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文檔簡介
椎間盤源性腰痛及病理機制2024至20世紀70年代,人們才把焦點集中到椎間盤這一重要結(jié)構(gòu)上。后縱韌帶及纖維環(huán)的外層由竇椎神經(jīng)的分支支配,外1/3的纖維環(huán)組織中,椎間盤內(nèi)破裂癥(intemaldiscdisnuption,IDD)這一名詞在20世紀70變卻很常見,在老年人中尤其如此。這些變化都單純性椎間盤退行性病變表現(xiàn)為一或兩個椎間盤出現(xiàn)相對嚴重的病變而椎間盤構(gòu)成椎間盤源性疼痛的術(shù)語可能令人困惑,回顧最常用于評估手術(shù)療效。椎間盤源性腰痛(disoogenicpain,DP)泛指椎間大量的水分以及蛋白聚糖,纖維環(huán)間細胞間質(zhì)則主要是I型和Ⅱ型膠原纖維。每10~20個纖維相互交織成同心片層并被牢固地連接到相鄰的椎骨施加于椎間盤上的壓力由髓核承擔,同時以一種髓核細胞以及內(nèi)纖維環(huán)的代謝幾乎完全從相鄰椎體和外纖維環(huán)毛細血管后神經(jīng)叢接受來自竇椎神經(jīng)和灰色交通支的項研究表明,12%的軸性下腰痛患者有神經(jīng)病理性疼痛致病機制與椎間盤細胞數(shù)量和功能的下降、基質(zhì)金屬蛋白酶多種損傷因素致使環(huán)形膠原蛋白損失、機械性損傷,以及環(huán)形裂縫蔓延,富血管和神經(jīng)的肉芽組織。在磁共振T2加權(quán)像上,這些被視為“高信號的血管調(diào)節(jié)神經(jīng),另一種是含有高濃度P物質(zhì)的游離末梢神經(jīng)。這種狀
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