2024年兒科病區(qū)壓力性損傷試題

2024年兒科病區(qū)壓力性損傷試題此份試卷1-30題為單選題（每題2分，共60分），31-40題為多項選擇題（每題3分，共30分），41-45題為判斷題（每題2分，共10分）1.患者仰臥位最易發(fā)生壓力性損傷的部位是（）A.肩胛部B.足跟部C.骶尾部(正確答案)D.髖部2.皮膚完整，局部黑紫，伴有硬結、疼痛屬于幾期壓力性損傷？()A.3期B.4期深部組織損傷(正確答案)D.不可分期3.傷口壞死至肌肉層,骨骼,肌腱等屬于幾期壓力性損傷？（）A.2期B.3期C.4期(正確答案)不可分期4.皮膚損傷真皮,成表淺性潰瘍.屬于幾期壓力性損傷？（）A.1期B.2期(正確答案)C.3期D.4期5.預防壓力性損傷的發(fā)生側(cè)臥時的角度是？（）A.30度(正確答案)B.45度C.60度D.90度6.2期壓力性損傷，已經(jīng)侵犯皮膚到（）A.真皮層(正確答案)B.表皮層C.皮下脂肪D.肌肉7.我院壓力性損傷風險評估內(nèi)容中，手術時間（

）小時需再次評估。＞2小時≧4小時≧2小時(正確答案)＞4小時8.壓力性損傷風險評估（Braden量表）中高度危險值范圍是什么？（）A.15—18B.13—14C.10—12(正確答案)≤99.壓力性損傷風險評估（Braden量表）中潮濕符合3分的是？（）A.由于出汗、小便等原因皮膚一直處于潮濕狀態(tài)（每次移動或翻身時發(fā)現(xiàn)）B.皮膚頻繁受潮，雖然經(jīng)常但不是始終潮濕，床單至少每班更換一次或每次移動時必須更換一次床單C.皮膚偶爾潮濕，每天大概需要額外更換1次床單(正確答案)D.皮膚通常是干的，床單按常規(guī)時間更換10.壓力性損傷風險評估（Braden量表）中營養(yǎng)評分符合2分的是？（）A.營養(yǎng)非常差B.營養(yǎng)可能不足(正確答案)C.營養(yǎng)充足、足夠D.營養(yǎng)非常好11.Braden量表中的移動能力：四肢可以抬起，獨立翻身時不能帶動髖部翻過去屬于（）A.完全不自主B.非常受限C.輕度受限(正確答案)D.不受限12.腸內(nèi)營養(yǎng)，無另外加餐的患者營養(yǎng)評估（）A.非常缺乏B.可能缺乏(正確答案)C.充足D.營養(yǎng)豐富13.患者全身1/2的體表沒有任何反應或只有很小的疼痛感，此時患者的感覺評估為（

）A.完全受損B.大部分受損(正確答案)C.輕微受損D.無受損14.預防壓力性損傷的關鍵因素是？（）A.保持床單干燥B.間段性解除皮膚的壓力(正確答案)C.對皮膚易出汗的部位使用爽身粉D.增加營養(yǎng)15.下列哪項不是壓力性損傷發(fā)生的主要原因（）A.力學因素B.局部常受潮濕和排泄物的刺激C.石膏繃帶或夾板使用不當D.肥胖的病人(正確答案)16.患者發(fā)生壓力性損傷或患者入院時帶入壓力性損傷，須報告（），在（）內(nèi)填寫上報單，由（）審核評估單的正確性，并簽字確認上報護理部。（）A.護士長，24h，護士長(正確答案)B.護士長，24h，主責組長C.主責組長，當班，護士長D.主責組長，12h，科室壓瘡聯(lián)絡員E.科室壓瘡聯(lián)絡員，24h，護士長17.2期壓力性損傷大水泡直徑≥（）cm可在無菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體，然后涂以潰瘍粉，用泡沫敷料或水膠體敷料覆蓋。（）A.0.5cmB.1cmC.2cm(正確答案)D.3cmE.4cm18.患者，男性，82歲，截癱、腦梗、高血壓；患者骶尾部存在6cmx5cm大小的創(chuàng)面，基底為黃色壞死組織，滲液為中等量，無異味，周圍皮膚無紅腫和浸漬。

