麻醉藥中毒E、毒性低、安全范圍大標準答案：C知識點解析：暫無解析105、心臟毒性較大的局麻藥是A、氯普魯卡因B、左旋布比卡因C、丁卡因D、布比卡因E、羅哌卡因標準答案：D知識點解析：心臟毒性最大的常用局部麻醉藥是布比卡因，一旦發(fā)生心臟停搏，復(fù)蘇困難。106、關(guān)于麻醉對內(nèi)分泌功能的影響，錯誤的是A、嗎啡可抑制促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌B、硫噴妥鈉對ACTH、生長激素?zé)o影響C、椎管內(nèi)麻醉對下丘腦一垂體的影響比全麻小D、氟烷麻醉時抗利尿激素的增加比乙醚多E、恩氟烷麻醉時對ACTH的分泌無明顯影響標準答案：D知識點解析：乙醚對內(nèi)分泌系統(tǒng)有廣泛的影響，可引起ACTH的分泌增加，氟烷無此明顯作用。107、急性肺水腫特征性表現(xiàn)是A、咳嗽或呼吸有哮鳴音B、嚴重呼吸困難C、發(fā)紺D、兩肺滿布濕啰音E、咳大量粉紅色泡沫樣痰標準答案：E知識點解析：咳大量粉紅色泡沫樣痰為急性肺水腫的特異性表現(xiàn)。108、安氟醚的特點是A、刺激性大B、升高眼壓C、可誘導(dǎo)抽搐及腦電出現(xiàn)驚厥性棘波D、對呼吸、循環(huán)抑制輕E、禁用于糖尿病和哮喘患者標準答案：C知識點解析：安氟醚在吸入濃度過高及低PaCO2時可產(chǎn)生驚厥。109、手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致機體內(nèi)分泌的改變?yōu)锳、胰高血糖素分泌減少B、交感一腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)增強C、胰島素分泌增加D、腎素，血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)活性降低E、抗利尿激素釋放減少標準答案：B知識點解析：手術(shù)使機體處于應(yīng)激狀態(tài)，交感一腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)增強。110、阻塞性黃疸患者術(shù)前凝血酶原時間延長者，首先應(yīng)用A、抑肽酶B、血小板C、維生素KD、巴曲酶E、新鮮冰凍血漿標準答案：C知識點解析：維生素K可促進Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ凝血因子合成。111、較易導(dǎo)致術(shù)后精神或情感改變的藥物是A、硫噴妥鈉B、丙泊酚C、氯胺酮D、依托咪酯E、羥丁酸鈉標準答案：C知識點解析：氯胺酮麻醉后患者可呈現(xiàn)幻夢、錯覺甚至幻覺，有時并伴有譫妄、躁動現(xiàn)象，為減少此種不良反應(yīng)，需避免外界刺激（包括語言等），必要時靜脈注射少量短效巴比妥。112、正常人腦電圖δ波的頻率是A、4～7次/秒B、8～10次/秒C、11～13次/秒D、0．5～3次/秒E、14～16次/秒標準答案：D知識點解析：頻率為每秒0．5～3次，波幅一般在100uV左右，見于兒童和成年人的睡眠時，一般出現(xiàn)6波均屬異常。113、術(shù)畢患者如有嘔吐危險，氣管拔管的時機為A、全身麻醉Ⅰ期B、全身麻醉Ⅱ期C、全身麻醉Ⅲ期Ⅰ級D、全身麻醉Ⅲ期Ⅱ級E、全身麻醉Ⅳ期標準答案：A知識點解析：術(shù)終患者如仍有嘔吐危險，必須保留導(dǎo)管至咳嗽或保護性喉反射恢復(fù)時再拔管，在全身麻醉Ⅰ期拔管較好。