2024年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師麻醉科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師麻醉科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.癲癇失張力性和非典型失神發(fā)作一線AEDs（）A、卡馬西平B、奧沙西泮C、丙戊酸鈉D、氯硝西泮E、苯妥英鈉2.低血糖癥發(fā)作時(shí)血糖低于（）A、6.0mmol/LB、4.0mmol/LC、3.0mmol/LD、2.8mmol/LE、2.0mmol/L3.在靜脈復(fù)合麻醉中當(dāng)麻醉過淺時(shí)，哪種靜脈麻醉藥不應(yīng)通過增加藥物劑量來加強(qiáng)麻醉效果，否則會(huì)出現(xiàn)明顯的副作用（）A、普魯卡因B、氯胺酮C、芬太尼D、依托咪酯E、異丙酚4.小兒深麻醉下可引起癲癇樣發(fā)作的是（）A、氯胺酮B、氧化亞氮C、氟烷D、地氟烷E、恩氟烷5.全麻時(shí)病人首先出現(xiàn)（）A、呼吸抑制B、循環(huán)抑制C、意識(shí)喪失D、抽搐E、大叫6.二尖瓣脫垂時(shí)心音可見（）A、收縮晚期喀喇音B、收縮早期喀喇音C、全收縮期雜音D、收縮中期喀喇音E、第二心音分裂增寬7.低血容量休克液體治療時(shí)一般不選用（）A、白蛋白液B、生理鹽溶液C、乳酸林格液D、羥乙基淀粉E、低分子右旋糖苷8.觀察圖中兩種喉罩，請(qǐng)問有關(guān)喉罩LMA的尺寸規(guī)格，下列哪項(xiàng)正確（） A、和氣管導(dǎo)管相比，規(guī)格相同B、由于規(guī)格較少，故只適用于成人C、有28F、30F、32F、34F、36FD、有1號(hào)、2號(hào)、2.5號(hào)、3號(hào)和4號(hào)E、以上全錯(cuò)9.不會(huì)導(dǎo)致血管性癡呆的是（）A、顳動(dòng)脈炎B、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C、紅斑狼瘡D、煙霧病E、肝硬化10.大量體液丟失后只輸注葡萄糖會(huì)導(dǎo)致（）A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、高血糖癥11.PCP的感染途徑是（）A、接觸傳染B、體內(nèi)潛伏狀態(tài)PC的激活C、空氣傳播D、血液傳播E、性傳播12.典型肺炎球菌肺炎的病理改變是（）A、肺泡內(nèi)大量中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出B、肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出C、肺泡內(nèi)充滿大量白細(xì)胞，并有纖維蛋白D、肺泡內(nèi)纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣E、以上全包括13.哪些是發(fā)作性緊張型頭痛的診斷內(nèi)容（）A、行走樓梯或類似日?；顒?dòng)頭痛不加重B、至少有10次發(fā)作，頭痛天數(shù)14.外科創(chuàng)傷常用的止血方法有（）A、指壓法B、加壓包扎法C、填塞法D、止血帶法E、以上均是15.患者女性，70歲，因慢性阻塞性肺氣腫及肺大泡形成，擬在雙腔氣管麻醉下行肺減容術(shù)，麻醉過程中發(fā)生的可能性最小的情況是（）A、肺大泡破裂B、CO2蓄積C、低氧血癥D、潮氣量不足E、自主呼吸長(zhǎng)時(shí)間不恢復(fù)16.肌肉中氨基酸脫氨的主要方式是（）A、聯(lián)合脫氨作用B、嘌呤核苷酸循環(huán)C、L-谷氨酸氧化脫氨作用D、鳥氨酸循環(huán)E、轉(zhuǎn)氨作用17.麻醉期間高碳酸血癥有以下哪些特點(diǎn)（）A、由于腎臟未及代償，pH一般均隨PaC02升高而下降B、可導(dǎo)致腦血管顯著擴(kuò)張C、當(dāng)腦組織有損害時(shí)，PaC02升高可致“竊血綜合征”D、骨骼肌和肺血管收縮，可導(dǎo)致或加重肺動(dòng)脈高壓E、興奮呼吸的作用常不能顯示18.全麻情況下，急性溶血性輸血反應(yīng)最重要的體征為（）A、寒戰(zhàn)B、發(fā)熱C、腰背痛D、血紅蛋白尿、嚴(yán)重滲血或低血壓E、呼吸困難19.測(cè)定呼吸氣體二氧化碳所采用的紅外光波長(zhǎng)是多少nm（）A、3300B、3900C、4260D、940E、66020.心電圖是用以監(jiān)測(cè)下列哪種功能（）A、心臟的收縮功能B、心臟興奮的產(chǎn)生、傳布和恢復(fù)過程C、心臟的舒張功能D、電流沿希氏束傳導(dǎo)形成的各種波形E、心臟的傳導(dǎo)功能21.男性患者，70歲，表情呆板，動(dòng)作緩慢，右手不自主震顫，長(zhǎng)期服用左旋多巴；同時(shí)患有前列腺肥大。近半年出現(xiàn)病情波動(dòng)，癥狀多于服藥前加重最應(yīng)該采取的措施是（）A、降低藥物劑量B、加用泰必利C、藥劑更加分散服用D、加用維生素B族E、加用安定22.高滲性脫水時(shí)可有（）A、氮質(zhì)血癥B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加C、尿量少、尿比重低D、代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒23.以下哪項(xiàng)對(duì)鈣代謝的描述不正確（）A、機(jī)體調(diào)節(jié)鈣代謝的主要器官為骨骼、腎及腸B、維生素D對(duì)鈣代謝具有重要影響C、甲狀旁腺素是調(diào)節(jié)鈣代謝的主要因素D、血清鈣以游離狀態(tài)為主E、主要分布于骨骼24.下述哪種疾病見不到偏癱（）A、蛛網(wǎng)膜下隙出血B、腦血管意外C、腦腫瘤D、脊髓灰質(zhì)炎E、顱腦外傷25.