護理信息系統(tǒng)階段性匯報

護理部護理信息化建設階段性匯報Contents目錄0102032023年信息工作總結近期存在問題和解決進程2024年信息工作計劃第一部分2023年工作總結2023年護理信息化建設工作總結2023.04.152023.12.012024.01.01門診人員信息輸液系統(tǒng)門診醫(yī)囑門診醫(yī)囑關聯(lián)費用。。。。。。。門診系統(tǒng)上線各種基礎字典人員權限護理記錄業(yè)務流程用法費用關聯(lián)。。。。。。板倉住院系統(tǒng)上線網絡移動終端移動護理系統(tǒng)收集問題并整改。。。。。。本部住院系統(tǒng)上線住院系統(tǒng)收集整理問題/需求情況剩余問題：83已整改優(yōu)化：314操作習慣問題：110收集整理問題：507第一部分近期存在的問題近期仍然存在問題說明打印機經常故障（探討優(yōu)化方向）；打印方法掌握不牢（介紹打印技巧）；發(fā)藥、退藥流程不便捷（作為專項改進項目，改造中，需重新梳理討論）；護理文書打?。ㄗo理記錄打印已解決，評估單打印問題）；患者費用核查不到位（介紹查詢方法）；醫(yī)囑查對未按制度進行（強調查對制度、方法）；各科室需求間的差異性（需要討論、協(xié)調）；PDA功能還存在缺陷和不切合本院業(yè)務流程（使用基礎功能，2月份開始改造）；護理交班的功能還沒有完善，臨床使用不熟練（培訓和本周功能基本完善）。第一部分2024年工作計劃2024年護理信息化建設計劃護理信息系統(tǒng)升級改造（從2.0升級到3.0）護理管理系統(tǒng)上線（中普達護理管理系統(tǒng)）5級電子病歷評級、互聯(lián)互通申報材料準備及現(xiàn)場評審

（可能會有更多的系統(tǒng)規(guī)則置入，規(guī)范的同時也會帶來不便捷）慢病系統(tǒng)上線（同時做全院專病隨訪準備工作）協(xié)助其他系統(tǒng)上線：如統(tǒng)一預約平臺、重癥系統(tǒng)上線、協(xié)助電子簽名上線（離無紙化更進一步）等聆聽心聲，做好護理系統(tǒng)篤定前行，不負大家期望3.0護理信息系統(tǒng)建設思路運用護理程序，指引護理工作數(shù)據(jù)自動提取和數(shù)據(jù)同步簡化護理評估和記錄書寫實時產生記錄和數(shù)據(jù)執(zhí)行即上賬功能實現(xiàn)更多的流程閉環(huán)可能發(fā)生不適應的改變：護理行為均處于可監(jiān)控狀態(tài)、收費的改變、習慣的改變（實現(xiàn)真正的移動護理）護理部2024年1月31日基于現(xiàn)狀的PDA使用要求PDA使用的目的進行重要環(huán)節(jié)的醫(yī)囑核對、身份識別，提升護理安全護理工作更便捷更進一步接近床邊護理完成治療流程閉環(huán)，護理行為可追溯過程質控功能臨床使用要求用藥核對標本采集生命體征錄入護理級別的巡視掃碼臨床使用要求臨時用藥（核對、簽字、查詢）長期用藥（核對、查詢）臨床使用要求血液標本采集（規(guī)范核對、提升安全）體液標本采集（建議流程、檢查標本質量）標本轉運（轉運工人使用）臨床使用要求體溫測量（同步護理記