第五屆江蘇技能狀元（養(yǎng)老護(hù)理）大賽試題庫

模塊一生活照料

為老年人擺放進(jìn)食體位；為不能自理的老年人喂飯；為帶鼻飼管

老年人進(jìn)行進(jìn)食照料；識別老年人進(jìn)食困難的原因和應(yīng)對措施等；為

老年人布置睡眠環(huán)境并協(xié)助睡眠照護(hù)；照料有睡眠障礙的老年人入

睡；為臥床老年人更換床單；為臥床老年人翻身預(yù)防壓瘡。

技能操作1.為老年人擺放進(jìn)食體位并協(xié)助進(jìn)餐

李奶奶，70歲，退休教師，患有高血壓病，常規(guī)服藥治療，病情穩(wěn)定。近

期出現(xiàn)記憶力減退，經(jīng)醫(yī)生診斷為“阿爾茲海默癥（輕度）”?，F(xiàn)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu),

目前尚能夠進(jìn)行正常交流，但常常會忘記照護(hù)人員的姓名，忘記按時服藥和就餐,

甚至忘記過去熟悉的食品，需要照護(hù)人員提醒。今天的午餐是糙米飯、清炒蝦仁、

芹菜香干、西紅柿蛋湯，現(xiàn)在，請護(hù)理員協(xié)助老年人擺放進(jìn)食體位并協(xié)助進(jìn)餐。

（1）本題分值：100分

（2）考核時間：5分鐘

（3）考核形式：實操

（4）考核具體要求

①做好操作前的準(zhǔn)備工作；

②做好溝通工作；

③按照操作流程，完成為老年人擺放進(jìn)食體位的全過程；

④做好操作后的整理工作；

⑤掌握操作的注意事項。

（5）否定項

①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。

②食物未經(jīng)測溫后給老人食用者，該題得“0”分。

（6）賽場準(zhǔn)備

序號名稱規(guī)格單位數(shù)量備注

1護(hù)理床普通張1

2帶扶手的椅子普通張1

3標(biāo)準(zhǔn)化老人位1真人

4餐碗普通個2

5餐盤普通個1

6餐巾普通條1可以用毛巾代替

7餐巾紙普通包1

8水杯（盛裝溫水）普通個1

糙米飯、清炒蝦仁、

9食品芹菜香干、西紅柿

蛋湯

10湯匙普通個1

11小餐桌普通張1

護(hù)理車（黑、黃垃圾桶各

12普通輛1

-）

13免洗手消普通瓶1

14污物杯普通個1

15記錄單普通個1

16筆普通支1

（7）實操評分標(biāo)準(zhǔn)

項分

為老年人擺放進(jìn)食體位并協(xié)助進(jìn)餐

目值

簡介情境及任務(wù)要求

1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全、無異味，溫濕度適宜。

I2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。

作10

3.老年人準(zhǔn)備：平臥在床，蓋好蓋被、支起床檔。

準(zhǔn)分

備4.物品準(zhǔn)備:

4.1物品準(zhǔn)備完好。

4.2檢查餐桌完好。

L評估：

神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，有進(jìn)餐的愿望。

溝

2.交流：

通15

說明進(jìn)餐時間、種類、操作目的，取得配合。態(tài)度和藹，言語親切，語言運(yùn)用恰當(dāng).

交分

必要的溝通交流貫穿操作全過程。

流

3檢查肢體活動度良好，可以進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移，可以進(jìn)食普食，已解決餐前用藥和大小

便等問題。

L擺體位

實

施1.1護(hù)理員站在床右側(cè)，放下床擋、打開蓋被，協(xié)助老年人穿衣褲（口述）。

過651.2從床頭到床尾操作。

分

程1.3囑老年人雙手相握放在胸腹前，鼓勵老年人屈曲雙下肢。

1.4協(xié)助老年人頭部右側(cè)位，右手放在老年人左髓部，左手放在老年人左頸肩部，幫

助老年人整體右側(cè)翻身；協(xié)助穿鞋。

1.5護(hù)理員右手放在老年人左股部，左手托住老年人右側(cè)頸肩部，協(xié)助老年人按30度、

60度、90度坐立在床邊。

1.6護(hù)理員面對老年人，讓老年人雙扶住護(hù)理員肩部，右腳前伸，插在老年人兩腿之

間，左腳向后，呈“蹲馬步”，雙手分別托住老年人兩側(cè)腋下，用雙腿力量協(xié)助老年

人垂直站立。

1.7協(xié)助老年人移步至餐椅旁，協(xié)助老年人坐下，取舒適進(jìn)餐體位。

2.進(jìn)餐準(zhǔn)備

2.1為老年人洗手，放置餐桌。

2.2頷下墊餐巾遮住老年人前胸，手邊放餐巾紙，方便老年人使用。

3.協(xié)助進(jìn)餐

3.1護(hù)理員再次洗手，端餐盤及食品放置小餐桌上。

3.2測試食物溫度，溫度適宜；食物溫度在38-40℃。

3.3指導(dǎo)老年人上身坐直或稍向前傾，囑老年人先喝一小口溫水，濕潤口腔、食管。

3.4根據(jù)老年人的身體狀況采取合適的進(jìn)食方式，叮囑老年人小口進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽，

