2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-傳染病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-傳染病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來(lái)診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無(wú)壓痛；雙下肢未見(jiàn)壓凹性水腫，病理反射未引出。HRZS聯(lián)合治療方案主要針對(duì)的菌群是（提示治療后復(fù)查胸部X線片：雙肺病灶明顯吸收。）（）A、原始耐藥菌B、繼發(fā)耐藥菌C、A菌群D、B菌群E、C菌群F、人型結(jié)核桿菌G、非典型分枝桿菌H、D菌群2.豬鏈球菌感染病例的主要感染來(lái)源為（）A、人B、羊C、牛D、豬E、狗3.在細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防措施中，殺滅病原體的常用方法是（）A、消滅蒼蠅、蟑螂B、食具生熟分開(kāi)C、熟食妥善保存D、食前充分加熱E、禁止出售變質(zhì)食品4.關(guān)于心包摩擦音，錯(cuò)誤的是（）A、可見(jiàn)于各種感染性心包炎B、可見(jiàn)于貧血C、可見(jiàn)于急性心肌梗死D、可見(jiàn)于尿毒癥E、可見(jiàn)于心臟損傷后綜合征5.男性，40歲。反復(fù)饑餓時(shí)中上腹部隱痛10年，伴反酸、噯氣，進(jìn)食和服制酸劑可緩解，今晨中上腹劇痛后全腹疼痛持續(xù)存在。該患者最可能患下列哪一種疾?。ǎ〢、急性胰腺炎B、胰腺癌C、胃癌D、消化性潰瘍E、急性膽囊炎6.下面哪一項(xiàng)不是戊型肝炎特點(diǎn)（）A、通常不引起慢性肝炎B、發(fā)生在妊娠婦女中病死率高C、通過(guò)糞-口傳播D、我國(guó)并不多見(jiàn)E、多發(fā)生成年人，黃疸較深7.下列哪個(gè)不是流式細(xì)胞儀的組成部分（）A、流動(dòng)室及液流驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)B、溶血系統(tǒng)C、激光光源及光束形成系統(tǒng)D、光電檢測(cè)及信息處理系統(tǒng)E、細(xì)胞分離純化系統(tǒng)8.下面哪一項(xiàng)是不正確的（）A、是一種自限性疾病B、在所有傳染病中SARS的傳染性最強(qiáng)C、尚無(wú)效果肯定的預(yù)防藥物D、急性肺損傷者應(yīng)使用激素E、我國(guó)患者的死亡率低于全球平均死亡率9.女，2歲，某年6月11日被鄰村的狗咬傷上肢和嘴唇，咬傷后立即到村醫(yī)院進(jìn)行了傷口沖洗，并注射了人抗狂犬病毒免疫球蛋白和按規(guī)定接種了人用狂犬疫苗。6天后患兒出現(xiàn)發(fā)熱，哭鬧不止，特別是在飲水和進(jìn)食時(shí)明顯。到醫(yī)院就診，診斷為狂犬病，收入院治療，病情進(jìn)行性加重，最終昏迷，因呼吸衰竭死亡。對(duì)于狂犬病最主要的治療措施是（）A、嚴(yán)格隔離和對(duì)癥處理B、使用抗疹毒藥物C、使用免疫增強(qiáng)劑D、使用免疫抑制劑E、使用抗狂犬病毒免疫血清10.有關(guān)C4，錯(cuò)誤的有（）A、可被Cls水解B、可被Clr水解C、屬于球蛋白D、在傳統(tǒng)激活途徑中起重要作用E、在旁路激活途徑中起重要作用11.關(guān)于鉤體病的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、波摩那群分布最廣，主要儲(chǔ)存宿主是野鼠B、黃疸出血群毒力強(qiáng)，主要儲(chǔ)存宿主是豬C、鉤體病主要傳染源包括帶菌動(dòng)物和病人D、病人可獲得對(duì)同型及異型鉤體的免疫力E、黃疸出血群所致鉤體病的臨床分型多為感染中毒型12.5個(gè)月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時(shí)體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。如果腦脊液結(jié)果是蛋白略增加，余均正常，最可能的診斷是（）A、高熱驚厥B、病毒性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、隱球菌腦膜炎13.患者，女性，25歲，突然大咯血，已妊娠5個(gè)月，胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，下列哪種藥不能使用（）A、垂體后葉素B、安絡(luò)血C、6-氨基己酸D、抗血纖溶芳酸E、普魯卡因14.瘧疾的臨床特征下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、大汗B、肝臟輕度腫大，壓痛，ALT可增高C、貧血脾腫大D、惡性瘧貧血較其他瘧疾明顯E、間日瘧和惡性瘧常有復(fù)發(fā)15.患者男，34歲，因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d，腹痛1d”來(lái)診?；颊?d前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自行服用“消炎藥”未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，體溫最高達(dá)40℃，無(wú)惡心、嘔吐，曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予以“利巴韋林（病毒唑）”等治療，2d后患者左面頰疼痛減輕，但發(fā)熱、頭痛無(wú)明顯改善，1d前出現(xiàn)腹痛，較劇，以中上腹痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)肩背部放射性疼痛，無(wú)腹瀉、腹脹，無(wú)嘔血、黑糞?；颊叻裾J(rèn)膽囊炎、膽石癥病史，否認(rèn)結(jié)核、肝炎病史，吸煙15年，3~4支/d，飲酒少量。查體：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及；左側(cè)面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊，皮膚不紅，包塊質(zhì)中，輕壓痛，腮腺口無(wú)膿液溢出，咽輕度充血，扁桃體不大；雙肺呼吸音清，心臟檢查無(wú)殊；腹平軟，左中上腹輕壓痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未觸及腫大的胰腺，腸鳴音減弱；睪丸無(wú)異常，雙下肢無(wú)水腫；神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出。此時(shí)進(jìn)一步處理措施是（提示肌鈣蛋白定量升高。）（）A、給予抗生素B、給予地塞米松C、輸血D、營(yíng)養(yǎng)心肌E、給予毛花苷CF、溶栓G、絕對(duì)臥床休息H、多巴胺聯(lián)合間羥胺（阿拉明）16.男性，50歲，1年前因食管腫物行手術(shù)治療，術(shù)后吻合口狹窄?