2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-整形外科主治醫(yī)師筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-整形外科主治醫(yī)師筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.男性，40歲，不慎致兩手背深Ⅱ度燒傷，為使兩手功能恢復(fù)良好，最佳治療是（）。A、暴露療法，使其痂下愈合B、1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脫痂C、早期切、削痂，大張自體植皮D、中藥脫痂后，促進(jìn)愈合E、用消毒羊膜覆蓋，保痂，防感染2.女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬。下列哪一種藥物作試驗(yàn)性治療（）A、醋酸潑尼松（強(qiáng)的松）B、盧戈溶液C、丙硫氧嘧啶D、核素E、甲狀腺片3.女性，50歲，因食管癌行手術(shù)切除治療，術(shù)后標(biāo)本送病理檢查。下列食管癌的病理診斷中，不可能存在的是（）A、鱗癌B、腺癌C、鱗腺癌D、癌肉瘤E、移行細(xì)胞癌4.食管癌切除術(shù)后，拔除胃管24小時(shí)內(nèi)，病人應(yīng)（）A、禁食水B、進(jìn)半流質(zhì)C、進(jìn)流質(zhì)D、普食E、少量飲水5.女性．50歲。2天前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。對(duì)乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示預(yù)后較差（）A、雌激素受體陽(yáng)性B、c-ErbB-2陽(yáng)性C、PS2陽(yáng)性D、腋窩前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、孕激素受體陽(yáng)性6.陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請(qǐng)某市醫(yī)院會(huì)診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無(wú)濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬(wàn)元，仍無(wú)明確診斷。后來(lái)，醫(yī)院只好請(qǐng)西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問(wèn)診查體，當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí)，病情很快得到確診：原來(lái)是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲(chóng)叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元錢(qián)買(mǎi)了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是（）A、服務(wù)態(tài)度不好B、過(guò)分依賴(lài)技術(shù)手段C、病人病情太復(fù)雜D、診斷儀器不夠檔次E、醫(yī)生學(xué)術(shù)水平太低7.脊髓前綜合征是指（）A、損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛覺(jué)和溫度覺(jué)消失B、四肢全癱C、上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱D、四肢癱瘓，但下肢癱瘓重于上肢癱瘓，且下肢和會(huì)陰部仍保持位置覺(jué)和深感覺(jué)E、損傷平面以下的四肢癱，但上肢重于下肢8.進(jìn)行性血胸特點(diǎn)包括（）A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)B、胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高C、靜脈壓升高，心搏微弱、動(dòng)脈壓降低D、呼吸時(shí)的縱隔撲動(dòng)E、胸腔引流血量>200ml/h，連續(xù)3小時(shí)9.嚴(yán)重的化膿性感染的病人，使用廣譜抗生素治療2周后，出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)?？赡艿闹虏【牵ǎ?。A、大腸桿菌B、耐藥金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）D、真菌E、支原體10.男性，40歲。間斷性上腹脹、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查體：心肺無(wú)異常。腹部飽滿，腰背部可見(jiàn)靜脈曲張。肝劍突下3cm，脾肋下4cm。移動(dòng)性濁音（+）。肝功能檢查正常。腹部超聲檢查：腹水，肝右葉最大斜徑約14cm，劍突下肝尾葉前后徑6cm，脾長(zhǎng)15cm，厚5.6cm。該患者需要進(jìn)行鑒別診斷的是（）A、肝硬化門(mén)脈高壓B、縮窄性心包炎C、結(jié)核性腹膜炎D、右心功能衰竭E、以上都是11.男性，20歲。從馬上摔下，頭后枕部著地，傷后頸部活動(dòng)受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，胸骨柄平面以下痛、溫覺(jué)消失，不能自主排尿。診斷首先考慮（）A、頸椎及頸髓挫傷B、頸椎骨折脫位并頸髓損傷C、頸椎及頸髓震蕩傷D、頸椎骨折并脊髓休克E、胸椎骨折并脊髓損傷12.保守醫(yī)療秘密之兩方面的內(nèi)容是指（）A、為病人保密與對(duì)病人保密B、為病人保密與對(duì)病人家屬保密C、為病人家屬保密與對(duì)病人保密D、為病人家屬保密與對(duì)病人家屬保密E、為醫(yī)院保密與對(duì)同事保密13.正中神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)（）A、垂腕、垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、紐扣樣畸形E、鵝頸樣畸形14.淺部組織化膿性感染最重要的誘因是（）。A、年老體弱B、抵抗力減弱C、常年感冒D、皮膚破損、潰瘍、足癬等病變E、勞累，突然受涼15.下列情況下應(yīng)考慮色素痣惡變，除了（）A、直徑>5cmB、局部有發(fā)癢、疼痛的癥狀C、表面破潰，出血或形成潰瘍D、病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣E、邊界模糊16.腹部閉合性損傷的病人，下列哪項(xiàng)不是急診手術(shù)探查的指征（）A、早期出現(xiàn)休克B、患者煩躁，查體不能合作C、腹膜刺激征D、嘔血、便血或尿血E、腹穿有陽(yáng)性結(jié)果17.男性，27歲。肱骨骨折術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)，考慮為局部瘢痕形成壓迫，欲行神經(jīng)松解術(shù)。手術(shù)時(shí)關(guān)于止血帶的應(yīng)用，正確的是（）A、因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良，禁用止血帶B、神經(jīng)受壓已有一段時(shí)間，對(duì)缺血有一定耐受力，止血帶時(shí)間可較平時(shí)延長(zhǎng)20～30分鐘C、為獲得清晰視野可使用止血帶，但因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良，止血帶時(shí)間需減半D、應(yīng)用止血帶時(shí)間首次不超過(guò)1小時(shí)，松10分鐘再用，每次不超過(guò)40分鐘E、以上都不是18.