不要邊進(jìn)食邊講話，以免發(fā)生嗆咳。

3.5對老年人進(jìn)餐過程中的良好表現(xiàn)及時給予鼓勵和表揚(yáng)。

3.6協(xié)助漱口：為老年人喝水漱口至口腔清潔，漱口水吐入污物杯內(nèi)。

3.7擦干口角水漬和飯渣，撤下餐巾，撤除餐具及餐桌。

3.8為了避免進(jìn)餐后返流，囑老年人保持進(jìn)餐體位30分鐘后，再恢復(fù)舒適體位。

4整理記錄

4.1餐具放回原處清潔、消毒、備用。

4.2七步洗手法洗凈雙手。

4.3記錄用餐時間和老年人反應(yīng)。異常情況及時報告。

1.注意與老年人溝通交流時，語言通俗易懂、語速適中、及時疏導(dǎo)不良情緒、及時鼓

勵表揚(yáng)良好表現(xiàn)。

綜

2.注意操作全過程時刻保護(hù)老年人安全。

合10

評分

3.注意節(jié)力和勞動保護(hù)。

價

4.注意操作力度和方式在老年人活動能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動作輕柔、規(guī)范、

熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。

合

100

計

技能操作2.為不能自理的老年人喂飯

田奶奶，80歲，患骨質(zhì)疏松癥20年，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎10年，腦血栓后

遺癥3年，記憶力下降2年，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1年。目前，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)肢

體活動無力，臥床。老年人盡管講話有些含糊不清，但是能夠通過語言和肢體語

言進(jìn)行交流，進(jìn)食、穿衣、如廁均需在床上進(jìn)行。請護(hù)理員協(xié)助為不能自理的老

年人喂飯。

（1）本題分值：100分

（2）考核時間：5分鐘

（3）考核形式：實操

（4）考核具體要求

①做好操作前的準(zhǔn)備工作；

②做好溝通工作；

③按照操作流程，完成為不能自理的老年人喂飯的全過程；

④做好操作后的整理工作；

⑤掌握操作的注意事項。

（5）否定項

①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。

②食物未經(jīng)測溫后給老人食用者，該題得“0”分。

（6）賽場準(zhǔn)備

序號名稱規(guī)格單位數(shù)量備注

1護(hù)理床普通張1

2標(biāo)準(zhǔn)化老人位1真人

3餐碗普通個2

4餐盤普通個1

5餐巾普通條1可以用毛巾代替

6餐巾紙普通包1

7水杯（盛裝溫水）普通個1

8湯匙普通個1

9小餐桌普通張1

10護(hù)理車（黑、黃垃圾桶各一）普通輛1

11免洗手消普通瓶1

12記錄單普通個1

13筆普通支1

14污物杯普通個1

(7)實操評分標(biāo)準(zhǔn)

項分

為不能自理的老年人喂飯

目值

簡介情境及任務(wù)要求

1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全、無異味，溫濕度適宜。

工

2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。

作10

3.老年人準(zhǔn)備：平臥在床，蓋好蓋被、支起床檔。

準(zhǔn)分

備4.物品準(zhǔn)備：

4.1物品準(zhǔn)備完好。

4.2檢查餐桌完好。

L評估：

神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，能通過語言和肢體語言交流，有進(jìn)餐的愿望。

溝

2.交流：

通15

說明進(jìn)餐時間、種類、操作目的，取得配合。態(tài)度和藹，言語親切，語言運(yùn)用恰當(dāng)。

交分

必要的溝通交流貫穿操作全過程。

流

3.檢查左側(cè)肢體活動無力，右側(cè)肢體偏癱，可以進(jìn)食普食，已解決餐前用藥和大小便

等問題。

1.1護(hù)理員緩慢抬高床頭，床頭與床體呈30-45度角，抬高床尾，增加穩(wěn)定性。

1.2協(xié)助老人頭偏向右側(cè)，為老年人頷下墊餐巾。

L3將小餐桌擺放老年人面前，高度合適、固定。

1.4護(hù)理員再次洗手。

實

1.5測試食物溫度，食物溫度適宜；食物溫度在38-40℃。

施

1.6食物放在餐桌上，擺放合理。

過65

程分1.7護(hù)理員用勺子取1/2?2/3勺溫水，先給老年人喂一小口溫水，濕潤口腔、食管。

1.8護(hù)理員用勺子取1/3勺飯菜喂食，確認(rèn)老年人完全咽下，再喂下一口。

1.9叮囑老年人小口進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽，不要邊進(jìn)食邊講話，以免發(fā)生嗆咳。

1.10按照飯、菜、湯交替的方式喂飯，直至進(jìn)餐完畢。

1.11協(xié)助漱口：為老年人喝水漱口至口腔清潔，漱口水吐入污物杯內(nèi)。

1.12擦干口角水漬和飯渣，撤下餐巾，整理床單位。

1.13為了避免進(jìn)餐后返流，囑老年人保持進(jìn)餐體位30分鐘后，再恢復(fù)舒適體位。

1.14餐具放回原處清潔、消毒、備用。

1.15七步洗手法洗凈雙手。

1.16記錄用餐時間和老年人反應(yīng)。異常情況及時報告。

L注意與老年人溝通交流時，語言通俗易懂、語速適中、及時疏導(dǎo)不良情緒、及時鼓

勵表揚(yáng)良好表現(xiàn)。

綜

2.注意操作全過程時刻保護(hù)老年人安全。

410

評分

3.注意節(jié)力和勞動保護(hù)。

價

4.注意操作力度和方式在老年人活動能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動作輕柔、規(guī)范、

熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。

合

100

計

技能操作3.為帶鼻飼管老年人進(jìn)行進(jìn)食照料

錢奶奶，80歲，因腦血管病導(dǎo)致長期臥床而入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前神志清楚，