114、關(guān)于酚妥拉明的描述不正確的是A、非競爭性地拮抗α受體B、靜注后外周阻力下降，血壓下降C、心臟興奮的原因與促進去甲腎上腺素釋放有關(guān)D、可用于抗休克、充血性心衰的治療E、可用于外周血管痙攣性疾病標準答案：A知識點解析：酚妥拉明和妥拉唑啉的藥理作用機制為競爭性阻斷α受體。115、吸入氣中高濃度N2O容易引起A、缺氧B、惡性高熱C、誘發(fā)癲癇發(fā)作D、肝毒性E、腎毒性標準答案：A知識點解析：N2O麻醉作用弱，使用高濃度時易產(chǎn)生缺氧。116、α1受體的拮抗劑是A、納洛酮B、哌唑嗪C、美托洛爾D、阿托品E、育亨賓標準答案：B知識點解析：哌唑嗪競爭性的阻斷α1受體，引起靜脈、小動脈舒張，血壓下降。117、有關(guān)枕大神經(jīng)阻滯的描述，錯誤的是A、枕大神經(jīng)是由第2頸神經(jīng)后支構(gòu)成的混合神經(jīng)B、可用于肌緊張性頭痛的治療C、阻滯治療時患者常取坐位D、刺入點選枕骨隆突外側(cè)2．5cm處E、局部麻醉藥多選1％～2％的利多卡因標準答案：D知識點解析：確定乳突后緣與頸2棘突連線中點向上1cm，在此可能觸及枕動脈，此為枕大神經(jīng)阻滯點，在此點向外側(cè)2．5cm處，為枕小神經(jīng)穿刺點。118、可以代表患者肺泡中麻醉氣體濃度的麻醉氣體分析結(jié)果的部位是A、蒸發(fā)器輸出端呼氣末期的氣體B、呼吸管道呼出端呼氣末期的氣體C、呼吸管道吸氣端呼氣末期的氣體D、呼吸回路內(nèi)的混合氣體E、呼氣末期氣管插管接口處的氣體標準答案：E知識點解析：吸入麻醉藥的分壓在平衡時，全身各部位濃度應(yīng)該相似，如肺泡、血和腦。因此，測得的呼氣末麻醉藥濃度（代表肺泡濃度）應(yīng)與腦內(nèi)濃度成直接比例。119、下列因素所致心排血量減少，不宜用血管擴張藥治療的是A、縮窄性心包炎B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、高心病E、充血性心力衰竭標準答案：A知識點解析：縮窄性心包炎心排血量減少，主要不是由于外周阻力增大，而是心室充盈不足，此時應(yīng)用血管擴張藥，會使回心血量進一步減少，加重心排血量不足。120、可興奮細胞的共同指標是A、自律性B、動作電位C、無強直收縮D、閾電位E、有不應(yīng)期標準答案：B知識點解析：可興奮細胞的共同指標是動作電位。121、非同步電除顫適用于A、室顫B、房顫C、室上性心動過速D、房室傳導(dǎo)阻滯E、預(yù)激綜合征標準答案：A知識點解析：非同步型除顫器在除顫時與患者自身的R波不同步，可用在心室顫動和撲動（因為這時沒有振幅足夠高、斜率足夠大的R波）。122、影響吸入麻醉藥從肺排出最重要的因素是A、通氣量B、吸入麻醉藥的血氣分配系數(shù)C、組織容積D、吸入麻醉藥的組織血分配系數(shù)E、心排血量標準答案：A知識點解析：增加通氣量可以加快吸入麻醉藥從肺的排泄，一旦發(fā)現(xiàn)麻醉過深，除立即停止給藥外，應(yīng)加大通氣量，促使麻醉藥加速排泄。123、關(guān)于鎖骨下靜脈的描述，錯誤的是A、它是腋靜脈的延續(xù)B、在胸鎖關(guān)節(jié)的后方與頸內(nèi)靜脈合成頭臂靜脈C、位置較固定，易于穿刺D、鎖骨下靜脈穿刺適合于長期中心靜脈輸液E、可以在鎖骨中點上方內(nèi)側(cè)1～2cm處行鎖骨下靜脈穿刺標準答案：B知識點解析：在胸鎖關(guān)節(jié)的后方與頸內(nèi)靜脈合成無名靜脈。