責任制護理的概念及內(nèi)容

責任制護理的概念及內(nèi)容責任制護理(primarynursing)是一種臨床護理制度，其特點是以病人為中心，由責任護士對病人的身心健康實施有計劃、有目的的整體護理。即病人從入院到出院由專人負責全面計劃和實施護理。護士不是醫(yī)囑的機械執(zhí)行者，護理也不僅是對病人機體的護理，而是強調(diào)心身整體護理，要對病人的生理、心理、社會和家庭生活等全面了解，以調(diào)動病人主觀能動性，使之在生理、心理方面都處于接受治療的最佳狀態(tài)。體現(xiàn)責任制護理應該達到三個要求：(一)對病人實施計劃護理計劃護理包括了一系列有計劃的步驟和行動，目的在于滿足病人的需要，系統(tǒng)地解決病人的問題。計劃護理是從調(diào)查研究入手，掌握病人的情況制訂工作計劃，然后進行護理實施，體現(xiàn)了護士對工作的認真負責態(tài)度和細致入微的工作精神。責任護士必須按照“護理過程”對病人作全面的、詳盡的調(diào)查了解，從而找出病人所要解決的護理問題，分析這些問題的來由，訂出護理措施，并定期進行評價。因此計劃護理是貫徹護理過程的四個基本步驟，是責任制護理的主要內(nèi)容。計劃內(nèi)容需要不斷從觀察病情動態(tài)變化(疾病的、心理的)和反饋信息(效果評價)中更改或補充，因此它不同于功能制護理時所訂護理計劃的需要。后者往往是根據(jù)疾病診斷及疾病一般的轉(zhuǎn)歸規(guī)律來制訂計劃，計劃從入院訂到出院，內(nèi)容多半是預想的、原則性的和常規(guī)式的。預計的問題不一定發(fā)生，所以計劃與實際護理情況并不一定一致，而計劃護理則是按照動態(tài)資料實施計劃護理，這就有利于及時掌握病情并采取有效措施，從而獲得更好的護理效果。實施計劃護理體現(xiàn)了護士的工作是主動的，因為她了解每個病人生理、心理上的需要，它使護士得以發(fā)揮主觀能動性，獨立思考，不斷評價改進自己的工作，符合作為護理專業(yè)的工作方向。(二)對病人實施心理護理人的心理因素與全身生理活動有密切的聯(lián)系，情緒能影響免疫功能，如恐懼、緊張可使機體的“免疫監(jiān)視”作用減弱，反之，良好的心理因素具有治療價值。因此從整體看待病人是護理工作的基本出發(fā)點；重視對病人心理的研究，做好心理護理是提高護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)?；疾『?，由于生理功能的紊亂，大都存在情緒穩(wěn)定性降低，暗示感受性增高，對自身行為控制能力降低等傾向。因此，病人容易出現(xiàn)消極反應。心理護理的目的就是要通過美好的語言、愉快的情緒、友善的態(tài)度、優(yōu)美的環(huán)境、使緊的心理狀態(tài)得到松弛，增強機體抗病能力。護士要做到這點，必須對病人家庭環(huán)境、文化水平、生活習慣、病情變化、思想情緒等有所了解，在護理過程中采取疏泄、勸導、解釋、安慰、暗示、保證等手段，并要因人而異、因勢利導、有的放矢，進行心理護理。責任護士職責1.在護士長／總責任護士的領導下，對所管的病人實行8小時在班、24小時負責制。2.熱情接待新病人，作好入院介紹并闡明自己的職責。3.對所負責病人的健康估計，計劃的制定，實施及效果評價。4.對所負責病人的問題觀察，有效地預防種種并發(fā)癥。5.關心、重視病人的心理，營養(yǎng)及飲食護理。6.進行健康教育，指導病人掌握預防和康復的自護措施，積極從事功能恢復護理。7.對接班護士報告所負責的每個病人的情況。對護士間合作的評價。8.對各有關專業(yè)的綜合協(xié)調(diào)。9.對制定的護理活動行為和決策結果負責。10.病人出院、轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科時，及時寫好護理小結、出院