，F(xiàn)患者體重50kg，考慮消瘦的原因?yàn)橐韵履姆N（）A、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消化、吸收障礙B、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)利用障礙C、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足D、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗增加E、體質(zhì)性消瘦17.患者，男，37歲，已婚。因持續(xù)性發(fā)熱60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盜汗。既往：5年前因外傷，手術(shù)治療并輸血600ml。兩側(cè)頸部可捫及多個(gè)腫塊，黃豆至蠶豆大小，質(zhì)硬，活動(dòng)度良好，無(wú)壓痛。雙肺呼吸音清晰，心律齊，無(wú)雜音，肝脾未捫及。血常規(guī)：WBC7.8×109/L，N0.94，L0.06，Hb104g/L，PLT121×109/L。二便常規(guī)正常。淋巴結(jié)活檢病理檢查診斷為組織胞質(zhì)菌病，應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢測(cè)（）A、抗結(jié)核抗體檢測(cè)B、抗HIV檢測(cè)C、CEA檢測(cè)D、AFP檢測(cè)E、抗EB病毒抗體檢測(cè)18.男，38歲，發(fā)熱5天，尿量減少3天，于2006年1月入院，體查：T39℃，球結(jié)合膜充血，水腫，腋窩處皮膚可見(jiàn)條索狀出血點(diǎn)，右臀部皮膚可見(jiàn)5cm×8cm瘀斑，淺表淋巴結(jié)未見(jiàn)腫大。實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：血小板21×109/L，BUN34.5mmol/L。目前對(duì)此患者的處理，下列哪項(xiàng)不合適（）A、維持酸堿平衡B、復(fù)方氨基比林等藥物迅速降溫C、酚妥拉明擴(kuò)血管D、透析治療E、應(yīng)用利尿藥促進(jìn)排尿19.關(guān)于鉤體病后發(fā)熱，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、多于體溫正常后3～4天發(fā)生，體溫38℃左右，持續(xù)1～3天B、后發(fā)熱與抗生素的劑量無(wú)關(guān)C、后發(fā)熱時(shí)重新出現(xiàn)鉤體血癥D、血內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞可增高E、后發(fā)熱預(yù)后好20.確診瘧疾最簡(jiǎn)便而迅速的方法是（）A、血涂片B、PCR法C、骨髓涂片D、吖啶橙熒光染色法E、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)21.關(guān)于登革熱的發(fā)病機(jī)制，敘述錯(cuò)誤的是（）A、病毒引起2次病毒血癥，第1次病毒血癥即引起臨床癥狀B、在單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織中復(fù)制C、主要病變?yōu)槿硇⊙芡ㄍ感栽黾覦、病毒感染可造成骨髓抑制E、病理改變表現(xiàn)為肝、腎、心、腦的退行性變22.患兒男，3歲，因“發(fā)熱4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日來(lái)診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜，其父親出現(xiàn)腹瀉、腹痛。查體：T39℃，BP90/60mmHg；意識(shí)不清，嗜睡，全身皮膚未見(jiàn)淤點(diǎn)及淤斑，腦膜刺激征（＋），球結(jié)膜水腫；心、肺未聞及異常；全腹軟，腸鳴音2次/min。血常規(guī)：WBC12.1×109/L，N0.78。為盡快明確診斷，最需要立即做的檢查是（）A、尿常規(guī)B、血培養(yǎng)C、肛管取糞，做糞常規(guī)D、糞培養(yǎng)E、血?dú)夥治鯢、顱腦CTG、腹部彩色超聲H、腦電圖23.男，25歲，沈陽(yáng)人，肥胖，BMI為36，2009年12月4日起發(fā)熱，起病前5天曾去海南旅游，當(dāng)?shù)丶仔虷1N1流感流行，體溫39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，伴右側(cè)胸痛，出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難。根據(jù)患者的主訴，應(yīng)首先考慮以下哪個(gè)診斷可能性大（）A、甲型H1N1流感B、人感染高致病禽流感C、SARSD、支原體E、衣原體24.肺結(jié)核患者的癥狀包括（）A、倦怠、乏力B、低熱C、噴嚏D、夜間盜汗、食欲減退E、多發(fā)關(guān)節(jié)痛25.男，6歲，因發(fā)熱、頭痛4天，病情加重1天，嘔吐2次，于8月29日入院。體查：體溫40℃，頸硬，凱爾尼格征（+），腦脊液：潘氏試驗(yàn)（+），糖正常，氯化物正常，白細(xì)胞200×106/L，多核0.54，單核0.46，外周血白細(xì)胞14×109/L，中性粒細(xì)胞0.86。追問(wèn)病史，近一周來(lái)同村兒童有十余人先后同樣發(fā)病住院。為明確診斷，首選的檢測(cè)項(xiàng)目是（）A、頭部CT或MRIB、糞常規(guī)檢查+培養(yǎng)C、外周血找瘧原蟲D、CSF查抗乙型腦炎病毒IgM抗體E、送CSF普通細(xì)菌培養(yǎng)26.持續(xù)發(fā)熱5天的患者，伴意識(shí)障礙，頸硬，克布征可疑，腦脊液檢查：壓力220mmH2O，CSF白細(xì)胞450×106/L，多核0.60，單核0.40，糖4.0mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.60g/L。上述病癥最可能支持下述哪一疾病診斷（）A、流行性乙型腦炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜腦炎D、流行性腦脊髓膜炎E、隱球菌性腦膜炎27.囊尾蚴病的唯一傳染源是（）A、牛帶絳蟲病人B、豬帶絳蟲病人C、吸血節(jié)肢動(dòng)物D、釘螺E、豬28.女，32歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年，經(jīng)抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)，伴右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。應(yīng)該采取的合理治療措施是（）A、積極對(duì)癥治療B、服堿性藥，減輕尿路刺激癥狀C、用抗真菌藥D、聯(lián)合應(yīng)用抗生素，作局部處理E、抗結(jié)核治療29.引起傷寒不斷傳播及流行的主要傳染源是（）A、潛伏末期病人B、極期病人C、恢復(fù)期帶菌者D、恢復(fù)期病人E、慢性帶菌者30.患者男，12歲，因“發(fā)熱伴全身皮疹7d”來(lái)診。