能做簡單交流，左側(cè)肢體活動不靈，因吞咽肌無力而吞咽困難，不能經(jīng)口進(jìn)食，

醫(yī)生已經(jīng)給予胃管置入。請護(hù)理員為帶鼻飼管老年人進(jìn)行進(jìn)食照料。

（1）本題分值：100分

（2）考核時間：5分鐘

（3）考核形式：實操

（4）考核具體要求

①做好操作前的準(zhǔn)備工作；

②做好溝通工作；

③按照操作流程，完成為帶鼻飼管老年人進(jìn)行進(jìn)食照料；

④做好操作后的整理工作；

⑤掌握操作的注意事項。

（5）否定項

①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。

②鼻飼前，未進(jìn)行抽吸見胃液的操作，即通過胃管喂水、喂飯，該題得“0”

分。

③未測試飲食溫度，該題得“0”分。

（6）賽場準(zhǔn)備

序號名稱規(guī)格單位數(shù)量備注

1護(hù)理床搖床張1

2模擬人普通個1

3餐桌普通個1可用床頭柜替代

4餐碗普通個1內(nèi)盛200毫升鼻飼飲食

5水杯普通個1盛溫水

6彎盤普通個2

7餐巾普通條1可用毛巾替代

8餐巾紙普通包1

9推注器普通支1（80-100毫升）

10免洗手消普通瓶1

11筆普通支1

12記錄單普通本1

護(hù)理車（黑、

13黃垃圾桶各普通輛1

一）

（7）實操評分標(biāo)準(zhǔn)

項分

為帶鼻飼管老年人進(jìn)行進(jìn)食照料

目值

簡介情境及任務(wù)要求

操

作1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全、無異味，溫濕度適宜。

10

前

分2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。

準(zhǔn)

3.老年人準(zhǔn)備：平臥在床，蓋好蓋被、支起床檔。

備

4.物品準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備完好。

1.評估：

神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，進(jìn)食鼻飼飲食，能進(jìn)行簡單交流，有進(jìn)餐的愿

溝望。

通152.交流：

交分說明進(jìn)餐時間、種類、操作目的，取得配合。態(tài)度和藹，言語親切，語言運(yùn)用恰

流當(dāng)。必要的溝通交流貫穿操作全過程。

3.檢查左側(cè)肢體活動不靈，胃管插入長度正常，胃管固定周圍的皮膚正常，無口

腔內(nèi)盤旋與折疊，已解決餐前用藥和大小便等問題。

1.擺體位

1.1護(hù)理員緩慢抬高床頭。

1.2床頭與床體呈30-45度角。

1.3抬高床尾，增加穩(wěn)定性。

2.進(jìn)餐準(zhǔn)備

實2.1護(hù)理員再次洗手。

2.2頷下墊餐巾遮住老年人前胸。

施

2.3頜下放彎盤，胃管末端放在頜下放彎盤內(nèi)。

過65

2.4詳細(xì)口述三種檢查胃管是否在胃內(nèi)的方法.觀看氣泡；劍突下聽診；抽吸見胃

程分

液。

2.5抽吸見胃液。

2.6將胃液推回。

3.進(jìn)行鼻飼

3.1分別測試水溫、食物溫度適宜，約38-40℃。

3.2用推注器抽吸20ml溫水，注入胃管潤滑胃管（模擬）。

3.3斷開連接，推注器放于桌面彎盤內(nèi)，蓋好胃管末端蓋帽。

3.4用推注器抽吸鼻飼飲食50毫升。

3.5鼻飼液緩慢注入胃管，速度：10T3毫升/分。

3.6持推注器手法正確，反復(fù)抽吸、推注、鼻飼液總量不超過200ml。

3.7用推注器抽吸50ml溫水，注入胃管沖洗胃管。

3.8提起胃管，讓胃管內(nèi)水分充分流入胃內(nèi)。

3.9擦凈胃管末端，蓋好蓋帽，妥善固定。

3.10為了避免進(jìn)餐后返流，囑老年人保持進(jìn)餐體位30分鐘后，再恢復(fù)舒適體位.

4整理記錄

4.1撤去毛巾，安置老年人，整理床單元。

4.2餐具放回原處清潔、消毒、備用。

4.3七步洗手法洗凈雙手。

4.4記錄用餐時間和老年人反應(yīng)。異常情況及時報告。

1.注意與老年人溝通交流時，語言通俗易懂、語速適中、及時疏導(dǎo)不良情緒、及

時鼓勵表揚(yáng)良好表現(xiàn)。

綜

2.注意操作全過程時刻保護(hù)老年人安全。

合10

評分

3.注意節(jié)力和勞動保護(hù)。

價

4.注意操作力度和方式在老年人活動能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動作輕柔、規(guī)

范、熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。

合

100

計

技能操作4.為老年人布置睡眠環(huán)境并協(xié)助睡眠照護(hù)

張奶奶，75歲，半年前發(fā)生腦血栓，兩月前入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。左側(cè)肢體活動

