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保險(xiǎn)公司安全理賠協(xié)議書合同編號(hào):__________一、保險(xiǎn)范圍及理賠標(biāo)準(zhǔn)1.甲方根據(jù)乙方投保的保險(xiǎn)合同約定,對(duì)乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害或疾病導(dǎo)致的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。2.乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)立即通知甲方,并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料。3.甲方在接到乙方報(bào)案后,應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定及時(shí)進(jìn)行查勘、定損,并在合理時(shí)間內(nèi)支付賠款。二、理賠資料及提交時(shí)間(1)保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)單;(2)事故證明;(3)損失清單;(4)相關(guān)費(fèi)用單據(jù);(5)甲方要求提供的其他證明材料。2.乙方應(yīng)在事故發(fā)生之日起30日內(nèi)向甲方提交理賠資料。特殊情況經(jīng)甲方同意可延長(zhǎng)至90日。三、理賠程序及賠款支付1.甲方在接到乙方提交的理賠資料后,對(duì)符合條件的理賠申請(qǐng)應(yīng)及時(shí)審批。2.甲方在審批通過后,應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)將賠款支付至乙方指定的賬戶。3.甲方有權(quán)對(duì)理賠資料進(jìn)行調(diào)查核實(shí),乙方應(yīng)予以配合。四、保密條款1.甲乙雙方應(yīng)對(duì)在理賠過程中獲取的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得泄露給第三方。2.乙方不得利用甲方提供的理賠信息進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)或謀取其他利益。五、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.訴訟費(fèi)用及鑒定費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。六、附則1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(蓋章):______________________乙方(蓋章):______________________簽訂日期:______________________一、附件列表:1.保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)單2.事故證明3.損失清單4.相關(guān)費(fèi)用單據(jù)5.甲方要求提供的其他證明材料二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未按照約定時(shí)間提交理賠資料,即在事故發(fā)生之日起30日內(nèi)未提交。2.乙方未按照甲方要求提供完整、真實(shí)的理賠資料。3.甲方未按照約定時(shí)間審批理賠申請(qǐng),即在接到乙方提交的理賠資料后未及時(shí)審批。4.甲方未按照約定時(shí)間支付賠款,即在審批通過后未在5個(gè)工作日內(nèi)將賠款支付至乙方指定的賬戶。5.甲乙雙方未履行保密義務(wù),泄露對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息。三、法律名詞及解釋:1.保險(xiǎn)公司:指承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,收取保險(xiǎn)費(fèi),根據(jù)保險(xiǎn)合同約定對(duì)被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故造成損失進(jìn)行賠償?shù)姆ㄈ嘶蚱渌M織。2.被保險(xiǎn)人:指購(gòu)買保險(xiǎn)合同,按照合同約定向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的自然人、法人或其他組織。3.保險(xiǎn)事故:指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。4.理賠:指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,對(duì)被保險(xiǎn)人提出的賠償請(qǐng)求進(jìn)行核實(shí)、計(jì)算并支付保險(xiǎn)金的行為。5.違約行為:指合同當(dāng)事人違反合同約定,不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后未及時(shí)通知甲方。解決辦法:乙方應(yīng)增強(qiáng)保險(xiǎn)意識(shí),發(fā)生保險(xiǎn)事故后立即通知甲方,并按照甲方要求提供相關(guān)材料。2.問題:乙方提交的理賠資料不完整、不真實(shí)。解決辦法:乙方應(yīng)按照甲方要求提供完整、真實(shí)的理賠資料,確保資料的真實(shí)性。3.問題:甲方審批理賠申請(qǐng)時(shí)間過長(zhǎng)。解決辦法:甲方應(yīng)優(yōu)化審批流程,提高工作效率,確保及時(shí)審批理賠申請(qǐng)。4.問題:甲方支付賠款時(shí)間過長(zhǎng)。解決辦法:甲方應(yīng)在審批通過后5個(gè)工作日內(nèi)將賠款支付至乙方指定的賬戶。5.問題:甲乙雙方泄露對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息。解決辦法:甲乙雙方應(yīng)加強(qiáng)保密意識(shí),遵守保密條款,不得泄露對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為乙方提供保險(xiǎn)保障,乙方發(fā)生保險(xiǎn)事故后向甲方提出理賠申請(qǐng)。2.甲方對(duì)乙方提交的理賠資料進(jìn)行審核,確定賠償金額。3.甲方按照約定時(shí)間審批理賠申請(qǐng),并將賠款支付至乙方指定的
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