PICC培訓(xùn)班理論考試卷附答案

PICC培訓(xùn)班理論考試卷附答案1．PICC適用于__________天以上的靜脈治療？[單選題]*A、5天B、7天(正確答案)C、30天D、1年2.PICC沖封管的方式為______________[單選題]*A、生理鹽水脈沖沖管B、生理鹽水脈沖沖管+正壓封管/(肝素生理鹽水)(正確答案)C、生理鹽水勻速推注沖管D、生理鹽水靜脈點(diǎn)滴沖管3．對(duì)于一般病人而言，穿刺時(shí)最佳選擇的靜脈是___________？[單選題]*A、右側(cè)頭靜脈B、右側(cè)貴要靜脈(正確答案)C、左側(cè)肘正中靜脈D、左側(cè)貴要靜脈4．發(fā)現(xiàn)病人體外的PICC導(dǎo)管有漏液，應(yīng)該()[單選題]*A、立即拔除導(dǎo)管B、按標(biāo)準(zhǔn)流程修復(fù)導(dǎo)管(正確答案)C、如滲漏不多，可保持原狀，暫不處理D、先觀察，再拔除5．為了防止PICC導(dǎo)管自由進(jìn)出體內(nèi)，可以()[單選題]*A、使用PICC導(dǎo)管固定白色小翼，再貼透明敷料；(正確答案)B、加用敷貼，直到貼牢C、一定要限制病人手臂的活動(dòng)D、可用繃帶牢牢包扎6．對(duì)普通PICC導(dǎo)管，錯(cuò)誤的做法()[單選題]*A、可用20ml的注射器沖管B、可用10ml的注射器沖管C、可用臨床上使用的輸液泵輸液D、可用于CT、MRI推注造影劑(正確答案)7．如果由于外力作用或不正當(dāng)操作等原因?qū)е翽ICC導(dǎo)管破損，應(yīng)向病人宣教()[單選題]*A、立即自己拔除導(dǎo)管B、只要敷貼牢固，即使破損也無所謂，等到下次維護(hù)時(shí)間到了再到醫(yī)院處理C、讓病人打電話通知醫(yī)務(wù)人員D、迅速前往醫(yī)院，由專業(yè)護(hù)士處理(正確答案)8．置入PICC后3－7天內(nèi)最常見的并發(fā)癥：()[單選題]*A、感染B、機(jī)械性靜脈炎(正確答案)C、單純性水腫D、導(dǎo)管異位9.用于非耐高壓PICC的注射器直徑大小要求______________以上[單選題]*A、20ml注射器B、10ml注射器(正確答案)C、5ml注射器D、2ml注射器E、1ml注射器10．經(jīng)上肢置管PICC導(dǎo)管尖端(末端)最佳位置是：[單選題]*A．上腔靜脈與右心房入口交界處(正確答案)B．上腔靜脈T8-T9椎體平面間C．上腔靜脈T5-T7椎體平面間D．上腔靜脈T3-T4椎體平面間11．皮膚的菌落數(shù)分布由少到多的排列順序?yàn)椋篬單選題]*A、上臂—胸前璧—腋窩—腹股溝(正確答案)B、上臂—腋窩—胸前璧—腹股溝C、上臂—腹股溝—胸前璧—腋窩D、腹股溝—腋窩—胸前璧—上臂12、纖維蛋白鞘形成的應(yīng)對(duì)方法有:()[單選題]*A.增加沖洗的頻率和速度B.使用肝素生理鹽水封管C.使用尿激酶D.拔管E.以上都是(正確答案)F.以上都不是13、根據(jù)2016版美國INS《輸液治療實(shí)踐指南》，導(dǎo)管外直徑小于血管管徑的百分之多少？[單選題]*A．80%B．50%C．60%D．45%(正確答案)14．采用賽丁格穿刺技術(shù)穿刺血管，為防止導(dǎo)絲滑入血管，導(dǎo)絲在體外至少保留()cm[單選題]*A．5B．10(正確答案)C．15D．2015、PICC置管病人拔除導(dǎo)管局部封閉并加壓10分鐘后，穿刺局部至少封閉()小時(shí)[單選題]*A．6B．12C．18D．24(正確答案)16、早產(chǎn)兒PICC發(fā)生導(dǎo)管內(nèi)血栓堵塞溶栓用尿激酶的濃度是：[單選題]*A、5000單位/ml(正確答案)B、10000單位/mlC、1000單位/mlD、20000單位/ml17、早產(chǎn)兒PICC管端的位置建議在平第幾椎體。