新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南

第一篇疫情防控

1.新型冠狀病毒感染疫情監(jiān)測(cè)操作指南

一、常態(tài)監(jiān)測(cè)

1.病毒變異監(jiān)測(cè)。選取代表性城市哨點(diǎn)醫(yī)院門(mén)急診病例、

重癥和死亡病例及代表性口岸（包括陸路、航空和港口口岸）

入境人員的新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性樣本，開(kāi)展新冠病毒全基

因組測(cè)序工作，將序列及時(shí)報(bào)送中國(guó)疾控中心病毒病所。實(shí)

時(shí)掌握病毒株變異趨勢(shì)，及時(shí)捕獲新變異株，分析變異對(duì)病

毒特性、免疫逃逸能力等的影響。

2.個(gè)案報(bào)告。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法依規(guī)及時(shí)報(bào)告新型

冠狀病毒感染病例，落實(shí)相關(guān)信息報(bào)告管理要求，一旦診斷

新型冠狀病毒確診病例和無(wú)癥狀感染者后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通

過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的重型、

危重型、死亡病例和其他特殊病例，疾控機(jī)構(gòu)要及時(shí)開(kāi)展流

行病學(xué)調(diào)查，并按要求上傳相關(guān)流調(diào)報(bào)告。

3.哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)?；趪?guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)554家

國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院的門(mén)急診流感樣病例（ILI）和住院

嚴(yán)重急性呼吸道感染病例（SARI）開(kāi)展新冠病毒監(jiān)測(cè)。

4.不明原因肺炎監(jiān)測(cè)。全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《全

國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》要求，做好不

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明原因肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。

5.城市污水監(jiān)測(cè)。各地可選擇有條件的城市開(kāi)展污水中

新冠病毒監(jiān)測(cè)工作，動(dòng)態(tài)評(píng)估新型冠狀病毒感染疫情流行強(qiáng)

度、變化趨勢(shì)及病毒變異情況。

二、應(yīng)急監(jiān)測(cè)

應(yīng)急監(jiān)測(cè)是指常態(tài)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上，在疫情流行期開(kāi)展的監(jiān)

測(cè)措施。

1.核酸和抗原檢測(cè)監(jiān)測(cè)。各地要利用屬地新冠病毒核酸

檢測(cè)信息系統(tǒng)和居民自行測(cè)定抗原信息收集渠道（平臺(tái)），每

日收集和逐級(jí)報(bào)告人群核酸檢測(cè)和居民自行抗原檢測(cè)數(shù)及陽(yáng)

性數(shù)，動(dòng)態(tài)分析人群感染和發(fā)病情況。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診（診室）監(jiān)測(cè)。各地要每日統(tǒng)計(jì)各

級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診（診室）的就診人數(shù)、核酸和抗原

檢測(cè)數(shù)及陽(yáng)性數(shù)，逐級(jí)報(bào)告。動(dòng)態(tài)分析發(fā)熱門(mén)診（診室）就

診人數(shù)和感染率變化情況。

3.重點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)。各地對(duì)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)

構(gòu)開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)，對(duì)場(chǎng)所內(nèi)被照護(hù)人員和工作人員開(kāi)展健康

監(jiān)測(cè)、定期抗原檢測(cè)或者核酸檢測(cè)，動(dòng)態(tài)分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社

會(huì)福利機(jī)構(gòu)人員感染變化趨勢(shì)。

4.學(xué)生監(jiān)測(cè)。各地可結(jié)合實(shí)際開(kāi)展中學(xué)、小學(xué)在校學(xué)生

每日發(fā)熱、干咳等新冠病毒感染癥狀監(jiān)測(cè)，根據(jù)需要進(jìn)行抗

原或核酸檢測(cè)，動(dòng)態(tài)分析中小學(xué)生感染變化趨勢(shì)。

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5.社區(qū)人群哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)。各地可結(jié)合實(shí)際，制定社區(qū)人群

新型冠狀病毒感染哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)方案，了解居民相關(guān)臨床癥狀發(fā)

生情況及就醫(yī)行為，動(dòng)態(tài)掌握人群新增感染和累計(jì)感染水平。

三、監(jiān)測(cè)信息分析與通報(bào)

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)分析感染者，特別是重型、危重

型和死亡病例變化趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)感染異常升高、感染者呈聚集

性分布或出現(xiàn)重型、危重型及死亡病例時(shí)，要及時(shí)核實(shí)并向

同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)及上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并定

期向下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)疫情分析信息。

根據(jù)防控需要，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布預(yù)警信息。

四、疫情信息發(fā)布

按照疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)和防控需要，適時(shí)發(fā)布疫情信息。根

據(jù)工作需要召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?，通過(guò)接受

媒體采訪等形式解疑釋惑，普及防護(hù)知識(shí)，及時(shí)回應(yīng)熱點(diǎn)問(wèn)

題。

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2.新型冠狀病毒感染檢測(cè)操作指南

一、總體原則

（一）社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”，不再開(kāi)展全員核

酸篩查。

（二）對(duì)不同群體分類(lèi)采取抗原和核酸檢測(cè)策略，及時(shí)

發(fā)現(xiàn)重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群中的感染者。

（三）疫情流行期間，核酸檢測(cè)應(yīng)以“單采單檢”為主。

二、檢測(cè)對(duì)象

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的有發(fā)熱等新冠病毒感染相關(guān)癥狀

的患者。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場(chǎng)所的

工作人員、被照護(hù)人員和進(jìn)入場(chǎng)所的外來(lái)人員。

（三）社區(qū)65歲及以上老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕

婦、3歲及以下嬰幼兒和傷殘人士等人群。

（四）重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)行業(yè)和重點(diǎn)場(chǎng)所的工作人員。

（五）有檢測(cè)需求的普通社區(qū)居民。

三、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)人員檢測(cè)

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的有發(fā)熱等新冠病毒感染相關(guān)癥狀的患

者開(kāi)展抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果和病情進(jìn)行相應(yīng)

治療。

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（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場(chǎng)所。

1.疫情流行期間，場(chǎng)所內(nèi)工作人員每周開(kāi)展2次全員核

酸檢測(cè)，被照護(hù)人員每周開(kāi)展2次抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)。

2.出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行1次抗

原檢測(cè)或核酸檢測(cè)。

3.如場(chǎng)所內(nèi)出現(xiàn)1例感染者，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展全員核酸檢測(cè)，

后續(xù)根據(jù)檢測(cè)結(jié)果和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況，確定檢測(cè)頻次。

4.外來(lái)人員進(jìn)入該類(lèi)場(chǎng)所，查驗(yàn)48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性

證明，并現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展抗原檢測(cè)。

（三）其他重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)行業(yè)和重點(diǎn)場(chǎng)所。

大型企業(yè)、工地等人員聚集的重點(diǎn)機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)黨政機(jī)關(guān)

和重點(diǎn)行業(yè)，商場(chǎng)超市等重點(diǎn)場(chǎng)所的工作人員，加強(qiáng)健康監(jiān)

測(cè)。如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀，可開(kāi)展抗原檢測(cè)或核

酸檢測(cè)。如檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，做好自我健康管理，根據(jù)病情情

況及時(shí)就診。

四、社區(qū)居民檢測(cè)

（一）65歲及以上老年人、長(zhǎng)期血液透析患者、嚴(yán)重糖

尿病患者等重癥高風(fēng)險(xiǎn)的社區(qū)居民、3歲及以下嬰幼兒等人

群，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀后需開(kāi)展抗原檢測(cè)，或前

往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測(cè)點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測(cè)。如同住人員出

現(xiàn)感染者，其他人員可連續(xù)3天每日開(kāi)展抗原檢測(cè)。

（二）其他居民出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀后，可根

據(jù)需要自行進(jìn)行抗原檢測(cè)，或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測(cè)

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點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測(cè)。

五、檢測(cè)服務(wù)保障

（一）根據(jù)檢測(cè)需求量，在社區(qū)設(shè)置足夠的便民核酸檢

測(cè)點(diǎn)，滿足社區(qū)居民“愿檢盡檢”的需求。

（二）做好零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售電商等抗原檢測(cè)試

劑供應(yīng)，滿足公眾自行檢測(cè)需求。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場(chǎng)所，

具備條件的，經(jīng)衛(wèi)生和疾控部門(mén)培訓(xùn)指導(dǎo)后，自行開(kāi)展核酸

檢測(cè)采樣和抗原檢測(cè)；不具備條件的，由核酸采樣機(jī)構(gòu)派員

上門(mén)規(guī)范開(kāi)展核酸檢測(cè)采樣，減少人員外出核酸檢測(cè)感染風(fēng)

險(xiǎn)。

六、信息報(bào)告與質(zhì)量控制

以地市為單位，每日?qǐng)?bào)告轄區(qū)內(nèi)當(dāng)日完成核酸檢測(cè)人數(shù)