124、麻醉手術(shù)中導(dǎo)致肝血流量減少的原因，錯誤的是A、缺氧B、高PaCO2C、持續(xù)正壓通氣D、機械壓迫E、血壓降低標準答案：B知識點解析：PaCO2降低可使肝血管阻力增加，血流量減少。125、磷酸二酯酶Ⅲ抑制藥A、抑制心肌細胞內(nèi)cGMP的水解，促進Ca2+內(nèi)流和釋放，產(chǎn)生正性肌力作用B、抑制心肌細胞內(nèi)cAMP的水解，促進Ca2+內(nèi)流和釋放，產(chǎn)生心肌正性肌力作用C、促進心肌內(nèi)cGMP的水解，增加Ca2+內(nèi)流和釋放，產(chǎn)生心肌正性肌力作用D、促進心肌內(nèi)cAMP的水解，增加Ca2+內(nèi)流和釋放，產(chǎn)生心肌正性肌力作用E、其產(chǎn)生正性肌力作用的機制與強心苷相似標準答案：B知識點解析：氨力農(nóng)類藥物使心肌細胞內(nèi)cAMP水解減慢而積聚增加。cAMP通過激活蛋白激酶，調(diào)控心肌內(nèi)膜的鈣通道。當細胞膜去極化時有更多的通道開放，使更多的Ca2+進入細胞，并有更多的Ca2+從肌質(zhì)網(wǎng)釋出，以激活收縮蛋白，產(chǎn)生正性肌力作用。126、關(guān)于氣管的描述不正確的是A、由16～20個“C”形的軟骨環(huán)構(gòu)成B、至胸骨角水平分為左、右主支氣管C、其頸段位置表淺D、前方與食管毗鄰，二者之間有迷走神經(jīng)E、甲狀腺峽部橫過第2～4軟骨環(huán)標準答案：D知識點解析：氣管后方與食管毗鄰，二者之間有喉返神經(jīng)經(jīng)過。127、現(xiàn)代麻醉學(xué)包括A、臨床麻醉學(xué)B、急救與復(fù)蘇C、危重病醫(yī)學(xué)D、疼痛治療及其機制的研究E、上述全部標準答案：E知識點解析：暫無解析128、通過直接刺激中樞性化學(xué)感受器而調(diào)節(jié)肺通氣的是A、血液中的H+B、低O2血癥C、高PaCO2癥D、HCO3一E、腦脊液的H+標準答案：E知識點解析：直接刺激中樞性化學(xué)感受器而調(diào)節(jié)肺通氣是腦脊液和局部細胞外液的氫離子。129、出現(xiàn)角膜反射消失的神經(jīng)損傷有A、視神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、面神經(jīng)D、滑車神經(jīng)E、外展神經(jīng)標準答案：C知識點解析：角膜反射的傳入神經(jīng)是三叉神經(jīng)，傳出神經(jīng)是面神經(jīng)。130、終板電位的特點有A、終板電位的大小與接頭前膜釋放的Ach量成反比B、它是一種局部電位C、有“全或無”特點D、有絕對不應(yīng)期E、無總和標準答案：B知識點解析：終板電位是一種局部電位。131、關(guān)于新生兒呼吸窘迫綜合征描述，不正確的是A、主要病因是由于肺發(fā)育不成熟B、肺泡壁缺少表面活性物質(zhì)致肺泡萎陷，呈進行性肺不張C、多見于早產(chǎn)兒，出生后6小時內(nèi)呼吸困難，呈進行性加重D、病兒多表現(xiàn)為吸氣性三凹征，青紫和呼吸衰竭E、經(jīng)氣管插管、機械通氣后癥狀較快好轉(zhuǎn)，預(yù)后好標準答案：E知識點解析：經(jīng)氣管插管、機械通氣后癥狀較難好轉(zhuǎn)，預(yù)后差。