外科護理(醫(yī)學(xué)高級)：骨腫瘤病人的護理（題庫版）

外科護理(醫(yī)學(xué)高級)：骨腫瘤病人的護理（題庫版）1、單選

女性，34歲。右膝關(guān)節(jié)外上方腫痛3個月，右膝關(guān)節(jié)伸屈活動受限。X線片顯示右股骨遠(yuǎn)端有骨質(zhì)破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已超過中線，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足1（江南博哥）cm，無骨膜反應(yīng)。有利于確診的檢查是（）A.血清堿性磷酸酶增高B.放射性核素骨掃描C.CTD.血沉增快E.局部穿刺活組織檢查正確答案：E2、單選

女性，18歲。發(fā)現(xiàn)右股骨遠(yuǎn)端腫塊2個月，局部皮膚表面靜脈怒張，皮溫略高；X線片顯示右股骨遠(yuǎn)端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。最可能的診斷是（）A.骨髓炎B.骨結(jié)核C.骨肉瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.骨轉(zhuǎn)移癌正確答案：C參考解析：符合骨肉瘤臨床表現(xiàn)，腫塊，觸之硬度不一，有壓痛，局部皮溫高，淺表靜脈怒張。X線平片顯示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。3、單選

關(guān)于惡性骨腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列描述錯誤的是（）A.無痛性腫塊B.局部可有壓痛C.血沉增快D.堿性磷酸酶增高E.一般有骨膜反應(yīng)正確答案：A參考解析：除少數(shù)腫瘤，如骨樣骨瘤外，良性骨腫瘤多無疼痛。惡性骨腫瘤幾乎都有疼痛，且呈進行性加重，表現(xiàn)為劇痛、夜間痛，并有局部壓痛。其他選項惡性腫瘤都可能有。4、單選

患者，男性，35歲，主訴左側(cè)大腿下端疼痛，局部腫脹及壓痛，皮溫增高，活動受限，經(jīng)X線檢查：骨骺端處偏心性溶骨性破壞，無骨膜反應(yīng)、骨皮質(zhì)膨脹變薄。該病的診斷是（）A.骨肉瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.骨軟骨瘤D.骨髓瘤E.尤文肉瘤正確答案：B5、單選

男性病人，2周前出現(xiàn)右膝部間歇性疼痛和腫脹，拒按，休息后不緩解，且逐漸出現(xiàn)輕度跛行，X線可見右股骨下段骨質(zhì)破壞，邊界模糊，可見Codman三角，被高度懷疑患有骨肉瘤。上述X線片中的Codman三角是指（）A.三角形骨膜反應(yīng)陰影B.三角形骨質(zhì)破壞C.膝部軟組織腫脹成倒三角D.腫瘤血管長入呈三角形分布E.新生骨向骨外生長，基底廣，尖部小正確答案：A6、單選

屬于良性骨腫瘤的是（）A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.尤文肉瘤E.骨巨細(xì)胞瘤正確答案：C7、單選

男性病人，2周前出現(xiàn)右膝部間歇性疼痛和腫脹，拒按，休息后不緩解，且逐漸出現(xiàn)輕度跛行，X線可見右股骨下段骨質(zhì)破壞，邊界模糊，可見Codman三角，被高度懷疑患有骨肉瘤。此時護士要告訴病人及其家屬（）A.用中藥外敷腫脹部位B.局部熱敷和理療C.患處涂藥油和刺激性藥膏D.疼痛時可用力按摩腫脹部位E.減少患肢負(fù)重，避免劇烈運動正確答案：E8、單選

良性骨腫瘤X線片常表現(xiàn)為（）A.邊界清楚，無骨膜反應(yīng)B.骨密度不均勻C.邊界不清，可見軟組織陰影D.可見Codman三角E.呈多處蟲蛀狀正確答案：A9、單選

患者，男性，21歲，主訴無明顯誘因出現(xiàn)右大腿下端內(nèi)側(cè)疼痛，開始呈間歇隱痛，逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，夜間疼痛加重，影響睡眠，局部腫脹，迅速發(fā)展成腫塊，表面皮膚溫度高，靜脈怒張，可出現(xiàn)震顫和血管雜音，X線檢查顯示股骨干骺端骨質(zhì)呈浸潤性破壞，邊界不清，可見Codman三角，呈"日光放射"現(xiàn)象，周圍有軟組織塊陰影。臨床上診斷最有可能是（）A.骨巨細(xì)胞瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.尤文氏瘤E.骨母細(xì)胞瘤正確答案：B10、單選

