心電監(jiān)護(hù)儀操作實(shí)訓(xùn)授課

病例：

u101-2王忠祥,患者，男,65歲，

因突發(fā)胸悶、心前區(qū)疼痛于2021年5月

19日入院。初步診斷為心肌梗死。

u醫(yī)囑：為患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)

1.如何識(shí)別心梗病人的異常心電圖？

2.有什么方法能夠快速記憶心電導(dǎo)聯(lián)定位？

3.心電監(jiān)護(hù)儀在使用過(guò)程中，患者會(huì)不會(huì)有不適感？

二、操作流程

1、核對(duì)病人，解釋，取得配合。

2、關(guān)門窗、拉上圍簾，評(píng)估患者（皮膚、肢體活動(dòng)和指甲情況）。

3、連接電源，打開開關(guān)，檢查導(dǎo)聯(lián)線連接。

4、安置合適體位：平臥位或半臥位。

用鹽水紗布清潔病人局部皮膚。

5、正確定位粘貼電極片，監(jiān)測(cè)心電；

夾血氧探頭，監(jiān)測(cè)SPO2；

選擇合適的部位,綁血壓計(jì)袖帶，監(jiān)測(cè)血壓；

調(diào)節(jié)報(bào)警參數(shù):設(shè)定報(bào)警上下限；

6、操作結(jié)束后整理床單元，患者舒適臥位。

洗手，觀察心電監(jiān)護(hù)內(nèi)容、記錄（時(shí)間、數(shù)值、患者情況）。

溝通并交待注意事項(xiàng)。

RALA

右鎖骨中線左鎖骨中線

第1肋間第1肋間

1、通過(guò)導(dǎo)聯(lián)上面英文縮寫進(jìn)行V連接。

胸骨左緣第4

肋間

心電導(dǎo)聯(lián)定位2、通過(guò)記憶導(dǎo)聯(lián)顏色進(jìn)行連接。

RLLL

右鎖骨中線左鎖骨中線

左黑紅平劍突處平劍突處

右白綠

中間棕

二、操作流程

1、核對(duì)病人，解釋，取得配合。

2、關(guān)門窗、拉上圍簾，評(píng)估患者（皮膚、肢體活動(dòng)和指甲情況）。

3、連接電源，打開開關(guān)，檢查導(dǎo)聯(lián)線連接。

4、安置合適體位：平臥位或半臥位。

用鹽水紗布清潔病人局部皮膚。

5、正確定位粘貼電極片，監(jiān)測(cè)心電；z

夾血氧探頭，監(jiān)測(cè)SPO2；

選擇合適的部位,綁血壓計(jì)袖帶，監(jiān)測(cè)血壓；

調(diào)節(jié)報(bào)警參數(shù):設(shè)定報(bào)警上下限；

6、操作結(jié)束后整理床單元，患者舒適臥位。

洗手、觀察心電監(jiān)護(hù)內(nèi)容（心率、血壓、血氧、呼吸、心電圖

波形）、記錄（時(shí)間、數(shù)值、患者情況）。

溝通并交待注意事項(xiàng)。

心

肌急性心肌梗死

梗

死

常

見

異房顫

常

心

電

圖室顫

危及生命?。。?/p>

二、操作流程

1、核對(duì)病人，解釋，取得配合。

2、關(guān)門窗、拉上圍簾，評(píng)估患者（皮膚、肢體活動(dòng)和指甲情況）。

3、連接電源，打開開關(guān)，檢查導(dǎo)聯(lián)線連接。

4、安置合適體位：平臥位或半臥位。

用鹽水紗布清潔病人局部皮膚。

5、正確定位粘貼電極片，監(jiān)測(cè)心電；z

夾血氧探頭，監(jiān)測(cè)SPO2；

選擇合適的部位,綁血壓計(jì)袖帶，監(jiān)測(cè)血壓；

調(diào)節(jié)報(bào)警參數(shù):設(shè)定報(bào)警上下限；

6、操作結(jié)束后整理床單元，患者舒適臥位。

洗手、觀察心電監(jiān)護(hù)內(nèi)容（心率、血壓、血氧、呼吸、心電圖

波形）、記錄（時(shí)間、數(shù)值、患者情況）。

溝通并交待注意事項(xiàng)。

LA

RA③①左鎖骨中

右鎖骨中線線第1肋間

心電導(dǎo)聯(lián)定位第1肋間

V

⑤胸骨左緣

第4肋間

RALALLRLV

④②

RL

右鎖骨中線LL

左黑紅