不靈，左上肢略向胸前屈曲，右側(cè)肢體能夠活動，能夠正常交流，不能自主行走,

為此情緒低落，護(hù)理員鼓勵老年人進(jìn)行行走訓(xùn)練。今天下午經(jīng)過訓(xùn)練后，老人家

為自己能夠行走感到興奮，晚上9點了還不想睡覺，坐在輪椅上看電視，護(hù)理員

動員上床休息。請護(hù)理員為老年人布置睡眠環(huán)境并協(xié)助睡眠照護(hù)。

(1)本題分值：100分

(2)考核時間：5分鐘

(3)考核形式：實操

(4)考核具體要求

①做好操作前的準(zhǔn)備工作；

②做好溝通工作；

③按照操作流程，完成為老年人布置睡眠環(huán)境并協(xié)助睡眠照護(hù)；

④做好操作后的整理工作；

⑤掌握操作的注意事項。

(5)否定項

①操作過程中，泄漏考生信息(地區(qū)、單位、姓名等)，該題得“0”分。

②輪椅轉(zhuǎn)移過程中，老年人跌到，該題得“0”分。

(6)賽場準(zhǔn)備

序號名稱規(guī)格單位數(shù)量備注

1護(hù)理床普通張1

2標(biāo)準(zhǔn)化老人普通個1真人

3輪椅普通輛1

4楔型枕普通個1

5軟墊普通個43中1小

6免洗手消普通瓶1

7筆普通支1

8記錄單普通張1

(7)實操評分標(biāo)準(zhǔn)

項分

為老年人布置睡眠環(huán)境并協(xié)助睡眠照護(hù)

目值

簡介情境及任務(wù)要求

工1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全、無異味，溫濕度適宜，睡前開窗通風(fēng)，時間30分鐘，

作10保持安靜。

準(zhǔn)分2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。

備3.老年人準(zhǔn)備：坐在輪椅上看電視。

4.物品準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備完好。

1.評估：

神志清楚，情緒興奮，能正常交流，無入睡的意愿。

溝2.交流：

通15說明目前所要進(jìn)行的操作，操作目的，老年人有無特殊要求，取得配合。態(tài)度和藹，言

交分語親切，語言運(yùn)用恰當(dāng)。為老年人喝200ml溫開水，溫度38-40。并告知睡前喝水的意

流義。

3.檢查左側(cè)肢體活動不靈，左上肢略向胸前屈曲，右側(cè)肢體能夠活動，已解決睡前用藥

和大小便等問題。

1.環(huán)境和床單元布置

1.1關(guān)閉門窗，拉好窗簾。

1.2檢查床褥軟硬度、有無渣屑。

1.3鋪平床褥；根據(jù)季節(jié)準(zhǔn)備被褥。

1.4拍松枕頭；根據(jù)老人習(xí)慣準(zhǔn)備枕頭高低。

L5展開蓋被；呈“S”型折疊對側(cè)。

2.體位轉(zhuǎn)移

實2.1在床右側(cè)操作。

施2.2將輪椅推至床尾，與床邊呈30-45度角，剎車。

過652.3協(xié)助老人從輪椅上站起。

分

程2.4健側(cè)轉(zhuǎn)移到床上坐下。

3.擺放體位

3.1協(xié)助躺平。

3.2向床對側(cè)移位至床中心。

3.3協(xié)助右側(cè)臥位。

3.4頸肩部墊軟枕。

3.5健側(cè)自主體位。

3.6患肢呈功能位，肢體下墊軟枕。

3.7健側(cè)肢體向后伸，患側(cè)下肢根據(jù)活動能力向前屈曲呈跨步狀，左右小腿下墊軟枕。。

3.8蓋好蓋被，支起床擋。

4整理記錄

4.1固定輪椅。

4.2開啟地?zé)簦P(guān)閉大燈。

4.3輕步退出房間，輕手關(guān)門。

4.4透過門上玻璃窗觀察，觀察老年人安靜睡眠，方可離開。

4.5洗手，記錄老年人睡眠的時間及有無異常情況。

1.注意與老年人溝通交流時，語言通俗易懂、語速適中、及時疏導(dǎo)不良情緒、及時鼓勵

表揚(yáng)良好表現(xiàn)。

綜

注意操作全過程時刻保護(hù)老年人安全。

合102.

評分3.注意節(jié)力和勞動保護(hù)。

價

4.注意操作力度和方式在老年人活動能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動作輕柔、規(guī)范、熟

練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。

合

100

計

技能操作5.照料有睡眠障礙的老年人入睡

秦爺爺，82歲，高血壓病20年，3年前突發(fā)“腦溢血”住院治療，病情穩(wěn)

定后出院。目前左側(cè)偏癱，左上肢屈曲在胸前，左下肢無力，右側(cè)肢體能活動，

協(xié)助下可坐輪椅活動，能進(jìn)行正常溝通。平素喜飲茶，夜間偶有失眠，睡眠不良

時血壓有些增高。今天午睡起床，老同事過來探望，兩人一起喝茶聊天至晚餐；

夜間不想睡覺，堅持坐在輪椅上看電視。請護(hù)理員照料有睡眠障礙的老年人入睡。

(1)本題分值：100分

(2)考核時間：5分鐘

(3)考核形式：實操

(4)考核具體要求

①做好操作前的準(zhǔn)備工作；

②做好溝通工作；

③按照操作流程，完成照料有睡眠障礙的老年人入睡；

④做好操作后的整理工作；

⑤掌握操作的注意事項。

(5)否定項

①操作過程中，泄漏考生信息(地區(qū)、單位、姓名等)，該題得“0”分。

②輪椅轉(zhuǎn)移過程中，老年人跌到，該題得“0”分。

(6)賽場準(zhǔn)備

序號名稱規(guī)格單位數(shù)量備注

1護(hù)理床普通張1

2標(biāo)準(zhǔn)化老人普通個1真人

3輪椅普通輛1

4楔型枕普通個1

5軟墊普通個43中1小

6免洗手消普通瓶1

7筆普通支1

8記錄單普通張1

（7）實操評分標(biāo)準(zhǔn)