和檢測(cè)陽(yáng)性人數(shù)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)。

各地要嚴(yán)格核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度，開(kāi)展全流程監(jiān)管，

加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)，定期在行業(yè)內(nèi)公布室間質(zhì)

評(píng)結(jié)果，督促發(fā)生問(wèn)題的實(shí)驗(yàn)室及時(shí)整改。做好抗原檢測(cè)的

宣傳和培訓(xùn)，使社會(huì)公眾掌握抗原檢測(cè)的特性、基本要求及

操作流程，確保檢測(cè)規(guī)范。核酸檢測(cè)要求參照有關(guān)技術(shù)方案。

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3.新冠病毒疫苗接種操作指南

一、疫苗種類(lèi)

目前獲批附條件上市和緊急使用的13種新冠病毒疫苗

均可使用，目標(biāo)人群、接種劑次和間隔、接種途徑參見(jiàn)免疫

程序。

二、免疫程序

（一）18歲及以上人群。

1.基礎(chǔ)免疫。

（1）疫苗選擇：所有獲批使用的新冠病毒滅活疫苗、康

希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）和智飛龍

科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）。

（2）接種劑次和間隔：新冠病毒滅活疫苗，接種2劑次。

2劑次接種間隔建議≥3周，第2劑次在8周內(nèi)盡早完成；康

希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體），接種1劑

次；智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞），接種3劑次。

相鄰2劑次之間的接種間隔建議≥4周，第2劑次盡量在接

種第1劑次后8周內(nèi)完成，第3劑次盡量在接種第1劑次后

6個(gè)月內(nèi)完成。

（3）接種途徑和接種部位：推薦上臂三角肌肌內(nèi)注射。

2.加強(qiáng)免疫。

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（1）第1劑次加強(qiáng)免疫。

所有獲批使用的新冠病毒滅活疫苗、康希諾肌注式或吸

入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）、珠海麗珠重組新

冠病毒融合蛋白（CHO細(xì)胞）疫苗和智飛龍科馬重組新冠病

毒疫苗（CHO細(xì)胞），按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行第1劑次加強(qiáng)免疫接

種。

18-59歲一般健康人群：推薦該人群完成基礎(chǔ)免疫6個(gè)

月后進(jìn)行第1劑次加強(qiáng)免疫?！?0歲人群或有基礎(chǔ)疾病人群：

推薦該人群完成基礎(chǔ)免疫3個(gè)月后進(jìn)行第1劑次加強(qiáng)免疫。

使用智飛龍科馬新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）完成基礎(chǔ)免疫者，

應(yīng)間隔6個(gè)月及以上實(shí)施第1劑次加強(qiáng)免疫。

（2）第2劑次加強(qiáng)免疫。

所有批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用的疫苗均可用于第2劑

次加強(qiáng)免疫。優(yōu)先考慮序貫加強(qiáng)免疫接種，或采用含奧密克

戎毒株或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進(jìn)行第2

劑次加強(qiáng)免疫接種，有關(guān)組合如下：

3劑滅活疫苗+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5

型腺病毒載體疫苗）；

3劑滅活疫苗+1劑智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO

細(xì)胞）；

3劑滅活疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5

型腺病毒載體疫苗）；

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3劑滅活疫苗+1劑珠海麗珠重組新冠病毒融合蛋白（CHO

細(xì)胞）疫苗；

2劑康希諾肌注式腺病毒載體疫苗+1劑康希諾吸入用重

組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；

3劑滅活疫苗+1劑成都威斯克生物醫(yī)藥有限公司的重組

新冠病毒疫苗（sf9細(xì)胞）；

3劑滅活疫苗+1劑北京萬(wàn)泰生物藥業(yè)股份有限公司的鼻

噴流感病毒載體新冠病毒疫苗；

3劑滅活疫苗+1劑浙江三葉草生物制藥有限公司的重組

新冠病毒蛋白亞單位疫苗（CHO細(xì)胞）；

3劑滅活疫苗+1劑神州細(xì)胞重組新冠病毒2價(jià)s三聚體

蛋白疫苗。

針對(duì)已完成第1劑次加強(qiáng)免疫的感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲

及以上老年人群、有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群

等，在完成第1劑次加強(qiáng)免疫6個(gè)月后，開(kāi)展第2劑次加強(qiáng)

免疫。

（3）接種途徑和接種部位。

吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）霧化后經(jīng)

口吸入，北京萬(wàn)泰生物藥業(yè)股份有限公司的鼻噴流感病毒載

體新冠病毒疫苗經(jīng)鼻腔接種，其余均推薦上臂三角肌肌內(nèi)注

射。

（二）3-17歲人群。

1.基礎(chǔ)免疫。

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（1）疫苗選擇：北京所、武漢所和科興中維新冠病毒滅

活疫苗以及智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）。

（2）接種劑次和間隔：新冠病毒滅活疫苗，接種2劑次。

2劑次之間的接種間隔建議≥3周，第2劑次在8周內(nèi)盡早完

成；智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞），接種3劑次，

相鄰2劑次之間的接種間隔建議≥4周，第2劑次盡量在接

種第1劑次后8周內(nèi)完成，第3劑盡量在接種第1劑次后6

個(gè)月內(nèi)完成。

（3）接種途徑和接種部位：使用上述疫苗均推薦上臂三

角肌肌內(nèi)注射。

2.加強(qiáng)免疫。

暫不推薦。

（三）3歲及以下兒童。

暫不推薦。

三、注意事項(xiàng)

（一）做好知情告知和健康詢問(wèn)。既往新冠病毒感染者

（患者或無(wú)癥狀感染者），在充分告知基礎(chǔ)上可在感染后6

個(gè)月后接種1劑次。受種者及其監(jiān)護(hù)人在進(jìn)入接種點(diǎn)前，無(wú)

需出示核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)結(jié)果，但接種前需做好受種者健

康詢問(wèn)，科學(xué)把握接種禁忌。

（二）受種者和接種人員防護(hù)。組織接種時(shí)，避免受種

者聚集，減少人員陪同，并要求其佩戴口罩，降低人群聚集

感染風(fēng)險(xiǎn)。工作人員穿戴工作服、隔離衣（一次性手術(shù)衣）、

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一次性工作帽、一次性手套、N95/KN95口罩或相等防護(hù)級(jí)別

的醫(yī)用防護(hù)口罩。

（三）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)及處置。保障疫苗接

種安全，受種者接種疫苗后留觀30分鐘，接種單位要配備急

救醫(yī)務(wù)人員，出現(xiàn)嚴(yán)重異常反應(yīng)后要及時(shí)采取處置措施。發(fā)

現(xiàn)疑似接種后異常反應(yīng)，要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和報(bào)告，及時(shí)進(jìn)行

處理。

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4.新型冠狀病毒感染個(gè)人防護(hù)操作指南

一、個(gè)人日常防疫行為準(zhǔn)則

1.提前接種疫苗，科學(xué)佩戴口罩，勤洗手，注意咳嗽禮

儀，少聚集。

2.保持規(guī)律作息、鍛煉身體、多喝水、健康飲食、良好

心態(tài)等健康生活方式。

3.居家和工作場(chǎng)所定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。做好居室日常衛(wèi)生。

4.出差或旅行前，關(guān)注目的地疫情流行情況，做好出行

計(jì)劃。

5.乘坐飛機(jī)、高鐵、火車(chē)、空調(diào)大巴等公共交通工具時(shí)，

應(yīng)佩戴口罩，隨時(shí)做好手衛(wèi)生。

二、老年人、兒童等重點(diǎn)人群防疫行為準(zhǔn)則

6.60歲及以上老年人、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫

力低下人群等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群盡快完成全程接種和加強(qiáng)免疫，

降低重癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

7.在疫情流行期間，老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦、

兒童和傷殘人士等人群盡量減少前往人群密集的公共場(chǎng)所，

確需前往應(yīng)全程佩戴口罩。

8.在疫情流行期間，不建議老年人、孕婦、兒童等免疫

力較弱的人群進(jìn)行長(zhǎng)途旅行。

9.老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦、兒童等人群如出

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現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀，及時(shí)開(kāi)展抗原或核酸檢測(cè)。