下列哪些是喉痙攣的臨床表現(xiàn)（）A、呼氣性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、吸氣時(shí)高調(diào)哨鳴音D、吸氣時(shí)“三凹征”E、發(fā)紺26.房顫電擊除顫時(shí)應(yīng)特別注意（）A、用地高辛治療者，其血濃度應(yīng)低于治療水平B、年齡因素C、左房大小D、性別E、是否使用過奎尼丁27.影響組織對(duì)吸入全麻藥攝取的因素包括（）A、麻醉藥在組織的溶解度B、組織的血流量C、組織的容積D、吸入全麻藥的組織/血分配系數(shù)E、動(dòng)脈血-組織間麻醉藥的分壓差28.氯胺酮可致（）A、喉痙攣B、顱壓升高C、醒后無宿醉感D、腎上腺皮質(zhì)功能抑制E、胸壁僵直29.急性顱內(nèi)容積增加超過下列哪項(xiàng)顱內(nèi)壓開始升高（）A、10%B、8%C、7%D、6%E、5%30.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首選抗生素是（）A、青霉素GB、頭孢唑啉C、苯唑西林D、萬古霉素E、頭孢呋辛31.在兩個(gè)不同種組織和細(xì)胞中存在的不同抗原被認(rèn)為是（）A、同種異型抗原B、異種抗原C、異嗜性抗原D、相容性抗原E、共同抗原32.低血鉀癥指血清鉀離子濃度低于（）A、2mmol/LB、3mmol/LC、4mmol/LD、5mmol/LE、6mmol/L33.患者男性35歲患者，診斷為重度主動(dòng)脈狹窄，擬行心內(nèi)直視術(shù)，術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。如此病人心絞痛時(shí)HR125次/分，V5導(dǎo)聯(lián)提示ST段下降，正確的治療措施是（）A、靜注利多卡因70mgB、靜注美托心安1～3mgC、靜注硝酸甘油50mgD、靜注尼卡地平1～2mgE、靜注普萘洛爾2～5mg34.男性，51歲，因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后2天起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤(rùn)陰影，并見空洞和液平面。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善為確定耐藥類型，本例菌株藥物敏感試驗(yàn)必須包括（）A、紅霉素B、苯唑西林C、頭孢唑啉D、妥布霉素E、青霉素35.對(duì)腎上腺素能受體的描述，正確的有（）A、能與兒茶酚胺結(jié)合產(chǎn)生生理效應(yīng)B、心肌上存在α和β受體，α受體作用較明顯C、受體不僅存在于突觸后膜，也存在于突觸前膜D、普萘洛爾可消除去甲腎上腺素的升壓效應(yīng)E、中樞和外周均有腎上腺素能受體36.男性，42歲，吸煙20年，每日30～40支；右足趾痛3個(gè)月，加重1周，夜間疼痛劇烈，難以入睡，需肌注哌替啶（度冷丁）才能止痛；同時(shí)伴有右足發(fā)涼，發(fā)紺。查體：右足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱，右足趾溫度顯著降低，右側(cè)肢體抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，多普勒顯示右足背動(dòng)脈血管痙攣，管腔狹窄。該患者最可能的診斷是（）A、血栓閉塞性脈管炎B、雷諾綜合征C、糖尿病性脈管炎D、梨狀肌綜合征E、重度下肢靜脈曲張37.三尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)，由心排血量低引起（）A、肺栓塞B、房顫C、腹脹D、疲乏E、呼吸困難38.出現(xiàn)血紅蛋白失去運(yùn)送O2的能力的情況有（）A、血紅蛋白與O2結(jié)合生成氧合血紅蛋白B、血紅蛋白逸入血漿C、血紅蛋白與CO2結(jié)合生成氨基甲酸血紅蛋白D、血紅蛋白與CO結(jié)合生成一氧化碳血紅蛋白E、血紅蛋白中的Fe2+被氧化成Fe3+時(shí)39.患者女性，53歲，診斷為慢性淋巴細(xì)胞白血病，凝血功能明顯異常，擬在氣管內(nèi)全身麻醉下行肱骨骨折內(nèi)固定術(shù)，關(guān)于麻醉處理，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、如患者存在慢性貧血，可使心臟代償性擴(kuò)大，易并發(fā)心衰，常不能耐受快速或大量輸血輸液B、此類病人常繼發(fā)心、腦、肺、腎等重要器官的病理生理改變，從而降低麻醉耐受性，應(yīng)選擇對(duì)機(jī)體影響小的麻醉藥物，且降低藥物濃度、總量不變的情況下遵循少量多次原則或多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，減少每種藥物用量C、患者需長(zhǎng)期使用激素、抗腫瘤藥物等，免疫力下降，容易并發(fā)感染D、術(shù)中除了循環(huán)和呼吸功能監(jiān)測(cè)外，應(yīng)加強(qiáng)出、凝血功能監(jiān)測(cè)，并及時(shí)處理E、進(jìn)行氣管插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免反復(fù)操作，備好纖支鏡40.下列調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的物質(zhì)中，直接作用于祖細(xì)胞的有（）A、雄激素B、生長(zhǎng)激素C、促紅細(xì)胞生成素D、雌激素E、爆式促進(jìn)因子41.