查體：T39.5℃；查體合作，顏面、軀干、四肢布滿皰疹，局部融合，頂端透亮，皰液清亮，上涂甲紫，顏面腫脹明顯，雙眼不能睜開(kāi)，瞼結(jié)膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、陰囊、會(huì)陰部可見(jiàn)成簇皰疹。血常規(guī)：WBC7.0×109/L，N0.87，E0.04。最有可能的診斷是（）A、水痘B、單純皰疹C、傳染性單核細(xì)胞增多癥D、腎綜合征出血熱（流行性出血熱）E、手足口病F、麻疹G、風(fēng)疹H、猩紅熱31.腹膜炎三聯(lián)征包括（）A、腹肌緊張B、壓痛C、黃疸D、腹水E、反跳痛32.雙上肢長(zhǎng)短不一，不出現(xiàn)在（）A、先天性短肢畸形B、關(guān)節(jié)脫位C、肱骨中段骨折D、正中神經(jīng)受損E、骨折重疊33.關(guān)于嗜異性抗體，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、傳染性單核細(xì)胞增多癥病人均為陽(yáng)性B、正常人也可陽(yáng)性C、屬于IgM抗體D、小兒陽(yáng)性率低E、多次檢測(cè)有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷34.新型布尼亞病毒屬于哪個(gè)病毒屬（）A、漢坦病毒屬B、漢灘病毒屬C、白蛉病毒屬D、黃病毒屬E、嗜肝病毒屬35.引起血尿酸增加的原因有（）A、服碳酸氫鈉后B、腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙C、尿酸生成酶缺陷D、嘌呤類食物進(jìn)食過(guò)多E、蔬菜進(jìn)食過(guò)多36.發(fā)生下壁心肌梗死時(shí)出現(xiàn)V1導(dǎo)聯(lián)R波增高，最可能的原因?yàn)椋ǎ〢、右束支阻滯B、右心室肥厚C、正常變異D、后壁心肌梗死E、預(yù)激綜合征37.PPD試驗(yàn)主要用于（）A、社區(qū)結(jié)核桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查或接觸者的隨訪B、監(jiān)測(cè)接種后PPD試驗(yàn)陽(yáng)轉(zhuǎn)率，適用于兒童和易感高危對(duì)象C、判斷療效D、協(xié)助診斷E、確定診斷38.大多數(shù)伴有咽喉炎而嗜異性抗體陰性的傳染性單核細(xì)胞增多癥是由以下哪種病原體所引起（）A、MVB、肝炎病毒C、EBVD、腺病毒E、弓形蟲39.痙攣狀態(tài)是指（）A、觸摸肌肉，堅(jiān)實(shí)感，伸屈肢體時(shí)阻力增加B、在被動(dòng)伸屈其肢體時(shí)，起始阻力大，終末突然阻力減弱C、伸肌和屈肌的肌張力均增高，做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)各個(gè)方向的阻力增加均勻一致D、骨骼肌受到外力牽拉時(shí)產(chǎn)生收縮反應(yīng)E、兩組拮抗肌交替收縮引起的不自主動(dòng)作40.A.回歸熱包柔體B.博氏包柔體螺旋體C.杜通包柔體螺旋體D.東方立克次體E.鉤端螺旋體萊姆病的病原體是（）41.典型甲型H1N1流感的主要臨床特征為（）A、腹瀉、腹痛B、與普通流感相似C、急性遲緩性麻痹D、發(fā)熱、皮疹E、與普通人流感有很大區(qū)別42.男性，15歲，頭暈、乏力、全身疼痛，伴發(fā)熱、皮膚紫癜半月余。查體：貧血貌，體溫38.5℃，心肺（一），胸骨壓痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。對(duì)確診最有價(jià)值的檢查為（）A、凝血因子測(cè)定B、血小板功能檢測(cè)C、骨髓檢查D、拍胸片E、血液生化檢查43.醫(yī)療隊(duì)赴非洲高瘧區(qū)工作，自身的保護(hù)性預(yù)防工作，以哪項(xiàng)最重要（）A、使用蚊帳，蚊煙，驅(qū)蚊劑B、口服伯氨喹C、口服乙胺嘧啶或氯喹D、注射青蒿素E、治療當(dāng)?shù)噩F(xiàn)癥瘧疾病人44.下列選項(xiàng)中日本血吸蟲的主要寄生部位是（）A、小腸B、門靜脈系統(tǒng)C、骨骼肌D、肝內(nèi)膽管E、肺45.對(duì)治療附紅細(xì)胞體病有效的藥物包括（）A、青霉素B、四環(huán)素C、氨基糖苷類抗生素D、多西環(huán)素E、莫西沙星46.患者男，45歲，農(nóng)民，因“右前臂水皰5d，破潰并右側(cè)腋窩痛3d”來(lái)診。5d前右前臂上1/3處外側(cè)出現(xiàn)水皰伴瘙癢，次日水皰增大，皮膚腫脹，無(wú)痛，3d前水泡破潰，同側(cè)腋窩疼痛明顯，致使同側(cè)上肢活動(dòng)受限。次日于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮膚化膿性感染，給予青霉素和阿米卡星治療2d，無(wú)效，遂來(lái)診。發(fā)病前4d屠宰并食用病羊肉。查體：右前臂上1/3處外側(cè)3cm×4cm皮膚破潰，有少量血性滲出，周圍皮膚腫脹明顯；右腋窩觸及直徑約3cm的淋巴結(jié)，腫痛明顯。根據(jù)癥狀和檢查，目前疾病進(jìn)展為（）A、敗血癥炭疽B、肺炭疽C、腸炭疽D、合并心力衰竭E、合并胸膜炎F、炭疽腦膜炎47.關(guān)于腮腺的概念，錯(cuò)誤的是（）A、腮腺位于耳屏、下頜角、顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)B、正常腮腺體薄而軟，觸診時(shí)摸不出腺體的輪廓C、腮腺腫大時(shí)可見(jiàn)到以耳垂為中心的隆起，并可觸到邊緣不明顯的包塊D、腮腺導(dǎo)管位于顴骨下1.5cm處，橫過(guò)咀嚼肌表面E、腮腺導(dǎo)管開(kāi)口相當(dāng)于上頜第一磨牙對(duì)面的頰黏膜上48.出血熱少尿期應(yīng)用人工腎透析的目的不包括（）A、預(yù)防肺水腫B、去除尿素氮C、降低血容量D、糾正電解質(zhì)紊亂E、改善腎臟功能49.患者男，47歲，退伍軍人，因“背痛2年余，加重伴下肢無(wú)力1個(gè)月”來(lái)診。2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)背痛，初期疼痛能自行緩解，后疼痛逐漸加重。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行X線檢查，無(wú)異常發(fā)現(xiàn)未予診斷。1個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，行走困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，給予對(duì)癥處理，癥狀未見(jiàn)改善，反而逐漸加重，出現(xiàn)肋弓以下感覺(jué)障礙，雙下肢肌張力高，雙側(cè)膝跳反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性?；颊咴谇嗪７鄱嗄?，有家畜接觸史。胸部X線片：T6右側(cè)椎弓根破壞，椎體塌陷壓迫脊髓。胸椎MRI：T6椎體右側(cè)有一軟組織包塊，T6椎體破壞，前方塌陷壓迫脊髓。行手術(shù)治療，術(shù)中見(jiàn)第6胸椎右側(cè)多個(gè)白色的囊泡狀腫物；病理：見(jiàn)包蟲的頭節(jié)、生發(fā)層等結(jié)構(gòu)。