10.老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦、兒童等人群應(yīng)根

據(jù)相關(guān)指南合理使用對(duì)癥治療藥物，注意藥品適用人群范圍

和多種藥品合并使用禁忌，患者本人或監(jiān)護(hù)人要密切關(guān)注其

健康狀況，必要時(shí)及時(shí)就診。

三、感染者防疫行為準(zhǔn)則

11.感染者居家期間，盡可能待在通風(fēng)較好、相對(duì)獨(dú)立的

房間，減少與同住人員近距離接觸，如條件允許使用單獨(dú)的

衛(wèi)生間。避免與同住人員共用餐具、毛巾、床上用品等日常

生活用品。

12.感染者非必要不外出，避免前往人群密集的公共場(chǎng)所，

不參加聚集性活動(dòng)。如需外出，應(yīng)全程佩戴N95/KN95口罩。

13.感染者根據(jù)相關(guān)指南合理使用對(duì)癥治療藥物，做好自

我健康監(jiān)測(cè)，尤其老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦、兒童

和傷殘人士等特殊人群要密切關(guān)注自身健康狀況，必要時(shí)及

時(shí)就診。

14.陪護(hù)人員盡量固定，首選身體健康、完成全程疫苗接

種及加強(qiáng)接種的人員。

15.做好居室臺(tái)面、門(mén)把手、電燈開(kāi)關(guān)等接觸頻繁部位及

浴室、衛(wèi)生間等共用區(qū)域的清潔和消毒。使用常規(guī)家用清潔

產(chǎn)品并按說(shuō)明使用，注意清潔劑和消毒劑的安全存放。

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5.新型冠狀病毒感染防控培訓(xùn)操作指南

一、培訓(xùn)對(duì)象

包括地方聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制及教育、工業(yè)和信息化、公安、

民政、司法、衛(wèi)生健康、海關(guān)、醫(yī)保、中醫(yī)藥、藥監(jiān)、疾控

等疫情防控相關(guān)行政管理人員，從事疫苗接種、藥物儲(chǔ)備、

醫(yī)療資源準(zhǔn)備、分級(jí)分類(lèi)診療、疫情監(jiān)測(cè)、宣傳引導(dǎo)等疫情

防控相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，以及社區(qū)工作一線人員。

二、培訓(xùn)內(nèi)容

1.“乙類(lèi)乙管”實(shí)施背景。介紹新型冠狀病毒感染由“乙

類(lèi)甲管”調(diào)整為“乙類(lèi)乙管”的背景情況，特別是對(duì)三年來(lái)

疫情防控重要成果經(jīng)驗(yàn)、當(dāng)前病毒特點(diǎn)、疫情形勢(shì)、疫苗接

種、醫(yī)療資源準(zhǔn)備等進(jìn)行詳細(xì)解讀，充分說(shuō)明實(shí)施“乙類(lèi)乙

管”的科學(xué)性和必要性。

2.應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備措施。重點(diǎn)培訓(xùn)疫苗接種、藥物儲(chǔ)備、醫(yī)療

資源準(zhǔn)備、分級(jí)分類(lèi)診療等措施內(nèi)容，各地各部門(mén)可根據(jù)地

方、行業(yè)的實(shí)際情況突出培訓(xùn)重點(diǎn)。

3.防控措施。重點(diǎn)培訓(xùn)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙

管”后防控措施調(diào)整情況，包括檢測(cè)策略、疫情監(jiān)測(cè)、宣傳

引導(dǎo)及重點(diǎn)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)場(chǎng)所防控等措施調(diào)整依據(jù)。

-17-

6.新型冠狀病毒感染宣傳教育操作指南

一、宣傳教育重點(diǎn)

1.講清楚實(shí)施“乙類(lèi)乙管”政策是在深入分析病毒特性、

國(guó)際國(guó)內(nèi)疫情形勢(shì)和國(guó)內(nèi)外防控策略調(diào)整探索基礎(chǔ)上作出的

科學(xué)決策。

2.講清楚我國(guó)疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù)，防控工作進(jìn)

入新階段，宣傳解讀實(shí)施“乙類(lèi)乙管”的總體要求、工作目

標(biāo)和主要措施，以及醫(yī)療資源準(zhǔn)備、藥品儲(chǔ)備、分級(jí)分類(lèi)救

治、疫苗接種、檢測(cè)監(jiān)測(cè)、農(nóng)村地區(qū)疫情防控、重點(diǎn)人群健

康管理、重點(diǎn)場(chǎng)所防控等具體舉措。

3.講清楚疫情防控需要每個(gè)人的參與和行動(dòng)，倡導(dǎo)群眾

積極行動(dòng)起來(lái)，擔(dān)負(fù)起護(hù)衛(wèi)自身健康、家人健康和群體健康

的責(zé)任，繼續(xù)做好個(gè)人防護(hù)，積極接種新冠病毒疫苗，做自

己健康的第一責(zé)任人。

二、具體工作安排

4.做好政策解讀。采取召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)、組織專(zhuān)家采訪、

撰寫(xiě)文章等多種形式加強(qiáng)宣傳解讀“乙類(lèi)乙管”政策措施。

地方和部門(mén)要結(jié)合實(shí)際，制作簡(jiǎn)潔明了、圖文并茂、通俗易

懂的宣傳解讀材料，做好宣傳推廣，便于群眾理解和基層執(zhí)

行。重點(diǎn)城市大型商圈、街道、戶外LED大屏以及公交、地

鐵移動(dòng)電視等戶外移動(dòng)媒體，播放有關(guān)視頻報(bào)道或宣傳片。

-18-

5.回應(yīng)群眾關(guān)切。持續(xù)關(guān)注政策出臺(tái)后的群眾反映，針

對(duì)群眾關(guān)切解疑釋惑，主動(dòng)回應(yīng)。加大健康科普力度，運(yùn)用

全媒體傳播形式，引導(dǎo)群眾正確防護(hù)、科學(xué)就醫(yī)、合理用藥。

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第二篇醫(yī)療救治

7.重點(diǎn)人群分類(lèi)分級(jí)健康服務(wù)操作指南

一、分類(lèi)分級(jí)服務(wù)對(duì)象

65歲及以上老年人。

二、分類(lèi)原則

根據(jù)患基礎(chǔ)疾?。òü谛牟?、腦卒中、高血壓、慢性

阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等）

情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險(xiǎn)程度等分為三個(gè)

類(lèi)別：重點(diǎn)人群（高風(fēng)險(xiǎn)）、次重點(diǎn)人群（中風(fēng)險(xiǎn)）、一般人

群（低風(fēng)險(xiǎn)），分別用紅、黃、綠色進(jìn)行標(biāo)記，顏色不同，服

務(wù)內(nèi)容不同。

（一）重點(diǎn)人群。標(biāo)記為紅色。包括年齡<80歲、基礎(chǔ)疾

病不穩(wěn)定的老年人；年齡≧80歲、未全程接種疫苗的老年人；

透析治療患者；腫瘤放化療患者；失能老人。

（二）次重點(diǎn)人群。標(biāo)記為黃色。包括年齡<80歲、基礎(chǔ)

疾病穩(wěn)定、未全程接種疫苗的老年人；或年齡≧80歲、無(wú)基

礎(chǔ)疾病或基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定、全程接種疫苗的老年人。

（三）一般人群。標(biāo)記為綠色。包括年齡<80歲、基礎(chǔ)疾

病穩(wěn)定、完成全程新冠病毒疫苗接種的老年人；或年齡<80

歲、無(wú)基礎(chǔ)疾病的老年人等。

對(duì)于分類(lèi)中暫時(shí)未覆蓋到的，基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定的原則上

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應(yīng)歸為重點(diǎn)人群。對(duì)于接種后人群分類(lèi)有變化的，應(yīng)及時(shí)進(jìn)

行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

三、分類(lèi)分級(jí)服務(wù)原則

（一）一級(jí)服務(wù)。

1.服務(wù)人群。一般人群（低風(fēng)險(xiǎn)，綠色標(biāo)記）。

2.服務(wù)內(nèi)容。

（1）社區(qū)（村）負(fù)責(zé)動(dòng)員、宣傳，對(duì)未完成加強(qiáng)免疫的，

經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后符合接種條件的，引導(dǎo)其盡快接種。

（2）發(fā)揮街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)居民（村民）委員會(huì)及其

公共衛(wèi)生委員會(huì)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭醫(yī)生的作用，加

強(qiáng)健康教育，倡導(dǎo)健康生活方式，做好個(gè)人健康防護(hù)。

（3）提供新冠病毒感染相關(guān)咨詢服務(wù)。社區(qū)（村）通過(guò)

小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式，對(duì)現(xiàn)行新冠病毒

感染防控政策進(jìn)行宣傳，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)值班電話或家

庭醫(yī)生的電話通知到每一戶重點(diǎn)人群家庭，協(xié)助開(kāi)展健康教

育。

（二）二級(jí)服務(wù)。

1.服務(wù)人群。次重點(diǎn)人群（中風(fēng)險(xiǎn)，黃色標(biāo)記）。

2.服務(wù)內(nèi)容。在一級(jí)服務(wù)的基礎(chǔ)上開(kāi)展二級(jí)服務(wù)。

（1）居家治療的無(wú)癥狀或癥狀輕微的感染者，主動(dòng)向社

區(qū)（村）報(bào)備，并與轄區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系，基層醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、視頻、電話、遠(yuǎn)程或線下方

