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文檔簡介
一、名詞解釋
1、骨筋膜室綜合征:是四肢骨筋膜室內的肌肉和神經組織因急性嚴重缺血而發(fā)生的一系列
病理改變,好發(fā)于前臂掌側和小腿。
2、病理性骨折:由于骨骼疾病如:骨髓炎、骨腫瘤導致骨質破壞,受輕微的外力作用即發(fā)
生骨折稱病理性骨折。
3、石膏綜合征:石膏背心固定術的病人,因上腹部包裹過緊,影響進食后胃的容納和擴張
功能,可導致腹痛、嘔吐。胸部石膏包裹過緊,可出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀。
4、壓瘡:是局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血,缺氧,營養(yǎng)不良而致軟組織潰
爛和壞死。
5、關節(jié)脫位:骨的關節(jié)面失去正常的對合關系
6、牽引:是骨科應用較廣泛的的治療方法,是利用適當?shù)某掷m(xù)牽引力和對抗牽引力達到整
復和維持復位。
7、骨折:指骨的完整性或連續(xù)性的中斷。
8、腰椎間盤突出癥:指腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂,髓核組織突出,刺激或壓迫馬尾神經
根所引起的一種綜合征。
1、骨折的一般癥狀是—疼痛和壓痛、局部腫脹和瘀斑、功能障礙。
2、皮膚牽引適用于老年及小兒患者的四肢骨折,重量一般不超過5kg,時間一般為2-4周。
3、骨科病人中常見的肢體畸形有足下垂畸形、膝關節(jié)屈曲畸形、髓關節(jié)屈曲畸形肩內
收畸形。
4、骨盆骨折的并發(fā)癥:腹膜后血腫、盆腔內臟器損傷、膀胱或后尿道損傷、神經損傷。
5、化膿性關節(jié)炎好發(fā)于髓關節(jié)和膝關節(jié)。
6、先天性肌性斜頸的處理原則是早期診斷,早期治療。
7、運動系統(tǒng)理學檢查按望、觸、動、量順序進行。先查健側、后查患側先查病變遠處、后
查病變進處。
8.根據(jù)骨折端是否與外界相通分為閉合性骨折、開放性骨折。
9、骨折病人進行急救時應掌握一般處理、傷口包扎、妥善固定、迅速轉運
原則。
10、牽引復位包括骨牽引和皮牽引。
11、脊柱結核的局部癥狀與體征是疼痛、脊柱畸形、寒性膿腫及竇道、截癱。
12、四肢發(fā)育畸形中最常見的是先天性髓脫位,臨床按其脫位程度分為髓關節(jié)發(fā)育不良髓
關節(jié)半脫位、髓關節(jié)脫位,三型。
13、骨折的專有體征是畸形、反?;顒?、骨擦音和骨擦感。
14、石膏固定術的常見并發(fā)癥是壓瘡、化膿性皮炎、骨筋膜室綜合征、石膏綜合征廢用
性骨質疏松、關節(jié)僵硬。。
15、骨折愈合的過程是血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。
16、骨盆骨折的護理要點:急救處理、病情觀察、引流尿液。
17、骨牽引常用的穿針部位是:顱骨骨板、尺骨鷹嘴、脛骨結節(jié)、股骨鐮上、跟骨等處。
18、先天性馬蹄內翻足的處理原則是早診早治,預后良好。
1、肌肉突然強烈收縮,造成肌附著點撕脫性骨折C。
A、直接暴力B、間接暴力C、肌肉牽拉D、積累勞損
2、肱骨于中下1/3段后外側有槎神經溝,此段易損傷B。
A、尺神經B、槎神經C、正中神經D、周圍神經
3、頸椎骨折采用持續(xù)顱骨牽引,牽引重量為C。
A、2-3KgB、2-4KgC、3-5KgD、4-6Kg
4、骨的關節(jié)面失去正常的對合關系稱為D。
A、骨折B、骨骼病變C、骨骼分離D、關節(jié)脫位
5、膝關節(jié)結核發(fā)病以B居多。
A、老年人B、兒童、青少年C、女性D、男性
6、枕頜帶牽引的重量(C)。
A、2-5KgB、3-8KgC、3-10KgD、5-10Kg
7、暴力作用于正常關節(jié)引起的脫位(A)。
A、損傷性脫位B、先天性脫位C、病理性脫位D、習慣性脫位
8、骨巨細胞瘤的好發(fā)部位(B)。
A、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和脛骨上端C、股骨下端和腓骨上端
D、脛腓骨
9、受傷肢體長時間固定缺乏功能鍛煉,關節(jié)囊和周圍肌肉攣縮使關節(jié)內外發(fā)生纖維粘連造
成(D)o
A、壓瘡B、骨化性肌炎C、創(chuàng)傷性關節(jié)炎D、關節(jié)僵硬
10、骨折塊碎裂成兩塊以上多因受較大的直接暴力打擊而引起(C)。
A、橫斷骨折B、嵌插骨折C、粉碎性骨折D、壓縮性骨折
11、斷肢再植術后一天發(fā)現(xiàn)再植的斷指腫脹明顯,呈暗紅色,應采取的緊急措施為(B)
A、暫時抬高患肢觀察B、應用抗凝藥物
C、立即手術探查D、斷端皮膚間斷拆線,減少張力
12、石膏托的厚度一般為(A)
A、4-7層B、8-10層
C、13-16層D、16層以上
13、下列哪項不是骨折晚期并發(fā)癥(B)
A.創(chuàng)傷性關節(jié)炎B.缺血性骨壞死
C.缺血性肌攣縮D.脂肪栓塞