項分

照料有睡眠障礙的老年人入睡

目值

簡介情境及任務(wù)要求

工1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全、無異味，溫濕度適宜，睡前開窗通風(fēng)，時間30分

作10鐘，保持安靜。

準(zhǔn)分2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。

備3.老年人準(zhǔn)備：坐在輪椅上看電視。

4.物品準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備完好。

1.評估：

神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，能正常交流，了解入睡困難的原因。

溝

2.交流：

通15

針對入睡困難的原因健康宣教，介紹合適的助眠方法，說明目前所要進(jìn)行的操作，操

交分

作目的，老年入有無特殊要求，取得配合。態(tài)度和藹，言語親切，語言運(yùn)用恰當(dāng)。必

流

要的溝通交流貫穿操作全過程。

3.檢查左側(cè)偏癱，右側(cè)肢體能活動，協(xié)助下可坐輪椅活動，可以進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移，己解

決睡前用藥和大小便等問題。

1.環(huán)境和床單元布置

L1關(guān)閉門窗，拉好窗簾。

1.2檢查床褥軟硬度、有無渣屑。

1.3鋪平床褥；根據(jù)季節(jié)準(zhǔn)備被褥。

1.4拍松枕頭；根據(jù)老人習(xí)慣準(zhǔn)備枕頭高低。

L5展開蓋被;呈“S”型折疊對側(cè)。

2.體位轉(zhuǎn)移

實

2.1在床右側(cè)操作。

施

2.2將輪椅推至床尾，與床邊呈30-45度角，剎車。

過65

2.3協(xié)助老人從輪椅上站起。

程分

2.4健側(cè)轉(zhuǎn)移到床上坐下。

3.擺放體位

3.1協(xié)助躺平。

3.2向床對側(cè)移位至床中心。

3.3協(xié)助右側(cè)臥位。

3.4頸肩部墊軟枕。

3.5健側(cè)自主體位。

3.6患肢呈功能位，肢體下墊軟枕。

3.7健側(cè)肢體向后伸，患側(cè)下肢根據(jù)活動能力向前屈曲呈跨步狀，左右小腿下墊軟枕。

3.8蓋好蓋被，支起床擋。

3.9采取適宜的助眠方法。

4整理記錄

4.1固定輪椅。

4.2開啟地?zé)?，關(guān)閉大燈。

4.3輕步退出房間，輕手關(guān)門。

4.4透過門上玻璃窗觀察，觀察老年人安靜睡眠，方可離開。

4.5洗手，記錄老年人睡眠障礙的原因、處理措施及效果。

1.注意與老年人溝通交流時，語言通俗易懂、語速適中、及時疏導(dǎo)不良情緒、及時鼓

勵表揚(yáng)良好表現(xiàn)。

綜

合102.注意操作全過程時刻保護(hù)老年人安全。

評分3.注意節(jié)力和勞動保護(hù)。

價

4.注意操作力度和方式在老年人活動能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動作輕柔、規(guī)范、

熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。

合

100

計

技能操作6.為臥床老年人更換床單

江奶奶，80歲，患有骨質(zhì)疏松、退行性骨關(guān)節(jié)炎20年，因為膝關(guān)節(jié)僵硬，

活動時疼痛，大部分時間臥床，不愛活動。現(xiàn)在，老年人半坐位喝牛奶時，不慎

打翻杯子，將牛奶灑在床單上，請護(hù)理員為臥床老年人更換床單。

(1)本題分值：100分

(2)考核時間：5分鐘

(3)考核形式：實操

(4)考核具體要求

①做好操作前的準(zhǔn)備工作；

②做好溝通工作；

③按照操作流程，完成為臥床老年人更換床單；

④做好操作后的整理工作；

⑤掌握操作的注意事項。

(5)否定項

①操作過程中，泄漏考生信息(地區(qū)、單位、姓名等)，該題得“0”分。

②操作過程中，護(hù)理員沒有支起床檔而離開床，為否定項，該題得“0”分。

(6)賽場準(zhǔn)備

序號名稱規(guī)格單位數(shù)量備注

1護(hù)理床普通張1床鋪備好

2護(hù)理車普通輛1

3標(biāo)準(zhǔn)化老年人普通個2真人

4床單普通床2

5臉盆普通個2

6床刷普通個1

7床刷套普通個1

(7)實操評分標(biāo)準(zhǔn)

項分

為臥床老年人更換床單

目值

簡介情境及任務(wù)要求

工

1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全、無異味，溫濕度適宜，關(guān)閉門窗、屏風(fēng)遮擋。

作10

準(zhǔn)分2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，帶帽子、口罩，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。

備3.老年人準(zhǔn)備：平臥在床，蓋好蓋被、支起床檔。

4.物品準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備完好。

1.評估：

神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，臥床。

溝

交流：

通152.