式指導(dǎo)開(kāi)展抗原檢測(cè)、健康監(jiān)測(cè)，提供健康咨詢、用藥指導(dǎo)

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等。經(jīng)評(píng)估后為有需要的感染者提供可穿戴健康監(jiān)測(cè)設(shè)備、

指夾式脈搏血氧儀等開(kāi)展健康監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸

困難、指氧飽和度<93%等情況盡快轉(zhuǎn)診?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

每3天隨訪一次，可根據(jù)需要加密隨訪頻次，至居家治療觀

察結(jié)束。

（2）社區(qū)（村）協(xié)助落實(shí)對(duì)居家治療感染者的管理，對(duì)

有定期就醫(yī)需求的指導(dǎo)協(xié)助就醫(yī)，協(xié)助提供購(gòu)藥送藥等服務(wù)。

（三）三級(jí)服務(wù)。

1.服務(wù)人群。

（1）重點(diǎn)人群（高風(fēng)險(xiǎn)，紅色標(biāo)記）。

（2）有緊急醫(yī)療需求的重點(diǎn)人群。

（3）其他有緊急醫(yī)療需求的嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等人群。

2.服務(wù)內(nèi)容。在二級(jí)服務(wù)的基礎(chǔ)上開(kāi)展三級(jí)服務(wù)。

（1）失能老人或高齡行動(dòng)不便感染者，經(jīng)縣（市、區(qū)）

衛(wèi)生健康部門(mén)確定的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)或上級(jí)醫(yī)院評(píng)估后決定收治方

式。對(duì)經(jīng)評(píng)估后可居家的，在上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)下，基層醫(yī)療衛(wèi)

生機(jī)構(gòu)提供健康咨詢、健康指導(dǎo)、健康監(jiān)測(cè)、抗原檢測(cè)等必

要服務(wù)。經(jīng)評(píng)估后不適宜居家的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)協(xié)

助轉(zhuǎn)診。

（2）重點(diǎn)人群（高風(fēng)險(xiǎn)，紅色標(biāo)記）感染者和有緊急醫(yī)

療需求的人群，社區(qū)（村）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助轉(zhuǎn)診，

有緊急醫(yī)療需求的也可通過(guò)急診就診。

四、組織保障要求

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（一）明確職責(zé)分工。以地市級(jí)為單元，衛(wèi)生健康部門(mén)

確定定點(diǎn)（亞定點(diǎn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組建為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提

供技術(shù)支持的上級(jí)機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按分

工提供重點(diǎn)人群健康管理和醫(yī)療救治，加強(qiáng)對(duì)各相關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)

展分類(lèi)分級(jí)服務(wù)的培訓(xùn)。民政部門(mén)負(fù)責(zé)指導(dǎo)養(yǎng)老院、兒童福

利機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場(chǎng)所加強(qiáng)管理，在當(dāng)?shù)匾咔榉揽貦C(jī)制的統(tǒng)一領(lǐng)

導(dǎo)下動(dòng)員社區(qū)（村）做好重點(diǎn)人群管理服務(wù)，指導(dǎo)居（村）

民委員會(huì)配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞老年人及其他高風(fēng)險(xiǎn)人

群，提供藥品、抗原檢測(cè)、聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院等工作。相關(guān)部門(mén)

要落實(shí)對(duì)重點(diǎn)人群調(diào)查、分級(jí)健康服務(wù)以及必要設(shè)備配備的

經(jīng)費(fèi)保障。

（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和抗原檢測(cè)試劑盒儲(chǔ)

備。確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家和本省份推薦的中藥清

單，按照服務(wù)人口總數(shù)的15%-20%動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備中藥、解熱和止咳

等對(duì)癥治療藥物、抗原檢測(cè)試劑，人口稠密地區(qū)可酌情增加。

縣級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)要組織藥師團(tuán)隊(duì)為患者提供藥品使用的禁

忌、配伍、注意事項(xiàng)等用藥指導(dǎo)。

（三）提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。

1.加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備和升級(jí)改造。加

快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱診室（門(mén)診）建

設(shè)進(jìn)度。完善設(shè)備配置，包括氧療設(shè)備、便攜式肺功能儀器、

指夾式脈搏血氧儀、可穿戴健康監(jiān)測(cè)設(shè)備等；升級(jí)電子健康

檔案信息系統(tǒng)，鼓勵(lì)有條件的為人口密集的社區(qū)或偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)

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村配備智慧健康驛站。

2.切實(shí)增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力。要建立城市二、三

級(jí)醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)師到基層出診的制度，醫(yī)聯(lián)體（城市醫(yī)療

集團(tuán)或縣域醫(yī)共體，下同）的牽頭醫(yī)院應(yīng)派出醫(yī)師下沉基層。

根據(jù)服務(wù)人口和服務(wù)量適時(shí)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配

備的力度，可臨時(shí)返聘近五年內(nèi)退休醫(yī)務(wù)人員以及在其他崗

位的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員充實(shí)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘用人員或者通過(guò)第三方服務(wù)的

方式，將非醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)交由其承擔(dān)。要建立完善遠(yuǎn)

程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療的方式將二、三級(jí)醫(yī)院的優(yōu)

質(zhì)醫(yī)療服務(wù)向基層下沉延伸。

3.做實(shí)重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加快提升65歲以上

老年人簽約服務(wù)覆蓋面，對(duì)合并基礎(chǔ)疾病的老年人實(shí)現(xiàn)簽約

服務(wù)全覆蓋，按照分類(lèi)分級(jí)原則，做好健康管理和健康監(jiān)測(cè)。

加強(qiáng)家庭醫(yī)生與簽約老年人的聯(lián)系，確保其有就醫(yī)需求時(shí)，

本人或其家屬能及時(shí)聯(lián)系到家庭醫(yī)生。

（四）落實(shí)社區(qū)（村）對(duì)重點(diǎn)人群的管理責(zé)任。充分發(fā)

揮基層政府和居（村）民委員會(huì)及其公共衛(wèi)生委員會(huì)的積極

作用，協(xié)助做好重點(diǎn)人群的日常宣傳教育和服務(wù)工作。建立

社區(qū)（村）與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥房之間的直通熱線，城市以街道、

農(nóng)村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，配置或更新醫(yī)療用車(chē)，指導(dǎo)協(xié)助轉(zhuǎn)診。

（五）加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)人群健康管理工作。各地要加

強(qiáng)對(duì)農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)人群健康調(diào)查和管理工作的指導(dǎo)、支持和

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調(diào)度。以地市級(jí)為單元確定定點(diǎn)（亞定點(diǎn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)，明確

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的流程和路徑?？h域醫(yī)共體

牽頭醫(yī)院落實(shí)專(zhuān)人或?qū)ｉT(mén)團(tuán)隊(duì)，對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生

室開(kāi)展重點(diǎn)人群服務(wù)提供人力、技術(shù)、設(shè)備等必要的支持。

村民委員會(huì)及其公共衛(wèi)生委員會(huì)與村衛(wèi)生室做好協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，

動(dòng)員社會(huì)組織、社會(huì)工作者、志愿者、社會(huì)慈善資源為轄區(qū)

的重點(diǎn)人群協(xié)助購(gòu)藥送藥、協(xié)助就醫(yī)轉(zhuǎn)診等；引導(dǎo)村民提高

個(gè)人健康意識(shí)，做好自我防護(hù)。

（六）加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理。

各地要指導(dǎo)養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)參照本方案制訂院內(nèi)分類(lèi)

分級(jí)服務(wù)方案，建立與轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥房的協(xié)作機(jī)制，

明確轉(zhuǎn)診流程。養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與其

建立協(xié)作關(guān)系的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員為重點(diǎn)人員提供分類(lèi)

分級(jí)服務(wù)。養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備中藥、解熱和

止咳等對(duì)癥治療藥物、抗原檢測(cè)試劑。

（七）發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用。積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體牽頭

醫(yī)院作用，加強(qiáng)對(duì)其成員單位發(fā)熱診室（門(mén)診）建設(shè)運(yùn)行的

技術(shù)指導(dǎo)。統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員調(diào)配，下派專(zhuān)業(yè)力量，指導(dǎo)支

持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室（門(mén)診）日常診療工作。暢通

雙向轉(zhuǎn)診通道，做好分級(jí)診療銜接，牽頭醫(yī)院要組建由呼吸

科、兒科、重癥科、中醫(yī)科等相關(guān)科室組成的專(zhuān)科救治團(tuán)隊(duì)，

加強(qiáng)對(duì)基層的技術(shù)支持、培訓(xùn)、指導(dǎo)和質(zhì)控。

（八）鼓勵(lì)社會(huì)力量參與。統(tǒng)籌各方力量，鼓勵(lì)引導(dǎo)社

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會(huì)力量參與到基層醫(yī)療服務(wù)保障中，壯大醫(yī)療服務(wù)資源，滿

