心內(nèi)科述職報(bào)告

心內(nèi)科述職報(bào)告心內(nèi)科述職報(bào)告

人員、設(shè)備及業(yè)務(wù)開展情況我科目前共有專業(yè)技術(shù)人員19人，其中醫(yī)療6人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師3人，護(hù)理13人，副主任護(hù)理師1人，護(hù)理師2人，護(hù)士10人。

人員、設(shè)備及業(yè)務(wù)開展情況目前科室配備心電圖機(jī)1臺(tái)，心電監(jiān)護(hù)儀5臺(tái)，除顫監(jiān)護(hù)儀3臺(tái)，微量注射泵11臺(tái)，通過培訓(xùn)，科室人員能熟練掌握儀器操作，并能做到定期清潔、保養(yǎng)，儀器設(shè)備處于完好狀態(tài)。熟練掌握技能操作

人員、設(shè)備及業(yè)務(wù)開展情況科室能開展心內(nèi)科常見病，多發(fā)病及部分疑難，危重病的診治工作，能開展胸腔穿刺，腹腔穿刺、心包穿刺、深靜脈置管有創(chuàng)操作，能熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫術(shù)、心臟驟停的搶救流程。

人員、設(shè)備及業(yè)務(wù)開展情況科室于2009年7月組建了心血管介入導(dǎo)管室，在上級(jí)醫(yī)院專家指導(dǎo)下，已能熟練開展經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)與永久性心臟起搏器植入術(shù)，學(xué)科建設(shè)達(dá)到全疆縣級(jí)醫(yī)院領(lǐng)先水平。工作量與工作質(zhì)量完成情況2015年（1-10月）我科完成門診人次97127人次，出院1049人次，病床周轉(zhuǎn)次3.68，病床使用率93.14%，平均住院日8.13天，其中危重病人277人次，搶救228人次，搶救成功率99.04%。門診收入1108638元，藥品結(jié)構(gòu)比：37.6%，住院收入6065383.17元，36.75%，2015年總收入：7174021.17元，藥品結(jié)構(gòu)比：37.17%。完成心臟介入總?cè)舜?53例，其中單純冠狀動(dòng)脈造影197例，冠脈造影加支架置入術(shù)50例，起搏器植入術(shù)6例?？剖夜芾砉ぷ?/p>

在科主任、護(hù)士長帶領(lǐng)下，能按照我院2015年綜合目標(biāo)考核方案的要求，積極落實(shí)醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)保辦考核細(xì)則，盡可能使各項(xiàng)考核達(dá)標(biāo)。科室管理工作作為醫(yī)院的一名老職工，我本著向科室向醫(yī)院負(fù)責(zé)的態(tài)度，以科室的安全為目標(biāo)，以醫(yī)院的發(fā)展為己任，認(rèn)真踐行臨床科主任的職責(zé)，能以身作則嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，及時(shí)傳達(dá)各類會(huì)議精神，及時(shí)完成突發(fā)事件的搶救、殘疾鑒定、勞動(dòng)力鑒定、大學(xué)生體檢、征兵體檢、志愿者服務(wù)等指令性任務(wù)。1、帶領(lǐng)科室能按照醫(yī)院2015年綜合目標(biāo)考核方案的要求，積極落實(shí)醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)保辦考核細(xì)則，盡可能使各項(xiàng)考核達(dá)標(biāo)。2、根據(jù)我院《醫(yī)療臨床業(yè)務(wù)管理目標(biāo)責(zé)任書》、《安全生產(chǎn)、消防、應(yīng)急工作目標(biāo)管理責(zé)任書》、《抗菌藥物合理使用責(zé)任書》的要求，認(rèn)真組織了相關(guān)法律法規(guī)、院感知識(shí)、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用、臨床輔助檢查“危急值”報(bào)告制度和程序、醫(yī)療安全（不良）事件及醫(yī)療隱患報(bào)告制度的培訓(xùn)，并認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院相關(guān)管理要求，同時(shí)還組織了多次消防培訓(xùn)，使科室人員掌握了消防器材的使用，并掌握了醫(yī)院消防常識(shí)、醫(yī)療滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。本年度科室未發(fā)生不良后果事件。3、進(jìn)一步細(xì)化了科室考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，把綜合考評(píng)納入到個(gè)人績效分配中，使科室管理更加科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，極大地調(diào)動(dòng)了大家工作的積極性?？剖夜芾砉ぷ鳌叭迸嘤?xùn)、科教工作我科是醫(yī)院重點(diǎn)科室之一，也是高風(fēng)險(xiǎn)科室，科室高度重視學(xué)科建設(shè)與人才的培養(yǎng)。尤其重視對(duì)年輕醫(yī)生的傳幫帶工作，通過查房、病歷質(zhì)控反饋、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病例討論等方式進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)也多次帶領(lǐng)科室醫(yī)生參加區(qū)內(nèi)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，并每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季度組織三基理論培訓(xùn)、三基理論考試一次，通過傳幫帶、科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流、專家來院指導(dǎo)多種途徑進(jìn)一步提高了科室人員的整體業(yè)務(wù)水平。