交分說明操作方式、內(nèi)容、操作目的，取得配合。態(tài)度和藹，言語親切，語言運(yùn)用恰當(dāng)。

流必要的溝通交流貫穿操作全過程。

3.檢查膝關(guān)節(jié)僵硬，可以配合進(jìn)行床上更換床單，已解決大小便等問題。

1.1護(hù)理員站在床右側(cè)。

1.2協(xié)助老年人翻身向?qū)?cè)側(cè)臥。

L3體位舒適，蓋好被子。

1.4左手抓住床頭床單，右手抓住床尾床單，向床中間拉出。

1.5雙手松開近側(cè)床單。

1.6向?qū)?cè)卷起至老年人身下。

1.7取床刷，套上床刷套。

1.8左手扶老年人，右手拿床刷，從床頭中線處開始清掃褥墊渣屑，從床頭掃至床尾。

實1.9每掃一刷重疊上一刷的1/3。

施1.10渣屑從床尾掃到床下。

65

過L11將床刷污染面向下，放在護(hù)理車下層。

分

程1.12雙手取清潔床單，對齊床中線，鋪好近側(cè)床單。

1.13余下一半內(nèi)卷塞于老年人身下。

1.14將近側(cè)床單床頭部分45度反折于床褥下。

1.15將床尾部分45度反折于床褥下。

1.16中間部分反折床墊下，繃緊床單，鋪平。

1.17將老年人向近側(cè)翻身平臥。

1.18由平臥向(近側(cè)整體翻身)對側(cè)轉(zhuǎn)移，側(cè)臥于清潔床單上，體位舒適。

1.19蓋好蓋被，支起床擋。

1.20推推護(hù)理車轉(zhuǎn)到床對側(cè)。

1.21右手抓住床頭床單，左手抓住床尾床單，向床中間拉出。

1.22雙手松開近側(cè)床單，向?qū)?cè)卷起至老年人身下。

1.23再用雙手將污床單從床頭、床尾分別向中間折疊、取出、放在污衣袋內(nèi)。

1.24用干凈床刷面，從床頭中線處清掃褥墊渣屑。

1.25從床頭掃至床尾，每掃一刷要重疊上一刷的1/3。

1.26清掃完畢，撤下刷套，放在護(hù)理車下層臉盆中。

1.27拉平老年人身下的清潔床單，平整鋪于床褥上，將近側(cè)床單床頭部分45度反折

于床褥下。

1.28將床尾部分45度反折于床褥下，繃緊床單，鋪平。

1.29協(xié)助老年人平臥于床中線。

1.30蓋好被子，支起床檔。

2整理記錄

2.1開窗通風(fēng)。

2.2洗凈雙手，記錄。

2.3更換下的床單統(tǒng)一洗滌、消毒、晾干備用。

1.注意與老年人溝通交流時，語言通俗易懂、語速適中、及時疏導(dǎo)不良情緒、及時鼓

勵表揚(yáng)良好表現(xiàn)。

綜

合102.注意操作全過程時刻保護(hù)老年人安全。

評分3.注意節(jié)力和勞動保護(hù)。

價

4.注意操作力度和方式在老年人活動能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動作輕柔、規(guī)范、

熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。

八10

計0

技能操作7.為臥床老年人翻身預(yù)防壓瘡

李奶奶，80歲，5年前因腦血栓導(dǎo)致左側(cè)肢體活動不靈，左側(cè)上肢屈曲，左

側(cè)下肢略有強(qiáng)直，右側(cè)肢體活動無力，大部分時間臥床。為避免壓瘡發(fā)生，請護(hù)

理員為臥床老年人翻身預(yù)防壓瘡。

（1）本題分值：100分

（2）考核時間：5分鐘

（3）考核形式：實操

（4）考核具體要求

①做好操作前的準(zhǔn)備工作；

②做好溝通工作；

③按照操作流程，完成照料為臥床老年人翻身預(yù)防壓瘡；

④做好操作后的整理工作；

⑤掌握操作的注意事項。

（5）否定項

①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。

②操作過程中，離開床邊未拉床檔，該題得“0”分。

（6）賽場準(zhǔn)備

序號名稱規(guī)格單位數(shù)量備注

1護(hù)理床普通張1

2標(biāo)準(zhǔn)化老人普通個1真人

3臉盆普通個1

4毛巾普通條1

5楔型枕普通個1

6軟墊普通個43大1小

7熱水瓶（溫水）普通個1

8大浴巾普通條1

9免洗手消普通瓶1

10筆普通支1

記錄單普通張1

（7）實操評分標(biāo)準(zhǔn)

項分

為臥床老年人翻身預(yù)防壓瘡

目值

簡介情境及任務(wù)要求

工1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全、無異味，溫濕度適宜，關(guān)閉門窗、屏風(fēng)遮擋。

作102.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，帶帽子、口罩，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙

準(zhǔn)分手。

備

3.老年人準(zhǔn)備：平臥在床，蓋好蓋被、支起床檔。

4.物品準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備完好。

1.評估：

溝

神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，營養(yǎng)狀態(tài)一般。

通15

2.交流：

交分

說明操作方式、操作目的，取得配合。態(tài)度和藹，言語親切，語言運(yùn)用恰當(dāng)。必要

流

的溝通交流貫穿操作全過程。

3.檢查左側(cè)肢體活動不靈，右側(cè)肢體活動無力，受壓部皮膚完整，已解決大小便問

題。

1.擺體位

1.1站在右邊床邊中間位置，兩腿打開同肩寬，依靠床邊，放下床檔。

L2從床頭到床尾操作。

1.3左手在近側(cè)枕下托起老年人頭部，右手抓住對側(cè)枕頭將老年人頭部和枕頭同時向

對側(cè)移動。

L4囑老年人用右手握住左手放于胸腹前，屈曲右下肢，用右手掌和右腳掌支撐床面。

協(xié)助左下肢向?qū)?cè)移位。

1.5護(hù)理員面向床頭，右手在老年人左側(cè)、左手在右側(cè)環(huán)抱老年人雙肩，囑老年人

實一起用力，向?qū)?cè)移位。

護(hù)理員面向床尾，左手在老年人左側(cè)，右手在右側(cè)，環(huán)抱老年人臀部，囑老年人

施1.6

一起用力，向?qū)?cè)移位。

過65

1.7護(hù)理員囑老年人盡力用健側(cè)下肢帶動患側(cè)下肢向?qū)?cè)移位，照護(hù)人員可適當(dāng)協(xié)