[單選題]*A、T5-6(正確答案)B、T5-7C、T3-4D、T6-817、普通靜脈輸液港適應(yīng)癥以下哪項(xiàng)時(shí)錯(cuò)誤的？（）[單選題]*A：需要化療的病人B：需要高壓注射造影劑的病人(正確答案)C：需要長(zhǎng)期或重復(fù)靜脈給藥的病人18、超聲下靜脈特點(diǎn)為()[單選題]*A.可被探頭壓扁，無搏動(dòng)(正確答案)B.可被探頭壓扁，有搏動(dòng)C.不能被探頭壓扁，無搏動(dòng)D.不能被探頭壓扁，有搏動(dòng)19、如何測(cè)量PICC置入導(dǎo)管長(zhǎng)度()[單選題]*A.病人上臂與身體成60度角,自穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第三肋間B.病人上臂與身體成90度角,自穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第二肋間C.病人上臂與身體成60度角,自穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第二肋間D.病人上臂與身體成90度角,自穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第三肋間(正確答案)20、超聲引導(dǎo)下PICC置管的禁忌證哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()[單選題]*A.置管靜脈已有血栓形成者B.雙乳癌根治術(shù)后患者，造成淋巴回流障礙者C.上臂置管靜脈已有靜脈炎的患者D.B超確定血管管徑大于導(dǎo)管外直徑的2倍(正確答案)多選題（每題2分）

1.中心靜脈器材都包括______________*A、中心靜脈導(dǎo)管(CVC)(正確答案)B、中線導(dǎo)管(Midline)C、經(jīng)外周穿刺的中心靜脈導(dǎo)管(PICC)(正確答案)D、輸液港(PORT)(正確答案)2.新生兒PICC置管的消毒范圍包括：*A、以穿刺點(diǎn)為中心上至肩胛腋窩，下至手掌(正確答案)B、指縫、指尖(正確答案)C、軀干肢體側(cè)3.使套管針有局限性的影響因素包括____________*A、藥物pH(正確答案)B、藥物滲透壓(正確答案)C、藥物稀釋程度(正確答案)D、靜脈內(nèi)血流速度(正確答案)4.置管前使用軟尺測(cè)量哪些內(nèi)容？________________*A、上臂臂圍(正確答案)B、置入長(zhǎng)度(正確答案)C、胸圍D、小臂臂圍5.插管時(shí)圍繞穿刺點(diǎn)，消毒范圍是____________*A、上15cm；下15cm(正確答案)B、左10cm，右10cmC、上10cm，下10cmD、環(huán)繞全臂(正確答案)6.PICC相關(guān)外周靜脈血栓的主要表現(xiàn)是*A、疼痛或不適(正確答案)B、肢體腫脹(正確答案)C、B超示局部血栓形成(正確答案)D、側(cè)枝靜脈擴(kuò)張7.沖洗導(dǎo)管正確的方式____________*A、輸注血液、血制品、輸注脂肪乳劑后，用生理鹽水10ml脈沖沖管，再接其他輸液(正確答案)B、輸液速度變慢時(shí)不必處理C、在每次靜脈輸液后、給藥后脈沖沖管并正壓封管(正確答案)D、生理鹽水靜脈點(diǎn)滴可以代替脈沖沖管8.肝素帽的更換時(shí)間為______________*A、每7天一次(正確答案)B、天天更換C、肝素帽發(fā)生損壞時(shí)，即刻更換(正確答案)D、經(jīng)肝素帽取血后，留有血漬，不能沖凈血漬時(shí)，要更換(正確答案)E、不管什么原因取下肝素帽(正確答案)9.