有關(guān)DIC的敘述正確的是（）A、按代償情況分為代償期、失代償期、過度代償期B、按病程分為高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期C、按發(fā)生快慢分為急性型、亞急性型、慢性型D、易發(fā)生DIC的疾病有嚴(yán)重感染、手術(shù)與創(chuàng)傷、惡性腫瘤、病理產(chǎn)科E、主要臨床表現(xiàn)有出血、貧血、休克、器官功能障礙42.pH反常是指（）A、心肌細(xì)胞用缺氧灌流液灌流一定時(shí)間后再用富氧灌流時(shí)，心肌損傷加重B、心肌細(xì)胞用富氧灌流液灌流一定時(shí)間后再用缺氧灌流時(shí)，心肌損傷加重C、心肌缺血后再灌注迅速糾正缺血組織酸中毒，再灌注損傷加重D、心肌缺血后再灌注迅速糾正缺血組織酸中毒，再灌注損傷減輕E、無鈣液灌流后再用富鈣液灌流，心肌損傷加重F、富鈣液灌流后再用無鈣液灌流，心肌損傷加重43.下列哪種情況不屬于生理排泄過程的是（）A、CO2由呼吸系統(tǒng)排出B、食物殘?jiān)上琅懦鯟、皮膚排出汗液D、腎臟排出尿液E、由消化道排出的膽色素44.下丘腦的功能包括（）A、節(jié)律性呼吸B、合成垂體前葉激素C、穩(wěn)定血壓D、穩(wěn)定體溫E、調(diào)節(jié)垂體前葉激素45.外周神經(jīng)中以乙酰膽堿作為神經(jīng)遞質(zhì)的部位有（）A、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢B、所有自主性神經(jīng)節(jié)前纖維末梢C、所有副交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢D、小部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢E、所有交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢46.膽紅素在血清中主要與哪種血漿蛋白結(jié)合（）A、γ-球蛋白B、清蛋白C、β-球蛋白D、α1球蛋白E、α2球蛋白47.女性，82歲，患原發(fā)性三叉神經(jīng)痛12年，三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡馬西平，疼痛控制尚可，近半年來用藥量不斷加大（增至1200mg／d），疼痛日漸加重，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，白細(xì)胞減少。對(duì)于患者眼支的疼痛，宜選用下列哪種方法治療（）A、三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)B、手術(shù)切斷三叉神經(jīng)分支C、局麻藥行眶上神經(jīng)阻滯治療D、射頻熱凝或無水乙醇眶上神經(jīng)毀損治療E、繼續(xù)增加卡馬西平劑量48.女性，9歲，小學(xué)生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38．6℃，實(shí)驗(yàn)室檢查8×10／L，中性粒細(xì)胞80％，X線檢查顯示：雙肺下野不規(guī)則浸潤(rùn)陰影。本病臨床早期快速診斷的方法是（）A、血凝抑制實(shí)驗(yàn)B、細(xì)菌培養(yǎng)C、莢膜染色鏡檢D、革蘭染色E、直接檢測(cè)標(biāo)本中肺炎支原體抗原49.男性，28歲，民工，5天前在施工中腿部被砸傷，經(jīng)簡(jiǎn)單處理包扎。3天后出現(xiàn)全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量膿性痰，體溫40℃，胸部X線檢查：呈小葉狀浸潤(rùn)，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞22×10／L，中性粒細(xì)胞90％，核左移并有中毒顆粒。最有可能的診斷是什么（）A、肺炎鏈球菌肺炎B、病毒性肺炎C、血源性葡萄球菌肺炎D、支氣管肺炎E、肺炎支原體肺炎50.氧主要存在于機(jī)體的哪一部位（）A、肺B、血清C、線粒體D、白蛋白E、紅細(xì)胞51.男性，70歲?；几哐獕翰?0年，因劇烈胸痛8h來院急診。體檢：血壓220／120mmHg，面色蒼白，大汗淋漓。心界不大，心率110次／min，主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期哈氣樣雜音，心電圖ST段廣泛壓低，CK-MB20U，／L，最可能的診斷（）A、急性心肌梗死B、不穩(wěn)定型心絞痛C、氣胸D、心包炎E、主動(dòng)脈夾層52.交互抑制也稱為（）A、去極化抑制B、回返性抑制C、樹突-樹突型抑制D、傳入側(cè)支性抑制E、突觸前抑制53.屬于ⅠC類的抗心律失常藥物是（）A、奎尼丁B、利多卡因C、普羅帕酮D、胺碘酮E、維拉帕米54.艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期一般為（）A、1~3年B、3~5年C、5~7年D、9~10年E、10~15年55.下列哪種濃度不是克分子濃度（）A、180g葡萄糖與1000g水相混合B、9g氯化鈉與1000g水相混合C、112g乳酸鈉與1000g水相混合D、84g碳酸氫鈉與1000g水相混合E、342g蔗糖與1000g水相混合56.自體回收血中的血細(xì)胞變化的敘述下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、血細(xì)胞易于破壞B、可出現(xiàn)溶血，血漿內(nèi)游離血紅蛋白常>40mg/LC、二磷酸甘油酸含量較庫(kù)血低、帶氧能力較低D、輸入回收血液>2000ml?？沙霈F(xiàn)血紅蛋白尿、嚴(yán)重者可致腎衰竭E、自體回收血的紅細(xì)胞在體內(nèi)存活的時(shí)間較短57.男，67歲，患高血壓18年，2年前患急性前壁心肌梗死，門診測(cè)血壓22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，該患者的最佳藥物選擇是（）A、美托洛爾B、維拉帕米C、卡托普利D、吲達(dá)帕胺E、哌唑嗪58.