2024年陜西住院醫(yī)師-陜西住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年陜西住院醫(yī)師-陜西住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.某女，32歲，農(nóng)民，3年前因腰椎間盤突出手術(shù)，手術(shù)順利，腰痛消失，但經(jīng)常胃脹、胃痛，四肢發(fā)麻，酸痛，時頭痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，消化系統(tǒng)未見異常，間斷服用中藥，效果不明顯，燒心，胃脹，癥狀嚴(yán)重時感到太痛苦，有輕生的念頭，但不持續(xù)。要確診病人疾病性質(zhì)，你認(rèn)為以下哪項(xiàng)檢查最重要（）。A、腦電圖B、腦CT或腦MRIC、HAMA，SAS，MMPID、胃鏡2.“異位性”是指（）。A、家族或個人對異性蛋白過敏B、家族或個人有哮喘、過敏性皮炎等過敏病史C、血清中有高滴度的IgE抗體D、外周血嗜酸性粒細(xì)胞升高E、以上都是3.某男，其行為表現(xiàn)為做事動作快，總想在盡可能短的時間內(nèi)完成盡可能多的工作，說話大聲并具爆發(fā)性，喜歡競爭，對人懷有潛在的敵意和戒心，對人常常不耐煩和敵意。上題中，該男子較其他人更容易得（）。A、冠心病B、糖尿病C、關(guān)節(jié)炎D、耳聾E、胃癌4.利巴韋林的特點(diǎn)是（）。A、又名為三氮唑核苷B、又名為病毒唑C、為廣譜抗病毒藥物D、可口服也可靜脈滴注E、對多種病毒均有抑制作用5.原發(fā)性開角型青光眼早期視野（）。A、生理盲點(diǎn)擴(kuò)大B、旁中心暗點(diǎn)C、環(huán)形暗點(diǎn)D、管狀視野E、相對暗點(diǎn)6.心跳驟停是指心臟突然衰竭而不能搏出足量的血液以保證腦的存活。7.治療糖原累積病的目的在于（）。8.了解胎兒肺成熟度（）。A、羊水泡沫試驗(yàn)B、羊水肌酐測定C、羊水膽紅素測定D、羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率E、羊水細(xì)胞學(xué)檢查9.二尖瓣脫垂（）。A、肝臟收縮期搏動B、Craham-Steell雜音C、Austin-Flint雜音D、收縮中晚期喀喇音E、胸骨左緣2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音10.新生兒溶血病換血治療的指征，血清膽紅素在足月兒至少應(yīng)大于（）。A、10mg/dlB、15mg/dlC、20mg/dlD、25mg/dlE、30mg/dl11.肝性腦病不能排便（）。A、甲基纖維素口服B、石蠟油口服C、肥皂水灌腸D、外科手術(shù)E、半乳糖口服12.咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？13.關(guān)于青春期心理衛(wèi)生，以下說法哪項(xiàng)是錯誤的（）。A、女性的性心理發(fā)育指青春期女性由于性生理的巨大變化而產(chǎn)生的心理變化B、心理衛(wèi)生指人的內(nèi)心世界與外界環(huán)境間能保持協(xié)調(diào)與平衡C、對青春期的少女，學(xué)校沒有必要對她們進(jìn)行性教育D、青春期心理衛(wèi)生保健的目的是在青春期迅速發(fā)育的過程中，使人體能得到健康的體格及健康的心理和性格成長E、青春期少女會產(chǎn)生對異性的興趣，可能影響學(xué)業(yè)14.連續(xù)測12小時的胎動總數(shù)，提示為胎兒窘迫的是（）。A、20次以下B、10次以下C、15次以下D、30次以下E、25次以下15.某婦女，核心行為表現(xiàn)是情緒好壓抑，性格好自我克制，表面上處處依順、謙和善忍、回避矛盾，內(nèi)心卻是強(qiáng)壓怒火，愛生悶氣。上題中，該婦女比別的婦女更容易得（）。A、宮頸癌B、胃潰瘍C、冠心病D、糖尿病E、不孕癥16.場所恐懼癥恐懼對象主要為（）。A、廣場和擁擠場所B、常害怕使用交通工具C、害怕到公共場所，如餐廳、商店、劇院等D、害怕離家外出E、害怕自己當(dāng)眾失態(tài)出丑17.麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至（）。麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后15天E.肺炎痊愈A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后10天D、出疹后15天E、肺炎痊愈18.急性胰腺炎最常見的原因是（）和（）。19.其中目前最可信的誤咽評價(jià)檢查方法是（）。A、內(nèi)鏡檢查B、錄像吞咽造影法C、吞咽壓檢查D、超聲波檢查E、X線透視檢查20.扁桃體手術(shù)適應(yīng)證正確的是（）。A、慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫者B、單純扁桃體肥大C、扁桃體惡性淋巴瘤D、慢性扁桃體炎合并嚴(yán)重風(fēng)濕性心臟病活動期E、以上都對21.女，77歲，咳嗽咳痰5～6年，近2～3年來出現(xiàn)活動后氣短癥狀，聞煙喘息加重。查體：雙肺可聞哮鳴音及細(xì)濕啰音。今日病人病情突然加重，胸痛，嚴(yán)重呼吸困難，發(fā)紺，大汗。此時可能出現(xiàn)何種并發(fā)癥（）。A、心力衰竭B、肺性腦病C、心肌梗死D、氣胸E、肺梗死22.