男，16歲，左上腹被自行車(chē)碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見(jiàn)-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音較弱。考慮為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項(xiàng)最重要（）A、季肋部外傷史B、腹部壓痛，反跳痛及肌緊張C、血壓低于70/50mmHgD、血紅蛋白值逐漸減少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液19.男性，40歲。1個(gè)月前行左腎切開(kāi)取石術(shù)?，F(xiàn)左側(cè)腰痛伴畏寒、高熱，腰無(wú)法伸直。尿液檢查：蛋白少量，白細(xì)胞少許。根據(jù)患者情況，如果行X線腹平片檢查可出現(xiàn)下列哪種影像學(xué)特征（）。A、脊柱凸向右側(cè)B、右側(cè)腰大肌陰影模糊C、右側(cè)橫膈活動(dòng)受限D(zhuǎn)、脊柱凸向左側(cè)E、左腎輪廓不清20.有關(guān)中心靜脈的測(cè)壓途徑，臨床上常用的不包括（）。A、右頸內(nèi)靜脈B、鎖骨下靜脈C、貴要靜脈D、頸外靜脈E、股靜脈21.食管癌好發(fā)于食管的（）A、頸段B、上胸段C、中胸段D、下胸段E、腹段22.女性，27歲?；顒?dòng)后突感右下腹放射痛，伴惡心。既往有類(lèi)似發(fā)病史。查體：腹軟，右下腹有深壓痛，無(wú)肌緊張。右腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)：白細(xì)胞3～4個(gè)/HP，紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP。X線腹部平片：右輸尿管上段有一0.8cm陰影。B超檢查：右腎輕度積水。目前最好的治療方法是（）。A、體外震波碎石B、輸尿管切開(kāi)取石C、腎鏡取石D、解痙止痛，體外震波碎石E、非手術(shù)排石23.A.機(jī)體同時(shí)或先后受到兩種或兩種以上不同性質(zhì)致傷因素作用而發(fā)生的損傷B.在同一致傷因素作用下，機(jī)體同時(shí)或相繼遭受兩個(gè)以上解剖部位的損傷，其中至少有一處可危及生命C.在同一解剖部位有一個(gè)臟器兩處以上或兩個(gè)臟器以上的損傷D.由一種致傷因素造成的多解剖部位或臟器的損傷，但無(wú)危及生命的損傷E.胸腹腔同時(shí)發(fā)生損傷，并伴有膈肌的破裂復(fù)合傷是指（）24.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素不包括（）。A、先鋒霉素B、紅霉素C、乙酰螺旋霉素D、白霉素（吉他霉素）E、交沙霉素25.急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)是（）A、尿頻、尿急、尿痛B、高熱C、兩者都有D、兩者都無(wú)E、可有任意一種26.最容易引起骨缺血壞死的是（）A、骨盆骨折B、股骨頸骨折C、脛腓骨骨折D、腰椎骨折E、肱骨干骨折27.燒傷常用5%或10%葡萄糖溶液作為基礎(chǔ)水分補(bǔ)充，在通常情況下成人每天補(bǔ)充量為（）。A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml28.女性，30歲，工人，不慎觸及氟氫酸致手背燙傷，呈現(xiàn)水皰，創(chuàng)面疼痛劇烈，除用大量清水沖洗外，創(chuàng)面最佳處理是（）。A、冰塊冷敷B、氯化鈣或氯化鎂濕敷C、鹽酸哌替啶（杜冷丁）止痛D、封閉療法E、患肢抬高29.下列不是急性胰腺炎局部并發(fā)癥的是（）。A、胰腺及胰周組織壞死B、胰腺及胰周膿腫C、胰腺假性囊腫D、急性液體積聚E、膽道出血30.侵入性感染（）A、重要的醫(yī)源性感染途徑B、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致C、組織細(xì)菌含量31.男性，68歲。進(jìn)行性排尿困難5年，因尿潴留留置導(dǎo)尿管3次，1年前曾測(cè)殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下兩指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，凸入陰囊，可以還納?；颊叩牡诙\斷是（）A、右側(cè)腹股溝股疝B、右睪丸鞘膜積液C、右腹股溝斜疝D(zhuǎn)、右腹股溝直疝E、右腹股溝囊腫32.男性，56歲。間歇性全程肉眼血尿1年多。血尿伴不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激癥狀，不發(fā)熱，體重下降3～4kg。B超檢查：膀胱左側(cè)壁上有一5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管下段擴(kuò)張，提示膀胱癌。最有助于確診的檢查是（）A、尿細(xì)胞學(xué)檢查B、膀胱鏡檢+活檢C、尿培養(yǎng)D、靜脈尿路造影E、CT33.某男患者，65歲?；嘉赴┧哪?，晚期，已失去手術(shù)治療價(jià)值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人按醫(yī)院的職能和任務(wù)要求，下列哪點(diǎn)是不對(duì)的（）A、醫(yī)院擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù)，應(yīng)該收治這個(gè)病人B、醫(yī)院治病救人對(duì)所有病人都應(yīng)一視同仁C、治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標(biāo)，因而不能收治晚期癌癥病人D、病人家屬已同意支持醫(yī)藥費(fèi)，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理無(wú)影響E、在醫(yī)院內(nèi)，病人有安全感，心理狀態(tài)好34.男性，25歲，雙上肢燙傷，急診入院。其燒傷面積為（）A、9%B、18%C、15%D、20%E、10%35.梗阻性黃疸的病人，血總膽紅素342μmol/L（20mg/dl），肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。最有價(jià)值的檢查是（）。A、MRIB、CTC、B超D、ERCPE、PTC36.女性，20歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重伴發(fā)熱近1周?，F(xiàn)疼痛難忍，夜間尤其明顯。查體：體溫38.O℃。右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈"蔥皮"樣改變。臨床診斷為尤文肉瘤，但需與下列哪一種疾病相鑒別（）A、骨結(jié)核B、化膿性骨髓炎C、骨囊腫D、骨纖維肉瘤E、骨纖維異樣增殖癥37.男性，69歲。進(jìn)行性排尿困難2年就診。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺左側(cè)有一1.5cm×2cm的硬結(jié)。PSA檢查為120ng/ml。核素全身骨掃描示骨盆及腰椎多處放射性濃聚區(qū)。診斷為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移。目前，最適宜的治療是（）。A、前列腺切除+放射治療B、根治性前列腺切除+盆腔淋巴結(jié)清掃C、根治性前列腺切除+化學(xué)治療D、根治性前列腺切除+放射治療E、雙側(cè)睪丸切除+抗雄性激素藥物+放射治療38.