最有發(fā)展前景的心排血量和心功能無創(chuàng)監(jiān)測(cè)方法是（）A、食管超聲心動(dòng)圖B、超聲心動(dòng)圖C、熱稀釋法測(cè)量心排血量D、橈動(dòng)脈搏動(dòng)圖分析E、多普勒心排血量監(jiān)測(cè)59.分離性節(jié)段性感覺障礙指（）A、節(jié)段性痛、溫覺減退B、一節(jié)段性痛溫覺及深部感覺均減退C、節(jié)段性觸覺及深部感覺保存D、節(jié)段性觸覺及深感覺均減退E、節(jié)段性痛、溫覺保存60.Bell麻痹急性期，下列哪一種藥較為重要（）A、地巴唑B、加蘭他敏C、青霉素D、維生素B12E、潑尼松61.肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時(shí)，對(duì)療效的考核首先要看（）A、痰菌陰轉(zhuǎn)B、癥狀消失C、X線空洞閉合，炎性陰影消失D、血沉正常E、血清結(jié)核抗體陰性62.引起休克后腎功能不全的原因有（）A、低血壓B、低血容量C、低心排血量D、不合理地使用α受體興奮藥E、休克后DIC63.使用過量最易引起心律失常的是（）A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、間羥胺D、麻黃堿E、多巴胺64.男性，72歲，陣發(fā)性心房顫動(dòng)3年，平時(shí)為竇性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出現(xiàn)反復(fù)暈厥就診，心率32次／分，此時(shí)最為合適的治療方法是（）A、停服地高辛，給氯化鉀B、停服地高辛，給苯妥英鈉C、停用地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，加用氨茶堿E、安置心臟起搏器65.血?dú)夥峙渲笖?shù)小的吸入麻醉藥（）A、誘導(dǎo)慢B、誘導(dǎo)快C、蘇醒慢D、麻醉作用弱E、麻醉作用快66.治療內(nèi)臟絞痛最好選用（）A、哌替啶十阿托品B、羅通定＋阿托品C、氯丙嗪＋阿托品D、氯丙嗪＋哌替啶E、嗎啡＋阿托品67.下列哪種心律失常，必須糾正后才可手術(shù)（）A、心室率80次/分的房顫B、三度房室傳到阻滯C、偶發(fā)室早D、預(yù)激綜合癥E、心肌缺血68.患者男性41歲，巨脾，診斷為脾功能亢進(jìn)，擬行脾切除術(shù)。術(shù)前血常規(guī)檢查：Hb50g/L，紅細(xì)胞1.8×10/L，白細(xì)胞3×109/L，血小板60×109/L，APTT35s，PT11s。術(shù)前準(zhǔn)備最必須的是（）A、輸白蛋白B、輸全血C、輸氨基酸D、輸新鮮全血E、輸血漿69.下列哪項(xiàng)是維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是（）A、胸廓畸形B、肺內(nèi)壓低于大氣壓C、呼氣肌收縮D、吸氣肌收縮E、胸膜腔密閉70.靜脈注射某藥200mg，立即測(cè)出血藥濃度為2μg/ml，其表觀分布容積為（）A、5LB、20LC、50LD、100LE、200L71.脊髓前聯(lián)合病變產(chǎn)生（）A、前交叉感覺障礙B、病變水平以下淺深感覺障礙C、對(duì)側(cè)病變水平以下痛溫覺均障礙D、雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙E、雙側(cè)節(jié)段性精細(xì)觸覺障礙72.最早提出瀑布學(xué)說的作者是（）A、MillierB、DavieC、RatnoffD、MacFarLaneE、Arongon73.手術(shù)室內(nèi)的有害化學(xué)物質(zhì)污染包括下列哪些（）A、微量麻醉廢氣B、甲醛C、戊二醛D、苯酚E、激光器所釋放的毒氣74.SARS胸部X線檢查典型的改變是（）A、肺紋理增粗B、下葉肺泡滲出C、炎癥浸潤(rùn)D、磨玻璃影及肺實(shí)變影E、X線陰影的易變性75.關(guān)于側(cè)入路法下頜神經(jīng)阻滯的定位下列哪項(xiàng)是正確的（）A、穿刺點(diǎn)位于下頜骨喙突與顴弓下緣交點(diǎn)，由穿刺點(diǎn)向前方眼窩尖部刺入約4～5cm深度，針尖可觸及頜骨后面（針尖過于向前）或觸及蝶骨的翼突外側(cè)板的根部（針尖過于向后方），調(diào)整針尖方向，直至出現(xiàn)上頜神經(jīng)支配區(qū)域的放散痛，同時(shí)回吸無血和腦脊液B、在眶下緣正下方1cm，鼻正中線外側(cè)3cm處為穿刺點(diǎn)，于眶下孔下緣進(jìn)針，穿刺針指向外、上、后方，進(jìn)針1～1.5cm即可進(jìn)入眶下孔，刺中眶下神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)由鼻翼向上唇的放散痛C、顴弓下緣中點(diǎn)，穿刺針與皮膚成直角刺入約4.0～4.5cm，觸及蝶骨的翼突外側(cè)板，將針退至皮下，對(duì)準(zhǔn)原接觸點(diǎn)后方0.5cm和稍上方5cm左右即可出現(xiàn)向下頜和牙齦部的異感，回吸無血和腦脊液回流，證明穿刺到位D、穿刺點(diǎn)位于外耳孔前3cm，顴弓下緣中點(diǎn)，穿刺針與皮膚成直角刺入約4.5～5cm，上唇、牙齦和頰部出現(xiàn)放散痛，回吸無血和腦脊液回流，證明穿刺到位E、穿刺點(diǎn)位于外耳孔前3cm，顴弓下緣中點(diǎn)，穿刺針對(duì)準(zhǔn)同側(cè)瞳孔方向進(jìn)針1～1.5cm，針尖進(jìn)入翼腭窩時(shí)，上唇、牙齦和頰部出現(xiàn)放散痛，回吸無血和腦脊液回流，證明穿刺到位第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.