某男，20歲，大二學(xué)生，2年前因高考壓力大，逐漸出現(xiàn)做事不放心，看書總是沒看清楚，一行字反復(fù)看，做題總擔(dān)心做錯，反復(fù)檢查，知道沒必要，但控制不住，一周來病情加重，無法堅(jiān)持學(xué)習(xí)，感到心情低落、心煩、緊張，擔(dān)心今后上不了大學(xué)。此病人選用哪種藥物為宜（）。A、氯米帕明B、多塞平C、地西泮D、利培酮23.女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。最佳的治療方法是（）。A、內(nèi)科藥物治療B、甲狀腺大部切除術(shù)C、甲狀腺全切術(shù)D、同位素治療E、外放射治療24.關(guān)于胎兒電子監(jiān)測哪一項(xiàng)是錯誤的（）。A、能連續(xù)觀察胎心率的動態(tài)變化B、受宮縮影響C、可同時記錄宮縮、胎心、胎動變化D、對母兒均無影啊E、是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危的一項(xiàng)重要指標(biāo)25.女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，查體示心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎（）。A、重度二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全伴心衰C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣脫垂E、二葉式主動脈瓣狹窄26.男性，35歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜可見輕度黃染，肝、脾不腫大，血紅蛋白82g/L，白細(xì)胞5.6×109／L，血小板93×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞o．05，為確診應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）。A、血清鐵適量B、骨髓穿刺C、尿含鐵血黃素D、抗人球蛋白試驗(yàn)E、酸化血清溶血試驗(yàn)27.低排高阻型休克的治療常用的擴(kuò)血管藥物有（）。A、阿托品B、酚妥拉明C、去甲腎上腺素D、654－2E、間羥胺28.縣級以上人民政府的職責(zé)是（）。A、制定傳染病防治規(guī)劃B、實(shí)施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計(jì)劃和方案C、決定增加或減少法定管理傳染病的病種D、成立應(yīng)急處理指揮部E、封鎖疫區(qū)29.精神疾病中自殺最多的是（）。A、躁狂癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、癔癥E、強(qiáng)迫癥30.屬乙類傳染病的是（）。A、病毒性肝炎B、鼠疫C、結(jié)核性腦膜炎D、麻風(fēng)病E、流行性腮腺炎31.譫妄時最多見的幻覺是（）。A、聽幻覺B、視幻覺C、味幻覺D、觸幻覺E、嗅幻覺32.周圍性面神經(jīng)癱瘓閉目時眼球轉(zhuǎn)向上、外方露出白色的鞏膜，稱為（）現(xiàn)象。33.確診細(xì)菌性陰道病有哪些依據(jù)？34.在環(huán)境溫度低于30℃，機(jī)體處于安靜狀態(tài)下的主要散熱方式是（）。A、輻射散熱B、傳導(dǎo)散熱C、對流散熱D、不感蒸發(fā)E、可感蒸發(fā)35.試述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。36.咯血患者下列哪項(xiàng)處理不合適（）。A、患側(cè)臥位B、鼓勵患者咳出滯留于呼吸道的陳血C、劇烈咳嗽者予哌替啶鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)靜D、靜脈滴注垂體后葉素E、肌注維生素K137.簡述小兒肺炎并發(fā)急性心力衰竭的主要原因、臨床表現(xiàn)及治療原則。38.色素性青光眼描述不正確的（）。A、有一定的家族性B、色素沉積在小梁網(wǎng)C、多為遠(yuǎn)視眼D、深前房和寬房角E、UBM檢查可以揭示虹膜-懸韌帶接觸39.男性，49歲，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時突然心悸、暈厥伴抽搐，ECG寬大畸形QRS波，頻率166次／分，可見心室奪獲，治療首選（）。A、毛花苷C靜脈滴注B、體外同步直流電復(fù)律C、利多卡因靜脈滴注D、維拉帕米靜脈滴注E、硝酸甘油靜脈滴注40.臨床預(yù)防服務(wù)的對象是（）。A、病人B、健康人C、患者"D、病人和無癥狀的"患者"E、健康人和無癥狀的"患者41.64歲男性，突發(fā)失語，右側(cè)肢體乏力，血壓166／80mmHg，心律失常，下列哪項(xiàng)處置最不適當(dāng)（）。A、應(yīng)該在25min內(nèi)完成頭顱CTB、應(yīng)該在45min內(nèi)完成頭顱CT的判讀C、可以選用10％葡萄糖D、腦梗死型腦卒中于6～12h后才在頭顱CT中出現(xiàn)低密度影像E、可早期行頭顱MRI檢查42.流行性乙型腦炎主要的傳染源是（）。43.血小板的功能有（）、（）、（）、（）、（）。44.