更換敷料的注意點(diǎn)為______________*A、防脫管(正確答案)B、用酒精消毒穿刺點(diǎn)C、觀察檢查穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲出(正確答案)D、用碘伏消毒穿刺點(diǎn)并停留片刻，并以穿刺點(diǎn)為圓心，由內(nèi)向外消毒，直徑大于透明敷料覆蓋范圍(正確答案)10.沖洗PICC導(dǎo)管時(shí)生理鹽水的用量為______________*A、一般成人用量10ml，必要時(shí)20ml(正確答案)B、沖管液最小用量為導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi)容積的2倍(正確答案)C、成人3ml的用量D、兒童2ml的用量11.留置PICC時(shí)對(duì)敷貼更換要求為______________*A、天天更換B、穿刺后24小時(shí)后更換一次，目的是觀察滲血情況，保持局部干燥(正確答案)C、天氣涼爽時(shí)每7天更換一次(正確答案)D、夏天、梅雨季節(jié)可以縮短換藥時(shí)間間隔(正確答案)E、敷貼潮濕、翹起、脫落、出血要及時(shí)更換(正確答案)12.長(zhǎng)期置管發(fā)生CRBSI后，哪些情況應(yīng)該拔除導(dǎo)管：*A、嚴(yán)重膿毒癥(正確答案)B、化膿性血栓性靜脈炎(正確答案)C、心內(nèi)膜炎(正確答案)D、致病微生物對(duì)抗感染藥物敏感，針對(duì)性治療72小時(shí)以后，血培養(yǎng)仍為陽性(正確答案)E、致病微生物為金葡菌、銅綠假單胞菌、腸球菌、真菌和分枝桿菌(正確答案)13.置管局部如果出現(xiàn)皮疹、瘙癢，可選用____________*A、繼續(xù)選用透明敷貼每7天更換B、用棉質(zhì)敷貼，增加透氣，保持局部干燥,但要每7天換藥一次C、用棉質(zhì)敷貼，增加透氣，保持局部干燥,48小時(shí)更換(正確答案)D、外涂地塞米松注射液(正確答案)E、必要時(shí)咨詢皮膚科醫(yī)生。(正確答案)14.PICC導(dǎo)管自發(fā)返血的原因?yàn)開_____________*A、導(dǎo)管受損(正確答案)B、突然的胸腔內(nèi)壓力升高，例如咳嗽，提重物(正確答案)C、導(dǎo)管易位(正確答案)D、用20ml注射器沖管15.置管時(shí)預(yù)防機(jī)械性靜脈炎的方法為_____________*A、接觸導(dǎo)管前沖干凈手套上的滑石粉(正確答案)B、最好選擇頭靜脈穿刺C、將導(dǎo)管充分浸泡在生理鹽水中(正確答案)D、穿刺前做好病人的心理護(hù)理，保持良好情緒(正確答案)E、送管動(dòng)作快速、用力16.提示導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的臨床特點(diǎn)包括___________________*A、沒有其它明確的局部感染(正確答案)B、穿刺點(diǎn)局部炎性表現(xiàn)甚至化膿(正確答案)C、沖洗導(dǎo)管后立即發(fā)生發(fā)熱或寒戰(zhàn)(正確答案)D、一旦拔除導(dǎo)管，癥狀顯著改善(正確答案)E、正在使用血管通路器材(正確答案)17.懷疑導(dǎo)管斷裂，正確的做法是______________*A、在懷疑導(dǎo)管斷裂稍靠上的位置結(jié)扎止血帶。(正確答案)B、止血帶松緊適宜，以能阻止靜脈回流同時(shí)不影響動(dòng)脈血供為宜(正確答案)C、不限制病人活動(dòng)D、立即通知醫(yī)生(正確答案)E、立即攝X光片確認(rèn)導(dǎo)管斷端的位置(正確答案)F、隨時(shí)檢查肢端血運(yùn)及撓動(dòng)脈搏動(dòng)是否正常(正確答案)18.PICC導(dǎo)管尖端位置插入過深，進(jìn)入右心房或右心室，可能會(huì)出現(xiàn)什么并發(fā)癥：*A．