休克患者正確的補(bǔ)液原則是（）A、不必補(bǔ)液B、寧多勿少C、寧少勿多D、需多少，補(bǔ)多少E、失多少，補(bǔ)多少2.冠心病的二級(jí)預(yù)防包括（）A、aspirin抗血小板聚集B、cholesterollowing控制血脂水平C、以上均是D、dietcontrol控制飲食E、beta-blocker預(yù)防心律失常減輕心臟負(fù)荷3.人一生偶有一至數(shù)次癲癇發(fā)作的機(jī)會(huì)高達(dá)（）A、3％B、4％C、8％D、5％E、10％4.卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽(yáng)性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑（）A、20mm5.患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐16h入院，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)sT段抬高0．1～0．3mV，經(jīng)補(bǔ)液后血壓120／80mmHg，但病人出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體雙肺出現(xiàn)大量水泡音，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、硝普鈉靜點(diǎn)B、硝酸甘油靜點(diǎn)C、多巴胺靜點(diǎn)D、氟美松靜推E、西地蘭靜推6.Ⅰ型肌纖維的特點(diǎn)是（）A、快速收縮且耐受疲勞B、快速收縮且易疲勞C、緩慢收縮且耐受疲勞D、緩慢收縮且易疲勞E、既可快速收縮又可緩慢收縮7.麻醉期間呼吸功能的臨床觀察包括下列哪幾項(xiàng)（）A、胸廓起伏情況B、呼吸音聽診C、粘膜顏色D、皮膚顏色E、術(shù)野血色8.PaO2降至正常值的下列哪項(xiàng)產(chǎn)生昏迷（）A、35%～44%B、45%～54%C、55%～64%D、65%～74%E、75%～84%9.患者女，32歲。主因膽囊切除術(shù)后3個(gè)月，皮膚、鞏膜黃染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮膚瘙癢，無發(fā)熱，無腹痛。鞏膜明顯黃染，腹部無明顯壓痛。最好的治療方法是（）A、ESTB、膽管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)C、膽管端端吻合術(shù)D、膽管十二指腸端側(cè)吻合術(shù)E、膽管十二指腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)F、膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)10.為減緩局麻藥在硬膜外的吸收并延長(zhǎng)其作用時(shí)間，局麻藥中最常添加（）A、利多卡因B、多巴胺C、異丙腎上腺素D、腎上腺素E、去氧腎上腺素11.急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的心肌損傷標(biāo)志物是（）A、CPKB、CPK-MBC、肌紅蛋白D、肌鈣蛋白IE、肌鈣蛋白T12.患者就診前一個(gè)月內(nèi)發(fā)作一次或數(shù)次靜息心絞痛及梗死后心絞痛，發(fā)作時(shí)ST段下移>1mm，持續(xù)時(shí)間A、輕度組B、重度組C、低危組D、高危組E、中危組13.利多卡因在靜脈局部麻醉總劑量不應(yīng)超過（）A、0.5mg/kgB、3mg/kgC、1.5mg/kgD、2mg/kgE、2.5mg/kg14.關(guān)于PCA的技術(shù)參數(shù)的解釋和臨床意義，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、鎖定時(shí)間是指該時(shí)間段內(nèi)PCA裝置對(duì)病人的任何指令不反應(yīng)B、單次給藥量是指患者每次按壓PCA泵所給的鎮(zhèn)痛藥劑量C、給予負(fù)荷劑量旨在迅速達(dá)到鎮(zhèn)痛所需的血藥濃度，即最低有效鎮(zhèn)痛濃度（MEAC.D、最大給藥劑量是指PCA裝置在單位時(shí)間內(nèi)給藥劑量的限定參數(shù)，PAC裝置的另一保護(hù)性措施E、連續(xù)背景輸注可以減少患者PCA的次數(shù)，減少鎮(zhèn)痛藥血藥濃度的波動(dòng)15.腎糖閾的正常數(shù)值為（）A、100～120mg/100mlB、100～140mg/100mlC、160～180mg/100mlD、180～200mg/100mlE、200～240mg/100ml16.女性，36歲，無明確原因出現(xiàn)頸項(xiàng)、背部酸痛，伴頸部活動(dòng)輕度受限，口服消炎鎮(zhèn)痛劑和肌肉松弛劑，接受理療，疼痛無緩解；體格檢查，除頸椎活動(dòng)輕度受限和壓痛點(diǎn)壓痛陽(yáng)性外，未見其他陽(yáng)性體征；化驗(yàn)檢查無異常；頸椎正側(cè)位片除生理曲度略變淺外，未見其他異常；初步診斷為頸肌筋膜綜合征。如果該患者接受神經(jīng)阻滯治療，其不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、局麻藥中毒B、神經(jīng)性休克C、出血、血腫和感染D、肝腎功能損害E、穿刺致周圍組織損傷和永久性神經(jīng)損傷17.患者女，25歲，因“運(yùn)動(dòng)中背部受傷2h”來診。查體：雙下肢弛緩性癱瘓，乳頭平面感覺過敏，乳頭平面以下淺感覺減退。急性期最合適的處理是（）A、牽引B、固定C、按摩D、手法復(fù)位E、藥物治療18.帕金森病常見下列哪種步態(tài)（）A、剪刀樣步態(tài)B、慌張步態(tài)C、醉酒步態(tài)D、跨閾步態(tài)E、搖擺步態(tài)19.