早期滑膜結(jié)核與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是（）A、累及關(guān)節(jié)的數(shù)目B、血沉是否正常C、關(guān)節(jié)間隙是否狹窄D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、滑膜組織病理學(xué)檢查39.患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，血白細(xì)胞為12×109/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。 該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為（）A、門(mén)靜脈炎B、腸梗阻C、化膿性腹膜炎D、腹腔膿腫E、水、電解質(zhì)紊亂40.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)10項(xiàng)，典型病例應(yīng)具備其中幾項(xiàng)（）。A、3項(xiàng)B、4項(xiàng)C、5項(xiàng)D、6項(xiàng)E、7項(xiàng)41.在沒(méi)有心力衰竭的條件下，對(duì)手術(shù)耐受力最差的是（）。A、非發(fā)紺型先天性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病C、高血壓性心臟病D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病E、急性心肌病42.橈神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)（）A、垂腕、垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、紐扣樣畸形E、鵝頸樣畸形43.女性，60歲。間歇性無(wú)痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。術(shù)后最重要的定期隨訪復(fù)查是（）。A、尿常規(guī)檢查B、B超檢查C、尿脫落細(xì)胞檢查D、膀胱鏡檢查E、CT檢查44.男性，40歲。股骨下端疼痛、腫脹，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限21天。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X線檢查：股骨外側(cè)髁可見(jiàn)偏心性生長(zhǎng)的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆，變薄，無(wú)骨膜反應(yīng)。首先要考慮的診斷是（）A、骨纖維異樣增殖癥B、骨巨細(xì)胞瘤C、嗜酸性肉芽腫D、內(nèi)生軟骨瘤E、骨囊腫45.24歲，女性患者，背痛，查體發(fā)現(xiàn)胸椎后凸畸形，伴低熱，血沉增快，主要考慮是（）。A、脊椎腫瘤B、強(qiáng)直性脊柱炎C、脊柱骨性關(guān)節(jié)炎D、胸椎結(jié)核E、化膿性脊椎炎46.腎皮質(zhì)結(jié)核的特點(diǎn)是（）A、尿中查不到結(jié)核桿菌，僅可發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞B、膀胱刺激癥狀明顯，尿中可查到結(jié)核桿菌，尿液呈酸性C、消瘦、低熱、盜汗、食欲缺乏D、無(wú)痛性全程肉眼血尿E、腎區(qū)疼痛、壓痛、叩擊痛47.男性，21歲。因左小腿被蚊蟲(chóng)叮咬搔癢抓破皮膚1天后，出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，局部燒灼樣疼痛。查體：體溫39℃。左小腿外側(cè)延至大腿中下段明顯紅腫，局部皮溫高，呈片狀紅疹，微隆起，色鮮紅，壓之褪色。正確的診斷是（）。A、丹毒B、急性皮膚感染C、厭氧鏈球菌性肌炎D、壞死性筋膜炎E、急性蜂窩織炎48.男性，55歲。無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月，偶伴有面條狀血塊。尿細(xì)胞學(xué)檢查4次未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，B超可見(jiàn)左腎輕度積水。如檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂及輸尿管中段兩處充盈缺損，最可能的診斷是（）A、腎癌B、輸尿管狹窄C、腎結(jié)核D、上尿路上皮腫瘤E、腎及輸尿管結(jié)石49.男，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門(mén)停止排便排氣已3天。現(xiàn)腹脹明顯，無(wú)嘔吐。既往有手術(shù)史，腹部檢查：腹部膨隆，見(jiàn)多個(gè)腸型，腹軟無(wú)壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線片見(jiàn)中下腹部小腸有數(shù)個(gè)氣液平面。應(yīng)考慮哪種疾?。ǎ〢、結(jié)腸癌B、腸系膜血管栓塞C、高位腸梗阻D、低位腸梗阻E、以上都不對(duì)50.直腸指診可觸及條索狀瘢痕物的可能是（）A、直腸癌B、肛裂C、直腸息肉D、肛瘺E、內(nèi)痔51.羥乙基淀粉每天最大用量為（）。A、1500mlB、1000mlC、2000mlD、2500mlE、1200ml52.戰(zhàn)時(shí)火器傷傷員的分級(jí)救治中，不包括（）。A、現(xiàn)場(chǎng)急救B、緊急救治C、早期治療D、多科治療E、專(zhuān)科治療53.男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，神志意識(shí)漸差3小時(shí)。傷后當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)遲鈍，刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。按Glasgow昏迷評(píng)分應(yīng)為（）A、12分B、10分C、8分D、6分E、4分54.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車(chē)禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。如要明確病人有無(wú)前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項(xiàng)檢查（）A、前列腺CT檢查B、膀胱尿道造影C、腎圖或腎動(dòng)態(tài)掃描D、尿動(dòng)力學(xué)檢查E、前列腺穿刺活檢證實(shí)有無(wú)前列腺增生55.女性，45歲。患十二指腸球部潰瘍5年，近半個(gè)月來(lái)上腹脹痛，間斷性嘔吐。查體：上腹部膨隆，有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門(mén)梗阻。目前，治療措施宜采取（）。A、胃腸減壓，補(bǔ)液B、胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃C、急診胃大部切除D、胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)E、胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃空腸吻合術(shù)56.A.濃縮白蛋白液B.新鮮冰凍血漿（FFP）C.