程分

助。

1.8操作過程中為老年人保暖和避免暴露身體過多。

1.9協(xié)助老年人頭部轉(zhuǎn)向右側(cè)。

1.10囑老年人用健側(cè)下肢帶動患側(cè)下肢屈曲雙膝關(guān)節(jié)，照護(hù)人員右手放在老年人左

髏部，左手放在左頸肩部，將老年人向右側(cè)整體翻身至床中線位置。

1.11在老年人右頸肩部墊一小軟枕固定體位。

1.12整理枕頭在床頭中間位置。

1.13右上肢自主體位，左臂向前伸，手心向下，臂下墊軟枕。

1.14右腿向后伸，左腿向前屈曲90度，呈跨步式，分別在左右小腿下墊軟枕，為膝

部和踝部骨隆突處減壓，保持體位穩(wěn)定舒適，蓋好蓋被。

2.擦洗

2.1掀開對側(cè)蓋被，將上衣拉向頸部，暴露老年人背部，檢查背臀部皮膚無潰破，將

浴巾半鋪半蓋在老年人背部。

2.2將熱水瓶內(nèi)溫水倒入臉盆內(nèi)，把毛巾浸濕、絞干、纏繞右手呈手套狀，用左手腕

內(nèi)側(cè)測試溫度適宜，約38?40℃。

2.3用溫?zé)崦韽捏挛膊肯蛏喜林恋谄哳i椎，分別從上向下螺旋擦拭老年人雙側(cè)背臀

部并用浴巾沾干。

2.4拉平上衣，用楔形枕支撐背部，蓋好蓋被，觀察老年人無異常，支起床檔。

3.整理記錄

3.1整理用物，分類清洗、消毒、晾干、備用。

3.2洗手、記錄操作內(nèi)容和老年人反應(yīng)，異常情況及時報告。

1.注意與老年人溝通交流時，語言通俗易懂、語速適中、及時疏導(dǎo)不良情緒、及時

鼓勵表揚(yáng)良好表現(xiàn)。

綜

4102.注意操作全過程時刻保護(hù)老年人安全。

評分3.注意節(jié)力和勞動保護(hù)。

價

4.注意操作力度和方式在老年人活動能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動作輕柔、規(guī)范、

熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。

合

100

計

技能操作8.識別老年人進(jìn)食困難的原因和應(yīng)對措施

林奶奶，80歲，2年前發(fā)生“腦血栓”，現(xiàn)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前能正常溝通

交流，左側(cè)偏癱，左上肢屈曲在胸前，左下肢無力，右側(cè)肢體能活動，協(xié)助下可

坐輪椅進(jìn)餐。今天早餐時，發(fā)現(xiàn)老年人將飯菜含在口里很長時間不下咽，護(hù)理員

分析老年人常見進(jìn)食困難原因后，考慮咀嚼肌運(yùn)動障礙導(dǎo)致咀嚼困難，報告醫(yī)生

予以確認(rèn)并建議改為半流質(zhì)飲食。請護(hù)理員識別老年人進(jìn)食困難的原因和應(yīng)對措

施。

（1）本題分值：100分

（2）考核時間：5分鐘

（3）考核形式：實操

（4）考核具體要求

①做好操作前的準(zhǔn)備工作；

②做好溝通工作；

③按照操作流程，完成識別老年人進(jìn)食困難的原因和應(yīng)對措施；

④做好操作后的整理工作；

⑤掌握操作的注意事項。

（5）否定項

①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。

②無口述老年人常見進(jìn)食進(jìn)水困難的原因，該題得“0”分。

（6）賽場準(zhǔn)備

序號名稱規(guī)格單位數(shù)量備注

1護(hù)理床普通張1

2輪椅普通輛1

3標(biāo)準(zhǔn)化老人位1真人

4餐碗（盛米粥）普通個1

5食物（包子）普通個1模擬

6餐巾普通條1可以用毛巾代替

7餐巾紙普通包1

8水杯（盛裝溫水）普通個1

9湯匙普通個1

10小餐桌普通張1

11軟墊普通個2中等

12污物杯普通個1

13筆普通個1

14記錄單普通個1

（7）實操評分標(biāo)準(zhǔn)

項分

識別老年人進(jìn)食困難的原因和應(yīng)對措施

目值

簡介情境及任務(wù)要求

1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全、無異味，溫濕度適宜。

2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。

操3.老年人準(zhǔn)備：平臥在床，蓋好蓋被、支起床檔。

作

104.物品準(zhǔn)備：

前分

4.1輪椅，小餐桌，餐碗，水杯，食品，一次性手套，餐巾，餐巾紙，軟墊，免洗洗

準(zhǔn)

F液。

備

4.2檢查餐桌完好。

4.3檢查輪椅扶手、坐墊、手把、剎車、安全帶、腳踏板完好，輪胎充氣完好。

4.4推輪椅進(jìn)老年人房間，至床邊右側(cè)，置于靠近床頭位置，與床邊呈30-45度夾角，

剎車。

1.評估：

神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，有輪椅轉(zhuǎn)移和進(jìn)餐的愿望。

溝

2.交流：

通15

說明進(jìn)餐時間、種類、操作目的，取得配合。態(tài)度和藹，言語親切，語言運(yùn)用恰當(dāng)。

交分

必要的溝通交流貫穿操作全過程。

流

3.檢查左側(cè)肢體偏癱，右側(cè)肢體能自主活動，協(xié)助下可坐輪椅進(jìn)餐，己解決餐前用藥

和大小便等問題。

1.擺體位

實L1站在右邊床邊中間位置，兩腿打開同肩寬，依靠床邊，放下床檔，打開蓋被“S”