張先生，25歲，因左腿骨腫瘤行左膝上截肢術(shù)。術(shù)前最重要的是協(xié)助病人（）A.安靜休息B.加強上肢肌及腹肌力量練習(xí)C.傾聽病人主訴D.加強右下肢功能鍛煉E.告訴病人可能出現(xiàn)幻肢痛正確答案：B11、單選

患者，男性，主訴1月前出現(xiàn)間斷性左膝部疼痛、腫脹，疼痛逐漸加重并轉(zhuǎn)為持續(xù)劇烈疼痛，以夜間為重，查體：左膝部可見腫塊，有壓痛，局部皮溫高該病的好發(fā)年齡在（）A.3歲以下B.10~20歲C.20~30歲D.30~40歲E.40歲以上正確答案：B12、單選

診斷骨腫瘤良惡性最主要的依據(jù)是（）A.病情發(fā)展快B.實驗室檢查C.臨床表現(xiàn)明顯D.病理組織學(xué)檢查E.X線或同位素檢查正確答案：D13、單選

骨肉瘤常經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至（）A.肺B.腦C.腎D.肝E.脾正確答案：A14、單選

患者，男性，21歲，主訴無明顯誘因出現(xiàn)右大腿下端內(nèi)側(cè)疼痛，開始呈間歇隱痛，逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，夜間疼痛加重，影響睡眠，局部腫脹，迅速發(fā)展成腫塊，表面皮膚溫度高，靜脈怒張，可出現(xiàn)震顫和血管雜音，X線檢查顯示股骨干骺端骨質(zhì)呈浸潤性破壞，邊界不清，可見Codman三角，呈"日光放射"現(xiàn)象，周圍有軟組織塊陰影。上述X線中的Codman三角是指（）A.三角形骨膜反應(yīng)陰影B.三角形骨質(zhì)破壞C.膝部軟組織中裝成倒三角D.腫瘤血管長入呈三角形分布E.新生骨向骨外生長，基底廣，尖部小正確答案：A15、單選

男性病人，2周前出現(xiàn)右膝部間歇性疼痛和腫脹，拒按，休息后不緩解，且逐漸出現(xiàn)輕度跛行，X線可見右股骨下段骨質(zhì)破壞，邊界模糊，可見Codman三角，被高度懷疑患有骨肉瘤。若該病人被確診為骨肉瘤，首選的治療方法是（）A.單純放射治療B.單純化學(xué)治療C.單純手術(shù)治療D.化學(xué)治療加手術(shù)治療E.放射治療加手術(shù)治療正確答案：D16、多選

患者，男性，35歲，主訴左側(cè)大腿下端疼痛，局部腫脹及壓痛，皮溫增高，活動受限，經(jīng)X線檢查：骨骺端處偏心性溶骨性破壞，無骨膜反應(yīng)、骨皮質(zhì)膨脹變薄。有關(guān)該疾病的描述不正確的是（）A.原發(fā)性骨腫瘤B.屬于潛在惡性或介于良、惡性之間的溶骨性腫瘤C.發(fā)病年齡多在20~40歲之間D.男性多于女性E.好發(fā)于股骨下端F.好發(fā)部位脛骨上端G.以手術(shù)治療為主正確答案：A,B,C,E,F,G17、單選

張先生，25歲，因左腿骨腫瘤行左膝上截肢術(shù)。截肢術(shù)后，病人感覺左足部疼痛而不愿離床活動。最恰當(dāng)?shù)淖o理診斷是（）A.個人應(yīng)對無效，與身體狀況改變有關(guān)B.軀體移動障礙，與疼痛有關(guān)C.活動無耐力，與疲乏無力有關(guān)D.自我形象紊亂，與肢體缺失有關(guān)E.舒適的改變，與幻肢痛有關(guān)正確答案：E18、單選

患者，男性，主訴1月前出現(xiàn)間斷性左膝部疼痛、腫脹，疼痛逐漸加重并轉(zhuǎn)為持續(xù)劇烈疼痛，以夜間為重，查體：左膝部可見腫塊，有壓痛，局部皮溫高關(guān)于該病護理措施中敘述錯誤的是（）A.改善營養(yǎng)狀況B.注意觀察用藥后反應(yīng)C.消除患者的心理顧慮D.定期監(jiān)測肝腎功能E.用中藥外敷腫脹部位正確答案：E19、單選

