主治醫(yī)師（燒傷外科學(xué)）-歷年真題-0

主治醫(yī)師(燒傷外科學(xué))-歷年真題精選

1、此患者存在的水、電解質(zhì)平衡紊亂是()

A.水中毒

B.高滲性缺水

C.等滲性缺水

D.高鉀血癥

E.低鉀血癥

2、治療原則中以下哪項不正確()

A.限制補液量

B.給予吠塞米

C.不可給予20%甘露醇溶液

D.給予5%氯化鈉溶液

E.給予25%山梨醇溶液

3、根據(jù)上述表現(xiàn)應(yīng)做何種檢查()

A.血氣分析

B.超聲心動圖

C.化驗心肌酶

D.血電解質(zhì)

E.肝功能檢查

4、通過上述檢查可能發(fā)現(xiàn)的異常是()

A.血pH升高

B.肝功能異常

C.血鉀高

D.心肌酶升高

E.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)心室肌肥厚

5、該病最可能的致病菌是()

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.大腸埃希菌

D.綠膿桿菌

E.克雷伯桿菌

6、以下治療中哪一項是不正確的()

A.抬［Wj患肢

B.靜脈滴注青霉素

C.硫酸鎂濕敷

D.理療

E.切開引流

7、此時最緊迫的搶救措施是0

A.請胸科醫(yī)師會診處理

B.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

C.輸血

D.吸氧

E.左下肢夾板固定

8、以下哪項診斷不予考慮()

A.顱腦損傷

B.鼻骨骨折

C.肋骨骨折

D.左股骨骨折

E.血氣胸

9、此病人應(yīng)首先考慮診斷()

A.腹股溝淋巴結(jié)腫大

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.睪丸鞘膜積液

E.隱睪

10、最適宜的處理方法為()

A.抗感染治療

B.繼續(xù)觀察

C.加強腹肌鍛煉

D.手術(shù)治療

E.避免體育活動

n、患者最可能診斷為()

A.乳腺纖維腺瘤

B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳腺癌

D.乳腺增生癥

E.乳腺炎

12、以下哪項檢查可能確定診斷()

A.乳腺鋁靶檢查

B.紅外線掃描

C.B超

D.細針穿刺細胞學(xué)檢查

E.磁共振成像

13、此病人發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是()

A.劇痛限制呼吸運動

B.大片胸壁反常呼吸運動

C.失血性休克

D.廣泛皮下氣腫

E.肺部急性感染

14、急診室急救處理首先采用0

A.氣管切開，胸腔閉式引流

B.胸壁切開內(nèi)固定，控制反常呼吸運動，胸腔閉式引流

C.胸壁加壓包扎，控制反常呼吸運動，保持呼吸道通暢

D.胸壁牽引，控制反常呼吸運動

E.高壓氧倉治療，快速補液

15、進一步處理不需采用的措施是()

A.氣管鏡吸痰，保持呼吸道通暢

B.氣管插管正壓通氣

C.胸壁牽引固定

D.手術(shù)固定肋骨斷端

E.開胸探查

16、下一步的檢查首選的方法是()

A.右側(cè)尿路逆行造影

B.右側(cè)腎臟穿刺造影

C.CT

D.MRI

E.腎圖

17、上述病例最后被確診為右腎盂輸尿管連接部狹窄伴中重度腎積

水，腎皮質(zhì)厚度為LOcm。最佳治療方案為()

A.右腎切除術(shù)

B.右腎盂輸尿管成形術(shù)

C.右腎盂造屢術(shù)

D.右輸尿管擴張術(shù)

E.密切隨訪

18、該患者應(yīng)診斷為()

A.結(jié)腸吻合口疹，彌漫性腹膜炎

B.感染中毒性休克

C.ARDS

D.肺動脈栓塞

E.哮喘持續(xù)狀態(tài)

19、首要治療措施為()

A.正壓機械通氣，迅速改善氧合

B.積極擴容、抗休克治療

C.大量糖皮質(zhì)激素和選擇性B受體興奮劑，解痙平喘

D.積極抗凝溶栓治療

E.高流量面罩吸氧，輔以鎮(zhèn)靜止痛藥物

20、該患者呼吸困難最可能的原因是()

A.肺不張

B.呼吸肌無力

C.腦血管意外

D.喉痙攣

E.窒息

21、有關(guān)本病可能的病理生理改變哪項是不正確的()

A.排痰不暢致肺不張

B.呼吸肌無力

C.腦血管意外

D.喉痙攣

E.窒息

22、該病人最有意義的檢查為()