男性，56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院，攝頭顱CT片如下圖。CT影像中描述病灶呈（）。A、高信號區(qū)B、低信號區(qū)C、低密度區(qū)D、高密度區(qū)E、不等密度區(qū)45.男性，35歲。心悸、氣短1年，下肢浮腫3個月。查體：BP90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，第一心音減弱，心尖部聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動性濁音陽性，肝大。心電圖示左束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷是（）。A、心肌炎B、冠心病C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全D、擴(kuò)張型心肌病E、心包積液46.慢性宮頸炎臨床多無（）過程的表現(xiàn)，其病原體主要為（）、（）、（）、（）。47.青年男性患者，發(fā)熱，咳大量膿臭痰，臨床考慮為肺膿腫，下列胸片改變哪項(xiàng)支持該診斷（）。A、右肺野小淡片影B、右下肺一球形陰影C、右肋膈角消失D、右中葉肺不張陰影E、右下葉背段空洞伴液平48.當(dāng)前，（）、（）、（）是精神障礙分類與診斷研究的重大成果。49.男性，58歲，3小時前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細(xì)弱。PCWP與左室舒張末期壓力均明顯升高。為早期進(jìn)行冠脈再灌注，宜首選哪種方法（）。A、急診冠脈旁路移植術(shù)B、鏈激酶溶栓治療C、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)D、大量輸液補(bǔ)充血容量E、主動脈內(nèi)氣囊反搏50.鉤體病根據(jù)臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)可分為（）、（）、（）、（）、（）。51.常見的功能性低熱有：（）、（）、（）、（）。52.生殖器皰疹主要有以下哪種病毒引起（）。A、HSV-1B、HSV-2C、HPVD、HIVE、CMV53.口服補(bǔ)液療法的適應(yīng)證有（）、（）、（）。54.能感染人類的瘧原蟲有（）、（）、（）、（）。55.進(jìn)行健康評估時關(guān)于身體評估的原則，下述正確的是（）。A、應(yīng)注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，一般要求室溫在22～24℃B、不能一次進(jìn)行較長時間，以避免老人疲乏C、體檢時注意刺激應(yīng)該適當(dāng)，不要傷害老人D、應(yīng)讓老年人有充足的時間回憶過去發(fā)生的事件E、以上都對56.血培養(yǎng)細(xì)菌陽性（）。A、感染性心內(nèi)膜炎B、急性病毒性心肌炎C、急性風(fēng)濕熱D、紅斑狼瘡E、肥厚型心肌病57.林女士，36歲，妊娠足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多。檢查子宮體柔軟、敏感。其最可能的出血原因是（）。A、軟產(chǎn)道損傷B、胎盤剝離不全C、子宮收縮乏力D、胎膜殘留E、凝血功能障礙58.男，60歲，進(jìn)食哽噎，燒灼感2個月，食管鋇餐造影檢查見：食管下段黏膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應(yīng)該考慮（）。A、食管炎B、食管癌C、賁門失弛緩癥D、食管靜脈曲張E、食管平滑肌瘤59.男，32歲，高血壓3年，既往無心臟和肺部疾病和糖尿病史，查體：BP150/90mmHg，P98次／分，該患者最適宜的治療藥物為（）。A、利尿劑B、β受體阻滯劑C、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑D、中樞交感神經(jīng)抑制劑E、周圍交感神經(jīng)抑制劑60.下列各期，流行性出血熱患者可出現(xiàn)"三痛"癥狀的是（）。A、發(fā)熱期B、低血壓期C、少尿期D、多尿期E、恢復(fù)期61.下列有關(guān)霍亂休克的搶救，哪項(xiàng)措施是錯誤的（）。A、盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療B、大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C、必要時加用氫化可的松D、及時補(bǔ)充鉀離子E、急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷62.額竇塌陷性骨折，皮膚無開放性創(chuàng)傷，額竇后壁無損傷，正確的處理是（）。A、清除塌陷骨壁B、塌陷骨壁復(fù)位C、額竇填充消除術(shù)D、竇內(nèi)不置支持物E、竇內(nèi)置支持物63.女，50歲，生育情況：足月順產(chǎn)1胎，孕8個月順產(chǎn)1胎，均健在。自然流產(chǎn)1次，人工流產(chǎn)2次。其生育史的書寫應(yīng)為（）。A、2－1－1－2B、1－1－3－2C、2－0－2－2D、1－0－3－2E、2－1－3－264.隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是（）。