診斷：胸椎骨包蟲病。需要進(jìn)行鑒別診斷的疾病包括（）A、骨巨細(xì)胞瘤B、骨纖維異常增殖癥C、骨結(jié)核D、骨質(zhì)增生E、骨肉瘤和骨軟骨瘤50.患者女性，6歲，學(xué)生。突發(fā)臍周痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物中見(jiàn)一約15cm長(zhǎng)白色蟲體，可活動(dòng)，無(wú)腹瀉。體檢：體溫37.3℃，無(wú)皮疹，腹軟，全腹無(wú)壓痛反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)檢查：HGB100g/L，病前曾多次糞便排出白色16～20cm蟲體。本病最可能的診斷是（）A、絲蟲病B、血吸蟲病C、腸蛔蟲癥D、鉤蟲病E、姜片蟲病51.下列哪項(xiàng)不屬于美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）關(guān)于HIV感染分類的Ⅳ期表現(xiàn)（）A、慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎B、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征C、進(jìn)行性癡呆D、卡氏肺孢子蟲E、體質(zhì)性疾病52.竇性心律的心電圖診斷包括（）A、P波形態(tài)正常，P波方向在Ⅱ、aVF直立，aVR倒置B、P-P頻率40～150／min常為60～100／minC、同導(dǎo)聯(lián)P-P差額53.流行性乙型腦炎極期的嚴(yán)重癥狀有（）A、高熱B、抽搐C、病理征陽(yáng)性D、意識(shí)障礙的程度E、呼吸衰竭54.關(guān)于凝血酶時(shí)間（TT）及甲苯胺藍(lán)糾正試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)敘述不正確（）A、凝血酶時(shí)間測(cè)定是體外提供凝血酶試劑B、纖維蛋白原的量或質(zhì)有異常時(shí)可使TT延長(zhǎng)C、若循環(huán)抗凝血酶類物質(zhì)存在，TT延長(zhǎng)D、甲苯胺藍(lán)可中和肝素和肝素類抗凝物質(zhì)E、在TT延長(zhǎng)的血漿中，加甲苯胺藍(lán)后TT較前縮短3秒，提示該血漿中存在肝素或類肝素物質(zhì)55.男性血清酸性磷酸酶主要來(lái)自（）A、骨骼B、血小板C、紅細(xì)胞D、肝臟E、前列腺56.男性成人患者，為預(yù)防睪丸炎的發(fā)生，早期可應(yīng)用（）A、己烯雌酚B、丙酸睪丸酮C、利巴韋林D、地塞米松E、抗生素57.患者男，48歲，因“腹瀉18h”來(lái)診。1d前參加婚宴后出現(xiàn)腹瀉，為水樣糞，共20余次。既往有胃大部切除史。查體：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意識(shí)模糊；皮膚彈性差，腹部平軟，壓痛不明顯，腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）A、血常規(guī)B、胃腸造影C、血清和尿淀粉酶D、腎功能E、腹部X線片F(xiàn)、電解質(zhì)G、糞常規(guī)H、糞懸滴鏡檢58.可引起血糖降低的情況有（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、胰島素用量過(guò)大C、口服避孕藥D、Ⅰ型糖原累積病E、惡病質(zhì)59.新型布尼亞病毒感染可以通過(guò)哪些途徑傳播（）A、蜱叮咬傳播B、血液或體液傳播C、胎盤傳播D、呼吸道傳播E、經(jīng)污染的食物傳播60.男，27歲，突起高熱、抽搐、昏迷、頸硬，貧血、脾腫大，血壓正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，最可能的診斷是（）A、中暑B、流行性乙型腦炎C、中毒性菌痢D、腦型瘧疾E、流行性腦脊髓膜炎61.單純性收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、收縮壓≥140mmHgB、收縮壓≥140~160mmHgC、收縮壓≥140mmHg和舒張壓62.高氯血癥是指血清氯超過(guò)（）A、95mmol/LB、100mmol/LC、105mmol/LD、110mmol/LE、115mmol/L63.神經(jīng)型食物中毒治療措施中最重要的是（）A、吸氧B、應(yīng)用多價(jià)抗毒血清C、洗胃D、清潔灌腸E、使用大劑量抗生素64.下列不符合右心室肥厚心電圖表現(xiàn)的是（）A、V1導(dǎo)聯(lián)R/S≥1B、RV5>2.5mVC、QRS電軸≥90°D、RaVRVR>0.5mVE、aVR導(dǎo)聯(lián)R/S≥165.下列說(shuō)法中正確的是（）A、STD的診斷包括病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中有一個(gè)成立即可確診B、抗HIV-1和抗HIV-2的檢測(cè)中，顆粒凝集試驗(yàn)適用于小批量初檢C、鏡檢檢出革蘭陰性雙球菌為診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)D、臨床標(biāo)本的沙眼衣原體可在敏感細(xì)胞中增生形成包涵體，對(duì)臨床標(biāo)本作吉姆薩染色和碘染色，如發(fā)現(xiàn)有一定數(shù)量的具特征性的包涵體即可作出診斷E、在可疑的受損皮膚上用5%醋酸涂抹或敷貼，3～5分鐘有尖銳濕疣的皮膚局部發(fā)藍(lán)為陽(yáng)性66.男，42歲，在廣州居住，于2003年2月4日開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，痰少，于2月7日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，頜下淋巴結(jié)輕度腫大，肝于肋下1.0cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為3.83×109/L，分類計(jì)數(shù)NO.74，L0.16胸片示雙肺炎癥。以下哪項(xiàng)治療不必要（）A、對(duì)癥治療B、抗病毒治療C、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用D、大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素E、免疫治療67.不屬于中性粒細(xì)胞中毒性改變的是（）A、中毒顆粒B、空泡形成C、核固縮D、棒狀小體E、細(xì)胞大小不均68.輕度低鉀血癥是指血清鉀為（）A、2.5mmol/LB、2.5～3.0mmol/LC、3.0～3.5mmol/LD、3.5～4.0mmol/LE、4.0～4.5mmol/L69.前傾坐位時(shí)易于聞及的是（）A、二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音B、二尖瓣關(guān)閉不全雜音C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的嘆氣樣雜音D、三尖瓣關(guān)閉不全雜音E、肺動(dòng)脈瓣狹窄雜音70.