A.糞便隱血試驗

B.胃酸測定

C.胃鏡檢查

D.腹部B超

E.血癌胚抗原測定

23、患者糞便隱血試驗(+),胃酸pH6.0。腹部B超示：肝臟實質(zhì)均

勻。胃鏡示：胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起。最適宜的治療為()

A.胃癌根治術(shù)

B.胃大部切除術(shù)

C.腹腔動脈栓塞化療

D.胃空腸吻合術(shù)

E.全身靜脈化療

24、患者拒絕手術(shù)治療，自行回家，6個月后出現(xiàn)嘔吐，吐宿食，不

含膽汁。CT檢查示：肝內(nèi)多個圓形低密度灶，此時的TNM分期為()

A.II期

B.Illa期

C.111b期

D.IV期

E.1b期

25、此時最適宜的治療為0

A.胃癌根治術(shù)

B.胃大部切除術(shù)+肝轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)

C.姑息性手術(shù)

D.大劑量化療

E.放療

26、此病人哪種危及生命的問題需要立即處理()

A.失血性休克

B.擠壓綜合征

C.坐骨神經(jīng)損傷

D.骨筋膜室綜合征

E.缺血性骨壞死

27、經(jīng)過骨牽引治療1周后，生命體征平穩(wěn)，局部皮膚正常。X線片

示2處骨折復(fù)位均較差，有重疊成角移位。此時最好的治療方法是()

A.繼續(xù)調(diào)整牽引角度，加大牽引重量

B.改用小夾板外固定

C.小夾板外固定+骨牽引

D.手法復(fù)位+雙側(cè)股人字石膏外固定

E.切開復(fù)位內(nèi)固定

28、骨折愈合后1年，左膝屈膝活動度差。攝片未發(fā)現(xiàn)異常。最可

能的原因是()

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.股四頭肌腱粘連伴關(guān)節(jié)僵硬

C.關(guān)節(jié)強直

D.內(nèi)固定影響關(guān)節(jié)活動

E.軟組織損傷嚴重

29、針對上述病情，最恰當?shù)奶幚硎?)

A.繼續(xù)理療+功能鍛煉

B.配合中草藥治療

C.手術(shù)松解股四頭肌腱及關(guān)節(jié)周圍粘連組織

D.左膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

E.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

30、大量輸入時易引起凝血障礙的是()

A.羥乙基淀粉

B.右旋糖醉

C.林格液

D.清蛋白

E.凝血因子I(纖維蛋白原)

1000ml/d,尿比重低,易并發(fā)感染

C.尿比重＞1.020,血細胞比容上升，補液后尿量增加

D.肉眼血尿，尿紅細胞位相檢查，異常紅細胞1000ml/d,尿比重低,

易并發(fā)感染

C.尿比重>1.020,血細胞比容上升，補液后尿量增加

D.肉眼血尿，尿紅細胞位相檢查，異常紅細胞lOUmin,四肢溫暖

D.BP160/100mmHg,CVP1.57kPa(16cmH0),血性泡沫痰

E.BP160/80mmHg,CVPO.59kPa(6cmH0),X線胸片心影呈靴形

43、急性右側(cè)心力衰竭()

A.BP80/50mmHg,CVPO.3kPa(3cmHO),四肢皮膚花斑、濕冷

B.BP80/50mmHg,CVP1.96kPa(20cmH0),頸靜脈怒張

C.BP80/50mmHg,CVPO.4kPa(4cmH20),C0>10Umin,四肢溫暖

D.BPI60/1OOmmHg,CVP1.57kPa(16cmHO),血性泡沫痰

E.BP160/80mmHg,CVPO.59kPa(6cmHO),X線胸片心影呈靴形

44、右下腹包塊伴乏力、貧血、消瘦、發(fā)熱()

A.右半結(jié)腸癌

B.左半結(jié)腸癌

C.腸梗阻

D.偽膜性腸炎

E.潰瘍性結(jié)腸炎

45、腹部膨隆，腸鳴音亢進，停止排氣、排便是()

A.右半結(jié)腸癌

B.左半結(jié)腸癌

C.腸梗阻

D.偽膜性腸炎

E.潰瘍性結(jié)腸炎

46、檢查膽系疾病的首選方法是()

A.B超

B.CT

C.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影

D.口服膽囊造影

E.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

47、檢查膽囊功能的方法是0

A.B超

B.CT

C.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影

D.口服膽囊造影

E.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

48、上述X線表現(xiàn)符合法洛四聯(lián)癥的是()