此患者目前處于壓力性損傷的哪一期?（）A.1期壓力性損傷B.2期壓力性損傷C.3期壓力性損傷(正確答案)D.4期壓力性損傷患者，女，48歲，因手術治療后長期臥床，臀部出現(xiàn)大小為5cmx5cm的壓力性損傷，滲液較多，創(chuàng)面表皮部分覆蓋為黃色腐肉覆蓋，清創(chuàng)后可見肌肉組織。

19.此患者壓力性損傷形成的主要原因為（）A.年老體弱B.營養(yǎng)不良C.理化刺激D.局部長期受壓(正確答案)20.上面19題中患者的壓力性損傷為（）A.不可分期B.2期壓力性損傷C.3期壓力性損傷D.4期壓力性損傷(正確答案)21.男，70歲，骨折術后出院后患者在家長期臥床，骶尾部出現(xiàn)壓力性損傷到傷口門診就診。查體見尾骶部約8cmx12cm黑痂覆蓋，無滲液、無紅腫、無異味。營養(yǎng)狀況良好。此患者的壓力性損傷為（）

不可分期B.2期壓力性損傷C.3期壓力性損傷D.4期壓力性損傷A.不可分期(正確答案)22.醫(yī)療器械相關性壓力損傷概念描述正確的是（）A、是由于體外醫(yī)療器械產(chǎn)生壓力而造成的針對皮下組織的局部損傷，損傷形狀與壓迫部位器械形狀一致。B、是由于體外醫(yī)療器械產(chǎn)生壓力而造成的皮膚或/和皮下組織(包括粘膜)的局部損傷，損傷形狀與壓迫部位器械形狀一致。(正確答案)C、壓力性損傷分期適用于所有皮膚損傷，包括皮膚和粘膜的醫(yī)療器械相關性壓力損傷D、器械使用的時間越長，醫(yī)療器械相關性壓瘡發(fā)生的危險性越低E、患者同時使用多種醫(yī)療器械，醫(yī)療器械相關性壓瘡發(fā)生的風險不會增加23.失禁相關性皮炎的描述不正確的是（）A、是由于慢性或反復接觸尿液或糞便而導致的B、皮膚表現(xiàn)為紅斑，伴或不伴水泡、侵蝕或皮膚屏障作用缺失等為炎癥反應C、屬于壓力性損傷，在護理文書中不用描述(正確答案)D、是皮膚暴露在尿液或糞便中造成的損傷E、護理措施重點在于改善大小便失禁24.關于壓力性損傷描述正確的是（）A、危重病人的壓力性損傷是由于活動減少和功能損害而引起一個潛在的具有很大危害性的并發(fā)癥(正確答案)B、壓力性損傷的形成過程緩慢C、危重病人翻身時應盡量減小床頭抬高的角度，并盡量增大床頭抬高的時間D、氣墊圈可將病人骶尾部騰空，從而預防壓力性損傷的發(fā)生，推薦使用E、持續(xù)使用烤燈可促進組織細胞代謝，增進血液循環(huán)25.壓力性損傷創(chuàng)面測量方法不正確的是（）A.以人體長軸測出傷口最長處為傷口的長，身體橫軸測出傷口最寬處為傷口的寬B.潛行以順時針方式描述，用幾點鐘表示：頭部為12點，腳步為6點C.以傷口本身最長處為傷口的長，以垂直該長軸方向最寬處為傷口的寬D.測量位置與方向隨傷口變化而變化(正確答案)26.在壓力性損傷或傷口愈合過程中，根據(jù)傷口的顏色來描述傷口時，以（）表示傷口顏色占總創(chuàng)面的比例。A.25﹪,50﹪,75﹪,100﹪(正確答案)B.10﹪,30﹪,50﹪,70﹪,100﹪C.1/5,1/3,1/2,3/4D.1/4,1/2,3/4,127.傷口滲出液量描述屬于中量的是？（）