某男，30歲，漁民，持續(xù)發(fā)熱20天，伴畏寒、腹痛腹瀉，查體溫39.3℃，脈搏82次/分，心肺（-），腹平軟，肝肋下1cm，脾肋下未捫及，白細(xì)胞16×109/L，紅細(xì)胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒細(xì)胞0.45，淋巴細(xì)胞0.20，嗜酸性粒細(xì)胞0.35。如進(jìn)行病原學(xué)治療，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查，觀察藥物的不良反應(yīng)（）A、心電圖B、血常規(guī)C、腎功能D、肝膽超聲波檢查E、血清電解質(zhì)檢查71.關(guān)于肺結(jié)核患者的激素應(yīng)用，敘述錯(cuò)誤的是（）A、不能作為肺結(jié)核治療的常規(guī)用藥B、可以胸腔內(nèi)給藥C、與抗結(jié)核藥有協(xié)同抗菌作用D、結(jié)核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6周可停藥E、干酪性肺炎患者，抗結(jié)核治療高熱不退時(shí)，可用激素72.男，17歲，某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生，因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，結(jié)膜充血，心、肺(－)，右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié)，有壓痛，無(wú)波動(dòng)感。血常規(guī)WBC9×109/L，N0.75，L0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC0～5個(gè)/HP，尿RBC2～5個(gè)/HP，ALT100U，血清總膽紅素正常。既往體健，病情一周參加收割水稻。為了協(xié)助診斷，應(yīng)收集下列有關(guān)資料，除外（）A、創(chuàng)傷史B、蜱螨叮咬史C、當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈稤、鉤體病疫水接觸史E、煙酒嗜好73.ST段抬高可見(jiàn)于下列情況，但除外（）A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、變異型心絞痛D、低血鉀E、早期復(fù)極綜合征74.皺額、閉眼無(wú)明顯影響，微笑或露齒時(shí)口角歪向健側(cè)，鼓腮及吹口哨時(shí)病變側(cè)漏氣提示（）A、面神經(jīng)周圍性損害B、面神經(jīng)中樞性損害C、三叉神經(jīng)損害D、舌咽神經(jīng)損害E、副神經(jīng)損害75.患者男，45歲，農(nóng)民，因“右前臂水皰5d，破潰并右側(cè)腋窩痛3d”來(lái)診。5d前右前臂上1/3處外側(cè)出現(xiàn)水皰伴瘙癢，次日水皰增大，皮膚腫脹，無(wú)痛，3d前水泡破潰，同側(cè)腋窩疼痛明顯，致使同側(cè)上肢活動(dòng)受限。次日于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮膚化膿性感染，給予青霉素和阿米卡星治療2d，無(wú)效，遂來(lái)診。發(fā)病前4d屠宰并食用病羊肉。查體：右前臂上1/3處外側(cè)3cm×4cm皮膚破潰，有少量血性滲出，周圍皮膚腫脹明顯；右腋窩觸及直徑約3cm的淋巴結(jié)，腫痛明顯。此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步做的檢查和處理是（提示血和痰培養(yǎng)（－）。TBil85μmol/L，Alb25g/L，ALT240U/L，AST210U/L。痰及皮膚分泌物涂片見(jiàn)少量粗大革蘭陽(yáng)性桿菌。胸部X線片：雙側(cè)胸腔積液，右側(cè)量大，縱隔增寬。胸腔穿刺抽出1000ml血性液。）（）A、前臂皮膚腫脹處切開(kāi)引流B、吸氧C、血、痰培養(yǎng)及前臂破潰處分泌物涂片染色D、胸腔穿刺E、胸部X線片F(xiàn)、保持呼吸道通暢第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.治療絲蟲病的主要藥物是（）A、吡喹酮B、六氯對(duì)二甲苯C、阿苯達(dá)唑D、雙萘羥酸噻嘧啶E、乙胺嗪2.在細(xì)菌性食物中毒的病原體中，能產(chǎn)生耐熱性腸毒素的是（）A、沙門菌屬B、副溶血性弧菌C、大腸埃希菌D、金葡菌E、蠟樣芽孢桿菌3.典型麻疹皮疹的特點(diǎn)是（）A、紅色粟粒疹，疹間皮膚充血B、紅色斑丘疹，疹退后遺有色素沉著C、紅色斑疹或斑丘疹，疹退后無(wú)色素沉著D、紅色斑疹或斑丘疹，皮疹周圍可見(jiàn)暈圈E、大小不等的斑丘疹，問(wèn)有水皰4.患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來(lái)診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無(wú)壓痛；雙下肢未見(jiàn)壓凹性水腫，病理反射未引出。根據(jù)以上情況，進(jìn)一步檢查包括（提示實(shí)驗(yàn)室檢：血WBC5.1×109/L，N0.67；ESR32mm/h。）（）A、繼續(xù)痰結(jié)核桿菌檢查（包括涂片、培養(yǎng)）B、繼續(xù)痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、繼續(xù)痰霉菌檢查D、支氣管肺泡灌洗E、纖支鏡下肺活檢F、隆突分層片G、痰結(jié)核桿菌PCR5.水痘的主要流行時(shí)間正確的是哪項(xiàng)（）A、春季1～2月B、夏季6～7月C、常年發(fā)生，但春冬季較多見(jiàn)D、秋季9～10月E、冬季11～12月6.傳染性單核細(xì)胞增多癥臨床表現(xiàn)多樣化，主要的臨床表現(xiàn)有（）A、不規(guī)則發(fā)熱、伴畏寒，熱程數(shù)日至數(shù)周不等B、淺表淋巴結(jié)腫大、壓痛C、咽部充血水腫、疼痛D、肝脾腫大E、可出現(xiàn)皮膚斑疹、丘疹，皮膚出血點(diǎn)或猩紅熱樣皮疹7.結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有（）A、劇烈頭痛B、嗜睡、頻繁驚厥C、腦膜刺激征（＋）D、腦神經(jīng)損害E、噴射性嘔吐8.使有氧代謝不能正常進(jìn)行，生命難以維持的PaO是在（）A、60mmHgB、50mmHgC、40mmHgD、30mmHgE、20mmHg9.肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是超過(guò)正常體重（）A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%10.關(guān)于鼠疫的預(yù)防，敘述錯(cuò)誤的是（）A、疫情監(jiān)測(cè)B、滅鼠C、患者消毒隔離D、接觸者不用檢疫E、滅蚤11.咯血伴嗆咳最常見(jiàn)于（）A、支原體肺炎B、支氣管擴(kuò)張癥C、空洞性肺結(jié)核D、慢性肺膿腫E、肺梗死12.寄生人體的瘧原蟲有幾種（）.A、2種B、3種C、4種D、5種13.