A.主動脈結(jié)凸出呈漏斗狀

B.心尖圓鈍上翹，肺動脈段平直或隆起；肺門影縮小

C.心尖向左下移位，右下肺動脈影增寬

D.主動脈峽部凹陷，呈“3"字形

E.心尖圓鈍，肺動脈段凹陷，肺野清亮

49、上述X線表現(xiàn)符合室間隔缺損的是()

A.主動脈結(jié)凸出呈漏斗狀

B.心尖圓鈍上翹，肺動脈段平直或隆起；肺門影縮小

C.心尖向左下移位，右下肺動脈影增寬

D.主動脈峽部凹陷，呈“3"字形

E.心尖圓鈍，肺動脈段凹陷，肺野清亮

50、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷()

A.咯血

B.窒息

C.聲音嘶啞

D.音調(diào)低沉

E.高熱脈快

51、甲狀腺危象()

A.咯血

B.窒息

C.聲音嘶啞

D.音調(diào)低沉

E.高熱脈快

52、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷()

A.咯血

B.窒息

C.聲音嘶啞

D.音調(diào)低沉

E.高熱脈快

53、氣管損傷()

A.咯血

B.窒息

C.聲音嘶啞

D.音調(diào)低沉

E.高熱脈快

54、喉上神經(jīng)損傷()

A.咯血

B.窒息

C.聲音嘶啞

D.音調(diào)低沉

E.高熱脈快

55、臨床上常見且易合并撕脫骨折的是()

A.肩關(guān)節(jié)后脫位

B.肩關(guān)節(jié)前脫位

C.樓骨小頭半脫位

D.雕關(guān)節(jié)后脫位

E.指間關(guān)節(jié)脫位

56、復(fù)位后不需固定的是()

A.肩關(guān)節(jié)后脫位

B.肩關(guān)節(jié)前脫位

C.樓骨小頭半脫位

D.髓關(guān)節(jié)后脫位

E.指間關(guān)節(jié)脫位

57、最少見的脫位是()

A.肩關(guān)節(jié)后脫位

B.肩關(guān)節(jié)前脫位

C.樓骨小頭半脫位

D.髓關(guān)節(jié)后脫位

E.指間關(guān)節(jié)脫位

58、休克重要的代謝障礙是0

A.代謝性酸中毒、高鉀血癥

B.代謝性堿中毒、低鉀血癥

C.低滲性脫水、低鎂血癥

D.低糖血癥

E.低乳酸血癥、糖酵解障礙

59、硬脊膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是()

A,血壓下降

B.尿潴留

C.頭痛

D.局麻藥毒性反應(yīng)

E.全脊髓麻醉

60、擇期手術(shù)術(shù)前禁食時間應(yīng)為()

A.6小時

B.8小時

C.10小時

D.12小時

E.14小時

61、診斷心臟停搏的指標是0

A.大動脈無搏動

B.呼吸停止

C.脈搏捫不清

D.血壓測不到

E.瞳孔散大

62、下肢丹毒反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致()

A.淺靜脈炎

B.局部膿腫

C.敗血癥

D.象皮腫

E.血栓閉塞性脈管炎

63、清創(chuàng)的原則中，下列各項中不正確的是0

A.清除傷口內(nèi)異物

B.切除失去活力組織

C.徹底止血

D.根據(jù)情況縫合傷口

E.必須放置引流

64、以下哪項不是優(yōu)先搶救的急癥()

A.心臟停搏

B.大出血

C.休克

D.前臂骨折

E.腹部內(nèi)臟脫出

65、低血容量性休克時使用血管收縮劑的不良反應(yīng)是()

A.血壓驟升，可引起腦血管意外

B.誘發(fā)心律失常及室顫

C.進一步減少組織器官的灌注

D.減少心、腦組織血液灌注量

E.使有效循環(huán)血量減少

66、有關(guān)交界痣，下列哪種說法是不正確的()

A.交界痣是指痣細胞集中分布在表真皮的交界位置

B.是指處于良惡性交界狀態(tài)

C.交界痣可發(fā)展為黑色素瘤

D.交界痣可分布于任何部位

E.交界痣應(yīng)該手術(shù)切除

67、直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于()

A.腫瘤距肛門的距離

B.腫瘤的病理類型

C.腫瘤是否已侵犯腸管周圍

D.腫瘤有無遠處轉(zhuǎn)移

E.左半結(jié)腸的長度

68、以下哪項不是單純性甲狀腺腫手術(shù)指征的依據(jù)()