施型折疊對側(cè)。

過1.2從床頭到床尾操作。

程65

L3協(xié)助老人頭部右側(cè)位，右手放在老年人左骸部，左手放在老年人左頸肩部，幫助

分

老年人整體右側(cè)翻身。協(xié)助穿鞋。

1.4囑老年人健側(cè)手握住患側(cè)手放在胸腹前，用健側(cè)下肢帶動患側(cè)下肢將雙下肢移到

床邊。

1.5護(hù)理員右手放在老年人左髓部，左手托住老年人右側(cè)頸肩部，協(xié)助老年人按30

度、60度、90度坐立在床邊。

L6護(hù)理員面對老年人，保護(hù)患側(cè)上肢于老年人胸前，讓老年人健側(cè)手扶住護(hù)理員左

側(cè)肩部，右腳前伸，插在老年人兩腿之間，左腳向后，呈“蹲馬步”，雙手分別托住

老年人兩側(cè)腋下，用雙腿力量協(xié)助老年人垂直站立。

L7護(hù)理員左腳尖朝向輪椅，指導(dǎo)老年人使用健側(cè)腿邁向輪椅，用右膝關(guān)節(jié)推老年人

左膝關(guān)節(jié)，協(xié)助老年人向右側(cè)旋轉(zhuǎn)坐入輪椅。

L8協(xié)助向輪椅內(nèi)坐穩(wěn)，系安全帶。

1.9護(hù)理員用腳放平腳踏板，協(xié)助老年人將雙腳在腳踏板上擺好。

1.10按老年人舒適體位墊軟墊，支撐老年人坐直、坐穩(wěn)，擺好進(jìn)餐體位。

2.進(jìn)餐準(zhǔn)備

2.1為老年人洗手，輪椅前放置餐桌。

2.2頷下墊餐巾遮住老年人前胸，手邊放餐巾紙，方便老年人使用。

3.協(xié)助進(jìn)餐

3.1護(hù)理員再次洗手，端餐盤及食品放置小餐桌上。

3.2一手端水杯，用另一手掌側(cè)腕部測試水溫適宜，約38?40℃。

3.3先喂一口水濕潤老年人口腔和食管。

3.4端起餐碗，測試溫度適宜，約38?40℃。

3.5再喂一口米粥，叮囑老年人小口進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽，不要邊進(jìn)食邊講話，以免發(fā)生

嗆咳。

3.6鼓勵老年人用右手取包子吃一口。（老年人吃一口嚼半天不下咽，伴有嗆咳）

3.7詢問老年人常見進(jìn)食進(jìn)水困難的原因，通過觀察考慮該老年人進(jìn)食困難的原因可

能為吞咽肌肉運(yùn)動障礙。

3.8報告醫(yī)生，醫(yī)生認(rèn)可，建議給予半流質(zhì)飲食。

3.9將食物粉碎加熱，協(xié)助老年人繼續(xù)進(jìn)餐。

3.10協(xié)助漱口：為老年人喝水漱口至口腔清潔，漱口水吐入污物杯內(nèi)。

3.11擦干口角水漬和飯渣，撤下餐巾，撤去小餐桌。

3.12為了避免進(jìn)餐后返流，囑老年人保持進(jìn)餐體位30分鐘后，再恢復(fù)舒適體位。

4.整理記錄

4.1餐具放回原處清潔、消毒、備用。

4.2七步洗手法洗凈雙手.

4.3記錄用餐時間、內(nèi)容、老年人反應(yīng)、進(jìn)食困難原因、采取的措施。異常情況及時

報告。

L注意與老年人溝通交流時，語言通俗易懂、語速適中、及時疏導(dǎo)不良情緒、及時鼓

勵表揚(yáng)良好表現(xiàn)。

綜

4102.注意操作全過程時刻保護(hù)老年人安全。

評分3.注意節(jié)力和勞動保護(hù)。

價

4.注意操作力度和方式在老年人活動能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動作輕柔、規(guī)范、

熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。

合

100

計

模塊二基礎(chǔ)照護(hù)

查對并幫助老年人服藥；使用熱水袋為老年人保暖；為老年人進(jìn)

行濕熱敷；采用繃帶包扎法進(jìn)行外傷止血包扎；為老年人測量腋下

體溫；為I期壓瘡老年人提供照護(hù)；應(yīng)對老年人I度燙傷；為老年人

應(yīng)用滴耳劑。

技能操作1.查對并幫助老年人服藥

李奶奶，70歲，退休教師，患有高血壓病，常規(guī)服藥治療，病情穩(wěn)定。近

期出現(xiàn)記憶力減退，經(jīng)醫(yī)生診斷為“阿爾茲海默癥（輕度）”，現(xiàn)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

目前尚能夠進(jìn)行正常交流，但常常會忘記照護(hù)人員的姓名，常常忘記按時服藥和

就餐，甚至忘記過去熟悉的食品，需要照護(hù)人員提醒。請護(hù)理員查對并幫助老年

人服藥。

（1）本題分值：100分

（2）考核時間：5分鐘

（3）考核形式：實操

（4）考核具體要求

①做好操作前的準(zhǔn)備工作；

②做好溝通工作；

③按照操作流程，完成查對并幫助老年人服藥；

④做好操作后的整理工作；

⑤掌握操作的注意事項。