A、肺炎球菌肺炎不斷增加B、革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加C、軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降D、葡萄球菌肺炎很少發(fā)生E、支原體肺炎很少發(fā)生65.12歲女孩，近半月來食欲不振，惡心、嘔吐、乏力、尿色黃來院就診。病前兩周注射丙種球蛋白一支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下4cm、脾未觸及，化驗(yàn)：ALT600U，膽紅素85.5Lmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），應(yīng)診斷為（）。A、急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者B、急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎C、急性甲型肝炎，乙型肝炎D、被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者E、被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎66.男性，68歲。心悸氣短、腹痛下肢浮腫2周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功不全。在住院治療過程中出現(xiàn)洋地黃中毒。下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A、心肌收縮力加強(qiáng)時梗阻加重B、左室腔與左室流出道間壓差加大時梗阻加重C、周圍循環(huán)阻力下降時梗阻減輕D、二尖瓣前葉前移明顯時梗阻加重E、收縮期容量增多時梗阻減輕67.女，28歲，孕1產(chǎn)1，服避孕1號藥避孕，于月經(jīng)周期第20天時陰道出血，量多。應(yīng)（）A、加用維生素E繼續(xù)服藥B、繼續(xù)服藥加服1片避孕藥C、停止服藥5天后，服藥周期重新開始D、改用其他避孕措施E、診斷性刮宮68.男，75歲。進(jìn)行性排尿困難6個月，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺右側(cè)有2cm×2cm硬結(jié)，一周后行PSA檢查為120ng/ml，核素全身骨掃描示骨盆及腰椎系統(tǒng)放射性濃聚區(qū)，診斷為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，此患現(xiàn)最適宜的治療是（）A、根治性前列腺切除+放射治療B、根治性前列腺切除+化療C、根治性前列腺切除+盆腔淋巴結(jié)清掃D、前列腺切除+綜合治療E、雙睪丸切除+抗雄性激素藥物+放射治療69.女性，22歲，月經(jīng)增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散布出血點(diǎn)與瘀斑，血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5．0×109/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。首選藥物是（）。A、云南白藥B、甲氰咪胍C、大劑量丙種球蛋白D、皮質(zhì)激素E、長春新堿70.心源性水腫常伴有（）。A、心臟增大B、肝大C、高血壓D、頸靜脈怒張E、發(fā)紺71.女性，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。l小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側(cè)下肢肌力Ⅲ級。應(yīng)立即采取的檢查方法是（）。A、腦電圖B、腦血管造影C、頭部CTD、眼底檢查E、心電圖72.研究精神癥狀的科學(xué)稱為（）。A、精神障礙的癥狀學(xué)B、精神病理學(xué)C、行為醫(yī)學(xué)D、屬于現(xiàn)象學(xué)范疇E、精神毒理學(xué)73.外耳道的主要神經(jīng)來源主要有2支，即（）和（）。74.艾滋病的主要傳播途徑是（）、（）、（）等。75.女性患者，35歲。心悸，氣短2年，頸靜脈怒張，心尖部可聞及舒張期雜音，S亢進(jìn)，最早出現(xiàn)水腫的部位是（）。A、眼瞼、面部B、腹部C、雙下肢D、單側(cè)下肢E、全身同時出現(xiàn)第2卷一.參考題庫(共75題)1.肝豆?fàn)詈俗冃杂址Qwilson病，是一種常染色體隱性遺傳的（）代謝障礙性疾病。2.可累及甲的病有（）。A、銀屑病B、扁平苔癬C、手足癬D、紅皮病E、玫瑰糠疹3.女孩，13歲，發(fā)熱2周余，胸腹部間斷的出現(xiàn)環(huán)形紅斑，化驗(yàn)：血紅蛋白100g/L，WBC13.6×109/L，N0.82，L0.17，ESR50mm/h，CRP（+），ASO500μ／ml，心電圖正常，診斷風(fēng)濕熱，應(yīng)首選的治療為（）。A、阿司匹林B、阿司匹林+強(qiáng)的松C、青霉素+強(qiáng)的松D、青霉素E、青霉素+阿司匹林4.列表說明上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓和下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的鑒別診斷要點(diǎn)。5.三叉神經(jīng)痛可采用哪些方法治療？