心律失常(正確答案)B．心臟破裂(正確答案)C、心包積液D．嚴(yán)重時(shí)心包填塞(正確答案)19.增加PICC穿刺成功率的方法有以下哪些：()*A、局部保暖(正確答案)B.選擇適宜的器材及適宜的規(guī)格(正確答案)C.保持肢體合適的體位(正確答案)D.應(yīng)用塞丁格技術(shù)(正確答案)E.B超導(dǎo)引(正確答案)20.避免導(dǎo)管異位最常用的方法是：()*A.阻斷頸內(nèi)靜脈法(正確答案)B.準(zhǔn)確測(cè)量(正確答案)C.準(zhǔn)確修剪(正確答案)D.用力送管21.當(dāng)患者置入PICC后穿刺部位有出血時(shí)怎么處理：()*A.敷料加壓固定(正確答案)B.局部用止血?jiǎng)?材料)(正確答案)C.加強(qiáng)活動(dòng)D.避免穿刺臂過度用力(正確答案)22.機(jī)械性靜脈炎的處理措施：()*A、抬高患肢、促進(jìn)靜脈回流(正確答案)B、適當(dāng)活動(dòng)(正確答案)C.隔濕熱敷(正確答案)D.外搽喜遼妥軟膏(正確答案)E.使用水膠體敷貼(正確答案)23.靜脈穿刺過程中，出現(xiàn)哪些情況提示刺激神經(jīng)或神經(jīng)損傷：*A、肢體突然發(fā)麻(正確答案)B、局部劇痛(正確答案)C、肢體突然抽搐(正確答案)D、感覺肢體很累24.導(dǎo)管相關(guān)血流感染病因?qū)W有：()*A.穿刺點(diǎn)污染(正確答案)B.導(dǎo)管接頭污染(正確答案)C.滴注藥物被污染(正確答案)D.血行種植(正確答案)E.血栓形成(正確答案)25.導(dǎo)管堵塞處理的方法有：()*A.完全性堵塞使用三通負(fù)壓再通法進(jìn)行復(fù)通(正確答案)B.不完全性堵塞在導(dǎo)管里推注2ml溶栓劑停留適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行溶栓(正確答案)C.脂類的堵塞用70%ETOH(酒精)或NaOH溶解(正確答案)D.血凝性堵塞用尿激酶溶解(正確答案)26.拔除導(dǎo)管遇到阻力時(shí)：()*A.繼續(xù)強(qiáng)硬撤管B.囑病人放松(正確答案)C.搓揉導(dǎo)管走向的血管D.B超檢查排查血栓(正確答案)E.必要時(shí)X光檢查排除導(dǎo)管打折、打結(jié)等異常(正確答案)27.無針連接系統(tǒng)按壓力分為：*A正壓(正確答案)B等壓(正確答案)C負(fù)壓(正確答案)28.以下情況下應(yīng)無條件更換無針接頭：*A無針接頭由于任何原因從原輸液裝置上移除(正確答案)B從導(dǎo)管里抽取血液培養(yǎng)樣本之前(正確答案)C無針接頭中有血液或者殘留物(正確答案)D無針輸液接頭被污染的時(shí)候(正確答案)E更換血管通路裝置時(shí)(正確答案)29.A-C-L是沖封管的金標(biāo)準(zhǔn)，包括：*A評(píng)估——判斷導(dǎo)管功能是否正常；(正確答案)B沖洗——避免藥物間的相互作用、保持導(dǎo)管功能正常；(正確答案)C封管——正壓、有效封管(正確答案)30.不適宜使用外周靜脈-短導(dǎo)管的治療包括*A持續(xù)發(fā)泡劑治療(正確答案)B5%GS溶液C輸注外滲引起組織損傷的藥物(正確答案)D滲透壓超過900mOsm/L的液體(正確答案)PICC導(dǎo)管阻塞原因*血管原因(正確答案)藥物因素(正確答案)導(dǎo)管位置不正(正確答案)封管操作不當(dāng)(正確答案)接頭松開等原因?qū)е碌膒icc回血。(正確答案)尿激酶稀釋液自動(dòng)吸入導(dǎo)管內(nèi)，關(guān)閉三通開關(guān)，應(yīng)保留多長(zhǎng)時(shí)間，以溶解導(dǎo)管內(nèi)的血栓。