濃縮紅細(xì)胞D.濃縮粒細(xì)胞E.右旋糖酐治療慢性貧血可首選（）57.下列哪項(xiàng)骨折脫位最不可能出現(xiàn)缺血性壞死（）A、距骨頸骨折B、股骨頸骨折C、舟骨腰部骨折D、月骨骨折脫位E、股骨粗隆間骨折58.女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)生右上腹疼痛，惡心、嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射，檢查：肥胖體質(zhì)，血壓110/80mmHg，脈搏90次／分，右上腹輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張。經(jīng)治療疼痛未緩解，反而持續(xù)性加重，右上腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，體溫38.5℃，此時(shí)可能的診斷為（）A、急性壞死性胰腺炎B、十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎C、膽總管結(jié)石D、結(jié)石性壞疽性膽囊炎E、膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端59.下列尿道惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)，正確的是（）。A、發(fā)病年齡在50～60歲，男性發(fā)病率低于女性B、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激是重要的誘因C、病理分為蕈狀型、環(huán)狀狹窄型和潰瘍型三型D、進(jìn)行性排尿困難和尿道滴血是兩大主要癥狀E、以上都是60.輸血反應(yīng)不包括（）。A、發(fā)熱反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、血液中毒D、溶血反應(yīng)E、細(xì)菌污染61.下列通氣模式中屬于輔助模式的是（）。A、CMVB、IMVC、SIMVD、CPAPE、PEEP62.男，12歲，體育鍛煉時(shí)不慎摔倒，左肘著地，局部腫痛，畸形，左肘活動(dòng)受影響，經(jīng)診斷為伸直型肱骨髁上骨折。最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢、手法復(fù)位和后側(cè)石膏托固定B、持續(xù)骨牽引C、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定D、手法復(fù)位和膠帶皮膚牽引E、手法復(fù)位和小夾板固定63.女，23歲，右手被機(jī)器碾傷，手掌部及五指多處挫裂傷，屈伸指肌腱、主要血管神經(jīng)及掌骨、指骨均無(wú)損傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合后觀察。關(guān)于此患者處理下列哪項(xiàng)不正確（）。A、術(shù)后用敷料將手掌部及五指一起覆蓋，用繃帶環(huán)繞包扎B、抬高患肢，以利靜脈回流C、術(shù)后3天，用激素及脫水劑，減少組織水腫D、注射破傷風(fēng)抗毒血清E、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染64.患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行治療。首先進(jìn)行的康復(fù)醫(yī)療活動(dòng)是（）A、臨床用藥B、手術(shù)根治C、康復(fù)評(píng)定與康復(fù)治療D、保健體育E、心理治療65.患者，男，36歲，因右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，言語(yǔ)不利1個(gè)月入院，診斷為腦出血。入院時(shí)患者煩躁、抑郁、沮喪。經(jīng)搶救和康復(fù)治療后患者生活自理，對(duì)未來(lái)生活有了信心，并能參加力所能及的社會(huì)工作。有利于患者重返社會(huì)，參加社會(huì)工作的是（）A、教育康復(fù)B、職業(yè)康復(fù)C、心理康復(fù)D、康復(fù)預(yù)防E、以上都不是66.男性，30歲。車(chē)禍傷，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)左下肢近腹股溝部傷口有大量鮮血涌出，立即采取止血措施后，最先應(yīng)檢查的是（）A、觸診足背和脛后動(dòng)脈B、檢查肢體感覺(jué)C、檢查膝腱或跟腱反射D、足部主動(dòng)活動(dòng)有無(wú)缺失E、立即做X線檢查67.頸椎病引起頭暈、頭痛的常見(jiàn)的類(lèi)型為（）。A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、交感神經(jīng)型D、椎動(dòng)脈型E、混合型68.患者男，66歲，突發(fā)胸痛6小時(shí)未緩解，給予硝酸甘油和tPA治療，1天后病情穩(wěn)定，但發(fā)現(xiàn)心尖部出現(xiàn)收縮期雜音，未及震顫，應(yīng)懷疑上述哪種可能性最大（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈竇瘤破裂D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、室間隔缺損69.陰囊增大，囊性感，透光試驗(yàn)（+）。首先考慮的診斷是（）。A、睪丸腫瘤B、鞘膜積液C、隱睪D、附睪結(jié)核E、精索靜脈曲張70.依評(píng)價(jià)主體的不同。醫(yī)德評(píng)價(jià)可分為兩種，它們是（）A、病人評(píng)價(jià)和家屬評(píng)價(jià)B、院長(zhǎng)評(píng)價(jià)和同事評(píng)價(jià)C、社會(huì)評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)D、外在評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)E、社會(huì)評(píng)價(jià)和內(nèi)在評(píng)價(jià)71.關(guān)于闌尾的解剖特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、是一圓形管狀器官，長(zhǎng)5～8cm，直徑0.5～0.8cm，遠(yuǎn)端為盲端，近端與盲腸相通B、血供為回結(jié)腸動(dòng)脈分支，為終末動(dòng)脈，靜脈經(jīng)回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈匯入門(mén)靜脈C、黏膜和黏膜下層中含有豐富的淋巴組織，呈縱行分布D、闌尾尖端較為游離，根據(jù)其指向大致分為盆位、脾位、盲腸后位E、闌尾解剖位置的體表投影是右髂前上棘至臍連線的中內(nèi)1／3處72.男性，23歲。被"六四"手槍擊中左臀上部伴傷部及左下腹疼痛6小時(shí)入院。受傷時(shí)呈空腹?fàn)顟B(tài)。傷后曾在鄉(xiāng)衛(wèi)生院做傷口包扎處理。查體：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情況尚好，步入病房。左側(cè)臀上部靠髂翼處有一子彈入口，呈圓形，直徑約0.6cm，無(wú)滲血、出血，未查見(jiàn)出口。腹式呼吸存在，腹軟，左下腹輕壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝濁音界叩出，腸鳴音存在。腹腔診斷性穿刺（-）。