6.患兒男性6天，經(jīng)產(chǎn)道分娩，大量膿性分泌物3天，眼瞼水腫，畏光，流淚，耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛，最可能的診斷為（）。A、沙眼B、泡性結(jié)膜炎C、腺病毒性結(jié)膜炎D、春季卡他性結(jié)膜炎E、淋球菌性結(jié)膜炎7.男性，78歲，排尿困難2年，曾有尿潴病史，BP160/105mmHg，心電圖示有陳舊性心梗，肛診示前列腺I。增生，B超示雙腎正常，前列腺面積18cm，尿常規(guī)白細(xì)胞3~5個/HP，最佳治療是（）。A、經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)B、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)C、膀胱造瘺D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)E、藥物治療8.腎小球高濾過學(xué)說指殘余腎臟存在（）、（）、（）的血流動力學(xué)狀態(tài)。9.女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。最有效的治療是（）。A、長期抗甲狀腺藥物治療B、手術(shù)治療C、放射治療D、甲狀腺素治療E、中醫(yī)治療10.先天性青光眼通常和哪些眼病相鑒別（）。A、嬰兒鼻淚管阻塞B、眼瞼內(nèi)翻倒睫C、角膜炎D、先天性大角膜E、眼內(nèi)腫瘤11.男性，58歲，尿頻、排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹X線平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變?；颊咭瞬捎媚姆N治療（）。A、膀胱內(nèi)碎石術(shù)B、飲用磁化水C、膀胱切開取石D、套石術(shù)E、藥物排石12.二尖瓣狹窄，當(dāng)出現(xiàn)急性肺氣腫時，常可咯大量新鮮血液，易窒息。13.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在（）。A、眼瞼B、雙手C、顏面D、身體最低部位E、腹部14.下列屬于人體上的平衡杠桿的是（）。A、頭顱與脊柱的連接B、肘關(guān)節(jié)C、踝關(guān)節(jié)D、跗骨與跖骨的杠桿15.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是（）。A、肺B、肝內(nèi)播散C、骨D、左鎖骨上淋巴結(jié)E、腦16.慢性腎炎患者近來少尿、嗜睡，血壓200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血鈣2.1mmol/L，心電圖示T波高尖，今日突然抽搐，意識喪失。此患者緊急采取的措施是（）。A、降壓B、呋塞米200mg，靜脈推注C、呼吸中樞興奮劑D、血液透析E、強(qiáng)心17.重癥藥疹不包括（）。A、猩紅熱型藥疹B、大皰性表皮松解型藥疹C、重癥多型紅斑型藥疹D、剝脫性皮炎型藥疹E、多型紅斑型藥疹18.開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是（）。A、胸部皮膚裂傷B、氣管或食管裂傷C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通E、開放性肋骨骨折19.超聲多普勒最早在妊娠幾周能聽到胎心音（）。A、5周B、6周C、7周D、10周E、12周20.患兒，男，2歲，河南人。10天前隨父母到廣州，4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫約39℃，2天前體溫曾降至正常，昨晚再次發(fā)熱，不喜抱，衛(wèi)生所急診肌注退熱針左側(cè)下肢不能站立，針刺有反應(yīng)，膝反射減弱。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.8x109／L，分類計(jì)數(shù)N58％．紅細(xì)胞為5.2×1012／L，血小板為183×10（）／L。該病正確治療應(yīng)除外（）。A、應(yīng)用維生素C及能量合劑幫助肌肉功能的恢復(fù)B、癱瘓停止進(jìn)展后，應(yīng)用加蘭他敏及地巴唑促進(jìn)神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)C、加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥D、將癱瘓肢體置于功能位E、病程半年后，如癱瘓肢體未恢復(fù)造成畸形時可手術(shù)矯正21.早產(chǎn)兒因肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，易患的疾病是（）。A、新生兒肺炎B、晚期代謝性酸中毒C、濕肺D、新生兒窒息E、肺透明膜病22.肺梗死引起的胸痛，最常見于哪個部位（）。A、患側(cè)的前胸部B、胸骨后或劍突下C、患側(cè)的腋前線及腋中線附近D、向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射E、患側(cè)的上腹部23.急性發(fā)熱可見于（）。A、上呼吸道感染B、乙型腦炎C、急性支氣管炎D、泌尿系感染E、傷寒24.對輸液的要求是（）。