132、腦是機體耗氧量最多的臟器，其所消耗的氧占全身氧需量的A、10％B、15％C、20％D、25％E、30％標準答案：C知識點解析：大腦的血流量非常豐富，重量只占體重的2％，血流量卻占心排血量的20％(約800ml/min)。133、琥珀膽堿引起眼壓升高的主要原因是A、組胺釋放B、眼外肌成束收縮C、晶狀體調(diào)節(jié)麻痹D、房水排出減少E、血壓升高標準答案：B知識點解析：琥珀膽堿引起眼壓升高的主要原因是眼外肌成束收縮。134、引起明顯的CBF↓和CMRO2↓的麻醉藥是A、芬太尼B、氯胺酮C、異丙酚D、異氟烷E、氧化亞氮標準答案：C知識點解析：異丙酚對腦血流和腦代謝的影響與巴比妥類藥物類似，用藥后腦血流和腦代謝均減低。135、能增加眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓的藥物是A、依托咪酯B、丙泊酚C、氯胺酮D、咪達唑侖E、羥丁酸鈉標準答案：C知識點解析：氯胺酮可以增加顱內(nèi)壓力。136、反復(fù)、大量使用具有依賴性潛力的物質(zhì)，且與治療目的無關(guān)，稱為A、耐受性B、藥物濫用C、精神依賴性D、軀體依賴性E、以上都不對標準答案：B知識點解析：藥物濫用：或稱物質(zhì)濫用，是國際通常術(shù)語，我國將濫用麻醉藥品等稱“吸毒”，是指大量反復(fù)使用與醫(yī)療目的無關(guān)的依賴性藥物或物質(zhì)，包括成癮性及習(xí)慣性藥物，引起身體依賴性和精神依賴性。137、心臟缺血時浦肯野細胞的最大復(fù)極電位降低，使自律性A、增高B、降低C、先高后低D、先低后高E、不變標準答案：A知識點解析：心臟缺血時浦肯野細胞的最大復(fù)極電位降低，使自律性增高。138、休克早期的心、腦灌流量情況是A、腦灌流量增加、心灌流量無明顯改變B、心、腦灌流量先減少后增加C、心、腦灌流量明顯增加D、心、腦灌流量明顯減少E、心、腦的血液供應(yīng)基本可維持正常標準答案：E知識點解析：由于不同器官的血管對兒茶酚胺反應(yīng)不一，皮膚、內(nèi)臟、骨骼肌、腎的血管cc受體密度高，對兒茶酚胺的敏感性較高，收縮更甚，而腦動脈和冠狀動脈血管則無明顯改變。139、副交感神經(jīng)的中樞位于A、延髓B、中腦C、腦干和骶2～4脊髓節(jié)段D、腦橋E、腦干標準答案：C知識點解析：副交感神經(jīng)中樞位于腦干（中腦和延髓）和脊髓第2～4骶節(jié)相當于脊髓側(cè)角的部位。140、靜脈麻醉藥中易出現(xiàn)精神運動性反應(yīng)的是A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、羥丁酸鈉D、依托咪酯E、異丙酚標準答案：B知識點解析：氯胺酮對丘腦．新皮質(zhì)系統(tǒng)有抑制作用，而對丘腦和邊緣系統(tǒng)則有興奮作用。141、腦灌注壓是指A、動脈壓B、靜脈壓C、動、靜脈壓差D、平均動脈壓E、平均動脈壓與顱內(nèi)壓的差標準答案：E知識點解析：所謂的腦灌注壓是指入顱平均動脈壓與出顱平均靜脈壓的差值，在正常情況下，出顱平均靜脈壓與平均顱內(nèi)壓相當，因此，腦的血流量主要取決于平均動脈壓及腦血管阻力。142、吸入麻醉時，患者能對言語刺激有反應(yīng)的肺泡內(nèi)麻醉藥濃度為A、1MACB、0．