目前，首先要采取的處理措施是（）A、禁食、水B、建立靜脈輸液通道進(jìn)行補(bǔ)液C、吸氧D、應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染E、完成必需的實(shí)驗(yàn)室檢查F、作好術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)73.關(guān)于尿病原學(xué)的檢查，下列不正確的是（）。A、應(yīng)包括定量培養(yǎng)和涂片檢查B、絕對(duì)不能穿刺膀胱收集尿液C、標(biāo)本應(yīng)取自新鮮中段尿D、一般應(yīng)同時(shí)加做藥物敏感試驗(yàn)E、取尿樣時(shí)，男性應(yīng)上翻包皮，女性應(yīng)清潔外陰，也可經(jīng)導(dǎo)尿獲取尿液74.急性肺不張優(yōu)先選擇的治療方法是（）。A、輕度鎮(zhèn)靜和抗生素B、胸部X線檢查和胸部膠布固定C、高斜坡臥位合并應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和抗生素D、除去阻塞因素E、頭低腳高位及應(yīng)用適當(dāng)?shù)陌捕ㄋ幬?5.男性，31歲。B超檢查可見(jiàn)腎上盞一0．6cm結(jié)石。經(jīng)解痙、中西醫(yī)結(jié)合治療和大量飲水，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛?，F(xiàn)結(jié)石的位置可能出現(xiàn)在（）。A、腎盂B、輸尿管中段C、膀胱D、輸尿管膀胱入口段E、尿道第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.下列膀胱癌的臨床特點(diǎn)，正確的是（）。A、高發(fā)年齡為50～70歲，男女發(fā)病之比4：1B、最常見(jiàn)的膀胱癌為移行上皮細(xì)胞癌，主要呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C、間歇性無(wú)痛性肉眼血尿?yàn)樽畛Ｒ?jiàn)癥狀，其他為膀胱刺激征、尿潴留等D、膀胱鏡檢查是最為重要的確診手段E、以上都是2.PET或PET/CT是以正電子核素標(biāo)記某物質(zhì)后，示蹤該物質(zhì)在體內(nèi)的分布或攝取情況，這些物質(zhì)可以是糖、氨基酸、核苷酸、受體、配體、多肽等。目前臨床最常用的示蹤物是（）。A、18F-胸腺嘧啶B、11C-膽堿C、18F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）D、18C-乙酸鹽E、13N-氨水3.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的臨床特點(diǎn)是（）。A、創(chuàng)面感覺(jué)消失B、水皰較小，創(chuàng)面微濕，紅白相間，感覺(jué)遲鈍C、水皰較大飽滿，感覺(jué)遲鈍，基底潮紅D、水皰飽滿，有劇痛和感覺(jué)過(guò)敏E、局部紅腫，有燒灼感4.A.新月形稍低密度灶B.病變區(qū)FDG代謝減低，CT未見(jiàn)明顯異常C.腸壁增厚，PET示FDG代謝異常增高灶D.頸、鎖骨上窩、縱隔淋巴結(jié)腫大，PET見(jiàn)以上淋巴結(jié)FDG代謝異常增高灶E.結(jié)節(jié)樣占位，F(xiàn)DG代謝異常增高灶升結(jié)腸癌，CT檢查可顯示（）5.腰椎間盤(pán)突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同點(diǎn)為（）A、腰痛及下肢放射痛的程度B、有否間歇性跛行C、鞍區(qū)感覺(jué)改變情況D、雙下肢無(wú)力情況E、大小便是否障礙6.男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓痛，無(wú)肌緊張，腸鳴音8～12次／分，偶聞氣過(guò)水聲。如果繼續(xù)觀察，最可能發(fā)生（）A、闌尾穿孔B、腹腔膿腫C、膿毒血癥D、腸壞死E、休克7.甲亢手術(shù)引起神經(jīng)損傷，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）。A、喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調(diào)降低B、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷引起誤咽C、喉返神經(jīng)前支支配聲帶內(nèi)收肌，損傷后使聲帶內(nèi)收D、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，引起聲嘶E、一側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷可無(wú)明顯臨床表現(xiàn)8.男性，46歲。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上肺外帶有一直徑約1cm結(jié)節(jié)。痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌。纖維支氣管鏡檢查為陰性。術(shù)中病灶的定位方法，不采取的是（）A、內(nèi)鏡下觀察胸膜凹陷片或臍征B、器械觸診C、手指觸診D、X線定位E、B超定位9.食管癌切除術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸多發(fā)生在（）A、術(shù)后2～10日B、術(shù)后5～15日C、術(shù)后10～25日D、術(shù)后15～30日E、術(shù)后30～45日10.男，40歲，右上腹脹痛2個(gè)月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，B超檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有一直徑5cm占位性病變。最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、AFPB、堿性磷酸酶C、血培養(yǎng)D、包蟲(chóng)囊液皮試E、血清膽紅素測(cè)定11.A.軟組織挫傷、蜂窩織炎、丹毒等的局部濕敷B.燒傷、擦傷、皮膚潰瘍及褥瘡C.創(chuàng)面連續(xù)濕敷，對(duì)銅綠假單胞菌具有殺菌作用，效果較好D.提供潮濕的環(huán)境有利于創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)，減少組織液滲出E.表淺皮膚或黏膜潰瘍的消毒，具有殺菌、收斂、促進(jìn)結(jié)痂愈合的作用1%～2%苯氧乙醇溶液的用途是（）12.男性，30歲，十二指腸潰瘍引起黑糞，嘔血，神志尚清楚，但較淡漠，很口渴，四肢膚色蒼白、發(fā)冷，脈搏120次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），表淺靜脈塌陷，毛細(xì)血管充盈遲緩，尿少，提示失血量已達(dá)總血容量的（）。A、10%B、10%～20%C、20%～40%D、>40%E、以上都不對(duì)13.口底及下頜下的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是（）。A、顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎B、敗血癥C、化膿性扁桃腺炎D、化膿性腮腺炎E、喉頭水腫14.等滲性缺水的常見(jiàn)原因是（）。A、水分大量喪失B、入水量不足C、慢性腸梗阻D、胃腸道消化液急性喪失E、大創(chuàng)面慢性滲液15.輸尿管結(jié)石的超聲診斷，下列不正確的是（）。A、可伴有患側(cè)腎盂積水B、結(jié)石16.有關(guān)胸外心臟按壓的手法敘述錯(cuò)誤的是（）。