[單選題]A.不超過5ml/24小時B.5-7ml/24小時C.5-10ml/24小時(正確答案)D.5-15ml/24小時28.一患者右側(cè)肢體癱瘓，肢體能抵抗重力離開床面，但不能抵抗阻力，其肌力為（）A.0級B.1級C.2級D.3級(正確答案)E.4級F.5級29.當淺昏迷患者肢體在躁動或刺痛時可出現(xiàn)掙扎、蹬床板，肌力為（）級？A.4-5級(正確答案)B.3級C.2級D.1級E.0級30.皮膚發(fā)紅、水腫、完整屬于失禁性皮炎的（）A、3級B、2級C、1級(正確答案)D、0級31.下列預防壓力性損傷正確的是：（）A.避免局部組織長期受壓(正確答案)B.避免剪切力和摩擦力(正確答案)C.避免皮膚干燥D.促進局部血液循環(huán)(正確答案)E.避免長期潮濕刺激(正確答案)32.壓力性損傷高危人群有哪些？（）A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者(正確答案)B.老年患者、水腫患者(正確答案)C.慢性支氣管炎患者、心臟病患者D.疼痛患者(正確答案)E.使用矯形器患者(正確答案)33.壓力性損傷的預防（）A、原則：解除局部受壓，改善局部血運，去除危險因素，避免壓力性損傷進展。(正確答案)B、體位變換解除壓迫是預防壓力性損傷的主要原則。(正確答案)C、一般交替的應用仰臥位、俯臥位。體位變換的間隔時間不應超過2h，必要時30min翻身一次，翻身動作輕柔，不可拖、拉、拽。側(cè)臥時，盡量選擇30度側(cè)臥位；充分抬高足跟部。(正確答案)D、除非病情需要，應避免長時間抬高床頭超過30度體位、半臥位、90度的側(cè)臥位。(正確答案)E、所有高危人群都應該定時變換體位，變換體位的頻率應根據(jù)患者病情、皮膚耐受程度、移動能力和使用的支撐面的材質(zhì)而決定。(正確答案)34.預防壓力性損傷的設備及材料（）A、預防壓力性損傷的輔助設備：翻身墊、氣墊床等(正確答案)B、預防壓力性損傷液體敷料：賽膚潤-適用于1期壓力性損傷(正確答案)C、3M液體敷料：適用于失禁或黏膠類產(chǎn)品帶來的皮膚損傷，能起到保護作用(正確答案)D、水膠體敷料：透明貼-適用于1、2期壓力性損傷(正確答案)35.在壓力性損傷分期中皮膚完整的包括（）。A.1期(正確答案)B.2期C.3期D.4期E.不可分期F.深部組織損傷(正確答案)36.以下不屬于壓力性損傷的是（

）A.黏膠相關性皮損(正確答案)B.失禁性皮炎(正確答案)C.擦傷(正確答案)D.尿管壓迫皮膚的損傷37.某病人，女性，因腦梗塞，長期臥床，骶尾部有一5cm*8cm3期壓力性損傷，符合傷口特點的描述是：（）A.可見軟骨、骨骼、筋肉、筋膜B.存在腐肉和/或焦痂(正確答案)C.脂肪越厚，傷口越淺D.傷口不會出現(xiàn)卷邊E.傷口可有竇道和潛行(正確答案)38.壓力性損傷不僅局限于體表皮膚，也可發(fā)生在()黏膜上A.鼻腔(正確答案)B.口腔(正確答案)C.尿道(正確答案)D.肛周39.失禁性皮炎易發(fā)部位是()A.骨隆突處B.會陰部(正確答案)C.肛周(正確答案)D.腹股溝(正確答案)40.患者仰臥位最易發(fā)生壓力性損傷的部位是（）A.肩胛部(正確答案)B.骶尾部(正確答案)C.足跟部(正確答案)D.髖部41.