剖宮產(chǎn)手術(shù)，哪種麻醉應(yīng)激反應(yīng)較輕（）A、吸入全麻B、靜息復(fù)合全麻C、硬膜外阻滯D、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯E、局麻神經(jīng)安定20.室性心動(dòng)過速的治療原則（）A、利多卡因?yàn)槭走xB、以單一用藥為原則C、藥物無效應(yīng)給予直流電擊復(fù)律D、如藥物和直流電擊復(fù)律未成功，可給予溴芐胺治療E、糾正誘發(fā)因素21.女性，34歲。右乳房紅腫脹痛5天，伴發(fā)熱38.8℃。體檢見右乳外下象限5cm×4cm腫塊，表面紅腫，皮膚水腫。可確診的檢查方法是（）A、穿刺檢查B、紅外線掃描C、鉬靶照相D、B超檢查E、血清CEA檢查22.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是（）A、細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化形成B、病變中的炎性滲出液黏稠而重C、肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致D、肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多E、肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅、白細(xì)胞23.肺炎肺實(shí)變階段的體征有（）A、叩診濁音B、語音傳導(dǎo)增強(qiáng)C、支氣管呼吸音D、呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)E、哮鳴音24.三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)阻滯的并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng)（）A、顱神經(jīng)炎B、血壓升高C、出血血腫D、腦膜炎、角膜潰瘍及角膜炎E、局麻藥中毒25.治療高滲性缺水一般用（）A、單用等滲鹽水B、等滲鹽水和氯化鉀C、5%葡萄糖溶液D、5%葡萄糖鹽水E、復(fù)方氯化鈉溶液26.關(guān)于新生兒體溫及調(diào)節(jié)，錯(cuò)誤的是（）A、通過寒戰(zhàn)反應(yīng)產(chǎn)熱B、棕色脂肪分解產(chǎn)熱C、新生兒麻醉時(shí)應(yīng)采取保溫措施D、核心溫度為機(jī)體活動(dòng)最適宜溫度E、體溫調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)育不全，體溫易下降27.下列肌松藥哪種組胺釋放作用最弱（）A、筒箭毒堿B、杜什庫(kù)銨C、阿曲庫(kù)銨D、維庫(kù)溴銨E、阿庫(kù)氯銨28.緊張性牽張反射的特點(diǎn)有（）A、主要使受牽拉的肌肉收縮B、主要維持軀體姿勢(shì)C、對(duì)抗重力的影響D、引起反射的感受器是肌梭E、引起反射的感受器是環(huán)層小體29.以平衡鹽溶液補(bǔ)充失血量，每失血1ml宜補(bǔ)充平衡鹽溶液（）A、1.0mlB、2.0mlC、3.0mlD、4.5mlE、5.0ml30.下列哪項(xiàng)不是休克缺血與淤血期的微循環(huán)變化（）A、毛細(xì)血管前括約肌舒張B、血液淤滯C、血漿滲出D、血管收縮E、廣泛的微血栓形成31.下列何種麻醉，血糖濃度升高最明顯（）A、氟烷麻醉B、高位硬膜外麻醉C、大劑量芬太尼麻醉D、乙醚麻醉E、恩氟烷麻醉32.男性，67歲，頸項(xiàng)痛，腰骶痛，頸部活動(dòng)受限10年，加重3個(gè)月，近3個(gè)月來出現(xiàn)右手無力。尺側(cè)三指麻木，走路時(shí)雙下肢僵硬，有踏棉感。頸椎X線攝影提示頸椎為退性行改變，無特殊病變征象。該患者體格檢查重點(diǎn)應(yīng)做下列哪幾項(xiàng)檢查（）A、四肢和軀干的深、淺感覺、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、頸椎活動(dòng)度、叩頂試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)、頸項(xiàng)拔伸試驗(yàn)等B、腦神經(jīng)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和直腿抬高試驗(yàn)C、"4"字試驗(yàn)、浮髕試驗(yàn)、骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)和床邊試驗(yàn)等D、頸項(xiàng)部和腰骶部的壓痛點(diǎn)E、病人意識(shí)狀態(tài)、表情、發(fā)育、皮膚、淋巴結(jié)、血壓和脈搏等33.CO2在血中的溶解度為O2的（）A、10倍B、15倍C、20倍D、24倍E、30倍34.重度妊高征病人首選的治療措施是（）A、降壓藥B、利尿藥C、50％葡萄糖維生素CD、鎮(zhèn)靜藥E、解痙藥35.機(jī)體細(xì)胞外液K+濃度的恒定主要依靠（）A、K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)B、K+經(jīng)由遠(yuǎn)端腎小管排泌C、K+經(jīng)由近端腎小管排泌D、K+經(jīng)由消化道排出體外E、以上都不是36.中樞神經(jīng)遞質(zhì)包括（）A、乙酰膽堿B、組胺C、氨基酸類D、肽類E、單胺類37.治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的非手術(shù)療法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、減肥B、避免睡前喝酒C、小劑量呼吸興奮劑D、避免使用鎮(zhèn)靜劑E、側(cè)臥睡眠38.