足群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

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8.發(fā)熱門(mén)診擴(kuò)容和簡(jiǎn)化流程操作指南

一、關(guān)于發(fā)熱門(mén)診擴(kuò)容

1.要確保二級(jí)以上醫(yī)院和有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)

熱門(mén)診（診室）“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)”，不得以收治陽(yáng)性感

染者為由隨意關(guān)閉發(fā)熱門(mén)診（診室）。

2.盡可能增加發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)務(wù)人員和診室數(shù)量，調(diào)動(dòng)全

院各科室醫(yī)護(hù)力量，合理編組建立梯隊(duì)支援發(fā)熱門(mén)診診療工

作。

3.鼓勵(lì)各地充分利用體育場(chǎng)館、展館等場(chǎng)所，改造設(shè)立

臨時(shí)發(fā)熱門(mén)診，快速分流診治普通發(fā)熱患者，緩解醫(yī)院發(fā)熱

門(mén)診就診壓力。

二、關(guān)于簡(jiǎn)化發(fā)熱門(mén)診流程

4.優(yōu)化設(shè)置布局，發(fā)熱門(mén)診可不再設(shè)置“三區(qū)兩通道”。

5.落實(shí)個(gè)人防護(hù)，發(fā)熱門(mén)診工作人員應(yīng)當(dāng)規(guī)范佩戴醫(yī)用

防護(hù)口罩、穿隔離衣、戴手套。

6.做好分級(jí)診療，按照“健康監(jiān)測(cè)、分類(lèi)管理、上下聯(lián)

動(dòng)、有效救治”的原則，完善新型冠狀病毒感染患者分級(jí)診

療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，輕癥和無(wú)癥狀感染者采取居家自我照護(hù)。

7.優(yōu)化就診流程，對(duì)于出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的居民，

如有就診需求，均可自行前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診（診室）就

診。

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8.強(qiáng)化便民舉措，鼓勵(lì)運(yùn)用信息化手段向群眾提供發(fā)熱

門(mén)診的機(jī)構(gòu)檢索、路線導(dǎo)航和實(shí)時(shí)排隊(duì)情況查詢等功能，方

便發(fā)熱患者就醫(yī)。

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9.重癥床位擴(kuò)容改造操作指南

一、加強(qiáng)二級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)療資源儲(chǔ)備

二級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科，二級(jí)傳染病醫(yī)

院、兒童專(zhuān)科醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病房。二級(jí)醫(yī)院要按標(biāo)

準(zhǔn)建設(shè)和改造重癥監(jiān)護(hù)單元，確保供電、供氧設(shè)施，以及生

命監(jiān)護(hù)、搶救治療設(shè)備處于功能良好狀態(tài)，確保各重癥監(jiān)護(hù)

單元隨時(shí)可使用。強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制，醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)

院要組織對(duì)二級(jí)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)單元建設(shè)和改造情況進(jìn)行驗(yàn)收，

派出重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員為下級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展專(zhuān)

業(yè)培訓(xùn)，提升其重癥識(shí)別、應(yīng)急處置和綜合救治能力。

二、強(qiáng)化三級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備

（一）確保綜合ICU監(jiān)護(hù)單元可隨時(shí)使用。醫(yī)院要按照

綜合ICU標(biāo)準(zhǔn)，加快完成綜合ICU監(jiān)護(hù)單元建設(shè)和升級(jí)改造，

并進(jìn)行逐一檢查，確保供電、供氧設(shè)施，以及生命監(jiān)護(hù)、搶

救治療設(shè)備處于功能良好狀態(tài)，確保各重癥監(jiān)護(hù)單元隨時(shí)可

使用。確保用于感染新冠病毒的各類(lèi)重癥病人治療的綜合ICU

床位數(shù)量不少于本院實(shí)際開(kāi)放床位總數(shù)的4%。

（二）迅速改造其他專(zhuān)科ICU床位。醫(yī)院立即啟動(dòng)除綜

合ICU外，其他專(zhuān)科重癥監(jiān)護(hù)床位擴(kuò)容改造工作。按照綜合

ICU標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其供電、供氧系統(tǒng)進(jìn)行改造，配備呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)

儀等滿足綜合重癥救治需要的監(jiān)護(hù)與治療設(shè)備，確保需要時(shí)，

-29-

隨時(shí)可投入新型冠狀病毒感染重癥患者醫(yī)療救治。

（三）儲(chǔ)備一批“可轉(zhuǎn)換ICU床位”。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)選擇適宜

的獨(dú)立院區(qū)、病房樓，按照感染防控要求，對(duì)其內(nèi)部病房進(jìn)

行改造，配備滿足重癥救治設(shè)備使用所需的供氧和用電設(shè)施，

以及呼吸支持、搶救和監(jiān)護(hù)等設(shè)備，確保需要時(shí)能夠在24小

時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)化為重癥監(jiān)護(hù)單元?！翱赊D(zhuǎn)換ICU”床位數(shù)量不少于本

院實(shí)際開(kāi)放床位總數(shù)的4%。

（四）各專(zhuān)科病區(qū)設(shè)置一定數(shù)量重癥患者救治床位。醫(yī)

院內(nèi)各專(zhuān)科在本病區(qū)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域設(shè)置緩沖病房。每個(gè)病區(qū)

設(shè)置4間緩沖病房，其中2間配備必要的供氧和監(jiān)護(hù)、治療

設(shè)備，升級(jí)改造成為4張重癥患者救治床位。

三、確保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療資源準(zhǔn)備

定點(diǎn)醫(yī)院ICU床位數(shù)不低于床位總數(shù)的10%，平急結(jié)合設(shè)

置的可轉(zhuǎn)換ICU床位不低于床位總數(shù)的10%，確保需要時(shí)各類(lèi)

ICU床位可擴(kuò)展至床位總數(shù)的20%。省會(huì)城市和發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療

中心作用的中心城市定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立的血液透析中心、分

娩室、兒科病房，其中血液透析中心配備至少30臺(tái)血液透析

機(jī)。組建多學(xué)科（MDT）醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，老齡化程度高的城市定點(diǎn)

醫(yī)院適當(dāng)增配護(hù)理人員，提升綜合救治能力。定點(diǎn)醫(yī)院是三

級(jí)綜合醫(yī)院分院區(qū)或者托管醫(yī)院的，三級(jí)綜合醫(yī)院要承擔(dān)主

體責(zé)任，全面負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)院管理和綜合救治能力保障。

四、升級(jí)改造方艙醫(yī)院

各地要按照《新冠肺炎亞（準(zhǔn)）定點(diǎn)救治醫(yī)院設(shè)置管理規(guī)

-30-

范（試行）》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕57號(hào)）要求，以地

級(jí)市為單位，根據(jù)人口規(guī)模，將方艙醫(yī)院提標(biāo)改造為亞（準(zhǔn)）

定點(diǎn)醫(yī)院，并按照床位總數(shù)的10%設(shè)置監(jiān)護(hù)床位，確保醫(yī)療

力量充足。

附件：1.綜合ICU設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)

2.呼吸內(nèi)科ICU轉(zhuǎn)化為綜合ICU增加設(shè)備清單

3.腎臟內(nèi)科ICU轉(zhuǎn)化為綜合ICU增加設(shè)備清單

4.心內(nèi)科ICU轉(zhuǎn)化為綜合ICU增加設(shè)備清單

5.可轉(zhuǎn)化床位設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)

6.緩沖病房監(jiān)護(hù)設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)

-31-

附件1

綜合ICU設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)

（每10張床位需要的設(shè)備建議清單）

設(shè)備序

設(shè)備名稱(chēng)單位數(shù)量

類(lèi)型號(hào)

1吊塔套10

2電動(dòng)病床臺(tái)10

3床旁監(jiān)護(hù)儀套10

4加壓袋只10

5精密注射泵臺(tái)30-40

6血?dú)鈾C(jī)套1

7心電圖機(jī)套1

基礎(chǔ)

8彩超臺(tái)1

設(shè)備

9簡(jiǎn)易呼吸球囊只10

10霧化器套2

11排痰機(jī)臺(tái)3

12壓力表套2

13電動(dòng)吸引器套1

14醫(yī)用降溫毯臺(tái)2

15升溫儀臺(tái)2

16高流量濕化氧療系統(tǒng)套3-5

17無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)臺(tái)2-4

呼吸

18有創(chuàng)呼吸機(jī)臺(tái)6-10

治療

19ECMO套1

設(shè)備

20支氣管鏡套1

21一次性氣管鏡臺(tái)6

其他22主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵套1

-32-

治療23全自動(dòng)連續(xù)血濾系統(tǒng)套3

設(shè)備24空氣波壓力治療儀套3

25康復(fù)訓(xùn)練車(chē)臺(tái)3

監(jiān)測(cè)26PICCO模塊套2

設(shè)備27CO模塊套1

搶救28急救推車(chē)（藥柜）套4

設(shè)備29除顫監(jiān)護(hù)儀套1

30轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)臺(tái)1

轉(zhuǎn)運(yùn)

31轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀臺(tái)2

設(shè)備

32脈氧夾臺(tái)5

消毒33全自動(dòng)清洗消毒器套1

設(shè)備34過(guò)氧化氫消毒機(jī)臺(tái)1

-33-

附件2

呼吸內(nèi)科ICU轉(zhuǎn)化為綜合ICU增加設(shè)備清單

（每10張床位需要增加的設(shè)備建議清單）

設(shè)備

序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)單位數(shù)量

類(lèi)型

1加壓袋只5

2精密注射泵臺(tái)10-20

基礎(chǔ)

3簡(jiǎn)易呼吸球囊只5

設(shè)備

4醫(yī)用降溫毯臺(tái)1

5升溫儀臺(tái)2

6高流量濕化氧療系統(tǒng)套2

呼吸

7無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)臺(tái)2

支持

8有創(chuàng)呼吸機(jī)臺(tái)2

設(shè)備

9ECMO套1

10主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵套1

其他

11全自動(dòng)連續(xù)血濾系統(tǒng)套3

支持

12空氣波壓力治療儀套2

設(shè)備

13康復(fù)訓(xùn)練車(chē)臺(tái)2

監(jiān)測(cè)14PICCO模塊套2

設(shè)備15CO模塊套1

轉(zhuǎn)運(yùn)16轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀臺(tái)1

設(shè)備17轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)臺(tái)1

-34-

附件3

腎臟內(nèi)科ICU轉(zhuǎn)化為綜合ICU增加設(shè)備清單

（每10張床位需要增加的設(shè)備建議清單）

設(shè)備

序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)單位數(shù)量

類(lèi)型

1加壓袋只5

2精密注射泵臺(tái)10-20

3簡(jiǎn)易呼吸球囊只5

基礎(chǔ)

4排痰機(jī)臺(tái)2

設(shè)備

5醫(yī)用降溫毯臺(tái)1

6升溫儀臺(tái)1

7壓力表套1

8高流量濕化氧療系統(tǒng)套3

9無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)臺(tái)3

呼吸

10有創(chuàng)呼吸機(jī)臺(tái)5

支持

11ECMO套1

設(shè)備

12支氣管鏡套1

13一次性氣管鏡臺(tái)6

其他14主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵套1

支持15空氣波壓力治療儀套2

設(shè)備16康復(fù)訓(xùn)練車(chē)臺(tái)2

監(jiān)測(cè)17PICCO模塊套2

設(shè)備18CO模塊套1

轉(zhuǎn)運(yùn)19轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀臺(tái)1

設(shè)備20轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)臺(tái)1

-35-

附件4

心內(nèi)科ICU轉(zhuǎn)化為綜合ICU增加設(shè)備清單

（每10張床位需要增加的設(shè)備建議清單）

設(shè)備

序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)單位數(shù)量

類(lèi)型

1加壓袋只5

2精密注射泵臺(tái)10-20

3簡(jiǎn)易呼吸球囊只5

基礎(chǔ)

4排痰機(jī)臺(tái)3

設(shè)備

5壓力表套2

6醫(yī)用降溫毯臺(tái)2

7升溫儀臺(tái)2

8高流量濕化氧療系統(tǒng)套3

9無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)臺(tái)2

呼吸

10有創(chuàng)呼吸機(jī)臺(tái)2

支持

11ECMO套1

設(shè)備

12支氣管鏡套1

13一次性氣管鏡臺(tái)6

其他14全自動(dòng)連續(xù)血濾系統(tǒng)套3

支持15空氣波壓力治療儀套3

設(shè)備16康復(fù)訓(xùn)練車(chē)臺(tái)3

轉(zhuǎn)運(yùn)17轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)臺(tái)1

設(shè)備18轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀臺(tái)1

-36-

附件5

可轉(zhuǎn)化床位設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)

（每10張床位需要的設(shè)備建議清單）

設(shè)備

序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)單位數(shù)量

類(lèi)型

1供氧管路改造床10

2床旁監(jiān)護(hù)儀套10

3脈氧夾臺(tái)5

4加壓袋只5

基礎(chǔ)5精密注射泵臺(tái)10-20

設(shè)備6簡(jiǎn)易呼吸球囊只5

7血?dú)鈾C(jī)套1

8醫(yī)用降溫毯臺(tái)2

9霧化器套5

10排痰機(jī)臺(tái)3

呼吸11高流量濕化氧療系統(tǒng)套5

支持

設(shè)備12無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)臺(tái)3-5

搶救13急救推車(chē)（藥柜）套1

設(shè)備14除顫監(jiān)護(hù)儀套1

消毒15全自動(dòng)清洗消毒器套1

設(shè)備16過(guò)氧化氫消毒機(jī)臺(tái)1

-37-

附件6

緩沖病房監(jiān)護(hù)設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)

（每病區(qū)設(shè)置4-6張緩沖床位設(shè)備建議清單）

設(shè)備

序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)單位數(shù)量

類(lèi)型

1供氧管路改造床4-6

2床旁監(jiān)護(hù)儀套4-6

3脈氧夾臺(tái)3

基礎(chǔ)4加壓袋只2

設(shè)備5精密注射泵臺(tái)5-10

6簡(jiǎn)易呼吸球囊只1

7醫(yī)用降溫毯臺(tái)2

8霧化器套2

呼吸9高流量濕化氧療系統(tǒng)套2-3

支持

設(shè)備10無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)臺(tái)1

搶救11急救推車(chē)（藥柜）套1

設(shè)備12除顫監(jiān)護(hù)儀套1

消毒13全自動(dòng)清洗消毒器套1

設(shè)備14過(guò)氧化氫消毒機(jī)臺(tái)1

-38-

10.醫(yī)聯(lián)體及城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口幫扶

操作指南

1.以地級(jí)市、縣為單位，按照分區(qū)包片原則，規(guī)劃覆蓋

轄區(qū)內(nèi)所有常住人口的若干網(wǎng)格，每個(gè)網(wǎng)格內(nèi)組建1個(gè)醫(yī)聯(lián)

體（包括城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體），或依托現(xiàn)有醫(yī)聯(lián)體

將轄區(qū)內(nèi)所有居民納入管理。

2.建立醫(yī)聯(lián)體與亞定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)院以及建立協(xié)作關(guān)

系的高水平三級(jí)醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診機(jī)制，實(shí)現(xiàn)發(fā)熱等新冠病毒

感染相關(guān)癥狀患者有序轉(zhuǎn)診。

3.按照分區(qū)包片原則，以省內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口幫扶關(guān)系為

基礎(chǔ)，建立城市二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院（原則上為三級(jí)綜合

性醫(yī)院）與縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶機(jī)制，每個(gè)縣級(jí)醫(yī)院要明確對(duì)

應(yīng)一家城市對(duì)口幫扶醫(yī)院作為幫扶和接收轉(zhuǎn)診患者的責(zé)任主

體，暢通市縣兩級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)制，提升農(nóng)村地區(qū)的重癥救治能力。

4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)，特別是農(nóng)村地區(qū)老年人

合并基礎(chǔ)疾病等特殊人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，根據(jù)健康風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，

實(shí)施健康管理，對(duì)健康檔案為黃色、紅色的人員進(jìn)行專(zhuān)案管

理。發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院的支撐作用，提高基層醫(yī)生

對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的識(shí)別、診斷和處置能力。

5.明確分級(jí)診療流程和分級(jí)分類(lèi)收治原則。

-39-

（1）未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無(wú)癥狀感染者、輕型病例，

采取居家自我照護(hù)。

（2）中型病例、高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病但病情穩(wěn)定的無(wú)

癥狀感染者和輕型病例，轉(zhuǎn)診至亞定點(diǎn)醫(yī)院。

（3）以肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型病例和需要血液

透析的病例，在定點(diǎn)醫(yī)院集中治療。

（4）以基礎(chǔ)疾病為主的重型、危重型病例，轉(zhuǎn)診至醫(yī)聯(lián)

體牽頭醫(yī)院治療；牽頭醫(yī)院不是三級(jí)綜合性醫(yī)院或能力不滿

足患者救治需要的，轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)院。

（5）患者情況緊急的可直接到有相應(yīng)診療能力的醫(yī)療機(jī)

構(gòu)就診，在農(nóng)村地區(qū)，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至城市對(duì)口

幫扶醫(yī)院。若患者不具備轉(zhuǎn)診條件的，由城市對(duì)口幫扶醫(yī)院

派出專(zhuān)家組指導(dǎo)救治。

-40-

第三篇重點(diǎn)機(jī)構(gòu)