男性，20歲。右股骨遠(yuǎn)端腫脹疼痛1個月，局部表皮溫度高，淺表靜脈怒張；X線片顯示右股骨遠(yuǎn)端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，可見三角狀骨膜反應(yīng)。若病人進行化療，下列護理措施不正確的是（）A.嚴(yán)防藥液外滲B.化療藥物現(xiàn)配現(xiàn)用C.一般經(jīng)靜脈給藥化療D.若藥液外滲，應(yīng)立即停止注藥，局部熱敷理療E.聯(lián)合使用多種藥物時，每種藥物之間應(yīng)用等滲溶液隔開正確答案：D20、單選

下列哪項可見到日光射線現(xiàn)象（）A.骨肉瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.骨軟骨瘤D.骨髓瘤E.尤文肉瘤正確答案：A21、單選

病人尿液檢查顯示球蛋白Bence-Jones蛋白陽性，可能的診斷為（）A.軟骨瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.骨軟骨瘤D.骨肉瘤E.漿細(xì)胞骨髓瘤正確答案：E22、多選

關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的敘述正確的是（）A.屬于溶骨性腫瘤B.化療后容易肉瘤變C.股骨下端和脛骨上端D.可發(fā)生瘤內(nèi)出血或病理性骨折E.X線檢查顯示骨骺處偏心性溶骨性破壞正確答案：A,C,D,E23、單選

患者，女性，主訴三天前有扁桃體炎病史，查體：患者寒戰(zhàn)，高熱，體溫39℃，脈搏102次／分，患肢疼痛，持續(xù)進行性加重，活動受限，局部皮膚增高，發(fā)紅，腫脹，干骺端有局限性深壓痛，X線平片見骨膜掀起，骨膜下有新生骨形成，骨質(zhì)硬化，骨髓腔不規(guī)則，有大小不等的死骨影，邊緣不規(guī)則，周圍有空隙，CT檢查示：膿腔與小片死骨。手術(shù)治療的依據(jù)是（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.體溫39℃C.局部皮膚D.X線平片見死骨影，周圍有空虛E.患肢持續(xù)進行性加重的疼痛正確答案：D24、多選

骨軟骨瘤的特點是（）A.是常見的良性骨腫瘤B.以青少年多見C.發(fā)生于長骨的干骺端D.惡變率高E.骨骺線閉合后腫瘤停止生長正確答案：A,B,C,E25、單選

張先生，25歲，因左腿骨腫瘤行左膝上截肢術(shù)。為防止截肢術(shù)后左髖關(guān)節(jié)攣縮，護士應(yīng)協(xié)助病人采取的護理措施是（）A.使用床上拉手進行練習(xí)B.每3～4小時俯臥20～30分鐘C.仰臥位，殘肢墊枕D.鼓勵病人盡可能多坐床旁椅E.對殘肢進行按摩、理療正確答案：B26、單選

男性，20歲。右股骨遠(yuǎn)端腫脹疼痛1個月，局部表皮溫度高，淺表靜脈怒張；X線片顯示右股骨遠(yuǎn)端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，可見三角狀骨膜反應(yīng)。若病人行截肢術(shù)，下列護理措施不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.觀察肢體殘端滲血情況B.術(shù)后24～48小時去枕平臥C.每3～4小時俯臥20～30分鐘D.術(shù)后病人床旁應(yīng)常規(guī)放置止血帶E.滲血較多者，可用棉墊加彈性繃帶加壓包扎正確答案：B27、單選

骨肉瘤好發(fā)的部位是（）A.脊椎B.脛骨近端C.肱骨遠(yuǎn)端D.股骨近端E.橈骨小頭正確答案：B28、單選

為明確骨腫瘤的診斷，下列最有價值的檢查是（）A.X線檢查B.MRIC.核素骨顯像D.堿性磷酸酶測定E.組織病理檢查正確答案：E參考解析：因為組織病理學(xué)檢查是確診骨腫瘤性質(zhì)的重要手段。29、單選

患者，女性，主訴三天前有扁桃體炎病史，查體：患者寒戰(zhàn)，高熱，體溫39℃，脈搏102次／分，患肢疼痛，持續(xù)進行性加重，活動受限，局部皮膚增高，發(fā)紅，腫脹，干骺端有局限性深壓痛，X線平片見骨膜掀起，骨膜下有新生骨形成，骨質(zhì)硬化，骨髓腔不規(guī)則，有大小不等的死骨影，邊緣不規(guī)則，周圍有空隙，CT檢查示：膿腔與小片死骨。臨