A、掌根置于胸壁，另掌交叉重疊B、手指翹起，肘關(guān)節(jié)伸直C、雙肩、雙臂與胸骨垂直D、利用上身重量垂直下壓E、放松時(shí)雙手方可離開(kāi)胸壁17.在人體實(shí)驗(yàn)中使用對(duì)照組、安慰劑和雙盲法（）。A、是人體實(shí)驗(yàn)的重要方法B、是對(duì)病人的一種欺騙C、是違背人道主義原則的D、是違背知情同意原則的E、會(huì)損害受試者利益18.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生的典型MRI影像特征是（）。A、領(lǐng)口征B、抱球征C、樹(shù)上掛果征D、燈泡征E、星狀瘢痕征19.男性，22歲。跌倒時(shí)左手掌著地。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。能夠簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確了解病情的檢查方法是（）A、肱骨下1/3為中心，包括肘關(guān)節(jié)的X線正側(cè)位片B、肱骨全長(zhǎng)的X線正側(cè)位C、肱骨下1/3為中心MRI檢查D、肱骨下1／3部位CT檢查E、肱骨下1／3斜位X線檢查20.不需要與急性結(jié)石性膽囊炎進(jìn)行鑒別的是（）.A、急性胰腺炎B、高位急性闌尾炎C、消化性潰瘍穿孔D、肝膿腫E、急性單純性腸梗阻21.下述哪項(xiàng)是特異性感染（）A、癤B、丹毒C、氣性壞疽D、新生兒皮下壞疽E、膿性指頭炎22.男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmHO，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測(cè)中心靜脈壓為10cmHO，血壓100/80mmHg，此時(shí)，最佳治療方案是（）A、補(bǔ)充血容量B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C、應(yīng)用血管收縮劑D、應(yīng)用強(qiáng)心劑E、應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇23.高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是（）。A、出現(xiàn)早、次數(shù)多、量少B、出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量少C、出現(xiàn)早、次數(shù)很少、量少D、很少出現(xiàn)嘔吐E、出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量多24.女性，29歲。左肩背部包塊20余年，隨年齡增長(zhǎng)緩慢增大，無(wú)疼痛等伴隨癥狀。查體：左肩背部皮下可觸及一10cm×8cm包塊，質(zhì)軟，邊界較清楚，表面不光滑，皮膚溫度增高，有搏動(dòng)感，具張力和彈性。如為單支畸形血管供血，最為安全有效的治療手段是（）A、手術(shù)切除B、腫物內(nèi)注射魚(yú)肝油酸鈉C、腫物內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素D、用導(dǎo)管介入方法堵塞病變的供血血管E、用導(dǎo)管介入方法血管腔內(nèi)注入無(wú)水乙醇25.女性，28歲。急性闌尾炎并腹膜炎術(shù)后第5天，腹部持續(xù)性脹痛不適，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，肛門(mén)停止排便排氣。腹部檢查：全腹膨脹，未見(jiàn)腸型、蠕動(dòng)波。全腹壓痛，輕度反跳痛。腸鳴音消失。立位X線腹部平片可見(jiàn)小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面。據(jù)此可診斷為（）A、急性不完全性結(jié)腸梗阻B、急性機(jī)械性高位小腸梗阻C、急性機(jī)械性低位小腸梗阻D、急性完全性機(jī)械性小腸梗阻E、麻痹性腸梗阻26.A.既有入口又有出口的損傷B.入口與出口相連，傷道呈溝槽狀C.入口和出口在同一點(diǎn)的損傷D.只有入口沒(méi)有出口的損傷E.皮膚完整性受到破壞的損傷切線傷（）27.淺Ⅱ度燒傷的局部損害深度達(dá)（）A、皮膚全層B、皮下脂肪層C、表皮的生發(fā)層，真皮乳頭層D、表皮淺層，有生發(fā)層健在E、真皮深層，有皮膚附屬器殘留28.關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利與義務(wù)的下述口號(hào)和做法中。不可取的是（）。A、醫(yī)者不是上帝B、患者是上帝C、把維護(hù)患者正當(dāng)權(quán)利放在第一位D、醫(yī)者的正當(dāng)權(quán)益也必須得到保證E、患者的權(quán)利往往意味著醫(yī)者的義務(wù)29.某醫(yī)院食堂員工，女，21歲，做飯時(shí)不慎觸電致呼吸、心跳驟停，意識(shí)喪失。被急送往該院急診科。查：左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?，足背?dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓監(jiān)測(cè)不到，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失。胸外心臟按壓3分鐘后患者心律呈現(xiàn)出頻發(fā)室顫，使用電除顫儀單向波首次除顫能量選擇為（）。A、100JB、150JC、180JD、200JE、360J30.男性，38歲，飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時(shí)，伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查：體溫37.℃，血壓16/10kPa（120/75mmHg），腹平軟，中上腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進(jìn)。急性胰腺炎被證實(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的（）A、大劑量廣譜抗生素B、阿托品或山莨菪堿止痛C、補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡D、禁食及胃腸減壓E、嚴(yán)密觀察生命體征變化31.女性，55歲。行右乳癌改良根治術(shù)，T2N0M0分期為：TNM，雌、孕激素受體均為陰性。手術(shù)后2年發(fā)現(xiàn)右胸壁出現(xiàn)一直徑1cm結(jié)節(jié)，經(jīng)手術(shù)切除，病理檢查證實(shí)為乳癌復(fù)發(fā)。此時(shí)治療宜采?。ǎ〢、化學(xué)治療B、放射治療C、內(nèi)分泌治療D、擴(kuò)大切除右胸壁復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)范圍E、門(mén)診隨訪觀察32.成年患者，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g，血培養(yǎng)（-）。 該患者最適的治療方案（）A、包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素B、包扎療法，同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素C、去除壞死組織，同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療D、暴露療法E、半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷33.