血/氣分布系數(shù)最低的麻醉藥是（）A、七氟烷B、氟烷C、恩氟烷D、異氟烷E、地氟烷39.肩胛上神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證不包括（）A、肩周炎B、外傷后肩關(guān)節(jié)痛C、心絞痛時(shí)的肩部牽涉痛D、C5為中心的帶狀皰疹E、癌性肱骨頭轉(zhuǎn)移性疼痛40.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物麻醉期間保持體溫恒定的措施包括（）A、清洗術(shù)野應(yīng)用溫鹽水B、保持室溫在21～25℃C、輸血輸液應(yīng)適當(dāng)加溫D、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體表被毛應(yīng)保持干燥E、開胸開腹手術(shù)必要時(shí)需蓋保溫毯或保溫袋41.關(guān)胸時(shí)將萎陷的肺吹張通常使用（）A、間歇加壓輔助呼吸B、連續(xù)加壓輔助呼吸C、壓力遞增呼吸D、壓力遞減呼吸E、連續(xù)加壓呼吸42.兒茶酚胺是由哪個(gè)氨基酸轉(zhuǎn)化生成的（）A、天門冬氨酸B、色氨酸C、谷氨酸D、酪氨酸E、賴氨酸43.患者女，39歲，因“突發(fā)劇烈頭痛，倒地1h”來診。既往體健。1h前打電話時(shí)突然劇烈頭痛，電話從手中落下，患者倒地。查體：意識(shí)模糊，定向力喪失；極度頸強(qiáng)直，凱爾尼格征（＋），腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動(dòng)，腱反射正常，病理反射未引出。正確治療措施有（提示經(jīng)檢查確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血。）（）A、絕對(duì)臥床休息至少4周B、適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥C、高血壓患者同時(shí)降壓治療D、預(yù)防因腦血管痙攣而導(dǎo)致的病情惡化，可口服尼莫地平40mg/6h，連服21dE、腰椎穿刺釋放大量腦脊液降低顱內(nèi)壓F、手術(shù)治療44.顱內(nèi)壓增高的容積代償主要有賴于（）A、腦組織的壓縮B、顱腔的擴(kuò)大C、腦脊液被排出顱外D、血壓的下降E、腦組織液化45.地高辛連續(xù)口服相同劑量達(dá)到穩(wěn)態(tài)需（）A、10天B、7天C、1天D、3天E、15天46.腹部手術(shù)用全麻，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、選用誘導(dǎo)快、肌松好、清醒快的藥物B、合理選用肌松藥C、無需考慮藥物間的相互作用D、加強(qiáng)呼吸循環(huán)管理E、保持水、電解質(zhì)酸堿平衡47.患者男，70歲，腹部不適，乏力、食欲減退、消瘦半年。查體：一般情況可，皮膚黏膜略蒼白，心、肺未見明顯異常，腹平軟，未觸及腫塊。腹部B超示：右肝前葉直徑4cm低回聲結(jié)節(jié)，周圍有暈環(huán)，余未見異常。該患者最有可能出現(xiàn)的異常腫瘤標(biāo)志物為（）A、CA19-9B、AFPC、PSAD、CA125E、CEA48.患者女，17歲，2個(gè)月前起食量明顯增加，不到就餐時(shí)間便出現(xiàn)饑餓，近來經(jīng)常與同學(xué)、父母爭(zhēng)吵。檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺部位一直徑2cm結(jié)節(jié)，SPECT檢查報(bào)告為“熱結(jié)節(jié)”。其他有診斷意義的檢查是（）A、心電圖檢查B、血糖測(cè)定C、血脂檢查D、T3、T4測(cè)定E、胸部正側(cè)位X線片49.腎臟中氨主要來自（）A、尿素的水解B、氨基酸的聯(lián)合脫氨基作用C、胺氧化D、谷氨酰胺的水解E、氨基酸的非氧化脫氨基作用50.下列哪項(xiàng)不符合三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)（）A、面部肌肉可有痛性抽搐B、神經(jīng)系統(tǒng)元陽(yáng)性體征C、角膜反射消失D、有扳機(jī)點(diǎn)存在E、夜間睡眠時(shí)可發(fā)作51.哪種膠體允許在24小時(shí)內(nèi)大量（>10000）輸注（）A、羥乙基淀粉B、中分子右旋糖酐C、低分子右旋糖酐D、琥珀明膠E、白蛋白52.肝后叢交感神經(jīng)起源于（）A、左側(cè)T4-9B、右側(cè)T4-9C、左側(cè)T7-10D、右側(cè)T7-10E、雙側(cè)T4-1053.男性，56歲，頭痛數(shù)月，加重十余天，每次頭痛均由枕部開始，逐漸發(fā)展至頂部和雙顳部，嚴(yán)重時(shí)可波及眼眶，伴有頸項(xiàng)僵硬。查體：頸部活動(dòng)受限，左右兩側(cè)枕外隆凸外2．5cm處壓痛明顯并向頂部放射，枕外隆凸外側(cè)5cm處壓痛陽(yáng)性，余未見陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查除頸椎X線片提示有輕度退行性變和頸椎生理曲度變直外，無其他異常。初步診斷為：雙側(cè)枕大、小神經(jīng)痛。該患者除口服藥物和理療外，如需進(jìn)一步治療，可選用下列哪種神經(jīng)阻滯治療（）A、頸叢阻滯B、頸部硬膜外阻滯C、三叉神經(jīng)阻滯D、耳大神經(jīng)阻滯E、枕大、小神經(jīng)阻滯54.重度主動(dòng)脈瓣反流時(shí)心尖部可存在（）A、Graham-Steell雜音B、Austin-Flint雜音C、Durozier征D、Traube征E、DeMusset征55.