慢性化率最高的病毒性肝炎是（）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎病毒單獨(dú)感染E、戊型肝炎14.患兒，男，3歲，幼托兒。2008年6月出現(xiàn)發(fā)熱（測(cè)體溫37.8℃）伴哭鬧、拒食，家人發(fā)現(xiàn)其口腔皰疹潰瘍，手、足、臀部有皮疹。入院查體：T38℃，P108次/分，R24次/分，BP104/77mmHg，神志清晰，精神軟，生長(zhǎng)發(fā)育良好；淺表淋巴結(jié)未捫及腫大；口腔黏膜可見(jiàn)數(shù)枚皰疹并潰瘍，雙側(cè)手足肘膝臀部散在紅色丘疹與小水皰；HR108次/分，律齊；兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音；腹平軟，肝肋下1cm，脾臟肋下未及；頸軟，神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。如該病需進(jìn)行病原治療，應(yīng)首選（）A、干擾素-αB、利巴韋林C、阿昔洛韋D、膦甲酸鈉E、拉米夫定15.華支睪吸蟲病的感染是由于吞入其（）A、尾蚴B、毛蚴C、囊蚴D、雷蚴E、蟲卵16.阿米巴痢疾患者的腹部壓痛常位于（）A、右上腹部B、右下腹部C、左上腹部D、左下腹部E、臍周部位17.男，37歲，僑居日本，近一年來(lái)感覺(jué)右下肢麻木，乏力，逐漸累及左下肢，近一個(gè)月不能行走。愛(ài)吃生魚片和不熟牛排。查體：胸4水平以下感覺(jué)障礙，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)9.0×106/L，單核細(xì)胞90%，嗜酸性粒細(xì)胞10%；血常規(guī)：WBC6.6×109/L，嗜酸性粒細(xì)胞11%。如果患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難，體溫升高，血沉增快，稱為（）A、呂氏綜合征（Loeffler’ssyndrome）B、肺部感染C、Reye綜合征D、ARDSE、格林-巴利綜合征18.貧血患者出現(xiàn)皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是（）A、面頰、皮膚、上腭黏膜B、手背皮膚及口腔黏膜C、耳廓皮膚D、頸部皮膚、舌面E、瞼結(jié)膜19.我國(guó)狂犬病的主要傳染源是（）A、病犬B、病貓C、蝙蝠D、狼E、羊20.下列哪項(xiàng)不是傷寒的臨床表現(xiàn)（）A、持續(xù)高熱B、玫瑰疹C、相對(duì)緩脈D、肝脾大E、白細(xì)胞數(shù)增多21.患者男，37歲，因“高熱、咳嗽、咳痰3周”來(lái)診。伴食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。院外曾經(jīng)診斷為“急性上呼吸道感染”，給予頭孢菌素治療5d效果不佳。查體：T39.5℃，R9次/min，P106次/min，BP120/70mmHg；淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心、肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC11×109/L，N0.76；ESR86mm/h；PPD試驗(yàn)（－）；血肥達(dá)反應(yīng)（－）。胸部X線片：雙肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻?？菇Y(jié)核治療3個(gè)月后，患者出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)痛，可能與藥物的不良反應(yīng)有關(guān)。此藥物是（）A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、異煙肼和乙胺丁醇相互作用E、吡嗪酰胺22.關(guān)于鼠疫耶爾森菌的生物學(xué)特性，敘述錯(cuò)誤的有（）A、革蘭陰性小桿菌B、無(wú)鞭毛，無(wú)芽胞，不活動(dòng)C、有莢膜，厭氧，需要特殊培養(yǎng)基培養(yǎng)D、菌體含內(nèi)毒素E、該菌對(duì)外界抵抗力強(qiáng)，對(duì)干燥、熱和一般消毒劑不敏感23.主要表現(xiàn)為劇烈嘔吐，腹瀉輕、體溫正常，常見(jiàn)于什么菌引起的食物中毒（）A、沙門菌B、嗜鹽菌C、葡萄球菌D、肉毒桿菌E、副溶血弧菌24.脊髓灰質(zhì)炎的主要傳染源是A、無(wú)癥狀病毒攜帶者B、猴C、病人D、隱性感染者E、猩猩25.男，22歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身肌肉疼痛7天，尿黃2天，于2004年8月7日入院。查體：眼球結(jié)膜充血，腹股溝淋巴結(jié)腫大，鞏膜輕度黃染，肝在肋下1.5cm，腓腸肌壓痛，當(dāng)?shù)赜蓄愃萍膊×餍?。不利于此患者的治療措施是（）A、紅霉素抗感染B、青霉素C、肌苷或肝泰樂(lè)口服D、氫化可的松E、維生素K，供給足夠熱量，維持水電解質(zhì)平衡26.神經(jīng)性食物中毒的主要特征是（）A、發(fā)熱、嘔吐、水樣便B、發(fā)熱、腹痛、黏胨便C、發(fā)熱、流涕、黃水便D、腹瀉、嘔吐、米泔水樣便E、眼肌及咽肌癱瘓27.患者男，57歲，因“發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉1周，氣促、尿少（24h尿量約200ml）1d”來(lái)診。既往史：酒精性肝炎（無(wú)肝硬化）10余年，高血壓10余年，按時(shí)服用降壓藥物，血壓控制良好。無(wú)特殊疾病家族史。查體：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意識(shí)障礙，精神萎靡，四肢末梢發(fā)紺，膝部見(jiàn)大理石樣花紋，四肢尚溫；吸氣時(shí)見(jiàn)“三凹征”，雙肺底可聞及散在細(xì)濕性啰音；HR110次/min，律齊，未聞雜音；腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。患者入院后應(yīng)進(jìn)行的必要檢查包括（）A、血常規(guī)B、肝、腎功能C、血培養(yǎng)D、胸部X線片E、糞常規(guī)和糞培養(yǎng)F、痰培養(yǎng)28.陰囊的常見(jiàn)病變不包括（）A、陰囊濕疹B、精索靜脈曲張C、陰囊水腫D、陰囊象皮腫E、陰囊疝29.在流行性腦脊髓膜炎流行中，下列哪種感染形式最常見(jiàn)（）A、上呼吸道感染，鼻咽炎B、暫時(shí)菌血癥C、感染帶菌狀態(tài)D、敗血癥E、化膿性腦脊髓膜炎30.患者男，35歲，農(nóng)民，因“進(jìn)食病羊1d后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉1d”來(lái)診。數(shù)次血水樣糞。追問(wèn)同村另有2人也進(jìn)食病羊，相繼出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀。查體：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺無(wú)異常；腹平軟，全腹壓痛，以臍周最顯著，肝、脾未及，腸鳴音活躍。