在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，最先受累的關(guān)節(jié)組織是（）A、骨組織B、軟骨組織C、滑膜組織D、韌帶E、血管翳34.患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，血白細(xì)胞為12×109/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。 該患者最佳治療方法為（）A、觀察B、急診行手術(shù)治療C、抗感染補(bǔ)液D、中藥治療E、對(duì)癥治療35.男性，8歲。面部多處暗紅色、大小不等、形狀不規(guī)則的扁平斑片，不高出皮膚表面，用手壓之可褪色，放松后又恢復(fù)原色。根據(jù)患兒情況，治療宜采取（）。A、手術(shù)切除B、局部注射硬化劑C、口服激素D、激光治療E、冷凍治療36.肱骨外上髁炎可能出現(xiàn)的癥狀是（）A、肩部疼痛，活動(dòng)受限B、肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C、無(wú)痛性腕背側(cè)腫塊，擠壓消失后又出現(xiàn)D、拇指伸屈時(shí)疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛E、右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩37.下述哪項(xiàng)為強(qiáng)直性脊柱炎的脊柱X線表現(xiàn)（）。A、椎體呈磨砂玻璃樣表現(xiàn)B、椎間小關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)處骨質(zhì)模糊，邊緣不清晰C、椎間盤(pán)變窄，椎間隙纖維環(huán)出現(xiàn)鈣化D、"竹節(jié)樣"改變E、以上都是38.我國(guó)對(duì)克隆技術(shù)是否應(yīng)該用于人類(lèi)的立場(chǎng)是（）A、允許治療性克隆，不允許生殖性克隆B、不允許治療性克隆，允許生殖性克隆C、允許一切克隆D、不允許一切克隆E、以上都不是39.女性，25歲。胸悶、咳嗽1個(gè)月。X線胸片檢查：上縱隔內(nèi)有一直徑約5cm腫塊影，隨吞咽上、下運(yùn)動(dòng)。明確診斷后，宜采取的治療是（）A、口服碘劑B、131Ⅰ治療C、化療D、外科手術(shù)E、口服甲硫氧嘧啶40.女性，21歲。被1萬(wàn)伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢16小時(shí)。查體：脈搏158次／分，血壓80／60mmHg。極度煩躁。雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。創(chuàng)面處理宜立即采取（）A、切痂植皮B、削痂手術(shù)C、暴露療法D、包扎療法E、切開(kāi)減張術(shù)41.下列關(guān)于創(chuàng)傷性（低血容量性）休克的典型臨床表現(xiàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、無(wú)尿B、心動(dòng)徐緩C、神志遲緩D、周?chē)苁湛sE、血液粘稠度增加42.某中學(xué)生，15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細(xì)胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無(wú)緩解。醫(yī)生告訴家長(zhǎng)，此病目前尚無(wú)理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥物。其家長(zhǎng)表示愿意做這種試驗(yàn)性治療。但沒(méi)有履行書(shū)面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無(wú)效，死亡。此后，家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案，稱(chēng)是"拿病人做試驗(yàn)"，要追究醫(yī)生責(zé)任，于是造成醫(yī)療糾紛。病人家屬稱(chēng)本案是"拿病人作試驗(yàn)"并告上法庭，理由如下，但其真實(shí)的思想是（）A、家長(zhǎng)沒(méi)有書(shū)面承諾，說(shuō)明對(duì)該方案有保留意見(jiàn)B、搶救不夠及時(shí)，拖延了時(shí)間C、家長(zhǎng)沒(méi)簽字，醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任D、要求減免住院費(fèi)用E、醫(yī)生所做的試驗(yàn)缺乏臨床數(shù)據(jù)積累43.男性，30歲。車(chē)禍致右小腿脛腓骨骨折。入院行閉合復(fù)位石膏外固定，3個(gè)月后去除外固定。復(fù)查X線片見(jiàn)骨折已經(jīng)愈合。但經(jīng)4周功能鍛煉，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳?？赡艿脑蚴牵ǎ〢、關(guān)節(jié)僵硬B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死E、缺血性肌痙攣44.患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39～40℃近一周，局部略紅腫，具深壓痛，經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴(yán)重，此時(shí)最正確的治療是（）A、加用激素治療B、輸血C、局部制動(dòng)D、切開(kāi)引流E、病灶清除45.男性，45歲，飽餐酗酒后3小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后來(lái)院急診。經(jīng)檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實(shí)本病例屬于重癥胰腺炎，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)D、腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定E、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測(cè)定46.女，29歲。右腎結(jié)核腎切除術(shù)后一年半，左腎有中度積水，膀胱容量50ml，現(xiàn)尿常規(guī)：白細(xì)胞為3～5個(gè)／HP，紅細(xì)胞為0～1個(gè)／HP，尿抗酸菌三次陰性，用尿道擴(kuò)張器對(duì)尿道探查，不能擴(kuò)入，僅能插入8號(hào)尿管，應(yīng)如何治療（）A、左腎造口術(shù)B、尿道成形術(shù)C、左輸尿管腹壁造口D、乙狀結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)E、膀胱造瘺術(shù)47.絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類(lèi)型是（）A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒48.按國(guó)內(nèi)常用的燒傷補(bǔ)液公式計(jì)算補(bǔ)液量，下列臨床應(yīng)用中，不正確的是（）。