科室培訓(xùn)心血管介入工作開展情況我科于2009年7月組建了心血管介入導(dǎo)管室，在上級(jí)專家指導(dǎo)下，截止2015年11月已完成心血管介入1500例。今年完成冠狀動(dòng)脈造影197例，冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)54例、永久起搏器4例，臨時(shí)起搏器2例。消防、地震培訓(xùn)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)心內(nèi)科是高風(fēng)險(xiǎn)科室，作為科主任深知自己責(zé)任的重大，稍有不慎就有可能釀成不良后果，既要有高度的責(zé)任心，又要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還需要有沉著、冷靜、果斷、睿智的工作能力與團(tuán)結(jié)協(xié)作精神才能應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件。從事臨床工作多年以來，我始終堅(jiān)持勤奮學(xué)習(xí)，努力鉆研業(yè)務(wù)，對(duì)工作一絲不茍，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)給年輕醫(yī)師起到了一定的榜樣作用。在任何時(shí)候始終堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量為根本，醫(yī)療安全為核心。1、重視核心制度的落實(shí)：認(rèn)真組織了醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、危重患者搶救制度、疑難危重病歷討論制度、死亡病歷討論制度、會(huì)診制度、臨床輔助檢查“危急值”報(bào)告制度、醫(yī)療安全（不良）事件及醫(yī)療隱患報(bào)告制度等相關(guān)制度的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并做到了核心制度的落實(shí)。2、重視病歷書寫質(zhì)量，病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：病歷是能客觀反映醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全核心制度落實(shí)情況的最好依據(jù)，所以病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管最應(yīng)重視的一個(gè)方面。能按醫(yī)院管理要求，高度重視運(yùn)行病歷質(zhì)控工作，首先組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了我院病歷書寫基本規(guī)范與病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋給本人，并制度整改措施，落實(shí)獎(jiǎng)懲，以使病歷質(zhì)量不斷改進(jìn)。3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用的管理：今年醫(yī)院與科室簽訂了《抗菌藥物合理使用責(zé)任書》，我科能嚴(yán)格控制門診抗菌藥物使用率，住院抗菌藥物使用率，使用抗菌藥物微生物送檢率、抗菌藥物使用強(qiáng)度，介入手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物的各項(xiàng)指標(biāo)，在臨床上認(rèn)真執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)使用規(guī)定，做到了合理使用抗菌藥物。4、重視危重病人管理，保證了醫(yī)療安全：加強(qiáng)對(duì)科室人員醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，對(duì)急重病人及時(shí)進(jìn)行病情評(píng)估，判斷預(yù)后，及時(shí)檢查診斷、治療的正確性，并做好危重患者隨時(shí)溝通，避免了醫(yī)患糾紛。業(yè)務(wù)查房心血管專業(yè)講座

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)

重視危重病人管理，保證了醫(yī)療安全：對(duì)急、危重病人及時(shí)進(jìn)行病情評(píng)估，判斷預(yù)后，上級(jí)醫(yī)師及時(shí)檢查診斷、治療的正確性，做好危重患者隨時(shí)溝通記錄，杜絕了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。加強(qiáng)健康教育，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全持續(xù)改進(jìn)實(shí)行護(hù)士分層管理，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，合理排班。根據(jù)患者的病情，護(hù)理難度，技術(shù)要求，結(jié)合本科室的工作量，工作性質(zhì)，將護(hù)士分層使用。實(shí)行雙班制，中午和夜班均有兩人值班，防范風(fēng)險(xiǎn)，保障了護(hù)理安全。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)相結(jié)合，改進(jìn)服務(wù)模式，每月評(píng)出護(hù)理服務(wù)之星。科室成立質(zhì)控小組，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查督導(dǎo)，并將存在的問題及時(shí)反饋，提出整改措施，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)1、出院1119人次。2、病危病重1321人次。3、一級(jí)護(hù)理5136人次。4、靜脈穿刺置管302人次5、冠狀動(dòng)脈造影197例6、支架植入術(shù)54例7、搶救病人數(shù)252例8、微量注射泵13248人次。