7MACC、0．6MACD、0．5MACE、1．3MAC標準答案：D知識點解析：0．5MAC時，能對言語刺激有反應(yīng)。143、多系統(tǒng)器官衰竭中肺的早期大體病理改變不包括A、肺水腫B、肺栓塞C、透明膜形成D、肺纖維化E、肺不張標準答案：D知識點解析：肺纖維化可能會在遠期出現(xiàn)。144、具有較強鎮(zhèn)痛作用的吸入麻醉藥是A、七氟烷B、乙醚C、地氟烷D、氧化亞氮E、異氟烷標準答案：D知識點解析：氧化亞氮是現(xiàn)在己知吸入麻醉藥中鎮(zhèn)痛作用最強的。145、正常人心率過快致心排血量減少，則心率A、超過180次/分B、超過150次/分C、超過120次/分D、超過100次/分E、超過80次/分標準答案：A知識點解析：正常人心率超過180次/分時心排血量減少的主要原因是快速充盈期縮短，舒張末期容量減少，前負荷減低。146、血K+逐步升高時，心肌的興奮性A、逐步降低B、逐步升高C、迅速降低D、迅速升高E、先升高后降低標準答案：E知識點解析：早期由于心肌靜息電位下降，興奮性增高，后來由于心肌處于超極化狀態(tài)而興奮性降低。147、鎮(zhèn)靜安定藥用于小兒，正確的是A、以千克體重計，兒童比成人用量小B、以千克體重計，兒童比成人用量大C、以千克體重計，兒童與成人用量相同D、以體表面積計，兒童比成人用量小E、沒有任何關(guān)系標準答案：B知識點解析：小兒體液總量、細胞外液量和血容量與體重之比大于成人，應(yīng)用水溶性藥物時由于分布容積較大，故按體重給藥需較大劑量以達到需要的血液藥物濃度。148、芬太尼注射后易形成第二次血藥濃度峰值，其原因不包括A、從胃壁釋出的芬太尼到腸道堿性環(huán)境中被再吸收而進入循環(huán)B、從肺組織中釋出的芬太尼再次進入循環(huán)中C、從肌肉中釋出的芬太尼再次進入循環(huán)中D、從脂肪組織中釋出的芬太尼再次進入循環(huán)中E、與血漿蛋白結(jié)合的芬太尼解離標準答案：E知識點解析：注藥后的第二個較低的峰值與藥物從周邊室轉(zhuǎn)移至血漿有關(guān)。除肌肉和脂肪組織外，胃壁和肺組織也是儲存芬太尼的重要部位。149、正常人呼吸化學(xué)調(diào)節(jié)正確的是A、代謝性酸中毒時通氣量減少B、在生理范圍內(nèi)，通氣量隨PaCO2增加而增加C、代謝性堿中毒時通氣量增加D、H+濃度變化較PaCO2變化能更快影響通氣E、pH降低可致通氣量降低標準答案：B知識點解析：在生理范圍內(nèi)，隨PaCO2增加而通氣量增加。150、長期使用阿片類藥物引起精神依賴性的表現(xiàn)是A、戒斷癥狀B、精神障礙C、欣快感D、渴求和強迫性覓藥E、神經(jīng)系統(tǒng)損害標準答案：D知識點解析：阿片類的典型不良反應(yīng)。151、妊娠末期肺內(nèi)功能殘氣量減少A、5％～10％B、15％～20％C、25％～30％D、10％～15％E、＜5％標準答案：B知識點解析：妊娠末期由于膈肌上抬，肺內(nèi)功能殘氣量減少15％～20％。152、小兒用袖套測量上肢血壓時，袖套寬度為上臂長度的A、等長B、1/2C、1/3D、1/4E、1/5標準答案：D知識點解析：小兒用袖套氣囊測量上肢血壓時，袖套大小應(yīng)為上臂長度的2/3。