A、傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量（ml）=體重（kg）×Ⅱ～Ⅲ度燒傷面積（%）×1.5B、膠體液首選全血C、傷后第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入總量的1／2D、基礎(chǔ)水分量2000mlE、膠體液和晶體液的比例是0.5：1，重者1：149.急性膿胸最常繼發(fā)于（）A、膿毒血癥B、膈下膿腫C、肺內(nèi)感染D、胸膜腔積液E、胸部刀刺傷50.氣性壞疽的局部表現(xiàn)中，下列不正確的是（）A、早期感傷肢沉重，以后出現(xiàn)脹裂樣劇痛，用止痛藥無(wú)效B、皮膚水腫，蒼白，緊張和發(fā)亮，可出現(xiàn)大理石樣斑紋C、有大量惡臭味的漿液性或血性滲出物，并出現(xiàn)氣泡D、觸診肢體有捻發(fā)音E、肌肉一般無(wú)壞死51.有關(guān)先天性髖脫位的檢查，下列哪項(xiàng)在3歲患兒不宜采用（）A、彈進(jìn)彈出試驗(yàn)B、單足站立試驗(yàn)C、"打氣筒"樣征D、屈髖屈膝外展試驗(yàn)E、Galeazzi征52.女性，20歲。因外傷致第4、5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱40℃，持續(xù)數(shù)日不降。應(yīng)采取何種降溫方法（）A、口服A、P、CB、冬眠療法C、使用抗生素D、物理降溫E、以上都不是53.關(guān)于介入放射學(xué)的特征，下列不正確的是（）。A、是診斷放射學(xué)的發(fā)展和延伸B、是在醫(yī)學(xué)影像學(xué)、導(dǎo)管和穿刺技術(shù)及細(xì)胞病理學(xué)新技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的C、以影像診斷為基礎(chǔ)，利用穿刺和導(dǎo)管技術(shù)，在影像的監(jiān)視下對(duì)疾病進(jìn)行診療D、使傳統(tǒng)意義上的放射科成為負(fù)有治療任務(wù)的學(xué)科E、其價(jià)值體現(xiàn)在給疾病帶來(lái)嶄新的治療方式，已不再具有診斷作用54.一30歲男性，槍傷后，右上臂反常活動(dòng)，其遠(yuǎn)端未觸及動(dòng)脈搏動(dòng)，不能主動(dòng)伸腕伸指，需立即（）A、清創(chuàng)固定，修復(fù)血管B、傷口清創(chuàng)，骨牽引C、清創(chuàng)內(nèi)固定D、加壓包扎，觀察血循環(huán)E、閉合創(chuàng)口，夾板外固定55.術(shù)后腹脹的處理不包括哪一項(xiàng)（）A、肛管排氣B、胃腸減壓C、局部熱敷D、新斯的明0.5mg肌注E、發(fā)生后即采取手術(shù)處理56.關(guān)于蛋白質(zhì)及氨基酸代謝，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、氨基酸是蛋白質(zhì)的基本單位B、氨基酸可分為必需氨基酸、條件氨基酸、非必需氨基酸C、支鏈氨基酸屬于必需氨基酸D、正常機(jī)體的蛋白質(zhì)需要量為0.8～1.0g/（kg·D.E、E.應(yīng)激、創(chuàng)傷時(shí)的蛋白質(zhì)需要量1.2～1.5g/（kg·57.有關(guān)食管癌的放射治療，以下哪種情況應(yīng)列為禁忌證（）A、食管癌病變長(zhǎng)度12cmB、病變上方食管高度擴(kuò)張C、食管壁有窄而深的潰瘍D、食管壁明顯增厚E、合并隆突下淋巴結(jié)腫大58.出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，下列緊急處理方法中不正確的是（）。A、立即停止輸血B、輸注晶體液或血漿代用品擴(kuò)容抗休克C、靜脈輸注碳酸氫鈉D、靜脈注射鹽皮質(zhì)激素E、血漿置換療法59.結(jié)腸梗阻最常見(jiàn)的原因是（）。A、腸蛔蟲(chóng)病B、腸穿孔C、腸粘連D、嵌頓疝E、結(jié)腸腫瘤60.女性，42歲。胸背部疼痛半月。胸椎MRI發(fā)現(xiàn)硬膜下有一個(gè)圓形腫物，界限清晰，呈T1等信號(hào)、T2稍高信號(hào)，增強(qiáng)后明顯均勻強(qiáng)化，相鄰脊髓受壓移位。最可能的診斷是（）。A、室管膜瘤B、星形細(xì)胞瘤C、脊膜瘤D、神經(jīng)鞘瘤E、血管瘤61.急性化膿性骨髓炎的特征性X線表現(xiàn)為（）A、軟組織充血、水腫B、骨質(zhì)破壞C、骨質(zhì)增生D、死骨形成E、軟組織有竇道形成62.下列不是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)的是（）。A、心率加速B、血壓偏低C、耳前叩擊試驗(yàn)陽(yáng)性D、呼吸深快E、呼氣中有酮味63.骨折原始骨痂形成期一般約需要（）A、3～5天B、10～14天C、2～3周D、4～8周E、8～12周64.下列影像學(xué)檢查，對(duì)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核診斷率低的是（）A、X線檢查B、核素骨掃描C、CT檢查D、B超檢查E、MRI檢查65.男性，19歲。原因不明出現(xiàn)右股骨下端疼痛3個(gè)月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內(nèi)側(cè)局限性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限。X線檢查：股骨下端溶骨性骨破壞，可見(jiàn)"Codman三角"。首先要考慮的診斷是（）A、軟骨肉瘤B、纖維肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、尤文肉瘤66.關(guān)于骨軟骨瘤的臨床特點(diǎn)，下列正確的是（）A、骨軟骨瘤又稱(chēng)外生骨疣，是兒童期最常見(jiàn)的良性骨腫瘤B、最常發(fā)生于股骨下端和脛骨上端，其次為肱骨上端，單發(fā)多見(jiàn)C、CT對(duì)其診斷有較大幫助D、為局部漸行增大的骨性無(wú)痛性包塊，刺激或壓迫周?chē)M織可引起疼痛E、以上都是67.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是（）A、疝囊有無(wú)壓痛B、疝內(nèi)容物能不能回納C、疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙D、是否有休克E、是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)68.男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。為確定診斷，首先考慮的檢查是（）A、肝功能B、尿常規(guī)C、B超D、血常規(guī)E、腹部X線平片69.女性，26歲。4小時(shí)前騎自行車(chē)不慎摔倒，右踝扭傷。查體：右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并有骨擦感，未見(jiàn)皮膚破損。X線檢查：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。此類(lèi)骨折晚期最常見(jiàn)的并發(fā)癥為（）A、肢體嚴(yán)重短縮B、骨端缺血壞死C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、骨髓炎70.關(guān)于原發(fā)性肝癌的超聲介入治療，下列不正確的是（）.A、B超還可引導(dǎo)微創(chuàng)介入治療B、超聲介入治療方法是瘤體內(nèi)無(wú)水乙醇注射術(shù)（PEI）C、無(wú)明顯的出血傾向和嚴(yán)重黃疸、腹水者，均可采用D、小肝癌及直徑小于3cm的復(fù)發(fā)性肝癌，療效更佳E、不適合手術(shù)治療的大肝癌或復(fù)發(fā)灶，可采取多點(diǎn)注射法71.男性，27歲。