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PAGEPAGE1高血壓危象急救護(hù)理要領(lǐng)一、引言高血壓危象是指由于高血壓患者在某種誘因作用下,血壓突然和顯著升高,病情迅速惡化,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、心悸、視力模糊、意識障礙等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致靶器官功能損害,甚至危及生命。高血壓危象是內(nèi)科常見的急癥之一,因此,掌握高血壓危象的急救護(hù)理要領(lǐng),對提高患者生存率和降低并發(fā)癥具有重要意義。二、高血壓危象的識別與評估1.癥狀識別:高血壓危象的主要癥狀包括劇烈頭痛、惡心、嘔吐、心悸、氣促、視力模糊、胸痛、意識障礙等。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)高度懷疑高血壓危象。2.血壓評估:高血壓危象的血壓一般超過180/120mmHg。對于高血壓患者,應(yīng)定期監(jiān)測血壓,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓異常。3.靶器官損害評估:高血壓危象可能導(dǎo)致心臟、大腦、腎臟等靶器官功能損害。評估內(nèi)容包括心電圖、心臟彩超、頭顱CT、腎功能等檢查。4.誘因排查:高血壓危象的誘因包括過度勞累、情緒波動(dòng)、藥物失效、不當(dāng)飲食等。了解患者的病史、生活習(xí)慣和近期用藥情況,有助于排查誘因。三、高血壓危象的急救處理1.立即就醫(yī):一旦懷疑高血壓危象,應(yīng)立即撥打急救電話,將患者送往醫(yī)院就診。2.病情監(jiān)測:在等待急救人員到來的過程中,密切監(jiān)測患者的生命體征,包括血壓、心率、呼吸、意識等。3.保持呼吸道通暢:患者取半臥位或坐位,頭偏向一側(cè),避免嘔吐物誤吸。如有條件,給予吸氧。4.藥物治療:根據(jù)醫(yī)囑,給予降壓藥物,如硝苯地平、卡托普利等。注意觀察藥物副作用,如心動(dòng)過速、低血壓等。5.靶器官保護(hù):根據(jù)患者病情,給予相應(yīng)的靶器官保護(hù)措施,如心臟、大腦、腎臟等。四、高血壓危象的護(hù)理要點(diǎn)1.一般護(hù)理:保持病房安靜、舒適,減少探視,保證患者休息。密切觀察患者生命體征,定時(shí)測量血壓。給予低鹽、低脂、易消化飲食,保持大便通暢。2.用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑按時(shí)給予降壓藥物,注意觀察藥物療效和副作用。告知患者及家屬藥物的作用、劑量、用法和注意事項(xiàng)。3.心理護(hù)理:高血壓危象患者常伴有緊張、焦慮、恐懼等心理反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)關(guān)心、安慰患者,提供心理支持,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。4.健康教育:向患者及家屬普及高血壓防治知識,強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥、定期監(jiān)測血壓的重要性。指導(dǎo)患者調(diào)整生活方式,如戒煙、限酒、減輕體重、保持良好的作息等。五、總結(jié)高血壓危象是內(nèi)科常見的急癥之一,病情危重,需及時(shí)識別和評估。掌握高血壓危象的急救護(hù)理要領(lǐng),對提高患者生存率和降低并發(fā)癥具有重要意義。在急救過程中,要密切監(jiān)測患者生命體征,保持呼吸道通暢,給予藥物治療,保護(hù)靶器官。同時(shí),做好患者的護(hù)理工作,包
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