A.有明顯壓迫癥狀

B.胸骨后甲狀腺

C.繼發(fā)甲亢

D.病史較長者

E.疑有惡變者

69、嵌頓疝與絞窄疝的主要鑒別要點是()

A.疝塊有否壓痛

B.疝塊不能回納的時間長短

C.疝塊是否增大

D.有無腸梗阻表現(xiàn)

E.疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙

70、我國大腸癌最多發(fā)的部位在()

A.盲腸

B.升結(jié)腸

C.橫結(jié)腸

D.降結(jié)腸

E.直腸

71、成人的顱內(nèi)壓正常值為0

A.0.797.77kPa(80~180mmH0)

B.1.96kPa(200mmH0)

C.0.59~0.98kPa(60?lOOmmHO)

D.1.18kPa(120mmH0)

E.1.47kPa(150mmH0)

72、腦對沖傷最容易發(fā)生的部位是()

A.小腦

B.腦干

C.額葉

D頂葉

E.枕葉

73、腦震蕩最有診斷價值的表現(xiàn)是()

A.傷后昏迷時間未超過30分鐘

B.頭痛、頭暈和嘔吐等癥狀劇烈

C.近事遺忘

D.傷后有短時生命體征變化

E.CT檢查未見異常

74、鎖骨骨折復(fù)位固定后拆除外固定的時間一般為0

A.3?5天

B.1?2周

C.3?4周

D.6?8周

E.8周以上

75、以下哪項對鑒別良性與惡性骨腫瘤無意義()

A.有無全身癥狀

B.有無局部皮膚靜脈怒張，溫度增高

C.是否可捫及腫塊

D.X線攝片上病變邊界是否清楚，是否有明顯的骨膜反應(yīng)

E.堿性磷酸酶是否升高

76、膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是()

A.排尿困難

B.尿中有腐肉樣物排出

C.無痛性血尿

D.尿頻

E.尿流中斷

77、大面積燒傷病人按照補液公式計算輸液量的時間是()

A.從開始靜脈輸液時算起

B.從受傷時算起

C.從就診時算起

D.從接受正規(guī)治療時算起

E.從進入監(jiān)護病房時算起

78、某女，66歲，因突發(fā)上腹痛3天，全腹痛1天就診。查體：血

壓80/50mmHg,脈搏108次/分，全腹壓痛、反跳痛?；炑矸勖?/p>

升高，白細胞20X10/L?？紤]休克、急性胰腺炎，休克的原因是()

A.失血性休克

B.神經(jīng)源性休克

C.心源性休克

D.過敏性休克

E.感染性休克

79、某男，61歲，慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石，擬行手術(shù)治療，曾患心

肌梗死，手術(shù)治療至少應(yīng)在心肌梗死()

A.1周以后

B.2周以后

C.4周以后

D.12周以后

E.24周以后

80、某男，61歲，左側(cè)腹部隱痛2個月，大便次數(shù)增多，5?6次/

日，有黏液及膿血。查體：左腹部似可觸及包塊，有輕壓痛，最有診

斷意義的檢查是()

A.血CEA(癌胚抗原)檢查

B.B超檢查

C.乙狀結(jié)腸鏡檢查

D.全消化道造影

E.血常規(guī)+便潛血

81、某女，39歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約200mlo查體：

皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm,觸痛明顯，Murphy征(+),最可能的診

斷是()

A.食管靜脈曲張破裂大出血

B.胃癌出血

C.膽道出血

D.胃息肉出血

E.十二指腸潰瘍出血

82、某女，21歲，甲狀腺次全切除術(shù)后，飲水時出現(xiàn)嗆咳，無聲音

嘶啞，初步診斷是()

A.喉返神經(jīng)損傷

B.交感神經(jīng)損傷

C.氣管損傷

D.食管損傷

E.喉上神經(jīng)損傷

83、下肢靜脈曲張，行Perthes試驗是為了檢查()

A.大隱靜脈瓣膜功能

B.小隱靜脈瓣膜功能

C.交通支靜脈瓣膜功能

D.大隱靜脈瓣膜功能

E.深靜脈有無阻塞

84、某女，41歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴張15年，長時間站立有

酸脹感，近2年右小腿脛前皮膚顏色加深，可凹性水腫，

Trendelenburg試驗(+),Perthes試驗(-),診斷可能是()

A.單純性下肢靜脈曲張

B.原發(fā)性下肢深靜