11.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染

疫情防控操作指南

1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。在當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成

立由政府負(fù)責(zé)同志指導(dǎo)，民政、衛(wèi)生健康、疾控等部門(mén)組成

的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控工作機(jī)制，必要時(shí)設(shè)置協(xié)調(diào)指揮、醫(yī)療

救治、應(yīng)急處置、物資保障、信息統(tǒng)計(jì)、指導(dǎo)督查等工作小

組，統(tǒng)籌解決疫情防控相關(guān)重點(diǎn)問(wèn)題。

2.加強(qiáng)疫苗接種組織動(dòng)員，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)沒(méi)有全程接種疫苗

的工作人員應(yīng)調(diào)離直接接觸和服務(wù)被照護(hù)人員的工作崗位。

有序推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老年人疫苗接種，提高疫苗接種率。

3.結(jié)合設(shè)施條件實(shí)行分區(qū)管理。設(shè)立閉環(huán)管理區(qū)、流動(dòng)

管理區(qū)和健康觀察區(qū)（室），采取有效措施防止不同區(qū)域間交

叉感染。無(wú)頻繁外出需求以及未接種疫苗的高齡、失能老年

人等服務(wù)對(duì)象和在機(jī)構(gòu)內(nèi)住宿的工作人員安排在閉環(huán)管理區(qū)。

通勤上下班工作人員和有頻繁外出需求的服務(wù)對(duì)象安排在流

動(dòng)管理區(qū)。閉環(huán)管理區(qū)工作人員定期輪換休整。閉環(huán)管理區(qū)

內(nèi)工作人員和服務(wù)對(duì)象外出返回的，應(yīng)在健康觀察區(qū)（室）

進(jìn)行3天集中健康監(jiān)測(cè)和核酸“三天兩檢”。加強(qiáng)環(huán)境通風(fēng)換

氣，保持空氣流通。做好食堂、宿舍、衛(wèi)生間、電梯間等重

點(diǎn)區(qū)域和電梯按鈕、門(mén)把手等高頻接觸物體表面的清潔和消

-41-

毒。加強(qiáng)垃圾分類(lèi)收集、及時(shí)清運(yùn)，并做好垃圾盛裝容器的

清潔消毒。不舉辦聚集性活動(dòng)，錯(cuò)峰用餐或送餐上門(mén)。所有

物資無(wú)接觸配送并嚴(yán)格做好消毒。

4.做好健康監(jiān)測(cè)和新冠病毒檢測(cè)。每日至少兩次測(cè)量機(jī)

構(gòu)內(nèi)全體人員體溫并開(kāi)展新冠病毒感染癥狀監(jiān)測(cè)。封閉管理

機(jī)構(gòu)工作人員每周2次全員核酸檢測(cè)，被照護(hù)人員每周開(kāi)展2

次核酸或抗原檢測(cè)，工作人員與被照護(hù)人員的檢測(cè)隔日交替

開(kāi)展。開(kāi)放管理的機(jī)構(gòu)工作人員憑48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證

明及當(dāng)日抗原檢測(cè)陰性結(jié)果可上崗，被照護(hù)人員每周開(kāi)展2

次核酸或抗原檢測(cè)，如有可疑癥狀，及時(shí)進(jìn)行抗原或核酸檢

測(cè)。

5.落實(shí)分類(lèi)分級(jí)健康管理。明確每所機(jī)構(gòu)就診定點(diǎn)醫(yī)院，

建立就醫(yī)優(yōu)先的綠色通道，明確聯(lián)系人，保持聯(lián)絡(luò)；健全服

務(wù)對(duì)象基本照護(hù)需求、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)注意事項(xiàng)、代理人聯(lián)

系方式等個(gè)人信息歸檔制度，便于服務(wù)對(duì)象應(yīng)急轉(zhuǎn)移或更換

服務(wù)人員后快速高效對(duì)接。機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情期間不

得擅自對(duì)外開(kāi)展發(fā)熱病人的診療排查活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)

老服務(wù)的，要將養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域與醫(yī)療服務(wù)區(qū)域分區(qū)管理，做

到物理隔離、獨(dú)立設(shè)置，切實(shí)消除機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)隱患。

6.做好物資供給。以區(qū)（縣）為單位，提前做好轄區(qū)養(yǎng)

老機(jī)構(gòu)防疫所需生活物資、照護(hù)、醫(yī)藥物資等統(tǒng)計(jì)及供給安

排。機(jī)構(gòu)防疫及重點(diǎn)人群健康管理需要的藥物、服務(wù)對(duì)象常

用藥物、核酸和抗原檢測(cè)試劑、口罩、防護(hù)服等納入當(dāng)?shù)芈?lián)

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防聯(lián)控重點(diǎn)保障清單并動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備。具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，經(jīng)

衛(wèi)生和疾控部門(mén)培訓(xùn)指導(dǎo)后，自行開(kāi)展核酸檢測(cè)采樣和抗原

檢測(cè)；不具備條件的，由核酸采樣機(jī)構(gòu)派員上門(mén)規(guī)范開(kāi)展核

酸檢測(cè)采樣，減少人員外出核酸檢測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)。

7.每日?qǐng)?zhí)行“零報(bào)告”制度，機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性人員應(yīng)立

即報(bào)告衛(wèi)生健康、疾控、民政部門(mén)。屬地民政部門(mén)定期對(duì)轄

區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防疫情況進(jìn)行檢查調(diào)度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指導(dǎo)整

改，及時(shí)協(xié)助解決機(jī)構(gòu)防疫中存在的困難。

8.做好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)疫情防控。老年餐桌、農(nóng)村互

助養(yǎng)老場(chǎng)所、日間照料機(jī)構(gòu)等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要根據(jù)屬地

聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng)一部署，在社區(qū)黨組織領(lǐng)導(dǎo)下，由社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)站牽頭，居委會(huì)成員、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員、下

沉干部、社區(qū)民警、物業(yè)服務(wù)人員等組成的應(yīng)對(duì)專(zhuān)班，參照

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控要求制定具體防控指引。

9.加強(qiáng)應(yīng)急處置。機(jī)構(gòu)內(nèi)如有人員出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏

力、咽痛等疑似新冠病毒感染相關(guān)癥狀，應(yīng)根據(jù)健康監(jiān)測(cè)情

況及醫(yī)生診斷，及時(shí)將相關(guān)人員轉(zhuǎn)移至健康觀察區(qū)（室）。如

有陽(yáng)性人員檢出，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，將陽(yáng)性人員轉(zhuǎn)移至

健康觀察區(qū)（室），并在專(zhuān)業(yè)人員上門(mén)評(píng)估指導(dǎo)下，“一院一

策”確定轉(zhuǎn)移居住、分級(jí)分類(lèi)診治及終末消毒方案，開(kāi)展全

員檢測(cè)；針對(duì)高感染風(fēng)險(xiǎn)人員，要加強(qiáng)癥狀監(jiān)測(cè)，做好個(gè)人

防護(hù)，核酸“三天兩檢”。機(jī)構(gòu)不具備健康觀察和輕癥管理?xiàng)l

件的，陽(yáng)性人員要轉(zhuǎn)運(yùn)到其他健康觀察場(chǎng)所或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。養(yǎng)

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老機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“一對(duì)一”對(duì)接協(xié)作機(jī)制，共

同建立轉(zhuǎn)診、急救的綠色通道，明確轉(zhuǎn)診流程，保障新冠病

毒感染重癥及其他危重疾病緊急救治需要。

10.疫情流行期間，經(jīng)屬地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指

揮部）批準(zhǔn)同意，可在加強(qiáng)人員進(jìn)出健康監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上有序開(kāi)

放管理。探視及其他需要進(jìn)入機(jī)構(gòu)者，應(yīng)提前預(yù)約，提供48

小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明及現(xiàn)場(chǎng)抗原檢測(cè)陰性結(jié)果，且無(wú)發(fā)

熱、干咳、乏力、咽痛等疑似新冠病毒感染相關(guān)癥狀，做好

個(gè)人防護(hù)，按照指定路線和區(qū)域活動(dòng)，原則上探視人員只能

在流動(dòng)管理區(qū)會(huì)見(jiàn)服務(wù)對(duì)象。探視人員與服務(wù)對(duì)象探視結(jié)束

后3日內(nèi)加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)檢測(cè)陽(yáng)性和新冠病毒感染相關(guān)

癥狀的要及時(shí)相互告知。機(jī)構(gòu)可以在征求所有服務(wù)對(duì)象及其

代理人意見(jiàn)基礎(chǔ)上，增加共同約定的防疫措施。

11.疫情嚴(yán)重期間，由當(dāng)?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)