A、入量>出量（>500ml）B、入量>出量（>600～1000ml）C、入量=出量D、入量25.試述病毒性心肌炎的治療原則。26.引起恐懼的常見原因有（）。A、特定物體B、動物C、空曠的廣場D、幻覺E、妄想27.敵敵畏中毒者呼吸有（）。A、酒味B、肝臭味C、爛蘋果味D、大蒜味E、氨味28.甲氨蝶呤常用于治療嚴(yán)重銀屑病，其用法是（）。A、每12小時口服2.5mg，連服3次，7～10天重復(fù)B、2.5～5mg口服，每1次，連服7天為一療程C、2.5mg口服，每日3次，連服7天～14天為一療程D、10～15mg，靜脈點(diǎn)滴，每周一次E、25～50mg，靜脈注射，每周一次，控制后減量29.無晶狀體眼青光眼的機(jī)制包括（）。A、晶狀體皮質(zhì)殘留B、血液、色素等阻塞小梁間隙C、瞳孔膜閉D、虹膜嵌塞手術(shù)切口E、小梁水腫30.血液透析和腹膜透析是目前治療急性腎功能衰竭高鉀血癥的最有效療法。31.腓神經(jīng)麻痹出現(xiàn)（）。A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)32.診斷急性宮頸炎的關(guān)鍵是（）。A、明確病原體B、宮頸充血、水腫C、宮頸糜爛D、宮頸觸痛E、宮頸管有黏液膿性分泌物33.女性，35歲，黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞5×109/L，血小板110×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性，無家族史。診斷為（）。A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、惡性淋巴瘤C、慢性粒細(xì)胞白血病D、慢性淋巴細(xì)胞白血病E、急性早幼粒細(xì)胞白血病34.男性，31歲，B超可見腎上盞結(jié)石0.6cm，經(jīng)解痙、中西藥治療和大量飲水現(xiàn)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，現(xiàn)結(jié)石的位置應(yīng)在（）。A、輸尿管中段B、腎盂C、膀胱D、輸尿管膀胱入口段E、尿道35.病灶對側(cè)下肢中樞性癱是由于（）。A、椎-基底動脈系統(tǒng)TIAB、頸內(nèi)動脈血栓形成C、大腦前動脈血栓形成D、大腦中動脈血栓形成E、大腦后動脈血栓形成36.震顫性譫妄的治療原則是（）。A、充分使用苯二氮類藥物治療 B.行為矯正治療B、心理治療C、家庭治療37.男性，36歲，被車撞在左腰部和上腹部，傷后m尿伴血塊，全腹痛8小時來院。查體：左腰部觸痛，全腹有壓痛，左十一肋骨有骨折，BP100/70mmHg，P92次／分，以左腎外傷入院，入院后輸血400ml，血尿有所減輕，右下腹抽出不凝血，B超發(fā)現(xiàn)脾有裂傷，左腎裂傷，右腎正常，該患者應(yīng)立即采取的最好的治療方法是（）。A、經(jīng)十一肋間探查腎，經(jīng)腹探查脾B、經(jīng)腹探查腎同時探查脾C、經(jīng)腹探查脾并經(jīng)腹行腎切除D、行腹腔引流并繼續(xù)輸血E、經(jīng)腹探查脾，先阻斷腎蒂后探查腎臟38.眼壓升高同時出現(xiàn)羊脂狀角膜后沉著物常見于（）。A、Marfan綜合征B、溶血性青光征C、青光眼睫狀體炎綜合征D、廣泛視網(wǎng)膜缺血所致青光眼E、虹膜角膜內(nèi)皮綜合征39.李大娘，68歲，2個月前跌倒后發(fā)生股骨頸骨折，一直臥床休息。既往糖尿病史15年。為避免李大娘長期臥床，以下措施不正確的是（）。A、積極治療骨折B、積極治療糖尿病C、讓老人盡早康復(fù)訓(xùn)練D、讓老人盡早下床活動E、為促進(jìn)老人骨折盡早愈合，讓老人減少活動，絕對臥床休息40.對未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時最有助于排除心力衰竭（）。A、心電圖B、胸部X線檢查C、冠狀動脈造影D、血漿心鈉肽水平E、血漿肌鈣蛋白水平41.頭痛伴劇烈嘔吐是（）。A、顱內(nèi)壓增高B、青光眼C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、神經(jīng)功能性頭痛E、椎-基底動脈供血不足42.中度營養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)是什么？43.女性，21歲，妊娠11周時到某醫(yī)院終止妊娠，醫(yī)生給予鉗刮術(shù)，術(shù)中見黃色脂肪組織，患者腹痛，并出現(xiàn)腹膜刺激征。下述哪種處理不恰當(dāng)（）。A、肌肉注射子宮收縮藥B、停止子宮操作C、抗感染D、立即行剖腹探查術(shù)E、住院觀察，如有內(nèi)出血再行剖腹探查44.慢性腎衰竭患者不宜使用的藥物是（）。A、三磷酸腺苷B、肌苷C、果糖二磷酸鈉D、曠酮酸E、葉酸45.男，49歲，半年來乏力、面色蒼白，既往體健?；?yàn)Hb70g/L，WBC3.2×109/L，分類N65%，132%，M3%，Plt45×109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞15%，可見Auer小體，全片見巨核細(xì)胞48個，易見小巨核細(xì)胞，骨髓細(xì)胞外鐵（++），骨髓細(xì)胞內(nèi)可見環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞10%。臨床考慮MDS，根據(jù)FAB分型最可能的類型是（）。