人體血漿滲透壓是（）A、280mOsm/kgB、300mOsm/kgC、320mOsm/kgD、540.4mmHgE、702.5mmHg56.男性，51歲，因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后2天起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤(rùn)陰影，并見空洞和液平面。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善本例抗菌治療應(yīng)當(dāng)調(diào)整為下列比較適當(dāng)?shù)囊唤M是（）A、紅霉素聯(lián)合氯霉素B、頭孢哌酮聯(lián)合妥布霉素C、萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星D、氯唑西林聯(lián)合慶大霉素E、氨曲南聯(lián)合甲硝唑57.患者女，29歲，產(chǎn)后50d，感右乳脹痛，內(nèi)下方發(fā)硬稍紅3d，發(fā)熱（37.6℃）1d。如診斷為乳腺膿腫行切開引流，不正確的是（）A、有無波動(dòng)感是決定行膿腫切開引流的依據(jù)B、乳暈部膿腫，可沿乳暈邊緣作弧形切口C、為了避免損傷乳管，應(yīng)循乳管走行方向作放射狀切口D、乳房深部較大膿腫或乳房后膿腫，可在乳房下緣作弓形切口E、如有數(shù)個(gè)膿腔，應(yīng)以手指將膿腔間的間隔分開58.右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝淺是哪個(gè)部位損害（）A、三叉神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、面神經(jīng)周圍支D、面神經(jīng)核上性損傷E、外展神經(jīng)59.下列哪項(xiàng)不是影響血液粘度的因素（）A、血液流速B、紅細(xì)胞的變形性C、血細(xì)胞的聚集性D、紅細(xì)胞比容E、溫度60.下列哪組鈣通道阻滯藥最容易透過血－腦脊液屏障常用于防治腦血管痙攣（）A、地爾硫和尼莫地平B、維拉帕米和尼群地平C、硝苯地平和尼卡地平D、尼卡地平和尼莫地平E、尼莫地平和維拉帕米61.患者女，42歲，因巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并甲狀腺功能亢進(jìn)行雙側(cè)甲狀腺次全切除，術(shù)后第2天清晨患者突然發(fā)生手足疼痛，持續(xù)性痙攣，且呼吸困難，其處理應(yīng)立即（）A、肌內(nèi)注射地西泮10mgB、氣管切開C、口服AT-10（雙氫速固醇）10滴D、口服葡萄糖酸鈣片3gE、靜注10%氯化鈣15ml62.CVP的高低主要取決于（）A、血容量B、靜脈血回流量C、靜脈血回流量和右心室排血量D、肺循環(huán)阻力E、胸內(nèi)壓63.有關(guān)重癥肌無力的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）A、休息后緩解B、新斯的明試驗(yàn)陰性C、肌電圖示低頻重復(fù)遞減D、晨輕暮重E、可伴胸腺瘤64.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的常見病因不包括（）A、原發(fā)性高血壓B、顱中窩和顱后窩的顱內(nèi)病變C、頭面部創(chuàng)傷累及三叉神經(jīng)D、病灶感染或牙源性病灶感染E、其他，如三叉神經(jīng)麻痹等65.臨床研究發(fā)現(xiàn)，延長(zhǎng)脊麻中利多卡因時(shí)效最長(zhǎng)的輔助藥是（）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、可樂定D、去氧腎上腺素E、多巴胺66.當(dāng)抗凝血酶Ⅲ活性低于正常值的多少時(shí)，即可導(dǎo)致病人術(shù)后血栓形成（）A、40%B、30%C、20%D、60%E、70%67.有關(guān)感染性休克的治療，下列不正確的是（）A、處理感染灶，應(yīng)用有效抗生素B、補(bǔ)充血容量C、糾正酸中毒D、用藥物或液體改善微循環(huán)E、首先考慮輸血以補(bǔ)充血容量68.哮喘病人麻醉前必須先了解下列哪項(xiàng)（）A、上次發(fā)作是否有誘因B、上次發(fā)作是否容易控制C、上次發(fā)作的嚴(yán)重程度D、上次發(fā)作距本次麻醉的時(shí)間E、以上都對(duì)69.硬膜外血貼療法適用于（）A、無先兆的偏頭痛B、有先兆的偏頭痛C、低顱壓性頭痛D、特殊類型偏頭痛E、緊張性頭痛70.能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈微血管，增加冠狀動(dòng)脈血流的藥物是（）A、阿替洛爾B、腺苷C、開博通D、噻氯匹定E、消心痛71.患者女，32歲。主因膽囊切除術(shù)后3個(gè)月，皮膚、鞏膜黃染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮膚瘙癢，無發(fā)熱，無腹痛。鞏膜明顯黃染，腹部無明顯壓痛。最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil159μmol/L，CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP提示：左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄，狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，未見明顯結(jié)石或占位病變，但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。）（）A、原發(fā)性膽管結(jié)石B、繼發(fā)性膽管結(jié)石C、醫(yī)源性晚期膽管損傷Ⅰ