有助于確診的檢查是（）A、血常規(guī)及血培養(yǎng)B、糞涂片及糞培養(yǎng)C、腹部X線D、腹部B型超聲E、腸道內(nèi)鏡31.流行性乙型腦炎極期的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A、高熱B、驚厥C、抽搐D、呼吸衰竭E、劇烈腹瀉32.右心室肥大的心電圖特點(diǎn)包括（）A、V5導(dǎo)聯(lián)R／S≤1B、Rw+Svs>1.05mVC、重癥者RV1+SV5>1.2mVD、V1導(dǎo)聯(lián)R／S≥1E、心電軸右偏≥90°33.引起杵狀指的常見(jiàn)病不包括（）A、胸膜炎B、支氣管擴(kuò)張C、發(fā)紺型先心病D、肝硬化E、慢性肺膿腫34.患者男，57歲，因“發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉1周，氣促、尿少（24h尿量約200ml）1d”來(lái)診。既往史：酒精性肝炎（無(wú)肝硬化）10余年，高血壓10余年，按時(shí)服用降壓藥物，血壓控制良好。無(wú)特殊疾病家族史。查體：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意識(shí)障礙，精神萎靡，四肢末梢發(fā)紺，膝部見(jiàn)大理石樣花紋，四肢尚溫；吸氣時(shí)見(jiàn)“三凹征”，雙肺底可聞及散在細(xì)濕性啰音；HR110次/min，律齊，未聞雜音；腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。目前的診斷是（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb104g/L，WBC0.5×109/L，PLT104×109/L，CRP380mg/L；PT22s；AST98U/L，γ-GT302U/L，TBil27μmol/L，SCr116μmol/L，BUN16.0mmol/L；pH7.25，PCO250mmHg，PO251.5mmHg，HCO3-21mmol/L，F(xiàn)iO250%。入院時(shí)胸部X線片：雙側(cè)中下肺野模糊斑片狀滲出影；入院6h后胸部X線片：肺部滲出影面積較前有明顯進(jìn)展。）（）A、腎前性腎功能不全B、肺部感染C、肝衰竭D、降壓藥物過(guò)量E、感染性休克伴多臟器功能衰竭F、肺癌35.下列有關(guān)牙齦病變的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、牙齦水腫見(jiàn)于慢性牙周炎B、牙齦緣出血見(jiàn)于牙石或全身性疾病C、牙齦擠壓后有膿液溢出，見(jiàn)于牙齦瘺管D、牙齦的游離緣出現(xiàn)黑褐色點(diǎn)線稱鉛線，為鉛中毒的表現(xiàn)E、砷中毒可在牙齦的游離緣出現(xiàn)類似的黑褐色點(diǎn)線狀色素沉著36.患者，男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來(lái)醫(yī)院就診。既往89年因外傷后行手術(shù)治療，術(shù)中輸血1600ml。查體：鞏膜黃染，可見(jiàn)肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下2．0cm。對(duì)該患者當(dāng)前的治療應(yīng)包括（）A、應(yīng)用干擾素抗病毒治療B、保肝、降酶、退黃，恢復(fù)正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生C、應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E、休息37.羅阿絲蟲病的傳播媒介是A、白蛉B、庫(kù)蚊C、伊蚊D、按蚊E、斑虻38.水腫、大量蛋白尿常見(jiàn)于（）A、腎源性水腫B、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫C、局部靜脈血栓形成D、局部淋巴回流受阻E、心源性水腫39.一個(gè)3歲小兒，患脊髓灰質(zhì)炎，在癱瘓期給促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能藥物地巴唑，劑量應(yīng)為（）A、1mgB、2mgC、3mgD、4mgE、5mg40.A組β型溶血性鏈球菌致病力與下列哪些物質(zhì)有關(guān)系（）A、M蛋白B、脂壁酸C、紅疹毒素D、血清混濁因子E、以上都是41.關(guān)于流行性出血熱的治療，下列哪項(xiàng)不正確（）A、發(fā)熱期禁用強(qiáng)烈發(fā)汗退熱劑退熱B、低血壓休克期要積極補(bǔ)充血容量C、病程第7日后禁用肝素抗凝治療D、無(wú)尿者可用甘露醇靜推促進(jìn)利尿E、病程4日內(nèi)可用抗病毒治療42.患者，女性，38歲，前8天發(fā)熱，食欲不振，尿黃6天，眼黃不斷加深、惡心、嘔吐5天，躁動(dòng)不安1天，撲翼樣震顫（+）。此患者肝組織活檢的病理改變應(yīng)為（）A、肝細(xì)胞普遍水腫、變性及點(diǎn)狀壞死B、肝細(xì)胞碎片狀壞死C、大量肝細(xì)胞壞死、肝小葉纖維支架遭破壞D、匯管區(qū)嚴(yán)重炎癥反應(yīng)E、肝細(xì)胞嚴(yán)重嗜酸性變43.流行性感冒的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A、高熱伴畏寒或寒戰(zhàn)B、頭痛、肌痛、乏力C、急性熱病容D、腹痛、腹瀉E、腹瀉44.女，45歲，勞累性呼吸困難、心悸1年余。體檢：心尖區(qū)S1亢進(jìn)及二尖瓣開(kāi)放拍擊聲，并有舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，P2亢進(jìn)，超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣呈城墻樣改變，前后葉同向運(yùn)動(dòng)，開(kāi)放受限，瓣口面積為0.8cm2。作為二尖瓣瓣葉彈性及活動(dòng)尚好的間接指標(biāo)，應(yīng)注意是否存在（）A、喀喇音B、開(kāi)瓣音C、噴射音D、叩擊音E、撲落音45.雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)增生、腫脹呈梭形改變，對(duì)稱分布的疾病是（）A、風(fēng)濕熱B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、尺神經(jīng)損傷D、進(jìn)行性肌萎縮E、腱鞘滑膜炎46.主動(dòng)脈瓣狹窄的收縮期雜音是（）A、遞增型雜音B、遞減型雜音C、遞增遞減型雜音D、連續(xù)型雜音E、-貫型雜音47.男性，25歲。厭食、乏力、惡心、嘔吐1周，門診化驗(yàn)：總膽紅素46μmol／L，ALT200U，HAV－IgM（＋），HAV－IgG（＋），HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗HBc（＋）。此病人診斷為（）A、急性黃疸型乙型肝炎B、急性黃疸型甲型肝炎C、甲型肝炎合并乙型肝炎D、急性無(wú)黃疸型甲型肝炎E、急性無(wú)黃疸型乙型肝炎48.