A、RA型B、RAS型C、RAEB型D、RAEB-t型E、CMML型46.下列化學(xué)物品中，可導(dǎo)致中毒性視神經(jīng)病變的有（）。A、洋地黃B、甲醇C、霉變花生D、一氧化碳E、鉛47.以注射方式吸毒，最易感染（）。A、肝炎B、肺炎C、艾滋病D、腦炎E、性病48.多形紅斑臨床分型（）。A、紅斑-丘疹型B、水皰-大皰型C、Steven-Johnson綜合征D、落葉型E、尋常型49.晶體滲透壓影響（）內(nèi)外水的移動，膠體滲透壓主要影響（）內(nèi)外水的移動。50.周圍性面神經(jīng)癱瘓表現(xiàn)一側(cè)面部表情肌的部分或完全性癱瘓，（）消失，不能皺額蹙眉，眼裂變（），眼裂不能（）。51.非甾體抗炎藥的作用機(jī)制是（）。52.流行性腮腺炎患者常為單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大，以耳垂為中心，向前、后、下方發(fā)展，邊緣不清，質(zhì)地堅(jiān)硬，有壓痛，有波動感。53.男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓為230/130mmHg。此種情況最有效的降壓的血管擴(kuò)張藥是（）。A、硝苯地平B、索他洛爾C、卡托普利D、硝普鈉E、哌唑嗪54.高熱，血液白細(xì)胞數(shù)增多，糞便呈黃色水樣，每次量多，多見于（）。A、急性阿米巴痢疾B、細(xì)菌性食物中毒C、霍亂D、急性菌痢E、腸結(jié)核55.男，46歲。自發(fā)性或運(yùn)動后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個月，嚴(yán)重時曾發(fā)生昏迷，進(jìn)糖水后清醒，發(fā)作時血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，體重91kg。確診后該患者的最佳治療是（）。A、飲食控制B、口服普萘洛爾C、口服二氮嗪D、口服雙胍類藥物E、手術(shù)治療56.1～2歲幼兒1年中身高約增長（）。A、5cmB、7cmC、10cmD、12cmE、13cm57.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是（）。A、一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次B、每日劑量800萬單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴C、重癥患者每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注D、靜脈滴藥時每次用量應(yīng)在l小時內(nèi)滴完E、對青霉素過敏者不可使用此藥58.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹、水腫，活動抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，右下肢大腿內(nèi)側(cè)、小腿后見迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。為明確手術(shù)治療方法，術(shù)前必須進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）。A、下肢靜脈壓測定B、下肢皮溫測定C、下肢多普勒超聲檢查D、右下肢靜脈造影E、深靜脈瓣膜功能試驗(yàn)59.下列除哪項(xiàng)外能促進(jìn)鐵的吸收（）。A、蛋類B、咖啡C、茶D、維生素CE、菠菜60.治療非霍奇金淋巴瘤（）。A、CHOPB、DAC、苯丁酸氮芥D、MOPPE、羥基脲61.對于哺乳期避孕，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ、可采用避孕藥物B、產(chǎn)后6個月可放置宮內(nèi)環(huán)C、最好使用工具避孕D、哺乳期不需要避孕E、剖宮產(chǎn)后3個月可放置宮內(nèi)節(jié)育器62.男性，60歲，冠心病患者，稍事活動后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為（）。A、心功能Ⅱ級B、心功能Ⅰ級C、心功能Ⅲ級D、心功能Ⅳ級E、心功能0級伴老年性肺氣腫63.男性，42歲，心悸氣短，有時心前區(qū)疼痛，查體示胸骨左緣第3肋間粗糙噴射樣收縮期雜音。心電圖：v1~V3T波倒置。超聲：室間隔肥厚。該患者易發(fā)生（）A、心包縮窄B、心臟破裂C、感染性心內(nèi)膜炎D、猝死E、腦栓塞64.下列可出現(xiàn)向心性視野縮小的疾病有（）。A、視網(wǎng)膜色素變性B、青光眼晚期C、垂體病D、球后視神經(jīng)炎E、癔癥65.發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有效的方法是（）。A、直腸指診B、大便隱血C、直腸鏡D、CEAE、鋇灌腸66.孕婦開始自覺胎動的時間一般為（）。A、孕14～15周B、孕15～17周C、孕18～20周D、孕21～22周E、孕23～24周67.膽紅素在肝內(nèi)的結(jié)合主要是指（）。A、與白蛋白的結(jié)合B、與葡萄糖醛酸基的結(jié)合C、與硫酸基的結(jié)合D、與甘氨酸甲基的結(jié)合E、與Y或Z胞漿載體的結(jié)合68.霍亂在我國的流行特點(diǎn)為（）。