9、永久起搏器4例，臨時(shí)起搏器2例加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，提高護(hù)理業(yè)務(wù)技能水平，拓寬知識(shí)領(lǐng)域

1、組織護(hù)理“三基”理論考試6次，根據(jù)能級(jí)分別出題，成績有記錄，卷面有分析。2、組織護(hù)理技術(shù)操作考試12次，不定期對(duì)心電監(jiān)護(hù)、心電圖機(jī)、心肺復(fù)蘇、電除顫、注射泵等?？苾x器及知識(shí)培訓(xùn)。3、進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房11次及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次。業(yè)務(wù)小講課70多次左右。4、利用晨會(huì)及下班后半小時(shí)間培訓(xùn)心電圖知識(shí)及冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、術(shù)后護(hù)理等?？浦R(shí)，重點(diǎn)培訓(xùn)低年資護(hù)士。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)醫(yī)院感染管理科室成立了醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長、監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，負(fù)責(zé)對(duì)本科室預(yù)防、控制院感知識(shí)的培訓(xùn)，今年對(duì)科室進(jìn)行了衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南、呼圖壁縣人民醫(yī)院多重耐藥菌病歷管理流程，督促本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度，并對(duì)醫(yī)院感染病例感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控。今年院內(nèi)感染率、空氣、物表細(xì)菌培養(yǎng)均達(dá)院感標(biāo)準(zhǔn)，無院感病例漏報(bào)。院感培訓(xùn)重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，重視投訴管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

對(duì)科室人員經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷強(qiáng)化科室人員的服務(wù)意識(shí)，牢固樹立以人為本，以病人為中心的服務(wù)理念，充分尊重病人的知情權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)。加強(qiáng)合理檢查、合理用藥的管理，規(guī)范診療服務(wù)行為，對(duì)科室投訴及時(shí)妥善處理解決，保證了醫(yī)患關(guān)系的和諧。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育志愿者服務(wù)積極開展“志愿服務(wù)活動(dòng)”，每月組織一次志愿者服務(wù)活動(dòng)。先后開展了醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)高血壓、冠心病健康講座，敬老院愛心奉獻(xiàn)等活動(dòng)。取得的榮譽(yù)2014年護(hù)理團(tuán)隊(duì)獲得優(yōu)秀護(hù)理單元護(hù)理團(tuán)隊(duì)獲得2015年品管圈評(píng)選大賽二等獎(jiǎng)。春節(jié)聯(lián)歡晚會(huì)獲得一等獎(jiǎng)孟永剛同志獲得2015年衛(wèi)生系統(tǒng)“最美醫(yī)生”稱號(hào)。劉月同志獲得2015年“第二屆讀書論壇”二等獎(jiǎng)。楊友偉同志獲得2015年成功病例分享三等獎(jiǎng)。王曉亮同志獲得2015年技能操作比賽三等獎(jiǎng)。存在的問題1、我科室屬于全院高風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)科室，科室人員配備少，影響醫(yī)療質(zhì)量及患者醫(yī)療安全。2、科室沒有規(guī)范的CCU病房。3、我院心血管介入儀器設(shè)備、環(huán)境布局達(dá)不到衛(wèi)生部要求。4、我科醫(yī)務(wù)人員對(duì)心律失常的診治水平相對(duì)較弱，缺少心律失常方面的專家。2016年工作計(jì)劃1、完善出院病人的隨訪制度。2、定期在醫(yī)院舉辦高血壓病、冠心病的健康知識(shí)講座及高血壓慢病管理。3、加強(qiáng)單病種及臨床路徑管理。4、定期到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦心血管疾病的健康知識(shí)講座。5、加大宣傳力度，進(jìn)一步開展冠脈介入、心臟永久起搏器植入術(shù)、食道調(diào)搏術(shù)等。6、開展新業(yè)務(wù)1-2項(xiàng)，1名醫(yī)師、1名護(hù)士到新疆醫(yī)學(xué)院進(jìn)修，接受心血管介入?？婆嘤?xùn)，加強(qiáng)后備隊(duì)伍建設(shè)。7、排送一名醫(yī)師學(xué)習(xí)外周血管介入學(xué)習(xí)，并開展外周血管介入。8、加強(qiáng)與新疆醫(yī)學(xué)院協(xié)作