肺泡彌散量的測(cè)定其特定條件是指（）A、單位時(shí)間為1sB、單位時(shí)間為1minC、只適用與青年女性D、肺泡膜兩側(cè)氣體分壓為10mmHgE、肺泡膜兩側(cè)氣體分壓為1mmHg49.水痘的傳染源是（）A、患者B、無(wú)癥狀攜帶者C、帶狀皰疹患者和水痘患者，且前者的傳染源作用較后者更重要D、帶毒的野生動(dòng)物E、帶毒的家養(yǎng)動(dòng)物50.正常人瞳孔的大小直徑為（）A、1～2mmB、8～9mmC、2～3mmD、3～4mmE、5～6mm51.女，40歲，低熱半年伴關(guān)節(jié)痛，食欲缺乏，肝功能異常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白顯著升高，肝炎血清學(xué)標(biāo)志檢測(cè)結(jié)果陰性。進(jìn)一步確診需做的檢查是（）A、透明質(zhì)酸酶B、B超C、抗原檢查D、自身抗體檢查E、細(xì)胞免疫檢查52.甲狀腺功能減退的面容是（）A、面色蒼白，表情疲憊B、面色蒼白，顏面水腫，目光呆滯C、面色灰褐，額部有褐色色素沉著D、面容驚愕，目光閃亮E、表情淡漠，反應(yīng)遲鈍53.肝包蟲病的特征下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、病變多位于肝臟右葉B、血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高C、囊腫破裂可引起過(guò)敏性休克D、其發(fā)生率較肺腦包蟲病多見(jiàn)E、右上腹捫及與肝臟相連表面光滑的無(wú)痛性腫塊54.有關(guān)死亡記錄下列哪點(diǎn)有錯(cuò)誤（）A、死亡記錄指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者診療和搶救經(jīng)過(guò)所作的記錄B、應(yīng)在患者死亡后及時(shí)完成C、記錄最遲不超過(guò)72小時(shí)D、死亡記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫E、科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師審閱后簽名55.男，60歲，主訴近2天頭暈、胸悶、心悸，來(lái)院就診。如患者是高血壓，其最可能出現(xiàn)的心音改變是（）A、A2增強(qiáng)B、A2減弱C、P2增強(qiáng)D、P2減弱E、P2分裂56.女性，30歲，間斷黑便1個(gè)月，乏力、活動(dòng)后心慌半月。查體：皮膚黏膜、口唇蒼白，心率120次／分，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音?；?yàn)檢查示：Hb60g/L。該患者擬診為（）A、風(fēng)濕性心瓣膜病B、溶血性貧血C、心肌炎D、繼發(fā)性貧血E、海洋性貧血57.患者，男，28歲，高熱40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股溝處見(jiàn)一橢圓形焦痂，5mm大，周圍有紅暈，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。該患者化驗(yàn)變形桿菌Oxk凝集反應(yīng)1：400陽(yáng)性。首先考慮的診斷應(yīng)是（）A、恙蟲病B、地方性斑疹傷寒C、流行性斑疹傷寒D、鉤體病E、炭疽58.可引起血清鉀明顯升高的有（）A、腎功不全B、嚴(yán)重溶血C、大量應(yīng)用胰島素D、組織缺氧E、組織損傷59.某鎮(zhèn)小學(xué)于2004年7月在1周內(nèi)出現(xiàn)數(shù)十例發(fā)熱病人，伴眼結(jié)膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉壓痛明顯。血常規(guī)：WBC基本正?；蛏陨?，中性粒細(xì)胞稍升高，尿蛋白微量。鎮(zhèn)上其他人群及學(xué)生家庭中均無(wú)類似病人。為了迅速控制流行，上述病例最重要的措施是（）A、預(yù)防接種B、隔離病人C、藥物預(yù)防D、與病人接觸者進(jìn)醫(yī)學(xué)觀察E、注射人免疫球蛋白60.關(guān)于流行性腮腺炎的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、人是腮腺炎病毒的唯一宿主B、疫苗接種是預(yù)防本病的主要措施C、發(fā)病以夏秋季多見(jiàn)D、發(fā)病前多有流行病學(xué)史E、青少年患者多見(jiàn)61.惡性瘧原蟲完成一代紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖周期所需時(shí)間一般為（）.A、8小時(shí)B、36-48小時(shí)C、72小時(shí)D、24-36小時(shí)62.患者男性，62歲，冠心病史，突發(fā)胸痛不能緩解入院。圖5-28系患者胸痛發(fā)作后1小時(shí)、24小時(shí)及3周的心電圖記錄，應(yīng)診斷為（）A、急性下壁心肌梗死B、急性后壁心肌梗死C、變異型心絞痛D、急性前間壁心肌梗死E、急性下、后壁心肌梗死63.乙型腦炎極期驚厥與抽搐的特征有（）A、多見(jiàn)于病程第2～5天B、因高熱、腦炎及腦水腫所致C、不一定均伴有意識(shí)障礙D、表現(xiàn)為面部、眼、口唇小抽搐E、嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性抽搐，強(qiáng)直性痙攣64.舒張?jiān)缙诒捡R律與生理性第三心音的不同之處有：舒張?jiān)缙诒捡R律（）A、心率不快時(shí)易發(fā)現(xiàn)B、多出現(xiàn)在心率>100次／分C、坐位或立位時(shí)可消失D、距第二心音較近E、心肌張力不降低65.脊髓灰質(zhì)炎癱瘓、癱瘓輕重及其恢復(fù)程度的決定因素是（）A、神經(jīng)細(xì)胞水腫和炎癥B、神經(jīng)細(xì)胞腫脹、溶解C、神經(jīng)細(xì)胞病變的程度和部位D、神經(jīng)細(xì)胞退行性變E、脊神經(jīng)變性66.下列關(guān)于頭痛程度和性質(zhì)的敘述正確的是（）A、腦膜刺激的疼痛多為輕度或中度B、腦腫瘤的疼痛多為重度C、肌肉收縮性頭痛多為電擊樣痛或刺痛D、有時(shí)神經(jīng)功能性頭痛多頗劇烈E、頭痛程度與病情輕重呈平等關(guān)系67.應(yīng)考慮為咽白喉的咽部病變是（）A、咽部黏膜充血、紅腫B、咽部黏膜充血，咽后壁見(jiàn)淋巴濾泡增生C、扁桃體見(jiàn)大片白色物附著D、咽部可見(jiàn)點(diǎn)狀潰瘍E、扁桃體紅腫，表面的白色假膜不易剝離，若強(qiáng)行剝離易引起出血68.下列哪項(xiàng)不是如圖所示的生物的驅(qū)蟲藥物（） A、阿苯達(dá)唑B、左旋咪唑C、乙胺嗪(海群生)D、甲苯咪唑E、伊維菌素69.男，18歲，2天來(lái)發(fā)熱，最高39℃，伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，白帶血常規(guī)：白細(xì)胞、WBC21×109/L，N0.90。來(lái)我院急診就診。以下哪種抗生素治療該病例為最佳（）A、黃連素B、環(huán)丙沙星C、阿莫西林D、亞胺培南