14、韓女士,60歲。跌倒致右股骨頸骨折,現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該患者最易發(fā)生的并
發(fā)癥是(C)
A.休克B.魏關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎
C.骨化性肌炎D.右股骨頭缺血壞死
15、頸髓骨折脫位,合并頸髓橫斷傷,早期可能出現(xiàn)(A)
A.褥瘡B.癱瘓肢體肌肉萎縮
C.脂肪栓塞D.呼吸功能障礙
16、下列哪項是骨折早期并發(fā)癥(D)
A.血管神經損傷B.關節(jié)僵硬
C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎D.缺血性肌攣縮
17、骨折線與骨干縱軸呈一定角度(B)。
A、橫斷骨折B、斜形骨折C、粉碎骨折D、螺形骨折
18、股骨頸骨折按骨折線的部位分類,沒有的是(A)。
A、頭上型骨折B、頭下型骨折C、經頸型骨折D、基底部骨折
19、脊椎骨折的占全身骨折B。
A、4-5%B、5-6%C、6-7%D、7-8%
20、A是指腰椎間盤變性,纖維環(huán)破裂髓核組織突出刺激或壓迫馬尾神經根引起綜合癥。
A、腰椎間盤突出癥B、腰椎骨折C、胸椎骨折D、腰扭傷
21、頸椎病以哪型最常見A。
A、神經型B、脊髓型C、椎動脈型D、交感神經型
22、暴力通過傳導、杠桿、旋轉和肌收縮作用造成暴力作用點以外的遠處部位骨折稱為(B)
A、直接暴力B、間接暴力C、肌肉牽拉D、積累勞損
23、肱骨外科頸下l-2cm至肱骨牌上2cm段內骨折稱為C。
A尺骨骨折B、梯骨骨折C、肱骨干骨折D、尺梯骨骨折
24、骨盆骨折出血量大時,可出現(xiàn)A。
A、血腫B、神經損傷C、休克D、尿道損傷
25、A關節(jié)是全身活動范圍最大的關節(jié)。
A、肩關節(jié)B、肘關節(jié)C、髓關節(jié)D、膝關節(jié)
26、腰椎間盤突出癥多發(fā)于D。
A腰1-2,2-3B、腰2-3,3-4C、腰3-4,4-5D、腰4-5舐
四、是非題
1、年齡小,身體壯,骨折不容易愈合;年老、體弱、長期患病者愈合快(X)
2、嚴重粉碎性骨折,有骨缺損及周圍軟組織損失嚴重,可破壞骨外膜血液供應,使骨折愈
合困難。(V)
3、運動系統(tǒng)的檢查順序望、動、觸、量的順序。(X)
4、皮膚牽引重量一般不超過15公斤。(X)
5、石膏包扎后從初步硬固到完全干固需24-28小時。(X)
6、支撐面是物體地面與接觸的支撐面積,支撐面越大,物體越穩(wěn)定。(J)
7、壓瘡是石膏固定術的常見并發(fā)癥。(J)
8、皮牽引適應于小兒及年輕人。(義)
9、骨折愈合包括四期。(X)
10、石膏固定肢體應處于強迫位。(義)
11、影響骨折愈合因素:全身因素及局部因素。(J)
12、皮牽引時間不能過久一般為1-2周。(X)
13、骨折處理的原則:復位、固定、功能鍛煉。(J)
14、運動系統(tǒng)檢查順序是先查健側后患側,先查病變近處后查病變遠處。(義)
15、速度杠桿力點位于阻力點和支點之間。(J)
16、牽引孔每周滴75%酒精2次,無菌敷料覆蓋。(X)
17、根據(jù)骨折是否與外界相通分為閉合性及開放性骨折。(J)
18、骨折的專有體征:骨擦音、骨擦感。(J)
19、肌力分為0-5級。(J)
20、牽引的種類包括:皮膚牽引、兜帶牽引、骨牽引。(J)
21、休克是骨折的早期并發(fā)癥。(J)
1、牽引的目的和作用。答:(1)、骨折、脫位的復位和維持復位后的穩(wěn)定。(2)、攣縮畸形
肢體的矯正治療。(3)、解除肌肉痙攣,改變靜脈回流,消除肢體腫脹,為骨與關節(jié)的手法
或手術治療創(chuàng)造條件。(4)、炎癥肢體的制動和抬高,便于患肢傷口的觀察、沖洗和換藥。
2、石膏固定術的常見并發(fā)癥答:(1)骨筋膜室綜合癥(2)壓瘡(3)廢用性骨質疏松、
關節(jié)僵硬(4)化膿性皮炎(5)石膏綜合征
3、骨折后妥善固定的目的(1)避免骨折端在搬運時更多地損傷軟組織.血管.神經或內臟;(2)骨
折固定后即可止痛,有利于防止休克;(3)便于運輸.
4、四肢手術后如何觀察患肢血液循環(huán):四肢手術后,護士應觀察患肢有無疼痛及疼痛變化;有
無感覺異?;蚵楸缘壬窠浭軌罕憩F(xiàn);有無皮膚蒼白,皮膚溫度下降,動脈搏動減弱或消失或肢
體腫脹等血管或淋巴管受壓的表現(xiàn).
5、骨筋膜室綜合癥的病情觀察答:對創(chuàng)傷性或骨折外固定者,加強患肢遠端皮膚顏色、溫
度,動脈搏動和毛細血管充盈時間的觀察,并重視病人的主訴
6、骨折的晚期并發(fā)(1)壓瘡;(2)追墜積性肺炎;(3)缺血性肌攣縮;(4)骨化性肌炎;
(5)關節(jié)僵硬;(6)創(chuàng)傷性關節(jié)炎;(7)缺血性骨壞死
7、皮牽引和骨牽引的優(yōu)缺點:
優(yōu)點缺點
皮牽引操作簡便,病人痛苦小,對肢體損傷小不能承受太大的重量,一般不超過
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