[單選題]*保留15min保留30min(正確答案)保留20min保留60mib若需輸全血、血漿、白蛋白等液體應(yīng)另辟通道。[單選題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)PICC應(yīng)用輸液泵24h勻速輸注，速度控制在3～20ml/h.[單選題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)置管好后，一定按壓穿刺點(diǎn)()分鐘.[單選題]*A.30(正確答案)B.60攜帶PICC導(dǎo)管后()做一般家務(wù)，如洗碗、掃地、吃飯夾菜、洗臉、擰毛巾、梳頭等都可以。[單選題]*A.可以(正確答案)B.不可以攜帶PICC導(dǎo)管()游泳.[單選題]*A.嚴(yán)禁(正確答案)B.可以嚴(yán)禁提()斤以上重物.[單選題]*A.5B.10(正確答案)維護(hù)時(shí)間：至少()1次，攜帶維護(hù)本到醫(yī)院維護(hù)。[單選題]*A.7天(正確答案)B.一個(gè)月靜脈血栓臨床表現(xiàn)()[單選題]*A.置管側(cè)手臂、頸、手的疼痛、腫脹感B.抽回血有阻塞感C.病人可無任何癥狀及體征以上都是(正確答案)導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生原因錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.穿刺點(diǎn)污染B.導(dǎo)管接頭污染C.患者抵抗力低D.嚴(yán)格無菌操(正確答案)導(dǎo)管相關(guān)性感染局部臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.寒顫、發(fā)熱(正確答案)B.紅腫、壓痛C.膿性分泌物D.無全身癥狀穿刺點(diǎn)周圍皮膚過敏臨床表現(xiàn)正確的是()[單選題]*A.紅斑、丘疹、水腫、水泡B.有癢和灼燒感C.有痛感、發(fā)熱等全身癥狀D.以上都是(正確答案)導(dǎo)管異位臨床表現(xiàn)正確的是()。[單選題]*A.注藥和抽回血困難B.腫脹，胸痛C.手臂或肩膀疼痛以及背部不適D.以上都是(正確答案)機(jī)械性靜脈炎的處理措施錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.抬高患肢B.腫脹部位給予濕冷敷(正確答案)C.用水膠體敷料貼敷D.如意金黃散加地塞米松導(dǎo)管栓塞的好發(fā)部位錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.導(dǎo)管尖端B.導(dǎo)管腔內(nèi)C.導(dǎo)管連接處(正確答案)D.導(dǎo)管進(jìn)入血管處PICC導(dǎo)管輸液接頭更換時(shí)間()[單選題]*A.10天B.5天C.7天(正確答案)D.14天PICC導(dǎo)管消毒導(dǎo)管口()[單選題]*A.≥15s(正確答案)B.10sC.≥10sD.12sPICC導(dǎo)管使用無菌紗布敷料()更換。[單選題]*A.24小時(shí)B.48小時(shí)(正確答案)C.36小時(shí)D.72小時(shí)PICC置管后的并發(fā)癥()*A.穿刺點(diǎn)滲血、滲液(正確答案)B.導(dǎo)管相關(guān)性感染(正確答案)C.導(dǎo)管相關(guān)性感染(正確答案)D.導(dǎo)管堵塞(正確答案)機(jī)械性靜脈炎的臨床表現(xiàn)()*A.紅、腫(正確答案)B.熱、痛(正確答案)C.導(dǎo)管材質(zhì)過硬D.局部的硬結(jié)(正確答案)深靜脈血栓形成的三