153、局麻藥的作用機制為A、與Na+結(jié)合B、與鈉通道外面的受體結(jié)合C、與鈉通道外口的受體結(jié)合D、與鈉通道內(nèi)口的受體結(jié)合E、與鈉通道中間的受體結(jié)合標準答案：D知識點解析：鈉通道內(nèi)受體是被帶電荷形式的局麻藥所結(jié)合（阻滯）。154、終板膜上的受體為A、M受體B、N受體C、α受體D、β受體E、混合型受體標準答案：B知識點解析：終板膜上的受體是N型受體。155、恩氟烷的特點是A、刺激性大B、升高眼壓C、可誘導(dǎo)抽搐及腦電出現(xiàn)驚厥性棘波D、對呼吸、循環(huán)抑制輕E、禁用于糖尿病和哮喘患者標準答案：C知識點解析：對中樞神經(jīng)下行性抑制隨吸入麻藥劑量的增加而加深，深麻醉時，可出現(xiàn)癲樣腦電波，2％患者可出現(xiàn)抽搐。156、機械通氣時恒流吸氣的氣道壓曲線特征為A、氣道壓升支呈斜線型B、氣道壓升支呈拋物線型C、氣道壓升支呈指函數(shù)曲線型D、氣道壓升支呈正弦波形E、氣道壓升支呈S形曲線標準答案：A知識點解析：機械通氣時恒流吸氣的氣道壓曲線特征為氣道壓升支呈斜直線型。157、急性肺水腫時，首選強心措施是A、口服地高辛B、口服洋地黃毒苷C、口服洋地黃葉D、肌內(nèi)注射毛花苷CE、靜脈注射毒毛花苷K標準答案：E知識點解析：靜脈注射起效迅速。158、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是A、反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸暫停E、反復(fù)咯血標準答案：A知識點解析：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性呼氣性呼吸困難。159、患兒，男，4歲。擬施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。于開放式吸入全麻誘導(dǎo)期間發(fā)生嘔吐，旋即出現(xiàn)呼吸困難，唇色發(fā)紺。最可能的診斷是A、麻醉藥所致支氣管痙攣B、麻醉深度過淺C、誤吸導(dǎo)致氣管堵塞D、供氧不足E、麻醉過深標準答案：C知識點解析：急性呼吸道梗阻：均可引起氣道機械性梗阻而造成缺氧和高碳酸血癥。如果當時患者的肌肉沒有麻痹，則可見到用力的呼吸，尤以呼氣時更為明顯，隨之出現(xiàn)窒息。160、肺的非呼吸功能不包括A、肺泡巨噬細胞滅菌功能B、參與體內(nèi)前列腺素的合成、儲存、釋放和滅活C、參與酸堿平衡調(diào)節(jié)D、肺具有過濾器功能E、參與血管緊張素的活化標準答案：B知識點解析：肺參與體內(nèi)前列腺素的合成、釋放和滅活，但無儲存功能。161、圍術(shù)期心律失常的處理原則不包括A、連續(xù)、動態(tài)心電圖監(jiān)測B、糾正誘發(fā)因素C、性質(zhì)嚴重的必須立即處理D、積極治療的同時，努力預(yù)防復(fù)發(fā)E、血流動力學(xué)穩(wěn)定與否，都應(yīng)積極處理標準答案：E知識點解析：如果血流動力學(xué)穩(wěn)定，可加強監(jiān)測，查明原因或誘因后再處理。162、人體體溫下降1℃，耗氧量降低約A、5％B、10％C、12％D、15％E、20％標準答案：A知識點解析：人體體溫下降1℃，耗氧量降低5％～6％。163、肝硬化患者手術(shù)麻醉時，說法正確的是A、肝硬化患者使用氯琥珀膽堿時其作用增強B、肝硬化患者使用筒箭毒堿時其作用增強C、肝硬化患者應(yīng)