A、地方性流行B、外來性傳染病C、男多于女D、多于冬春季發(fā)病E、城市多見于農(nóng)村69.男性，58歲，尿頻、排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹X線平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。該患者是膀胱結(jié)石，原因是（）。A、膀胱頸硬化B、前列腺增生癥C、膀胱炎D、神經(jīng)源性膀胱E、前列腺癌70.下列關(guān)于細(xì)菌性食物中毒的描述哪項(xiàng)是正確的（）。A、是由于進(jìn)食化學(xué)毒物所致B、與季節(jié)無關(guān)C、是由于進(jìn)食含毒的食物所致D、發(fā)病急緩主要與毒物性質(zhì)有關(guān)E、屬急性感染中毒性疾病71.24小時咯血量超過多少為大咯血（）。A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、500ml72.引起貧血的主要原因（）。A、利鈉激素增多B、甲狀旁腺激素增多C、運(yùn)鐵蛋白D、血磷升高E、促紅細(xì)胞生成因子減少73.25歲，女性，因突起水腫、尿少、血尿住院治療，3周后進(jìn)入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15個／HP，WBC1～3個/HP，顆粒管型1~3個/HP，BUN25mmol/L，腎活檢大量新月體形成，診斷為（）。A、慢性腎炎急性發(fā)作B、急進(jìn)性腎炎C、急性腎炎D、腎病綜合征E、急性腎盂腎炎74.女，52歲，乏力怕冷便秘伴聲音嘶啞1年，體重增加8kg，經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能減退癥，擬用左甲狀腺素替代治療，最適宜的起始劑量為（）。A、125μgB、100μgC、75μgD、50μgE、25μg75.血?dú)夥治龀＿x擇（）或（）為穿刺點(diǎn)。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：E3.參考答案：A4.參考答案：A,B,C,D,E5.參考答案：B6.參考答案：正確7.參考答案：保持正常血糖水平8.參考答案：A9.參考答案：D10.參考答案：C11.參考答案：E12.參考答案：咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)： ①持續(xù)咳嗽超過1月，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運(yùn)動、遇冷空氣或嗅到特殊氣味后加重，痰少，臨床上無感染征象，或經(jīng)較長時間抗生素治療無效； ②支氣管舒張藥診斷性治療可使咳嗽發(fā)作緩解（基本診斷條件）； ③有個人或家族過敏史、家族哮喘病史，過敏原（變應(yīng)原）檢測陽性可作輔助診斷； ④排除其他原因引起的慢性咳嗽。13.參考答案：C14.參考答案：B15.參考答案：A16.參考答案：A,B,C,D17.參考答案：C18.參考答案：過食油膩；飲酒19.參考答案：B20.參考答案：A21.參考答案：D22.參考答案：A23.參考答案：B24.參考答案：B25.參考答案：C26.參考答案：E27.參考答案：A,B,D28.參考答案：E29.參考答案：B30.參考答案：A31.參考答案：B32.參考答案：Bell33.參考答案：下述4項(xiàng)中有3項(xiàng)陽性，臨床一律診斷為細(xì)菌性陰道病： ①勻質(zhì)稀薄的陰道分泌物； ②陰道pH＞4.5，系因厭氧菌產(chǎn)氨； ③取陰道分泌物少許放在玻片上，加入10％氫氧化鉀液1～2滴，產(chǎn)生爛魚肉樣腥臭氣味為氨臭味試驗(yàn)陽性； ④取陰道分泌物少許放在玻片上，加生理鹽水1滴，高倍光鏡下見到20％以上的線索細(xì)胞，稱線索細(xì)胞陽性。線索細(xì)胞為陰道脫落的表層細(xì)胞，于細(xì)胞邊緣貼附大量顆粒狀物即各種厭氧菌，尤其是加德納菌，細(xì)胞邊緣不清。34.參考答案：A35.參考答案：①營養(yǎng)豐富，易消化吸收，蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例適當(dāng)； ②鈣磷比例適宜，含微量元素鋅、銅較多； ③母乳含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸及乳糖較多，有利于嬰兒大腦的發(fā)育； ④母乳緩沖力小，對胃酸中和作用弱，有利于消化； ⑤母乳含有多種免疫物質(zhì)或因子，具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用； ⑥有利于促進(jìn)母子感情； ⑦溫度及泌乳速度適宜； ⑧經(jīng)濟(jì)方便。36.參考答案：C37.參考答案：小兒肺炎并發(fā)急性心力衰竭的主要原因、臨床表現(xiàn)及治療原則是： ①肺動脈高壓和中毒性心肌炎是心力衰竭的主要原因。 ②臨床表現(xiàn)為心率突然加快，呼吸困難突然加重，呼吸明顯加快，突然極度煩躁，面色蒼白或紫紺，肝臟進(jìn)行性增大或短時間內(nèi)迅速增大1.5～2cm以上，心音明顯變鈍或出現(xiàn)舒張期奔馬律，心臟擴(kuò)大，顏面及四肢出現(xiàn)輕度水腫。 ③治療原則為強(qiáng)心利尿、吸氧鎮(zhèn)靜、抗菌消炎、營養(yǎng)心肌。38.參考答案：C39.參考答案：B40.參