導(dǎo)小組、指揮部）經(jīng)科學(xué)評(píng)估適時(shí)采取封閉管理，封閉管理

時(shí)間較長(zhǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)有序安全開(kāi)展人員輪換；輪換人員、特

殊情形下需返回機(jī)構(gòu)、新入住服務(wù)對(duì)象、新入職人員，需經(jīng)

過(guò)3天健康監(jiān)測(cè)后，提供“三天兩檢”（兩次核酸檢測(cè)間隔超

過(guò)24小時(shí)）核酸檢測(cè)陰性記錄，由機(jī)構(gòu)保障專(zhuān)用車(chē)輛閉環(huán)接

入；緊急情況下，也可簡(jiǎn)化相關(guān)措施。上門(mén)緊急維修、醫(yī)療

服務(wù)、安全檢查等特殊原因需臨時(shí)進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員提供48

小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明及現(xiàn)場(chǎng)抗原檢測(cè)陰性結(jié)果，且無(wú)發(fā)

熱、干咳、乏力、咽痛等疑似新冠病毒感染相關(guān)癥狀，按照

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二級(jí)以上防護(hù)要求，在機(jī)構(gòu)門(mén)外更換好清潔防護(hù)用品后再進(jìn)

入；其活動(dòng)區(qū)域和路線應(yīng)提前明確，并在機(jī)構(gòu)內(nèi)專(zhuān)人陪同下

開(kāi)展工作，避免不必要的人員接觸，離開(kāi)機(jī)構(gòu)后所到區(qū)域要

全面消毒。

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12.兒童福利領(lǐng)域服務(wù)機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒

感染疫情防控操作指南

一、優(yōu)化入院管理

1.疫情流行期間，經(jīng)屬地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指

揮部）批準(zhǔn)同意，可在加強(qiáng)進(jìn)出人員健康監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上有序開(kāi)

放管理。疫情嚴(yán)重期間，由當(dāng)?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)

導(dǎo)小組、指揮部）經(jīng)科學(xué)評(píng)估適時(shí)采取封閉管理，并報(bào)上級(jí)

主管部門(mén)，防范疫情引入和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。

2.嚴(yán)控外來(lái)人員進(jìn)入，加強(qiáng)外來(lái)人員管理，確需進(jìn)入機(jī)

構(gòu)的嚴(yán)格履行報(bào)批手續(xù)。外來(lái)人員進(jìn)入機(jī)構(gòu)者，需提供48

小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明及現(xiàn)場(chǎng)抗原檢測(cè)陰性結(jié)果，并執(zhí)行

消毒流程，入內(nèi)需佩戴N95/KN95口罩。

3.外來(lái)人員原則上不進(jìn)入兒童生活區(qū)域(含兒童教室、康

復(fù)室、治療室、居室等)。確因工作需要必須進(jìn)入兒童生活區(qū)

域的人員（消防、衛(wèi)生健康、民政等部門(mén)業(yè)務(wù)檢查人員、設(shè)

施設(shè)備維修人員等），應(yīng)按防控規(guī)定穿鞋套、進(jìn)行手消毒等，

在相關(guān)人員陪同下方可進(jìn)入。全程不得直接接觸兒童。外來(lái)

人員在指定區(qū)域完成工作后及時(shí)離開(kāi)，機(jī)構(gòu)及時(shí)完成區(qū)域消

毒工作。

4.在機(jī)構(gòu)外居住的工作人員，每日進(jìn)入機(jī)構(gòu)前要進(jìn)行體

溫檢測(cè)，上下班盡量不乘坐公共交通工具；確需乘坐公共交

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通工具的，途中必須佩戴N95/KN95口罩；下班后出入人員密

集場(chǎng)所，必須佩戴N95/KN95口罩。在機(jī)構(gòu)內(nèi)居住的工作人員，

盡量減少不必要的外出，需外出的應(yīng)辦理書(shū)面請(qǐng)銷(xiāo)假手續(xù)，

并嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)。綜合社會(huì)福利機(jī)構(gòu)兒童部工作人員應(yīng)

當(dāng)為服務(wù)兒童的專(zhuān)職人員，不服務(wù)成年人。

5.在機(jī)構(gòu)外居住的工作人員及其共同居住者出現(xiàn)發(fā)熱、

干咳、乏力、咽痛等癥狀的應(yīng)暫緩到崗；核酸或抗原檢測(cè)結(jié)

果陽(yáng)性的，嚴(yán)禁到崗；待癥狀消失，且連續(xù)2天核酸或抗原

檢測(cè)無(wú)異常后方可返崗。

二、加強(qiáng)人員管理

6.加強(qiáng)疫苗接種組織動(dòng)員，提高機(jī)構(gòu)內(nèi)人員疫苗接種率。

機(jī)構(gòu)內(nèi)未全程接種疫苗的工作人員不能擔(dān)任直接接觸和服務(wù)

兒童的工作崗位，有序推進(jìn)機(jī)構(gòu)內(nèi)符合接種條件兒童疫苗接

種工作。有條件的地區(qū)要在衛(wèi)生健康和疾控部門(mén)的指導(dǎo)下有

序開(kāi)展機(jī)構(gòu)人員新冠病毒疫苗第2劑次加強(qiáng)免疫接種工作。

7.采取輪崗制度期間，可實(shí)行輪休。對(duì)于在家輪休的工

作人員，非必要不外出，每日測(cè)量體溫并報(bào)告情況。輪休結(jié)

束后，連續(xù)2天核酸或抗原檢測(cè)無(wú)異常后方可返崗。

8.封閉管理期間，機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員每周開(kāi)展2次全員核

酸檢測(cè)，機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童每周開(kāi)展2次核酸或抗原檢測(cè)，工作人

員與被照護(hù)人員的檢測(cè)隔日交替開(kāi)展。

9.加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童健康監(jiān)測(cè)和疾病救治，對(duì)所有在院兒

童健康狀況進(jìn)行排查，并每天進(jìn)行發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛

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等癥狀監(jiān)測(cè)，建立健康檔案，做好記錄、登記造冊(cè)。發(fā)現(xiàn)異

常情況，及時(shí)上報(bào)并就診。按照屬地管理原則，加強(qiáng)與當(dāng)?shù)?/p>

疫情防控指揮部門(mén)溝通，與附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立兒童就醫(yī)綠色

通道。重點(diǎn)關(guān)注有基礎(chǔ)疾病兒童，加強(qiáng)巡診查房工作，發(fā)現(xiàn)

兒童出現(xiàn)病情時(shí)，第一時(shí)間采取措施救治，并及時(shí)送外就醫(yī)。

10.機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員或兒童到機(jī)構(gòu)外就醫(yī)的，相關(guān)工作人

員、兒童及陪護(hù)人員需持48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明或現(xiàn)場(chǎng)

檢測(cè)抗原無(wú)異常后方可進(jìn)入機(jī)構(gòu)，先安置在專(zhuān)門(mén)的健康觀察

區(qū)，連續(xù)2天核酸或抗原檢測(cè)無(wú)異常后，方可轉(zhuǎn)入生活區(qū)。

新入院兒童應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行體檢，體檢結(jié)束后參照就醫(yī)

返院兒童管理要求。

11.加強(qiáng)就學(xué)兒童管理服務(wù)，對(duì)走讀就學(xué)兒童，應(yīng)與機(jī)構(gòu)

內(nèi)其他兒童分開(kāi)居住生活，居住區(qū)和就餐區(qū)應(yīng)實(shí)現(xiàn)物理隔離。

住校兒童放假返回機(jī)構(gòu)的以及家庭寄養(yǎng)兒童確需返回機(jī)構(gòu)的，

需持48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明或現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)抗原無(wú)異常后

方可進(jìn)入機(jī)構(gòu)，先安置在專(zhuān)門(mén)的健康觀察區(qū)，連續(xù)2天核酸

或抗原檢測(cè)無(wú)異常后，方可轉(zhuǎn)入生活區(qū)。

三、做好應(yīng)急處置

12.兒童福利領(lǐng)域服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)確診病例或無(wú)癥狀感

染者的，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，第一時(shí)間采取轉(zhuǎn)移居住、分

級(jí)分類(lèi)診治及終末消毒措施，并報(bào)主管民政部門(mén)。對(duì)于確診

病例或無(wú)癥狀感染者應(yīng)及時(shí)開(kāi)展診療工作，發(fā)現(xiàn)中、重癥患

者時(shí)，第一時(shí)間送外就醫(yī)救治，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)。

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需要陪護(hù)的殘疾兒童，兒童福利領(lǐng)域服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)安排熟悉兒

童情況的工作人員按照二級(jí)防護(hù)要求進(jìn)行陪護(hù)。同時(shí)按要求

及時(shí)對(duì)相關(guān)區(qū)域開(kāi)展消毒。兒童福利領(lǐng)域服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)與

醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“一對(duì)一”對(duì)接協(xié)作機(jī)制，共